Чи потрібно носити бандаж під час перелому ребер

0 Comments

Зміст:

Корсет при переломі ребер: види, правила вибору, як носити бандаж

Відповідний корсет при переломі costa сприяє швидкому відновленню після травми.

Для захисту внутрішніх органів і запобігання зсувів використовують корсет для ребер (costa) при переломах. Однак це виріб здатне надати більше шкоди, ніж користі, якщо підібрати і використовувати його неправильно. Розглянемо особливості фіксуючих бандажів, щоб знизити ризики негативних наслідків.

  • Функції корсету
  • Показання для використання
  • Види виробів
  • Критерії вибору
    • Як правильно підібрати виріб
    • Обмеження та протипоказання

    Функції корсету

    У медичній практиці досить часто використовуються різні бандажі та ортези. Особливо це актуально для пацієнтів травматології, адже подібні пристосування допомагають утримувати пошкоджені частини тіла в правильному положенні. У тому числі застосовується і корсет

    Він здатний виконувати відразу декілька корисних функцій:

    Таким чином, відповідний корсет дозволяє полегшити процес відновлення після перелому ребер. Він знижує ризик виникнення болю при русі і зміщення уламків кісток, полегшує дихання і додатково сприяє вирівнюванню постави.

    Показання для використання

    Незважаючи на гадану незамінність і незаперечну користь вироби, корсет після перелому costa використовується не у всіх випадках. Для цього необхідно отримати відповідні вказівки від вашого лікуючого лікаря.

    Показаннями для носіння бандажа можуть стати:

    • підвищений ризик отримання травми в період відновлення після перелому;
    • необхідність виходити на роботу;
    • випробування навантаження на хребет і ребра, що викликає сильний дискомфорт;
    • підвищений ризик зміщення уламків кісток;
    • хірургічні втручання;
    • міжреберна невралгія;
    • розвиток міалгії і міозиту в пошкодженій області;
    • тріщини ребер при руховій активності.

    У будь-якому випадку потрібно попередньо проконсультуватися у лікаря і пройти необхідні обстеження, щоб підібрати найбільш відповідний варіант бандажа і скласти графік його використання.

    Підібрати бандаж хворому і навчити ним користуватися повинен фахівець.

    Види виробів

    У сучасній реабілітаційній медицині застосовуються різні корсети. Вони класифікуються за типом матеріалу, жорсткості, специфіці призначення. Також розрізняють окремо дитячі, жіночі, чоловічі і універсальні моделі.

    Розглянемо основні види виробів у таблиці:

    Фото і вид корсетуКороткий опис

    Крім того, потрібно враховувати, що існує поділ корсетів за розмірами. Щоб підібрати найбільш зручний для вас варіант, слід приміряти кожну модель, адже різні виробники використовують свою розмірну сітку і можуть мати погрішності в поділі обсягу грудної клітини.

    Критерії вибору

    Як правило, вважається, що більш висока ціна на виріб вказується на кращу якість, але це не завжди так.

    При виборі корсетів і бандажів необхідно враховувати кілька важливих аспектів:

    Як правильно підібрати виріб

    Для того щоб від корсета дійсно була користь, важливо правильно підібрати його під конкретного пацієнта. Зробити це можливо тільки за допомогою кваліфікованого лікаря або консультанта. Самостійно можна придбати лише м’який бандаж, але він не завжди здатний вирішити необхідні завдання.

    Найкраще буде, якщо підбором і корекцією вироби під ваші індивідуальні параметри займеться безпосередньо лікар. В першу чергу, необхідно визначити, який рівень жорсткості потрібно при ваших травмах. Потім з’ясовується розмір виробу.

    Для того щоб переконатися в тому, що бандаж не заподіє пацієнту незручностей і буде справді корисний, проводиться примірки виробу з подальшою його підгонкою під параметри хворого. Після регулювання корсета зміни зберігаються, що можливо завдяки незалежності застібок ортеза.

    У будь-якому випадку без допомоги фахівця ви не зможете вникнути у всі нюанси вибору вироби і підлаштувати його під себе таким чином, щоб тіло фіксувалося з максимальною анатомічною точністю, особливо, якщо враховувати, що ваші можливості обмежені через наявною травми ребер. Як правильно вибрати корсет дивіться у відео в цій статті.

    Обмеження та протипоказання

    Не всім пацієнтам корсет здатний принести користь. В деяких випадках від його використання краще відмовитися. Між лікарями досі ведуться суперечки про доцільність використання фіксуючих виробів при лікуванні травм грудної клітки.

    Деякі фахівці припускають лише тимчасове обмеження рухів, інші виступаю проти навіть простого тугого бинтування. Однак для пацієнта основою повинна виступати інструкція лікаря, адже кожна конкретна ситуація має свої нюанси.

    Щоб не спровокувати розвиток ускладнень, важливо враховувати такі моменти:

    При захворюваннях серцево-судинної системи носіння фіксуючих пристроїв протипоказано або застосовувати їх потрібно з обережністю

    Правила використання

    Недостатньо просто підібрати підходящий вам корсет. Як носити його має не менше значення. Для того щоб не спровокувати ускладнення, необхідно заздалегідь обговорити правила використання вироби з вашим лікарем.

    У середньому перелом ребер зростається за 1 — 2 місяці, але це не значить, що весь цей час пацієнт повинен носити бандаж, не знімаючи його. Перші дні потрібно максимально знерухомити тіло, але у міру загоєння необхідно скорочувати час шкарпетки і давати тілу звикнути до навантаження, щоб повністю відновитися.

    До того ж важливо не допустити утворення застою в легенях. Для їх розробки потрібно знімати корсет і виконувати спеціальні дихальні вправи, а також гімнастику. Якщо бандаж розтягнувся або став дуже тугим, потрібно якнайшвидше вирішити цю проблему, адже користі від нього вже не буде.

    І запам’ятайте: якщо ви відчуваєте дискомфорт, болі або утруднене дихання – негайно зніміть корсет і уточніть у вашого лікаря доцільність його подальшого використання. Виріб має приносити полегшення і сприяти одужанню, а не створювати нові проблеми!

    Накладення пов’язки при переломі ребра: як зробити корсет з бинта

    Перелом ребер супроводжується болями в місці пошкодження і утрудненим диханням. Сильний дискомфорт можна отримати від звичайного покашлювання, розмови і дихання. У разі перелому ребер слід надати першу медичну допомогу в домашніх умовах.

    1. Викличте бригаду швидкої допомоги.
    2. Посадіть людини на стілець, дайте йому знеболююче лікарський засіб і прикладіть до місця перелому холодну пов’язку, яка допоможе притупити неприємні відчуття.
    3. Накладіть тугу пов’язку.

    Порада: перелом ребер може трапитися в найнесподіваніших, і далеких від цивілізації місць. Якщо ви не можете відвідати лікарню, слід накласти тугу пов’язку, прийняти анальгетик і антибіотики широкого спектру дії. Курс лікування становить 7 днів.

    На тлі перелому ребер може виникнути посттравматичний пневмонія. Це дуже небезпечне захворювання, лікувати яке слід тільки в умовах стаціонару. У разі інтоксикації організму, підвищення температури тіла, блювоти і запаморочення – негайно зверніться до лікаря. Саме ці ознаки вказують на прогресивний розвиток посттравматичної пневмонії.

    Перев’язка при переломі ребер – обов’язкова умова при отриманні травми. Як зробити перев’язку при переломі ребер, і які різновиди пов’язок існують?

    Види бинтування грудей еластичними бинтами

    В ході лікування різних травм, реабілітації спортсменів для початку їх подальших тренувань практика лікувальної і відновної спортивної медицини розробила різні види пов’язок, які використовуються при різних ситуаціях. Потрібно бинтування безпосередньо після травми для іммобілізації грудної клітини; потрібно фіксація ребер для їх вдалого і правильного зрощення; необхідна підтримка для грудини вже на початку тренувань на етапі реабілітації.

    Особливості зірчастої пов’язки

    Зірчаста (хрестоподібна) перев’язка плечей

    По-іншому, в різних джерелах, пов’язку називають хрестоподібної.

    Але суть залишається одна. Використовувати її потрібно при травмах грудей. Еластичний бинт на грудну клітку вибирається шириною не менше 10 см. Її накладення вимагає використання техніки «вісімки». Перші кілька кіл навколо торсу для фіксації стрічки, потім напрямок бинта під праву пахву, обігнути плечовий суглоб. Від правого плеча стрічка проводиться навскоси по грудній клітці у напрямку до лівої пахви. В результаті виходить хрест. Далі треба обвести стрічкою другий плечовий суглоб, піднявши бинт над лівим плечем. Ця послідовність повторюється кілька разів, з виконанням правила: бинт лягає на попередній не менше ніж на ½. Після цього повторюються кругові оберти на грудях.

    При травмі спини зірчаста пов’язка накладається в тому ж порядку, тільки перехрещення бинтів проводиться на спині. Зручно накладаються шари бинтів, коли людина бинтує зліва направо, а сам бинт тримає в правій руці. Кола бинта робляться по черзі, по черзі, виток за витком, охоплюючи грудну клітку і спину. Ефективно фіксують верхню частину грудної пов’язки захоплення плеча, для чого бинт проводиться по діагоналі від одного плеча і пахви до іншого плеча.

    Така пов’язка подібна до фіксацією спини для підтримки її постави після травм. Але при цьому є нюанс: тури бинта відводять плечі назад, восьмиобразной формою. Недолік такої пов’язки – вона тримається погано, часто сповзає, і більше підходить для лежачих хворих. Для надійної фіксації грудної клітини вибираються інші способи бинтування.

    Особливості спіральної пов’язки

    Пов’язка спіраллю на груди підходить при різних травмах, включаючи пневмоторакс. Стандартно використовується найдовший бинт шириною 10 см. Особливість даної пов’язки полягає в тому, що перш, ніж її накладати, слід відрізати два шматка бинта довше спини, укласти один відрізок навскоси знизу від попереку до плеча, а другий відрізок – від плеча вниз до живота , теж навскоси. Після цього внизу грудної клітини слід виконати кругові ходи для закріплення краю стрічки, а потім, рухаючись по спіралі, перев’язати всю область грудей і спини, закінчивши перев’язку на рівні пахв. Нагадуємо: дотримується правило накладення бинта на попередній виток приблизно на ½.

    Тут виробляється закріплення краю бинта з викладеним попередньо краєм стрічки, простим зав’язуванням на вузлик. Також потрібно закріпити краю марлі на іншому плечі. Це створює додаткове кріплення для спіральних ходів.

    Спіральна пов’язка з портупеєю

    Різновид спіральної перев’язки з портупеєю відрізняється від класичної перев’язки накладенням додаткової стрічки для подальшого перев’язування після закінчення бинтування. На першому етапі пов’язка накладається у вигляді портупеї, обов’язково через здорове плече, чи не порушене травмою. Основна частина пов’язки накладається спіральними оборотами знизу, за правилами спірального бинтування.

    Практика показує, що при ширині бинта в 10 см потрібно не більше 8-10 витків. Краї стрічки закріплюються на нетравмованих частини грудей, створюючи зовнішній вигляд «портупеї».

    Особливості герметичній оклюзійної пов’язки

    Герметична (оклюзійна) пов’язка

    Основне завдання оклюзійної пов’язки – запобігти потраплянню повітря в плевральну порожнину при відкритому пневмотораксі. Це обов’язково, щоб виключити контакт плеври з зовнішнім середовищем. Для її накладення необхідно використовувати матеріал, який би не пропускав під пов’язку повітря. Так як сама по собі еластична пов’язка «дихаюча», значить, потрібно використання додаткового матеріалу.

    Що завжди під рукою? Целофанові пакети, який, хоч і не буде дотримуватися всіх вимог гігієнічності, але допоможе вирішити головну задачу.

    Герметична окклюзионная пов’язка

    Якщо в екстреному випадку під рукою немає перев’язувального медичного пакета, допускається застосування нестерильних матеріалів, але спочатку накласти кілька витків стерильного еластичного бинта. Як варіант – прикласти до рани стерильну серветку з пакета ППМ, після нього розміщувати нестерильний матеріал для перекриття надходження повітря в рану. Після пари витків еластичного бинта зверху рани потрібно накласти грудку вати великого розміру, і вже після цього ретельно закінчити пов’язку. Така послідовність дій робить відкритий пневмоторакс закритим.

