Коли починаються сутички якісь відчуття

0 Comments

Зміст:

Як зрозуміти, що почалися сутички? Як починаються сутички: відчуття

Найпрекрасніший час у житті жінки – це вагітність. Відчуття того, що в тобі зароджується маленьке життя, очікування появи на світ власного дива. Все це зачаровує. Але ось самі пологи для кожної матусі – година випробувань на силу і міцність. У цій статті хочеться розповісти про те, як зрозуміти, що почалися сутички: які є їхні попередники, і як правильно визначити момент початку родової діяльності.

  • Про сутички
  • Тренування
  • Про біль
  • Якщо хочеться в туалет
  • Показники
  • Стадії сутичок
  • Перші та наступні пологи
  • Дії жінки
  • Увага!
  • Налаштування
  • Полегшення болю
  • Ситуація 1. Відійшли води
  • Ситуація 2. Кров
  • Початок пологів
  • Прості висновки

Про сутички

На самому початку потрібно розібратися з поняттями. Отже, що ж таке сутички? Якщо говорити мовою науки, то це мимовільні, тобто не залежні від жінки, скорочення матки, які є одними з провісників пологів. Простіше кажучи, це досить-таки болючі відчуття, які виникають у животі дами і свідчать про те, що малюк скоро з ‘явиться на світ.

Тренування

Як зрозуміти, що почалися сутички? Про це кожна молода мама повинна знати. Адже існує ще й таке поняття, як помилкові, або тренувальні, сутички (в медицині – сутички Брекстона-Хікса). Початися вони можуть досить-таки рано, ще на 20-му тижні вагітності, і здатні здорово налякати жінку. Однак боятися їх не варто, вони покликані просто підготувати організм дами до родової діяльності. Характерні їх особливості:

  • нерегулярність;
  • коротка тривалість;
  • безболісність (порівняно зі справжніми сутичками).

Причинами їх виникнення можуть бути висока фізична активність матері, зневоднення організму, постійні стреси і переживання, а також задоволення жінки під час інтимного зв ‘язку з чоловіком (оргазм). Щоб впоратися з цією проблемою, достатньо лише застосувати відповідні дихальні практики, а також заспокоїтися і просто відпочити.

Про біль

Отже, як зрозуміти, що почалися сутички, які є попередниками пологів? Варто сказати, що в першу чергу жінка почне відчувати болі. Де вони можуть локалізуватися?

  • поперековий відділ;
  • область тазу;
  • низ живота (як під час місячних).

Все залежить від фізіологічних особливостей дами, положення малюка в утробі і ще багатьох факторів.

Якщо хочеться в туалет

Розбираємося далі, як починаються сутички. Відчуття, які може відчувати дама: бажання сходити в туалет “по-великому”. Це також один з показників того, що жінка знаходиться в передродовому періоді. Але це, швидше, властиво більш пізньому періоду сутичок, ніж самому ранньому. Хоча все залежить від організму дами. Не варто цього боятися, це нормальний фізіологічний процес.

Показники

Як визначити, що почалися сутички, які є попередниками пологів? Для цього всього лише варто пам ‘ятати про три важливі моменти:

  1. Передродові сутички регулярні. Спочатку інтервал між ними буде довшим, далі він буде поступово скорочуватися.
  2. З часом біль ставатиме все інтенсивнішим.
  3. Частота сутичок поступово наростатиме.

Якщо протягом години у жінки присутні всі перераховані вище показники, можна з упевненістю сказати, що скоро мама зустрінеться зі своїм малюком.

Стадії сутичок

Передродові сутички в медицині поділяють на три основні стадії.

  1. Початкова. У середньому час її тривалості – 7-8 годин. Самі больові відчуття тривають менше хвилини, приблизно 30-40 секунд. Інтервал між сутичками в цьому періоді – 3-5 хвилин. Шийка матки поки розкривається всього лише на 0-3 см. У цей час жінка спокійно може перебувати вдома.
  2. Активна фаза. Тривалість даного періоду – 3-5 годин. Больові відчуття в цей час можуть тривати приблизно хвилину, інтервал – 2-5 хвилин. У цей час шийка матки розкривається приблизно на 3-7 см. На самому початку даної фази вже треба збиратися і їхати в пологовий будинок.
  3. Перехідна фаза. Це відносно короткий для родової діяльності період часу – 0,5-1,5 години. У цей час больові відчуття стають максимально болючими і тривалими. Проміжок між сутичками є максимально маленьким (півхвилини-хвилина). У цій фазі шийка матки розкривається на 7-10 см.

