Компрес від кашлю для дітей

0 Comments

Лікування кашлю у дітей: які засоби та препарати ефективні?

Після встановлення причини кашлю для кожного захворювання повинна бути обрана відповідна патогенетична і симптоматична терапія, в якій важливе місце відводиться лікуванню кашлю. Для того щоб оцінити ефективність лікарських препаратів і немедикаментозних засобів для лікування кашлю, звернемося до даних доказової медицини.

Зволожене повітря

Зволожене повітря (тепле або прохолодне) часто рекомендується лікарями і використовується батьками для полегшення кашлю. Точний механізм дії не встановлено; імовірно він включає поліпшення дренажу закладених верхніх дихальних шляхів.

Згідно з результатами Кокранівського огляду [1], парові інгаляції не можуть бути рекомендовані для лікування застуди та кашлю через низьку якість доказів.

Ехінацея

Препарати на основі ехінацеї пурпурової (Echinacea purpurea) позиціонуються як імуномодулятори, які підвищують захисні сили організму. Ехінацея в тому чи іншому вигляді міститься в багатьох препаратах для лікування кашлю та застуди.

Кокранівський огляд, проведений в 2006 р., ідентифікував 16 контрольованих досліджень, в яких вивчалися ефекти препаратів ехінацеї при кашлі та застуді [2]. Беручи до уваги численні методологічні недоліки цих досліджень, автори вказують на відсутність адекватних даних про ефективність ехінацеї у дітей.

Мед

Пастеризований мед може використовуватися у дітей віком старше 1 року. У дослідженні Paul і співавт. мед був значно ефективнішим відсутності лікування і препарату декстрометорфану зі смаком меду в зменшенні частоти і тяжкості кашлю [3]. У рандомізованому контрольованому дослідженні за участю 139 дітей віком від 2 до 5 років з гострими респіраторними захворюваннями, що супроводжуються кашлем, 2,5 мл меду, які призначалися перед сном, зменшували частоту і тяжкість кашлю і покращували сон у 59% дітей; поліпшення було більш вираженим порівняно з декстрометорфаном, дифенгідраміном і плацебо. У той же час експерти Кокранівської співпраці, ѓрунтуючись на результатах огляду, вказують на відсутність достатніх доказів «за» або «проти» використання меду при кашлі у дітей [4].

Декстрометорфан і кодеїн

Декстрометорфан і кодеїн містяться в багатьох комбінованих препаратах для лікування кашлю. Ці протикашльові засоби ефективно пригнічують кашель у дорослих пацієнтів, однак у дітей такий ефект не був продемонстрований. Taylor і співавт. провели рандомізоване контрольоване дослідження кодеїну, декстрометорфану і плацебо у дітей з гострим нічним кашлем без ознак фонових хронічних легеневих захворювань [5]. Ні кодеїн, ні декстрометорфан не зменшували кашель порівняно з плацебо. Інші дослідження, в яких вивчалися ці препарати у дітей з кашлем, не були плацебо-контрольованими 6.

У 2007 р. експерти Центрів з контролю і профілактики захворювань США (CDC) опублікували звіт, в якому вказувалося, що ефективність протикашльових препаратів, що містять кодеїн або декстрометорфан, у дітей не доведена, і їх використання може призводити до тяжких побічних ефектів у дітей віком до 2 років.

Гвайфенезин

Гвайфенезин, що отримують з гваякового дерева, випускається як монопрепарат і входить до складу численних комбінованих засобів. Передбачається, що гвайфенезин діє як експекторант – збільшує обсяг і зменшує в’язкість мокротиння.

Кокранівський метааналіз досліджень безрецептурних препаратів для лікування гострого кашлю у дітей і дорослих виявив відсутність якісних клінічних даних, на підставі яких можна було б довести ефективність або неефективність гвайфенезина [9].

Листя плюща

Листя плюща (Hedera helix L.) містить сапоніни, які імовірно мають муколітичний, спазмолітичний, бронхорозширюючий і антибактеріальний ефекти. Екстракт листя плюща у вигляді монопрепарата і в складі комбінованих засобів широко застосовується в багатьох країнах Європи. Наприклад, в 2007 р. в Німеччині понад 80% призначень рослинних експекторантів становили препарати, що містять екстракт плюща.