    Корисно знати: герметичність ідеально забезпечує рулонний лейкопластир, який накладається безпосередньо на рану «черепичним» способом, як показано на рис. 1 Заклеївши таким способом рану, треба зверху докласти великий пласт вати, і накласти пов’язку еластичним бинтом.

    Техніка фіксації пов’язки різниться за місцем розташування рани.

    Якщо поранення довелося на верхню частину грудної клітки, краще використовувати колосовидний спосіб бинтування.

    Якщо поранення розташоване нижче 3 ребра, то оптимальним буде спіральний тип фіксації.

    пов’язка Дезо

    Мета такої пов’язки – прибинтувати руку до тулуба для іммобілізації при доставці в травмпункт з підозрою на перелом ключиці, суглоба плеча. Судячи з малюнків, різниця з пов’язкою Вельпо незначний, але тут є нюанс: долоню руки треба прибинтувати вище до ключиці, для цього рука в лікті повинна бути зігнута максимально, але без посилення больових відчуттів у потерпілого. Оснащення для виконання такої пов’язки: бинт шириною 10 см. Особливості накладення пов’язки: ліва рука прибинтовують до тулуба, бинт тримають правою рукою, і бинтуванні проводиться зліва направо, як зазвичай. Коли ж потрібно іммобілізація правої руки, бинт потрібно тримати в лівій руці, і бинтування тоді проводиться справа наліво.

    • спочатку безліччю кругових рухів бинта пов’язка притискає до тулуба зігнуту в лікті руку;
    • під мишку попередньо ущільнюють ватним валиком, при відсутності вати – згорнутої валиком м’якою тканиною, тієї ж футболкою; її потрібно для гігієнічності обернути марлею або бинтом;
    • друга частина пов’язки полягає в проведенні бинта з-під пахви здорової сторони косим напрямком попереду по грудях до надключичной частини трамвірованной боку;
    • далі бинт переводять ззаду зверху вниз під лікоть, загортають бинт на передпліччя і знову в косому напрямку ведуть попереду по передній стороні руки під здорову пахву;
    • по спині стрічка бинта повинна йти по косому напрямку до надключичной області, переводячи її на передню поверхню плеча вниз;
    • обернувши бинтом лікоть попереду, його треба провести на спину і в косому напрямку – під мишку здорової сторони.

    Послідовність всіх ходів повторюється. При правильному виконанні ходів бинта попереду і ззаду утворюються трикутники.

    Правила накладання пов’язок при травмах грудної клітки

    Розташування ураженого на момент здійснення перев’язки має бути таким, щоб не заважати вільному доступу до грудної клітки. Зазвичай людини залишають в напівсидячому позі, впершись його спиною або підлозі боком до твердої поверхні так, щоб він міг нормально дихати. При розташуванні ураженого слід посадити його так, щоб м’язи в області поразки були максимально розслаблені. Якщо ж мова йде про переломах грудної клітини, хребта або ребер, міняти положення потерпілого заборонено, крім виняткових випадків, наприклад, якщо його потрібно витягнути з палаючого автомобіля.

    Під час бинтування пошкоджена частина повинна бути нерухомою, людині не можна дуже глибоко вдихати і різко видихати. Бинти в процесі повинен розташовуватися так, щоб бачити і травмовану грудну клітку, і особа потерпілого.

    Перший тур (круговий обхід) бинта – фіксує, а всі наступні перекривають кожен попередній оборот на дві третини.

    Якщо у людини присутній рясна кровотеча, його необхідно зупинити, використовуючи прийоми наложеніaя давили пов’язок або пальцеве тиск. Під пов’язку на рану укладається стерильний матеріал – марлеві серветки, ватяні диски або чиста тканина. Готова пов’язка поверх повинна щільно фіксувати не тільки саму грудну клітку, а й підкладений під нею матеріал. Краї рани попередньо слід обробити антисептичними засобами.

    У випадках, коли в рані присутні чужорідні тіла, уламки кісток, оскільки, їх заборонено самостійно виймати. Стирчать з рани сторонні предмети потрібно акуратно обкласти по периметру стерильними серветками, зафіксувати скотчем, поверх перекрити стерильним матеріалом і перебинтувати.

    Симптоми і діагностика

    Людина, який отримав множинні травми, може не відразу зрозуміти, що у нього переламані ребра. Щоб це визначити, необхідно знати основні ознаки подібної травми:

    1. Больові відчуття в області травмування, які посилюються під час глибоких вдихів, кашлі і різких рухах, а зменшуються в положенні сидячи.
    2. Порушений ритм дихання, так як через больових відчуттів потерпілий не може нормально дихати (в результаті поверхневого дихання розвивається дихальна недостатність).
    3. Видиме деформування анатомічної форми грудної клітки.
    4. Хрусткий звук, який виробляють відламки реберних кісток при русі потерпілого.

    Також при первинному огляді можна помітити наявність зовнішніх ознак пошкодження – гематоми, садна, набряклість, відкриті рани. Якщо дихальна недостатність виражена не в слабкому ступені, а в прогресуючому стані, то шкіра потерпілого почне набувати синюшного відтінку. При цьому також можна помітити сплутаність свідомості.

    Візуальний огляд травматологом потерпілого буде заснований на виявленні характеру набряклості, на місці травми, частоти вдиху і видиху. При пальпації зони травми лікар встановить наявність або відсутність твердої ступені, що говорить про перелом. Симптоматика травми може сгладиться, якщо вона сталася в задньому відділі грудей.

    Діагноз хворого ставиться на основі:

    • Анамнезу хвороби.
    • Візуального огляду і проведеної пальпації.
    • Показань лабораторних досліджень та інструментальної діагностики – УЗД, рентгену.

    Пов’язка «Шапочка Гіппократа»

    Мета: фіксація перев’язувального матеріалу на голові

    Показання: поранення або опіки волосистої частини голови.

    Оснащення: двоголовий бинт шириною 7-10 см.

    -Закрепляется тур бинта повісті навколо голови від потилиці до чола.

    -спереді зробити перегин під фіксуючим циркулярним витком бинта і вести бинт до потилиці по боковій поверхні голови

    -знову зробити перегин під циркулярним фіксуючим витком бинта і вести до чола з іншого боку і так аж до закриття всієї волосистої частини голови

    Читайте так же про: Еубіотики

    -повязку фіксувати розрізаними кінцями бинта циркулярним туром на рівні надочноямкових горбів.

    Подальше лікування в домашніх умовах

    Якщо після огляду лікар не госпитализировал пацієнта, то лікування перелому ребер може проходити в амбулаторних і домашніх умовах. Воно включає кілька видів лікувальних заходів.

    Пов’язка на грудну клітку

    Техніка накладення циркулярної пов’язки на грудну клітку

    Раніше туга циркулярна пов’язка з еластичного бинта, яка стягувала і фіксувала грудну клітку, накладалася на 3-4 тижні при такій травмі. Але в ході останніх клінічних досліджень було доведено, що таке тривале обмеження екскурсії грудної клітки загрожує підвищеним ризиком розвитку інфекційних ускладнень, в першу чергу, застійної гіпостатіческой пневмонією. Тому сучасні рекомендації з лікування такої травми кажуть, що накладати тугу пов’язку потрібно тільки в гострому періоді травми, поки виражений больовий синдром (3-5 днів) і не більше.

    З метою іммобілізації використовують стандартну циркулярну пов’язку на грудну клітку з еластичного бинта або більш сучасні альтернативні варіанти – вже готові широкі еластичні бандажі зі зручним і надійним кріпленням.

    Важливо! Накладати пов’язку і робити перев’язку повинен тільки лікар. Самостійно цього робити не слід, так як можна накласти її занадто вільно, що не дасть ніякого ефекту, або занадто туго, що загрожує деякими ускладненнями.

    Які ліки приймати

    Приймати потрібно ті медикаменти, які вам виписав лікар і обов’язково необхідно дотримуватися всіх рекомендацій фахівця. Як правило, при вираженому больовому синдромі пацієнтові можуть запропонувати виконати блокаду з застосуванням місцевих анестетиків і глюкокортикостероїдних засобів. Це дуже ефективний метод боротьби з болем при переломах ребер, який дозволяє позбавитися від проблем з диханням, які виникають внаслідок больового синдрому та обмеження екскурсії грудної клітки. Як правило, на курс лікування знадобиться 1-2 блокади з інтервалом 2-5 днів.

    Накладати пов’язку на грудну клітку повинен тільки фахівець

    Для знеболення в домашніх умовах можна застосовувати анальгетики і нестероїдні протизапальні засоби, які вам пропише фахівець. Найчастіше призначають:

    • диклофенак,
    • ібупрофен,
    • напроксен,
    • мелоксикам,
    • німесулід,
    • кеторолак,
    • ацеклофенак,
    • целекоксиб.

    Ці кошти належать до безрецептурних, мають добру переносимість і відносно високу безпеку. Але важливо пам’ятати, що вони протипоказані людям із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, так як негативно впливають на слизову оболонку і можуть спровокувати кровотечу або розвиток виразки шлунка.

    У комплекс лікування входять також відхаркувальні препарати. Вони допомагають звільнити бронхіальне дерево від скопилася мокротиння, яка не може евакуюватися самостійно через порушення екскурсії грудної клітини. Але важливо пам’ятати: якщо у людини зберігається виражена біль, то кашель, який провокують такі препарати, може тільки нашкодити. Тому їх повинен призначати тільки лікар за спеціальними показаннями.

    І навпаки, якщо у потерпілого спостерігається кашель, який приносить йому багато мук через біль, то фахівець може призначити коротким курсом препарати, які блокують кашльовий рефлекс.

    Ібупрофен – ефективний і надійний препарат для купірування болю

    Корисні поради

    Вибираючи домашнє лікування перелому ребра, слід пам’ятати і знати про наступне:

    1. У перші дні після травми намагайтеся не робити ніяких різких і високоамплітудних рухів, які зачіпають грудну клітку. Якщо ваша робота пов’язана з фізичною працею, то відкрийте лікарняний лист на кілька днів. Роботою по дому в цей момент нехай займаються родичі.
    2. Якщо вам потрібно покашляти або чхнути, то спочатку зафіксуйте грудну клітку, наприклад, притисніть до неї подушку. Це дозволить зменшити рухливість зламаних ребер і знизить біль.
    3. При переломі ребер спати потрібно на спині. У такому положенні на травмовані ділянки буде надано мінімальний тиск.
    4. Кожен день додатково приймайте препарати кальцію в дозі 1200 мг і вітамін D – не менше 800-1000 МО. Це дозволить кісткової тканини швидко відновитися.

    Продукти, які багаті кальцієм, повинні складати основу харчування пацієнта після перелому ребра

    живлення

    Важливе місце в лікуванні і відновленні після травми займає повноцінне харчування. рекомендації:

    • Включіть в раціон заливні страви. Це джерело незамінних речовин для відновлення хрящової тканини, з якої складаються передні частини ребер (ребрових хрящі).
    • Збагатите свій раціон молочними продуктами, які є хорошим джерелом кальцію і сприяють швидкому відновленню після переломів.
    • Обмежте вживання солі, гострих, маринованих страв.
    • Алкогольні напої на період реабілітації строго протипоказані.
    • Забезпечте свій раціон достатньою кількістю білка (нежирні види м’яса, морепродукти, риба).
    • Відмовтеся на час від солодощів, кави, шоколаду, здобної випічки. Ці продукти сповільнюють загоєння перелому.
    • Збільште в своєму меню кількість свіжих овочів, фруктів, насіння рослин, горіхів. Вони є відмінним джерелом необхідних організму мікроелементів і вітамінів.

    Лікувальна фізкультура

    Лікувальні гімнастичні вправи і дихальна гімнастика – обов’язкові складові компоненти домашнього лікування перелому ребра. Але приступати до них потрібно не в гострому періоді. Коли людину турбує біль, будь-які фізичні вправи заборонені, так як вони сприяють посиленню хворобливих відчуттів і можуть викликати зміщення кісткових уламків. Тому приступати до фізкультури потрібно на етапі відновлення після травми.