Перші та наступні пологи

Як починаються сутички у первородних? Так само, як і у тих жінок, які народжують другий і кожен наступний раз. Тобто хочеться сказати про те, що процес пологів у всіх однаковий. У всіх жінок період сутичок однаково підрозділюється на три етапи. Однак є одна особливість: у дам, які народжують другий і кожен наступний раз, тривалість періодів сутичок може бути скороченою. Але так буває не завжди. Також міфом є і те, що вдруге народжувати легше і швидше. Все залежить від організму дами, протікання вагітності, наявності різних ускладнень.

Дії жінки

Розібравшись, як визначити, що почалися сутички, варто також розповісти і про те, що ж робити дамі в цей час. Так, в першу чергу треба заспокоїтися. Не варто нервувати, це може тільки погіршити ситуацію. До того ж варто пам ‘ятати, що в цей час важко і страшно не тільки мамі, але і малюку. А занепокоєння жінки може чудово розстріляти крихту. Далі обов ‘язково треба влаштуватися зручніше і постаратися зафіксувати інтервал між сутичками, а також їх періодичність (дані показники дадуть можливість дамі визначитися з фазою сутичок, а також зі своїми діями). Якщо періодичність сутичок невелика – приблизно кожні 15-25 хвилин – майбутня мама може прийняти теплий душ (це відмінно знімає біль, розслаблює м ‘язи, заспокоює нервову систему). Якщо ж сутички відбуваються приблизно кожні 5-7 хвилин, найкраще викликати швидку або самостійно відправитися в пологовий будинок.

Увага!

Якщо у жінки на ранній стадії сутичок відійшли води, ні в якому разі не можна приймати ванну, ні теплу, ні гарячу. У такій ситуації треба відразу ж відправитися в пологовий будинок. В іншому випадку можуть виникнути різні інфекційні захворювання, може розвинутися емболія, з ‘явитися кровотеча як наслідок відшарування плаценти.

Налаштування

Зрозумівши, як розпізнати, що почалися сутички, кожна жінка повинна пам ‘ятати про те, що найважливіше під час передродової діяльності (втім, як і при самих пологах) – психологічний настрій. Не потрібно боятися, лякатися всього, що відбувається. Обов ‘язково треба знати і вірити в те, що все добре пройде і завершиться, і так воно і буде. Головне під час сутичок – не нервувати і не перевантажувати емоційно себе і свого малюка. Ну і, звичайно ж, не треба боятися. Всі жінки проходять через це, деякі навіть по кілька разів, так що страшного тут немає абсолютно нічого. Про це обов ‘язково варто пам’ ятати.

Полегшення болю

Як починаються сутички? Відчуття, які відчуватиме жінка: біль у нижній частині живота, попереку, тазу. І, як вже було вище сказано, больові відчуття будуть поступово наростати, інтервал між сутичками – скорочуватися. У цей час дуже добре вміти самій собі допомогти. Це треба в першу чергу для того, щоб зняти біль, який з часом може ставати просто нестерпним. Для цього існує набір певних дій, яким дама повинна навчитися попередньо, ще під час вагітності.

  1. Дихальні техніки. Їх існує досить-таки багато. До того ж кожен лікар, до речі, віддає перевагу особливій техніці, відкидаючи інші. Тому попередньо добре поспілкуватися з тим лікарем, який буде вести жінку під час пологів, і дізнатися, що ж він радить. Застосовувати дихальні техніки добре в будь-якому випадку, тим більше що шкоди як дамі, так і малюку вони не приносять (тільки в тому випадку, якщо робити все правильно). До того ж дані маніпуляції здорово відволікають жінку від больових відчуттів, даючи хоча б на деякий час забути про все і сконцентруватися на обраній техніці.
  2. Масаж. Дуже добре полегшує біль при сутичках масаж. Робити його можна самостійно, проте це не надто зручно. Добре, якщо жінка народжує в парі (з чоловіком, мамою, подругою). У такому випадку помічник повинен попередньо навчитися нескладній техніці масажу і застосовувати її під час болючих сутичок. Розминати доведеться поперековий відділ.
  3. Допоміжні засоби. Також непогано знімає біль при сутичках фітбол, на якому породілля недовго може лежати спинкою, розминаючи посницю. Добре в перерві між сутичками відволікати породіллю, для цього всі засоби хороші. Майбутню маму можна смішити, розважати бесідами. Робити все, щоб психологічно полегшити її біль.