У 2011 р. німецькі вчені опублікували систематичний огляд досліджень, в яких вивчалася ефективність препаратів плюща в лікуванні кашлю і ГРВІ у дітей та дорослих [10]. У базах даних Medline, Embase і Кокранівській бібліотеці було знайдено 10 досліджень, які відповідали критеріям включення (контрольовані, рандомізовані контрольовані і наглядові). Ці дослідження було опубліковано між 1985 і 2009 рр. і проведено в різних країнах (Німеччина n = 5, Швейцарія n = 2, Латинська Америка n = 2, Україна n = 1). В цілому ці дослідження включили 17 463 пацієнта. У 3 дослідженнях брали участь лише діти, в 2 дослідженнях – тільки дорослі і в 5 дослідженнях – і діти, і дорослі пацієнти. У 8 дослідженнях вивчалися монопрепарати екстракту листя плюща, в 3 дослідженнях – комбіновані препарати, що містять також екстракт чебрецю. В українському дослідженні (Болбот Т. і співавт., 2004) у 50 дітей з гострим бронхітом сироп плюща порівнювався з ацетилцистеїном.

За винятком одного дослідження, проведеного в Німеччині, всі інші клінічні випробування мали серйозні методологічні проблеми, такі як помилка відбору, допущення прийому супутніх препаратів (в т. ч. антибіотиків і кортикостероїдів) або відсутність обліку такої терапії, відсутність даних про частоту дострокового припинення терапії і його причини, відсутність групи плацебо т.д. У більшості досліджень навіть не проводився статистичний аналіз, а просто повідомлялися результати.

Незважаючи на те що у всіх дослідженнях було зроблено висновок про ефективність екстракту листя плюща в лікуванні ГРВІ, що супроводжуються кашлем, автори огляду підкреслюють, що ці результати не можуть вважатися достовірними через низьку якість доказів [10].

Корінь солодки

Препарати солодки (Glycyrrhiza glabra) належать до традиційних засобів для лікування кашлю. Крім відхаркувальної і бронхолітичної дії, екстракт кореня солодки має протизапальний та імуномодулюючий ефекти. При застуді також важливі противірусні та антибактеріальні властивості рослини. Корінь солодки схвалено німецькою Комісією Е (аналог FDA США) для лікування кашлю та катару верхніх дихальних шляхів [11].

Ацетилцистеїн і карбоцистеїн

Ацетилцистеїн (N-ацетил-L-цистеїн) і карбоцистеїн – синтетичні препарати, муколітичний ефект яких пов’язаний з порушенням цілісності дисульфідних зв’язків кислих мукополісахаридів гелю мокротиння.

У 1997 р. вчені з Данії виконали огляд літератури і опитування лікарів загальної практики, щоб оцінити частоту призначення ацетилцистеїну у дітей і проаналізувати обґрунтованість такого призначення [12]. Автори опитали 720 лікарів і провели пошук відповідних публікацій в базі даних Medline.

З 15 знайдених досліджень більшість (n = 12) становили неконтрольовані клінічні спостереження. Ще 3 дослідження мали суттєві методологічні недоліки. Опитування показало, що майже третина лікарів призначали ацетилцистеїн дітям з різними захворюваннями, що супроводжуються кашлем. На підставі отриманих результатів автори прийшли до висновку, що сімейні лікарі часто призначають ацетилцистеїн дітям з кашлем, незважаючи на те що застосування цього препарату не підтримується даними літератури.

Кокранівський огляд, присвячений оцінці застосування ацетилцистеїну і карбоцистеїну у дітей з гострими захворюваннями верхніх і нижніх дихальних шляхів, включив 6 досліджень (497 пацієнтів). Результати показали, що деякі позитивні ефекти від призначення цих муколітиків (наприклад, зменшення кашлю на 7-й день лікування) не мають клінічної значущості. У віковій групі до 2 років висновки про ефективність зробити було неможливо через відсутність даних. Автори також вказують на сумнівну методологічну якість досліджень з ацетилцистеїном і карбоцистеїном [13].

Гомеопатичні засоби

На жаль, на фармринку України досі представлено велику кількість гомеопатичних засобів для лікування кашлю та застуди, незважаючи на відсутність скільки-небудь значущих доказів їх ефективності.