    Обробка серйозних пошкоджень

    Для зупинки кровотеч використовуються тиснуть пов’язки. У центр рани поміщається м’яка частина марлі, навколо якої обертається тонка смуга матеріалу. Кріпиться все це за допомогою клейкої стрічки або бинтів. Трапляються пошкодження, при яких в рані залишається сторонній предмет (осколок, метал та ін.). Самостійно його витягати небезпечно. У таких випадках застосовується кільцева пов’язка. Вона розташовується навколо стороннього об’єкта і фіксується стрічкою. Таким чином, частково знімається тиск в рані. При таких пошкодженнях, як вивих або перелом, рекомендується використовувати трикутні пов’язки. З їх допомогою формується стропа, в яку поміщається шина. Для опіків другого ступеня (діаметр більше 8 см, болючість, припухлість) застосовується стерильна марлева пов’язка, яка перешкоджає проникненню інфекції.

    Оклюзійна (герметизирующая) пов’язка

    Мета: попередження потрапляння повітря в плевральну порожнину

    Показання: відкритий пневмоторакс, зовнішній механізм клапанного пневмотораксу

    Оснащення: пакет перев’язувальний індивідуальний (ІПП), або бинт, антисептик, клейонка чи целофан, поліетиленова плівка

    Робота з ІПП : – шкіру навколо рани обробити антисептиком

    -стерільной стороною прогумованої оболонки ІПП щільно закрити рану грудної стінки

    -наложіть обидві марлеві подушечки пакета стороною, до якої не торкалися руками, на прогумовану оболонку

    -марлевие подушечки зміцнити ходами бинта

    -по закінченні бинт закріпити шпилькою або шляхом зав’язування тасьм

    Робота при відсутності ІПП – шкіру навколо рани обробити антисептиком

    -на рану накласти марлеву серветку і рану закрити целофановою, поліетиленовою плівкою

    -на плівку покласти серветку великого розміру

    -закріпити спиралевидной пов’язкою.

    Правила накладання еластичного бинта на грудну клітку

    Гіпоалергенний склад медичного еластичного бинта включає: бавовна, латекс, поліестер. Це крім захисту від алергії забезпечує щільне прилягання пов’язки до шкіри без порушення обміну повітря. Особлива ткана структура захищає стрічку від деформації при її частому використанні.

    Такі властивості еластичного бинта дозволяють фіксувати грудну клітку різними способами, в залежності від необхідності. І при будь-якій ситуації бинтування виконується з дотриманням основних правил накладення еластичної стрічки.

    Вимоги до бандажуванню грудної клітини за допомогою еластичної стрічки

    • Людина, який надає допомогу, стоїть за спиною у потерпілого.
    • Якщо потерпілий здатний сидіти, він сидить на табуретці, щоб до нього був доступ з усіх боків.
    • Перші 2-3 обороту бинта треба робити навколо грудей і спини, щоб закріпити пов’язку, при цьому не торкаючись місця гострої травми.
    • Потім бинт проводиться з лівого надпліччя через спину, проводиться під пахвою правої руки.
    • Після цього бинт піднімається, щоб він обігнув плече, для цього треба провести бинт навскоси під лівою пахвою. При цьому на грудях і на спині виходить «вісімка» з бинта.
    • Ще раз треба обернути бинт навколо грудей.
    • Таким чином зробити 4-5 «вісімок» з дбайливим обертанням навколо грудей.
    • При цьому дотримуватися правила: наступний виток бинта перекриває ½ попередньої стрічки.
    • Стежити за рівномірним розтягуванням бинта, щоб не допустити перетягування пов’язки.
    • Краї стрічки закріпити кліпсами, що входять в набір з бинтом.

    Правила бинтування добре видно на відео

    перев’язка голови

    Існують такі види перев’язок голови: очіпок, проста пов’язка, шапка Гіппократа, перев’язка очей, вух. Проста пов’язка закриває безпосередньо звід черепа. Смужка перев’язувального матеріалу кладеться на тім’я, кінці опускаються вниз. Потім виконується кругова перев’язка. Це найлегша техніка, проте великою міцністю вона не володіє. Очіпок – схожа методика, виконується за допомогою кругового ходу до тих пір, поки вся волосяна частина не буде покрита бинтом. При накладенні пов’язки «шапка Гіппократа» використовують два бинта, одним з яких роблять циркулярні ходи, а іншим – руху взад-вперед. Якщо пошкоджений праве око, то перев’язка здійснюється зліва направо (для лівого ока навпаки). Круговим ходом перев’язувального матеріалу закривається пошкоджений орган зору. У випадках пошкодження обох очей спочатку робиться фіксує коло. Потім по тімені, лобі, косо опускає бинт, закривають ліве око. Потім знизу точно так же закривають правий. Якщо необхідна перев’язка вуха, то спочатку виконують кілька кіл бинта навколо голови, потім поступово опускають пов’язку нижче, закриваючи пошкоджену ділянку.

    типи переломів

    За ступенем тяжкості прийнято виділяти три типи переломів:

    • неповний (тріщину);
    • поднадкостнічное пошкодження;
    • повний (відкритий).

    Найбільш часто зустрічаються пошкодження 5-8-й пар ребер. Це пояснюється тим, що 1-4-ю пару захищають ключиця, корсет з м’язів плечей і грудей, а нижні 9-12-е пари ребер по структурі є еластичний хрящ, менш схильний до травм.

    Пам’ятайте! Використання фіксуючої пов’язки збільшує шанси на успішний результат, правильне загоєння перелому. Відмова від допомоги і лікування загрожує формуванням помилкового суглоба та інших патологій.

    Антисептичний матеріал для закриття зовнішнього тілесного ураження використовують для перев’язок.

    При пошкодженнях ребер застосовують такі види пов’язок:

    • асептичну;
    • оклюзійну;
    • іммобілізірующую.

    Згідно з існуючими правилами, перев’язку виконують з одночасним спостереженням за станом постраждалого, реагують на його больові відчуття. Поза повинні бути зручною.

    асептична пов’язка

    Перший тип, традиційний, потрібно при відкритій формі перелому. Стерильний бинт і антисептики для обробки пошкодження повинні бути в кожній аптечці.

    Слід виконати ряд необхідних дій:

    • очистити раневую область від забруднень;
    • закрити рану багатошаровим стерильним бинтом з просоченням антисептиком (хлоргексидин, мірамістин);
    • закрити ватним шаром і марлею місце травми і закріпити витками бинта;
    • стежити за відсутністю складок і пережимів, що перешкоджають крово- і лімфообігу.

    А ви знали? Сміттєві фрагменти, шматочки тканини, що потрапили всередину рани, чіпати не можна, щоб не посилити кровотечу і поширення інфекції.

    оклюзійна пов’язка

    Другий різновид являє собою готовий перев’язувальний комплект, який можна виготовити з підручних засобів. Мета накладення – перекрити потрапляння повітря в область плеври.

    Перелом ребер ділиться на кілька різновидів, які відрізняються за такими ознаками, як:

    • Цілісність дерми. Перелом може бути закритим і відкритим. Відповідно без пошкодження шкірного покриву і з освітою рани.
    • Ступінь травмування кістки. Повний перелом – ребро зламалося по всій товщині, поднадкостнічние – частково збереглася цілісність. Тріщина теж відноситься до перелому.

    Важливо! Лікування в домашніх умовах перелому ребра після проведеного обстеження і відвідування хірурга – найлегший варіант терапії.

    • За місцем локалізації. Закінчать – злами розташовуються з одного боку і їх може бути кілька. Двосторонній – дислокується по обидва боки ребра і відноситься до особливо небезпечних, так як може пошкодити легені хворого.
    • За кількістю пошкоджень ребер – одиничний і множинний.
    • За уламками. Вони можуть бути зі зміщенням і без нього.

    Лікування призначається фахівцем з урахуванням всіх ознак, але для цього необхідно зрозуміти – зламав ребро потерпілий чи ні. Як визначити перелом?

    У сучасній реабілітаційної медицині застосовуються різні корсети. Вони класифікуються за типом матеріалу, жорсткості, специфіці призначення. Також розрізняють окремо дитячі, жіночі, чоловічі та універсальні моделі.

    Крім того, потрібно враховувати, що існує поділ корсетів за розмірами. Щоб підібрати найбільш зручний для вас варіант, слід приміряти кожну модель, адже різні виробники використовують свою розмірну сітку і можуть мати погрішності в поділі обсягу грудної клітини.

    Перша допомога

    Кожна людина, небайдужа до свого здоров’я і благополуччя своїх близьких, повинен знати, як поводитися при такій травмі, як перелом ребер. Адже ніхто від цього не застрахований. Розглянемо основні правила надання першої долікарської допомоги:

    Також прочитати: Перша медична допомога при закритому переломі

    1. Необхідно забезпечити потерпілому правильне положення тіла. При переломі ребер пацієнта потрібно посадити з опорою під спиною. Важливо стежити за тим, щоб людина не спирався здорової стороною грудної клітки, так як це обмежить амплітуду дихальних рухів (на хворому боці вона і так різко обмежена), що призведе до прогресування дихальної недостатності. Також не можна допускати, щоб людина з такою травмою лягав. В іншому випадку можливе пошкодження гострими осколками кісткової тканини внутрішніх органів.
    2. Важливо забезпечити приплив свіжого повітря і звільнити людину від тугий одягу, краваток, поясів тощо.
    3. При вираженому больовому синдромі необхідно спробувати зменшити страждання людини, так як через біль порушується і дихання. Воно стає частим і поверхневим, що призводить до прогресування дихальної недостатності. З цією метою до хворого місця можна прикласти холод або дати одну-дві таблетки безрецептурного анальгетика, наприклад, ібупрофен, парацетамол, диклофенак.
    4. Потрібно обмежити рухливість грудної клітини шляхом накладення тугий циркулярної пов’язки або використовувати спеціальне готовий виріб у вигляді бандажа. Така туга пов’язка, що давить обмежить руху гострих кінців зламаних ребер, тим самим зменшить біль і ризик пошкодження внутрішніх органів.

    У такій позі найкраще транспортувати пацієнта з переломами ребер

    Якщо після всіх описаних заходів людина відчуває себе задовільно, можна самостійно доставити потерпілого до лікарні, де його огляне лікар і призначить відповідне лікування.

    Слід терміново викликати швидку допомогу в таких ситуаціях:

    • людині важко дихати, його дихання стає частим, поверхневим або дуже гучним, в дихальних рухах беруть участь додаткові м’язи (шиї, живота);
    • шкіра стає дуже блідою, з’являється акроціаноз (синюшність губ, пальців, носа);
    • виділення з рота кривавої піни (ознака легеневої кровотечі);
    • наявність відкритої рани в області грудної клітини;
    • скарги пацієнта на спрагу, запаморочення;
    • порушення або втрата свідомості.

    Будь-який з цих ознак може вказувати на пошкодження внутрішніх органів, які вимагають невідкладної спеціалізованої допомоги, щоб врятувати життя потерпілому. Найчастіше доводиться стикатися з пневмотораксом, гемотораксом, гострою дихальною недостатністю, внутрішнім або зовнішнім кровотечею. Зволікання надання медичної допомоги в таких ситуаціях практично не залишає шансів на виживання.

