Ротавірус у дітей – ознаки та прояви, методи лікування, наслідки

Інфекційне захворювання, яке викликають специфічні віруси, найчастіше вражає дітей до п’яти років. Головні симптоми ротавірусу (кишкового грипу) – діарея та блювання. Вони призводять до зневоднення організму. При пізньому зверненні до лікаря, неправильне лікування не виключені важкі наслідки для здоров’я та життя малюка.

1. Чим небезпечна ротавірусна інфекція
2. Причини поширення ротавірусу серед дітей
3. Шляхи зараження
4. Симптоми кишкового грипу у дитини
5. Форми перебігу захворювання
6. Методи діагностики
7. Клінічне обстеження
8. Лабораторні дослідження
9. Лікування ротавірусної інфекції у дітей
10. Перша допомога
11. Медикаментозна терапія
12. Чим годувати дитину при ротавірусі
13. Профілактика ротавірусної інфекції у дітей
14. Щеплення від ротавірусу
15. Відео

Чим небезпечна ротавірусна інфекція

Захворювання відрізняють короткий інкубаційний період, висока контагіозність, гостра течія. Ротавірус, потрапляючи в організм, починає агресивну дію:

• атакує ворсинки у тонкому кишечнику;
• руйнує його клітини;
• активно розмножується;
• виробляє білкові речовини, що заважають нормальному засвоєнню води організмом;
• порушує здатність ворсинок всмоктувати поживні компоненти;
• викликає розлад кишечника.

Інфекція рідко вражає новонароджених – вони мають вроджений імунітет, отриманий з молоком матері. Діти починають хворіти на ротавірус з півроку. У тих, хто переніс захворювання, формується стійка захисна реакція, тому у дорослих ротавірусна інфекція трапляється рідко.

Якщо батьки займаються самолікуванням малюка, не дотримуються рекомендацій лікаря, відмовляються від стаціонарного лікування, можливі серйозні ускладнення:

• зневоднення організму, яке може закінчитися летальним кінцем;
• розвиток серцевої, ниркової недостатності;
• пневмонія;
• загострення хронічних захворювань;
• ураження мозку;
• дисбактеріоз.

Причини поширення ротавірусу серед дітей

Вірусну інфекцію вирізняє стрімкий розвиток. Оскільки малюки часто перебувають у великих колективах, не виключено спілкування здорових дітей із хворими. Причинами швидкого поширення ротавірусу є:

1. Слабкість імунітету – у перші роки життя він ще повністю сформований.
2. Особливості будови слизової оболонки тонкого кишківника у дитини. Збудник легко прикріплюється до ворсинок.

Шляхи зараження

Ротавірус активно розмножується у кишечнику. При діареї він виводиться із організму з каловими масами, у своїй зберігає свою життєстійкість. Вірусні частинки від хворої дитини можуть потрапити на поверхню:

• посуду;
• рушники;
• унітазу;
• ґрунти;
• ручки дверей;
• іграшок.

При фекально-оральному механізмі інфікування здорові діти можуть торкнутися руками зараженим предметам. Ротавірус потрапляє в кишечник різними шляхами:

• контактно-побутовим – через предмети побуту, іграшки, спілкування із зараженою людиною;
• аліментарним – з використанням інфікованих продуктів, води.

Симптоми кишкового грипу у дитини

Інкубаційний період ротавірусної інфекції у дітей продовжується від одного до семи днів. Гострий прояв захворювання характеризують такі симптоми:

• блювання;
• підвищення температури;
• запах ацетону із рота;
• рясний пронос із водою – до 12 разів на добу;
• болю в животі;
• першіння горла;
• кашель;
• біль при ковтанні;
• швидка стомлюваність;
• калові маси сірого відтінку з неприємним запахом;
• відсутність апетиту.

Педіатри відзначають такі ознаки ротавірусної інфекції у дітей до року:

• безперервна діарея;
• сильне блювання;
• примхливість;
• відмова від годівлі;
• сонливість;
• млявість;
• слабкість;
• задишка;
• здуття живота;
• блідість слизових оболонок.

Небезпека для життя дитини становить зневоднення. З появою його симптомів слід негайно викликати швидку допомогу. Батьки повинні знати ознаки великої втрати рідини дитячим організмом. До них відносяться:

• відсутність сліз;
• сильна спрага;
• невелика кількість темної сечі;
• втрата ваги;
• загострений ніс;
• запалі очі;
• тривала відсутність сечовипускання;
• підвищення температури;
• в’ялість шкіри;
• тахікардія;
• втрата свідомості.

