Експортал: показання до застосування, побічні дії, аналоги, ціна, відгуки

Експортал – проносний препарат, що випускається у вигляді кристалічного порошку моногідрату лактитолу. Лактитол є неперетравлюваним дисахаридом, має проносну та пробіотичну дію.

У шлунку та тонкому кишечнику препарат не розщеплюється та не всмоктується. Абсорбція препарату в організмі не перевищує 1%.

Потрапляючи в нижній відділ товстого кишечника в незмінному вигляді, лактитол, під впливом мікрофлори, розщеплюється та служить живильним середовищем для корисних мікроорганізмів, одночасно перешкоджаючи збільшенню обсягу патогенної мікрофлори.

При розщепленні лактитолу утворюються низькомолекулярні кислоти органічного походження, що підвищують рівень осмотичного тиску в нижньому відділі товстої кишки, що сприяють збільшенню об’єму та розм’якшенню калових мас.

Завдяки цьому полегшується процес дефекації та стабілізується склад кишкової мікрофлори.

Найчастіше дія Експорталу проявляється через добу після першого прийому. Іноді для досягнення ефекту препарат слід застосовувати два-три дні.

Для досягнення результату важливу роль відіграє кількість рідини, що вживається – протягом усього терміну прийому Експорталу пацієнтам рекомендується рясна питво.

Відгуки пацієнтів, які застосовували Експортал за призначенням лікаря та з власної ініціативи наведено наприкінці цієї статті.

Показання

Експортал призначається для нормалізації роботи кишечника:

• для очищення перед медичними процедурами, такими як ендоскопія, рентгенологічні дослідження, хірургічні втручання на прямій кишці, сфінктері та прилеглій ділянці;
• як засіб лікування дисбактеріозу;
• при печінковій енцефалопатії, печінковій комі та прекомі.

1. Спосіб застосування

Препарат розводять у невеликій кількості рідини (вода, сік, чай, молоко) та вживають під час їжі.

Для лікування запору та дисбактеріозу добову дозу вживають в один прийом. Доза вважається правильно підібраною, якщо Експортал викликає стілець один раз на добу.

Перед проведенням медичних процедур необхідну кількість Експорталу поділяють на рівні частки та приймають о 12, 15 та 18 годині напередодні втручання.

При печінковій комі , прекомі та енцефалопатії ліки приймають під час їжі тричі на день. За допомогою препарату добиваються випорожнення двічі на добу.

Добова доза препарату при запорі, дисбактеріозі та перед медичним втручанням:

• для дорослих – 4 чайні ложки (20 гр.);
• для дітей від 1 до 6 років – 0,5-1 чайна ложка (максимальна доза 5 гр.);
• для дітей віком від 6 до 12 років – 1-2 чайні ложки (максимальна доза 10 гр.);
• для дітей віком від 12 до 16 років – 2-4 чайні ложки (максимальна доза 20 гр.).

При досягненні стійкого покращення кількість препарату можна знизити вдвічі.

При печінковій комі, прекомі та енцефалопатії доза розраховується лікарем індивідуально.

Термін самостійного застосування препарату при запорах трохи більше 5 місяців. Якщо за цей час не вдалося відрегулювати стілець, потрібна консультація лікаря.

Склад та форма випуску

Порошок лактитолу моногідрату, призначений для приготування розчину, має білий колір та кристалічну форму.

Експортал випускають у вигляді:

• одноразових пакетиків (2) 5 гр. по 3, 5, 6, 10 стрип у пачку картонну;
• одноразових пакетиків (2) 10 гр. по 3, 5, 6, 10 стрип у пачку картонну;
• пластикові контейнери (1) по 200 гр;
• пластикові контейнери (1) по 500 гр.

Лікарська взаємодія

При застосуванні Експорталу разом з іншими ліками необхідно дотримуватися двогодинного інтервалу. Також при прийомі препарату слід враховувати, що Експортал знижує рівень кислотності у кишечнику.

2. Побічні дії

На початку прийому можливе виникнення болю в животі, що швидко припиняється, і метеоризму. Ці явища проходять у міру звикання організму до препарату та не вимагають його відміни. Діарея, спричинена застосуванням високих доз Експорталу, може спричинити електролітний дисбаланс.

Протипоказання

Експортал заборонено використовувати у разі підозри на:

• галактоземію,
• кишкову непрохідність,
• органічні ураження травної системи,
• індивідуальну непереносимість лактитолу.

При виникненні болю в животі нез’ясованого походження або появи крові в калових масах прийом препарату необхідно припинити і негайно звернутися до лікаря.

Експортал при вагітності

Застосування препарату при вагітності допустиме за рекомендацією лікаря за умови точного дотримання вказаних доз. Також допустиме використання Експорталу у період лактації.

3. Правила зберігання та термін використання

Експортал можна використовувати протягом п’яти років із дати виробництва. Зберігати пакетики препарату можна при кімнатній температурі та звичайній вологості, але не допускати впливу сонячних променів.

Діти повинні мати вільного доступу до препарату.

4. Ціна

В аптеках України Експортал можна придбати:

• у пакетиках по 5 гр. (10 шт. в упаковці) – від 120 грн. до 220 грн.
• у пакетиках 10 гр. (10 шт. в упаковці) – від 240 грн. до 320 грн.
• у контейнері 200 гр. – Від 420 грн. до 570 грн.
• у контейнері 500 гр. – Від 650 грн. до 710 грн.

В аптеках України складає близько 138 грн. за упаковку (10 пакетиків по 10 гр. Порошок у кожному).

Відео на тему: Печінкова Енцефалопатія

5. Аналоги

Експортал є послаблюючим засобом натурального походження. Його повним аналогом є препарат Імпортал , у складі якого міститься тільки лактитолу моногідрат у вигляді кристалічного порошку, призначеного для приготування розчину.

6. Відгуки споживачів

Більшість людей, які вживали Експортал, характеризують його як ефективний препарат, який не викликає побічних дій.

Споживачі відзначають такі якості препарату:

• підходить для дітей, вагітних жінок і людей, які страждають на хронічні захворювання;
• завдяки низькій калорійності та відсутності впливу на рівень цукру в крові може застосовуватися людьми, які страждають на цукровий діабет;
• зручний у використанні – можна розчиняти у будь-якій рідині (воді, чаї, супі);
• не викликає здуття та болю;
• ефективно діє навіть при малорухливому способі життя та порушенні дієти;
• допомагає запобігти проблемі запорів при зміні кліматичних поясів;
• здебільшого діє протягом доби;
• підходить для одноразового застосування та для курсового лікування;
• швидко відновлює мікрофлору кишечника, зокрема після прийому антибіотиків чи харчового отруєння.

Крім того, споживачі високо оцінили можливість прийому інших лікарських засобів під час лікування Експорталом.

Експортал у Курську

Інструкція на Експортал

Вибір форми випуску

склад

Лактитол моногідрат – 5г або 10г в пакетику, 200 г або 500 г у пластикових контейнерах. Без допоміжних речовин.