    «Колосовидная пов’язка на плечовий суглоб»

    Мета: фіксація перев’язувального матеріалу, фіксація шини Крамера при переломі плеча

    Показання: травми в області плечового суглоба у паховій ділянці

    Оснащення: бинт шириною 10 см., Шпилька

    -Закрепляется циркулярний тур провести навколо верхньої третини його, починаючи з внутрішньої поверхні і ведучи його назовні

    -по зовнішньої поверхні пошкодженого плеча ззаду через пахвову западину на плече

    -дали по спині через здорову пахвову западину на передню поверхню грудної клітини

    -потім бинт перевести на плече і, перекрещивая раніше накладений тур, зробити петлю навколо плеча з внутрішньої сторони

    -знову після перехлеста в області плечового суглоба накинути бинт на попередній тур, закриваючи його на 2/3 ширини, і повністю повторити його хід, йдучи в пахву на здоровій стороні

    повторював тури бинта до тих пір, поки не закриють весь плечовий суглоб і надпліччя

    -закріпити кінець бинта на грудях шпилькою

    Перев’язки. Види перев’язок живота, грудної клітини

    При пошкодженні черевної порожнини, паху, сідниць накладають колосовидну пов’язку. Спочатку роблять кілька кругових турів навколо живота. Потім перев’язувальний матеріал ведуть по боку, передній, внутрішньої частини стегна. Далі бинт проходить по задній частині, піднімається. Таким чином відбувається кілька етапів. Пов’язка може бути спрямована або вниз. Подібним чином відбувається перев’язка всієї пахової області. Виконується така операція широкими бинтами. Для грудної клітини використовуються восьмиобразного види перев’язок, фото яких наводиться нижче. Починають її в нижньому відділі, піднімаючись до пахв. Потім переходять на ліве плече, під праву пахву. Далі виконується кругової хід, фіксуючи пов’язку.

    «Черепашья (сходиться і розходиться) пов’язка на ліктьовий і колінний суглоби

    Мета: фіксація перев’язувального матеріалу, суглоба

    Показання: поверхневі травми області ліктьового і колінного суглобів

    Оснащення: бинт шириною 7-10 см.,

    1. 1 . Збіжна «черепашача » пов’язка для фіксації ліктьового суглоба

    -Звичайно зігнути в ліктьовому суглобі під кутом 90о

    -Закрепляется тури в кількості 2-3 провести навколо верхньої третини передпліччя

    -бінтом косо перетнути згинальну поверхню ліктьового суглоба і перевести його на нижню третину плеча

    -Зробити горизонтальний тур навколо плеча

    -последующіе горизонтальні тури на плечі і передпліччя накладати один на одного, поступово зближуючи після восьмиобразного перекрестов над згинальній поверхнею ліктьового суглоба

    -повязку закінчити круговим бинтуванням в області ліктьового суглоба, зафіксувати.

    1. Розходиться «черепашачими» пов’язка для фіксації перев’язувального матеріалу

    -наложіть закріплює тур в області ліктьового суглоба

    -последующіе тури накладати розходяться з перекрестом в області згинальних поверхнях ліктьового суглоба, закриваючи нижню третину плеча і верхню третину передпліччя

    -закріпити пов’язку у верхній третині передпліччя

    Аналогічні пов’язки накладати на колінний суглоб.

    Вимоги до матеріалу, який безпосередньо стикається з раною

    Пошкоджена шкіра і тканина таїть головну небезпеку – вона не здатна протистояти проникненню в організм патогенних мікроорганізмів. Тому навіть не дуже велика рана може бути небезпечною для здоров’я людини. Пов’язка, яка стикається з даною ділянкою, повинна не тільки сприяти згортання крові, а й оберігати місце пошкодження від грибків, бактерій і вірусів. Як правило, в таких випадках використовується стерильний матеріал. Також застосовують пов’язки, просочені антибактеріальними препаратами. Щоб захистити рану від механічних пошкоджень, тиску, необхідна прошарок з вати або бинта, згорнутого в кілька шарів. Все це повинно міцно закріпитися, але в той же час не здавлювати пошкоджену ділянку.

    Пов’язка на всю кисть «Рукавичка»

    Мета: фіксація перев’язувального матеріалу

    Показання: поранення кисті, опіки, відмороження

    Оснащення: бинт шириною 7-10 см.

    -фіксірующій тур накласти на область лучезапястного суглоба

    -дали бинт перегнути і вести по тильній стороні кисті до кінчиків пальців

    -потім по долонній стороні до нижньої третини передпліччя, перегнути

    -Кілька такими повертаються турами повністю закрити пальці

    -повязку закінчити спіральними висхідними оборотами бинта від пальців на кисть і закріпити на передпліччя фіксуючим туром.

    Читайте так же про: Алгоритм і ТЕХНІКА закапування крапель В НІС

    Як перев’язувати незначні рани

    Можливі такі види перев’язки ран, які характеризуються легким ступенем пошкодження. Для невеликих порізів, інших мікротравм найчастіше застосовується лейкопластир. Він повинен бути з бинтовою прошарком, яку і прикладають безпосередньо до рани. Липкими краями необхідно його зафіксувати (проте не надто туго). Також можна використовувати і звичайний бинт. Для порізів найкраще підійде накладання пластиру хрест-навхрест. У цьому випадку варто фіксувати рану туго, що дасть можливість їй затягнутися. У випадках з невеликими опіками (почервоніла шкіра, легкий біль) використовується стерильна марля, яка фіксується клейкою стрічкою. При цьому необхідно контролювати, щоб краю стрічки не стикалися з опіком. Для пухирів існує особлива пов’язка, в якій передбачено виріз по центру. Після її накладення можна прикрити таку ділянку бинтом, щоб лопнув міхур не став мішенню для інфекції.

    Спіральна пов’язка на грудну клітку «з портупеєю»

    Мета: фіксація перев’язувального матеріалу.

    Показання: поверхневі травми грудної клітини.

    Оснащення: бинт шириною 15 см., 4булавкі

    -отрезать смугу бинта довжиною близько 2 метрів

    -положіть її на надпліччя так, щоб один кінець був спереду, а інший – ззаду

    -круговимі висхідними ходами бинта з перекриттям підлягають турів на ½ ширини забинтувати грудну клітку до пахвовій западини поверх звисає смуги бинта

    -кінець бинта закріпити до пов’язці шпилькою

    -Вільне кінці звисає з-під пов’язки бинта зав’язати на протилежному надпліччі

    -фіксіровать «портупею» до верхнього краю пов’язки шпильками.

    Види перев’язувального матеріалу

    Найбільш поширений матеріал, який використовує хірургія (перев’язки, види інших методів обробки пошкодження), – марля. Це натуральний матеріал, легкий, гігроскопічний. Серед її достоїнств можна назвати доступність матеріалу, легку стерилізацію. На основі марлі виготовляють бинти, серветки, кульки різних діаметрів. Також використовуються тканинні пов’язки, гіпсові (бинти з шарами гіпсу). Лікування виразок не обходиться без цинк-желатинових матеріалів. У цьому випадку кожен шар просочується особливою цинкової пастою. Варто відзначити, що тканинні пов’язки використовують лише в тому випадку, якщо немає бинтів з марлі. Перев’язувальний матеріал закріплюється також певним способом. Найчастіше це Лейкопластирна кріплення, клейове, бинтову. Можливий і косиночная вид, Т-подібний, Пращевідная. Бувають і різні типи перев’язки. Види перев’язок, які застосовуються в більшості випадків – це круговий, спіральне бинтування, хрестоподібне, черепашаче, а також перехрещуються тип.

    Пов’язка «Чепец»

    Мета: фіксація перев’язувального матеріалу на голові, зупинка кровотечі

    Показання: поранення голови.

    Оснащення: бинт шириною 10 см.

    -отрезать від бинта зав’язку довжиною близько метра

    -розташовані її серединою на тім’я попереду вушних раковин, кінці утримувати руками хворого або помічника

    -Зробити закріплює тур навколо голови на рівні чола і потилиці

    -продовжити його і дійти до зав’язки

    -бінт обернути навколо зав’язки і вести по потилиці до зав’язки з іншого боку

    -знову обернути бинт навколо голови і вести його далі по лобовій області трохи вище закріплює туру

    -повторний турами бинта повністю закрити волосяну частину голови

    -бінт прив’язати до однієї зі сторін зав’язки, а її зав’язати під підборіддям.

    варіанти лікування

    Після огляду потерпілого травматологом лікар може його і не госпіталізувати, якщо травма не загрожує життю пацієнта. У подібному випадку буде призначено лікування в домашніх умовах, яке складається з наступних методів.

    1. Накладення тугий пов’язки на грудну клітку в області перелому з використанням еластичного бинта або спеціального широкого бандажа. особливості:
      • накладається лікарем-травматологом;
      • на період від трьох до п’яти днів, який відповідає гострій фазі травми.
    2. Застосування лікарських засобів:
      • для блокади больового синдрому призначаються місцеві анестетики і глюкокортикоїди (зазвичай достатньо двох блокад з інтервалом в декілька днів – від двох до п’яти днів);
      • знеболюючі препарати;
      • протизапальні засоби;
      • відхаркувальні препарати (необхідні для звільнення бронхіального дерева від можливої ​​мокротиння) або кошти, що блокують кашльовий рефлекс (при наявному яскраво вираженому больовому синдромі).
    3. Прийом вітамінізованих препаратів для швидкого відновлення тканини кісток:
      • з вмістом кальцію – 1200 мг на добу;
      • з вмістом вітаміну D – від 800 МО.
    4. Дієтичне харчування:
      • в меню слід включити страви, в складі яких є желатин;
      • обмежити вживання солі в стравах;
      • виключити алкогольні напої та солодощі (вони сповільнюють зрощення кісткової тканини);
      • збагатити харчовий раціон свіжими овочами та фруктами, горіхами.
    5. ЛФК – спеціальні вправи лікувальної гімнастики, призначаються після завершення гострого етапу, коли пройдуть больові відчуття у потерпілого. Призначаються під час відновного періоду лікування.

    Всі перераховані методи лікування перелому ребер можна використовувати в домашніх умовах, але тільки з дозволу лікаря.

    Якщо лікар-травматолог призначив потерпілому з переломом ребрових кісток грудної клітини лікування в домашніх умовах, то варто прислухатися до порад фахівців.

    Неускладнений перелом ребра не представляє небезпеки, лікується після консультації лікаря в домашніх умовах.

    Закритий перелом 8-го ребра, численні ушкодження, найчастіше, пов’язані з ураженням гострими осколками інших органів. Кровотечі, інфікування органів, пневмоторакс, гемоторакс небезпечні для життя людини.

    Важливо! Необхідність оперативного втручання або консервативного лікування визначається після отримання повної картини стану пацієнта на основі лабораторних досліджень, рентгенівських знімків, інших методів діагностики.

    Відновлення після закритих переломів стегон носить комплексний характер, триває протягом 4-6 місяців.

    Якщо після огляду хворого лікар не призначить госпіталізацію, то лікування перелому ребер може проходити амбулаторно і в домашніх умовах. Домашня терапія включає в себе кілька видів заходів.

    Пов’язка на зону грудної клітини

    Ще зовсім недавно туга пов’язка з еластичного бинта, яка призначалася для стягування і фіксації грудної клітки, накладалася при переломі ребер на один місяць. Але останні клінічні дослідження довели, що тривале обмеження рухливості грудної клітки підвищує ризик розвитку інфекційних ускладнень, таких як гипостатическая пневмонія.

    Тому сучасна медицина рекомендує накладати тугу пов’язку тільки в гострому періоді травми, поки присутній больовий синдром, що не більше п’яти днів.

    Для іммобілізації ребер можна використовувати еластичні бинти або сучасні альтернативні варіанти – широкі еластичні бандажі зі зручним кріпленням.

    Важливо! Накладати пов’язку і робити перев’язку повинен тільки фахівець. Самостійно проводити дану процедуру не рекомендується, так як накласти її можна або занадто вільно або занадто туго. Ні те, ні інше не дасть позитивного результату і призведе до деяких ускладнень.

    Медикаменти

    Що робити якщо зламав ребро, і до якого лікаря звернутися? Лікуванням травм займаються лікарі – травматологи. При множинних і ускладнених переломах може знадобитися стаціонарне лікування.

    Наприклад, якщо спостерігаються переломи 10 ребер лікування, проводиться тільки в стаціонарі. Тривале лікування перелому ребра може знадобитися при діагностуванні ускладнень, а також при серйозному скруті дихання.

    Як правило, хворим призначається носіння медичного корсета для ребер. Спеціальний бандаж буває декількох видів: жорсткий, середньої жорсткості і м’який.

    Завдяки подібним видам, правильно підібраний бандаж фіксує зламані ребра. У випадках ускладнених переломів бандаж необхідний.