Гомеопатія, розроблена в Німеччині в кінці XVIII ст., базується на двох принципах: «подібне лікує подібне» (тобто хворобу можна вилікувати субстанцією, що викликає такі ж симптоми у здорових людей) і «закон мінімальної дози» (чим нижча доза препарату, тим вища його ефективність). Багато гомеопатичних засобів містять настільки низькі розведення (в інструкції розведення позначаються як D6, D10 і т.д.), що в них не залишається жодної молекули речовини.

Згідно з оновленим звітом Національного центру комплементарного і інтегративного здоров’я (NCCIH) при Національному інституті здоров’я США (NIH) за 2015 р. на сьогодні немає жодного захворювання, в лікуванні якого гомеопатичні препарати продемонстрували б ефективність за критеріями доказової медицини. Більш того, самі принципи гомеопатії суперечать фундаментальним законам фізики і хімії. Управління з контролю за якістю продуктів харчування і лікарських засобів США (FDA) ніколи не оцінювало ефективність і безпеку гомеопатичних препаратів.

Незважаючи на те що в більшості гомеопатичних препаратів діючі речовини відсутні як такі, ці препарати можуть містити етиловий спирт і інші компоненти, здатні нашкодити здоров’ю дітей. З огляду на це Міністерство охорони здоров’я Канади в 2015 р. зобов’язало всіх виробників гомеопатичних препаратів, призначених для лікування кашлю та застуди у дітей віком до 12 років, в реєстраційному досьє надавати наукові докази ефективності і безпеки.

Література

1. Singh M., Singh M. Heated, humidified air for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2011 року; (5): CD001728.

2. Linde K., Barrett B., Wolkart K., Bauer R., Melchart D. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2006; (1): CD000530.

3. Paul I.M., Beiler J., McMonagle A., Shaffer M.L., Duda L., Berlin C.M., Jr. Effect of honey, dextromethorphan, and no treatment on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161 (12): 1140-6.

4. Oduwole O., Meremikwu M.M., Oyo-Ita A., Udoh E.E. Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev. 2010 року; (1): CD007094.

5. Taylor J.A., Novack A.H., Almquist J.R., Rogers J.E. Efficacy of cough suppressants in children. J Pediatr. 1993; 122: 799-802.

6. Jaffe G., Grimshaw J.J. Randomized single-blind trial in general practice comparing the efficacy and palatability of two cough linctus preparations, «Pholcolix» and «Actifed» compound, in children with acute cough. Curr Med Res Opin. 1983; 8: 594-599.

7. Weippl G. Therapeutic approaches to the common cold in children. Clin Ther. 1984; 6: 475-482.

8. Smith M.B.H., Feldman W. Over-the-counter cold medications. A critical review of clinical trials between 1950 and 1991. JAMA 1993; 269: 2258-2263.

9. Smith S.M., Schroeder K., Fahey T. Over-the-counter medications for acute cough in children and adults in ambulatory settings. Cochrane Database Syst Rev 2008; (1): CD001831.

10. Holzinger F., Chenot J.-F. Systematic Review of Clinical Trials Assessing the Effectiveness of Ivy Leaf (Hedera Helix) for Acute Upper Respiratory Tract Infections. Evid Based Complement Alternat Med. 2011 року; 2011: 382789.

11. Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J (eds). Herbal Medicine: Expanded Commission E Monographs. 1st ed., (Newton, MA: Integrative Medicine Communications. 2000).

12. Duijvestijn Y.C. et al. Ned Tijdschr Geneeskd. Acetylcysteine in children with lung disorders prescribed by one-third of family physicians: no support in the literature. 1997 Apr 26; 141 (17): 826-30.

13. Chalumeau M., Duijvestijn Y.C.M. Acetylcysteine and carbocysteine to treat acute upper and lower respiratory tract infections in children without chronic broncho-pulmonary disease. Cochrane Library. Published online 31 May 2013.

Лікування сухого кашлю у дітей: методи та препарати

При застудних захворюваннях, респіраторних інфекціях лікування сухого кашлю в дітей віком грає вирішальну роль наступі одужання. Перехід цього симптому в продуктивну, вологу форму сприяє виведенню з організму мокротиння, завдяки чому кількість патогенних мікроорганізмів у дихальних шляхах скорочується і запалення поступово затихає. Під час терапії важливо використовувати коректні поєднання різних типів препаратів, щоб не погіршити стан малюка.