Опис

білий кристалічний порошок

Фармакотерапевтична група

Фармакодинаміка

У товстому кишечнику лактитол розщеплюється під дією флори кишечника на низькомолекулярні органічні кислоти, що призводить до підвищення осмотичного тиску в товстому кишечнику, збільшення обсягу калових мас, їх розм’якшення, полегшення дефекації та нормалізації роботи кишечника. Проносний ефект зазвичай настає протягом 2-4 годин після застосування препарату (відстроченість обумовлена ​​проходженням препарату через шлунково-кишковий тракт). На початку курсу лікування можлива затримка проносної дії препарату, що ефект може наступити на другий або третій день його застосування.

У хворих з печінковою енцефалопатією або печінковою комою (або прекомою) ефект досягається за рахунок міграції аміаку з крові в товстий кишечник (завдяки зниженню pH, збільшенню осмотичного тиску в просвіті кишечника), видалення з товстої кишки затриманих іонів амонію та інших азотовмісних токсичних речовин, пригнічує протеолітичні бактерії, збільшує кількість ацидофільних бактерій, відновлюючи таким чином мікробіом.

Фармакокінетика

Лактитол здійснює свій ефект лише у товстому кишечнику, куди він повністю потрапляє після вживання. Він абсорбується у мінімальних кількостях у незміненому вигляді (не більше 0,5-2 % від прийнятої дози).

Експортал: Показання

Запор, необхідність регулювання випорожнення в медичних цілях (очищення кишечника при підготовці до ендоскопічних та рентгенологічних досліджень, хірургічних втручань на прямій кишці, анальному сфінктері та області, що прилягає до нього), дисбактеріоз кишечника. Печінкова енцефалопатія, печінкова прекома і кома, гіпераммоніємія.

Спосіб застосування та дози

Всередину під час їжі, змішуючи з різними напоями (вода, чай, кава, соки та ін.) або рідкою їжею.

При запорі та дисбактеріозі . Препарат слід приймати одноразово, усю добову дозу одразу, за один прийом.

Діти 1 -6 років -2,5 – 5 г (1/2 – 1 чайна ложка порошку) на добу.

Діти 6 -12 років -5 – 10 г (1 – 2 чайні ложки порошку) на добу.

Діти 12 -16 років -10 – 20 г (2 – 4 чайні ложки порошку) на добу.

Дорослі: 20 г (4 чайні ложки порошку) на добу.

Препарат повинен викликати випорожнення один раз на добу; після настання стабільного проносного ефекту протягом декількох днів застосування препарату його дозу можна знизити. У ряді випадків для отримання необхідного ефекту достатньої половини рекомендованої добової дози:

Діти 1-6 років – 1,25 -2,5 г (1/4 -1/2 чайної ложки порошку) на добу.

Діти 6-12 років – 2,5 – 5 г (1/2 – 1 чайна ложка порошку) на добу.

Діти 12-16 років – 5 – 10 г (1 – 2 чайні ложки порошку) на добу.

Дорослі: 10 г (2 чайні ложки порошку) на добу.

Мінімальний курс терапії, після якого слід звернутися за консультацією до лікаря – 5 місяців. Застосування препарату в дітей віком рекомендується проводити під наглядом лікаря.

При регулюванні випорожнення в медичних цілях . По 20 г препарату, розведеного в 1 л води, приймають три рази (о 12, 15 та 18 годині) напередодні проведення медичних процедур.

При печінковій енцефалопатії, печінковій прекомі та комі, гіперамоніємії. Доза препарату повинна бути підібрана індивідуально для кожного пацієнта залежно від ступеня вираженості захворювання та індивідуальної реакції на препарат. Початкова добова доза становить 0,5-0,7 г на 1 кг маси тіла. Цю дозу поділяють на три разові дози. Приймають під час їжі. Повинна бути підібрана доза, що викликає два «м’які» стільці на добу.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Зважаючи на мінімальне всмоктування лактитолу, будь-якого несприятливого впливу на жінку і плід при застосуванні його під час вагітності не передбачається. Препарат можна приймати під час вагітності, якщо потенційна користь матері перевищує потенційний ризик для плода.

Зважаючи на мінімальний всмоктування, проникнення лактитолу в грудне молоко не передбачається. Препарат можна приймати в період грудного вигодовування, якщо потенційна користь матері перевищує потенційний ризик для дитини.

Експортал: Протипоказання

Підвищена чутливість до лактитолу . Дефіцит лактази, непереносимість фруктози або галактози, галактоземія, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Синдром повної або часткової кишкової непрохідності, підозра на органічні ушкодження шлунково-кишкового тракту, абдомінальні болі та ректальні кровотечі неясного генезу, запальні захворювання кишечника (ректоколіт, регіонарний ентерит), попереднє порушення водно-сольового балансу.

Коли лікаря
немає поруч

Яндекс.Здоров’я — додаток та сайт для
онлайн-консультацій із лікарями.

Кваліфіковані спеціалісти на зв’язку
цілодобово.

Ретельно відбираємо лікарів у команду

• Середній стаж – 7 років
• Середня оцінка – 4,9
• З провідних клінік України

Цілодобово,
без черги,
без запису

Лікарі проводять онлайн-консультації у будь-який час, без перерви на обід. Попередній запис не потрібен.

Якщо у вас є питання до лікаря, просто почніть консультацію: лікар відповість за кілька хвилин.

• Ви з дитиною на дачі
• Щось турбує на роботі
• Постало питання в дорозі
• Ви за кордоном

Приватно

Ви повідомляєте лікаря тільки ту інформацію, яку вважаєте за потрібну. Можна отримати консультацію під псевдонімом.

Не треба відпрошуватися з роботи, пояснювати щось рідним та особисто приходити до клініки. Ніхто не дізнається, з ким ви консультувалися та що вам сказали.

У чаті або з відеозв’язку

Спілкуйтеся з лікарем у чаті, коли незручно говорити: на роботі чи подорожі. Лікар може попросити вас сфотографувати те, що непокоїть.

Увімкніть відео, щоб лікар зміг на вас подивитися. Для відеозв’язку достатньо 3G-з’єднання.

Результати
зберігаються

Після кожної консультації лікар надсилає вам звіт: що він побачив, що радить зробити до очного прийому лікаря, які ліки у цих ситуаціях можуть допомогти.

• Що в таких випадках зазвичай варто зробити
• Які аналізи та дослідження зазвичай проводять
• До кого звернутися особисто, щоб отримати діагноз та призначення

Експрес-консультації

Цей формат підійде, якщо потрібно отримати оперативну відповідь на невелике запитання. Консультують терапевти, педіатри та
гінекологи.

Вартість – від 149 ₽. Якщо часу не вистачить, ви можете перейти в режим звичайної консультації.

Всі відповіді про Яндекс.Здоров’я

Відгуки про сервіс

Лікар завжди під рукою
у додатку
Яндекс.Здоров’я

Надіслати вам посилання?

• консультації кваліфікованих лікарів – для себе, дітей та батьків
• лікарі на зв’язку цілодобово
• безпечно, конфіденційно та анонімно
• у чаті та на відео
• звіт після кожної консультації

Тут можна ознайомитись з юридичною інформацією про Клінік Яндекс.Здоров’я

Консультації, експрес-консультації та інформаційні послуги надають ТОВ «Клініка Яндекс.Здоров’я» та її партнери

Щоб скористатися послугою, потрібно прив’язати банківську картку. Повна вартість консультації буде списана з картки лише після надання послуги.

