Як видаляють зуб мудрості під загальним наркозом

0 Comments

Видалення зуба мудрості під загальним наркозом: анестезія

Якщо людина отримує висновок, що необхідно провести видалення зуба мудрості під загальним наркозом, він впадає в паніку. Адже наркоз — це повне відключення свідомості і рефлексів. Відомо не мало випадків, коли людина не міг вийти зі стану глибокого сну з вини анестезіолога. Перевищена доза анестетика призводить до незворотних наслідків. Але, як показує практика, горе лікарі зустрічаються не так часто і в більшості випадків процедура видалення зубів мудрості в стоматології проходить успішно. Розглянемо варіанти, при яких наркоз необхідний, а також дізнаємося, чим загальна анестезія відрізняється від місцевого.

Як і коли зростає мудрий зуб

Зуб мудрості або третій моляр починає зростати у віці від 18 до 26 років. Хтось не пред’являє скарг на прорізування, а хтось стикається з неприємними симптомами, такими як:

  1. біль;
  2. підвищення температури;
  3. неможливість повноцінно відкрити рот;
  4. запальний процес у ротовій порожнині;
  5. слабкість.

Деколи людина не може нормально говорити і приймати їжу. Якщо восьмі зуби доставляють людині дискомфорт або загрожують розвитком запалення, медики рекомендують мудрі зуби видалити. Останні в ряді зуби є абсолютно марними, вони не беруть участь в процесі пережовування їжі, а навпаки зміщують здорові корінні зуби і заважають їх звичного стану.

Коли рекомендують позбавитися від молярів

Видалення рекомендують з кількох причин:

  • Ретинированние зуби. Їх зростання і прорізування утруднене із-за щільного розташування сусідніх зубів. Мудрий зуб проростає з труднощами, намагаючись витіснити сусідні. Він викривлюється, зростає під нахилом, викликаючи сильний біль. Саме ретинированние зуби тягнуть за собою розвиток запального і інфекційного процесу. Розпрощатися з моляром потрібно раз і назавжди, крім видалення виходу у пацієнта немає;
  • Необхідність в установці брекетів. Якщо зуби криві або прикус порушений, людині рекомендують носіння брекетів. Строк, на який встановлюються пластини озвучує лікар. Процедура установки проводиться тільки після ретельного огляду ротової порожнини. Якщо період ортодотического лікування доводиться на момент можливого зростання молярів, мудрі зуби видаляють, навіть якщо вони ще не з’явилися. Ситуація, при якій під час вирівнювання зубів або прикусу з’являються мудрі зуби, може ускладнитися. Адже зсув сусідніх корінних зубів призводить до марності тривалого носіння брекетів;
  • Проростання хворого зуба мудрості або стоматологічні хвороби. При ураженні мудрого карієсом зуба, періодонтитом або пульпітом його рекомендують забрати, так як лікувати моляри не має сенсу.

Може здатися, що причин для видалення не так вже й багато, але як показує практика, моляри видаляють набагато частіше, чим зберігають.

Поняття загального наркозу

Із-за страху пацієнта, мудрі зуби дуже рідко видаляють під загальною анестезією, адже наслідки від наркозу можуть бути незворотні. Але сучасний наркоз не надає істотної шкоди для організму, а страшні історії — це всього лише домисли боягузливих людей. Найчастіше в стоматології використовують місцеве знеболювання, до загального, вдаються, коли ситуація вимагає тривалої або складної операції. Що ж відбувається з людиною, при використанні загальної і місцевої анестезії.

Місцеве знеболювання — це укол анестетика в ту область, де планується провести оперативне втручання. Людина втрачає чутливість в місці уколу, але він перебуває в ясній свідомості.

Загальний наркоз — це прямий вплив на центральну нервову систему людини. Пацієнта занурюють у глибокий сон, при якому відбувається повне розслаблення м’язів і втрата основних рефлексів. Такий вид анестезії проводять щодо пацієнтів, яким потрібна тривала операція на органах і тканинах. У стоматології наркоз застосовують для складного видалення або при необхідності комплексного лікування відразу декількох зубів.

Анестезіологи вводять людину в наркоз шляхом інгаляційного та парентерального методу.
При інгаляційному способі, людині подається газоподібний активну речовину через маску.
Парентеральний спосіб передбачає введення ін’єкції з діючою речовиною в відень. Іноді методи комбінують. Дозування розраховується індивідуально, залежно від віку, зросту та ваги пацієнта. Не менш важливу роль відіграє тривалість майбутньої операції, адже якщо оперативне втручання планується провести за годину, то людини нема сенсу «присипляти» на 3 години. І навпаки, буде не дуже приємно, якщо пацієнт у момент проведення оперативного лікування почне виходити від наркозу. Саме тому, розрахунок точного дозування — справа відповідальна і не терпить осічок.