  1. Що таке сухий кашель
  2. Причини у дітей
  3. Чим лікувати сухий кашель у дитини
  4. Лікування в домашніх умовах
  5. Препарати
  6. Інгаляції при кашлі
  7. Масаж
  8. Фізіотерапія
  9. Лікування народними засобами
  10. Відео

Що таке сухий кашель

Кашльова реакція є механізмом рефлекторного захисту організму від проникнення в дихальні шляхи патогенних мікроорганізмів, сторонніх тіл та інших подразників. Сухий кашель, званий ще непродуктивним, не викликає відходження мокротиння та інших патогенних секретів, що утворюються внаслідок запального процесу. Він виникає у відповідь роздратування особливих кашлевих рецепторів, розташованих у носоглотці, гортані, голосових зв’язках і бронхах.

Сухе кашляння часто буває болючим, непокоїть дітей у нічний час, збиваючи режим сну. Одним з найпоширеніших його видів є так званий гавкаючий кашель, що нагадує по звуку собачий гавкіт. Його напади не приносять полегшення стану, викликають роздратування слизової оболонки дихальних шляхів, з можливим утворенням на ній мікротріщин або ранок.

Якщо сухе кашляння продовжується протягом кількох тижнів або місяців, можна говорити про перехід симптому у хронічну форму. Необхідно терміново пройти обстеження для з’ясування причини, що викликає цей симптом, та розпочати відповідне лікування. Супутніми клінічними ознаками у разі стають такі прояви:

  • Тривалі нічні напади гавкаючого кашлю.
  • Приступи непродуктивного кашлю турбують дитину перед сном, при прийнятті нею горизонтального положення, і не дають їй заснути.
  • Спостерігається підвищення температури тіла у поєднанні з погіршенням загального стану.
  • Напади кашлю провокують блювання.

Причини у дітей

Сухий кашель у дітей може бути симптомом запального процесу у дихальних шляхах або органах дихання, результатом травмування слизової оболонки глотки, наслідком алергії. У поодиноких випадках симптом служить сигналом про розвиток захворювання, що не має прямого зв’язку з органами дихання, наприклад, гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, при якій кислота зі шлунка потрапляє в стравохід і дратує його стінки. Поширені хвороби, однією з клінічних ознак яких є сухий кашель:

  • ГРВІ (гострі респіраторно-вірусні інфекції);
  • трахеїт (запалення трахеї);
  • фарингіт (запалення горлянки);
  • ларингіт (запалення гортані);
  • плеврит (запалення оболонок легень);
  • застуда;
  • грип;
  • кашлюк;
  • дифтерія;
  • бронхіальна астма;
  • бронхіт;
  • пухлини органів дихання;
  • алергія;
  • попадання в дихальні шляхи або в легені стороннього предмета;
  • порушення мікроклімату в дитячій кімнаті (причиною може бути недостатньо зволожене повітря, яким дихає дитина).

При респіраторно-вірусних інфекціях, застуді, грипі патологічні мікроорганізми атакують поверхню слизових оболонок дихальних шляхів. У відповідь на роздратування з’являється відчуття першіння у горлі, рефлекторною відповіддю стає сухий кашель. Через те, що запалення на цьому етапі тільки починається, продукції мокротиння ще відбувається, тому кашляння є непродуктивним.

При алергічній реакції супутніми симптомами стає свербіж у носі, чхання, першіння в глотці. Ранкові напади кашлю можуть бути свідченням хронічного бронхіту або патології ШКТ (шлунково-кишкового тракту). Кашляння під час сну супроводжує синусит, кашлюк, астму, серцеву недостатність. Для адекватного лікування необхідно точно виявити причину, яка провокує такий симптом.

Чим лікувати сухий кашель у дитини

Підбір методів, засобів та схем лікування дитини залежить від поставленого діагнозу, поточного стану організму малюка, медичного анамнезу. При лікуванні вірусних інфекцій та запалень педіатри підбирають комплексну схему, що поєднує медикаментозні засоби від сухого кашлю для дітей, рецепти та методи народної медицини, фізіотерапію, інгаляційні процедури. Основною метою лікування при більшості діагнозів є переведення непродуктивної форми кашляння в продуктивну та запобігання розвитку ускладнень (бронхіту, пневмонії).