0+ Яндекс.Здоров’я – сервіс онлайн-консультацій з лікарями. Для встановлення діагнозу і призначення плану лікування слід записатися на очний прийом до фахівця. * Політики щодо обробки персональних даних

Apple та логотип Apple є зареєстрованими товарними знаками Apple Inc. у США та інших країнах.
App Store є знаком обслуговування компанії Apple Inc.
Android, Google Play та логотип Google Play є товарними знаками Google Inc.

Експортал

Експортал ® (лат. exportale ) – лікарський засіб, осмотичний проносний, пребіотик. Експортал випускається у вигляді пакетиків, що містять 10 г порошку діючої речовини – лактитол моногідрат для приготування розчину для прийому всередину.

Показання до прийому Експортал

• запор
• регулювання стільця при геморої, при підготовці до операцій та після операцій на прямій кишці, сфінктерах заднього проходу, промежини та інших ситуаціях
• печінкова енцефалопатія
• печінкова кома та прекома
• гіперамоніємія.

Спосіб застосування експорту та дози

Експортал приймають внутрішньо під час їжі, змішуючи з різними напоями: водою, чаєм, кавою, соками або рідкою їжею. Експортал слід приймати одноразово, всю добову дозу одразу, за один прийом.

Добова доза Експорталу при запорах:

• діти 1-6 років – 2,5-5 г
• діти 6-12 років – 5-10 г
• діти 12-16 років – 10-20 г
• дорослі – 20 г.

Експортал повинен викликати одну дефекацію на добу. Після настання стабільного проносного ефекту протягом декількох днів застосування Експорталу його дозу можна знизити. Проносний ефект часто досягається прийому половини від зазначеної вище дози.

Добова доза Експорталу при печінковій енцефалопатії, печінковій прекомі та комі, гіперамоніємії повинна бути підібрана індивідуально для кожного пацієнта, залежно від ступеня вираженості захворювання та індивідуальної реакції на Еекспортал, виходячи з того, що початкова добова доза має бути 0,5–0,7 м на 1 кг ваги тіла. Експортал приймають тричі на добу, під час їди, по одній третині від добової дози під час їди. Поступово підбирається доза, що викликає дві «м’які» дефекації на добу.

Побічні дії Експорталу

Порівняння Експорталу з іншими проносними

Експортал, порівняно з форлаксом, має більш високу клінічну ефективність у лікуванні хронічних запорів у пацієнтів похилого та старечого віку, менше побічних ефектів та більш швидка відповідь на терапію. Це пов’язано з більш вираженим впливом Експорталу на рухову активність товстої кишки, підтверджене даними електрогастроентерографії, а також з нормалізацією порушеної екосистеми кишечника, що виражалося більш значущими змінами концентрації та якісного складу коротколанцюгових жирних кислот, що є метаболітами облігатної мікрофлори. та ін.).

Експортал має переваги перед іншими проносними, що дозволяють застосовувати його у різних груп пацієнтів (Колхір В.К.):

• Експортал має м’яку проносну дію та стабільний ефект від застосування препарату. Клінічні дослідження підтверджують, що при тривалому застосуванні та багаторазовому повторному лікуванні Експортал не викликає звикання, і тому корекція його дози у бік збільшення не потрібна
• лактитол не розщеплюється і не всмоктується в тонкій кишці, Експортал має низьку калорійність і не впливає на рівень глюкози в крові, тому Експортал, на відміну від препаратів на основі лактулози, може застосовуватися у хворих на діабет.
• Експортал можуть приймати вагітні жінки та діти старше 1 року
• Експортал не чинить руйнівного впливу на емаль зубів, так як на відміну від інших речовин не знижує рівень pH в порожнині рота і не викликає карієс, що важливо при тривалому прийомі проносних засобів
• Експортал не впливає на виведення кальцію з сечею та метаболізм кісткової тканини за показниками концентрації паратгормону, остеокальцину та лужної фосфатази. У рекомендованому дозуванні він не впливає також на концентрацію фосфату і кальцію в крові
• пакетики Експорталу містять лише діючу речовину — лактитол та жодних інших додаткових речовин. Експортал може зберігатися протягом тривалого часу та зручний у застосуванні. Для розчинення препарату пацієнт може вибрати найбільш прийнятний для нього напій.
• смакові якості лактитолу на думку понад 70% багатьох пацієнтів перевершують смакові якості лактулози
• Експортал ефективний при хронічних запорах різної етіології, функціональних запорах, як засіб, що прискорює відновлення функції дефекації та полегшує дефекацію після операцій на анальному сфінктері, а також як препарат, необхідний для розм’якшення випорожнень у медичних цілях, у тому числі при геморої, підготовці до операцій. після операцій на прямій кишці.

Експортал також має прібіотичні властивості: вибірково стимулює зростання цукророзщеплювальних бактерій, що сприятливо впливають на здоров’я людини – біфідобактерій та лактобактерій, у тому числі, ацидофільних лактобактерій, пригнічує ріст ентеробактерів та ентерококів, пригнічує адгезію кишкової клітини. Лактитол, на відміну від лактулози, не розщеплюється кишковою паличкою та розщеплюється значно меншою кількістю штамів золотистого стафілококу та клостридій перфрінгенс (Колхір В.К.).

Протипоказання до застосування Експорталу

Професійні медичні публікації щодо питань застосування Експорталу при лікуванні захворювань ШКТ:

• Мінушкін О.М., Ардатська М.Д., Воскобойнікова І.В., Колхір В.К. Експортал (Лактитол) – ефективне та безпечне осмотичний проносне // РЖГГК. – 2010. – Т.20. – №5. – Дод. №36. – С. 118.
• Мінушкін О.М., Ардатська М.Д., Воскобойнікова І.В., Колхір В.К. Аналіз клінічної ефективності препаратів Експортал та Форлакс // РЖГГК. – 2010. – Т.20. – №5. – Дод. №36. – С. 118.
• Мінушкін О.М. Хронічний запор // Медична рада. 2015. №13. З. 100-105.
• Гасиліна Т.В., Бельмер С.В. Питання медикаментозної терапії запорів функціонального походження в дітей віком // Медична рада. 2015. № 14. С. 54-58.
• Ардатська М.Д., Буторова Л.І., Григор’єва Ю.В та ін. Клініко-метаболічна ефективність лактитолу в терапії хронічного запору (результати неінтервенційної проспективної спостережної програми “Osmoaid”). Експериментальна та клінічна гастроентерологія 2018; 150 (2): 149-160.

На сайті GastroScan.ru в розділі «Література» є підрозділ «Проносні», що містить публікації для професіоналів охорони здоров’я, що стосуються проносних препаратів та їх застосування.

додаткова інформація

Експортал (лактитол) має низьку калорійність (2 ккал/г), не впливає на рівень глюкози в крові та може застосовуватися у хворих на цукровий діабет.

Експортал – рецептурні ліки.

Протягом усього курсу терапії Експорталом бажано підвищене споживання рідини.

Експортал не впливає на психомоторні функції, пов’язані з водінням автомобіля або керуванням машинами та механізмами.

