Чому може бути коротка шийка матки

0 Comments

Зміст:

Чому шийка матки стає короткою під час вагітності, чим небезпечне укорочення, як її подовжити? Коротка шийка матки під час вагітності: що робити? Коротка шийка матки при вагітності: лікування Чому вкорочується шийка матки під час вагітності

Іноді навіть під час вагітності трапляються неприємні несподіванки. До подібних діагнозів відноситься скорочення шийки матки.

Жінка може не здогадуватися про існуючу патологію ні до вагітності, ні з її настанням.

Проблема проявиться лише після 15 тижнів, коли починається активний ріст плода та збільшується його тиск на шийку матки. Діагноз «укорочення шийки матки» безпосередньо пов’язаний із істміко-цервікальною недостатністю – небезпечним станом, що загрожує перериванням вагітності.

Шийкою називають нижню частину матки. Це своєрідний м’язовий затвор, який утримує плід у животі матері, що захищає його від механічних пошкоджень та інфекцій. Частину шийки, звернену до піхви, називають зовнішнім зівом, а внутрішній край – внутрішнім зівом.

Зі зростанням плода шийка розтягується з боку внутрішнього зіва і, відповідно, стає коротшою. Якщо процес включається і зовнішній зів, порушується замикальна функція шийки, виникає загроза випадання плодових оболонок, інфікування, викидня.

Навіть без симптомів захворювання, рекомендується терміном 24 тижня. Нормою вважається значення 3,5 см. Укорочення шийки до 2,2 см говорить про можливість викидня в 20% випадків, а укорочення до 1,5 см підвищує ризик передчасних пологів на 50%.

Діагностика: які симптоми?

Як таких симптомів патологія укорочення шийки матки немає. Можливу небезпеку зауважить лікар під час планового акушерського огляду. Але для уточнення діагнозу жінку спрямовують на УЗД.

Обстеження піхвовим датчиком дозволить зробити точні вимірювання та оцінити загрозу, що виникла.

Якщо діагноз вже підтверджений і є ризик переривання вагітності, проводять обстеження зовнішнім, трансабдомінальним датчиком для контролю стану шийки матки.

При цьому на терміні 16-20 тижнів нормою вважається шийка матки 4-4,5 см, на 26-28 тижні нормою буде 3,5-4 см, а ось ближче до пологів шийка природним чином коротшає і в 34-36 тижнів розмір 3 ,5-3 см стане показником підготовки родових шляхів на момент появи малюка світ.

За 1-2 тижні до пологів шийка зменшується до 1 см, це говорить про розкриття та згладжування стінки з боку внутрішнього зіва.

Причини

Деякі причини доступні для діагностики ще настання вагітності. В тому числі:

  • уроджені анатомічні особливості;
  • травми шийки внаслідок попередніх пологів або абортів;
  • рубці після затяжного запального процесу.

Багато хто з зазначених проблем піддаються хірургічній корекції, тому важливо звернутися до лікаря, якщо ви .

Але якщо жінка пройшла лікарський огляд і проблем у шийці матки не виявлено, чи може вона бути впевнена, що проблема не торкнеться її під час вагітності? Таку гарантію лікар дати не зможе. Деякі фактори, відсутні у звичайному стані та пов’язані саме з вагітністю, також можуть вплинути на стан шийки.

Це може бути і гормональний дисбаланс в організмі самої жінки, і ендокринна система плода, що включилася в роботу. Приблизно до 16-18 тижня, коли сформовані надниркові залози, починається продукція андрогенів. Під впливом гормонів тканини шийки матки стають м’якшими, податливішими, швидше розкриваються під навантаженням плодового міхура.

“Запас міцності”, закладений природою, достатній для благополучного виношування звичайної вагітності, коли в організмі матері розвивається один плід середньо-стандартних розмірів. Але при виношуванні близнюків тиск на шийку матки значно збільшується: і через додаткову вагу, і через нетипове становище малюків в утробі.

Під тиском шийка матки стає ширшою і, відповідно, коротшою. Те саме відбувається, якщо майбутній малюк занадто стрімко набирає вагу. У такій ситуації навіть може розвинутись істміко-цервікальна недостатність.

Якщо поблизу внутрішнього зіва знаходиться не маленька головка дитини, а плацента – більший, широкий орган, це веде до зайвого розтягування матки в нижній частині, наслідком чого стане скорочення шийки.

Укорочення шийки матки який завжди несе загрозу вагітності, але це стан, потребує додаткового контролю.