Форми перебігу захворювання

Тактика лікування інфекції залежить стану дитини. З урахуванням перебігу захворювання виділяють такі різновиди ротавірусу:

Особливості клінічної картини

не становить загрози

• температура до 37,5 °;
• стілець 3 рази на добу, у вигляді кашки

в домашніх умовах

вимагає уваги з боку медиків

• симптоми застуди;
• діарея до 10 разів на день;
• температура до 38 °

загрожує здоров’ю, життю

• інтоксикація організму;
• ознаки зневоднення;
• сильне блювання

Методи діагностики

При ротавірусі спостерігається клінічна картина, схожа на інші кишкові патології. Важливе завдання діагностики – виявити збудника, диференціювати інфекцію з інших захворювань:

• дизентерії;
• сальмонельозу;
• ешеріхіозу;
• холери;
• вірусу Коксакі;
• кишкового ієрсініозу;
• харчового отруєння;
• ентеровірусної інфекції.

Клінічне обстеження

За наявності ознак ротавірусу у дітей лікар починає прийом із зовнішнього огляду. Він звертає увагу на стан шкіри, слизових, ознаки зневоднення. Клінічне обстеження включає такі маніпуляції:

Пальпація – промацування пальцями

• накопичення газів;
• бурчання живота;
• болючість;
• зниження еластичності шкіри

Аускультація – прослуховування стетоскопом

Лабораторні дослідження

Важлива роль діагностиці ротавіруса відводиться лабораторним аналізам. Дитині призначають такі дослідження:

Загальний аналіз крові

Копрограма – дослідження калу

Реакція латекс-аглютинації (РЛА)

Імуноферментний аналіз (ІФА)

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)

Виявлення вірусу у культурі клітин

Лікування ротавірусної інфекції у дітей

З появою симптомів захворювання батьки звертаються до педіатра. Лікуванням ротавірусу займається інфекціоніст. Гострий період триває 4 дні, загальна тривалість захворювання – до 2 тижнів. Тактика терапії включає такі заходи:

• детоксикація організму;
• відновлення водно-електролітного балансу;
• попередження вторинної інфекції;
• запобігання змінам у серцево-судинній системі;
• усунення симптомів хвороби.

Нерідко батьки намагаються самостійно впоратися з проносом, дають дитині препарати, що закріплюють. Діарею зупиняти неприпустимо – з її допомогою віруси виводяться з організму. Не можна використовувати антибіотики – ці засоби не діють під час вірусної інфекції. Самолікування при ротавірусі є небезпечним для здоров’я малюка. Можливі такі ускладнення:

• погіршення стану;
• зневоднення організму;
• судоми;
• втрата свідомості.

Перша допомога

Батьки повинні знати, як допомогти дитині з ознаками ротавірусної інфекції. При симптомах зневоднення слід терміново спричинити швидку. До приїзду медиків необхідно провести такі заходи:

• покласти малюка набік, щоб він не захлинувся блювотними масами;
• давати тепле питво;
• не годувати, за сильного голоду запропонувати трохи рідкої каші;
• при температурі понад 38° дати Парацетамол.

Медикаментозна терапія

Ліки при ротавірусній інфекції в дітей віком вирішують кілька завдань. Щоб впоратися із захворюванням, лікарі призначають такі препарати:

Вік початку прийому, місяців

Ротавірусна інфекція у дітей: лікування, профілактика

Ротавірусна інфекція – хвороба, яка виникає при попаданні в організм вірусу ротавірус і характеризується важкою діареєю.

Як передається ротавірус

Кишкова інфекція дуже заразна, особливу загрозу вона становить для дітей від 6 місяців до 4-5 років. Дорослі також можуть хворіти ротавирусом, але в легкій формі.

Ротавірус передається фекально-оральним шляхом, при контакті з предметами, на поверхні яких знаходиться збудник, а також через заражені продукти харчування. Переносником вірусу може бути інфікований дорослий без клінічних проявів.

Перші симптоми хвороби найчастіше з’являються через 2-3 доби після зараження, але інкубаційний період може тривати до 5 діб.

Ротавірусна інфекція активна протягом усього року, однак найбільша частота захворювань реєструється в осінньо-зимовий період, тому її часто називають кишковим грипом, хоча це абсолютно різні віруси.

Симптоми та діагностика ротавірусної інфекції

Ротавірусна інфекція маніфестує гострою клінічною картиною:

• підвищення температури;
• нудота і блювота;
• діарея водянистими випорожненнями;
• біль в животі та в горлі при ковтанні;
• нежить.