За фармакологічним покажчиком Експортал належить до групи «Проносні засоби». По АТХ – до групи “Осмотичні проносні”, код A06AD12.

Інші торгові найменування антибіотиків з активною речовиною лактитол: Лактитол моногідрат.

Фірма-розробник Експорталу: ЗАТ ФПК “ФармВІЛАР”, Україна. У березні 2015 року право на виробництво Експорталу було продано ВАТ «Валента Фарм».

Експортал

Експортал: інструкція із застосування та відгуки

Латинська назва: Exportale

Код ATX: A06AD12

Діюча речовина: Лактитол (Lactitol)

Виробник: ФармВІЛАР ФПК (Україна)

Актуалізація опису та фото: 17.05.2018

Ціни в аптеках: від 195 грн.

Експортал – проносний препарат із осмотичними властивостями.

Форма випуску та склад

Форма випуску Експорталу – порошок (білий кристалічний) для приготування розчину для вживання. Фасується по 5 або 10 г у саші (однодозові пакетики), у картонну пачку вкладається 6, 10, 12, 20 саші або 3, 5, 6 або 10 стрипів (стрип – це 2 сполучені саші, розділити які можна по перфорованій смузі); по 200 або 500 мг у пластикові контейнери.

Активна речовина: лактитолу моногідрат, його вміст еквівалентний вазі упаковки.

Допоміжні компоненти відсутні.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Лактитол – активна речовина Експорталу – розщеплюється в товстому кишечнику (під дією кишкової флори) на низькомолекулярні органічні кислоти, внаслідок чого тут же підвищується осмотичний тиск, збільшується обсяг калових мас та значно розм’якшується їхня консистенція, полегшується дефекація, нормалізується робота кишечника.

Послаблюючий ефект розвивається протягом 24 годин після прийому препарату. Відстроченість дії пояснюється проходженням лактитолу через шлунково-кишковий тракт. Однак на початку лікування ефект може наступити на 2-3 дні після застосування засобу.

У пацієнтів з печінковою енцефалопатією, печінковою прекомою або комою проносний ефект досягається за рахунок міграції аміаку з крові в товстий кишечник (внаслідок зниження pH та збільшення осмотичного тиску у просвіті кишечника) та видалення з товстої кишки затриманих іонів амонію та інших токсичних азотовмісних.

Лактитол пригнічує протеолітичні бактерії, сприяє збільшенню кількості ацидофільних бактерій.

Фармакокінетика

Лактитол діє у товстому кишечнику, куди він потрапляє після перорального застосування.

У незміненому вигляді абсорбується у мінімальних кількостях – не більше 2% від прийнятої дози.

Показання до застосування

• запори;
• дисбактеріоз кишківника;
• необхідність регулювання випорожнення в медичних цілях: при хірургічному втручанні на прямій кишці, анальному сфінктері та області, що прилягає до нього, а також для очищення кишечника при підготовці до ендоскопічних та рентгенологічних досліджень;
• гіперамоніємія;
• печінкова енцефалопатія, прекома та кома.

Протипоказання

• непрохідність кишечника;
• абдомінальний біль;
• підозра на органічні ушкодження шлунково-кишкового тракту;
• галактоземія;
• ректальні кровотечі неясного генезу;
• індивідуальна нестерпність Експорталу.

Інструкція із застосування Експорталу: спосіб та дозування

Експортал слід приймати внутрішньо під час їди, змішуючи порошок з рідкою їжею або будь-яким напоєм (наприклад, водою, соком, кавою або чаєм).

При дисбактеріозі та запорі препарат приймають 1 раз на добу (добову дозу за один прийом). Дози, що рекомендуються:

• дорослі та підлітки від 16 років – 20 г;
• підлітки 12-16 років – 10-20 г;
• діти 6-12 років – 5-10 г;
• діти 1–6 років – 2,5–5 р.

5 г порошку відповідають 1 чайній ложці.

Експортал повинен викликати випорожнення один раз на добу. Стабільний ефект розвивається протягом декількох днів, після чого можна зменшити дозу препарату. Іноді задля досягнення ефекту достатньо половини добової дози. Мінімальна тривалість лікування – 5 місяців, після чого потрібна консультація лікаря. Терапію дітей рекомендується проводити під лікарським контролем.

При необхідності регулювання випорожнення з медичною метою пацієнтам призначають 20 г препарату. Порошок розводять у 1 літрі води та ділять на 3 прийоми – о 12, 15 та 18 годині – напередодні дня проведення дослідження або хірургічного втручання.

Дозу препарату при гіперамоніємії, печінковій енцефалопатії, прекомі та комі підбирають індивідуально залежно від тяжкості захворювання та індивідуальної ефективності терапії. Вона повинна викликати два м’які стільці на добу. Початкова доза становить, як правило, 0,5-0,7 г/кг, її ділять на 3 прийоми в рівних частинах. Приймати розчин слід під час їжі.

Побічна дія

У перші дні лікування може з’являтися метеоризм, можливе відчуття дискомфорту у животі. Ці неприємні явища зазвичай зникають при продовженні терапії з адаптацією організму до лактитолу.

При тривалому перевищенні рекомендованих доз у пацієнтів із печінковою енцефалопатією є ризик розвитку електролітного дисбалансу внаслідок діареї.

Передозування

Передозування Експорталу проявляється діареєю, у деяких випадках виникає блювота. Як правило, ці реакції відбуваються після зниження дози препарату.

особливі вказівки

Під час лікування рекомендується вживати багато рідини.

Лактитол має низьку калорійність (2 ккал/г) і не впливає на рівень глюкози в крові, тому може призначатися хворим на цукровий діабет.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та складними механізмами

Згідно з інструкцією, Експортал негативного впливу на концентрацію уваги та швидкість реакцій не надає.

Застосування у дитячому віці

Експортал може застосовуватися у дітей віком від 1 року у рекомендованих вікових дозах. Лікування має проводитися під наглядом лікаря.

Лікарська взаємодія

Лактитол знижує pH кишечника, це слід враховувати при одночасному призначенні кишковорозчинних лікарських засобів, вивільнення активних речовин яких залежить від рівня pH.

При одночасному призначенні інших препаратів між прийомами рекомендується дотримуватися мінімум 2-годинних інтервалів.

Аналоги

Структурним аналогом Експорталу є препарат Імпортал Н.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності – не більше 5 років від дати виробництва за умови дотримання рекомендацій щодо зберігання: сухе, захищене від світла, недоступне для дітей місце.

Умови відпустки з аптек

Відпускається без рецепта.

Відгуки про Експортал.

Відгуки про Експортал на відповідних медичних порталах залишають переважно пацієнти, які приймали його при запорах. Вони відзначають високу ефективність препарату, його м’яку та швидку дію. Додатковою перевагою цього засобу для деяких (особливо людей, які не люблять ковтати таблетки) є лікарська форма у вигляді порошку, тому його можна додавати в рідку їжу або будь-який напій.

З недоліків деякі виділяють побічний ефект у вигляді газоутворення на початку лікування.

Ціна на Експортал в аптеках

Орієнтовні ціни на Експортал: 6 саші – 170-230 грн., 10 саші – 245-300 грн., 20 саші – 400-420 грн.

