Скільки діє снодійне Донорміл

0 Comments

Донорміл (Donormyl) ATC-класифікація

Сон — це природний фізіологічний стан організму. Оптимальна кількість годин для сну варіює залежно від вікової групи. Наприклад, щоб відновити сили, американці витрачають часу на нічний сон значно менше, ніж їм це необхідно. Дані опитувань, проведених Національним фондом сну США (NSF), показують, що у американців нічний сон у середньому становить 6 год і 31 хв, приблизно на годину менше, ніж необхідне його середнє значення 7 год і 13 хв. NSF недавно опублікував рекомендації щодо потрібної кількості часу для сну в різному віці (Hirshkowitz et al., 2015). Американська академія медицини сну також розробила рекомендації, проте вони ще обговорюються.

Порушення сну, безсоння

Сон може бути порушений з різних причин, це зовнішні і внутрішні чинники. Зовнішні фактори включають дію подразників навколишнього середовища, таких як надмірний шум і світло під час сну; а також добровільне обмеження уві сні. Наприклад, у лікарнях необхідність у догляді за хворими протягом ночі може порушити їх сон. Внутрішні ж чинники включають стан здоров’я людини і пов’язані з існуючими захворювання, а також симптоми, такі як біль; побічні реакції, що виникають на препарати, які застосовуються для лікування тієї чи іншої патології. Інші фактори включають порушення циркадних ритмів (внутрішні біологічні ритми організму) і збільшення поширеності первинних порушень сну, таких як нарколепсія (захворювання нервової системи, що належать до гіперсомнії), різні парасомнії (поведінкові порушення в різні фази сну) і порушення дихання/задишка уві сні.
Безсоння слід відрізняти від порушення сну. Безсоння (інсомнія) — це значно поширений патологічний стан/розлад, що характеризується наявністю проблем зі сном. Характеризується проблемами з ініціацією, тривалістю і безперервністю сну. Ці проблеми завжди виникають на тлі достатнього часу для засинання і хороших умов для сну. Далі після сну відбувається порушення денної активності (Мельников А.Ю. і співавт. 2017). Терміном «безсоння» позначають стан, який відзначається не менше ніж 3 рази на тиждень протягом 1 міс (Roth, 2007). Також виділяють таке поняття, як хронічне безсоння — стан безсоння, яке триває 3 міс і більше; короткочасне (гостре) безсоння — менше ніж 3 міс. Порушення сну ж, навпаки, характеризуються порушеннями під час самого сну 1–2 ночі на тиждень протягом 2 тиж і не є специфічними. Такі порушення можуть бути результатом яскравої події під час денного життя (наприклад травми або зміни часових поясів) або симптомом інших порушень сну. Засоби для безрецептурного відпуску (ОТС-група) призначають в тому разі, коли виникає короткочасне (гостре) безсоння. Адже за відсутності адекватного лікування цей вид безсоння може перейти в хронічний, який набагато гірше піддається терапії. Основною проблемою при вивченні здорового сну і застосовуваних ОТС-препаратів є плутанина між безсонням і порушенням сну. На жаль, під час обстеження здоров’я сну, як правило, не проводять відмінності між ними.
У США інформація про поширеність порушення сну відповідно до віку доступна в Центрі з контролю і профілактики захворювань (CDC) у модулі «Поведінкова система спостереження фактора ризику» (BRFSS). Порушення сну в системі BRFSS виявляється за допомогою питання: «Скільки днів у вас були проблеми із засинанням або сном за останні 2 тиж? Або наскільки тривалим був Ваш сон протягом цього періоду». 2-тижневий період демонструє гостре порушення сну в літньому віці (Grandner et al., 2012). Дослідження за участю осіб похилого віку демонструють, що люди похилого віку без медичних або психіатричних проблем рідше мають проблеми зі сном і що порушення сну не є нормальним явищем для періоду старіння (Vitiello et al., 2002). У здорових літніх людей відзначають набагато меншу кількість періодів порушень сну, ніж у осіб з мультиморбідністю (наявність двох або більше хронічних/рецидивуючих станів/захворювань) (Ohayon et al., 2004). У цілому чим більше хронічних захворювань і чим вища їх тяжкість, тим гірше люди сплять (Zee & Turek, 2006). До захворювань, що впливають на здоровий сон, належать цукровий діабет, серцево-судинні, респіраторні захворювання, розлади настрою (афективні розлади), зниження когнітивних функцій, стан болю і неврологічні розлади (McCurry et al., 2007). Нові дослідження також вказують на двосторонній зв’язок між порушеннями сну і певними станами, такими як деменція, больові відчуття і депресія. Наприклад, втрата сну підвищує рівень амілоїду-β в головному мозку, а його накопичення пов’язане з хворобою Альцгеймера. З підвищенням рівня амілоїду-β ми спостерігаємо подовження періоду неспання і зміни періоду сну (Ju Lucey & Holtzman, 2014).