Чим небезпечне скорочення шийки матки?

Важливу роль грає як факт діагностики укорочення, а й термін вагітності, у якому це сталося.

Укорочення у 2 триместрі

Якщо патологія виявлена ​​досить ранніх термінах, від 15 до 26 тижня, то велика ймовірність передчасних пологів. А це означає, що потрібне додаткове спостереження за розвитком вагітності.

Можливо, доведеться спеціальними медикаментами підготувати легкі малюки до появи світ.

  • якщо на зазначеному терміні розмір шийки матки не перевищує 2-2,5 см – з великою часткою ймовірності дитина народиться не пізніше 36 тижнів;
  • якщо шия 1,5-2 см – поява малюка відбудеться на 33-34 тижні;
  • при розмірі менше 1 см вагітність навряд чи вдається доносити довше 32 тижнів.

У цьому випадку пологи відбуватимуться у спеціальному стаціонарі, де є умови для виходжування маловагових недоношених дітей. Новонародженого буде поміщено у відділення дитячої реанімації, а додому буде виписано після того, як підросте та набере вагу.

Укорочення у 3 триместрі

Укорочення, діагностоване в третьому триместрі, вже не загрожує такими ранніми пологами, але розвиток може призвести до інфікування навколоплідних вод або випадання плодових оболонок.

Тому жінці слід особливо уважно поставитися до питань гігієни та режиму відпочинку. Регулярно відвідувати лікаря контролю стану шийки матки.

Як зберегти вагітність?

Заходи щодо збереження вагітності залежать від причин укорочення, термінах діагностики, розвитку (або відсутності) симптомів істміко-цервікальної недостатності:

  • Якщо причина у попередніх травмах або анатомічних особливостях і матка укорочена ще до настання вагітності, можлива хірургічна пластика.

Відновлюється еластичність м’яза та його розмір. Вагітність можлива за кілька місяців після операції.

  • Укорочення шийки під час вагітності, спричинене гормональним дисбалансом, коригується відповідними медикаментами, дієтою, вітамінотерапією.
  • При вираженій ІЦН та загрозі раннього розкриття, або .

Обидва методи спрямовані на механічне утримання стінок шийки матки у зімкнутому стані. Песарій грає ще й додаткову роль медичного бандажу, перерозподіляючи тиск на нижній сегмент матки та запобігаючи згладжуванню шийки раніше терміну.

Профілактичні заходи

Правильне лікування вагінітів та інших запальних захворювань статевих органів дозволить зберегти еластичність шийки матки. Це однаково відноситься і до періоду до вагітності, і до вагітних жінок.

Вітаміни або призначена лікарями гормонотерапія дозволяють нормалізувати щільність м’язової тканини та проведення імпульсів, допоможуть шийці матки у виконанні її головних функцій.

Надмірна вага самої жінки та недотримання дієти під час вагітності дають додаткове навантаження на органи. Важливо стежити за харчуванням та динамікою ваги під час вагітності.

Якщо діагностовано скорочення, необхідно обмежити фізичні навантаження, підняття тяжкості, нахили. Жінка повинна мати можливість прилягти 2-3 рази протягом дня та мати повноцінний нічний відпочинок.

При встановленні песарію або накладення швів лікар розповість про додаткові особливості режиму. Потрібна госпіталізація напередодні запланованих пологів.

Діагноз «укорочення шийки матки» поставлений під час вагітності означає відхилення діагностованих розмірів від норми. Не завжди говорить про . Можливе збереження замикаючої функції шийки за дотримання режиму та виконання призначень лікаря.

Народження дитини воістину можна назвати найбільшим дивом із чудес. На жаль, іноді природа дає збій на генетичному рівні. А часом і механічне втручання людини у певні процеси може призвести до жахливих наслідків. Так, довгоочікувана вагітність може не наступити зовсім або наступити, але закінчитися викиднем або передчасними пологами. А може призвести до появи світла з вродженими патологіями і пороками.

Коротка шийка матки – одна з причин викиднів та передчасних пологів. Чому так буває і чи можливо з таким діагнозом виносити і народити вчасно абсолютно здорового малюка?

Що означає коротка шийка матки при вагітності

Матка розташована в області малого тазу. Формою нагадує грушу, її головна функція – виношування дитини. На малюнку нижче можна розглянути будову матки:

  • шийка,
  • перешийок,
  • дно матки,
  • тіло матки.

У середньому нормальна шийка матки у жінок становить близько 3-5 см, зазвичай 4. Якщо її довжина 2 см і менше, то говорять про коротку шийку матки.

Причини короткої шийки матки під час вагітності

Коротка шийка матки при вагітності може бути природженим або придбаним після певних хірургічних втручань (наприклад, механічний аборт). Буває і так, що шийка матки може вкоротитись на фоні гормонального сплеску на фоні вагітності. Найнебезпечніший період у цьому плані зважає на 1-ий по 27-й тиждень, пік припадає на 16-ий.

Як розпізнати коротку шийку матки під час вагітності

Якщо шийка матки вкорочена від народження, то, коли жінка в обов’язковому порядку регулярно відвідує гінеколога з моменту статевого дозрівання, це буде можливим встановити задовго до настання вагітності і врахувати цей момент ще на етапі планування.

Якщо жінка вже вагітна, такий факт допоможе встановити простий огляд на гінекологічному кріслі. Якщо лікар запідозрить щось негаразд, він направить пацієнтку на трансвагінальне УЗД, яке підтвердить або спростує його припущення.

Коротка шийка матки під час вагітності: наслідки

  • Коротка шийка матки під час вагітності є однією з головних ознак ІЦН (іствіко-цервікальної недостатності). Це певний стан, коли вагітність перебуває під все зростаючим ризиком через фізичну неможливість утримати постійно зростаючий і набирає вагу в ділянці матки. Можливий викидень чи передчасні пологи.
  • Шийка матки під тиском поступово розкривається і розм’якшується раніше за потрібний термін, а, значить, великий ризик попадання всіляких інфекцій до малюка.
  • Плюс до всього таке раннє розкриття означає швидкоплинні пологи, що загрожує розривами, які потім досить довго гояться за умови повного спокою та мінімальних фізичних навантажень. А після народження малюка повний спокій навряд чи вдасться забезпечити.

Ризики збільшуються в рази, якщо у жінки багатоводдя, великий плід або вона виношує відразу кількох малюків.

Що робити із короткою шийкою матки?

Якщо регулярно ходити до лікаря і проходити всі призначені ним обстеження, такий фактор як коротка шийка матки не пройде непоміченим. А попереджений – значить озброєний!

На щастя, медицина сьогодні зробила крок далеко вперед, тому залежно від конкретної ситуації, лікарі запропонують кілька варіантів вирішення даної проблеми.

Якщо ІЦН це наслідок гормональної перебудови в організмі, то буде призначена схема лікування медичними препаратами.

При гострій необхідності на шийку матки будуть накладені тимчасові шви, щоб уникнути її раннього розкриття. Шви будуть зняті безпосередньо перед пологами. Можна цю процедуру умовно порівняти з надутою кулькою, яку зав’язують мотузкою, щоб не вийшло повітря з кульки. Така процедура називається цервікальний серквяж, проводиться під загальним наркозом, склад якого ретельно контролюється анестезіологом з урахуванням особливостей становища жінки та терміну її вагітності.

У деяких випадках на шийку матки одягається спеціальне гінекологічне кільце або песарій, який утримує її в стабільному стані без найменшого ризику розкриття та початку передчасних пологів.

Звичайно, буває, що при діагнозі ІЦН вагітність сама собою протікала благополучно і закінчувалася пологами у встановлений термін. Але великі шанси та втрати дитини, чи варто так ризикувати? Якщо лікар наполягає, що необхідні деякі заходи, то краще їх вжити.

Багато залежить і від самих майбутніх матусь. Треба намагатися організовувати свій щоденний побут у тиші та спокої, без зайвих стресів, сварок та суперечок. Жодних надмірних фізичних навантажень, а заняття спеціальною гімнастикою та плавання в басейні тільки після офіційного дозволу лікаря-гінеколога!

Коротка шийка матки при вагітності 20 тижнів

20-й тиждень – це свого роду екватор, приблизно середина вагітності. Більшість жінок вже відчувають поштовхи свого малюка в животі. Зараз почалося активне зростання матки, вона зміщується до пупка і може тиснути на черевну стінку, змушуючи пупок випирати назовні. Активне зростання матки супроводжується ризиком невиношування вагітності за наявності короткої шийки. Необхідно чітке спостереження у лікаря в цей період, якраз планове УЗД проводиться на 20-21 тижні, не доведеться зайвий раз заглядати в консультацію.

Коротка шийка матки при вагітності 30 тижнів

Недарма в України в декретну відпустку відправляють саме на 30-му тижні. Живіт вже немаленький, жінки досить незграбні на такому великому терміні.

Для жінок з короткою шийкою матки ризик передчасних пологів збільшився на порядок, якщо вагітність багатоплідна! Хороша новина – дітки, народжені на цьому терміні, вже життєздатні за відповідного лікарського догляду. Але краще, щоби до цього не доходило. А тому настав час розслабитися, тепер без роботи набагато простіше оточити себе тільки приємними емоціями, більше спати, менше нервувати. При короткій шийці не можна перенапружувати себе фізичним навантаженням та зайвою діяльністю. Тільки спокій та гармонія!

Коротка шийка матки при вагітності 32 тижні

32 тижні – саме час для того, щоб зробити останнє УЗД. При короткій шийці матки фахівець обов’язково оцінить її стан у цьому терміні. Часу до пологів все менше, а значить, у малюка все більше шансів на виживання та нормальний розвиток після пологів. Але краще, щоб таки він народився вчасно. Рекомендації залишаються колишніми – більше сну та відпочинку. Можливо, на такому великому терміні лікар пропише постільний режим або навіть запропонує госпіталізацію, щоб вагітна була під контролем лікарів і точно дотримувалася постільного режиму, який вдома не так просто організувати.

Підвищений тонус матки

Коротка шийка матки при вагітності безпосередньо пов’язана з загрозою переривання вагітності, отже, часто супроводжується підвищеним тонусом матки.

Ознаки тонусу матки:

  1. Болі у нижній частині живота.
  2. Виділення із кров’ю.
  3. Відчуття кам’яного, твердого, напруженого живота.
  4. Запаморочення, припливи нудоти.

Визначити підвищений тонус матки зможе гінеколог на огляді, а підтвердити його можна за допомогою апарату УЗД. У деяких випадках майбутня матуся зможе припустити і сама за наведеними вище ознаками. Якщо при підвищеному тонусі у жінки спостерігається коротка шийка матки, ризик викидня або передчасних пологів підвищується в рази. Можлива навіть госпіталізація.

Причинами тонусу матки можуть бути злоякісні утворення, захворювання нирок, печінки, серцево-судинні та гіпертонічні хвороби. Важливу роль відіграє і психологічна налаштованість жінки. У сім’ї, де майбутня мама емоційно стабільна, отримує всіляку підтримку та турботу від рідних та близьких, значно рідше зустрічається таке явище як тонус матки, ніж у сім’ях, де сварки, скандали та розбирання є щоденною нормою життя.

При тонусі матки необхідно відразу звернутися до лікаря, але можна трохи допомогти собі до прийому. Достатньо прилягти, максимально розслабитися, відпочити. Постаратися не нервувати. Можна погладити живіт, поспілкуватися з малюком під класичну музику, помедитувати.

Лікарі, як правило, жінкам з тонусом матки прописують гормональне лікування, що заповнює дефіцит гормону прогестерону, щоб уникнути викидня або передчасних пологів.

Що важливо знати про прогестерон

Це необхідний підтримки вагітності гормон, який спочатку виробляється яєчниками, і потім плацентою (принаймні остаточного її формування). Прогестерон потрібен кожному етапі вагітності, від зачаття і до родової діяльності. Без нього організм жінки просто не сприйме чужу ДНК і відкине плід. Але це далеко не все, чому сприяє прогестерон гормон для успішного перебігу вагітності. Він керує зростанням матки, готуючи її до сильного збільшення розмірах. Він готує молочні залози до вироблення молозива, а потім грудного молока. Він стимулює зростання ендометрію (внутрішнього шару матки), створюючи тим самим родючий ґрунт для успішного прикріплення ембріона, а потім його успішного зростання та активного розвитку. Зрештою, він розслаблює стінки матки, щоб уникнути її гіпертонусу.

Дефіцит прогестерону при короткій шийці матки обов’язково потребує додаткових заходів для збереження вагітності. Накладання швів або установки пессарію вже недостатньо, потрібна також гормональна терапія.

Утрожестан при короткій шийці при вагітності

Утрожестан – це синтетичний аналог гормону прогестерону. Молекули гормону оточені арахісовим маслом, оскільки у такому вигляді організм здатний його прийняти та максимально засвоїти.

  • прогестерон;
  • арахісове масло;
  • соєвий лецитин;
  • желатин;
  • гліцерол.

Ліки можуть взаємодіяти з іншими препаратами, оскільки не містить речовин, які можуть негативно відреагувати на таку взаємодію.

Дефіцит прогестерону може виникнути будь-якому етапі планування вагітності. Але в 1-2 триместрах маточна активність не така велика. Небезпека нестачі прогестерону полягає в тому, що яйцеклітина (або плід згодом) буде відторгнута материнським організмом. А на тлі перерозподілу продукування прогестерону між яєчниками та плацентою будь-яке порушення чревате. Тому на цих термінах немає небезпеки в прийомі Утрожестану. Що стосується третього триместру, тут більш небезпечний надлишок прогестерону, ніж його дефект. А тому прийом ліків уже небажаний.

Потрапляючи всередину, препарат заповнює дефіцит прогестерону, при цьому він не впливає на вагу вагітної, не сприяє прояву набряклості. Під його впливом матка розслаблюється, материнський організм спокійно сприймає плід, створюючи йому умови для подальшого розвитку.

Як і будь-який інший препарат, Утрожестан містить низку протипоказань (печінкова недостатність, діабет, бронхіальна астма тощо). Побічним ефектом можуть бути запаморочення, млявість, сонливість, тому після його прийому краще залишатися якийсь час вдома.

Існують два способи прийому ліків – капсули або свічки. Зазвичай приймають 3 рази на день 2-3 тижні, але цей графік може змінюватись в залежності від конкретної ситуації.

Ніколи не займайтеся самодіагностикою і самолікуванням! Утрожестан може порекомендувати та розрахувати індивідуальне дозування лише лікар! Тому при перших ознаках тонусу матки, знаючи при цьому, що у вас коротка шийка, а значить, і без того великий ризик викидня/передчасних пологів, треба терміново бігти до лікаря. А до його прийому обов’язково спробуйте розслабитися та заспокоїтися.

Підведемо підсумки

Коротка шийка матки може призвести до жахливих наслідків. Слід знати про себе та свій стан наперед, в ідеалі, ще на етапі планування вагітності. Якщо вийшло як вийшло, не затягуйте з візитом у консультацію при перших ознаках вагітності. Саме на ранніх термінах жінку чатують на всілякі небезпеки, тому і важливо здатися фахівцям якомога раніше! Можна народити здорового малюка в потрібний термін, якщо дуже цього хотіти і зробити зі свого боку все, що можна! Будьте розсудливі!

Відео «Довжина шийки матки під час вагітності»

Народити здорового малюка – мрія будь-якої жінки. Але її втілення знаходиться під загрозою, якщо при протіканні вагітності виникають складності. Зміна довжини маткової шийки (у бік зменшення) під час виношування плода – одне з таких ускладнень. При діагностуванні відхилення на ранніх термінах пролонгування вагітності здійснюється успішно. Проте поширеність проблеми досить широка.

Коротка шийка матки при вагітності – надійне вирішення проблеми існує

Про те, що шийка матки не має достатньої довжини, не підозрює більшість жінок. Це серйозна патологія впливає жіноче здоров’я. Особливо небезпечні її симптоми під час виношування немовляти. Про діагноз ставиться відомо безпосередньо при вагітності. Для цього проводиться низка досліджень із застосуванням ультразвуку та медичного обладнання.

Довжина до вагітності

Шийка матки – щільне м’язове кільце. Вона розташована між маткою та піхвою. Для жінки до настання вагітності нормою вважається довжина 30 мм, зів у закритому стані. Її стандартна довжина визначається як 1/3 від загального розміру матки.

Яка має бути довжина шийки матки при вагітності

Протягом виношування відбуваються відхилення в довжині, консистенції маткової шийки, а також – змінюється величина відкриття зіва. На ранніх термінах довжина має бути менше 35- 40 мм (12-37 тижня). Укорочення шийки матки Тільки до 38-го тижня виношування плода має вкоротитися шийка – це вважається нормальним. Значна зміна довжини виникає незадовго перед початком пологів – до 15 – 10 мм.

У цей час шийка займає центральне становище у малому тазі. Якщо сталося вкорочування шийки матки в межах 30 мм, то потрібна особлива увага. Жінці, у якої зменшилася довжина до 15-20 мм, краще перебуває під постійним наглядом у стаціонарі.

Якщо коротка шийка матки це небезпечно?

Якщо поставлений такий діагноз, його наслідки дуже серйозні – у жінки є 50% ризику виникнення пологів у наступні 2 тижні. Загроза викидня, передчасні пологи провокуються укороченим шийкою. У такому стані вона може не виконати важливу функцію – утримати матку разом з плодом, що постійно збільшується.

Велику загрозу становить інфікування плода, що виношується, внаслідок відсутності повноцінного захисту. Вагітну жінку чатує на небезпеку стрімкого розвитку пологів. Результатом яких часто стає розривами піхви, шийки, промежини. Діагностування проблеми на ранньому етапі вагітності дає змогу правильно визначити методику лікування патології.

Причини вкорочування

Причини, через які маткова шия зазнає зменшення, різні. Часто зустрічаються такі фактори:

  1. Природна аномалія будови матки (недорозвинений шийковий канал; вади, що виникли при розвитку матки; наявність генітального інфантилізму).
  2. Гіперандрогенія (наявність надмірної кількості андрогенів – статевих гормонів, характерних для чоловіків).
  3. Виниклі при вагітності гормональні порушення (симптоми відсутні). Пошкодження, що виникли внаслідок попередніх пологів.
  4. Травми, що виникли за хірургічних втручань, абортів.
  5. Патологія органу, спричинена дисплазією сполучної тканини.

Симптоми у другому триместрі

Виявлення патологічних проявів шийки можливе під час II триместру з допомогою УЗД чи гінекологічному огляді. Зазвичай вагінальне обстеження вагітних проводиться рідко, але при скаргах жінки обов’язково.

При виношуванні плода жінку повинні насторожити такі симптоми, як:

  1. Поява поколюючого болю у піхві.
  2. Виникнення переймоподібного болю внизу живота, в попереку.
  3. Наявність невластивих виділень – густого слизу, кров’яних, рідких секрецій, мають специфічний запах.

Поява останніх (рідких, з характерним запахом) показує, що відбувається витікання навколоплідних вод. Розвиток таких симптомів спостерігається з 22 тижнів. З появою будь-якої з таких ознак необхідно негайно звернутися до свого гінеколога.

Чим загрожує зменшення довжини

Патологія загрожує мимовільним викиднем, передчасними пологами. Це зумовлено тим, що відбувається тиск малюка, що росте, і шийка може передчасно розкритися. Провокується послаблення захисту від інфекцій. Якщо ж пологи виникли своєчасно, то цей стан органу викликає стрімкий перебіг подій. Може супроводжуватися розривами як шийки матки, а й промежини.

Деформація маткової шийки – одна з ознак ІЦН (іствіко-цервікальної недостатності). При цьому стані виникає ризик зриву вагітності через фізіологічні проблеми, пов’язані з утриманням плода в межах матки. Шийка і перешийок знаходяться під постійним тиском малюка, що розвивається.

Якщо вагітна регулярно відвідує гінеколога, проходить планові ультразвукові обстеження, то за наявності патології вона обов’язково буде виявлена ​​лікарем. Вчасно вжиті заходи допоможуть пролонгувати вагітність.

Якщо вузька та коротка

Найбільш правильним рішенням буде систематичне спостереження гінеколога, якщо виявилося, що скоротилася довжина шийки. Обов’язково дотримуватися спокою, дбайливо ставитися до себе і дотримуватися порад фахівця. Необхідно звертати увагу на тонус, що впливає на дострокове дозрівання шийки, впливає на зменшення її довжини, розкриття.

Обмежуються фізичні навантаження. Рекомендується надягати бандаж. При виявленні цієї патології жінці буде запропоновано коригуюче лікування. Тактику вибирає лікар, вона залежить від терміну, причини порушення. Найпоширеніша помилка жінок – страх перед проходженням процедур.

Як подовжити або лікувати

Від клінічної картини та терміну виношування плода вибирається спосіб лікування патології. Він може бути профілактичним, консервативним чи вимагати хірургічного втручання. За потреби, проводиться коригування використовуваного методу.

Якщо критична довжина шийки (30 мм) фіксується на 20 тижні, це привід взяти жінку під обов’язковий контроль. У цій ситуації вона має відвідувати гінеколога за спеціальним графіком. Для подовження органу призначається нехірургічний серкляж – застосовуються акушерські песарії, що підтримують, які мають різні конструкції. Місцем їх встановлення – шийка матки.

Якщо до закінчення ІІ триместру шийка матки стала коротшою – до 20 мм, то застосовується оперативне втручання. Для цих цілей можуть:

  • зміцнюватися м’язи стінок з використанням механічного способу;
  • здійснюватись закриття зовнішнього зіва шляхом його зшивання;
  • звужувати внутрішню частину зіва із застосуванням механічного варіанту.

Використовувати хірургічний метод можна починаючи з 1 триместру. При виявленні проблеми ранній стадії (7 тиждень) можна оперувати. Жінці необхідно бути спокійнішою, зменшити свою активність, можна скористатися постільним режимом. Використовуються медикаментозні засоби зниження тонусу матки.

Кожен із цих 3 методів допомагає вагітній народити доношене немовля.

Лікування шийки матки укороченої довжини допомагає виключити загрозу виникнення передчасних пологів, дає можливість спокійно виносити та успішно народити відмінну дитину в потрібний термін.

Прогноз

Грамотно проведене лікування має позитивний прогноз. Цьому сприяє застосування ефективних методів, спрямованих на зниження тонусу, надійне утримання плода в матковій порожнині. Найбільш поширені методи – встановлення акушерського песарію, а також накладання швів.

Велике значення має своєчасне початок терапії та суворе дотримання всіх лікарських рекомендацій. Терапія дає можливість усунути появу ускладнень та пролонгувати вагітність. Заходи, спрямовані на пролонгацію вагітності, слід вживати вчасно. Це можливе лише за умови, що жінка обов’язково відвідує всі необхідні обстеження. Діагноз може встановлюватись за допомогою УЗД, яке проводиться на 15-17 тижні.

Укорочування під час вагітності шийки матки – поширена проблема. Важливо виконувати всі рекомендації лікаря – відмовитись від надміру активного життя, носити бандаж. За необхідності пройти лікування. Тоді з цим діагнозом жінка зможе виносити малюка та народити його самостійно. На світ з’явиться абсолютно здорова дитина.

Корисне відео

Коротка шийка матки при вагітності не є такою рідкісною проблемою, і основною особливістю цього патологічного стану вважається відсутність вираженої клінічної симптоматики протягом тривалого часу. Встановити укорочення шийки матки може акушер-гінеколог під час спостереження за майбутньою матір’ю.

Укорочення цервікального каналу є небезпечною патологією, здатною негативно впливати на виношування плода. Тому при вагітності слід регулярно відвідувати лікаря для своєчасного виявлення ситуацій, які потребують корекції. Важливо знати можливі чинники, і навіть ознаки укорочення, і передбачувані ускладнення, які можуть бути викликані цим патологічним станом.

Код МКБ-10

За міжнародною класифікацією хвороб МКБ-10 патологія має код O34.4 і відноситься до інших аномалій шийки матки, що вимагають надання медичної допомоги майбутній матері.

Причини короткої шийки матки

Дуже коротка шийка матки

Укорочення цервікса може і не завдавати жінці дискомфортних відчуттів, але все ж таки дана ситуація є патологічною через те, що короткий шийковий канал не фіксує закритий стан матки належним чином. Тому при виявленні проблеми жінка повинна регулярно спостерігатися у фахівців для контролю стану.

Причини, профілактика та лікування короткої шийки матки при вагітності

Коротка шийка матки при вагітності – патологія є досить поширеною. Небезпечна вона тим, що через неї можуть статися викидень або передчасні пологи, тому що шийка не в змозі утримувати всередині матки дитину, вона розкривається під його вагою. Але якщо жінка регулярно відвідуватиме гінеколога і проходитиме ультразвукові обстеження, лікар обов’язково помітить цю патологію шийки і вживе заходів для пролонгування вагітності.

Чому шийка розкривається раніше і діагностика патології

Дана патологія по-медичному називається істміко-цервікальна недостатність (ІЦН). Її ознаки: передчасне укорочення, розм’якшення та розкриття шийки. Дані ознаки, найчастіше, діагностуються на 15-20 тижні, коли починається швидкий набір ваги у плода, і шийка матки при вагітності зазнає великих навантажень. Помітити порушення може лікар при гінекологічному огляді, а також УЗД. Сама майбутня мама може відзначати рясні рідкі або кров’яні виділення. Але здебільшого симптоми відсутні.

Причин цієї патології багато. Це і різні травми, що виникли в результаті розривів шийки під час пологів, при медичному аборті, при конізації, накладення акушерських щипців і т. д. Обтяжує ситуацію багатоплідна вагітність, багатоводдя, плід.

