Чим небезпечна диклофенак мазь

0 Comments

Мазь Діклофенак – від чого допомагає, всі особливості застосування

Використовувати мазь Дікфлофенак радять при різних проблемах для полегшення болю. Зовнішнє застосування засобу знижує кількість можливих побічних проявів, протипоказань мало, але перед використанням потрібно переконатися в безпеці для конкретної людини.

  • Як діє диклофенак?
  • Диклофенак-мазь – склад
  • Мазь диклофенак – властивості
  • Як діє диклофенак на організм?
  • Як швидко діє диклофенак?
  • Диклофенак – свідчення
  • Мазь Діклофенак – побічні дії
  • Мазь Діклофенак – протипоказання
  • Диклофенак-мазь – застосування
  • Диклофенак від остеохондрозу
  • Диклофенак при грижі хребта
  • Диклофенак від забоїв
  • Диклофенак – аналоги і замінники

Як діє диклофенак?

Ліки з активною речовиною виробляються в різних формах, але оскільки діє Діклофенак-мазь, ні таблетки, ні ін ‘єкції не можуть. У такому виконанні проводиться місцевий вплив, засіб проникає через пори і затримується в суглобі, м ‘язах і підшкірному жирі, не зачіпаючи інші системи. В результаті негативні ефекти носять меншу тяжкість, ніж у випадку з прийомом всередину, і ймовірність надлишкового всмоктування вкрай низька.

Диклофенак-мазь – склад

Мазь на основі диклофенаку, крім однойменного інгредієнта, має в складі допоміжні – пропіленгліколь у поєднанні з поліетиленоксидом, які потрібні для надання препарату приємної консистенції і здатності витягувати вологу з тканин, прибираючи набряклість. Концентрація основного компонента може бути різною – 1, 2 або 5%. Показник підбирається індивідуально, орієнтуватися потрібно на силу неприємних проявів.

Мазь диклофенак – властивості

Ліки диклофенак, властивості якого високо цінуються при ревматичних проблемах, суглобових болях і забоях, видозмінює свій вплив залежно від форми випуску. Мазь диклофенак володіє наступними яскраво вираженими здібностями:

  • усунення болю;
  • ослаблення запального процесу;
  • зняття набряку.

Як діє диклофенак на організм?

Речовина виходить при обробці фенілуксусної кислоти, надає дію в двох напрямках, що робить її корисною для цілей спортивної медицини, травматології, хірургії та неврології. Механізм, як діє диклофенак на суглоби і м ‘язи при зовнішній обробці, добре вивчений. Придушення ферментів, що відповідають за виробництво простагландінів, прибирає біль, а стримування міграції лейкоцитів і підтримання балансу цитокінів гальмує запальний процес і скорочує його наслідки.

Мазь Діклофенак всмоктується і зв ‘язується з білками плазми, розподіляючись по уражених областях. Результатом стає повне зникнення або придушення больових відчуттів у місці нанесення, прискорення відновлення після отриманих травм, поліпшення рухливості суглобів. Завдяки противідечному впливу допомагає зменшити припухлість в області суглобів і період ранкової скутості.

Як швидко діє диклофенак?

Швидкість досягнення ефекту залежить від проблеми та методів, що використовуються спільно. Якщо мазь від болю диклофенак призначається для усунення неприємних відчуттів, то полегшення може настати через 15-20 хвилин. Після нанесення з ‘єднання накопичується локалізовано, в кровотік йде менше 6%. Це допомагає використовувати засіб самостійно, не побоюючись тяжких наслідків.

Диклофенак – свідчення

Якщо фахівцеві поставити запитання, від чого допомагає мазь Діклофенак, можна отримати значний список недуг. Групуються вони наступним чином:

  • дегенеративні та запальні хвороби опорно-рухової системи;
  • стану після отриманих травм;
  • м ‘язові болі.

При такому широкому спектрі проблем, які може вирішити мазь Діклофенак, необхідно розуміти, що вона полегшує симптоми, але не є самостійним засобом лікування. У разі забоїв, коли потрібно зняти біль, інші засоби і не будуть потрібні, але при серйозних порушеннях не можна обмежуватися тільки їй. Лікар повинен підібрати й інші способи терапії.

Мазь Діклофенак – побічні дії

Фахівці радять з обережністю використовувати Діклофенак, побічні дії якого можуть бути неприємними. Ймовірність важких наслідків при зовнішньому способі терапії істотно знижується, велика частина неприємних ефектів виникає рідко. Основними є:

  • висип;
  • алергія;
  • бронхоспазми;
  • дерматит;
  • фотосенсибілізація;
  • пустульозні висипання;
  • приступи задухи.