    Процедури, що проводяться в стаціонарі:

    • вагосимпатическая блокада – застосовується при терапії плевропульмонального шоку;
    • знеболювання;
    • фізіотерапія;
    • пункція плевральної порожнини – актуальна при скупченні крові між листками серозної оболонки;
    • дренування плевральної порожнини – установка дренажу, який сприяє виведенню патологічного вмісту.

    При складних переломах ребер тривалість лікування залежить від тяжкості ускладнень і загального самопочуття хворого.

    Як лікувати зламані ребра будинку і чи можливо це? Найпоширеніший питання серед людей. Багато пацієнтів, не знаючи, як лікувати перелом ребра, припускають, що це неможливо. Однак лікування в домашніх умовах можливо.

    Як правило, фіксування пошкодження потрібно тільки при серйозних переломах. При реєстрації не ускладненого пошкодження кістки, лікар призначить амбулаторне лікування. Для лікування перелому ребра в домашніх умовах, фахівець складає програму лікування, в яку входить:

    • режим прийому ліків;
    • певний постільний режим;
    • щоденна лікувальна гімнастика;
    • дієта.

    Приймати ліки обов’язково. А також фахівець може порекомендувати носити бандаж, який сприяє швидкому зрощенню кісткової тканини. Бандаж повинен бути правильно підібраний і щільно прилягати до тіла, тим самим створюючи фіксує ефект. Ці заходи сприяють анатомічно правильному порівнянні уламків, адекватному зрощенню кісток і відновленню життєво важливих функцій.

    Багатьох цікавить скільки часу зростається ребро? Терміни лікування залежать від багатьох чинників:

    • типу пошкодження;
    • його локалізації;
    • віку потерпілого, його здоров’я.

    Але в середньому відновлення після перелому в домашніх умовах займає 4-5 тижнів.

    Як спати при переломі?

    Перелом ребра – це часта травма, яку можна отримати в ДТП в результаті падіння з висоти або прямого удару в область грудної клітини. Як правило, якщо перелом одиничний і не супроводжується ускладненнями (пошкодження органів грудної порожнини), то заживає він самостійно протягом 1-2 місяців. В такому випадку лікувати травму можна в домашніх умовах, але обов’язково під наглядом лікаря.

    Розглянемо основні правила і терапевтичні методики, які дозволять швидко позбутися від болю і відновити цілісність зламаних ребер, не виходячи з дому.

    Більш докладно про перелом ребер можна почитати в цій статті.

    постановка діагнозу

    Якщо у вас була травма грудної клітини, після чого відчувається постійний біль в області удару, яка посилюється при диханні, кашлі, рухах, то потрібно запідозрити перелом ребра. В такому випадку обов’язково зверніться за допомогою до фахівця.

    Якщо після огляду лікар не госпитализировал пацієнта, то лікування перелому ребер може проходити в амбулаторних і домашніх умовах. Воно включає кілька видів лікувальних заходів.

    Shashlichok

    Людини, яка отримала травму грудної клітини (compages thoracis), по цілком природних причин, цікавить питання: Скільки заживає перелом ребер?

    Такі пошкодження дуже неприємні і бувають досить небезпечними, а тому для прискорення процесу одужання необхідно знати яких правил варто дотримуватися в першу чергу.

    симптоми перелому

    Запідозрити у себе або у іншої людини перелом ребер можна за характерними ознаками. При цьому врахуйте, що далеко не завжди цьому передує травматичне ушкодження. Іноді тріщини виникають внаслідок розвитку певних захворювань. Проте, основні симптоми залишаються загальними.

    До них відносяться:

    1. Біль. На те, скільки гояться ребра (costa) після перелому, найбільше вказує прояв саме цього симптому (зазвичай, чим сильніше біль, тим серйозніші пошкодження – а від цього залежить кількість часу, витраченого на реабілітацію). Больові відчуття в перші дні після отримання травми є дуже інтенсивними, що вимагає прийому анальгетиків. У міру загоєння дискомфорт зникає, але в будь-якому випадку біль буде турбувати хворого в середньому ще 2 – 3 тижні, особливо при русі, кашлі, глибокому диханні.
    2. Задишка. Біль провокує перехід на поверхневе дихання, що викликає дефіцит кисню і вимагає почастішання здійснення дихальних рухів.
    3. Болісний кашель . Пошкодження легеневої тканини викликає напади кашлю, які супроводжуються болем, а іноді і відкашлюванням крові.
    4. Припухлість в зоні травми . Набряклість і гематоми – наслідок удару в грудну клітку і пошкодження тканин.
    5. Деформація compages thoracis . Якщо є множинні переломи зі зміщенням уламків, спостерігається значна деформація грудної клітини з асиметрією і порушенням дихальних рухів.

    Перелом costa має свою характерну клінічну картину

    Перша допомога

    Від правильності наданої допомоги багато в чому залежить те скільки заживає пошкодження в подальшому. Відразу ж після отримання травми необхідно вжити відповідних заходів, щоб не спровокувати розвиток таких ускладнень, як пневмонія, гемоторакс, плевропульмональний шок і т. Д.

    Інструкція з надання першої допомоги потерпілому:

    1. Переведіть травмовану людину в ту позу, в якій він може вільно дихати і не відчувати при цьому сильного болю (зазвичай це напівсидячи).
    2. При необхідності дайте йому знеболюючі ліки (або уколи, якщо є в наявності необхідні препарати і вмієте робити ін’єкції).
    3. Прикладіть до ушкодженого місця лід, щоб зняти набряк і зменшити прояви болю.
    4. Викличте «швидку допомогу», щоб доставити хворого до лікувального закладу, де йому буде надана подальша необхідна медична допомога.

    Хворого транспортують в напівсидячому положенні.

    подальше лікування

    Від ступеня тяжкості травми і виробленого лікування безпосередньо залежить – як довго заживають ребра після перелому. Щоб з’ясувати всі необхідні моменти, попередньо необхідно пройти обстеження за допомогою рентгенологічних апаратів. Щоб зрозуміти чи потрібні додаткові діагностичні процедури, лікар оглядає і опитує пацієнта, промацує його compages thoracis.

    Рентген допомагає лікареві в постановці правильного діагнозу.

    Перші лікувальні заходи націлені на усунення болю і полегшення дихання потерпілого. Також необхідно повернути кістках природне положення і при необхідності додатково зафіксувати їх.

    У важких випадках призначається операція. Якщо присутні супутні ускладнення, потрібно усунути їх і запобігти розвитку нових проблем.

    період реабілітації

    Від того наскільки серйозною була травма і залежить скільки заживає ребро. При простих пошкодженнях, наприклад, тріщині або одиничному неповному переломі, на відновлення найчастіше йде близько місяця. А біль неминуче буде турбувати хворого перші 2 – 3 тижні.

    Якщо рентгенівське фото показало наявність множинних ушкоджень, на реабілітацію піде більше часу, в середньому – не менше ніж 2 – 3 місяців. Що стосується важких випадків, коли проводиться хірургічна фіксація уламків і витягування ребер, період лікування і відновлення може зайняти 4 – 6 місяців, а іноді і більше півроку.

    При множинних складних і поєднаних переломах процес реабілітації може затягнутися до півроку.

    Точні терміни загоєння перелому і нейтралізації його наслідків залежать від індивідуальних особливостей організму пацієнта і правильності підібраного лікування. Наприклад, у людей похилого віку, які ігнорують рекомендації лікаря, кістки взагалі можуть не зростися. Також існує ризик розвитку застійної пневмонії.

    ліки

    Розглянемо докладніше особливості лікування і реабілітації, які дозволяють прискорити одужання потерпілого. Незалежно від того скільки часу заживає травма, в перші тижні після отримання травми необхідно приймати ліки, які пропише лікар.

    Вони націлені на усунення турбують хворого таких симптомів хвороби, запобігання розвитку ускладнень, зокрема, запального характеру, а також прискорення регенерації тканин.

    Залежно від ситуації, лікарем можуть бути призначені такі препарати:

    1. Знеболюючі. Є ліками першої необхідності, так як пошкоджені ребра провокують сильний біль, що заважає нормально дихати. У період найбільш інтенсивного прояву болю потрібно приймати ненаркотичні анальгетики. При сильних болях в умовах медичного контролю застосовуються ін’єкційні блокади і наркотичні знеболюючі.
    2. Препарати кальцію. Дозволяють прискорити відновлення кісткової тканини і стимулювати її зрощення без освіти масивних спайок.
    3. Відхаркувальні мікстури. Травмованого в грудну клітку людини практично завжди турбує кашель. Його не можна пригнічувати, так як в противному випадку існує ризик розвитку пневмонії. Просто необхідно полегшити виведення мокротиння, що само собою посприяє зникнення цього симптому найближчим часом.
    4. Протизапальні засоби. Переважно це препарати нестероидной групи. Вони дозволяють зняти набряклість і усунути біль, запобігають розвитку запального процесу в тканинах, додатково мають жарознижуючу дію.
    5. Антибіотики. Необхідні для запобігання розвитку ускладнень у разі наявності рани в області compages thoracis, а також після проведення хірургічного втручання. Призначаються строго за показаннями лікаря.

    фізіопроцедури

    На те, як довго заживає пошкодження, впливає і використання додаткових лікувальних процедур. Для того щоб прискорити процес відновлення рекомендується відвідувати фізіотерапевтичні процедури. Ціна відмови від них – більш тривалий процес загоєння кісток, погіршення їх загального стану, утворення спайок і т. Д.

    У разі нещасного випадку такого роду застосовуються такі процедури:

    • лікарський електрофорез;
    • УВЧ;
    • магнітотерапія;
    • інфрачервона лазерна терапія;
    • СВЧ;
    • діодінамотерапія.

    Відвідувати кабінет фізіотерапії можна вже з 2-го тижня, але більш точну інформацію необхідно отримати у свого лікуючого лікаря.

    живлення

    Важливість правильного харчування важко переоцінити. Досить порівняти скільки гояться ребра у людей, що мають повноцінний раціон, багатий білком і кальцієм, і пацієнтів, що сидять на дієті з тих чи інших причин.

    В період реабілітації необхідно хоча б на якийсь час відмовитися від обмежень в харчуванні. Особливо це стосується вегетаріанців і веганів. Організм і без того є ослабленим, а дефіцит необхідних для зрощування кісток вітамінів і мінералів лише погіршить ситуацію.

    Для одужання рекомендується включити в свій раціон такі продукти:

    • сир;
    • молоко;
    • кисломолочна продукція;
    • сир;
    • нежирне м’ясо і птиця;
    • риба;
    • зелень, овочі і фрукти в будь-якому вигляді;
    • компоти і морси;
    • каші.

    Харчування при переломах має містити продукти багаті білком, мікро- і макроелементами, вітамінами

    У той же час вся шкідлива їжа повинна бути виключена з меню, особливо жирна і важка. Не забувайте і про те, що під час прийому ліків категорично заборонено вживати алкоголь. До того ж подібні напої вимивають кальцій з кісток і перешкоджають їх нормальному зрощенню і зміцненню.

    лікувальна гімнастика

    Так як довго заживають ребра, важливо подбати про дбайливого розробці м’язового апарату. За період бездіяльності м’язи істотно слабшають, що може позначитися на подальшій діяльності пацієнта. При цьому не можна докладати надмірних зусиль, адже так можна нашкодити собі ще більше.

    Як лікувально-відновлювальної гімнастики найкраще використовувати:

    1. Дихальні вправи . Ідеально підходять для першого часу, так як дозволяють розкрити грудну клітку і відновити повноцінне дихання.
    2. Нахили . Їх виконують після більш-менш стійкого загоєння кістки. У міру розробки м’язів амплітуда рухів збільшується.
    3. Напруга м’язів живота. Потрібно напружувати прес, затримуючись в такому положенні на декілька секунд, і розслабляти його.
    4. Повороти . Максимально повертайте корпус по осі хребта по черзі в обидві сторони.

    ЛФК при переломі ребер включає повороти і нахили корпусу

    Чого робити не варто

    Щоб не затягувати терміни загоєння перелому ребра, зверніть увагу на те, чого робити ні в якому разі не варто.