ІЦН також може бути вродженою та обумовленою гормональними порушеннями, через які довжина шийки матки при вагітності починає зменшуватися задовго до дати пологів.

Всі жінки з травмами шийки, а також з поганим анамнезом (викидні у другому триместрі вагітності) знаходяться під особливо ретельним наглядом лікаря.

Методи профілактики та лікування

До ранньої профілактики можна віднести надійну контрацепцію, яка дозволить уникнути абортів. На другому місці – регулярне, не рідше 1 разу на рік, відвідування гінеколога. Профілактичні медогляди допоможуть вчасно виявити патологію шийки та вилікувати її консервативним шляхом. І, зрештою, планування вагітності. Особливо це стосується тих жінок, які мали в минулому вагітність з несприятливим результатом, причому втрата вагітності відбувалася на більших термінах.

Якщо виявлено коротку шийку матки при вагітності лікування призначається залежно від того чи є розкриття, а також безпосередньо від терміну гестації. Нагадаємо, що коротка – це менше 2,5-3 см. Власне, методик лікування 2: накладання швів та акушерське кільце песарій. Шви накладають до терміну 27 тижнів, причому чим раніше, тим міра буде ефективнішою. Шви допоможуть навіть у тому випадку, якщо шия відкрита. Тим часом, як консервативний метод – кільце, одягається швидше з профілактичною метою, коли немає значного укорочення, але лікар підозрює ІЦН у пацієнтки.

Крім того, рекомендується спостерігати за тим, щоб матка при вагітності перебувала не в тонусі, оскільки це також провокує дозрівання шийки. Рекомендовані мінімальні фізичні навантаження та носіння бандажу.

Шви знімаються в тому випадку, якщо відійшли навколоплідні води, почалася родова діяльність або кровотеча. Якщо все гаразд, то в плановому порядку шви знімаються 38 тижнів. Якщо заплановано кесарів розтин, шви здебільшого взагалі не знімаються.

Знайте, що істміко-цервікальна недостатність – це не вирок, якщо вчасно вжити заходів щодо недопущення подальшого розкриття шийки матки та дотримуватися рекомендацій лікаря.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Коротка шийка матки при вагітності: що робити, може подовжитися?

Далеко не кожна вагітність проходить бездоганно, тому більшість жінок рано чи пізно можуть почути від лікаря про загрозу викидня. В основному цей діагноз ставлять при вкороченні шийки матки. Що ж означає діагноз «коротка шийка матки при вагітності, чому відбувається її вкорочення та в чому небезпека даної патології? Це найпоширеніші запитання, що виникають у вагітних при виявленні вузької шийки матки і вимагають докладного роз’яснення.

Довжина шийки матки при вагітності: на що впливає і від чого залежить?

У різних жінок довжина шийки матки різна, і це залежить більшою мірою від індивідуальних особливостей будови жіночого організму або інших чинників:

  • операцій;
  • абортів;
  • гормональні збої в організмі;
  • ИЦН;
  • деяких захворювань;
  • прийому лікарських препаратів, у тому числі протизаплідних засобів.

Однак після зачаття і прикріплення ембріона вона подовжується і до кінця вагітності стає коротше. На що це впливає?

При нормальній вагітності плід закріплюється і розвивається в порожнині матки. Захисним бар’єром від проникнення інфекції служить шийка, утворена м’язовою тканиною з вузьким цервикальним каналом усередині. В ньому під час вагітності під впливом гормонів утворюється слизова пробка, яка перешкоджає потраплянню мікроорганізмів всередину та інфікування плоду. Зазвичай наявність короткої шийки матки не приносить жінці будь-яких незручностей і не має яскраво виражених симптомів, тому багато хто навіть не підозрюють про наявність у них патології.

Проблема стає суттєвою, коли усередині жіночого організму зароджується нове життя. Основним завданням шийки при цьому стає не тільки бар’єрна захисна функція, на неї покладається збереження вагітності, тобто утримання плоду всередині матки до пологів. Коли дитина збільшується в розмірах, що він чинить тиск на стінки і шийку матки, що, в свою чергу, може привести до її зменшення та розкриття. Це може стати причиною мимовільного аборту на ранніх термінах або передчасних пологів на більш пізніх.

Увага! Інформація на порталі носить ознайомлювальний і інформаційний характер, пам’ятайте що самолікування краще замінити походом до лікаря і професійною консультацією. Не займайтеся самолікуванням і завжди звертайтеся до професійних лікарів.