Лікування в домашніх умовах

Профілактика та лікування сухого кашлю у маленьких дітей може проводитися в домашніх умовах , за дотримання батьками рекомендованих лікарем правил догляду за хворим. Вона включає наступні правила та заходи:

  • дотримання норм гігієни – вологе прибирання, регулярне провітрювання приміщення, зволоження повітря, контроль його температури;
  • рясне питво для хворого (теплі трав’яні настої, несолодкі морси або компоти, негазована мінеральна вода);
  • дотримання дієти (за необхідності);
  • щоденні прогулянки на відкритому повітрі.

Препарати

Лікування дитини із застосуванням медикаментозних препаратів здійснюється лише за призначенням лікаря. Засоби, що допомагають впоратися з цим симптомом, в більшості випадків ніяк не сприяють лікуванню причин, що викликали його. Тому по можливості протикашльові ліки замінюють на рослинні чи народні засоби. Від кашлю можуть бути призначені медикаменти наступних фармакологічних груп:

  • Муколітики (відхаркувальні): Амбробене та аналоги. Розріджують мокротиння та сприяють його виведенню з організму.
  • Протикашльові: Синекод та аналоги. Пригнічують кашльовий рефлекс.
  • Секретомоторні відхаркувальні: Гербіон сироп подорожника та аналоги. Стимулюють виділення харкотиння.
  • Засоби комбінованого механізму дії: бронхолітичний препарат Еуфілін, Ереспал, рослинний засіб Ісла-Моос.

При сухому кашлі дітям призначаються секретомоторні відхаркувальні засоби для стимуляції процесу продукції мокротиння та переведення непродуктивної форми кашляння в продуктивну. При тривалих нічних нападах можливе призначення засобів, що пригнічують рецептори кашлю. Спільне застосування муколітичних та протикашльових препаратів посилює стан хворого, оскільки вироблене мокротиння не видаляється з організму, що сприяє розвитку та поширенню запального процесу. Дозування препаратів від непродуктивного кашлю у дітей:

Назва препаратуМеханізм діїФорма випускуСхема лікування та дозуванняПротипоказання
СиньокодМає бронхдилатуючу дію, пригнічується кашльовий центр.Сироп, краплі, дражеДраже: від 6 до 12 років – по 1 таблетці 2 рази на день, старше 12 років – по 2 таблетки двічі на добу. Сироп: з 3 до 6 років – по 5 мл, 3 рази на добу, 6-12 років – по 10 мл 3 рази на добу, старше 12 – по 15 мл. Краплі: від 2 до 12 місяців – 10 крапель 4 рази на добу, від 1 року до 3 років – по 15 крапель, старше 3 років – по 25 крапель чотири рази на добу.У формі сиропу – дітям до 3 років, у формі крапель – до 2 місяців, драже – до 6 років
Ісла-МоосЗасіб місцевої дії для пом’якшення симптомів запалення, з імуностимулюючим протимікробним ефектомПастилкиПастилка розсмоктується у роті, добова доза підбирається індивідуально, не більше 6 таблеток на добу, раз на 3-4 години.Дітям молодше 4 років
АмбробеніМуколітичний відхаркувальний засіб, розріджує густе мокротиння та слиз, сприяє їх виведенню з організму.Таблетки, сиропЗагальна тривалість курсу – трохи більше 7 днів. Таблетки: дітям до 12 років – по півтаблетки 2-3 рази на день, старше 12 – по 1 таблетці 2-3 рази на день. Сироп: до 2 років – по 2,5 мл 2 рази на добу; від 2 до 6 років – по 2,5 мл 3 рази на добу, старше 6 – 5 мл 2-3 рази на добуПігулки – дітям до шести років

Призначення антибіотиків показано лише при приєднанні бактеріальної інфекції, під час вірусного запалення лікування антибактеріальними препаратами не дає жодних результатів. Показаннями до антибіотикотерапії є пневмонія, бронхіт, плеврит та туберкульоз. Паралельно призначається курс пробіотичних препаратів нормалізації мікрофлори кишечника. Під час ускладнених інфекцій органів дихальної системи можуть застосовуватись засоби наступних фармакологічних груп:

  • пеніциліни (Аугментин, Солютаб, Амоксиклав, Флемоксин);
  • цефалоспорини (Цефуроксим, Цефотаксим);
  • макроліди (Кларитроміцин, Сумамед, Азітроміцин).