Безрецептурні препарати, що застосовуються при безсонні

Серед снодійних препаратів у терапії безсоння широко застосовуються блокатори H1-гістамінових рецепторів, такі як доксиламіну сукцинат (препарат Донорміл ). У 1948 р. доксиламін вперше з’явився на фармацевтичному ринку. Для нього характерні антигістамінні, седативні і протиблювотні властивості. Завдяки протиблювотному ефекту в країнах Європи і США його призначають у складі комплексної терапії для усунення нудоти у вагітних. У дослідженнях було встановлено позитивний ефект прийому препарату при безсонні. У багатьох країнах доксиламін належить до ОТС- (безрецептурних) препаратів. Дана група лікарських засобів не викликає залежності і синдрому відміни. Може застосовуватися в тих випадках, коли інші ліки протипоказані (Мельников А.Ю. і співавт., 2017).
Усі доступні безрецептурні лікарські засоби для усунення безсоння містять дифенгідрамін або доксиламін (препарат Донорміл ), при цьому порушенні застосовують також антигістамінні препарати першого покоління, схвалені FDA, у вигляді моно- або комплексної терапії, наприклад, з безрецептурними анальгетиками.
Наявні дані свідчать про те, що немедикаментозні методи лікування хронічного безсоння, такі як когнітивно-поведінкова терапія, техніки розслаблення або фізичні вправи, так само ефективні для осіб похилого віку. Проте необхідні додаткові дослідження ефективності немедикаментозних методів лікування при випадкових порушеннях сну, на відміну від хронічного безсоння, щоб визначити, чи ефективні ці підходи у літніх і молодих людей з гострими порушеннями сну.
У результаті тривалого періоду застосування антигістамінних препаратів першого покоління для лікування алергічних захворювань було встановлено, що дані препарати мають седативні властивості. Фактично ці препарати часто називають «седативними антигістамінними препаратами». Однак чи є ці властивості ефективними для лікування гострого або хронічної безсоння, оскільки дифенгідрамін і доксиламін були випущені на фармацевтичний ринок до 1972 р. А саме в цьому році FDA опублікувало нові вимоги для безрецептурних лікарських засобів, а препарати, випущені до цього року, під ці вимоги не потрапляли. Вимоги, які пред’являлися до нових лікарських засобів, — рандомізовані плацебо-контрольовані дослідження, які необхідні для схвалення заявки на нові ліки.
Аналогічно ризики і переваги безрецептурних снодійних препаратів для лікування порушеного сну в рандомізованих контрольованих дослідженнях не вивчалися. Немає даних опублікованих контрольованих досліджень, що вивчали застосування доксиламіну для лікування безсоння. Найбільш позитивне опубліковане дослідження, яке підтверджує застосування дифенгідраміну як допоміжного препарату для сну, показало, що 50 мг дифенгідраміну значно покращують сон, мінімізують процес засинання, вранці людина себе почуває відпочилою у порівнянні з плацебо (Rickels et al., 1983). Однак інші опубліковані дані, у яких використовуються як звіти пацієнтів, так і об’єктивні показники сну, менш позитивні (Morin, Koetter, Bastien, Ware & Wooten, 2005).

Висновки

Продуктивний нічний сон може бути проблемою для літніх людей із хронічними захворюваннями. У результаті багато осіб похилого віку для вирішення цієї проблеми приймають безрецептурні лікарські засоби, наприклад препарати доксиламіну ( Донорміл ).
Особи похилого віку частіше приймають дифенгідрамін або доксиламін ( Донорміл ) протягом 15 і більше днів на місяць, що є показником неправильного застосування.
В анотації до доксиламіну виробник рекомендує припинити застосування препарату і проконсультуватися з лікарем, якщо безсоння зберігається протягом більше 2 тиж. Проте велика кількість літніх пацієнтів застосовують цей препарат постійно.
Можливий розвиток таких побічних реакцій, як сухість у роті, прискорене серцебиття, запор, затримка сечі, головний біль, тремор, запаморочення, порушення акомодації, сонливість після пробудження. Однак побічні дії лікарського засобу рідко бувають значно виражені і не є причиною для відміни прийому.
Ознаки передозування включають задишку, біль за грудниною, лихоманку, свербіж, сильний кашель, синій колір шкіри, судоми, набряк обличчя, губ, язика або горла. Лікування симптоматичне.
Необхідні додаткові дослідження для оцінки фармакокінетики і фармакодинаміки доксиламіну, особливо в осіб похилого віку (Albert S.M. et al., 2017).