Схожість деяких симптомів з ГРВІ вимагає диференціальної діагностики.

Збудники ГРВІ та ротавіруси відрізняються за місцем локації: перші розмножуються тільки на слизовій носоглотки, а другі – шлунка і кишечника. Діагноз підтверджується за результатами лабораторних аналізів і шляхом виявлення антигену ротавірусу в калі імуноферментним дослідженням.

Також виключають збудників холери та сальмонелезу.

Як лікувати ротавірус у дітей

Лікування ротавірусної інфекції зводиться до запобігання зневоднення внаслідок діареї й блювоти і втрати мікроелементів.

Дитині випоюють розчини і компот із сухофруктів. Обсяг рідини коригує педіатр в залежності від стану дитини.

У гострому періоді зменшується обсяг їжі, але частота прийому збільшується.

Виключаються молочні продукти, сирі овочі і фрукти.

Специфічних лікарських препаратів проти ротавірусу не існує.

Як захистити дитину від ротавірусної інфекції

Профілактика ротавірусної інфекції полягає в дотриманні правил гігієни, оскільки ротавірус це «хвороба брудних рук». Потрібно стежити за чистотою іграшок і поверхонь в квартирі.

Найбільш ефективним методом профілактики ротавірусу є щеплення противірусної вакциною. В Україні використовуються:

Детально про вакцинацію проти ротавірусної інфекції розповідає педіатр медичного центру “Здоровое поколение” в цьому відео.

Дитина вакцинується дворазово, починаючи з півторамісячного віку з інтервалом не менше місяця. Закінчити вакцинацію слід не пізніше 6 місяців. Вводиться препарат через рот.

У клініках мережі Здорове покоління проводяться профілактичні заходи і лікування ротовірусної інфекції у дітей. Звертайтеся до педіатрів, щоб діти росли здоровими!

Ротавірусна інфекція: симптоми, лікування, профілактика та вакцинація

У теплу пору року дитину прийнято оберігати від кишкових інфекцій, а в холодну — від застуди. Але нерідко на стику сезонів активізується ротавірусна інфекція, яка заявляє про себе трьома головними симптомами — діареєю, блювотою і високою температурою.

Що таке ротавірус

Стикаючись з подібною клінічною картиною, лікарі раніше дивувалися: звідки така важка кишкова інфекція? Чим вона викликана? Відповідь на це питання виявила Роберта Бішоп — лікар-інфекціоніст з Австралії. Вона взяла на біопсію шматочки слизової оболонки дванадцятипалої кишки дитини, яка була хворою на гостру діарею. Під мікроскопом в тонких зрізах цього лабораторного зразка було добре видно вірусні частинки характерної форми — у вигляді колеса (по-латині — «рота»). Тому-то вірус так і назвали! Потрапляючи в організм віруси проникають в слизову тонкого кишечника, руйнуючи ворсинки епітелію, що порушує процес вироблення травних ферментів. Звідси виникають пронос і блювота.

Діарея – симтом зараження!

При ротавірус стіл, спочатку кашкоподібний, стає рясним, жовтим і все більш рідким. Діарея триває від 3 до 6 днів. При сильному проносі організм втрачає рідину, калій і натрій. Це дуже небезпечно: малюка потрібно випоювати аптечними розчинами для регідратації з мінеральними солями і глюкозою, даючи по 1-3 чайні ложки кожні 5-7 хвилин. Залежно від стану малюка відновлювати втрату рідини можна вдома або в стаціонарі — за рішенням лікаря!

Кишковий грип – так у народі називають ротавірусну інфекцію. А все тому, що перші симптоми хвороби нагадують застуду або грип: висока температура і нежить.

Інкубаційний період кишкового грипу

Проміжок від моменту зараження дитини до появи перших ознак захворювання зазвичай короткий: від одного до чотирьох днів. За цей час ротавіруси проникають крізь слизову оболонку дванадцятипалої і тонкої кишки. Збудники переінакшують їх роботу так, що замість всмоктування рідини і поживних речовин кишківник починає викачувати воду і солі з організму.

Починається все раптово — з різкого підйому температури до 39 ° С і вище. Дитина стає млявою, втрачає інтерес до гри, відмовляється від їжі, скаржиться на біль в животі. Її нудить, може виникнути блювота, повторна або багаторазова. Потім починається пронос (до 20 разів на добу).

Скільки днів триває кишковий грип

Як правило, вже на другий день починається поліпшення стану, припиняється блювота, хоча біль в животі і пронос можуть турбувати ще кілька днів (від 3 до 7). При правильному лікуванні і своєчасно наданій допомозі в організмі виробляється достатня кількість секреторного імуноглобуліну IgA, який успішно справляється з вірусом.