Інгаляції при кашлі

Лікування дитячого сухого кашлю із застосуванням інгаляцій допомагає пом’якшуватися роздратованим слизовим оболонкою, покращує всмоктування використовуваних лікарських засобів, їх потрапляння безпосередньо в осередок поширення інфекції, прискорює процес одужання. Проводити процедуру можна із застосуванням небулайзера (ультразвукового, компресійного), або старовинним методом, дихаючи парою лікарських або рослинних розчинів над киплячим чайником або каструлькою.

Для дітей молодшого шкільного або дошкільного віку під час інгаляцій через небулайзер при сухому кашлі рекомендовано використовувати такі розчини:

  • Зняття симптому: Амбробене, Беротек, Беродуал, Тровентол.
  • При запальному процесі: Ротокан.
  • Під час бактеріальної інфекції: Фурацилін, Флуімуцил, Гентаміцин, Діоксидін.
  • Для пом’якшення подразнених слизових оболонок: фіз.розчин, інгаляції з мінеральною водою.

Масаж

Народні засоби при сухому кашлі у дітей включають масаж грудної клітки дитини із застосуванням розігрівають мазей, тваринного жиру (наприклад, борсучого або козячого), какао-олії. Засоби втирають у шкіру грудей і спини, у ділянці грудного відділу хребта, після чого область масажується м’якими рухами протягом 20-30 хвилин. Процедура сприяє поліпшенню кровообігу, зняття спазму та розслаблення хворої дитини, активізації очищення бронхів. Після масажу тіло потрібно укутати у теплий плед або ковдру на 2-3 години.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури призначаються, якщо у дитини сильний сухий кашель із ознаками запалення. Основний ефект такої терапії полягає у зміцненні природного імунітету, нормалізації обмінних процесів та гомеостазу. При вірусних запальних інфекціях та хронічних процесах добре допомагають наступні процедури:

  • аерозольтерапія (інгаляції);
  • галотерапія (дихання повітрям, насиченим солями та мікроелементами);
  • теплолікування з глиною чи парафіном; грязелікування;
  • мікрохвильова терапія;
  • УВЧ-терапія;
  • ультрафіолетове опромінення;
  • магнітотерапія;
  • електрофорез.

Лікування народними засобами

Лікування сухого кашлю у дітей народними засобами необхідно проводити в комплексі з методами традиційної медицини, за погодженням з лікарем. Частина рослинних засобів, наприклад, лікарські трави, що мають протипоказання до застосування, можуть викликати індивідуальну алергічну реакцію (наприклад, таку реакцію можуть викликати рослинні або м’ятні льодяники). Перед початком терапії необхідно проконсультуватися зі спеціалістом. Непродуктивний кашель ефективно лікують з використанням наступних рецептів та методів:

  • Редька із медом. Натерти на дрібній тертці одну середню редьку через марлю віджати сік. Додати 1 ч.л. меду, перемішати, давати дитині по одній чайній ложці перед кожним прийомом їжі.
  • Зігрівальні медові гірчичники. 1 ст. меду змішати з|із| 1 ч.л. натуральної гірчиці або гірчичного порошку та 1 ст.л. борошна. Викласти суміш тонким шаром на вощений папір, прикласти гірчичник до грудей чи спину, обмотати теплим шарфом, витримати 20-40 хвилин. Після зняття змастити шкіру зволожуючим дитячим кремом, укутати дитину одягом.
  • Інжир у молоці. На 300 мл молока взяти 3-5 свіжих ягід, виварювати їх у окропі протягом 10-15 хвилин, додати молоко і потримати на малому вогні ще кілька хвилин. Давайте відвар перед сном для профілактики нічних нападів кашлю.
  • Картопляні компреси. Подрібнити 2 середні сирі картоплини, додати 1 ст. меду та 1 ч.л. рослинного масла. Викласти на груди, притиснути листом вощеного паперу, зверху обмотати теплим шарфом та укутати дитину в ковдру. Тримати компрес 30-60 хвилин.
  • Гоголь Моголь. Збити яєчний жовток з|із| ложкою цукру до однорідної консистенції, додати|добавляти| 1 ч.л. меду. Давати дитині по 1 ст. 3-4 рази на день.
  • Молоко з вершковим маслом. У склянці гарячого молока розтоплюють 5 мг вершкового масла, дають дитині за півгодини до сну щодня. Олію можна замінити 1 чайною ложкою меду, або 1 чайною ложкою соди, або проварити в молоці 2-3 зубчики часнику протягом 10-15 хвилин.