Дослідження

У багатоцентровому порівняльному рандомізованому дослідженні порівнювалася ефективність застосування при гострому безсонні одного з лікарських засобів доксиламіну з Донормілом .
Дане дослідження проводилося в 6 лікувальних закладах, у ньому брали участь 60 хворих з короткочасним безсонням віком 30–59 років. Пацієнти були розділені на 2 групи: у першій групі хворі приймали один з препаратів доксиламіну, а в другій — Донорміл у таких самих дозі і режимі застосування.
Повна клінічна ремісія безсоння була досягнута в більшості хворих обох груп. Показники тяжкості безсоння, якості сну і денної сонливості в обох групах покращилися з високими показниками. Побічні реакції були слабкими і в більшості випадків не призводили до припинення лікування. Істотних відмінностей між групами з точки зору клінічної ефективності не виявлено.
Короткочасне застосування лікарського засобу Донорміл має виражений позитивний клінічний ефект при гострому безсонні, також характерна задовільна переносимість препарату хворими (Мельников А.Ю. і співавт., 2017).

ДОНОРМІЛ – новий снодійний засіб

Відновлення нормального фізіологічного сну — основне «завдання» снодійних засобів, дія яких спрямована не лише на нормалізацію сну, а й на те, щоб усунути його розлади, завдаючи мінімальної шкоди здоров’ю людини.

Добре відомо, що сон є життєво необхідним фізіологічним станом організму людини. Під час сну людина відпочиває, відновлює сили, росте, в цей час відбувається відновлення тканин, вивільнення гормону росту. Якщо до цього додати, що людина перебуває уві сні третину свого життя, то стане зрозумілою значущість сну.

Безсоння погіршує загальний стан людини, знижує працездатність, спричинює швидку втому, підвищену подразнювальність, психічну неврівноваженість, сприяє виникненню стресу, гальмує процес одужання у разі соматичних захворювань. Безсоння є тим фактором ризику, що може призвести до розвитку артеріальної гіпертензії, гіпертонічного кризу, ішемічної хвороби серця, в тому числі нападу стенокардії. Безсоння знижує психічну активність людини, спричинює соціальну дезадаптацію. Хворі важко переносять розлади сну і це вимагає застосування снодійних препаратів.

Учені давно ведуть пошук ефективних снодійних засобів. Перший реальний успіх — синтез у 1902 р. німецьким хіміком Е. Фішером похідних барбітурової кислоти — барбіталу і фенобарбіталу, які виявляли виражену снодійну дію. Це було, без сумніву, значним досягненням у створенні нових засобів від безсоння. Тому вже в 1904 р. Е. Фішер отримав Нобелівську премію за синтез і впровадження цих снодійних лікарських препаратів у медичну практику.

Після цього розпочався інтенсивний синтез нових похідних не тільки барбітурової кислоти, а й інших хімічних речовин.

На жаль, застосування барбітуратів спричинює розвиток побічних ефектів. Вранці людина не відчуває бадьорості, спостерігається незначна загальна слабкість, зниження працездатності, погіршення настрою. Тому тривали дослідження, метою яких було встановлення механізму і причин розвитку цих побічних явищ (Батрак Г.О., 1966; Закусов В.В., 1980; Машковский М.Д., 1985).

Фізіологічний нормальний сон має декілька фаз. Розрізняють повільний і швидкий сон. Фізіологічний сон у здорової людини починається з латентного періоду, потім — період повільного сну, за яким настає швидкий сон. Протягом ночі відбувається чотири цикли змін. Встановлена ще одна дуже цікава особливість фізіології сну — під час сну деякі структури (центри) мозку перебувають у стані спокою (гальмування), а інші — в стані збудження.