Ситуація 1. Відійшли води

Як дізнатися, що почалися сутички? Жінка буде відчувати больові відчуття. Однак паралельно з цим у дами можуть відійти води. Але варто пам ‘ятати, що так буває далеко не завжди. Води можуть відійти стрімко, тобто жінка відчує, що вона ніби описалася. Також води можуть потроху підтікати. У таких ситуаціях найкраще відразу ж відправлятися в пологовий будинок. Адже максимум через 12 годин після того, як навколоплідна бульбашка спустошується, жінка вже повинна народити малюка. Важливим є також колір відійшли вод. Нормально, якщо вони білуваті або просто прозорі. Погано, якщо зеленуваті: це означає, що малюк відчуває гіпоксію.

Ситуація 2. Кров

Розібравшись, як починаються родові сутички, варто також сказати і про те, що небезпечною є ситуація, якщо в цей час у жінки з ‘явилися рясні кров’ янисті виділення. Це може означати, що почався прошарок плаценти, через який малюк отримує поживні речовини (в т. ч. і кисень), а це для крихти дуже небезпечно. У такій ситуації потрібно негайно викликати швидку і відправитися в пологовий будинок. Нормальною є ситуація, якщо кров ‘янисті виділення мізерні або вони просто з кров’ янистими прожилками.

Початок пологів

Наступне запитання жінок: “Як починаються пологи?” Сутички в цей час стають дуже болючими, практично нестерпними (третя фаза сутичок). У цей час шийка матки розкривається достатньо для того, щоб малюк зміг пройти родовими шляхами. У такій ситуації жінку з передродової палати переводять в родову (сьогодні часто це одне і те ж приміщення), починається сам період пологів. Він, до речі, триває від 20 хвилин максимум до півтори години. Якщо в цей час уважно слухати лікарів і беззаперечно виконувати всі їхні команди, процес пологів пройде швидко і практично безболісно.

Прості висновки

Що можна сказати дамам, яким цікаво, як зрозуміти, що почалися сутички? Не потрібно все написане сприймати буквально і брати собі на озброєння. Процес пологів і передродової діяльності індивідуальний. Тобто. кожна жінка може відчувати як початок сутичок, так і самі пологи зовсім по-іншому, не так, як написано в статті або показано в якомусь фільмі. Індивідуальність даного процесу – ось про що варто пам ‘ятати і на що треба звернути увагу в першу чергу.

Сутички: відчуття і причини

Сутички – це болючі скорочення м ‘язів матки, без яких нормальні пологи будуть просто неможливі.

Без болю не обійтися

Практично всі майбутні мами обов ‘язково задаються одним і тим же питанням: що вони випробують, коли почнуться сутички? Відчуття будуть не найприємнішими – це очевидно, але якими саме?

Прояснимо ситуацію відразу: в нормальних пологах уникнути сутичок не можна, тому що у них дуже важливе призначення. Ці скорочення потрібні для того, щоб розкрилася шийка матки, якій належить стати для малюка подобою воріт у цей світ. Якщо цього не станеться, вам доведеться пройти через процедуру кесаревого перерізу.

Важко пояснити словами, на що схожі сутички, відчуття від них також передати непросто. Жінки, які проходили через пологи, стверджують, що щоразу все було по-різному. У деяких біль при сутичках починається в попереку, у багатьох – в животі. Зв ‘язує всіх матусь в цю хвилину один момент: якщо почалися передродові сутички, відчуття у будь-якої з них виникають відповідні. Тобто кожна відразу розуміє, що настав момент Х, хоча раніше боялася, що не зуміє розпізнати його.

Допоможуть дихання і масаж

Об ‘єднує породіль і те, що у всіх через якийсь час болі, викликані сутичками, пронизують практично все тіло, обов’ язково “пробігаючи” по ногах. Більшість порівнюють відчуття, які виникають при цьому, з менструальними болями, правда, помноженими в десятки разів. Вважається, що їх можна зменшити, застосовуючи масаж і виконуючи дихальні вправи.

Коли породілля відчуває лише початок сутичок, відчуття при цьому не такі вже й нестерпні. Деякі жінки порівнюють їх зі звичайним натягненням м ‘язів живота, почасти нагадують скорочення Брекстона-Хікса. За їхніми словами, ці відчуття неможливо назвати навіть болючими, швидше, вони просто заподіюють деякі незручності майбутній мамі.