    Сюди відносяться такі ситуації:

    1. Придушення кашльового рефлексу. Необхідно виводити мокроту, щоб не допустити запалення.
    2. Активний рух. У перші тижні дотримуйтесь постільний режим (підйом вантажів заборонений до одужання!).
    3. Туге бинтування (якщо немає на то особливих рекомендацій лікаря). Це провокує застійні процеси і пневмонію. При необхідності можна носити марлеві кошти (бинти, що фіксує бандаж та ін.) По кілька годин на день – коли хворому необхідно пересуватися.
    4. Масаж. Особливо це стосується некваліфікованих масажних рухів, адже можна спровокувати зсув ще не зрощених (або не до кінця зрощених) кісток.
    5. Теплові процедури. Не рекомендується відвідувати сауни і лазні, піддаватися перегрівання на сонці, використовувати грілки.

    Поки не дозволить лікуючий лікар, від відвідування лазень і саун в період відновлення після переломів краще утриматися

    Необхідно регулярно відвідувати лікаря для рентгеноконтроля і оцінки стану здоров’я хворого. Суворо дотримуйтеся всіх його рекомендацій. Додатково можна подивитися відео в цій статті за представленою темі.

    Лікування перелому ребер в домашніх умовах

    Порушення анатомічної цілісності опорно-рухового апарату досить поширені. Перелом ребер – найбільш часто зустрічається травма грудного каркаса.

    Механізм виникнення перелому

    Основні властивості кісткової тканини: міцність і пружність. Головною причиною появи переломів ребер є травмуючий вплив, який вчинила на кісткові структури грудного відділу, яке перевищує характеристики міцності кістки і призводить до порушення цілісності ребра.

    У групі ризику знаходяться люди старшої вікової групи, це обумовлено зниженням еластичності кісткової тканини. Поширені переломи 4-6 ребер. Рідше зустрічається перелом 7 ребра і ще рідше травми 8-12 ребер. Іноді виникає тріщина – це часткове порушення цілісності кістки.

    Надалі тріщина може розвинутися в повний перелом.

    Згідно статистичних даних на частку переломів ребер припадає близько 14% від загального числа пошкоджень кістки. Найбільш часто переломи зустрічаються на бічних поверхнях кісткового каркаса верхньої частини тулуба.

    Пошкодження можуть бути множинними (кількох ребер) або поодинокими (одного або двох ребер). Як правило, зміщення уламків виникає при декількох переломах.

    Гострі краї відламків можуть сприяти травматизації внутригрудной фасції, вісцеральної оболонки, легких, а також міжреберних судинно-нервового пучка. При пошкодженнях одного ребра зміщення відбувається вкрай рідко.

    Основна небезпека переломів кісткового каркаса пов’язана з імовірним ушкодженням регіонарних органів, утрудненням дихання, виникненням небезпечних вторинних ускладнень. Травми без ускладнень реєструються в 35% випадків. Решта 65% вважаються тяжкими переломами, які супроводжуються травматичними ушкодженнями легенів, плевральної порожнини і органів серцево-судинної системи.

    Симптоми і діагностика

    В результаті механічної дії на грудний відділ, може виникнути тріщина, забій або перелом ребер. Забій вважається менш небезпечним. Перелом і тріщина супроводжуються болем в грудному відділі, яка має тенденцію до посилення при наступних діях:

    • наповнення легенів повітрям;
    • вчинення рухових актів;
    • відтворення мови.

    Біль вщухає, коли людина знаходиться в положенні сидячи і в стані спокою. Візуально можна спостерігати, як грудний відділ в області травми, відстає під час вдихів і видихів. Також симптомами ушкоджень є нехарактерна рухливість. При фізичному огляді зламаного ребра виявляється область з різкою больовий чутливістю.

    Бічні і передні пошкодження зустрічаються частіше інших, і супроводжуються такими симптомами:

    • переривчастий подих;
    • прискорений пульс;
    • болю в грудному відділі;
    • синці;
    • специфічні звуки, схожі на хрест кісток;
    • аномальний відтінок шкірних покривів, переважно синюшний;

    У нерухомому стані спостерігається згасання болю.

    Складні переломи супроводжуються виникненням вторинних ускладнень: внутриплевральное кровотеча (гемоторакс) і скупчення газу в плевральній порожнині (пневмоторакс). Ці ускладнення виникають майже відразу ж після травми, а також мають досить виражені прояви.

    Що робити при переломах ребер? Звернутися до фахівця, який встановить сутність пошкоджень. Діагностичні заходи досить неспецифічні. Діагностика полягає в проведенні апаратних досліджень. Поширеними методами діагностики травм опорно-рухового апарату є:

    1. Рентгенографія.
    2. Рентгеноскопія.
    3. Ультразвукова діагностика плевральної порожнини
    4. Плевральна пункція.

    На знімках візуалізуються тільки перелом і тріщина, а забій немає. На підставі діагностики фахівець складе висновок про сутність травми і призначить лікування.

    Заходи по наданню першої допомоги

    Що робити при переломі ребер і як себе вести? Відповіді на це питання треба знати кожній людині.

    Якщо в області грудного каркаса є почервоніння, синці і біль при диханні, то можна припустити, що отриманий сильний удар або зламано ребро. Забій ребер не представляє собою серйозну небезпеку, тому екстреної медичної допомоги не потребує. Правила надання екстрених медичних заходів при закритому пошкодженні:

    1. Акуратно зафіксувати постраждалого в положенні напівсидячи, це полегшить дихання. Маніпуляції необхідно здійснювати максимально дбайливо, для того щоб не посилити больові відчуття.
    2. Звільнити людину від верхнього одягу і оглянути потенційне місце перелому.
    3. Необхідно накласти тугу пов’язку, яка попередить зміщення, зафіксує кісткові уламки. Як матеріал для пов’язки підійдуть бинти або інші відповідні підручні засоби.
    4. Викликати швидку допомогу.
    5. Не давати потерпілому ніяких препаратів до приїзду швидкої медичної допомоги. Медикаменти можуть знизити симптоматику.

    Якщо при зовнішньому огляді є кровотеча або навіть видно відламки кістки – це відкритий перелом. У цій ситуації доцільніше діяти швидко:

    1. Для запобігання крововтрати необхідно максимально затиснути відкриту рану долонею.
    2. Зафіксувати потерпілого в положенні напівсидячи, з нахилом в сторону пошкодження.
    3. Накласти пов’язку, що давить для зупинки кровотечі. Накладається від здорової сторони до перелому. Накладати без тиску і свисания.
    4. Знерухомити потерпілого.
    5. Для зниження больового синдрому допускається використовувати аналгезуючу засіб.
    6. Викликати наряд швидкої допомоги.

    Багато людей задаються питанням: як лікувати перелом ребер? Програма лікування складається з урахуванням ступеня тяжкості і сутності пошкоджень.

    Лікування в стаціонарі

    Що робити якщо зламав ребро, і до якого лікаря звернутися? Лікуванням травм займаються лікарі – травматологи. При множинних і ускладнених переломах може знадобитися стаціонарне лікування. Наприклад, якщо спостерігаються переломи 10 ребер лікування, проводиться тільки в стаціонарі.

    Тривале лікування перелому ребра може знадобитися при діагностуванні ускладнень, а також при серйозному скруті дихання. Як правило, хворим призначається носіння медичного корсета для ребер. Спеціальний бандаж буває декількох видів: жорсткий, середньої жорсткості і м’який.

    Завдяки подібним видам, правильно підібраний бандаж фіксує зламані ребра. У випадках ускладнених переломів бандаж необхідний

    Процедури, що проводяться в стаціонарі:

    • вагосимпатическая блокада – застосовується при терапії плевропульмонального шоку;
    • знеболювання;
    • фізіотерапія;
    • пункція плевральної порожнини – актуальна при скупченні крові між листками серозної оболонки;
    • дренування плевральної порожнини – установка дренажу, який сприяє виведенню патологічного вмісту.

    При складних переломах ребер тривалість лікування залежить від тяжкості ускладнень і загального самопочуття хворого.

    Лікування в домашніх умовах

    Як лікувати зламані ребра будинку і чи можливо це? Найпоширеніший питання серед людей. Багато пацієнтів, не знаючи, як лікувати перелом ребра, припускають, що це неможливо. Однак лікування в домашніх умовах можливо.

    Як правило, фіксування пошкодження потрібно тільки при серйозних переломах. При реєстрації не ускладненого пошкодження кістки, лікар призначить амбулаторне лікування. Для лікування перелому ребра в домашніх умовах, фахівець складає програму лікування, в яку входить:

    • режим прийому ліків;
    • певний постільний режим;
    • щоденна лікувальна гімнастика;
    • дієта.

    Приймати ліки обов’язково. А також фахівець може порекомендувати носити бандаж, який сприяє швидкому зрощенню кісткової тканини. Бандаж повинен бути правильно підібраний і щільно прилягати до тіла, тим самим створюючи фіксує ефект.

    Ці заходи сприяють анатомічно правильному порівнянні уламків, адекватному зрощенню кісток і відновленню життєво важливих функцій.

    Особливості постільного режиму і сну

    Вперше кілька днів необхідно знизити больові відчуття за допомогою безрецептурних знеболюючих засобів, а також правильно організувати постільний режим. Як спати при переломі і як правильно лежати? Відповідь на ці питання безпосередньо залежить від області локалізації пошкодження кістки:

    • при діагностуванні травм ребра передньої стінки грудного відділу – необхідно спати і лежати на спині;
    • при діагностуванні переломів ребер тильного боку грудної клітини – потрібно спати і лежати на боці протилежної пошкодження.

    При пошкодженнях рекомендується відпочивати на твердій поверхні. Кісткову тканину необхідно стимулювати до якнайшвидшого зрощення. Тому зловживати постільною режимом не варто. Рухливість є хорошим стимулятором до одужання.

    Лікувальна фізкультура

    В основі якнайшвидшого зрощення ребер лежить виконання лікувальних вправ. Заняття доцільно починати, коли біль при рухах припиниться. Вправи необхідно виконувати щодня.

    Рекомендований комплекс вправ, який проводиться в домашніх умовах:

    1. Зайняти положення, сидячи на стільці. Підняти руки над головою і зафіксувати це положення на 1-3 секунди. Потім повільно опустити руки. Виконати п’ять повторень.
    2. Початкове положення – сидячи на стільці. Підняти плечі і зафіксувати положення на 5 секунд. Потім повільно опустити плечі. Виконати п’ять повторень.
    3. Виконувати вправу необхідно стоячи. Підняти руки вгору, повільно потягнутися вгору. Виконати 3-4 рази.

    Кількість повторень необхідно збільшувати поступово до 10 разів. Надалі можна збільшувати число підходів і доводити до 4-5. А також необхідно виконувати вправи, спрямовані на тренування дихання. Дихальна гімнастика запобігає можливому кисневе голодування і сприятливо діє на весь організм.

    Комплекс вправ:

    1. Зайняти зручне положення. Провести глибокий підконтрольний вдих. Затримати дихання на 5 секунд. Повільно видихнути.
    2. Початкове положення – сидячи. Опустити кисті на коліна. Рівномірно виробляти вдих і видих протягом 10-15 хвилин.

    Комплекс ЛФК і дихальні вправи необхідно підбирати в залежності від тяжкості травми.

    живлення

    Для максимально швидкого зрощення кісток необхідно дотримуватися правильного харчування, а також дотримуватися питний режим. Щоденний раціон повинен бути збалансований.

    Рекомендується вживання наступних продуктів:

    1. Сир.
    2. Мед.
    3. Риб’ячий жир.
    4. М’ясо морських і річкових риб.
    5. Бульйони.
    6. Фрукти.
    7. Овочі.
    8. Гриби.
    9. Бобові.
    10. М’ясо куряче.
    11. Заливні страви.
    12. Сметана.

    Необхідно виключити такі продукти:

    • мариновані продукти;
    • алкоголь;
    • кава;
    • солодощі;
    • солі.

    А також існують народні рецепти, які легко можна приготувати вдома. Настої і відвари з лікарських трав застосовуються всередину, і в якості компресів.