Мазь Діклофенак – протипоказання

З ‘ясувавши, як Діклофенак діє на організм людини, багато хто відмовляється від його використання, але у випадку з мазям небезпеки істотно менше. Користуватися засобом не можна тільки в наступних випадках:

  • третій триместр вагітності;
  • гострі реакції на препарати ацетисаліцилової кислоти;
  • пошкодження шкіри в області нанесення;
  • вік до шести років;
  • висока чутливість до НПВС;
  • годування грудьми.

Дозволено застосування мазі Діклофенак з обережністю при:

  • виразка ЖКТ;
  • хронічної серцевої недостатності;
  • загостренні печінкової порфірії;
  • проблеми згортання крові;
  • літньому віці;
  • виношування дитини в першому і другому триместрах.

Диклофенак-мазь – застосування

Засіб розподіляється на шкіру навпроти ураженого місця, на ній не повинно бути подряпин, гнійничків або інших пошкоджень. Щоб обробити 400 см2 вистачить 2 грам мазі. Розподіляється вона тонким шаром, можна використовувати чотири рази на добу (дітям до 12 років не частіше 2 разів). Для покращення ефекту рекомендується зверху накласти пов ‘язку. Після цього руки необхідно ретельно вимити (крім випадків лікування їх забоїв), щоб виключити можливість потрапляння сильнодіючого компонента в очі.

Як застосовувати мазь диклофенак залежить від конкретної проблеми, тому тривалість використання повинен визначати лікар. Потрібно відстежувати реакцію організму на препарат. Більше двох тижнів така терапія триває рідко, якщо ж це потрібно, то роблять перерву. Дуже довге використання може призвести до підвищення активності деяких печінкових ферментів. З цієї причини фахівці радять утримуватися від нанесення мазі з кожного приводу. Категорично заборонено її потрапляння на слизові оболонки або відкриті рани.

Диклофенак від остеохондрозу

Препарат допомагає впоратися з неприємними відчуттями, тому включається в комплексну терапію. Диклофенак при остеохондрозі шийного відділу часто використовується перед лікувальною фізкультурою, щоб позбутися від скутості рухів. Це дозволяє поліпшити речовий обмін, прискорити регенерацію, в результаті дає подвійний ефект. Засіб наноситься не частіше 3 разів на день, рекомендується двотижневий курс, після якого потрібно зробити семиденну перерву.

Диклофенак при грижі хребта

У цьому випадку засіб теж є допоміжним, призначається для зниження місцевої температури і болю, поліпшення метаболізму і зняття набряків. Диклофенак при грижі хребта поперекового відділу наноситься двічі на день, курс становить два тижні. Розподіляється мазь м ‘якими рухами, уникаючи сильного тиску. Застосування зовнішнього засобу дає шанс знизити дозування для прийому всередину або зовсім виключити її.

Диклофенак від забоїв

Підходить для монотерапії, наноситься не частіше 3 разів на добу, концентрація в стандартній схемі вибирається 1%. Мазь з диклофенаком при забої допомагає усунути припухлість і біль. За один раз можна розподілити по шкірі не більше 2 грам. У разі пошкодження пальця рекомендується накласти тугу пов ‘язку для фіксації фаланги і більш інтенсивного впливу. Зняти її можна після зникнення болю.

Диклофенак – аналоги і замінники

Через можливість появи небажаних ефектів іноді призначають інші препарати на основі тієї ж речовини, але з поліпшеною формулою. Якщо не можна використовувати диклофенак, аналоги можуть виручити, завдяки більш щадному впливу, але потрібно приготуватися до більш високої ціни.

  1. Диклак. Знімає біль і запалення, володіє охолоджувальними і протиревматичними властивостями, живить шкіру.
  2. Диклофіт. Випускається у вигляді гелю, тому швидко вбирається. Формула вдосконалена, що дає максимум дії з найменшими побічними ефектами.
  3. Індометацин. Найсильніший варіант з усіх аналогів для місцевого використання, але і побічних реакцій у нього дуже багато. Застосовується виключно за призначенням і під контролем лікаря.
  4. Німід. Рекомендується при наявності протипоказань до диклофенаку, може призначатися при будь-яких проблемах опорно-рухового апарату.
  5. Бутадіон. Недорогий замінник вітчизняного виробництва. Заснований на іншій діючій речовині, але дає схожий результат. Використовується без контролю фахівця не довше 10 днів. Не можна застосовувати дітям до 14 років.
  6. Диклобене. Продається у вигляді гелю або мазі, побічні ефекти менш виражені, але повністю не виключені. Допускається використання без контролю лікаря не більше 10 днів.