Експортал: ціни в інтернет-аптеках

Експортал порошок для приготування розчину для внутрішнього прийому 5 г 6 шт.

ЕКСПОРТАЛ 5г 6 шт. порошок для приготування розчину для прийому внутрішньо для дітей пакет Вілар Фармцентр

Експортал дитячий порошок для приг розчину для внутрішньо. прим. 5г 6 шт.

ЕКСПОРТАЛ 10г 10 шт. порошок для приготування розчину для внутрішнього прийому пакет Вілар Фармцентр

Експортал порошок для приготування розчину для внутрішнього прийому 10 г 10 шт.

Експортал порошок для приготування розчину для внутрішнього прийому 10 г 20 шт.

Експортал порошок для приг розчину для внутрішньо. прим. 10г 10 шт.

ЕКСПОРТАЛ 10г 20 шт. порошок для приготування розчину для внутрішнього прийому пакет Вілар Фармцентр

Експортал порошок для приг розчину для внутрішньо. прим. 10г 20 шт.

Освіта: Перший Київський державний медичний університет імені І.М. Сєченова, спеціальність «Лікувальна справа».

Інформація про препарат є узагальненою, надається в ознайомлювальних цілях та не замінює офіційну інструкцію. Самолікування небезпечне здоров’ю!

Найвищу температуру тіла було зафіксовано у Віллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5°C.

При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.

Утворена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.

Навіть якщо серце людини не б’ється, то вона все одно може жити протягом довгого проміжку часу, що продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його «мотор» зупинився на 4 години після того, як рибалка заблукав і заснув у снігу.

Препарат від кашлю «Терпінкод» є одним із лідерів продажів, зовсім не через свої лікувальні властивості.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, у ході яких дійшли висновку, що вегетаріанство може бути шкідливим для людського мозку, оскільки призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу та м’ясо.

Американські вчені провели досліди на мишах і дійшли висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга – кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від бляшок холестерину.

Стоматологи з’явилися нещодавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило до обов’язків звичайного перукаря.

Крім людей, від простатиту страждає лише одна жива істота на планеті Земля – собаки. Ось уже справді наші найвірніші друзі.

Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина на тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.

Згідно з дослідженнями ВООЗ, щоденна півгодинна розаговір по мобільному телефону збільшує ймовірність розвитку пухлини мозку на 40%.

На думку багатьох учених, вітамінні комплекси практично марні для людини.

Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.

Людські кістки міцніші за бетон в чотири рази.

Найрідкісніше захворювання – хвороба Куру. Хворіють на неї лише представники племені фор у Новій Гвінеї. Хворий вмирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

Корекція зору – одна з малотравматичних хірургічних маніпуляцій. Тим не менш, хвилюватися перед майбутнім втручанням – природно. Інше де.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Таблетки для схуднення «Кетоформ»: чи варто приймати?

Схуднення – мабуть, найактуальніша тема для людини, коли йдеться про зовнішність. Усі ми рано чи пізно починаємо шукати перевірені дієти, займаємося спортом, аби скинути зайву вагу. Але, погодьтеся, часто ми просто мріємо про якусь «чарівну таблетку», завдяки якій можна було б стати стрункішим без усіляких зусиль.

Сьогодні в інтернеті можна зустріти багато реклами такого препарату, як «Кетоформ», тому ми вирішили розібратися, що це за засіб і чи дійсно він допомагає схуднути без дієт та спорту, як обіцяють ті, хто його «просуває». До речі, особливо приваблюють фото «до» та «після» тих, хто начебто схуд на цих таблетках.

Інформація про «Кетоформ»

Почнемо з того, що «Кетоформ» неможливо класифікувати, тобто незрозуміло, до якої категорії засобів він належить. Судячи з ДСТУ, «Кетоформ» класифікований як «Харчові продукти», тому ні про які препарати чи ліки навіть не йдеться. На сайтах, які рекламують цей засіб, «Кетоформ» називають «жироспалювачем».

На сайтах, які торгують «Кетоформом», пишуть, що це – просто-таки унікальна розробка вчених. За допомогою цих таблеток можна схуднути швидше, ніж якщо людина буде дотримуватись дієти та займатися спортом. Причому результати швидкого схуднення збережуться надовго, бо нормалізуються обмінні процеси у організмі. Серед «чудодійних» якостей «Кетоформу» зазначені:

• очищення кишківника, нормалізація роботи ШКТ;
• швидке «спалювання» калорій без змін у харчуванні;
• зменшення ризиків захворювань серця та печінки завдяки зменшенню вісцерального (внутрішнього) жиру;
• блокування засвоєння вуглеводів – можна їсти солодке і вироби з борошна, а вага все одно буде знижуватись;
• захист кісток та суглобів, зменшення вірогідності травм;
• нормалізація рівня холестерину у крові;
• нормалізація метаболізму природнім шляхом;
• зміцнення імунітету, зменшення проявів хронічних хвороб;
• оновлення кишкової мікрофлори, нормалізація апетиту;
• позбавлення стресів да депресій, покращення працездатності;
• покращення стану шкіри;
• зниження рівня цукру в крові;
• зменшення проявів алергії тощо.

Вражає, чи не так?

Склад «Кетоформу»

Що в входить до складу цих таблеток для схуднення? На офіційному сайті «Кетоформ» вказано, що засіб не містить хімічних та синтетичних компонентів, а лише такі інгредієнти: куркума, насіння грейпфруту, насіння льону, плоди шипшини, насіння кропу, спіруліна, ягоди годжі та обліпиха.

Щодо інструкції з використання, то «Кетоформ» треба приймати по одній капсулі двічі на день (зранку та ввечері) мінімум 30 днів підряд.

А що насправді?

До чого у назві таблеток префікс «кето»? Це простий маркетинговий хід на хвилі популярності кетодієти, при якій людина худне, максимально зменшуючи у раціоні вуглеводи.

До речі, навіть на офіційному сайті «Кетоформу» ви ледве роздивитеся сертифікат на цей засіб, бо шрифт занадто дрібний і розмитий. Країна-виробник «Кетоформу» – росія (москва). Виготовляє його товариство з обмеженою відповідальністю «Омега Фарм» (ймовірно). У російських державних реєстрах сертифікації продукт «Кетоформ» чи KetoForm не зазначений, тому невідомо, чи взагалі дійсні ті сертифікати, що розміщені на сайті компанії. Ще цікавий момент. Коли ви будете шукати в інтернеті країну – виробника «Кетоформу», то побачите, що його виробляє… чомусь Австралія.

У інтернет-магазинах, які продають «Кетоформ», зазначається:

«Кетоформ схвалено лікарями США та країн Євросоюзу. Про нього позитивно відгукуються у Великій Британії, Франції, Італії та десятці інших країн. Наукові дослідження провели й у росії. Цим займалися співробітники НДІ харчування РАМН у москві за підтримки державного фінансування».

Це неправда, бо у перерахованих країнах ніхто навіть не чув про ці таблетки для схуднення. А ще пишуть про начебто 97 % ефективність «Кетоформу». Але досягти таких цифр просто нереально, а головне – медичні дослідження харчових концентратів ніхто не робить!