Коли видаляють мудрі зуби під наркозом

Видалення зубів мудрості під наркозом проводять не завжди. Основними показаннями до проведення операції під загальною анестезією є:

  1. Сильний страх пацієнта;
  2. Блювота під час проведення операції;
  3. Необхідність видалити відразу кілька зубів;
  4. Алергічні реакції на препарати, що використовуються для місцевого знеболювання.

Багато людей боятися стоматологів і тому завжди знаходять причину не проходити лікування. Вони терплять доти, поки в роті не виникне запалення або зубний біль стане нестерпним. Під час видалення відбувається незначна крововтрата. У хворих, які панічно боятися зубного лікаря піднімається артеріальний тиск тільки від виду крісла. Проводити видалення, при підвищеному АТ вкрай небезпечно. Існує ризик виникнення кровотечі. Саме тому таким людям пропонують провести операцію під наркозом.

За темою: Як користуватися іригатором: чистка зубів водою під тиском

При видаленні зубів мудрості, який розташований близько до кореня язика, існує ймовірність відкриття блювоти. Зачіпання гортанного язичка і тиск інструментами на корінь язика посилює блювотний рефлекс. Щоб цього не сталося, особливо чутливим людям пропонують наркоз.

Якщо планується провести масове видалення, наприклад, відразу 2, а то і 4 зубів, місцева анестезія тут не допоможе. Людині доведеться постійно підколювати діюча речовина, щоб продовжити знеболювання. Та й сидіти в одному положенні тривалий період часу неможливо. Тому, при плануванні ортодонтичного лікування, при якому прибирають мудрі зуби, пацієнту пропонують загальний наркоз.

Наявність алергічних реакцій на лікарські препарати в анамнезі хворого забороняє проведення видалення під місцевим знеболенням. Без анестезії обійтися не можна, тому стоматологи видаляють зуб мудрості під наркозом.

Протипоказання до загальної анестезії і можливі ускладнення

Одна з головних причин, чому люди боятися загального наркозу полягає в тому, що анестезія зачіпає центральну нервову систему хворого. Люди не з чуток знають, як важко часом вийти з «п’яного» стану. А розповіді про те, що пряма дія на ЦНС гальмує основні процеси, такі як мислення, пам’ять, сприйняття, змушують людей зробити вибір на користь місцевого знеболювання.

Побоюватися за своє здоров’я не варто. Видалення зуба мудрості під наркозом триває максимум 25 хвилин. За цей час ніяких необоротних реакцій в організмі не відбудеться.

Наркоз показаний не всім. Процедура протипоказана особам з:

  • Гострими або хронічними захворюваннями органів дихальної системи;
  • Інфекційними процесами;
  • Гіпотрофією;
  • Гіпертонією;
  • Піодермією;
  • Алергічними реакціями;
  • Вагітність;
  • Рахітом.

Якщо напередодні проводилася вакцинація, то раніше 2 тижнів анестезія протипоказана.

Загальний наркоз тягне за собою ряд наслідків, деякі з яких досить серйозні. Серед них:

  1. Стійке підвищення кров’яного тиску;
  2. Тахікардія;
  3. Наростання частоти пульсу;
  4. Судомні напади;
  5. Бронхоспазм;
  6. Стеноз гортані;
  7. Порушення дихальної функції, задишка;
  8. Нудота і блювання;
  9. Короткочасна амнезія.

Побічні реакції розвиваються не у всіх. Більшість пацієнтів відмінно себе почувають вже через 1 — 2 години після операції.

Порядок проведення процедури

Процес видалення зубів мудрості під загальним наркозом проходить за тією ж схемою, що і будь-яка операція. Якщо людина жодного разу не оперувався під наркозом, йому призначають ряд обстежень, щоб виявити можливі протипоказання. Анестезіолог збирає анамнез, з’ясовує щодо можливих алергічних реакціях, захворюваннях органів дихання, про наявність хронічних хвороб. Обов’язково пацієнт проходить обстеження серцево-судинної системи (ЕКГ).

Якщо всі показники в нормі, анестезіолог підбирає оптимальну дозу і вид препарату, а також вирішує яким буде наркоз: інгаляційним або парентеральним. Перед операцією пацієнту вводять мінімальну дозу анестетика, при відсутності побічних реакцій хворого занурюють у наркоз і оперують. Після операції з видалення зубів мудрості, хворого залишають в лікарні на деякий час. За ним спостерігають медичні працівники, адже при виході з наркозу може відкритися блювання. Голова хворого повинна бути на боці, для попередження можливої аспірації блювотними масами. Якщо через 2 — 3 години хворий почуває себе задовільно, він відправляється додому в супроводі рідних.

Переваги загальної анестезії на відміну від місцевої

Звичайно, загальний наркоз, як будь-яка медична маніпуляція має ряд протипоказань і побічних дій, але все ж, у порівнянні з місцевим знеболенням, наркоз має свої незаперечні переваги:

  • Повна відсутність болючості, людина не відчуває ніякого дискомфорту, так як міцно спить;
  • Повноцінне проведення будь-яких маніпуляцій у осіб, які побоюються стоматологів. Лікар може спокійно працювати, коли хворий під анестезією;
  • Відсутність втручань хворого в процедуру видалення. При місцевому знеболюванні пацієнт все бачить і чує. Страх і тривога можуть заважати роботі лікаря, людина примружує очі, стискається, відсувається від інструментів, закриває рот, коли цього робити не можна. Такими діями хворий може самостійно нанести собі травми;
  • Доступність проведення масового або складного видалення. Бувають ситуації, коли необхідно видалення зуба мудрості під яснами. Дістатися в важкодоступне місце вкрай складно.