Диклофенак мазь : инструкция по применению

вспомогательные вещества: диметилсульфоксид, пропиленгликоль, макрогол 1500, макрогол 400.

Описание

Мазь белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения. Диклофенак.

Код АТХ М02АА15

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Количество диклофенака натрия, который абсорбируется через кожу, пропорционально размеру площади, на которую наносят лекарственное средство и зависит как от общей применяемой дозы, так и от степени гидратации кожи. Степень абсорбции составляет около 6% от примененной дозы, после местного применения 2,5 г лекарственного средства на 500 см2 кожи (определенная с учетом полной почечной элиминации, в сравнении с Диклофенаком в таблетках). 10-часовая окклюзия приводит к трехкратному увеличению количества абсорбированного диклофенака.

Концентрации диклофенака натрия были измерены в плазме, синовиальной ткани и синовиальной жидкости после местного нанесения мази на суставы рук и колена. Максимальная концентрация в плазме приблизительно в 100 раз ниже, чем концентрация после перорального введения такого же количества диклофенака натрия. 99,7% диклофенака натрия связывается с белками сыворотки, преимущественно с альбумином (99,4%).

Биотрансформация диклофенака натрия частично включает глюкуронидацию неизменной молекулы, но преимущественно однократное или многократное гидроксилирование приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращаются в глюкуроновые коньюгаты. Два фенольных метаболита являются биологически активными, но их активность существенно ниже активности диклофенака натрия.

Общий системный клиренс диклофенака натрия из плазмы крови составляет 263 ± 56 мл/мин. Терминальный период полувыведения из плазмы составляет 1 – 2 ч. Четыре из метаболитов, в том числе два активных, также показывают короткий период полувыведения из плазмы, который составляет 1-3 ч. Один метаболит, 3′-гидрокси-4′-метокси-диклофенак, показывает более длительный период полувыведения, но фактически является неактивным. Диклофенак натрия и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Не предполагается аккумуляция диклофенака натрия и его метаболитов у пациентов, которые страдают почечной недостаточностью. У пациентов с хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом кинетика и метаболизм диклофенака натрия такие же, как и у пациентов, которые не имеют заболеваний печени.

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов, в т.ч. в очаге воспаления.

Показания к применению

– травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (вследствие растяжений, при нагрузке и ушибах)

– локализованные формы ревматизма мягких тканей (такие как синдром «плечо-кисть», тендовагинит, бурсит, периартропатия)

– локализованные ревматические заболевания (например, артроз суставов)

Способ применения и дозы

Применять только наружно. По 2 – 4 г мази (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха и достаточно для обработки площади поверхности тела 400-800 см2) наносят тонким слоем, слегка втирая в кожу над очагом воспаления, 2 – 3 раза в сутки. После нанесения мази руки необходимо вымыть, если они не являются областью лечения (при артрозах пальцев рук). Максимальная суточная доза – 8 г. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта (для усиления эффекта мазь можно применять вместе с другими лекарственными формами диклофенака).

Необходимо проконсультироваться с врачом при неэффективности лечения лекарственным средством (после 2-х недель его использования), а также при появлении или прогрессировании побочных эффектов.

Побочные действия

экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение), жжение кожи, эритематозная кожная сыпь, крапивница

ангионевротический отек, системные анафилактические реакции (включая шок).

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам

– беременность (III триместр) и период лактации

– детский возраст до 12 лет

– нарушение целостности кожных покровов.

Лекарственные взаимодействия

Может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих фотосенсибилизацию.

С осторожностью использовать с другими лекарственными средствами, обладающими заведомо известной гепатотоксичностью, например, антибиотиками, противоэпилептическими лекарственными средствами.

Клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, вследствие незначительной системной абсорбции.

Особые указания

Применять только наружно.

С осторожностью применяется при наличии печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, в пожилом возрасте, в I и II триместре беременности.

Лекарственное средство не должно наноситься на область груди, нельзя им обрабатывать обширные участки поверхности и использовать продолжительное время. Наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.

При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности кожи повышается риск развития системных побочных эффектов, в т.ч. может наблюдаться повышение активности печёночных ферментов. Для минимизации возможного риска развития побочных реакций со стороны печени диклофенак натрия следует использовать в минимально эффективной дозе в минимально короткий период.

Следует избегать попадания мази в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.

Применение во время беременности

Не проводилось контролируемых клинических исследований по применению препарата у беременных женщин, поэтому Диклофенак натрия не рекомендуется применять во время беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Так как нет данных о проникновении препарата при местном применении в грудное молоко, лекарственное средство не должно применяться женщинами в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации мази, передозировка маловероятна.