    Найбільш поширені рецепти:

    1. 12 грам золотушника звичайного залити 350 мл окропу. Настояти 3 години. Готовий настій застосовується у вигляді компресу. Змочити марлеву серветку і прикласти на травмоване місце. Потім, накласти теплу пов’язку. Тривалість – 40 хвилин.
    2. 15 грам живокосту залити 250 мл води, довести до кипіння. Приймати всередину по 2 столових ложки перед прийомом їжі.
    3. 12 грам кори граната. Кора граната заливається 300 мл окропу. Настояти не менше двох годин. Використовується як компрес. Тривалість – 30 хвилин.

    Лікування переломів ребер в домашніх умовах цілком реально. При виконанні всіх лікувальних заходів, відновлення організму становить 1-1,5 місяці.

    реабілітаційний період

    Реабілітація після перелому ребра характеризується як дуже важлива складова частина на шляху до повного відновлення організму. Як правило, більшість травм ребер мають тенденцію до швидкого загоєнню.

    Повернення до повсякденного життя, за винятком серйозної фізичної активності, можливо через 4 тижні після травми.

    Повернення до спортивного життя, без будь – яких обмежень можливий через 2 2,5 місяці, але тільки після консультації з лікарем.

    Переломи ребер симптоми і лікування – важливі завдання травматології. Ця травма пов’язана з ризиком виникнення серйозних ускладнень. При наданні екстреної допомоги, своєчасному діагностуванні, адекватної терапії, пошкодження ребер мають позитивний прогноз.

    Перелом ребер: терміни і способи реабілітації

    Перелом ребра або ребер є болючою і небезпечною травмою, яка в окремих випадках призводить до ускладнень з летальним результатом. Такі травми часто виникають в результаті падінь, здавлювання грудини, забитих місць або прямих ударів в область грудей.

    Заживає перелом ребра або ребер у пацієнтів по-різному. Це залежить від фізіологічних особливостей організму хворого і тяжкості спочатку отриманих ушкоджень.

    Умовою успішного і швидкого загоєння перелому є правильна транспортування хворого з місця події, що дозволяє уникнути додаткових зсувів кісток і пошкодження тканин, що призводять до ускладнень здоров’я потерпілого.

    Відновити організм пацієнта після перелому допоможе своєчасна лікарська допомога в лікуванні отриманих травм, правильне харчування і лікувальна фізкультура.

    Процес відновлення займає тривалий час і протікає, як правило, без особливих хворобливих відчуттів.

    діагностика

    Тривалість періоду загоєння зламаних ребер знаходиться в прямій залежності від наступних факторів:

    • віку потерпілого;
    • тяжкості ушкоджень при травмі;
    • супутніх ускладнень, які безпосередньо пов’язані або не пов’язані з отриманою травмою, наприклад, неправильне транспортування хворого або наявні хронічні захворювання, які стримують загоєння основний травми.

    Якщо зламати ребро, то відразу відчувається гострий біль в області грудини.

    Часто внаслідок удару, падіння або здавлює травми з’являються симптоми, які потерпілий плутає з ознаками міжреберної невралгією або іншими недугами.

    Надалі така помилка може мати непоправні наслідки для його здоров’я. Тому для уточнення діагнозу слід обов’язково звернутися до огляду лікаря, першої медичної допомоги і госпіталізації.

    Щоб уникнути подальших ускладнень у вигляді зсуву осколків роздроблених кісток і розривів прилеглих тканин в момент надання першої медичної допомоги необхідно негайно знерухомити тіло потерпілого.

    Це роблять за допомогою тугий пов’язки з еластичних бинтів, попередньо посадивши людини прямою спиною під невеликим ухилом. При відсутності еластичних бинтів використовують підручні матеріали: рушники, шарфи, колготи та інше. У разі пошкодження легкого важливо розуміти, що з його наслідками впорається тільки досвідчений лікар.

    Тому необхідно своєчасно доставити хворого для детального обстеження і проходження лікування в клініку.

    Постраждалого заборонено класти на спину або бік, перевозять тільки в сидячому положенні. Транспортування хворого повинна бути правильною, сприяє збереженню кісткової цілісності організму.

    Симптоми і лікування переломів ребер

    Заживають ребра при своєчасному лікуванні, в середньому, близько місяця. Визначити візуально перелом при первинному огляді є складним завданням. Провести точний діагноз можна тільки в лікарні за допомогою рентгенівського апарату. Однак деякі ознаки здатні допомогти в розпізнаванні або припущенні існування перелому ребер.

    Біль при переломі ребер або ребра по інтенсивності відрізняється від болю при ударі, міжреберної невралгії або ішемії. Такий біль збільшується при глибокому вдиху або покашлюванні. При огляді та пальпації, в місці удару спостерігаються гематоми і припухлості тканин, які заподіюють біль, чується хрускіт уламків пошкоджених кісток.

    У лежачому положенні або при виконанні рухів потерпілий часто відчуває хворобливий дискомфорт. Через те, що людині важко дихати, розвивається симптом «переривчастого дихання».

    Надалі це стає причиною застою рідини і розвитку запалення легенів, що також впливає на тривалість відновлення хворого після травми.

    Переломи класифікуються як поодинокі і множинні, з ускладненнями і без них. Точну діагностику виду перелому здійснює лікар-травматолог на підставі результатів рентгеноскопії. Перша допомога надійшов пацієнтові включає огляд, знеболювання анальгетиками і фіксацію грудної клітини за допомогою пов’язки.

    Перелом ребер не завжди означає госпіталізацію.

    При відсутності ускладнень хворий переводиться на амбулаторне лікування. Потерпілому прописують спокій, при якому лежати рекомендовано до зниження гострих больових відчуттів. У перші дні призначаються знеболюючі препарати, щоб уникнути розвитку пневмонії на здоровий бік накладаються гірчичники, або ставляться банки.

    Найбільш важким є перелом чи множинні переломи зі зміщенням ребер, викликають погіршення стану потерпілого внаслідок осколкового ушкодження плеври або легені. У таких випадках може знадобитися негайне оперативне втручання, більш тривале лікування в стаціонарі і тривалий період відновлення.

    Переломи ребер зростаються у пацієнтів різних вікових категорій по-різному.

    В середньому, для лікування неускладнених переломів без діагностованого зміщення у молодих людей у ​​віці до 27 років може знадобитися всього пару тижнів, у людей середнього віку після сорока років цей термін становить близько місяця, а для літніх постраждалих період лікування може тривати до півтора місяців. Заживання ребра починається з моменту утворення з’єднувального хряща в місці перелому. Травми, які ускладнені пошкодженням внутрішніх органів, лікуються довше.

    реабілітація

    Зростаються поламані ребра повільно: якщо лікування перелому займає близько 1 місяця в залежності від віку пацієнта і отриманих ускладнень, то період відновлення може зайняти ще 3-4 тижні.

    Реабілітація після перелому ребер включає в себе харчування, багате білками і кальцієм, а також фізичні вправи, що сприяють насиченню організму киснем, загоєнню травм і підвищення рухливості тіла.

    Також для відновлення організму можуть застосовуватися засоби народної медицини у вигляді мазей і компресів. Всі процедури і препарати повинні бути узгоджені з лікарем.

    Для відновлення нормального функціонування легенів рекомендується відвідування пансіонатів санаторного типу на морських узбережжях або в хвойних лісах.

    Щоденні прогулянки на свіжому повітрі підвищують гемодинаміку організму, за допомогою прийняття сонячних ванн сприяють засвоєнню кальцію організмом, ніж сприятливо впливають на відновлення здоров’я хворого.

    Якщо під час лікування перелому ребер пацієнту було накладено гіпс, то до часу проходження реабілітації його знімають.

    Лікувальна фізкультура

    Заняття ЛФК при заживає переломі ребер можливі, починаючи з періоду, коли припиняться хворобливі відчуття в області грудини і спини. Відновлення після перелому ребра починається не раніше, ніж через місяць після перших днів основного лікування і проходить в персональному режимі під наглядом лікаря.

    Першочерговим завданням лікувальної фізкультури є відновлення правильного дихання за допомогою глибоких дихальних і гімнастичних вправ, які усувають застій і ризик хронічних захворювань легенів. Далі навантаження доповнюється комплексом вправ на відновлення рухливості і гнучкості плечової зони, виправлення постави.

    живлення

    Одночасно з початком виконання лікувальних фізичних вправ хворому призначається дієтичне харчування, яке поповнює нестачу кальцію в організмі

    У початковий період відновлення, коли вщухне біль в грудині, боці і спині, необхідно харчуватися білковою їжею з високим вмістом колагену, такий, як м’ясні бульйони, зварені на кістки, холодець, заливні желейні страви і т.п. Білок і колаген здатні наростити хрящову тканину в місцях руйнування ребер.

    У наступні періоди реабілітації в раціон харчування вводяться продукти і препарати, що містять кальцій і кремній. У харчуванні повинні бути присутніми горіхи, зелені овочі, морепродукти, молочні вироби. З медикаментів рекомендовані до застосування вітаміни і препарати кальцію. Не остання роль відводиться і харчовим добавкам, які сприяють зрощенню пошкоджених кісток.

    Народна медицина

    Альтернативними методами для реабілітації після важкої травми вважаються рецепти народної медицини. Застосування засобів народної медицини, які на перший погляд здаються нешкідливими, вимагає попереднього лікарського схвалення.

    Народні засоби, що сприяють зрощенню перелому, поділяються на внутрішні і зовнішні. Для внутрішнього застосування використовують товчену яєчну шкаралупу, вітамінні суміші, що складаються з меду, фруктів і горіхів, водний розчин муміє. Зовнішній вплив надають мазі, компреси з картоплі, муміє, ялинової смоли, герані.

    Терміни загоєння і зрощення переломів, ускладнення

    Заживає перелом у кожної людини по-різному. Як уже згадувалося, відновлення залежить від багатьох факторів, включаючи фізичний стан потерпілого, а також виникнення супутніх ускладнень. Як правило, ребра зростаються за 4-6 тижнів, а відновлення працездатності за умови дотримання медичних показань, в середньому, настає після закінчення 6-8 тижнів.

    Перше вільне дихання і можливість перевертатися уві сні свідчать про те, що кістки зламаних ребер зрослися. В області перелому утворюються мозолі, і кістки приходять у вільний рух. Наступним показником загоєння є повна відсутність хрящових і кісткових непорозумінь.

    Болі в плевральній області пацієнта відсутні, при русі з’являється можливість дихати на повні груди. Остаточним критерієм відновлення є можливість виконувати безболісні нахили тулуба з боку в бік.

    При множинних переломах і ускладненнях зростатися і гоїтися кістки можуть повільно.

    Перелом ребра: симптоми і лікування, як спати

    Перелом ребра викликається загрозою фізичної розправи на грудну клітку.

    За даними статистики такі травми спостерігаються у 70% людей, що звертаються до травматолога з приводу підозри на ушкодження грудної клітини, і у 16% пацієнтів з переломами.

    Найчастіше порушується цілісність IV-VII ребра і цей факт пояснюється тим, що в області їх розташування немає корсета з м’язів, який захищає інші ребра, і вони не володіють такою гнучкістю як розташовані нижче.

    Тяжкість травм ребер багато в чому залежить від різновиду перелому і наявності пошкоджень оточуючих його тканин і органів. Майже в 60% випадків такі травми супроводжуються ураженнями легенів, плеври, стравоходу, печінки, судин і серця. Вони є найбільш важкими і можуть викликати летальний результат.

    Небезпечними вважаються і такі переломи, які супроводжуються порушенням цілісності кількох ребер або множинними розломами. У таких випадках ймовірність розвитку важких ускладнень значно збільшується.

    Прості травми ребер зазвичай зростаються самостійно і не становлять небезпеки для здоров’я і життя хворого.

    Пошкодження ребер частіше спостерігаються у дорослих (особливо у літніх людей), т. К. Дитяча грудна клітка більш еластична і менш схильна до таких травм. У цій статті ми ознайомимо вас з причинами, різновидами, симптомами, способами надання першої допомоги потерпілому, методами лікування переломів ребер і особливостями постільного режиму і сну при таких травмах.

    Різновиди переломів ребер

    Залежно від наявності пошкоджень шкіри перелом ребер може бути:

    • відкритим – кісткові уламки порушують цілісність шкіри і м’яких тканин;
    • закритим – кісткові уламки розташовуються в товщі м’яких тканин і не пошкоджують шкіру.

