Як довго зберігається осиплість голосу

0 Comments

Якщо у дитини пропав голос: що робити?

Коли у дитини «сідає» голос, багато батьків вважають, що винна застуда. І даремно! Причин для виникнення осиплості і навіть втрати голосу у дітей досить багато. Які вони і чим небезпечні, розповість нам оториноларинголог Володимир Зайцев.

Осиплість і втрата голосу у дитини: можливі причини

– Коли у дітей може виникнути осиплість голосу?

– Коли маленька дитина вередує, плаче, її неможливо швидко заспокоїти, вона перенапружує голосовий апарат. Через це може з’явитися осиплість або дисфонія, а потім і втрата голосу – афонія.

– Є ще причини?

– Коли батьки віддали дитину займатися вокалом або співати в хорі і вона перенапружувалась, це може привести до дисфонії і навіть до афонії. Крім того, осиплість без перенапруги голосового апарату, температури і ознак застуди може свідчити про те, що у дитини є новоутворення в гортаноглотці: пухлини або папіломи.

– Чи потрібно їх видаляти?

– За ними потрібно спостерігати, відвідуючи періодично лор-лікаря. Якщо ситуація стає небезпечною, він порекомендує оперативне втручання. Папіломи можуть ускладнювати дихання, тобто викликати стеноз гортані різних ступенів. При першій – порушення дихання мало помітне, друга ступінь – вже насторожує, за якою потрібно спостерігати, при третій треба оперувати. При четвертому ступені виникає асфіксія, тобто дитина задихається.

– Інфекції можуть бути причиною осиплості і втрати голосу у дитини?

– Так. Віруси проникають через носову порожнину в організм, а потім, якщо вчасно не почати лікувати, потрапляють в гортань, де і починається запальний процес. Це призводить до набряклості голосових зв’язок, через які дитина може осипнуть або навіть втратити на час голос. Причому цей стан виникає при підвищеній температурі, кашлі і нежиті. Вірус, до речі, може проявлятися і тільки осиплістю. Як правило, з цього починається вірусне захворювання, а потім підключається інша симптоматика. Ще часто запальний процес в гортані з осиплістю і високою температурою викликають бактеріальні інфекції. При ангіні, ларингіті, фарингіті і дифтерії може виникати розлад голосових функцій. А при «дифтерійному крупі» – навіть може з’явитися задуха.

– Алергічні реакції теж можуть викликати осиплість?

– Так. І це дуже небезпечне явище. Якщо ви помітили, що у дитини виникла осиплість і їй важко дихати, потрібно дати антигістамінний засіб і терміново викликати швидку.

– Симптомом яких ще патологій може бути розлад голосових функцій?

– При ендокринних проблемах, наприклад, голос у дитини може мутувати. У цьому випадку необхідно звернутися до ендокринолога. Осиплість може виникнути і при захворюваннях, пов’язаних з бронхолегеневою системою: астмі, трахеобронхіті, пневмонії, хронічній обструктивній хворобі легень. У таких випадках дитина може бути зовсім юною, наприклад, років восьми, а у неї буде голос, як у старого курця.

– Можна трохи детальніше про «ломку» і мутацію голосу в підлітковому віці .

– Мутація голосу у пубертатний період статевого дозрівання, тобто у 12-14 років, може привести до осиплості. До цього стану більше схильні хлопчики. В такому випадку нічого не потрібно робити, зв’язки відновляться через деякий час самі.

– А чи може дитина втратити голос у результаті стресу?

– Так, оскільки гортаноглотка є дуже рефлексогенний орган, поцяткований судинами і нервовими закінченнями. Вона дуже чутлива до стресів. Лікування у цьому випадку засноване на стані спокою, релаксації. Потрібно стежити, щоб була здорова атмосфера в сім’ї і в школі.

– Травма може призводити до осиплості і втрати голосу у дитини?

– Будь-який спортивний і побутовий травматизм по шиї може призвести до гематоми гортаноглотки. Виникне набряк, запалення, а потім – осиплість і навіть утруднене дихання. Така травма може навіть видозмінити голос на все життя. До речі, не тільки єдиноборства або контактні види спорту, типу футболу, волейболу, баскетболу, можуть привести до травмування гортаноглотки, але і плавання, наприклад. Якщо дитина займається ним професійно, мінімум 6 разів на тиждень в хлорованій воді, а у неї гортаноглотка вразлива, чутлива до хлорки, то це може привести до сухості носоглотки і до захриплості. Але голос відновиться, якщо вчасно звернутися до лікаря і пройти рекомендований курс лікування.

Проблеми з голосом у дитини: діагностика, лікування та профілактика

– Причин осиплості або втрати голосу дійсно багато. Як визначити, у чому справа в конкретному випадку?

– Звернутися до лор-лікаря, який огляне носоглотку і лімфовузли, якщо буде необхідно, то зробить дослідження гортані – ларингоскопію. Якщо є підозра на інфекційне захворювання, потрібно здати аналізи. Залежно від результатів огляду, може знадобитися консультація інших фахівців: ендокринолога, онколога, алерголога, фоніатра.

– Як зазвичай лікують осиплість і втрату голосу?

– Лікування залежить від причини, які призвели до розладу голосових функцій. Якщо це інфекційні або вірусні захворювання, то можуть знадобитися антибактеріальні засоби, жарознижуючі, розчини для полоскання носоглотки, фізіотерапія. Якщо причина осиплості – алергічна реакція, то антигістамінні препарати. Якщо голос пропав або з’явилася осиплість через перенапруження голосового апарату, то потрібно забезпечити дитині спокій, рясне пиття і підтримувати певну температуру і вологість в приміщенні.

– У яких випадках осиплість не піддається лікуванню у дитини?

– При незмиканні голосових зв’язок.

– Що це таке?

– Коли зв’язки змикаються повністю, голос у дитини – повноцінний, звучний. Коли вони недозмикаються, домогтися дзвінкого голосу не вдається. Чим недозмикання вище, тим дисфония або осиплість буде більш виражена. І коли воно вже дуже сильне, звуковираження не відбувається, голосова функція відсутня. У кращому випадку дитина говорить пошепки. Це, до речі, можливо при парезах і паралічах гортані. Особливо при двосторонньому процесі, лікування якого залежить від діагностики.

– Які методи профілактики розлади голосових функцій у дітей?

– Я рекомендую вчасно робити щеплення дітей, в тому числі від дифтерії. Не займатися самолікуванням, а звертатися до лікаря при виникненні осиплості або втрати голосу. З дитинства гартувати дитину, підтримувати в приміщенні необхідну температуру і вологість, привчати до спорту, частіше гуляти на свіжому повітрі.

Таким чином, дотримуйтеся вище рекомендацій, щоб у майбутньому не виникало проблем зі зв’язками.

Зник голос: причини, симптоми, відновлення

Голосова функція, бувши засобом професійної та суспільної комунікації, є дуже важливою для людини. При втраті голосу (афонії) виникає маса незручностей та труднощів у повсякденному житті. І хоча це не самостійне захворювання, а лише симптом, його не варто ігнорувати.

Голосова функція, бувши засобом професійної та суспільної комунікації, є дуже важливою для людини. При втраті голосу (афонії) виникає маса незручностей та труднощів у повсякденному житті. І хоча це не самостійне захворювання, а лише симптом, його не варто ігнорувати.

Хоча головну роль у формуванні звуків, що вимовляються людиною, виконують голосові зв’язки, все ж таки в голосоутворенні беруть участь усі органи верхніх дихальних шляхів. Поява такого симптому може нічого не означати, але іноді стати ознакою серйозної патології.

Симптоми втрати голосу

На щастя, повна відсутність голосового звучання (афонія), коли людина може лише говорити пошепки, спостерігається рідко, частіше зустрічається його часткова втрата (дисфонія) та захриплість. При цьому виникають такі ознаки:

  • відчуття сухості та пирхоти у горлі;
  • зміна тембру голосу з високим чи низьким його звучанням;
  • захриплість і осиплість;
  • дискомфорт через відчуття грудки у горлі;
  • швидко втома при напрузі зв’язок під час говоріння.

Проблема особливо поширена серед людей, які за своєю професійною діяльністю змушені часто напружувати голосові зв’язки, — це викладачі, екскурсоводи, вокалісти, диктори та інші. Однак якщо втрата голосу відбувається часто або спостерігається постійна захриплість, такий стан може бути ознакою серйозної патології ендокринного або онкологічного генезу.

Чому пропав голос

Порушення нормального говоріння може бути тимчасовим або тривалим, залежно від джерела проблеми. Найпоширеніші причини дисфонії:

  • вірусні або бактеріальні захворювання верхніх дихальних шляхів, що призводять до запалення голосових зв’язок;
  • травма гортані;
  • подразнення речовинами під час інгаляції;
  • рефлюкс шлункового вмісту;
  • надмірна напруга голосових зв’язок через крик, співи, тривалу розмову;
  • наявність поліпів, кіст або пухлини у горлі;
  • сильний стрес, емоційна перенапруга;
  • неврологічні розлади;
  • тривале куріння тютюну;
  • запальні захворювання гортані (ларингіт) або горлянки (фарингіт);
  • ендокринні порушення (хвороби щитоподібної залози);
  • алергічні реакції, що викликають набряк гортані та голосових зв’язок;
  • коливання гормонального фону у жінок під час менструації.

Респіраторні захворювання – найпоширеніша причина втрати голосу чи зміни його тембру. Хворі на ларингіт частіше відчувають сухість і пирхоту в горлі, внаслідок чого виникає осиплість. Відчуття присутності грудки в горлі та покашлювання, що особливо часто виникають при порушенні дієти, з’являються при ларингофарингеальному рефлюксі (одному з проявів гастроезофагеальної хвороби). Порушення змикання голосових зв’язок, поява осиплості викликане і появою доброякісних чи злоякісних новоутворень.

Особливо небезпечно, коли голос пропадає внаслідок алергічної реакції, яка може призвести до набряку Квінке та стенозу гортані, що перешкоджає проходженню повітря у дихальні шляхи. У цьому випадку необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Причини осиплості голосу у дітей

Втрата голосу у дітей часто спричинена застудними захворюваннями, що проходять без ускладнень за наявності належного лікування, але іноді є сигналом розвитку серйозних патологічних станів – появи стороннього тіла або новоутворень, травми гортані. Як вчасно їх помітити та відрізнити? Голосова осиплість при ЛОР-захворюваннях посилюється поступово, а в присутності зірваних голосових зв’язок, стороннього тіла в дихальних шляхах, алергічні реакції симптоми з’являються миттєво: приступоподібний кашель, відчуття нестачі повітря, посиніння шкірних покривів. Такі новоутворення, як невеликі пухлини й папіломи, при розростанні здавлюють голосові зв’язки, викликаючи осиплість.

Гострі респіраторні захворювання, що супроводжуються нежитем і кашлем, можуть провокувати запальні процеси в гортані або горлі, позначаючи стан голосових зв’язок. При тонзиліті, ларингіті та фарингіті у дітей з’являється сильний біль у горлі, набряклість тканин, специфічний сухий кашель, що нагадує собачий гавкіт. У разі розвитку хибного крупа (гострого обструктивного ларингіту), що частіше зустрічається у дітей дошкільного віку, запалення горла призводить до звуження просвіту. При цьому дихання дитини утруднюється і може з’явитися асфіксія (задушення), яка потребує негайної медичної допомоги. Ось чому навіть за «нешкідливої» застуди варто все ж таки звернутися до педіатра.

Дитяче перенапруження голосових зв’язок викликано недостатньо міцними голосовими складками. При гучному крику чи співі відбувається подовження гортанних складок, втрата ними еластичності та здатності стулятися при вібрації. Такий стан призводить до спазму голосових зв’язок, порушення артикуляції внаслідок спастичної афонії.

У підлітків причиною осиплості голосу є природні гормональні зміни, що впливають на голосоутворення. У такому разі відбувається витяг голосових складок, зниження тональності, перепади голосового звучання – від фальцету до баса. Цей процес може тривати протягом року. Поява хронічної осиплості спричинена тривалими інфекційно-запальними захворюваннями органів верхніх дихальних шляхів, інтенсивними заняттями вокалом, психічними розладами.

Що робити, коли зник голос

Насамперед слід прийти на прийом до отоларинголога. Під час первинного огляду лікар збере анамнез, шляхом пальпації перевірить лімфатичні вузли та присутність набряків. З метою виявлення вогнища запального процесу лікар огляне ротову та носову порожнину, проведе ларингоскопію, для уточнення діагнозу призначить інструментальні та лабораторні дослідження:

  • УЗД органів;
  • мазок ротової порожнини;
  • загальний аналіз крові;
  • рентген обстеження черепа.

Якщо виявлено ознаки супутніх захворювань, отоларинголог проконсультується зі спеціалістами суміжних спеціальностей, після чого поставить точний діагноз та призначить лікування.

За наявності постійного навантаження на голосові зв’язки слід звернутися до фоніатра – лікаря, який лікує порушення нормального функціонування голосового апарату. Він підбере індивідуальну медикаментозну терапію та надасть комплекс вправ, спрямованих на зміцнення та підтримку їхньої роботи.

Як відновити зниклий голос

Лікувальні заходи передбачають:

  • залишення голосових зв’язок у стані спокою, максимально обмежуючи спілкування;
  • рясне тепле пиття;
  • призначення місцевих антисептиків, антибіотиків, засобів, що пом’якшують слизову оболонку горла та знімають запалення (при діагностиці інфекційного захворювання);
  • гормональна терапія (у разі ендокринних порушень).

У київській клініці «Візіум» лікар-фоніатр із багаторічним лікарським досвідом проводить первинний огляд хворого, при необхідності призначить інструментальні та лабораторні дослідження, консервативне лікування із застосуванням медикаментозної терапії та фізіотерапевтичних процедур. При цьому для кожного пацієнта розробляється індивідуальний лікувальний протокол з урахуванням причини та тяжкості захворювання. Запис до фоніатра необхідний, якщо з’явилася захриплість або осиплість голосу, перед початком виголошення слів виникає потреба відкашлятися, відчувається грудка або біль у горлі, не вистачає дихання під час промовляння коротких фраз. Записатися на прийом до лікаря можна через форму на сайті клініки.

Список використаної літератури

  1. Радциг Є. Ю. Порушення голосу у дітей та підлітків та їх лікування гомеопатичним препаратом Гомеовокс. Педіатрія. 2009.
  2. Салдаєв К.А. Голос людини та її здоров’я. Молодий вчений. 2016. №1 (4).
  3. Gunjan Gupta, Kunal Mahajan. Acute Laryngitis. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.