Найбільше збудників «штампується» протягом першого тижня хвороби, але і на десятий, і навіть на п’ятнадцятий день вірусів з кишківника виділяється ще дуже і дуже багато. Тільки до кінця місяця організм повністю звільняється від мікроскопічних інтервентів і хворий перестає бути небезпечним для оточуючих. Таким чином ротавірус дуже заразний. Дотримуйтесь карантину, щоб ніхто з членів вашої сім’ї не заразився від хворого малюка. Слідкуйте за чистотою рук, одягу, кип’ятіть посуд і столові прилади, якими користується в цей час хвора дитина, робіть щоденне вологе прибирання, і тоді, швидше за все, в сім»ї ніхто не захворіє.

Як передається вірус

У цієї хвороби свої вікові переваги. У немовлят перших місяців життя вона зустрічається нечасто: малюків захищають антитіла, отримані від матусі. Та й ростять такого крихітку майже в стерильних умовах.

Але в півроку все змінюється. Імунітету, переданого мамою дитині, вже недостатньо для захисту від ротавірусів, а поле діяльності малюка і його контакти розширюються: він починає повзати по підлозі, бруднити ручки… Втім, якщо хтось із членів сім’ї захворів на цю хворобу в гострій формі, дитина молодше 6 місяців цілком може від нього заразитися.

І пам’ятайте: збудники можуть «сидіти» на чому завгодно — на немитих долоньках, фруктах, поручнях в громадському транспорті.

Шляхи зараження

Поширений ротавірус по всьому світу, передається виключно від людини до людини фекально-оральним шляхом — тобто, є типовою «хворобою брудних рук». Вірогідність зараження підвищується влітку і особливо на морі, оскільки — постійні перекуси на пляжі, неможливість вчасно мити руки і контакт з великою кількістю людей — фактори ризику кишкової інфекції.

Зараз сімейство ротавірусів детально вивчено. Дослідники включили в нього кілька подібних за структурою видів. Віруси, які до них відносяться, спричиняють неприємності не тільки людям, а й навіть птахам і ссавцям. На щастя, людина від хворої тварини заразитися не може, зате папуга або кішка цілком здатні підхопити вірус від дитини, якщо у неї виявиться ця інфекція. А самому малюкові вона найчастіше передається від інших дітей або дорослих, які, як правило, переносять цю хворобу в легкій формі, на ногах. Подумаєш, шлунок трохи засмутився! Чи варто надавати цьому значення, якщо все пройшло за день?

Джерело: Burda Media

Симптоми ротавірусної інфекції

Для ротавірусної інфекції типовим є раптове погіршення стану дитини.

• Головна ознака будь-кишкової інфекції, яка з’являється завжди — діарея.
• Дитину нудить і починається блювота — в легких випадках може до цього і не дійти.
• Біль у животі, в області пупу або вище, а так само характерне «бурчання».
• Підвищення температури тіла до 38-39 градусів.
• Темна сеча (особливо при розвитку зневоднення) і світлі водянисті випорожнення без слизу і крові, що схожі з симптомами гепатиту (жовтяниці).
• Часто спостерігаються такі симптоми, як нежить, кашель, біль у горлі.
• Блювота, пронос, підвищення температури і, як наслідок, зневоднення організму — основні симптоми кишкового грипу.

Але! Подібна картина може виникнути і при інших захворюваннях, проте саме ротавірус викликає важку діарею.

Ротавірус у дітей та дорослих

Заразитися може як дитина будь-якого віку, так і доросла людина, причому довічний імунітет на мікроб не виробляється. Однак, кількість антитіл в крові з кожним наступним зараженням збільшується. Прояви ротавірусної інфекції у дітей тим важче, чим менший вік, ще й тому що у малюків недостатня кислотність шлункового соку, який долає велика кількість вірусів. Інфекціоністи стверджують, що до 5-річного віку практично всі діти хоч раз, але зустрілися з ротавирусом і перехворіли цією кишковою інфекцією, а це означає, що в маленькому організмі вже є антитіла в вірусу і в наступний раз він перенесе захворювання легше.

Лікування

Правильним буде звернутися до лікаря, як мінімум, для підтвердження діагнозу і контролю з його боку. Ліків від ротавірусної інфекції не існує. В принципі, майже завжди організм сам справляється з проблемою, причому хвороба проходить без наслідків, але основна небезпека полягає в ризику зневоднення і втрати життєво важливих мінеральних солей (калію, натрію та ін.), Особливо у дітей.

