Як приймати індапамід 25 мг

0 Comments

Індапамід

Артеріальна гіпертензія входить в число тих захворювань, які щорічно забирають життя багатьох людей. Лікування недуги має бути правильним, де слід застосовувати найбільш ефективні лікарські препарати, що знижують артеріальний тиск. Одним з таких засобів є Індапамід, що випускається в таблетованій формі.

Інструкція по застосуванню Індапаміду

Індапамід представляє фармакологічну групу діуретиків. Препарат має ідентичну назву активної речовини.

Зазначений препарат має єдине показання до застосування – артеріальна гіпертензія. Однак завдяки своій сечогінній дії Індапамід здатний знімати набряки, викликані різними причинами. Він випускається виключно у вигляді таблеток, які необхідно приймати в цілому вигляді, запиваючи водою. У переважних випадках пацієнтам призначають 1 таблетку препарату (2,5 мг) на добу.

Слід зазначити, що прийом ліків повинен здійснюватися виключно в ранкові години. Курс лікування при цьому становить приблизно 4-8 тижнів, протягом яких хворий поступово відчуває себе все краще. Іноді курс лікування становить 3 місяці. Якщо ж протягом цього часу особливого ефекту лікування не було відмічено, то підвищувати дозу ні в якому разі не можна. Для досягнення потрібного результату в терапію включають інший препарат антигіпертензивної дії, але не діуретик.

Препарат випускається й в іншому дозуванні діючої речовини ретард (1,5 мг). При цьому схема лікування залишається незмінною.

Люди похилого віку повинні застосовувати цей препарат з особливою обережністю та контролювати концентрацію креатиніну безпосередньо в плазмі крові. При цьому до уваги слід брати такі показники, як вік пацієнта, його масу тіла та навіть стать. Індапамід дозволений до застосування у пацієнтів похилого віку навіть у тих випадках, коли вони мають незначні порушення в роботі нирок.

При набряках слід приймати Індапамід в дозуванні 1,5 мг протягом 1-2 тижнів по 2-7,5 мг на добу. Якщо є така необхідність, то для усунення набряків при серцевій недостатності хронічного типу можна проводити повторні терапевтичні курси.

Дозування Індапаміду

Від чого б не був призначений Індапамід, збільшення його дозування вкрай не рекомендовано навіть у випадках, коли препарат не дає потрібних результатів протягом тривалої терапії. Нехтуючи цією рекомендацією та приймаючи підвищені дози ліків, не можна домогтися більш швидкого та інтенсивного зниження тиску. Одним з ефектів такого прийому ліків буде виражений сечогінний ефект. Можливі й інші, більш серйозні побічні ефекти.

Препарат випускається у різних дозуваннях діючої речовини – 1,5 та 2,5 мг. Першим варіантом є таблетки пролонгованої дії, які застосовуються для зниження тиску, однак, для усунення набряків вони не підходять.

Ціна таблеток Індапамід

Перевага цього лікарського препарату полягає у тому, що він є цілком доступним з точки зору ціни. Вартість препарату можна дізнатися безпосередньо в аптечному пункті, де фармацевт також може підказати, які замінники має Індапамід, якщо буде потрібно. При наявності інтернету це можна зробити в онлайн-режимі.

Самостійна заміна таблеток недопустима, особливо, якщо мова йде про пацієнта похилого віку.

Аналоги Індапаміду

Іноді лікарі замість індапаміду призначають своїм пацієнтам його аналогові препарати. Найбільш часто про підбір ефективного замінника медикаменту просять самі хворі, переслідуючи при цьому різні цілі. Замість індапаміду для лікування артеріальної гіпертензії найбільш часто призначають:

  • Акутер
  • Арифон
  • Індап
  • Індапен
  • Індіур
  • Іпамід
  • Іпресс лонг
  • Ксіпогама
  • Лорвас
  • Равел
  • Хемопамід

За рахунок складу і призначення всіх вищевказаних лікарських засобів для їх покупки в аптеці необхідно мати рецепт від лікаря. Без нього придбати препарат практично неможливо.

Протипоказання

Індапамід Тева має множинні протипоказання, ні в якому разі не дозволяють приймати цей медикамент. Список цих протипоказань повинен бути прийнятий до уваги, якщо планується тривале лікування за допомогою індапаміду. Ліки не можна приймати в таких випадках:

  • Підвищена чутливість безпосередньо до компонентів препарату. Вона часто проявляється у вигляді алергії на шкірі.
  • Ниркова недостатність. Особливо це стосується важкої стадії хвороби, при якій кліренс креатиніну становить менше, ніж 30 мл / хв.
  • Захворювання, що характеризується повною відсутністю сечі в організмі.
  • Хвороби печінки. Йдеться про тяжкій печінковій недостатності, а також енцефалопатії.
  • Порушення безпосередньо в мозковому кровообігу.
  • Вагітність, а також грудне годування дитини.
  • Захворювання, пов’язані зі зниженим рівнем калію в крові.
  • Дитячий вік до 18 років.
  • Повна непереносимість лактози, а також дефіцит лактази.

Вивчаючи інструкцію із застосування цих ліків, можна дізнатися, що існують не тільки абсолютні, а й відносні протипоказання до його застосування. Їх наявність у хворого повинно означати вкрай обережне застосування ліків, де нерідко присутній ретельний лікарський контроль. Індапамід необхідно застосовувати дуже обережно при наявності таких недуг:

  • Цукровий діабет, що розвивається в стадії декомпенсації;
  • Подагра;
  • Зайва кількість сечової кислоти в крові, яке характеризується такою назвою, як гіперурикемія;
  • Знижений рівень натрію в крові;
  • Проблеми, присутні в водно-електролітного балансі. Це стосується всіх порушень, які його стосуються;
  • Незначна ниркова або печінкова недостатність;
  • Серцева недостатність, яка має хронічний перебіг;
  • Одночасне застосування індапаміду з антиаритмічними препаратами;
  • Вік пацієнта, що становить більше 65 років.

Побічні ефекти і передозування препаратом

Звичайно, Індапамід – це дуже корисне ліки для зниження тиску і усунення набряків. Незважаючи на це, в результаті його прийому у хворого можуть виникнути деякі побічні реакції. Найчастіше їх поява пов’язана з перевищенням прописаних лікарем доз. Люди похилого віку, а також пацієнти з іншими хронічними недугами схильні до виникнення побічних дій найбільше.

Пацієнт може зіткнутися з:

  • Порушенням серцевого ритму. Крім того, можуть виникати і перепади артеріального тиску в ситуаціях, коли хворий змінює положення тіла.
  • Розладом травлення. Виявляється у вигляді порушення стільця, болів в області шлунка, зайвої спраги. У хворого може розвинутися панкреатит. Нерідкі випадки сильної втрати апетиту.
  • Алергією. Як правило, вона проявляється у вигляді висипки на шкірних покривах і збільшення фоточутливості. Ще одна небезпека – це загострення такого аутоімунного захворювання, як червоний вовчак.
  • Гостра печінкова недостатність. Її можна уникнути простим шляхом – якщо приймати достатню кількість рідини під час лікування.
  • Порушеннями з боку нервової системи. У хворого може різко змінюватися настрій, з’являтися депресія, він може скаржитися на сильні головні болі, втому або навпаки – на зайву активність. У рідкісних випадках можуть виникати запаморочення, а також спостерігатися порушення сну.

Передозування препаратом виникає тільки в тих випадках, коли пацієнт за добу прийняв близько 40 мг препарату. Її наслідки можуть бути досить серйозними – у людини розвиваються судоми, помутніння свідомості і йому стає важко дихати. Вкрай небезпечним станом для пацієнта є печінкова кома. При появі перших ознак передозування необхідно терміново промивати шлунок і викликати швидку допомогу.

Увага!

Використання Індапамід без призначення лікаря або без дотримання його точних рекомендацій може призвести до різкого погіршення Вашого здоров’я. Прагніть вживати той чи інший препарат тільки після консультації з фахівцем. У разі виявлення побічних ефектів негайно припиніть прийом ліків і зверніться по кваліфіковану допомогу.

Індапамід фото

Нажмите, чтобы увеличить.