    Залежно від ступеня пошкоджень кісткової тканини перелом ребра може бути:

    • повним – кістка пошкоджується по всій товщині;
    • поднадкостнічного – пошкоджується кісткова тканина ребра;
    • тріщина – пошкоджується тільки тканину реберної кістки, а перелом відсутня.

    За кількістю розломів переломи ребер можуть бути:

    • одиничними – пошкоджується одне ребро;
    • множинними – пошкоджується кілька ребер.

    За місцем локалізації переломи ребер можуть бути:

    • односторонніми – порушення цілісності одного або декількох ребер відбувається з одного боку грудної клітки;
    • двосторонніми – пошкоджуються ребра правої і лівої сторони грудної клітини.

    Закінчать перелом – пошкодження ребра в двох місцях, в результаті чого утворюється рухливий кістковий відламок.

    Залежно від розташування кісткових уламків перелом ребра може бути:

    причини

    Залежно від стану ребрових кісток фахівці виділяють два типи переломів ребер. До першого типу відносять ушкодження здорових кісток, викликані механічними травмами. Другий тип пошкоджень ребер відносять до патологічних переломів, які провокуються змінами в кістках, що виникають при різних захворюваннях і мінімальних механічних впливах.

    Перший тип переломів ребер викликається наступними травмами:

    • дорожньо-транспортні пригоди;
    • удар по грудній клітці (бійка, удар тупим предметом);
    • падіння з висоти;
    • здавлення грудної клітини;
    • спортивні травми;
    • вогнепальні поранення.

    Другий тип переломів викликається мінімальним механічним впливом на ребра при таких захворюваннях:

    симптоми

    Виразність і характер симптомів при переломах залежить від області їх локалізації, тяжкості та наявності травм поруч розташованих органів.

    Переломи ребер без пошкоджень внутрішніх органів

    біль

    Після травми в області пошкодженого ребра з’являється тупий біль, що підсилюється при глибокому вдиху або кашлі. Вона викликається роздратуванням кісткових уламків нервових закінчень плеври і міжреберних м’язів.

    При переломах розташованих на передній частині грудної клітини ребер болю більш інтенсивні, а при пошкодженні розташованих на задній частині грудної клітини ребрових кісток хворобливі відчуття менш виражені, т. К.

    під час дихання вони рухаються менше і їх уламки майже не зміщуються.

    Вимушена поза хворого

    Для зменшення болю потерпілий намагається зайняти таке положення, яке мінімізує руху в грудній клітці. Зазвичай хворий нахиляється в сторону зламаних ребер або охоплює руками грудну клітку.

    поверхневе дихання

    Цей симптом теж взаємопов’язаний з болем. Через її посилення при глибокому вдиху хворий намагається дихати так, щоб грудна клітка рухалася мінімально. При цьому з боку перелому грудна клітка відстає в диханні.

    Синдром перерваного вдиху

    При деяких спроба вдихнути у хворого з’являється інтенсивний біль, і дихання стає переривчастим.

    Зміни в області пошкодження ребра

    Шкіра над поламаним ребром стає набряклою. При механічній дії на шкірних покривах з’являються гематоми.

    деформація грудей

    Зміна форми грудей з’являється при пошкодженні декількох ребер. Особливо добре цей симптом помітний у худорлявих людей – при огляді виявляється не тільки легка деформація, але і «стирання» міжреберних проміжків.

    крепітація

    При множинних переломах без зміщення або переломах з великою кількістю уламків з’являється хрускіт або специфічний звук, дотичних при терті кісток.

    Переломи ребер з ушкодженнями внутрішніх органів і їх ускладнення

    Характер симптомів при ускладнених пошкодженням внутрішніх органів переломах ребер залежить від супутніх травм органів. Крім симптомів, характерних для неускладненого перелому, у потерпілого з’являється прискорений пульс, різка блідість (іноді з ціанозом).

    Крім вищеописаних ознак у хворого з’являються:

    • травми легкого – у потерпілого розвивається підшкірна емфізема, що супроводжується різким порушенням дихання і попаданням повітря під шкіру, при кашлі з дихальних шляхів з’являється кров;
    • ушкодження аорти – масивна крововтрата призводить до загибелі потерпілого на місці події (такі травми спостерігаються рідко і зазвичай при одночасному переломі ребер і хребта або при ударі і стисненні грудної клітини з утворенням множинних лівосторонніх переломів);
    • ушкодження серця – частіше спостерігаються при одночасному переломі грудини і ребер, можуть призводити до смерті хворого (негайної, в перші години або дні) або ударів серця, які значно ускладнюють подальше життя хворого, викликаючи хронічну коронарну недостатність і дистрофічний кардіосклероз (летальність в таких випадках становить до 70%);
    • ушкодження печінки – масивна крововтрата призводить до смерті (кожен другий потерпілий вмирає через 2 години після такої травми).

    Травми легкого при переломах ребер спостерігаються частіше. Залежно від їх тяжкості вони можуть призводити до розвитку таких ускладнень:

    1. Пневмонія. Різке обмеження рухів через інтенсивні болю, неможливість нормального дихання, тугого бинтування і пошкодження легеневої тканини часто призводить до розвитку запалення легкого.
    2. Пневмоторакс. Пошкодження тканин легкого призводить до накопичення повітря в плевральній порожнині і здавлення органів грудної клітини. При відсутності своєчасної медичної допомоги пневмоторакс може ставати напруженим і викликати зупинку серця і смерть потерпілого. Для запобігання його розвитку закритий пневмоторакс необхідно зробити відкритим (в передній стінці грудної клітини виконується пункція, що створює отвір для виходу повітря назовні).
    3. Гемоторакс. Розрив судин уламками ребер призводить до скупчення крові в плевральній порожнині. У хворого з’являється задишка і дихання утруднюється. При масивній кровотечі і відсутності медичної допомоги, що полягає в його зупинці і видаленні скопилася крові за допомогою пункції, настає дихальна недостатність.
    4. Дихальна недостатність. У потерпілого дихання стає переривчастим і частим, пульс частішає, шкіра стає блідою і цианотичной. При здійсненні дихальних рухів окремі ділянки грудної клітини западають, і вона стає асиметричною. При відсутності термінової медичної допомоги хворий вмирає.
    5. Плевропульмональний шок. Такий стан розвивається при великих травмах, що призводять до пневмотораксу і попаданні великого обсягу повітря (особливо холодного) в плевральну порожнину. У постраждалого розвивається дихальна недостатність, болісний кашель і похолодання кінцівок. При відсутності термінової медичної допомоги хворий вмирає.

    Стадії загоєння при переломах ребра

    • I – в місці перелому накопичується кров, яка містить фібробласти, що виробляють сполучну тканину і формують соединительнотканную мозоль;
    • II – в тканинах соединительнотканной мозолі відкладаються мінеральні речовини, і формується остеоїдна мозоль;
    • III – в тканинах остеоидной мозолі накопичуються гідроксіапатиту, що роблять її більш щільною, спочатку її розміри більше діаметра ребер, але з часом вони зменшуються.

    Перша допомога потерпілому

    Перша долікарська допомога спрямована на зменшення больового синдрому і фіксацію тіла в одному положенні, що запобігає появу болю і додаткових травм тканин. Для її надання виконуються наступні заходи:

    1. Дати хворому прийняти знеболювальний засіб.
    2. Накласти на грудну клітку тугу пов’язку з бинтів, рушників або тканини. Для зменшення болю під час цієї процедури бинтування слід виконувати на видиху.
    3. Прикласти до місця травми лід.
    4. Надати хворому положення напівсидячи: спина повинна спиратися на тверду поверхню, під ноги підкласти валик.
    5. Викликати «швидку допомогу» або якнайшвидше доставити потерпілого до лікарні на ношах з підручних засобів, що забезпечують його максимальну нерухомість.
    6. При появі ознак шокового стану надати необхідну допомогу.

    При переломах ребер не можна займатися самолікуванням! Застосування компресів, мазей та інших народних способів може істотно погіршити стан хворого і викликати розвиток ускладнень.

    діагностика

    Підтвердити діагноз «перелом ребер» допоможе рентгенографія органів грудної клітини.

    Для діагностики перелому ребер проводяться такі заходи:

    • опитування і огляд хворого – в області травми визначається крепітація і прощупується сходинка між уламками реберної кістки;
    • симптом перерваного вдиху – при спробі різко вдихнути дихання переривається інтенсивної болем;
    • симптом Пайра – спроба нахилу в протилежну від перелому сторону викликає біль;
    • симптом осьових навантажень – при спробах здавлювання грудної клітини біль виникає з боку травми.

    Для уточнення ступеня пошкодження ребер і виявлення скупчення крові та інших уражень можуть призначатися такі додаткові методи обстеження:

    • рентгенівські знімки (в передньозадній проекції);
    • КТ;
    • УЗД грудної клітини.

    лікування

    Тактика лікування переломів ребер визначається тяжкістю травми і наявністю пошкоджень внутрішніх тканин і органів.

    При легких переломах хворому на грудну клітку накладається циркулярна пов’язка з еластичних бинтів і проводиться знеболення за допомогою новокаїнової блокади. Для цього в проекцію перелому вводиться місцевий анестетик і 1 мл 70% етилового спирту. Через час ця процедура може виконуватися повторно. При великих травмах знеболювання може доповнюватися наркотичними засобами.

    У ряді випадків для більш надійної іммобілізації грудної клітини використовується гіпсовий корсет або пов’язка. Для фіксації кісткових уламків при двосторонніх переломах може рекомендуватися хірургічна операція для установки фіксують пластин, які зможуть утримувати відламки ребер в необхідному положенні до повного зрощення.

    Хірургічне лікування завжди проводиться при відкритих переломах ребер. У процесі втручання обробляються краю рани, видаляються нездатні до відновлення тканини і перев’язуються пошкоджені великі кровоносні судини. Після цього рана зашивається.

    Переломи ребер нерідко ускладнюються пневмоніями. Для їх лікування застосовуються антибіотики і симптоматичні засоби.

    При пошкодженнях тканин легкого і великих кровоносних судин хворому можуть проводитися такі хірургічні маніпуляції:

    • при пневмотораксі – виконується пункція плевральної порожнини для виведення повітря і відновлення нормального тиску в легенях за допомогою вакуумного насоса;
    • при великому гемотораксе – виконується пункція плевральної порожнини для виведення крові (при невеликому обсязі крові пункція не проводиться і кров розсмоктується самостійно).

    При ускладненні переломів ребер пневмотораксом, гідротораксом і дихальною недостатністю для стабілізації стану призначається необхідна медикаментозна терапія. Для усунення кисневого голодування проводяться кисневі інгаляції.

    При одиничних переломах у дорослих відновлення ребер відбувається протягом 4-5 тижнів. У дітей зрощення ребрових кісток настає ще швидше – через 3 тижні. Множинні і ускладнені переломи потребують більш тривалому лікуванні.

    Тривалість реабілітації хворого після перелому ребер залежить від наступних факторів:

    • вік;
    • хвороби, що супруводжують;
    • наявність зміщення уламків реберної кістки;
    • правильність лікування.

    Під час реабілітації хворому призначаються фізіотерапевтичні процедури і лікувальна гімнастика.

    Особливості постільного режиму і сну

    Питання про те, як спати і як лежати з такою травмою, задають багато хворих. Відповідь на них залежить від місця розташування перелому:

    • при переломі ребер передньої стінки грудної стінки – лежати і спати слід на спині на твердій поверхні;
    • при переломі тильного боку грудної клітини – лежати і спати слід на протилежному травмі боці.

    Переломи ребер є частими травмами. При їх появі важливо правильно надати долікарську допомогу хворому і доставити його до лікаря. Самолікування таких травм неприпустимо і може призводити до розвитку важких ускладнень.

    До якого лікаря звернутися?

    При підозрі на перелом ребер необхідна консультація ортопеда. Для уточнення ступеня тяжкості ушкодження доктор може призначити проведення рентгенологічного дослідження, КТ або УЗД грудної клітини.

    Телеканал НТВ, програма «Головна дорога», в рубриці «Аптечка» розаговір на тему «Невідкладна допомога при переломі ребер»: