Які показники загального аналізу крові вказують на онкологію

Щорічно в світі від онкологічних захворювань помирає понад восьми мільйонів людей. Це 13 відсотків від загального числа смертей на планеті. Онкологи заявляють, що найбільша небезпека ракових захворювань криється навіть не в них самих, а в пізній діагностиці.

Часто онкологічні процеси в організмі протікають приховано, без зовнішніх проявів і хворий нічого не підозрює до моменту, коли хвороба переходить у пізню стадію. На цьому етапі лікування вже малоефективне, чим і пояснюється висока смертність від цієї групи патологій.

Рання діагностика раку – основне завдання сучасної медицини. Але доступних і точних експрес-тестів не існує. Тому, дуже важливо уважно ставитися до непрямими ознаками, які можуть вказувати на розвиток онкології.

Чи можна за аналізом крові визначити онкологію

Поширені в достатній мірі в медицині два аналізи крові: загальний або клінічний і біохімічний.

Вони вважаються базовими.

Це ж стосується і онкологічних захворювань. Загальний і біохімічний аналізи крові не можуть вказати на розвиток ракової патології. Але можуть дати привід для більш поглибленого дослідження на предмет визначення онкологічних маркерів.

Показники клінічного аналізу крові при онкології

Клінічний аналіз крові дозволяє провести дослідження за шістьма показниками. Кожен з них, у разі відхилення від норми, що свідчить про певні збої в роботі систем життєдіяльності.

Розглянемо показники загального аналізу крові, які можуть виходити за межі норм при раку, детальніше.

Гемоглобін

Гемоглобін – це складний білок, який зв’язується з киснем і транспортує його до тканин. У крові гемоглобін є складовою частиною еритроцитів.

Нормальні показники гемоглобіну у дорослих виглядають так:

При онкологічних патологіях рівень гемоглобіну в крові знижується.

Анемія або низький рівень гемоглобіну спостерігаються при пухлинах внутрішніх органів з супутнім ураженням системи кровотворення. Основних причин анемії при онкології чотири:

• проблеми із засвоєнням заліза;
• метастази в кістковому мозку, які блокують вироблення гемоглобіну;
• інтоксикація організму;
• неповноцінне харчування без належної кількості заліза.

Лейкоцити

Лейкоцити – білі кров’яні тільця, які в нормі присутні в крові в концентрації 4-9*109/л. Ці частинки виконують захисну функцію організму від чужих антигенів.

При онкологічних захворюваннях рівень лейкоцитів може підвищуватися або знижуватися.

Підвищені лейкоцити спостерігаються при лейкозі та раку будь-якої локалізації. Але лейкоцитоз – неспецифічний показник. Чинників для його розвитку багато і онкологія – лише один з них.

Причиною зниженого рівня лейкоцитів (лейкопенії) серед онкологічних захворювань можуть бути:

• гострий лейкоз,
• метастази новоутворень в кістковому мозку,
• мієлофіброз,
• плазмоцитома.

Вважається, що саме показник лейкоцитів – основний онкомаркер в загальному аналізі крові. При серйозних відхиленнях від норми більш поглиблене обстеження необхідно.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

ШОЕ – показник, який показує швидкість осідання еритроцитів під впливом гравітації. У нормі показник ШОЕ становить:

Приводом для занепокоєння є перевищення норми ШОЕ в три-п’ять разів. З боку онкологічних проблем воно може свідчити про пухлинах злоякісного характеру з локалізацією в будь-якому органі, а також про онкології крові.

Тромбоцити

Тромбоцити – без’ядерні елементи крові, які відповідають за дві важливі функції:

• закривання місця пошкодження судини, шляхом формування первинної пробки (згортання крові);
• прискорення реакцій зсідання плазми.

Норми тромбоцитів залежать від віку і статі людини:

Відхилення від норми тромбоцитів небезпечно і в бік зменшення, і в бік збільшення.

Тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів нижче 100 000 Од/мкл) характерна для лейкозів, а тромбоцитоз (підвищення показника у дорослих вище 400 000 Од/л) для ракових патологій будь-якої локалізації.

Показники біохімічного аналізу крові при онкології

Сигналами до поглибленого обстеження на онкологію в біохімічному аналізі крові є вихід за норму таких показників:

• загальний білок,
• сечовина,
• рівень цукру,
• білірубін,
• АлАТ,
• лужна фосфатаза.

Про що може свідчити вихід за межі норми кожного показника, розглянемо в таблиці:

Вихід за межі норми жодного з цих показників не дозволяє діагностувати рак. Це може бути ознакою багатьох проблем, не пов’язаних з онкологією. Але це привід провести поглиблене дослідження, щоб знайти причину поганого біохімічного аналізу крові.

Можуть бути гарні показники загального або біохімічного аналізу крові при раку?

Клінічний і біохімічний аналіз крові не є важливими в діагностиці онкологічних хвороб. Вони можуть показати проблеми в організмі, але конкретно на рак не вказують.

Чи можуть при онкології всі показники цих аналізів бути в нормі? Рідко, але можуть. Лейкоцитозом, підвищенням ШОЕ, анемію онкологічні проблеми проявляються практично завжди. Але рак вимагає більш глибокої діагностики. Ставити діагноз або констатувати відсутність проблем цієї спрямованості виключно за загальним аналізом крові, ні один лікар не може.

Онкологічні проблеми вимагають комплексної оцінки всіх симптомів і проявів лікарем, що спеціалізуються на ракових захворюваннях.

Аналізи на онкологію (рак)

Аналізом, який дозволяє скласти об’єктивну картину наявності онкологічних проблем, є аналіз крові на онкомаркери. Цим терміном називають антигени, які виробляються раковими клітинами. Вони присутні в організмі кожної людини, але при раку їх концентрація багаторазово збільшується.

Аналіз здають кілька разів, щоб бачити динаміку. Але навіть присутність онкомаркерів крові у високій концентрації – не привід самостійно ставити діагноз. Є кілька сторонніх факторів, які можуть провокувати зростання їх кількості:

• простудні захворювання,
• вагітність,
• деякі неонкологические хвороби.

Розшифровувати аналіз крові на онкомаркери повинен лікар-онколог, який зможе кваліфіковано скласти картину аналізів і анамнезу пацієнта і виставити правильний діагноз та призначити додаткові обстеження.

Що варто знати про онкологічні захворювання та як від них уберегтися

4 лютого — Всесвітній день боротьби проти раку. Рак — це загальний термін для ідентифікації понад сотні хвороб, які можуть вражати будь-яку частину організму. Одним із ознак раку є швидке утворення аномальних клітин — метастазів, які проникають в організм.

Згідно з даними Національного інституту раку, протягом 2018 року в Україні на обліку перебувало 975 301 пацієнт, у якого було діагностовано злоякісні новоутворення (ЗН), зокрема:

• понад 147 000 випадків — у молочних залозах;
• більш ніж 42 000 — у щитовидних залозах;
• 29 000 випадків — у трахеї, бронхах, легенях.

Рак є однією з головних причин смерті у світі. Він уражає літніх людей, молодь і навіть дітей, чоловіків та жінок незалежно від рівня доходу.

Водночас, від 30% до 50% онконедуг можна уникнути, якщо вести здоровий спосіб життя, зокрема відмовитися від куріння. До 40% випадків захворювання на рак можна запобігти, якщо уникати тютюнового диму.

Онкологічні захворювання можна виявляти на ранній стадії. Пацієнти, у яких їх діагностували, можуть пройти терапію і вилікуватися. Навіть на пізніх стадіях страждання пацієнтів слід полегшувати шляхом якісної паліативної допомоги.

Основні фактори ризику і профілактика онкозахворювань

Не куріть

Вживання тютюну є головним фактором ризику появи раку. На нього припадає майже 22% випадків смерті від онкологічних недуг у світі. Куріння пов’язане з розвитком різних типів раку: легень, ротової порожнини, горла, гортані, підшлункової залози, сечового міхура, шийки матки та нирок. Навіть якщо ви не курите, пасивний вплив тютюнового диму може збільшити ризик виникнення раку легень.

Споживайте здорову їжу

• їжте багато фруктів, овочів та інших харчових продуктів рослинного походження, таких як цільнозернові та бобові;
• обирайте менш калорійні продукти, виключіть із раціону рафінований цукор, трансжири, фастфуд;
• відмовтеся від алкогольних напоїв або ж споживайте їх мінімально (ризик появи онкозахворювань, зокрема раку товстої кишки, молочної залози, легень, нирок і печінки, збільшується пропорційно до кількості випитого алкоголю) — і пам’ятайте, що безпечної дози алкоголю не існує;
• обмежте споживання технологічно обробленого м’яса (за інформацією ВООЗ, уживання великої кількості такого м’яса може збільшити ризик появи деяких видів раку);
• замініть червоне м’ясо на рибу, віддавайте перевагу здоровим жирам, наприклад, оливковій олії.

Жінки, які дотримуються середземноморської дієти із додаванням оливкової олії та горіхів, можуть зменшити ризик раку молочної залози. Ця дієта включає значну кількість рослинних продуктів: фруктів, овочів, цільнозернових, бобових та горіхів.

Підтримуйте здорову вагу і будьте фізично активними

Підтримання оптимальної для вас маси тіла може знизити ризик виникнення онконедуг, зокрема раку молочної залози, простати, легень, товстої кишки та нирок.

Щонайменше 150 хвилин помірної або 75 хвилин енергійної аеробної активності на тиждень покращать загальний стан здоров’я. Починайте кожний день із 30 хвилин будь-якої фізичної активності.

Не засмагайте

Рак шкіри є одним із найбільш поширених онкологічних захворювань. Водночас, йому порівняно легко запобігти:

• уникайте прямого сонячного випромінювання вдень, особливо з 10:00 до 16:00 влітку, коли сонячна радіація найсильніша;
• захистити голову допоможуть сонцезахисні окуляри та крислатий капелюх;
• затуляйте відкриті ділянки тіла одягом, обирайте яскраві або темні барви, які відбивають більше ультрафіолетового випромінювання, ніж пастельні чи вибілені бавовняні;
• використовуйте сонцезахисний крем широкого спектра із SPF щонайменше 30 навіть у похмурі дні, повторно наносьте крем щодві години або частіше, якщо плаваєте чи пітнієте;
• уникайте соляріїв — вони так само шкідливі, як і природні сонячні промені.

Зробіть щеплення

До 25% випадків раку в країнах із низьким і середнім рівнем доходів (до яких належить і Україна) зумовлено такими інфекціями, як гепатит і вірус папіломи людини (ВПЛ). Профілактика раку включає захист від цих вірусних інфекцій. Поговоріть із своїм лікарем щодо вакцинації.

Гепатит B може збільшити ризик виникнення раку печінки. Щеплення проти ВГB рекомендовано дорослим із таких груп ризику:

• сексуально активним полігамним людям;
• тим, хто вживає наркотики внутрішньовенно;
• чоловікам, які практикують секс із чоловіками.

Також до групи ризику входять працівники системи охорони здоров’я і громадської безпеки, які можуть контактувати з інфікованою кров’ю або з іншими рідинами організму.

Вірус папіломи людини передається статевим шляхом і може призвести до раку шийки матки та інших статевих органів, а також до плоскоклітинного раку голови та шиї. Вакцина проти ВПЛ рекомендована для дівчат і хлопчиків віком 11–12 років.

Уникайте ризикованої поведінки

Іншою ефективною тактикою профілактики раку є уникнення ризикованої поведінки, яка може призвести до інфекцій, що збільшують ймовірність розвитку онкозахворювань.

1. Практикуйте безпечний секс. Обмежте кількість сексуальних партнерів і використовуйте презервативи під час сексу. Що більше у вашому житті статевих партнерів, то більше шансів на зараження інфекцією, котра передається статевим шляхом.

2. Люди, які живуть з ВІЛ або хворі на СНІД, мають вищий ризик появи раку анусу, печінки та легень.

3. Вірус папіломи людини найчастіше асоціюється із раком шийки матки, але він також може підвищити ризик виникнення раку анусу, пеніса, горла, вульви та піхви.

Регулярно відвідуйте лікаря для профілактичного огляду

Регулярні самоперевірки та скринінги для різних типів раку збільшують шанси на раннє виявлення хвороби. Це підвищує ефективність лікування і знижує його вартість.

Проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо оптимального для вас графіку онкоскринінгу.

Так, у 2018 році Американське онкологічне товариство почало рекомендувати профілактичний скринінг раку товстої кишки із 45 років. До 2018 року такий скринінг рекомендували людям, не молодшим 50 років. Такі зміни у вікових рекомендаціях пов’язані зі зростанням захворюваності на рак товстої кишки серед молодих американців.

Уважне ставлення до власного здоров’я та усунення факторів ризику істотно знижують імовірність захворювання на рак. Коли ж уникнути недуги не вдалося, відмова від шкідливих звичок підвищить ефективність лікування і допоможе покращити самопочуття.

Центр громадського здоров’я України нагадує: профілактика, скринінг, вчасне виявлення та лікування онкологічних захворювань допоможуть досягти значних результатів.

Які аналізи крові виявляють онкологію, чи може при онкології бути високий гемоглобін.

Більшість пацієнтів навіть не думає здавати аналізи, коли відчувають перші симптоми захворювання. Про відвідування лікаря та аналізи людина починає думати тільки коли стан організму погіршується.

При появі поганих ознак лікарі посилають пацієнта на аналізи, після яких вони зможуть визначити точно, чи це рак, чи помилкове припущення. У цій статті ми спробуємо точно та доступно розповісти про кожен аналіз крові при онкології.

Рак – це хвороба, діагностувати яку необхідно у комплексі. Впевнено поставити даний діагноз лікар зможе тільки після низки досліджень. Однак, виявити цю хворобу зможуть і прості аналізи, здати які ви можете в лабораторних умовах. За допомогою своєчасної діагностики вдасться визначити, який орган страждає від порушень і після цього цілеспрямовано виявляти їхню причину.

Які дослідження можуть виявити онкологію?

1. Загальний аналіз крові — показує загальне число еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів та інших кров’яних клітин. Коли показники відхиляються від норми, то це може свідчити про наявність злоякісного новоутворення.

2. Біохімія. З її допомогою можна дізнатися про хімічний склад крові. Цей аналіз дозволяє виявити, де в організмі людини розвивається злоякісна освіта.

3. Онкомаркери. Мабуть, це найточніший аналіз визначення раку. Як тільки в тілі з’являються злоякісні клітини, які піддаються мутації, вони випускають в кров онкомаркери. Оскільки організм не приймає такий білок, відразу починає боротьбу з ним. Кожна пухлина має свої онкомаркери, за допомогою яких лікар дізнається одразу, який орган був уражений.

Чи покаже злоякісні новоутворення загальний аналіз крові?

Пухлина – це тканина, що стрімко збільшується в розмірі і вимагає багато енергії і «палива». На неї організм віддає дуже багато речовин, які, в принципі, могли бути витрачені з його розвитку. Натомість пухлина виділяє виключно токсичні речовини. Ці зміни показує аналіз крові.

Отруєння організму шкідливими бактеріями спричиняє збільшення ШОЕ, підвищення числа нейтрофілів та зменшення кількості лімфоцитів. Ці основні ознаки залишають помітний слід організмі. Людина починає дуже швидко втомлюватися, стає слабкою, втрачає апетит і стрімко худне. Якщо це все відбувається одночасно, то є явною ознакою лімфогранулематозу, гістіоцитозу або нейробластом.

При внутрішніх пухлинах найбільша шкода наноситься саме кровоносній системі, зменшується загальний рівень гемоглобіну. Через токсичний вплив ушкоджуються мембрани еритроцитів, внаслідок яких у крові проявляються їх інші форми – ехіноцити. Якщо рак зачіпає кістковий мозок, у крові дуже багато незрілих кров’яних клітин.

Як здається загальний аналіз крові?

Аналіз здається ідентичним чином, як і за будь-якого іншого дослідження крові — з вени. У пацієнта в умовах маніпуляційного кабінету проводиться забір цільної крові у невелику ємність. Робиться це натще, результат аналізу видається через 24-48 годин.

Побачити точну клінічну картину лише на підставі одного аналізу неможливо. Однак підвищений рівень ШОЕ свідчить про наявність запалень.

Біохімія

Точніший результат дослідження можна отримати після біохімії. Вона вказує тип пошкодженої тканини. Цілісна кров вивчається на баланс хімічних елементів. Якщо виявляються відхилення від норми, вона вказує на хворий орган.

Що може побачити лікар на біохімії?

Якщо в крові занадто багато АЛТ та АСТ це свідчить про наявність запалення та злоякісного новоутворення у печінці. Також у цьому випадку падає рівень холестерину. Підвищена кількість білка також може бути доказом наявності раку. Якщо білки почали розпад, у такому разі в крові буде перевищено норму креатиніну. Цей процес є доказом руйнування раком сусідніх клітин.

Як здається біохімія?

Цілісна кров береться стерильними інструментами з вени в умовах лабораторії. Біологічний матеріал здається натще. В іншому випадку результат може бути недостовірним. Результати біохімії також можна буде дізнатися через 12-24 години після здачі крові.

Онкомаркери

Найбільш точним аналізом виявлення раку є онкомаркеры. З їх допомогою лікар зможе точно визначити, наскільки сильно орган уражений злоякісним новоутворенням. Метод ґрунтується на ретельних дослідженнях поведінки ракових клітин у різних тканинах.

Як виявити рак за допомогою маркерів? Коли клітини органу починають мутувати, їх починає рости пухлина, що виробляє продукти життєдіяльності. Їх називають онкомаркерами. За складом та типом кожного з них можна визначити ступінь і область локалізації пухлини. Найчастіше аналіз на онкомаркери призначається вже у процесі лікування раку контролю над його розвитком.

Онкомаркери та область, в якій вони виявляються

1. СА 125. Ендометрій матки та яєчника. Імовірність виявлення підвищується у процесі вагітності чи при менструації. Тож у цей період його не роблять.

2. СА 19-9. Підшлункова, жовчний, шлунково-кишковий тракт, пряма та товста кишка.

3. Б-2-МГ. Може виявитись при нирковій недостатності.

4. СА 15-3. Свідчить про наявність злоякісного новоутворення у грудях. Може визначатись при виношуванні малюка.

5. НСЕ. Нейробластома, рак шкіри.

6. ХГЛ в осіб чоловічої статі. Рак сечового міхура, простати чи яєчка.

7. СА 242. Виявляє ракове новоутворення незалежно від його стадії.

8. СА 72-4. Рак молочної залози

9. CYFRA 21-1. Рак легень або сечового міхура.

10. ПСА в осіб чоловічої статі. Рак передміхурової залози.

11. АФП. Рак печінки або цирозу. У людей із хронічним алкоголізмом цей показник підвищений.

12. Антиген РЕА. Може виявитися при порушеннях у печінці, матці, простаті або органах дихання.

13. НЕ4. Рак яєчників.

Чи можна судити про наявність злоякісної освіти виключно на підставі даних онкомаркерів? Звичайно, ні. Але ймовірність виявлення захворювання значно вища, ніж у будь-яких інших способів. Вам необхідно розуміти, що порушення балансу речовин і поява в крові онкомаркерів може вплинути безліч факторів. Щоб отримати більше інформації щодо вашого організму і максимально точно визначити наявність злоякісної освіти, лікар може призначати додатково КТ та МРТ.

Чи можна діагностувати рак будь-яким іншим способом? У цілому нині, способів багато, але кожен із новачків не показує точну причину порушення, лише показує його локалізацію. Тому після різних аналізів крові пацієнт проходить МРТ, МСКТ, КТ, флюорограму та ендоскопію. Жінкам призначають також мазок мікрофлори піхви та мамографію.

Які аналізи показують онкологію: лабораторна діагностика

Своєчасна діагностика грає визначальну роль лікуванні онкологічних (ракових) патологій. Щоб точно встановити наявність ракового захворювання, потрібний комплекс діагностичних заходів. Однак найчастіше про небезпечні зміни в організмі попереджають елементарні аналізи крові, калу чи сечі, які можна здати у будь-якій лабораторії. За наявності відхилень у показниках лікар розробить індивідуальну програму обстеження та визначить, які аналізи здати на онкологію, щоб розвіяти чи підтвердити підозри.

Аналіз сечі

Рак органів сечовидільної системи виявляє себе кров’ю у сечі. Також сеча може містити кетонові тіла, які свідчать про розпад тканин. Однак ці симптоми супроводжують і захворювання, не пов’язані з онкологією, наприклад, говорять про наявність каменів у сечовому міхурі чи нирках, про цукровий діабет.

Для діагностики інших видів раку аналіз сечі не є інформативним. По ньому не можна будувати висновки про наявність онкологічних захворювань, проте відхилення показань від норми свідчать про проблеми зі здоров’ям. Якщо відхилення серйозні і підтверджуються результатами інших базових аналізів, це привід провести спеціальні аналізи визначення раку.

Виняток становить множинна мієлома, коли в сечі визначають специфічний білок Бенс-Джонса.

Для дослідження збирають ранкову сечу в стерильний контейнер, який можна придбати в аптеці. Попередньо потрібно прийняти душ.

Аналіз калу

Кров може утримуватися і калі, причому візуально помітити її практично неможливо. Виявити її наявність допоможе лабораторний аналіз.

Наявність крові в калі – ознака раку кишечника (найчастіше товстої кишки), проте це симптом і безлічі захворювань ШКТ доброякісного характеру. Кровоточити можуть поліпи в кишечнику. Причому слід пам’ятати, що поліпи мають властивість перероджуватись у злоякісну пухлину. У будь-якому разі наявність крові в калі – привід пройти глибшу діагностику, здати аналізи для виявлення раку.

Кал також збирають у стерильну ємність у ранкові години.

Який аналіз крові показує онкологію

Багато пацієнтів переконані, що можливе визначення раку з аналізу крові. Насправді існує кілька видів цієї діагностичної процедури, починаючи із загального аналізу та закінчуючи аналізом на онкомаркери. Виділяють такі види діагностики раку з аналізу крові з різним ступенем інформативності:

• загальний аналіз;
• біохімічний аналіз;
• аналіз на згортання крові;
• імунологічний аналіз крові (на онкомаркери)

Навіть якщо онкозахворювання ще не виявило себе хворобливими симптомами, в організмі вже відбуваються негативні зміни, які можуть зафіксувати аналіз крові. Коли злоякісна пухлина зростає, вона знищує здорові клітини, що служать для зростання організму, і виділяє токсичні речовини. Ці зміни помітні навіть при загальному аналізі крові, проте можуть бути ознакою десятків захворювань, не пов’язаних з раком.

Найбільш інформативним вважають аналіз на онкомаркери – специфічні речовини, що виділяються в кров унаслідок життєдіяльності клітин пухлини. Однак враховуючи, що онкомаркери містяться в організмі будь-якої людини, і їхня кількість підвищується при запаленнях, цей аналіз не доводить на 100% наявність раку. Він стає лише приводом здати достовірніші аналізи визначення онкології.

Чи покаже рак загальний аналіз крові

Цей аналіз не дає повноцінної інформації щодо наявності пухлини в організмі. Проте це одне з базових досліджень, що допомагає виявити ракове захворювання на ранній стадії, коли воно ще не проявляє себе симптомами. Тому якщо визначати, які аналізи здати на перевірку раку, то треба починати саме з нього.

Про злоякісні процеси в організмі можуть свідчити такі зміни у структурі крові:

• зменшення кількості лімфоцитів;
• підвищення чи зниження числа лейкоцитів;
• зниження гемоглобіну;
• низькі тромбоцити;
• підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ);
• збільшення кількості нейтрофілів;
• наявність незрілих клітин крові.

Якщо пацієнт за наявності однієї або одночасно кількох перелічених ознак відчуває слабкість, швидко втомлюється, втрачає апетит та вагу, потрібно обов’язково пройти детальніше обстеження.

Кров здають натще або мінімум через 4 години після їди. Паркан проводять з пальця.

Бажаєте ми вам передзвонимо?

Біохімічний аналіз крові

Метод виявляє відхилення, які можуть бути ознакою раку. Потрібно враховувати, що ті зміни характерні для багатьох не онкологічних захворювань, тому однозначно трактувати результати не можна.

Лікар аналізує такі показники:

• Загальний білок. Клітини ракових пухлин живляться білком, а якщо у пацієнта відсутній апетит, його обсяг значно знижується. При деяких онкозахворювання обсяг білка, навпаки, збільшується.
• Сечовина, креатинін. Їх збільшення — ознака поганої роботи нирок чи інтоксикації, коли білок в організмі активно розпадається.
• Цукор. Багато злоякісні пухлини (саркома, рак легені, печінки, матки, молочної залози) супроводжуються ознаками цукрового діабету із змінами рівня цукру на крові, оскільки організм погано виробляє інсулін.
• Білірубін. Підвищення його обсягу може бути симптомом злоякісного ураження печінки.
• Ферменти АЛТ, АСТ. Підвищений обсяг – свідчення можливої ​​пухлини печінки.
• Лужна фосфатаза. Ще один фермент, підвищення якого може бути ознакою злоякісних змін у кістках і кістковій тканині, жовчному міхурі, печінці, яєчниках, матці.
• холестерин. При значному зниженні обсягу можлива підозра на рак печінки або метастази до цього органу.

Забір крові проводять із вени. Здавати її потрібно натще.

Аналізи на згортання крові

При онкологічних захворюваннях згортання крові стає вищою, а у великих і малих судинах (аж до капілярів) можуть утворюватися тромби. Якщо результати аналізу показують ці відхилення, буде потрібно подальше обстеження онкологію.

Кров для даного аналізу також забирають із вени.

Імунологічний аналіз крові: онкомаркери

Якщо говорити про те, які аналізи показують онкологію, це обстеження досить інформативно і дозволяє визначити наявність ракового захворювання. Також його застосовують виявлення рецидивів після лікування.

Онкомаркери є особливими видами білка, ферментів або продуктами білкового розпаду. Їх виділяє або тканина злоякісного новоутворення, або здорові тканини під час реакції на ракові клітини. Наразі науково доведено існування понад 200 їх видів.

У невеликій кількості онкомаркери є і в організмі здорової людини, їхній об’єм помірно збільшується, наприклад, при застуді, а також у жінок при вагітності, у чоловіків при аденомі передміхурової залози. Проте поява великому обсязі тих чи інших специфічних видів притаманно певних пухлин. Наприклад, онкомаркери РЕА і СА-15-3 можуть сигналізувати про рак молочної залози, а СА 125 і НЕ-4 – про рак яєчників. Для отримання максимально об’єктивного результату рекомендується здавати аналіз на кілька онкомаркерів.

З підвищення рівня тієї чи іншої онкомаркера можна визначити, який саме орган чи система уражені пухлиною. Також даний аналіз здатний показати, що людина входить до групи ризику онкозахворювань. Наприклад, у чоловіків підвищення онкомаркера PSA стає провісником раку передміхурової залози.

Імунологічний аналіз здають натще, кров забирають із вени. Також онкомаркери визначають з аналізу сечі.

Цитологічне дослідження

Це найінформативніший вид лабораторного обстеження, який точно визначає наявність або відсутність злоякісних клітин.

Аналіз полягає у заборі крихітної ділянки тканин, у яких підозрюється наявність ракової пухлини, з подальшим дослідженням під мікроскопом. Сучасні ендоскопічні технології дозволяють проводити забір біоматеріалу з будь-якого органу – шкіри, печінки, легенів, кісткового мозку, лімфовузлів.

Цитологія вивчає клітинну будову та функції. Клітини ракової пухлини значно відрізняються від клітин здорових тканин, тому при лабораторному дослідженні можна точно визначити злоякісність новоутворення.

Для цитологічного дослідження використовують такі біоматеріали:

• відбитки зі шкіри, слизових оболонок;
• рідини у вигляді сечі, мокротиння;
• змив із внутрішніх органів, отримані при ендоскопії;
• зразки тканин, отримані при пункції тонкою голкою.

Цей метод діагностики використовують при профілактичних оглядах, уточненні діагнозу, плануванні та контролі лікування для виявлення рецидивів. Він є простим, безпечним для пацієнта, а результати можна отримати протягом доби.

Інструментальна діагностика

При підозрі на ракове захворювання або виявлення злоякісного новоутворення пацієнту необхідно пройти більш детальні обстеження, щоб визначити розташування пухлини, її обсяг, ступінь ураження інших органів та систем (наявність метастазів), а також розробити програму ефективного лікування. І тому використовують комплекс інструментальних обстежень. До нього входять різні види діагностики — залежно від підозри те чи інше захворювання.

Сучасні клініки пропонують такі види інструментальних обстежень:

• магнітно-резонансну томографію (з контрастною речовиною або без неї);
• комп’ютерну томографію (із застосуванням та без застосування контрастного рентген-речовини);
• оглядову рентгенографію у прямій та бічній проекції;
• контрастну рентгенографію (іригографію, гістеросальпінгографію);
• ультразвукове дослідження з доплерографією;
• ендоскопічне дослідження (фіброгастроскопію, колоноскопію, бронхоскопію);
• радіонуклідну діагностику (сцинтиграфія та позитронно-емісійна томографія, поєднана з конмп’ютерною томографією).

Ці види обстежень дають змогу з високою точністю визначити ракові захворювання.

Обстеження за підозри на рак в онкоцентрі «СМ-Клініка»

Усі необхідні лабораторні та інструментальні обстеження за підозри на онкологічне захворювання можна пройти в Онкологічному центрі «СМ-Клініка». Запишіться на прийом до фахівця онкоцентру, який визначить, які аналізи потрібно здати для визначення онкології у вашому випадку. Кваліфіковані лікарі діагностують будь-які види раку на всіх стадіях розвитку, у тому числі на ранній.

В онкоцентрі працює власна лабораторія, яка оснащена сучасною автоматизованою апаратурою, яка допомагає фахівцям виявити ракові патології ще до появи перших небезпечних симптомів. До послуг пацієнтів не лише загальні аналізи крові, а й високоточні генетичні випробування. Дослідження відповідають міжнародним стандартам якості.

Також у лабораторії онкоцентру можна пройти профілактичні випробування, що визначають ризик розвитку злоякісного захворювання. Для запису залиште заявку на сайті або зателефонуйте +7 (495) 777-48-49.

Які аналізи демонструють онкологію в організмі?

На ранніх стадіях розвитку онкологічні захворювання протікають безсимптомно або клінічна картина виражена слабо. Однак у міру зростання ракова пухлина використовує для своїх потреб потрібні організму речовини як будівельний матеріал, виділяє токсичні сполуки, провокуючи множинні порушення. Специфічних аналізів визначення онкології немає. Запідозрити серйозне захворювання можна за комплексного лабораторного обстеження. У разі виявлення відхилень слід звернутися до лікаря. З урахуванням анамнезу, результатів огляду та проведених тестів, фахівець призначить додаткові дослідження та інструментальні процедури, які допоможуть виключити чи підтвердити наявність злоякісного процесу в організмі.

Які аналізи слід здати насамперед?

Як профілактика раку можна складати загальноклінічні тести, які відображають стан організму. При онкології спостерігаються зміни у результатах наступних аналізів.

Загальний клінічний аналіз крові (ОАК)

Лабораторне дослідження крові призначають при підозрі будь-яке захворювання. Цей тест не показує конкретних патологій, але дає цінну інформацію про стан організму, зокрема, кровотворної та лімфатичної системи.

На тлі онкопатології можливе підвищення ШОЕ, зміна рівня нейтрофілів. При злоякісних ураженнях лімфатичної системи відбуваються усунення показників лейкоцитів. При пухлинах внутрішніх органів можливий розвиток анемії, що супроводжується зниженням рівня еритроцитів та гемоглобіну. Токсичне вплив пухлин провокує поява патологічних форм червоних кров’яних тілець. Онкологічні захворювання кровотворної системи можуть бути причиною потрапляння до крові незрілих формених елементів.

Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою та ШОЕ здають уранці натще. Для дослідження використовують як капілярну кров (з пальця), так і венозну (з вени).

Загальний аналіз сечі

Дослідження урини може показати присутність червоних кров’яних тілець (мікрогематурія). Ця ознака може вказувати на розвиток злоякісного процесу у сечовивідних органах.

Присутність кетонових тіл свідчить про активізацію катаболічних процесів (розпад тканин), що також спостерігається на фоні раку. Аналіз відображає стан сечовидільної системи та неінформативний при локалізації пухлини за її межами.

Щоб скласти тест, необхідно зібрати середню порцію ранкової сечі і доставити її в лабораторію протягом 1-2 годин, не заморожуючи, нагріванню, впливу прямих сонячних променів.

Аналіз калу на приховану кров

У переліку аналізів на наявність раку в організмі також є дослідження калу на приховану кров (рекомендований аналіз Colon View). Це найбільш точний спосіб виявити кров у фекаліях за умов прихованої кровотечі, коли візуально вона не визначається. Позитивний результат тесту може супроводжувати онкопатологію шлунка, тонкого та товстого кишечника, геморой та інші захворювання кишечника.

Щоб здати стандартний аналіз на приховану кров, слід придбати стерильний контейнер для калу в аптеці або взяти його у процедурному кабінеті клініки МедПросвіт. За допомогою спеціальної лопатки проводять забір фекалій у 5 місцях однієї порції, заповнюючи ємність на ⅓. Бажано збирати біоматеріал вранці.

Для проведення аналізу калу на приховану кров (Colon View) необхідно взяти спеціальний контейнер із середовищем у клініці МедПросвіт та здійснити забір біоматеріалу згідно з інструкцією.

Увага! Відхилення в результатах згаданих тестів не є прямою вказівкою на онкологію. Вони свідчать про наявність відхилень в організмі, які спостерігаються не тільки при раку, але й на тлі десятків інших захворювань. Маючи на руках результати трьох тестів, робити висновки зарано. Виявлення порушень слід розцінювати як привід проконсультуватися з лікарем. За відсутності скарг на здоров’я можна звернутися до терапевта. За наявності патологічної симптоматики варто записатися до профільного фахівця (гастроентеролог, уролог та ін.).

Другий етап лабораторного обстеження

На очній консультації лікар збирає анамнез пацієнта, з’ясовує його скарги, проводить фізикальний огляд, аналізує стандартні параметри стану здоров’я та ризики. Тільки після цього лікар може призначити аналізи для детальнішої оцінки роботи організму. Перелік аналізів на виявлення раку в організмі людини доповнюється такими дослідженнями:

Біохімічний аналіз

Оцінка біохімічних маркерів відбиває стан окремих органолептичних систем. За відхиленнями можна зробити припущення про локалізацію та ступінь серйозності порушень, про вплив патологічного процесу на життєво важливі органи. З метою ранньої діагностики раку та інших захворювань оцінюють такі біохімічні параметри крові:

• Загальний білок. Онкопатології можуть супроводжуватися як суттєвим зниженням, і підвищенням показника.
• Сечовина. Дає інформацію про стан систем детоксикації та підвищується у разі порушень будь-якого характеру.
• АСТ, АЛТ, білірубін. Показники підвищуються при ураженнях печінки та застої жовчі.
• Креатинін. Маркер роботи нирок. При онкопатології також може збільшуватися внаслідок інтоксикації організму.
• холестерин. На тлі ракового захворювання можливе суттєве зниження рівня ліпопротеїдів.
• Глюкоза. При онкологічному захворюванні може бути підвищена внаслідок порушень вироблення інсуліну або, навпаки, знижена за рахунок того, що її активно використовують злоякісні клітини.
• АЛТ/АСТ. Відображає стан внутрішніх органів. У разі розвитку пухлини та пошкодження тканин суттєво підвищуються рівні цих ферментів.
• Лужна фосфатаза. Маркер стану кісткової тканини, печінки, яєчників та інших внутрішніх органів. При раку може бути підвищений.

Для аналізу здають венозну кров. Забір біоматеріалу проводять у ранкові години натще (після 8-12 годин голодування). Напередодні відвідування лабораторії краще виключити стреси, серйозні фізичні навантаження, прийом медикаментів (після погодження з лікарем).

Тест на згортання

Поєднання онкопатологій та схильності до тромбозу підтверджено науковими даними. На тлі злоякісного процесу можливі порушення реологічних властивостей крові та підвищення ризику утворення тромбів у великих та дрібних судинах. Порушення кровообігу посилюють перебіг патологічних процесів в організмі та потребують своєчасної корекції.

Для вивчення функції згортання крові проводять коагулограму. Досліджують кров із вени, взяту в ранковий час, натще.

Імунологічні тести

Для діагностики злоякісних пухлин застосовують аналізи онкомаркери. Це речовини білкової природи, які виділяють уражені клітини або здорові, що є сусідами з патологічними. Це досить специфічні та інформативні аналізи, що показують онкологію.

В даний час відомо більше 200 онкомаркерів, які можна використовувати для ранньої діагностики раку, але вони рідко застосовуються з профілактичною метою. В основному імунологічні тести призначають при підозрі на пухлину певного органу як додатковий спосіб підтвердити діагноз. Найбільш затребуваними є аналізи на такі речовини:

• РЕА, СА 72-4, СА 15-3 (діагностика раку молочної залози);
• СА 125, НЕ-4 (рак яєчників);
• PSA – ПСА (онкологія передміхурової залози);
• α-фетопротеїн та β-хоріонічний гонадотропін (діагностика раку яєчників та матки, печінки);
• SCC (онкомаркер раку шийки матки);
• РЕА, СА 72-4, ТМ-2 (індикатори пухлин товстого кишківника);
• РЕА, СА 72-4, СА 19-9 (маркери раку шлунка);
• СА 19-9, СА 242 (ураження підшлункової залози).

З метою ранньої діагностики раку можуть призначати аналізи на кілька онкомаркерів. Результати оцінюють у сукупності з іншими аналізами та діагностичними процедурами. Незначне підвищення одного з індикаторів може не мати зв’язку із злоякісною пухлиною. Тести на онкомаркери зазвичай призначає лікар, з результатів первинного обстеження.

Деяких людей цікавить, чи можна аналізувати на онкомаркери з точністю визначити онкологію. Навіть такі специфічні тести не дають на 100% об’єктивної інформації. Концентрації онкомаркерів можуть підвищуватися на тлі запальних, простудних захворювань, виснаження організму, травм та ін.

Увага! Як і у випадку із загальноклінічним аналізами, біохімічні та імунологічні дослідження повинен трактувати фахівець. Відхилення від норми спостерігаються при багатьох хворобах доброякісного характеру. Однак це не означає, що їх не варто складати. Своєчасне виявлення порушень сприяє ранній діагностиці онкологічних захворювань, які проходять приховано, але потребують лікування.

Інструментальні діагностичні процедури

Незважаючи на те, що показують аналізи при раку, діагностика злоякісних пухлин потребує детальної візуалізації ураженого органу. Тобто лабораторне обстеження обов’язково доповнюють інструментальними діагностичними процедурами.

• УЗД (черевної порожнини, молочних залоз, передміхурової залози та ін.)
• Ендоскопія (гастроскопія, колоноскопія, цистоскопія, гістероскопія та ін.)
• Рентгенологічні дослідження (рентген, МРТ, КТ)

Як скринінгові методи задіяні УЗД і рентгенографію. З метою профілактики рекомендується щорічно проходити ультразвукове дослідження внутрішніх органів, яке покаже як дрібні, і масштабні структурні зміни. За допомогою рентген-сканування оцінюють стан легень та серця. З цією метою рекомендують щороку робити флюорографію.

За наявності скарг чи відхилень у лабораторній та УЗ-діагностиці може бути проведена ендоскопічна діагностика органу або системи органів для візуального огляду слизової оболонки на наявність видозмінених ділянок.

Для уточнення результатів нині застосовують комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію. Ці процедури дозволяють детально вивчити топографію, морфологію та структуру внутрішніх органів.

Для підвищення точності результатів процедури проводять із контрастним посиленням. Речовина розподіляється в організмі разом із кровотоком і накопичується в ділянках посиленого кровопостачання, що характерно для злоякісних новоутворень. Таким чином, МРТ та КТ застосовують для первинної діагностики раку, як інформативні, безпечні та нетравматичні процедури.

Цитологічний аналіз

Одним із найбільш інформативних та точних методів діагностики раку виступає цитологічний аналіз. Дослідження спрямоване вивчення клітинної будови тканин органу, імовірно ураженого пухлиною. Справа в тому, що злоякісні клітини суттєво відрізняються від здорових не лише морфологічно, а й функціонально. Вивчення тканин під мікроскопом дозволяє з високою точністю судити про наявність або відсутність ракових клітин. Метод застосовують переважно для диференціальної діагностики, щоб відрізнити доброякісні утворення від ракових пухлин, первинні осередки метастазів. Також цитологічний аналіз використовують для верифікації діагнозу, тобто визначення виду раку та ступеня його агресивності.

Як матеріал для аналізу використовують:

• фрагменти тканин;
• секрети слизових;
• біологічні рідини;
• змив з органів;
• зіскрібки;
• мазки-відбитки;
• патологічне відокремлюване;
• вміст пухлин.

Найпростішим прикладом виступає цитологічний аналіз мазків із шийки матки (ПАП-тест), який використовують як скринінг. Процедура займає мінімум часу, проте дає достатньо інформативні результати. Орієнтуючись на них, лікарі вирішують, чи проводити більш травматичні та складніші діагностичні процедури (наприклад, біопсію) або обмежитися лікуванням або динамічним спостереженням пацієнта.

Чи може бути рак за хороших аналізів?

Спеціальних аналізів на наявність онкології в організмі немає. Діагностика раку має на увазі комплексне та багатоступінчасте обстеження, в якому застосовуються і загальні дослідження, актуальні при багатьох інших захворюваннях. Усі онкопатології провокують суттєві порушення в організмі, що неминуче впливає на показники крові.

Наскільки виражені відхилення залежить від стадії розвитку захворювання. При початкових формах раку, мінімальних розмірах та малій активності пухлини, аналізи можуть бути хорошими. У міру прогресування злоякісного процесу в організмі виникають порушення. Цілком можливо, на даному етапі відхилення будуть мінімальними. На пізніх стадіях раку, коли відбувається розпад тканин, наростає інтоксикація, страждає робота всіх внутрішніх органів, результати аналізів серйозно відхилятимуться від нормативних значень.

Пройти розширену онкологічну діагностику та проконсультуватися з профільним спеціалістом пропонує клініка «МедПросвіт». Сучасне обладнання, кваліфіковані лікарі та індивідуальний підхід дозволяють досягти найкращих результатів.

Низький гемоглобін при онкології

Анемія – найчастіший супутній симптом онкологічних захворювань. вона називається недокрів’ям. Її причина – зниження рівня гемоглобіну в крові. Це білок, який міститься в червоних кров’яних тільцях (еритроцитах) та відповідає за транспортування кисню та кисневе харчування тканин. Він забирає вуглекислий газ, який утворюється в процесі метаболізму.

Без кисню неможливий обмін речовин, отже, саме життя. Зниження гемоглобіну призводить до кисневого голодування, яке проявляється слабкістю, високою стомлюваністю, запамороченнями, головним болем. Інші ознаки анемії – блідість, прискорений пульс, задишка, шум у вухах, набряки, біль у грудях. Окремі симптоми вказують на дефіцит вітаміну В12 та заліза.

Анемія, кисневе голодування послаблює організм та погіршує прогноз лікування раку. З одного боку, недокрів’я пригнічує імунну систему людини, не дає їй боротися з раковими клітинами на повну силу.

З іншого боку, низький гемоглобін знижує ефективність препаратів хіміотерапії та променевої терапії, що доведено клінічними дослідженнями. Загальна ослабленість організму обмежує можливості хірургічного лікування. Ось чому лікування анемії, підвищення рівня гемоглобіну – одне з першочергових завдань при онкологічних захворюваннях.

Особливо часто зниження гемоглобіну відбувається при раку нирки, легені, яєчників, матки, сечового міхура, при лімфомах, мієломах.

Ми вам передзвонимо

Причини

Низький рівень гемоглобіну може бути пов’язаний як із самим онкологічним захворюванням, так і з його лікуванням.

Хіміотерапія цитостатичними препаратами знищує клітини, що швидко діляться в організмі, не тільки ракові, а й клітини кісткового мозку. Саме вони відповідають за процес еритропоезу – утворення червоних кров’яних тілець (еритроцитів). Знижується вироблення еритроцитів, їх обсяг крові (гематокрит) зменшується, розвивається анемія.

Хіміотерапія препаратами платини пригнічує роботу нирок та вироблення ними гормону еритропоетину. Цей гормон стимулює процес еритропоезу – утворення еритроцитів. Його рівень знижується, еритропоез уповільнюється, гематокрит знижується, розвивається недокрів’я.

Променева терапія може негативно впливати на кістковий мозок, що також призводить до зниження вироблення еритроцитів.

Найчастіше причиною низького гемоглобіну та анемії при онкологічному захворюванні є поєднання кількох цих факторів.

Лікування

Визначити низький рівень гемоглобіну та діагностувати анемію нескладно. І тому досить загального аналізу крові. Набагато складніше встановити причину чи причини, через які це відбувається, щоб призначити відповідне лікування.

Нормальним рівнем гемоглобіну вважається 135 – 160 г на літр крові у чоловіків та 120 – 140 г на літр крові у жінок. За його рівні нижче 100 діагностується помірна анемія, нижче 80 – виражена, нижче 65 – важка.

Щоб з’ясувати причину зниження рівня гемоглобіну, виконується біохімічний аналіз крові, аналізи на залізо, вітамін В12. Виявити метастази у кістковому мозку допомагає комп’ютерна томографія, сцинтиграфія. При необхідності одержання вичерпної картини виконуються ендоскопічні та інші інструментальні та лабораторні обстеження.

Наші лікарі допоможуть вам

Трансфузія еритроцитарної маси

Підвищити гемоглобін можна різними способами. Насамперед впливати на причину розвитку анемії. Але таке лікування може бути тривалим, а запас часу обмежений. Наприклад, потрібно швидко підвищити рівень гемоглобіну, щоб підготувати пацієнта до операції.

Тому в деяких випадках приймається рішення про симптоматичне підвищення гемоглобіну. Найшвидший і найефективніший спосіб — трансфузія еритроцитарної маси. Для цього донорська кров обробляється на центрифузі, вміст еритроцитів у ній підвищується і вона переливається пацієнтові.

Переливання еритроцитарної маси застосовується не лише при підготовці до хірургічних операцій, а й у рамках премедикації при хіміотерапії. Цей метод використовується при тяжких формах анемії, коли потрібно швидко підняти рівень гемоглобіну.

Трансфузія еритроцитарної маси може бути використана також для відновлення після операції, що спричинила велику крововтрату.

Лікувальне харчування

У міжнародній клініці Медика24 ми приділяємо велику увагу правильного харчування пацієнтів, особливо в онкологічних захворюваннях. Щоденний раціон містить продукти, багаті на білки, залізо, фолієву кислоту, вітамін В12, які необхідні для нормального кровотворення та підтримки рівня гемоглобіну. При тяжких ураженнях шлунково-кишкового тракту, коли пацієнт не може нормально приймати їжу, застосовується парентеральне харчування.

Препарати

За залізодефіцитної анемії ми призначаємо препарати заліза. Вони можуть прийматися у вигляді таблеток, але ефективніший спосіб введення – внутрішньовенний, за допомогою крапельниці. Застосовуються комплексні препарати, що містять фолієву кислоту, вітамін В12, внутрішньом’язові ін’єкції вітаміну В12.

Для стимуляції процесу кровотворення призначаються препарати еритропоетину – синтетичного аналога гормону, що виробляється нирками. Питання щодо застосування таких препаратів вирішується індивідуально, оскільки при онкологічних захворюваннях вони можуть негативно вплинути на стан хворого та прогноз захворювання. Однак у ряді випадків саме препарати еритропоетину є ефективним засобом підвищення гемоглобіну.

Корекція хіміотерапії

Якщо з’ясувалося, що причиною недокрів’я послужили препарати хіміотерапії, виникає питання про її корекцію. Вирішується він завжди індивідуально, з конкретного випадку. Скасування препаратів може принести більше шкоди, ніж користі. У цьому випадку лікування анемії не має негативного впливу на загальні результати терапії.

Матеріал підготовлено членом міжнародного товариства хірургів онкологів EESG, кандидатом медичних наук Сергієвим Петром Сергійовичем.

Ключові показники в аналізі крові під час та після хіміотерапії

Під час та після хіміотерапії онкологи призначають пацієнтам різні аналізи крові. На які показники необхідно звертати увагу насамперед?

Лейкоцити

Рівень лейкоцитів може знижуватися і підвищуватися з різних причин – у тому числі найнешкідливіших. На рівень лейкоцитів у крові впливає час доби, прийом їжі, емоційна та фізична напруга.

Коли йдеться про протипухлинне лікування, кількість лейкоцитів у крові знижується. Пацієнт стає більш уразливим для бактеріальної, вірусної та грибкової інфекції. Ця обставина може перервати терапію, що проводиться.

Втім, навіть якщо рівень лейкоцитів у нормі, це не означає, що ситуація під контролем. Тут важливо розуміти, яку частину від загального показника становлять той чи інший підвид лейкоцитів. Для планування системного лікування дуже важливо. Саме тому онкологи завжди вимагають, щоб у аналізах крові було зазначено абсолютну кількість всіх підвидів лейкоцитів – вся лейкоцитарна формула.

Форми лейкоцитів Зміст лейкоцитів % абсолютні значення (Х109/л)

Нейтрофіли

Нейтрофіли грають величезну роль захисту організму від інфекцій. Під час проведення хіміотерапії рівень нейтрофілів – критично важливий показник. Якщо їх кількість падає нижче 0,5 на літр, то навіть нормальна мікрофлора, яка є в роті або кишечнику, може викликати інфекції.

Час, за який підвищиться рівень лейкоцитів та нейтрофілів у крові, для кожного пацієнта різний. Це індивідуальний процес. Різні імуномодулятори в даному випадку також не матимуть ефекту.

Тому важливо дотримуватись кількох простих правил:

• Дотримуватися рекомендацій лікаря.
• Дотримуватись повноцінного раціону, виключити сирі продукти.
• Дотримуватись режиму роботи та відпочинку.
• Дотримуватись особистої гігієни.
• Уникати місця скупчення людей і носити маску.

Хіміотерапія пов’язана з розвитком цілого ряду ускладнень, серед яких найбільш клінічно значуща мієлосупресія (зменшення кількості клітин крові, що утворюються в кістковому мозку) – це нейтропенія, тромбоцитопенія і анемія.

Фебрильна нейтропенія – загрозливий для життя стан, що раптово та гостро розвивається у хворих на тлі зниження числа циркулюючих у крові нейтрофілів, що супроводжується підвищенням температури тіла.

За відсутності своєчасного лікування протягом 48 годин після розвитку фебрильної нейтропенії летальний кінець настає у 50% випадків.

Проблема в тому, що лікарям важко контролювати це ускладнення та оперативно на нього реагувати.

У більшості пацієнтів фебрильна нейтропенія розвивається в той момент, коли вони вже виписані зі стаціонару та знаходяться вдома.

Тому, якщо за добу відбувається дворазове підвищення температури тіла >38.0 °C або одноразове підвищення температури >38.3 °C, необхідно якнайшвидше зробити аналіз крові. Якщо кількість нейтрофілів у периферичній крові

Гемоглобін

Гемоглобін – білок, що міститься в еритроцитах та здійснює обмін кисню між легкими та тканинами організму. Має у своєму складі залізо.

Вік Чоловіки Жінки г/л

Анемія – патологічний стан, що характеризується низьким вмістом гемоглобіну, еритроцитів та заліза у крові.

Анемія при злоякісних новоутвореннях визначається зниженням концентрації гемоглобіну нижче нормального значення – зазвичай

Симптоми анемії не специфічні, тому розпізнати її ранніх стадіях розвитку складно. Поширені симптоми – сонливість, слабкість, дратівливість, часті головні болі.

Ступені анемії

1. Легкий ступінь – 100 – 119 г/л

2. Середній ступінь – 80 – 99 г/л

3. Тяжкий ступінь – нижче 80 г/л

Чому важливо знати рівень гемоглобіну і чим небезпечна анемія?

Анемія як погіршує якість життя онкологічних хворих, а й негативно впливає тривалість життя з більшості типів пухлини, знижує ефективність лікування.

Лабораторні показники

1. Загальний (клінічний) аналіз крові.

2. Оцінка показників обміну заліза.

3. Проби на приховану кров у калі, ендоскопічне дослідження.

4. Дослідження кісткового мозку – за показаннями.

Тромбоцити

При проведенні хіміотерапії нерідко виникає тромбоцитопенія – патологічний стан, при якому визначається недостатня кількість тромбоцитів (клітин крові, які відповідають за роботу системи згортання крові). В результаті підвищується ризик розвитку масивних кровотеч та крововиливів у життєво важливі органи.

Тромбоцитопенія може протікати безсимптомно, багато пацієнтів навіть не здогадуються про те, що у них падає рівень тромбоцитів. Тому після хіміотерапії призначають контрольні аналізи крові. Таким чином, лікарі можуть відстежити появу та розвиток тромбоцитопенії. Виражені симптоми починають з’являтися, коли рівень тромбоцитів стає дуже низьким.

Погрозливі симптоми тромбоцитопенії:

• сильний головний біль;
• дезорієнтація;
• кровотеча з носа, рота, ясен, піхви, уретри, пряма кишка;
• зміна кольору сечі та калу;
• дрібноточковий висип на шкірі.

Ефективних методів лікування та профілактики тромбоцитопенії на сьогоднішній день немає. Єдиним способом підвищення рівня тромбоцитів залишається переливання крові. Найчастіше після закінчення хіміотерапії клітини крові, зокрема тромбоцити, через деякий час відновлюються самостійно.

Важливо! Уникати контактних видів спорту, які можуть призвести до травм, порізів та забитих місць. Використовувати з обережністю будь-які різальні та колючі предмети – ножі, ножиці, голки, бритви. Обмежити вживання алкоголю.

Креатинін

Показник роботи нирок. Перевищення може бути ознакою ниркової недостатності.

Норма креатиніну

Вік Стать Значення

Аланінамінотрансфераза (АЛТ) та Аспартатамінотрансфераза (АСТ)

Це ферменти, що знаходяться у всіх клітинах організму, головним чином у серці та печінці та меншою мірою у нирках та м’язах. У здорових пацієнтів активність АЛТ та АСТ у крові дуже низька. При хіміотерапії підвищується ризик печінкових ускладнень, тому важливо стежити за рівнем АСТ і АЛТ – одними з головних показників порушень роботи печінки.

Білірубін

Продукт розпаду гемоглобіну є основним компонентом жовчі в організмі. Показник роботи печінки.

Норма білірубіну

Кальцій

Злоякісні новоутворення з ураженням кісткової системи можуть призвести до розвитку гіпокальціємії або гіперкальціємії. У нормі вміст кальцію у крові – 2,15-2.5 мкмоль/л.

Перелічені показники крові – найважливіші, коли йдеться про хіміотерапію. Але слід розуміти, що це індивідуально і лікар може призначити додаткові аналізи залежно стану конкретного пацієнта.

Повна версія вебінару

Авторська публікація: Масуд Резванович Саліхов ординатор НМІЦ онкології ім. Н.М. Петрова

Авторська публікація: ТКАЧЕНКО ОЛЕНА ВІКТОРІВНА онколог-хіміотерапевт, геріатр Завідувач відділення короткострокової хіміотерапії, лікар-онколог вищої категорії НМІЦ онкології ім. М.М. Петрова