Голодування. При ротавірусі (як, втім, при будь-якій кишковій інфекції) апетит відсутній, і голод є одним із методів лікування. Не годуйте дитину як мінімум день після початку захворювання.

Випоювання. Від того, наскільки правильно ви будете випоювати дитини залежить її стан і навіть життя, оскільки зневоднення критично небезпечно для дітей.

• Давайте пити сольовий розчин, можна купити готовий порошок в аптеці або приготувати самим (на 1 літр води – 2 ст. ложки цукру та ½ чайної ложки солі).
• Крім цього нехай п’є компот із сухофруктів, морс, слабкий чай — все, на що погодиться.
• Не варто пропонувати молоко та молочні продукти — при ротавірусній інфекції розвивається тимчасова лактозна недостатність.

Абсорбенти. Активоване вугілля один з найпоширеніших сорбентів без будь-яких протипоказань. Але його потрібно досить багато: розчиніть у воді з розрахунку на 1 кг ваги малюка 1 г вугілля. Можна використовувати ентеросгель, смекту і інші, дозволені для дітей сорбенти.

Антибіотики для лікування ротавірусної інфекції не застосовуються. У разі виникнення вірусної інфекції антибіотики не просто даремні (проти вірусів вони безсилі), але і шкідливі, оскільки ще більше порушують баланс мікрофлори.

Дієта

Шлунку та кішківнику потрібна харчова пауза для боротьби з вірусами і відновлення порушених функцій — а це означає як мінімум 4-6 годин харчового розвантаження. Голодувати дитині корисно, а ось терпіти спрагу — вкрай шкідливо, так що поїть її сольовими розчинами. Коли харчова пауза закінчиться, перейдіть на спеціальну дієту.

Дитині до року пропонуйте грудне молочко або суміш з такими ж інтервалами між годуваннями, як і до хвороби. Тільки разову порцію потрібно зменшити в два рази в порівнянні з нормою.

Виключіть незбиране молоко, солодощі, картопляне пюре, сирі овочі і фрукти ще на 10 днів. Малюк дуже схуд після хвороби, але їсть все одно без апетиту? Поки він з’їдає менше, ніж належить, годуйте його частіше, ніж раніше. Нічого, що для цього доведеться ввести додатковий прийом їжі: ви його скасуєте, коли у дитини відновиться апетит.

На 5-7-й день хвороби дитина може повернутися до свого звичайного раціону. Але в ньому не повинно бути занадто багато вуглеводів і рослинної клітковини!

Боротися з температурою при ротавірусі слід так само, як і при ГРВІ. При температурі біліше 38,5 — дайте хворому ліки на основі ібупрофену в дозуванні згідно вікової категорії. якщо температура не збивається і при цьому зростає — викликайте швидку.

Коли допомога лікаря дуже потрібна

Обов’язково викликайте швидку або педіатра якщо:

• Захворіла дитина молодше 2-річного віку
• У калі з’явилася кров або слиз
• Блювота продовжується більше доби
• Не виходить випоювати дитину або з’явилися ознаки зневоднення
• Немає поліпшення стану на другий день або з’явилися ознаки небезпечних інфекцій — ботулізму (сплутаність мови, двоїння в очах) або сальмонельозу (скутість і біль в литкових м’язах), висипання.

Важка форма ротавірусної інфекції вимагає ретельної корекції втрати рідини і солей. Якщо не почати адекватне лікування, можуть зявитися ускладнення з боку серцево-судинної та системи обміну речовин.

Джерело: Burda Media

Профілактика кишкового грипу та вакцинація

Є тільки один спосіб уберегти дитину від зустрічі з ротавирусами — завжди мити ручки після прогулянки, перед їжею, коли дитя посиділо на горщику. Привчати малюка до чистоти потрібно з раннього віку. А ще не можна брати їжу з чужої тарілки, пити з однієї чашки або горлечка однієї пляшки з іншими.

Всі люди хоч раз в житті хворіють на ротавірусну інфекцію. Для запобігання важкої форми захворювання у малюків розроблені ефективні і безпечні вакцини. Вакцина вводиться перорально (через рот) двічі з інтервалом не менше місяця. Щеплять дітей починаючи з півторамісячного віку так, щоб до півроку малюк отримав дві дози.

Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.

Використання фото: П.4 ст.21 ЗУ “Про авторські та суміжні права – “Відтворення з метою висвітлення поточних подій засобами фотографії або кінематографії, публічне повідомлення або повідомлення творів, побачених чи почутих під час таких подій, в обсязі, виправданому інформаційною метою. “