Підводячи підсумки можна зробити висновок, що видалення мудрих зубів під наркозом проводять тільки в крайніх випадках. Зазвичай в стоматології практикують місцеве знеболювання, яке не завдає шкоди здоров’ю і має менше побічних дій і протипоказань.

Схожі записи:

Розділи сайту

  • COVID-19 (3)
  • Алергія (5)
  • Аналізи (149)
  • Бактеріологія (431)
    • Гонококи (5)
    • Диплококи (5)
    • Клебсієлла (24)
    • Лептоспіроз (9)
    • Стафілококи (78)
    • Стрептококи (26)
    • Трихомоніаз (41)
    • Уреаплазма (58)
    • Хламідії (69)
    • Аборт (31)
    • Вагітність (94)
    • Захворювання (1 189)
      • ЗПСШ (20)
      • Молочниця (71)
      • Цистит (37)
      • Герпес (175)
      • Гіпергідроз (168)
      • Грибок (159)
      • Зморшки (236)
      • Пітниця (17)
      • Попрілість (29)
      • Препарати (374)
      • Аналізи (28)
      • Гормони (255)
      • Цукровий діабет (183)
      • Щитовидна залоза (307)
      • Дихальні захворювання (4)
      • Захворювання очей (1)
      • Захворювання ротової полості (2)
      • Захворювання шкіри (2)
      • Паразити і інфекції (13)
      • Про вітаміни (1)
      • Про харчування (1)
      • Сердечні захворювання (1)
      • Травми і переломи (4)
      • Дитячі (27)
      • Діагностика (11)
      • Жіночі (36)
      • Лікування (84)
      • Чоловічі (13)
      • Тромбоз (190)
      • Аскариди (48)
      • Глисти (589)
      • Гострики (49)
      • Діагностика (36)
      • Лікування (81)
      • Лямблії (79)
      • Очищення (56)
      • Препарати (322)
      • Рецепти (1 443)
      • Спина (506)

      Видалення зуба мудрості під загальним наркозом

      Оскільки треті моляри не виконують жувального навантаження і в певних випадках приносять більше шкоди, ніж користі, їх рекомендують видаляти.

      У європейських клініках видалення зубів мудрості під загальним наркозом практикують достатньо широко.

      Причому для цього може і не бути вагомих причин – зуби вважаються атавізмом, як хвіст.

      У багатьох людей вони вже не виростають і з часом феномен «появи мудрих зубів» зовсім не матиме місця.

      В Україні ж видалення третіх молярів виконується на розсуд лікаря – якщо є негативні наслідки зростання – видаляють, а якщо все добре – зуб не чіпають.

      5 передумов до видалення зубів мудрості

      1. Прорізування під кутом, що несе за собою пошкодження слизової оболонки рота.
      2. Сильне ураження карієсом (у більшості випадків зуби не лікуються від карієсу, а видаляються).
      3. Значна деформація зубних каналів.
      4. Зростання зубів близько до сусідніх або «на них» (ретенований зуб або зуб з горизонтальним зростанням).
      5. Зростання зубів призводить до порушення прикусу.

      Про наркоз

      Залежно від клінічного випадку і причин, за якими моляр видаляється, процедура видалення може проходити під місцевим наркозом або у процесі седації. Докладно розповімо про останній способі анестезії, який часто плутають із загальним наркозом.

      Седація – стан напівсну, в який пацієнт входить у процесі дихання киснево-азотною сумішшю або після введення ін’єкції, використання спеціальних таблеток чи коктейлів. Головна відмінність цієї методики анестезії від загального наркозу – пацієнт перебуває у свідомості, реагує на питання, на прохання відкриває очі та відповідає на запитання лікаря.

      У яких випадках призначають видалення під седацією?

      У стоматологічних колах процедуру видалення, що супроводжується седацією, називають складним видаленням. До такого типу втручання можна віднести видалення ретенованого або зростаючого горизонтально зуба мудрості.

      Крім «складної» маніпуляції, седацію проводять у разі:

      • Лікування зубів дітям.
      • Комплексного лікування зубів, коли у кріслі стоматолога потрібно провести до 12 годин за один день.
      • Панічного страху перед будь-якими стоматологічними процедурами.
      • Перебування у кріслі стоматолога пацієнтам з гіпертонією, коли через страх і хвилювання може підвищуватися тиск.

      До протипоказань до лікування можна віднести: алергічні реакції на знеболююче, вік до 3 років, психічні захворювання, щелепно-лицьові травми. Також седація не проводиться під час вагітності.