Однією з негативних властивостей барбітуратів є те, що сон, який настає внаслідок прийому цих засобів, не «вписується» в фази нормального сну. Якщо додати той факт, що до барбітуратів розвивається залежність, то стане зрозумілим, чому останнім часом ці препарати практично не застосовують при безсонні.

Наприкінці 60-х років створено нову групу снодійних засобів — похідні бензодіазепіну (діазепам, феназепам, хлордіазепоксид та ін.), що виявляють не тільки снодійну, але й заспокійливу (транквілізуючу) дію. Снодійний ефект похідних бензодіазепіну більше відповідає фізіологічному сну, тому їх почали широко застосовувати для лікування хворих з різними формами безсоння.

Під час застосування похідних бензодіазепіну також можливий розвиток небажаних ефектів: незначна денна сонливість, в’ялість, головний біль, порушення координації рухів, м’язова слабкість. Не слід призначати їх жінкам у період вагітності через несприятливий вплив на організм плода (затримка психічного розвитку, м’язова гіпотонія). Впродовж застосування цих лікарських препаратів виявилася ще одна негативна властивість — вони спричинюють ще більш виражену залежність, ніж барбітурати. Це значно зменшує можливість використання цієї групи препаратів при безсонні.

Останнім часом у медичній практиці почали застосовувати новий снодійний препарат — ДОНОРМІЛ (доксиламіну сукцинат) виробництва «Лабораторії УПСА» (Франція) — підрозділу компанії «Брістол-Майєрс Сквіб».

ДОНОРМІЛ (похідне доксиламіну) випускають у формі таблеток, вкритих оболонкою, які легко розділити на дві або чотири частини, а також у формі розчинних шипучих таблеток (1 таблетка містить 15 мг доксиламіну сукцинату). Інші інгредієнти: лактоза, карбоксиметилцелюлози натрієва сіль, мікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат, метилгідроксипропілцелюлоза, суспензія барвника, поліетиленгліколь 6000.

Фармакокінетика ДОНОРМІЛУ: доксиламін добре абсорбується із кишечнику. Період його напіввиведення з плазми крові можна порівняти з періодом напіввиведення похідних бензодіазепіну. Біотрансформація доксиламіну здійснюється в печінці тільки частково. Основна її частина (близько 60%) виводиться у незміненому вигляді з сечею, частково — з калом.

Фармакодинаміка ДОНОРМІЛУ: суттєвою особливістю препарату є одночасний вплив доксиламіну на М-холінергічні і Н1-рецептори центральної нервової системи. Така комбінована дія сприяє збільшенню вираженості снодійного і заспокійливого ефектів препарату.

На відміну від інших снодійних засобів ДОНОРМІЛ подовжує тривалість і покращує якість сну, не порушує фізіологічні фази нормального сну. Це одна із найважливіших особливостей нового снодійного препарату.

Показання до застосування: розлади сну і безсоння різного походження у пацієнтів віком старше 15 років.

Призначають по 1 таблетці препарату за 15–30 хв до сну, залежно від індивідуальної реакції пацієнта дозу препарату можна знизити до 1/2 таблетки або підвищити до 2 таблеток. Таблетку, вкриту оболонкою, запивають водою.

Побічні ефекти: спостерігаються рідко і лише у разі застосування препарату у високих дозах. Можлива денна сонливість, відчуття сухості у роті, порушення акомодації, закреп, затримка сечовиділення.

Протипоказання: глаукома, доброякісна гіпертрофія передміхурової залози, період годування груддю, вік до 15 років, підвищена чутливість до препарату.

Взаємодія: одночасне застосування ДОНОРМІЛУ з барбітуратами, похідними бензодіазепіну, клонідином, опіоїдними анальгетиками, нейролептиками, транквілізаторами призводить до посилення пригнічувальної дії на ЦНС. У разі одночасного прийому ДОНОРМІЛУ з атропіном або іншими М-холіноблокуючими засобами підвищується ризик виникнення таких антихолінергічних побічних ефектів, як відчуття сухості у роті, затримка сечовиділення, порушення акомодації.

Особливі зауваження: алкоголь посилює седативну дію ДОНОРМІЛУ, що впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з потенційно небезпечними механізмами.

Передозування: можливе лише у разі прийому препарату в дуже високих дозах.

Симптоми — мідріаз, гіперемія шкіри обличчя, гіпертермія, неспокій, порушення координації рухів, тремор, можливі судоми. За відсутності лікування можуть розвинутися колапс та кома. Періоду збудження та судом може передувати стан пригнічення.

Лікування — симптоматичне. За показаннями застосовують протисудомні засоби.

В Україні були проведені клінічні дослідження снодійного ефекту ДОНОРМІЛУ у пацієнтів з різними захворюваннями, перебіг яких супроводжувався безсонням, наприклад на кафедрі дерматовенерології Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця (1998 р.). Клінічні спостереження свідчать про те, що застосування ДОНОРМІЛУ прискорює процес засинання, збільшує тривалість і поглиблює нічний сон практично у всіх хворих, добре переноситься пацієнтами.

Рекомендуючи ДОНОРМІЛ для застосування, необхідно зазначити, що тривалість сну має бути не меншою за 8 год. Це слід враховувати, призначаючи його пацієнтам, які керують транспортними засобами або працюють з іншими потенційно небезпечними механізмами.

Таким чином, ДОНОРМІЛ:

• забезпечує тривалий сон, не порушуючи його фізіологічних фаз;

• є ефективним для усунення практично всіх розладів сну;

• у разі прийому в рекомендованих дозах не спричинює розвитку соматичних розладів (головний біль, загальна слабкість та ін.);

• за умов застосування в рекомендованих дозах добре переноситься пацієнтами.

Лікарі отримали ефективний снодійний препарат ДОНОРМІЛ, що дозволяє широко використовувати його в клінічній практиці та рекомендувати пацієнтам для широкого застосування як симптоматичний засіб під час розладу сну.

член-кор. НАН і АМН України,
заслужений діяч науки і техніки України,
професор, зав. кафедри фармакології
з курсом клінічної фармакології
Національного медичного університету
ім. О.О. Богомольця

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

Цікава інформація для Вас:

  • ЙОД-НОРМІЛ: чому важливо регулярно додатково приймати йод?
  • Попередження випадків немедичного застосування нарковмісних ліків: що пропонується проєктом акта?
  • Чи можна з допомогою зубної пacти лікувати карієс?
  • БРОНХО-МУНАЛ
  • НОРФЛОКСАЦИН
  • Автопробег с ЛАЗОЛВАНОМ на борту. Компания «Берингер Ингельхайм» подвела итоги конкурса
  • Капли БЕРЕШ ПЛЮС® : круглый год на службе вашего здоровья
  • Фармацевт-аналітик та клінічний фармацевт: від знань до обов’язків
  • Новые препараты и свежие решения от компании «Гедеон Рихтер»
  • Наказ МОЗ України від 27.12.2005 р. № 762

Донорміл

Медикаментозні препарати на основі доксиламіну сукцината – з’єднання, які впливають на рецептори мозку та гарантують безпроблемне засинання, – визнані хорошим рішенням для людей, які намагаються здобути перемогу над безсонням. Високо цінується неврологами «Донорміл» – це засіб сонної терапії, що містить 15 мг doxylamine succinate.

Ліки прославилися комплексним впливом на системи та органи. Вони блокують синтез Н1-гістамінових рецепторів, характеризуються атропіноподібними та заспокійливими властивостями, роблять сон оптимальним за тривалістю та міцністю.

Однак щоб ефект від його прийому був добре відчутним, не виникла ненавмисна ситуація з надлишком та побічними діями, важливо слідувати інструкції та призначень досвідченого фахівця.

Інструкція по застосуванню «Донормілу» – схема прийому, дозування

В анотації написано, що використовувати ліки можуть виключно особи старше 15 років. Для оцінки толерантності початкова порція може рівнятися 1/2 таблетки. Якщо її буде мало, можна підвищити початкову дозу вдвічі.

Вживати ліки завжди слід незадовго до відходу в ліжко – за 20-30 хвилин. Тоді ефект, що ним забезпечується, буде найбільш відчутним. Іноді, враховуючи клінічні прояви, які домінують у хворого, неврологи виписують відразу 2 таблетки «Донормілу». Це допустимо тільки в найважчих випадках, коли безсоння перешкоджає повноцінному нічному відпочинку та призводить до синдрому хронічної втоми, порушення характеристик уваги, погіршення короткочасної / довготривалої пам’яті.

Люди похилого віку, а також ті, у кого присутні важкі аномалії нирок та печінки, не повинні приймати максимальні дози снодійного. Їх оптимальне дозування – від половини до однієї таблетки.

Не слід намагатися придбати Donormyl без рецепта лікаря. Важливо отримати консультацію фахівця та підібрати лікарську терапію з урахуванням факторів, що обумовили порушення сну. Якщо одній людині підійшов цей засіб, це не означає, що він допоможе і іншому. Багато що залежить від індивідуальних особливостей організму, схильності до виникнення тих чи інших патологій.

Якщо після прийому протягом двох-п’яти днів медикамент не посприяв зникненню симптомів безсоння, потрібно відмовитися від нього і ще раз відвідати фахівця. Довше п’яти діб пити «Донорміл» без лікарського схвалення небезпечно.

Показання та протипоказання до використання снодійного, ціна «Донормілу»

«Донорміл» п’ють при виникненні у хворого приходячих сонних розладів. Він допомагає як при зрідка виявленому, так і при тривалому безсонні.

Терапію стану забороняється проводити за допомогою Donormyl, якщо є непереносимість doxylamine succinate та інших речовин, присутніх в складі. Ще медикамент не можна пити:

  • в період лактації;
  • дітям (обмеження до п’ятнадцяти років);
  • при глаукомі наріжного закритого типу (яка є в історії хвороби або діагностована в один час з безсонням);
  • при захворюваннях сечостатевого апарату та передміхурової залози, які блокують вільні відходження та виведення урини.

Не можна спільно використовувати Donormyl та алкоголь – це може призвести до виникнення серйозних побічних ефектів, збоями в протіканні неврологічних процесів.

Спроби припинити «рахувати овець перед сном» шляхом застосування ліків можуть посприяти прояву наступних складнощів:

  • різь в області живота, скупчення газів, постійне пересихання слизової ротової порожнини;
  • аномально часте серцебиття (людині здається, що серце зараз «вистрибне з грудей»);
  • зниження чіткості зору (все сприймається, як розпливчаста картинка, різкість стає поганою, колірні показники падають);
  • застій сечі (може виявлятися формуванням набряклих зон на верхніх / нижніх кінцівках, дискомфортними відчуттями в області лобка);
  • підвищена втома та сильна сонливість навіть в денний час, галюцинації (при цих побічних діях потрібно негайно знизити дозування препарату);
  • ригідність м’язового апарату та хворобливість мускулатури, властиві рабдоміолізу (запущена ступінь міопатії, при якій клітини тканин м’язів починають руйнуватися, змінюються лабораторні показники крові).

Також під час лікування Donormyl може «стрибати» рівень креатинфосфокінази (біологічно активного компонента, каталізує з АТФ та креатину) в крові, що підтверджують лабораторні дослідження.

Снодійне досить сильне – купити його в аптеках можна тільки за рецептом лікаря. Вартість його прийнятна для більшості людей. Самому собі призначати вживання такого типу препарату людина не повинна, оскільки при безграмотному підборі режиму дозування та занадто тривалому використанні вони посилюють ситуацію, що склалася, можуть зробити прояви наявних хронічних або гострих патологій явно вираженими.

Правила використання елементів снодійного «Донорміл»

Викликати розвиток безсоння та робити сон неспокійним можуть різні обставини, та далеко не завжди виникнувший стан вимагає застосування медикаментозних препаратів. Перед використанням «Донормілу» потрібно обов’язково ознайомитися з протипоказаннями, вивчити точний склад лікарського засобу та переконатися, що немає алергії на компоненти, що утворюють його.

Снодійне не можна використовувати при синдромі порушення абсорбції галактози / глюкози, галактоземії, а також лактазной недостатності. Пояснення тому – присутність в препараті лактози.

Клінічні випробування підтвердили здатність засобу загострювати синдром нічного апное (якщо він є в анамнезі). Через це у пацієнта можуть виникати часті зупинки дихання в нічний час.

Пацієнти старше 60 років з обережністю повинні підходити до використання Donormyl та його точних аналогів. Через сильну седацію та погіршення зору, що забезпечуються снодійним, у людей цієї категорії значно збільшується ризик падінь стати причиною важких травм.

Уважно слід підходити і до підбору безпечного, але ефективного дозування. Тестування продемонстрували, що період напіврозпаду doxylamine succinate становить близько п’яти годин. Але у людей похилого віку та осіб, які мають важкі захворювання нирок та печінки, даний показник може значно збільшуватися. Тоді концентрація активної фармацевтичної субстанції в організмі зберігається на високому рівні більш довгий час – прийняття чергової дози може привести до появи побічних дій. Лікар повинен підібрати дозу таким чином, щоб в крові спостерігалася рівноважна концентрація снодійного.

Лактація та вагітність

Пацієнтки, які скоро стануть матерями, повинні з особливою обережністю ставитися до будь-яких фарм. препаратів. В ідеалі їм слід відмовитися від використання «хімії». Якщо безсоння замучило, слід проконсультуватися з терапевтом жіночої консультації про способи її лікування та попередження.

«Донорміл» не забороняється виписуватися вагітним, якщо потенційний ризик для малюка нижче імовірної користі для матері. Але по можливості рекомендується замінити ці ліки більш м’якими седативними засобами на основі валеріани.

Що стосується періоду лактації, то дослідження, що підтверджують або спростовують проникнення діючої речовини в грудне молоко, до сих пір не були проведені. Снодійне може давати дитині сильну седативну або, навпаки, збудливу дію, від його використання краще відмовитися.

Вплив ліків на характеристики уваги та швидкість реакції

Снодійне «Донорміл» впливає на здатність керувати транспортом та механізмами. Тому небезпечно його приймати водіям, людям, робота яких вимагає високої швидкості реакції. Незважаючи на те, що ліки приймається перед сном, вранці та протягом дня можуть зберігатися млявість та сонливість. Про це потрібно пам’ятати.

Ні в якому разі не можна поєднувати використання медикаменту з іншими заспокійливими та снодійними, щоб отримати більш виражений седативний ефект. Це може зумовити сильну сонливість, занепад сил, запаморочення та інші побічні ефекти.

Зрозуміти, чи сталася передозування снодійними, можна по ряду ознак:

  • постійне бажання лягти спати, з яким складно впоратися;
  • збільшення діаметра зіниць;
  • пересихання слизових ротової порожнини, що викликає постійну спрагу;
  • сильне серцебиття;
  • хворий бачить галюциногенні картини, яких, насправді, немає;
  • спастичні скорочення м’язів.

Боротися з передозуванням потрібно, проводячи симптоматичне лікування. Має бути прийнятий будь-який адсорбент, зробити промивання шлунка.

В цілому Донорміл це якісні та перевірені ліки. З огляду на, скільки коштує препарат і те, що він викликає побічні ефекти зрідка, його можна сміливо купувати за рекомендацією лікаря.

Аналоги «Донормілу»

В аптеках міста представлений дуже широкий вибір препаратів, розроблених провідними фармацевтами світу спеціально для купірування ознак безсоння. Якщо через будь-які обставини пацієнт не бажає замовляти «Донорміл», він може підібрати його синоніми. Але для початку йому слід заручитися схваленням свого лікаря.

В інструкції з користування ним наведено дані про те, що «Донорміл» здорово заспокоює НС саме за рахунок doxylamine succinate. На ринку представлені різні продукти, що включають дану речовину:

  • Німецькі краплі «Валокордин-Доксиламін». Жодним чином не змінюють фізіологічні сонні фази, але прискорюють засипання та збільшують тривалість відпочинку. Після прийому дія препарату зберігається від трьох до шести годин. «Валокордин-Доксиламін» добре зарекомендував себе при частих нічних пробудженнях, різких здриганнях, які заважають відпочинку, надто тривожному сні.
  • «Ресліп» (Росія). У кожній таблетці 15 мг активного компонента. «Ресліп» прибирає сонні розлади. Його можна пити, якщо змучив алергічний свербіж, утворилися рясні висипання на шкірному покриві. Його також нерідко включають до складу комбінованої медикаментозної терапії, якщо в людини яка звернулася до закладу спостерігається обструкція, застуда. Приймати «Ресліп» з алкоголем не можна.
  • «Сондокс» та «СОНМО». Містять 15 мг доксиламіну сукцината. Випускаються українськими підприємствами. Приймаються за такою ж схемою, як «Донорміл», можуть провокувати такі ж побічні дії.
  • «Біосон». Крім доксиламіну, таблетки містять ще й траву пасифлори. Це комбіновані ліки від безсоння.

Якщо вибирати аналог «Донормілу» не по головній речовині, а за дією, впливаючою на ЦНС, то можна замінити його на:

  • «Корвалтаб Екстра». Рослинні таблетки, що містять м’ятну олію, α -бромізовалеріанову кислоту та фенобарбітал. Вважаються ефективними седативними ліками. Застосовуються не тільки при безсонні, а й при неврозах, ВСД, артеріальній гіпертензії, прискореному серцебитті, спазматичних скороченнях кишечника та шлунково-кишкового тракту, спровокованих нервовими переживаннями.
  • Всіма продуктами, виготовленими на основі екстракту валеріани. Сюди відносяться: «Валеріана форте», «Валеріани екстракт», «Валеріана», «Валдісперт». Все це фіто-ліки, які мають заспокійливу дію на нервову систему, сприяють релаксації, розслабленню, відволіканню від проблем. Вони прискорюють засипання та допомагають не прокидатися вночі через тривожні думки. Знімають дратівливість, борються з вираженою нервозністю та агресивністю.

Оскільки засіб, активної фармацевтичної субстанцією яких є валеріана, майже ніколи не провокують появи побічних ефектів і не відносяться до категорії наркотиків, їх відпускають без рецепта лікаря. Але не потрібно ставитися до них, як до вітамінки. Будь-який препарат, який реалізується через аптечну мережу, може привести до ускладнень. Для початку потрібно уточнити, чому розвинулася безсоння. Якщо вона є наслідком перевтоми, то набагато розумніше почати приділяти більше часу відпочинку, ніж ковтати медикаменти, нехай і виготовлені на основі трав.

Увага!

Використання Донорміл без призначення лікаря або без дотримання його точних рекомендацій може призвести до різкого погіршення Вашого здоров’я. Прагніть вживати той чи інший препарат тільки після консультації з фахівцем. У разі виявлення побічних ефектів негайно припиніть прийом ліків і зверніться по кваліфіковану допомогу.

Донорміл фото

Нажмите, чтобы увеличить.

Категорії

  • Акушерство та гінекологія
    • Контрацептиви
    • Ліки від молочниці
      • Нормалізація мікрофлори
      • Протитуберкульозні
      • Здорове харчування
        • Замінник цукру
        • Вітаміни для вагітних і годуючих
        • Вітаміни для дітей
        • Вітаміни для шкіри, волосся, нігтів
        • Вітамінно-мінеральні комплекси
        • Загальнозміцнюючі вітаміни
        • Залізовмісні препарати
        • Кальцій Д3 (D3)
        • Полівітаміни
        • Риб’ячий жир
        • Тонізуючі засоби
        • Догляд за зубами і порожниною рота
          • Стоматологічні
          • Гормональні препарати
          • Захворювання щитоподібної залози (лікування)
          • Від болю в горлі
          • Вушні краплі
          • Жарознижуючі
          • Засоби від нежитю
          • Ліки від кашлю
            • Відхаркувальний засоби (препарати)
            • Дерматит, сухість шкіри, псоріаз, екзема
            • Ранозагоювальні засоби
            • Гіполіпідемічні препарати
            • Лікування ожиріння
            • Антианемічні засоби (препарати)
            • Гемостатичні засоби (препарати)
            • Препарати для розрідження крові
            • Анальгетики (Болезаспокійливі)
            • Анестезія та м’язові релаксанти
            • Вакцини (щеплення)
              • Пневмокок
              • Від нудоти і захитування
              • Плазмозамінники (розчини)
              • Протипаразитарні препарати
              • Очні краплі, мазі, гелі
              • Антидоти і ентеросорбенти
              • Лікування підшлункової залози
              • Препарати для шлунково-кишкового тракту
              • Пробіотики і пребіотики
              • Проносні засоби
              • Ферменти
              • Антидепресанти
              • Антиоксиданти
              • Заспокійливі засоби
              • Ліки для нервової системи
              • Нейролептики і нейропротектори
              • Ноотропи
              • Препарати для поліпшення мозкового кровообігу
              • Протиепілептичні препарати
              • Снодійні
              • Кісткова і хрящова тканина (відновлення)
              • Препарати для зовнішнього застосування
              • Протизапальні засоби
              • Гепатопротектори
              • Ангіопротектори і мікроциркуляція
              • Діуретики
              • Зниження холестерину
              • Серцево-судинні препарати
              • Лікування передміхурової залози
              • Препарати для сечостатевої системи і нирок
              • Гіпоглікемічні засоби
              • Препарати (засіб) для потенції
              • Лікування алкоголізму
              • Нікотинова залежність і тютюнопаління

              Інформація, зібрана на ресурсі, дозволяє максимально скоротити час на пошук інформації про конкретний лікарський засіб.