Ви не купите «Кетоформ» у жодній аптеці чи у легальних магазинах, бо його продають лише через інтернет, причому ви не можете бути впевнені у тому складі засобу, що заявлений на офіційному сайті компанії. До речі, кожен сайт-«односторінка», що продає «Кетоформ», запевняє, що саме вони – єдині офіційні продавці оригінального препарату, всі інші – шахраї і продають підробку.

Скільки коштує «Кетоформ»?

Купити «Кетоформ» в Україні можна, наприклад, за 229 грн (1 упаковка на 20 капсул). Ми знайшли оголошення і з «демократичною ціною» за упаковку – 90 грн. Зазвичай на усіх цих сайтах рекомендовано купувати одразу курс таблеток для схуднення на місяць (мінімум 3 упаковки). Що цікаво, багато людей, що замовляли «препарат» і передумали його купувати, вже не можуть від нього відмовитись, бо номер клієнта одразу після замовлення блокують.

Реальні відгуки про «Кетоформ»

Цікаво, що навіть при великому бажанні ви не знайдете справжніх відгуків тих, хто схуд на «Кетоформі». Зате є безліч відгуків про те, що засіб не працює. На незалежних сайтах, що не є продавцями і посередниками, реальних позитивних відгуків немає. Проплачені, рекламні відгуки про «Кетоформ» є лише на тих сторінках, що займаються продажем цих таблеток для схуднення. Там навіть є фотографії тих, хто начебто за тиждень-два-місяць скинув по 10 кг просто на цих чудо-капсулах. Звичайно, це потрібно, аби збільшити продажі. Будь-який лікар скаже вам, що не існує жодного засобу, який би допоміг вам схуднути без правильного харчування і спорту, тому потрібно мислити критично і не довіряти рекламі.

Але найголовніше, що обурює нашу редакцію, так це те, що продавці «Кетоформу» вдаються до шахрайства і маніпуляцій. Вони використовують відомих медійних людей для просування свого «препарату» без їхньої на те згоди. Мабуть, ви вже неодноразово натрапляли на «склеєні» відео чи «позитивні відгуки» у соцмережах від телеведучого Кості Грубича, дієтологині Світлани Фус, тренерки Аніти Луценко, блогерки Даші Квіткової та інших. Усі ці люди на своїх сторінках відхрещуються і спростовують те, що начебто рекламують «Кетоформ» для схуднення. На жаль, в Україні немає юридичної відповідальності за такі шахрайські дії, тому одна надія – на критичне мислення потенційних покупців.

Ось ТУТ, наприклад, Костя Грубич спростовує те, що він рекламує “Кетоформ”.

ВИСНОВКИ! Ми не закликаємо не купувати «Кетоформ», адже кожна повнолітня людина сама вирішує для себе, чи підходить їй той чи інший спосіб схуднути. Якщо ви вірите у «чарівну таблетку», це ваша особиста справа. Але ви повинні розуміти, що ані БАДи, ані якісь інші харчові добавки не допоможуть скинути зайву вагу без дієт і фізичних навантажень. Лікарі застерігають, що подібні засоби у кращому випадку не працюють, а у гіршому – можуть завдати шкоди здоров’ю, особливо якщо у вас є якісь хронічні захворювання.

Еутирокс (Euthyrox ® ) ATC-класифікація

фармакодинаміка . Синтетичний левотироксин, який міститься у препараті Еутирокс, виявляє ефекти, ідентичні тим, які має гормон, що секретується щитоподібною залозою. Перетворюється у Т₃ (трийодтиронін) у периферичних органах, і як ендогенний гормон впливає на Т₃-рецептори. Немає різниці між функціями ендогенного гормону й екзогенного левотироксину.
Фармакокінетика . Після прийому внутрішньо левотироксин майже повністю всмоктується у верхньому відділі тонкого кишечнику. Залежно від галенової форми препарату всмоктується до 80% прийнятої дози. C_max досягає приблизно через 5–6 год.
Клінічна дія препарату відмічається через 3–5 днів після прийому внутрішньо. Левотироксин швидко зв’язується зі специфічними транспортними білками крові (до 99,97%). Зв’язок з білками не є ковалентним, таким чином, зв’язаний гормон, який знаходиться у плазмі крові, здатний постійно та швидко обмінюватися з фракціями вільного гормону.
Завдяки високому рівню зв’язування з білками левотироксин не піддається ні гемодіалізу, ні гемоперфузії.
Т_½ препарату становить 7 днів. При гіпертиреозі цей період скорочується до 3–4 днів, а при гіпотиреозі подовжується до 9–10 днів. Обʼєм розподілу становить 10–12 л. У печінці накопичується близько 1 /₃ загальної кількості введеного левотироксину, який швидко вступає у взаємодію з левотироксином, що знаходиться у плазмі крові. Тиреоїдні гормони метаболізуються головним чином у печінці, нирках, головному мозку та м’язах. Метаболіти виводяться із сечею та калом. Загальний кліренс метаболізму левотироксину становить близько 1,2 л плазми/добу.

Показання Еутирокс

Еутирокс 25–200 мкг
– Лікування доброякісного еутиреоїдного зоба.
– Профілактика рецидивів після оперативного лікування еутиреоїдного зоба, залежно від рівня гормону в післяопераційний період.
– Як замісна терапія при гіпотиреозі.
– Супресивна терапія раку щитоподібної залози.
Еутирокс 25–100 мкг
– Як допоміжний препарат під час проведення антитиреоїдної терапії при гіпертиреозі.
Еутирокс 100/150/200 мкг
– Як діагностичний засіб при проведенні тесту тиреоїдної супресії.

Застосування Еутирокс

дозування . Для лікування кожного окремого пацієнта залежно від його індивідуальної потреби препарат Еутирокс випускається у таблетках, які містять 25–150 мкг левотироксину натрію. Тому пацієнтам, як правило, призначають тільки по 1 таблетці на добу.
Інформація щодо дозування має лише рекомендаційний характер.
Добову дозу визначають індивідуально, залежно від лабораторних показників та клінічної картини захворювання.
Оскільки у деяких пацієнтів на тлі терапії левотироксином відмічали підвищення концентрації Т₄ та fT₄, базальна концентрація тиреотропного гормону в сироватці крові є більш надійним показником для подальшої корекції дози.
Терапію гормонами щитоподібної залози слід розпочинати з низької дози і поступово підвищувати (кожні 2–4 тиж) до необхідної терапевтичної дози.
Пацієнтам літнього віку, із коронарною хворобою серця, пацієнтам з тяжким або довготривалим гіпотиреозом лікування слід розпочинати з особливою обережністю, з низьких доз (12,5 мкг/добу), дозу підвищувати до підтримувальної через більші інтервали часу (поступово на 12,5 мкг через кожні 2 тиж), регулярно контролюючи рівень гормонів щитоподібної залози. Необхідно врахувати, що призначення доз, нижчих за оптимальну, яка забезпечує повну замісну терапію, не призводить до повної корекції рівня ТТГ.
Досвід застосування свідчить, що прийом нижчих доз є достатнім для пацієнтів із низькою масою тіла та для пацієнтів із вузловим зобом великого розміру.

