Як зрозуміти що протизаплідні таблетки не підходять

0 Comments

Зміст:

Як вибрати протизаплідні таблетки

Відразу попередимо, що вибирати протизаплідні засоби самостійно категорично не можна! Протизаплідні таблетки призначають тільки після консультації гінеколога, біохімічного аналізу крові, оцінки коагулограми, тесту на D-дімер, виконання УЗД малого тазу, УЗД молочних залоз і мазка на онкоцитологію. В іншому випадку жінка ризикує зіткнутися з побічними ефектами оральних контрацептивів (оральні – ті, які приймаються у вигляді таблеток і капсул), в числі яких – гіпертонічна хвороба, депресія, ожиріння, тромбоз і молочниця. Втім, існують загальні рекомендації, на які лікарі орієнтуються при виборі протизаплідних таблеток.

  • Види протизаплідних таблеток
  • Рекомендовані протизаплідні таблетки з урахуванням фенотипу жінки
  • Протизаплідні таблетки для жінок з естрогеновим фенотипом
  • Протизаплідні таблетки для жінок балансованого фенотипу
  • Протизаплідні таблетки для жінок з прогестероновим (гестагенним) фенотипом
  • Протизаплідні таблетки після пологів
  • Як зрозуміти, що протизаплідні таблетки вам не підходять

Види протизаплідних таблеток

Залежно від складу протизаплідні таблетки можна розділити на комбіновані естроген-гестагенні та прогестагенні контрацептиви.

Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) містять два види гормонів: естрогени та прогестини. Вони стримують розвиток фолікулів і не дозволяють яйцеклітині вийти з яєчника в маточну трубу. Також КОК роблять сперматозоїди менш рухливими і заважають їм досягти шийки матки.

Залежно від вмісту гормонів, КОК можуть бути багатофазними, двофазними і трифазними. У монофазних таблетках кількість естрогенів і прогестинів однакова, у двофахзних міститься дві їх комбінації, а в трифазних – три.

Найбільш фізіологічними вважаються трифазні КОК, оскільки протягом менструального циклу вміст гормонів у жіночому організмі змінюється в три фази: фолікулярну/менструальну, овуляторну і лютеїнову/секреторну. Втім, це не означає, що трифазні КОК найкраще підійдуть саме вам: протизаплідні таблетки підбирають індивідуально, з урахуванням віку, ваги, росту, історії пологів та абортів, регулярності циклу та кількості виділень, наявності хронічних захворювань та інших важливих факторів. Наприклад, молодим нерожалим дівчатам часто призначають монофазні КОК, а після 27 – дво- або трифазні.

Також КОК розрізняються за кількістю естрогену у складі:

  • Мікродозовані протизаплідні таблетки містять мінімальну дозу естрогену, підходять молодим неврожалим дівчатам і жінкам після 35 років аж до настання клімаксу.
  • Низькодозовані протизаплідні таблетки часто призначають здоровим жінкам репродуктивного віку, які ведуть регулярне статеве життя.
  • Високодозовані протизаплідні таблетки застосовують для лікування порушень гормонального фону. Їх не можна приймати без призначення гінеколога або ендокринолога.

Прогестагенні контрацептиви (міні-пилі) – таблетки, які містять у складі тільки мікродози гестагенів. Їх зазвичай призначають жінкам у період годування грудьми або за наявності протипоказань до застосування КОК (цукровий діабет, вік старше 35 років, куріння, захворювання серцево-судинної системи).

На відміну від КОК, міні-пілі не впливають на овуляцію, але підвищують в’язкість цервікальної суті, через що сперматозоїди не можуть дістатися до яйцеклітини. Навіть якщо сперматозоїд якимось чином запліднить яйцеклітину, ембріон не зможе прикріпитися до ендометрії.

Рекомендовані протизаплідні таблетки з урахуванням фенотипу жінки

Фенотип – сукупність зовнішніх і внутрішніх біологічних властивостей і ознак організму. Гінеколог враховує його при підборі протизаплідних таблеток. Крім того, лікар враховує цілі, з якими призначаються протизаплідні засоби, а також наявні захворювання і фактори ризику.

Всього виділяють три жіночих фенотипи: естрогеновий, збалансований і прогестероновий.

Протизаплідні таблетки для жінок з естрогеновим фенотипом

Переважання естрогенів робить жінку дуже фемінною. Її ріст, як правило, низький або середній, волосся м’яке і пишне, шкіра суха, тембр голосу – високий, молочні залози розвинуті, середніх або великих розмірів. Перед менструацією такі жінки стають знервованими, страждають від мастодінії (нагрубування молочних залоз). Менструальний цикл триває 28 і більше днів, тривалість місячних 5-7 днів. Менструації зазвичай болючі, рясні.

За відсутності протипоказань жінкам цього фенотипу рекомендують КОК з посиленим гестагенним компонетном:

  • Новинет;
  • Мерсилон;
  • Логест;
  • Ліндінет-2;
  • Мінізістон;
  • Мікрогінон;
  • Рігевідон;
  • Ліндінет;
  • Фемоден;
  • Марвелон;
  • Регульований;
  • Силест та інші.

Протизаплідні таблетки для жінок балансованого фенотипу

Такі жінки зазвичай жіночні, мають середній зріст, нормальну шкіру і волосся, розвинені груди середніх розмірів, симптоми передменструального синдрому (ПМС) відчувають рідко. Тривалість циклу, як правило, не перевищує 28 днів, місячні тривають близько 5 днів, виділення помірні.

Здорові молоді жінки збалансованого типу, як правило, добре переносять мікро- і низькодозовані КОК:

  • Ярина і Ярина Плюс;
  • Мідіана;
  • Три-Мерсі;
  • Фемоден;
  • Силест;
  • Жанін;
  • Силує;
  • Мінізістон;
  • Тризістон;
  • Тріквілар;
  • Три-регол та інші.

Протизаплідні таблетки для жінок з прогестероновим (гестагенним) фенотипом

Такі жінки часто мають хлопчачу фігуру і високий зріст, жирне волосся і шкіру, схильну до себореї й акни, низький тембр голосу і невеликі груди. Перед менструацією вони зазвичай стають млявими, депресивними, скаржаться на болі в спині, і попереку, м’язах. Цикл триває менше 28 днів, місячні мізерні і безболісні.

Жінкам гестагенного типу підходять протизаплідні препарати з посиленим естрогеновим компонентом:

  • Джаз;
  • Ярина
  • Белара;
  • Жанін;
  • Діані-35;
  • Хле;
  • Клайра;
  • Мідіана та інші.

Якщо пацієнтка має ознаки гіперандрогенії, їй можуть призначити високодозовані протизаплідні таблетки для придушення чоловічих гормонів:

  • Діані-35
  • Непотріб
  • Бісекурін
  • Овідон
  • Нон-Овлон та інші.

Протизаплідні таблетки після пологів

Ми вже згадували, що під час годування грудьми жінкам протипоказані КОК: вони знижують вироблення молока і можуть повністю зупинити лактацію. У такому випадку найкращим вибором будуть протизатратні гестагенні таблетки:

  • Лактінет;
  • Чарозетта;
  • Екслютон;
  • Мікролют;
  • Оврет;
  • Примолют-Нор;
  • Мікронор та інші.

Використовувати їх можна вже через 1-6 місяців після пологів, переходячи на КОК лише в тому випадку, якщо жінка вже готова припинити грудне вигодовування.

  1. Акне (вугревий висип)
  2. Мастодінія
  3. Цукровий діабет
  4. Клімакс
  5. Молочниця (кандидоз вологаїща)
  6. Тромбоз
  7. Ожиріння
  8. Гіпертонічна хвороба

Як зрозуміти, що протизаплідні таблетки вам не підходять

Правильно підібрані протизаплідні таблетки зазвичай не викликають побічних ефектів (або їх вираженість мінімальна і легко коригується після консультації з лікарем). Однак існують симптоми, що вказують на необхідність змінити препарат.

  • Головні болі, мігрень;
  • Мажущі кров’янисті виділення між менструаціями;
  • Нагрубування і біль молочних залоз;
  • Збільшення або зниження апетиту;
  • Нудота і блювота;
  • Здуття живота, порушення травлення, діарея або запор;
  • Набряклість;
  • Збільшення ваги;
  • Порушення менструального циклу, аменорея;
  • Поява вугрів, жирність шкіри;
  • Зростання волосся за чоловічим типом (гірсутизм);
  • Зниження лібідо;
  • Підвищення артеріального тиску;
  • Запаморочення і непритомності.

Навіть найслабші побічні ефекти потребує негайного звернення до лікаря: можливо, пацієнтці доведеться замінити таблетки або повністю припинити прийом гормональних контрацептивів.

Починаючи прийом КОК, необхідно регулярно вимірювати артеріальний тиск, проводити самостійне обстеження молочних залоз, стежити за вагою і загальним самопочуттям.

Нагадуємо, що не можна призначати собі протизаплідні таблетки, орієнтуючись на рекламу або поради подруг: це може призвести до серйозних гормональних порушень, лікування яких потребуватиме багато часу і грошей.

  1. Аменорея
  2. Хворобливі місячні
  3. Порушення менструального циклу
  4. Збільшення ваги
  5. Передменструальний синдром
  6. Порушення гормонального тла

Як підібрати протизаплідні пігулки? Плюси та мінуси оральних контрацептивів

Як випливає з назви цієї групи препаратів – протизаплідні – основною метою їх застосування є запобігання настанню вагітності. Даний спосіб запобігання відрізняється високою ефективністю і при точному дотриманні інструкції дає практично 100% результат. Які особливості такої контрацепції? Чи всім підходять протизаплідні пігулки?

Що таке і як працюють протизаплідні таблетки?

Пероральні засоби контрацепції є гормономісткими таблетками, прийом яких виконується за вказаною на упаковці схемою. Активні компоненти препаратів – це синтетичні гормони, що імітують природні гестаген та естроген. Вступаючи в організм жінки у певні дні циклу та у певній кількості, синтетичні аналоги:

  • пригнічують овуляцію (блокують вихід яйцеклітини);
  • підвищують щільність цервікального слизу, що суттєво ускладнює проникнення сперматозоїдів;
  • впливають на товщину та структуру ендометрію – навіть якщо запліднення таки відбулося, яйцеклітина не зможе прикріпитися до стінки матки;
  • знижують перистальтику маткових труб.

Перш ніж купити оральний контрацептив, необхідно розуміти, як вибрати протизаплідні таблетки? Оскільки йдеться про гормональний препарат, добір засобу необхідної дії варто довірити лікарю.

Сучасний ринок пропонує два види ліків:

  1. Комбіновані засоби (КЗК) – працюють комплексно, використовують не лише для досягнення контрацептивного ефекту, а й лікувального ефекту (за потреби корекції гормональних порушень).
  2. Монокомпонентні ліки (міні-пили) – впливають на якість слизу шийки, витончують ендометрій. На овуляцію не впливають. Цей варіант є єдино прийнятним (серед пероральних засобів) для жінок у період лактації, а також за наявності протипоказань до прийому КОК.

Як приймати протизаплідні – особливості прийому та рекомендації

Як пити протизаплідні таблетки залежить від конкретного препарату. Схема прийому залежить від кількості таблеток в упаковці. Їх може бути 21 чи 28 штук. Стрілки на блістері підкажуть, в якій послідовності пити таблетки. Даний момент особливо важливий, коли йдеться про двофазні та трифазні ліки – дозування естрогену та прогестину змінюється залежно від фази циклу.

Прийом 28 пігулок відбувається без перерви – із закінченням поточної упаковки необхідно перейти до наступної. Кількість таблеток із гормонами залежить від типу препарату. Їх може бути від 21 до 26 штук. Інші таблетки мають ефект плацебо. У разі прийому ліків, розрахованих на 21 день, в упаковці присутні лише гормональні протизаплідні таблетки. Після закінчення упаковки слід витримати 7 днів перерви та перейти до наступної пачки. Головний недолік такого методу – необхідність контролю тижневої перерви.

Наступний важливий момент, що впливає на ефективність контрацептивів, – це необхідність щоденного прийому ліків, причому в один і той же час. Допустимий інтервал без зниження ефективності засобу запобігання становить 12 годин. Якщо відбулася перепустка прийому, схема прийому зміниться. Як – описано в інструкції до конкретних ліків.

Побічні ефекти оральних контрацептивів

Незважаючи на зручність користування та величезну ефективність, оральні контрацептиви можуть призвести до негативних наслідків. Можлива шкода протизаплідних таблеток:

  • Нудота. Може супроводжувати перший тиждень терапії. Для її зменшення рекомендується пити ліки увечері.
  • Зниження статевого потягу, дратівливість, підвищення ваги можуть спостерігатися при прийомі препаратів на основі гестагену.
  • Хвороба молочних залоз.
  • Головний біль.
  • Коричневі виділення при прийомі протизаплідних таблеток – одна з найбільш хвилюючих проблем. У перші місяці можливі періодичні міжменструальні кровотечі, пов’язані з перебудовою гормонального фону. Обов’язково повідомте про це лікаря. Якщо ситуація повторюватиметься, рекомендується змінити препарат.

Плюси та мінуси протизаплідних таблеток

Переваги оральних контрацептивів:

  1. Запобігання вагітності.
  2. Лікування ендометріозу, кіст яєчників.
  3. Нормалізація менструального циклу, обсягу крововтрати.
  4. Терапія безплідності – багато жінок зазначають, що завагітніти вдалося саме на відміні препарату.
  5. Допомагають упоратися з проблемами нестатевої сфери (себорея, вугрова хвороба, підвищена жирність шкіри), спричиненими гормональними порушеннями.
  6. Зниження ризику позаматкової вагітності. Ця властивість відзначена при прийомі КОК. Терапія міні-пили такого ефекту не має.
  7. Зниження ризику запальних захворювань органів репродуктивної системи (матки, придатків), патологій молочних залоз.

Недоліки протизаплідних пігулок:

  1. Необхідність приймати щодня суворо в один час. Сувора дисципліна не всім до вподоби. Пропуск може стати причиною вагітності.
  2. Таблетки не можуть захистити від інфекцій та ЗПСШ.
  3. Ліки не сумісні з низкою препаратів, які можуть нейтралізувати їхню дію.
  4. Ліки не можна приймати при підвищеній згортання крові, варикозному розширенні вен (ризик тромбозу), тромбофлебіті, цукровому діабеті, гіпертонії.

Підбираємо кращі протизаплідні таблетки

Серед ефективних засобів оральної контрацепції варто відзначити такі лікарські засоби:

КОК на основі етинілестрадіолу, дроспіренону та левомефолату кальцію. 21 гормональна пігулка та 7 шт. тільки з фолієвою кислотою.

КОК на основі етинілестрадіолу та дроспіренону. 24 гормональні таблетки та 4 плацебо.

КОК на основі діеногесту та екстрадіолу валеріату. В упаковці 28 таблеток, із них плацебо 2 шт.

КОК на основі дезогестрелу та етинілестрадіолу. Приймати з початку циклу. 21 гормономістка таблетка. Після закінчення упаковки перерва 7 днів.

Діюча речовина – дезогестрел. 28 таблеток пити з першого дня циклу. Безперервно переходити на наступну упаковку.

КОК на основі етинілестрадіолу та гестогену. В упаковці 21 пігулка. Потрібна 7-денна перерва.

КОК на основі хлормадинону ацетату та етинілестрадіолу. 21 таблетки у блістері. Після закінчення упаковки перерва 7 днів.

Відповіді на часті питання

Через скільки діють протизаплідні таблетки?

Дія протизаплідних таблеток починається у різний час залежно від багатьох факторів. Якщо початок прийому препарату збігся з початком циклу, від інших засобів запобігання можна відмовитись уже через день. В іншому випадку слід використовувати додаткові запобіжні заходи ще протягом тижня.

Як бути, якщо немає місячних при прийомі протизаплідних таблеток?

За відсутності кровотечі відміни (а саме вона має місце при прийомі контрацептивів), необхідно виключити вагітність – зробити тест та аналіз крові на визначення рівня ХГЛ. Якщо результат негативний – продовжувати прийом таблеток згідно зі схемою. Такий збій можливий в перший місяць після початку прийому ліків. Якщо ситуація повториться і вдруге – необхідно звернутися до гінеколога.

Які протизаплідні таблетки краще?

Однозначної відповіді на це питання немає, оскільки вибір протизаплідних таблеток залежить від різних факторів. Важливо враховувати вік, наявність супутніх захворювань, особливості здоров’я, а також фактори, такі як годування груддю, необхідність контрацепції, або потрібна багатофункціональна терапія. Зверніться до лікаря, або гінеколога для отримання індивідуальних рекомендацій та підбору препарату, який підходить саме вам.

  • Мікродозовані засоби – за рахунок мінімальної концентрації гормонів підходять дівчатам віком до 25 років (Логест, Джаз, Клайра).
  • Низкодозовані ліки – підходять для віку 25-35 років. Зміст гормонів дещо вищий (Ярина Плюс, Жанін, Белара).
  • Високодозовані контрацептиви – рекомендовані для лікувальних цілей у разі порушення гормонального фону (Діане-35, Ригевідон).

Скільки років поспіль можна приймати протизаплідні таблетки?

Оральні контрацептиви містять низькі концентрації гормонів. За відсутності протипоказань їх прийом може тривати скільки завгодно, тобто тривалий час. Ці препарати не впливають на фертильні можливості жінки. Відновлення репродуктивної функції відбувається протягом кількох місяців після припинення прийому препарату.

Як правильно кинути пити протизаплідні таблетки?

Якщо переривання прийому протизаплідних таблеток не пов’язане з медичними показаннями, рекомендується допити почату упаковку до кінця (до закінчення циклу). Додаткові дії не потрібні.

Що станеться, якщо кинути пити протизаплідні таблетки в середині циклу?

Припинення прийому протизаплідних таблеток у середині циклу, хоч і можливо, але небажане. Різке припинення може спричинити появу шкірних висипань, болів у животі та зсув менструального циклу.

Альтернативні методи контрацепції

Висока надійність та комфорт під час статевої близькості – основні переваги оральних контрацептивів Альтернативними варіантами запобігання є:

  1. Гормональний пластир. Тривалість дії – 7 днів, після чого його необхідно замінити на новий. Даний варіант не підходить для тих, хто палить, а також має артеріальну гіпертензію.
  2. ВМС. Внутрішньоматкові спіралі можуть бути гормональними та негормональними. Контрацептив імплантується у порожнину матки.
  3. Презервативи – ефективний метод бар’єрної контрацепції Продається без рецепта. Перевагою є захист не тільки від вагітності, а й від ЗПСШ. Виходячи із суб’єктивних відчуттів, даний варіант підходить не всім.
  4. Вагінальні креми та супозиторії. Вводяться у піхву безпосередньо перед статевим актом.

Важливий момент – протизаплідні таблетки без рецепта не відпускаються.