Категорії

  • Акушерство та гінекологія
    • Контрацептиви
    • Ліки від молочниці
      • Нормалізація мікрофлори
      • Протитуберкульозні
      • Здорове харчування
        • Замінник цукру
        • Вітаміни для вагітних і годуючих
        • Вітаміни для дітей
        • Вітаміни для шкіри, волосся, нігтів
        • Вітамінно-мінеральні комплекси
        • Загальнозміцнюючі вітаміни
        • Залізовмісні препарати
        • Кальцій Д3 (D3)
        • Полівітаміни
        • Риб’ячий жир
        • Тонізуючі засоби
        • Догляд за зубами і порожниною рота
          • Стоматологічні
          • Гормональні препарати
          • Захворювання щитоподібної залози (лікування)
          • Від болю в горлі
          • Вушні краплі
          • Жарознижуючі
          • Засоби від нежитю
          • Ліки від кашлю
            • Відхаркувальний засоби (препарати)
            • Дерматит, сухість шкіри, псоріаз, екзема
            • Ранозагоювальні засоби
            • Гіполіпідемічні препарати
            • Лікування ожиріння
            • Антианемічні засоби (препарати)
            • Гемостатичні засоби (препарати)
            • Препарати для розрідження крові
            • Анальгетики (Болезаспокійливі)
            • Анестезія та м’язові релаксанти
            • Вакцини (щеплення)
              • Пневмокок
              • Від нудоти і захитування
              • Плазмозамінники (розчини)
              • Протипаразитарні препарати
              • Очні краплі, мазі, гелі
              • Антидоти і ентеросорбенти
              • Лікування підшлункової залози
              • Препарати для шлунково-кишкового тракту
              • Пробіотики і пребіотики
              • Проносні засоби
              • Ферменти
              • Антидепресанти
              • Антиоксиданти
              • Заспокійливі засоби
              • Ліки для нервової системи
              • Нейролептики і нейропротектори
              • Ноотропи
              • Препарати для поліпшення мозкового кровообігу
              • Протиепілептичні препарати
              • Снодійні
              • Кісткова і хрящова тканина (відновлення)
              • Препарати для зовнішнього застосування
              • Протизапальні засоби
              • Гепатопротектори
              • Ангіопротектори і мікроциркуляція
              • Діуретики
              • Зниження холестерину
              • Серцево-судинні препарати
              • Лікування передміхурової залози
              • Препарати для сечостатевої системи і нирок
              • Гіпоглікемічні засоби
              • Препарати (засіб) для потенції
              • Лікування алкоголізму
              • Нікотинова залежність і тютюнопаління

              Інформація, зібрана на ресурсі, дозволяє максимально скоротити час на пошук інформації про конкретний лікарський засіб.

              Індапамід (Indapamid) ATC-класифікація

              допоміжні речовини: лактози моногідрат, повідон, кросповідон, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат, тальк, гіпромелоза, макрогол 6000, титану діоксид (Е 171).

              Лікарська форма

              Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

              Основні фізико-хімічні властивості: круглі, двоопуклі, покриті плівковою оболонкою таблетки білого кольору.

              Показання

              Протипоказання

              • Підвищена чутливість до індапаміду, інших сульфонамідів або до будь-яких допоміжних речовин;
              • тяжка ниркова недостатнiсть;
              • печінкова енцефалопатія або тяжке порушення функції печiнки;
              • гіпокаліємія.

              Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

              Літій. Можливе підвищення рівня літію у плазмі крові та поява симптомів передозування, як і при безсольовій дієті (зниження екскреції літію з сечею). Якщо необхідно призначити діуретик, слід провести ретельний моніторинг рівня літію у плазмі крові та адаптувати дозу літію.

              Комбінації, що потребують обережності

              Препарати, що можуть спричинити виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует»:

              • антиаритмічні препарати класу Іа (квінідин, гідроквінідин, дизопірамід);
              • антиаритмічні препарати класу ІІІ (аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід);
              • деякі антипсихотичні препарати:

              – фенотіазини (хлорпромазин, ціамемазин, левомепромазин, тіоридазин, трифлуоперазин);

              – бензаміди (амісульприд, сульпірид, сультоприд, тіаприд);

              – бутирофенони (дроперидол, галоперидол);

              • інші лікарські засоби: бепридил, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин внутрішньовенний, галофантрин, мізоластин, пентамідин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, вінкамін внутрішньовенний.

              При застосуванні індапаміду з вищезазначеними лікарськими засобами підвищується ризик виникнення шлуночкових аритмій, зокрема torsades de pointes — пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует» (гіпокаліємія є фактором ризику).

              Перед призначенням такої комбінації слід перевірити рівень калію та, у разі необхідності, відкоригувати його. Слід контролювати клінічний стан пацієнтів, електроліти плазми та ЕКГ. При наявності гіпокаліємії рекомендовано призначати препарати, що не спричиняють torsades de pointes.

              Нестероїдні протизапальні препарати (для системного призначення), включаючи селективні інгібітори циклооксигенази 2, великі дози саліцилатів (≥ 3 г/добу):

              • можуть зменшувати антигіпертензивний ефект індапаміду;
              • у зневоднених пацієнтів підвищується ризик виникнення гострої ниркової недостатності (через зниження гломерулярної фільтрації). Перед початком лікування необхідно відновити водний баланс та перевірити функцію нирок.

              Інгібітори АПФ. Можливе раптове виникнення артеріальної гіпотензії та/або гострої ниркової недостатності у пацієнтів зі зниженим рівнем натрію (особливо у пацієнтів зі стенозом ниркової артерії).

              Артеріальна гіпертензія. Якщо попереднє застосування діуретика спричинило зниження рівня натрію, необхідно за 3 доби до початку лікування інгібітором ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) припинити прийом діуретика та потім, у разі необхідності, відновити терапію діуретиком або розпочати прийом інгібітору АПФ з низької початкової дози із подальшим поступовим її підвищенням.