Добову дозу можна застосовувати за 1 прийом.
Добову дозу препарату приймати вранці натще, за 30 хв до їди, запиваючи невеликою кількістю води (півсклянки води).
Еутирокс застосовувати протягом усього життя як замісну терапію при гіпотиреозі, після хірургічних втручань (струмектомії або тиреоїдектомії), а також для попередження рецидивів після видалення еутиреоїдного зоба. Комплексну терапію з тиреостатиками призначати після досягнення еутиреоїдного стану.
При доброякісній формі еутиреоїдного зоба тривалість лікування становить від 6 міс до 2 років. Якщо стан після лікування не поліпшується, слід призначити хірургічне втручання або терапію радіоактивним йодом.
Діти . Для новонароджених і немовлят із вродженим гіпотиреозом, коли швидке досягнення терапевтичного ефекту дуже важливе, рекомендована початкова доза становить 10–15 мкг/кг маси тіла на добу протягом перших 3 міс. Після цього дозу коригують індивідуально, залежно від клінічних показників та рівня ТТГ.
Немовлятам добову дозу препарату давати за один прийом за 30 хв до першого годування. Таблетку розчинити у воді до отримання суспензії, яку слід готувати безпосередньо перед прийомом препарату, та застосовувати після додавання ще невеликої кількості рідини.

Протипоказання

– підвищена індивідуальна чутливість до будь-якого компонента препарату.
– Недостатність надниркової залози, гіпофізарна недостатність, тиреотоксикоз, які не лікувалися.
– Гострий інфаркт міокарда, гострий міокардит, гострий панкардит.
– Комбінована терапія левотироксином та антитиреоїдними засобами в період вагітності не призначається (див. Застосування у період вагітності або годування груддю ).

Побічна дія

клінічні симптоми гіпертиреозу можуть виникати при передозуванні, у разі перевищення дози індивідуальної переносимості левотироксину, якщо дозу швидко підвищувати на початку лікування.
Cимптоми : з боку серцево-судинної системи: серцеві аритмії (миготлива аритмія, екстрасистолія), тахікардія, стенокардія, відчуття серцебиття, припливи; з боку нервової системи: головний біль, безсоння, відчуття тривоги, псевдотумор мозку, тремор; з боку травного тракту: блювання, діарея, зменшення маси тіла; з боку шкіри та кістково-м’язової системи: підвищене потовиділення, м’язова слабкість та судоми; загальні розлади: підвищення температури тіла, розлади менструального циклу.
У таких випадках добову дозу препарату потрібно знизити або перервати лікування на декілька днів. Після зникнення побічних реакцій лікування можна продовжити.
При підвищеній чутливості до компонентів препарату можуть спостерігатися алергічні реакції на шкірі (висип, кропив’янка) та з боку дихальних шляхів, включаючи шкірні висипання, свербіж, кропив’янку, задишку. Надходила інформація про випадки розвитку ангіоневротичного набряку (набряк Квінке).

Особливості застосування

перед початком лікування тиреоїдними гормонами або проведенням проб на тиреоїдну супресію слід виключити наявність або попередньо провести лікування таких захворювань, як коронарна недостатність, стенокардія, атеросклероз, артеріальна гіпертензія, гіпофізарна недостатність, недостатність надниркової залози. Також слід виключити функціональну автономію щитоподібної залози або попередньо провести лікування цього захворювання до початку проведення терапії тиреоїдними гормонами.
У разі адренокортикальної дисфункції перед початком терапії левотироксином слід провести відповідне замісне лікування для запобігання гострій недостатності надниркових залоз (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ).
Терапію левотироксином у пацієнтів з ризиком розвитку психотичних розладів слід розпочинати з низьких доз препарату, поступово підвищуючи дозу на початку терапії. Рекомендується спостерігати за станом пацієнта. У разі розвитку психотичних розладів слід розглянути можливість корекції дози левотироксину.
Слід уникати можливості навіть незначних проявів гіпертиреозу, спричиненого застосуванням препарату, у пацієнтів з коронарною недостатністю, серцевою недостатністю, тахіаритмією. При лікуванні таких пацієнтів необхідно регулярно контролювати рівень тиреоїдних гормонів.
У разі розвитку вторинного гіпотиреозу причину слід виявити до призначення замісної терапії. При необхідності слід провести курс замісної терапії для компенсації недостатності кори надниркової залози.
При підозрі на функціональну автономію щитоподібної залози слід визначити рівень ТТГ або провести тиреосцинтиграфію до початку лікування препаратом.
Коли терапію левотироксином починають у недоношених новонароджених з дуже низькою масою тіла, необхідно контролювати гемодинамічні параметри, оскільки порушення кровообігу може виникнути через незрілу функцію надниркових залоз.
Жінкам у постклімактеричний період з гіпотиреозом в умовах підвищеного ризику розвитку остеопорозу слід уникати дуже високого рівня левотироксину у сироватці крові, який перевищує фізіологічний рівень. Тому необхідно ретельно контролювати лабораторні показники функції щитоподібної залози.
Не слід призначати левотироксин пацієнтам з гіпертиреоїдним станом, коли проводиться терапія антитиреоїдними препаратами для лікування гіпертиреозу.
Тиреоїдні гормони не можна застосовувати для зменшення маси тіла. Призначення доз левотироксину не призводить до зменшення маси тіла у пацієнтів з еутиреоїдним станом. Більш високі дози можуть призводити до виникнення серйозних або навіть життєво небезпечних побічних реакцій. Застосування левотироксину у високих дозах не слід поєднувати із застосуванням певних речовин, призначених для зменшення маси тіла (наприклад симпатоміметиків) (див. ПЕРЕДОЗУВАННЯ).
У разі необхідності переходу з одного препарату на інший, що містить левотироксин, необхідно провести ретельний моніторинг, включаючи клінічний і біологічний моніторинг протягом перехідного періоду, через потенційний ризик порушення функції щитовидної залози. Деяким пацієнтам може бути потрібне коригування дози.
Одночасне застосування орлістату та левотироксину може спричинити розвиток гіпотиреозу та/або погіршення контролю гіпотиреозу (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ). Пацієнтам, які приймають левотироксин, слід проконсультуватися з лікарем перед початком, припиненням або зміною в лікуванні орлістатом, оскільки орлістат та левотироксин необхідно приймати в різний час, а також коригувати дозу левотироксину. Надалі рекомендується проводити моніторинг рівня гормонів у сироватці крові пацієнтів.
З обережністю застосовувати препарат пацієнтам з цукровим діабетом та пацієнтам, які приймають антикоагулянтні препарати (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ).
Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) на таблетку, тобто практично є безнатрієвим.
Застосування у період вагітності або годування грудьми . У період вагітності або годування грудьми лікування препаратом, призначеним при гіпотиреозі, слід продовжувати. У період вагітності може виникнути потреба у підвищенні дози препарату. Оскільки підвищення рівня ТТГ у плазмі крові може відбутися вже на 4-му тижні вагітності, вагітним, які приймають левотироксин, слід перевіряти рівні ТТГ під час кожного триместру. Сироваткові рівні ТТГ у вагітних мають бути у відповідних межах, встановлених для кожного триместру. Для корекції підвищених рівнів ТТГ у плазмі крові слід підвищити дозу левотироксину. Оскільки постнатальні рівні ТТГ відповідають значенням, наявним до моменту запліднення, відразу після пологів дозу левотироксину слід відкоригувати відповідно до дози перед настанням вагітності. Необхідний рівень ТТГ у плазмі крові має встановитися через 6–8 тиж після пологів.
Вагітність . Даних щодо тератогенності та/або фетотоксичності при прийомі препарату в рекомендованих терапевтичних дозах немає. Прийом дуже високих доз левотироксину в період вагітності може негативно вплинути на плід і постнатальний розвиток дитини.
Комбіновану терапію левотироксином та антитиреоїдними засобами в період вагітності не призначають для лікування гіпертиреозу, оскільки дана комбінація препаратів потребує призначення більш високих доз антитиреоїдних засобів, які здатні проходити крізь плаценту та можуть спричинити розвиток гіпотиреозу у немовляти. Тест на тиреоїдну супресію не проводиться в період вагітності, оскільки застосування радіоактивних речовин протипоказане в період вагітності.
Годування грудьми . Левотироксин проникає у грудне молоко, однак при застосуванні препарату у рекомендованих терапевтичних дозах рівень концентрації препарату у грудному молоці недостатній для розвитку гіпертиреозу або пригнічення секреції ТТГ у немовляти.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами . Даних щодо можливого впливу на здатність керувати транспортними засобами або працювати зі складними механізмами немає. Однак оскільки левотироксин за своєю дією є ідентичним природному гормону щитоподібної залози, впливу препарату Еутирокс на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами не очікується.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

цукрознижувальні засоби . Левотироксин може знижувати ефект цукрознижувальних препаратів. Рекомендується здійснювати частий контроль рівня глюкози крові на початку лікування тиреоїдними гормонами, а також при необхідності коригувати дозу цукрознижувальних лікарських засобів.
Похідні кумарину . Левотироксин посилює дію антикоагулянтних препаратів, витісняючи їх зі зв’язків з білками плазми крові, що збільшує ризик крововиливів, наприклад, крововиливу у спинний та головний мозок або шлунково-кишкової кровотечі, особливо у людей літнього віку. Тому слід регулярно проводити лабораторний контроль показників коагуляції на початку та під час сумісної терапії та при необхідності коригувати добову дозу антикоагулянтних препаратів.
Інгібітори протеази (наприклад, ритонавір, індинавір, лопінавір) можуть впливати на дію левотироксину. Потрібний ретельний моніторинг рівня гормонів щитоподібної залози. При необхідності дозу левотироксину слід відкоригувати.
Фенітоїн може впливати на дію левотироксину, витісняючи його із зв’язків з білками плазми крові, у результаті чого підвищується рівень фракцій вільного тироксину (fT4) та вільного трийодтироніну (fT3). З іншого боку, фенітоїн збільшує печінковий метаболізм левотироксину. Рекомендується ретельний моніторинг рівня гормонів щитоподібної залози.
Колестирамін, колестипол . Прийом таких іонообмінних смол, як холестирамін та колестипол, гальмує всмоктування левотироксину натрію. Тому левотироксин натрію слід приймати за 4-5 год до прийому таких препаратів.
Препарати, що містять алюміній, залізо та солі кальцію . Згідно з даними, наведеними у відповідних літературних джерелах, препарати, що містять алюміній (антациди, сукральфат), потенційно можуть знижувати ефект левотироксину. Тому левотироксин слід приймати не менше ніж за 2 год до застосування препаратів, що містять алюміній. Це стосується і лікарських засобів, що містять залізо та солі кальцію.
Саліцилати, дикумарол, фуросемід у високих дозах (250 мг), клофібрат та інші речовини можуть витісняти левотироксин натрію зі зв’язків з білками плазми крові, що призводить до підвищення фракції fT4.
Інгібітори протонної помпи (ІПП) :одночасне застосування з ІПП може призвести до зниження всмоктування гормонів щитовидної залози через підвищення внутрішньошлункового pH, викликаного ІПП.
Рекомендується регулярний моніторинг функції щитовидної залози та клінічний моніторинг з можливим збільшенням дози тиреоїдних гормонів.
Орлістат . Сумісне застосування орлістату та левотироксину може спричинити розвиток гіпотиреозу та/або погіршення контролю гіпотиреозу. Це може бути викликано зниженням всмоктування солей йоду та/або левотироксину.
Севеламер може зменшувати всмоктування левотироксину. У зв’язку з цим рекомендується контролювати зміни показників функції щитоподібної залози на початку і в кінці сумісного лікування. При необхідності дозу левотироксину слід коригувати.
Інгібітори тирозинкінази (наприклад, іматиніб, сунітиніб) можуть знижувати ефективність левотироксину. У звʼязку з цим рекомендується контролювати зміни показників функції щитоподібної залози на початку і в кінці сумісного лікування. При необхідності дозу левотироксину слід коригувати.
Пропілтіоурацил, глюкокортикоїди, бета-симпатолітики, аміодарон та йодовмісні контрастні засоби пригнічують периферичні перетворення Т4 в Т3. Через високий вміст йоду аміодарон може сприяти розвитку як гіпертиреозу, так і гіпотиреозу. З особливою обережністю препарат слід призначити хворим на вузловий зоб невизначеної етіології.
Сертралін, хлорохін/прогуаніл знижують ефективність левотироксину і підвищують рівень лабораторних показників ТТГ в плазмі крові.
Ферменти, індуковані лікарськими засобами (барбітурати, карбамазепін) можуть підвищувати печінковий кліренс левотироксину.
Естрогени . Жінки, які приймають контрацептивні препарати, що містять естрогени, а також жінки постменопаузального віку, які приймають гормонозамісні препарати, можуть потребувати більш високих доз левотироксину.
Препарати, які містять сою , можуть пригнічувати кишкову абсорбцію левотироксину. У зв’язку з цим дозу препарату Еутирокс потрібно відкоригувати, особливо на початку та після завершення вживання добавок, що містять сою.

Передозування

підвищення рівня Т₃ (трийодтиронін) є достовірним індикатором передозування препаратом, більш ніж підвищення рівнів Т₄ та fТ4 (вільний) у плазмі крові.
У результаті передозування можуть з’являтися симптоми, які характерні для підвищення обміну речовин (див. ПОБІЧНА ДІЯ).
У разі передозування слід припинити застосування препарату та провести лабораторні аналізи.
При симптомах, що виявляються у вигляді виражених β-симпатоміметичних ефектів, таких як тахікардія, неспокій, нервова збудженість, гіперкінезія, призначають блокатори β-адренорецепторів. При значному перевищенні дози рекомендується проведення плазмаферезу.
В окремих випадках у пацієнтів, схильних до судом, можливий розвиток судом, коли була перевищена індивідуальна допустима доза препарату. Передозування левотироксином може викликати симптоми гіпертиреозу та призвести до гострого психозу, особливо у пацієнтів з ризиком розвитку психотичних розладів.
Є декілька повідомлень про раптовий коронарний випадок смерті у пацієнтів, які протягом багатьох років зловживали (перевищували рекомендоване дозування) левотироксином.

Умови зберігання

при температурі не вище 25 °C в оригінальній упаковці.