              При застійній серцевій недостатності застосування інгібітору АПФ слід розпочинати з мінімальної дози та, можливо, після зниження дози попередньо призначеного діуретика, що виводить калій.

              У будь-якому випадку необхідно проводити контроль функції нирок (креатиніну плазми) протягом перших тижнів лікування інгібітором АПФ.

              Препарати, що можуть спричинити гіпокаліємію: глюко- та мінералокортикоїди (для системного призначення), амфотерицин В (внутрішньовенний), тетракозактид, проносні препарати, що стимулюють перистальтику – підвищують ризик виникнення гіпокаліємії (адитивний ефект). Слід контролювати та, у разі необхідності, проводити корекцію калію у плазмі крові, особливу увагу слід приділяти одночасній терапії із серцевими глікозидами. Рекомендується призначати проносні препарати, що не стимулюють перистальтику.

              Серцеві глікозиди. Наявність гіпокаліємії сприяє кардіотоксичності серцевих глікозидів. Слід проводити моніторинг калію у плазмі крові, ЕКГ-контроль та, у разі необхідності, коригувати лікування.

              Баклофен посилює антигіпертензивну дію препарату. На початку терапії необхідно відновити водно-електролітний баланс пацієнта та контролювати функцію нирок.

              Комбінації, що потребують уваги

              Калійзберігаючі діуретики (амілорид, спіронолактон, триамтерен). Якщо існує доцільність призначення такої комбінації, не виключається можливість виникнення гіпокаліємії (особливо у хворих на цукровий діабет або із нирковою недостатністю) або гіперкаліємії. Слід проводити моніторинг рівня калію у плазмі крові, ЕКГ-контроль та, у разі необхідності, коригувати терапію.

              Метформін. Підвищується ризик виникнення молочнокислого ацидозу у разі розвитку функціональної ниркової недостатності внаслідок прийому діуретиків, особливо петльових. Не слід призначати метформін, якщо рівень креатиніну у плазмі крові перевищує 15 мг/л (135 мкмоль/л) у чоловіків та 12 мг/л (110 мкмоль/л) у жінок.

              Йодоконтрастні засоби. У разі дегідратації, спричиненої прийомом діуретиків, збільшується ризик розвитку гострої ниркової недостатності, особливо при застосуванні великих доз йодоконтрастних засобів. Необхідно відновити водний баланс до призначення йодоконтрастних засобів.

              Іміпраміноподібні антидепресанти, нейролептики. Посилення антигіпертензивного ефекту та ризику розвитку ортостатичної гіпотензії за рахунок адитивного ефекту.

              Солі кальцію. Можливе виникнення гіперкальціємії внаслідок зниження елімінації кальцію нирками.

              Циклоспорин, такролімус. Ризик підвищення креатиніну у плазмі крові без впливу на рівень циркулюючого циклоспорину, навіть у разі відсутності зниження рівня води/натрію.

              Кортикостероїди, тетракозактид (системної дії). Зменшення антигіпертензивної дії індапаміду внаслідок затримки води та іонів натрію під впливом кортикостероїдів.

              Гіпокаліємія та/або гіпомагніємія сприяє токсичній дії наперстянки. Рекомендується проводити моніторинг рівня калію у плазмі крові та ЕКГ-контроль та, за необхідності, коригування лікування.

              Особливості застосування

              Пацієнти із порушенням функції печінки

              У пацієнтів із порушенням функції печінки застосування тіазидоподібних діуретиків може спричинити печінкову енцефалопатію, особливо при порушеннях електролітного балансу. У такому разі прийом діуретиків слід негайно припинити.

              Повідомлялося про випадки реакцій світлочутливості у пацієнтів, які приймали тіазидні та тіазидоподібні діуретики (див. розділ «Побічні реакції»). При виникненні таких реакцій лікування діуретиками рекомендовано припинити. Якщо є необхідність у повторному призначенні діуретиків, слід захистити вразливі ділянки від сонця або від джерел штучного ультрафіолету.

              Препарат містить лактозу, тому його не слід призначати пацієнтам з уродженою непереносимістю галактози, синдромом мальабсорбції глюкози та галактози, недостатністю лактази Лаппа.

              Баланс води та електролітів

              Необхідно контролювати рівень натрію у плазмі крові перед початком лікування та надалі — регулярно під час лікування. Будь-який діуретик може спричинити виникнення гіпонатріємії, що іноді має серйозні наслідки. Зниження рівня натрію у плазмі крові може бути спочатку безсимптомним, тому необхідний регулярний моніторинг. Моніторинг рівня натрію слід проводити частіше у пацієнтів літнього віку та у пацієнтів із цирозом печінки.

              Зниження рівня калію у плазмі крові з виникненням гіпокаліємії є основним ризиком при застосуванні тіазидних та тіазидоподібних діуретиків. Розвиток гіпокаліємії (