Однак не всі представниці прекрасної статі сходяться на думці, що не доставляють практично незручностей перші сутички, відчуття від них. Є ті, хто відчуває сильний біль з першої ж хвилини. Але навіть якщо вам пощастило більше, ніж цим жінкам, знайте, що рано чи пізно період практично безболісних сутичок закінчується.

Скільки тривають сутички?

Поступово збільшується тривалість і інтенсивність скорочень матки, а час між ними, коли біль згасає, невблаганно скорочується. У якийсь момент, вже ближче до хвилини появи малюка на світ, буде відчуття сильного болю практично без перерв.

Більш того, до сутичок незадовго до пологів “приєднуються” і потуги. Їх поява також не зменшує біль – до неї додається начебто відчуття розпирання в самому низу живота. З цього моменту потрібно зібрати волю в кулак – вже через пару годин (а може і набагато раніше) на світ з ‘явиться ваш малюк.

Період, поки тривають сутички, вважається першим етапом родової діяльності. Триває він у кожної жінки по-різному – від 6 годин до доби. Як правило, під час других пологів цей етап скорочується, тому що організм працює за схемою, яка йому вже добре відома. Вважається, що нерідко в цьому випадку не такі болючі і самі сутички, відчуття від маточних скорочень ніби злегка притуплюються.

Що з себе представляють сутички і якими вони бувають?

Ні для вагітних, мабуть, нічого страшнішого, ніж майбутні родові перейми. Їх чекають і бояться одночасно. Їм приписують страшні болі, про них в похмурих тонах розповідають один одному породіллі. Так страшні сутички, якими вони можуть бути, як відрізнити один вид від іншого, як вести себе, щоб полегшити біль і прискорити народження довгоочікуваного малюка, ми розповімо в цій статті.

Що це таке?

Перейми — слово, яке прийшло в медичну термінологію з народу. Жінки здавна помітили, що народження дитини супроводжується відчуттям стиснення і розслаблення всередині живота. Описавши це явище дієсловами «схоплює», «прихоплює», жінки дали початок офіційної назви початку активної пологової діяльності. Опис прижилося і увійшло у всі підручники з акушерства.

Сутичка — це напруга мускулатури матки. Тіло матки — гладка м’яз, а її шийка — кругла. Напруга може бути синхронним, а може бути цілком автономним. У вагітних зазвичай чимало запитань викликають не тільки родові перейми, які наближають момент народження дитини, але й інші маткові скорочення, які, за відгуками, можуть відбуватися і в середині вагітності і перед пологами — на 37 тижні і пізніше.

Коли почнуться перейми, залежить від їх виду, кількості пологів, які раніше були у жінки, від її індивідуальної сприйнятливості болю, від готовності дитини до власного народження, від маси інших факторів і причин. Давайте розглянемо, якими ж бувають маткові спазми, іменовані переймами.

Види і відмінності

Знаючи опис кожного виду маткових спазмів, жінка без особливої праці зможе відрізнити один від іншого. Потрібно відзначити, що не тільки первородящі жінки можуть часом у визначенні того, що відбувається з ними, але і ті, хто вже має родовий досвід, адже при кожній наступній вагітності відчуття можуть значно відрізнятися. Існує три види маткових скорочень, які не вважаються патологією і не потребують лікування: помилкові, предвестниковые (попередні) і істинні (родові).

Тренувальні

Опису цього явища жіноча половина людства зобов’язана англійської доктора Джона Брекстону-Хікс, який ще в XIX столітті, практикуючи в одній з лондонських лікарень, спостерігав і описав їх у жінок при вагітності. В честь нього помилкові перейми називали переймами Бректона-Хікса, а жінки нерідко спрощено називають їх «трениками» або «брекстонами».

Такі сутички являють собою короткі, епізодичні і досить нерегулярними, непостійні напруги стінок матки. Жінка просто відчуває, що «живіт кам’яніє». Це відбувається раптово. Точно так само спонтанно напруга спадає. Ні про яку інтенсивності, закономірності повторення помилкових сутичок говорити не доводиться.

Явище це не піддається логічному поясненню, тому вважається, що такі напади напруги матки — своєрідна підготовка жіночого організму до пологів. Інші фахівці вважають, що вони наслідок збудження кори головного мозку, властивого вагітним. Спостерігаються такі спазми не у всіх, не завжди і в різні терміни. Помічено, що при першій вагітності вони можуть проявитися вже в середині терміну виношування, після двадцятого тижня. А у повторнородящих тренувальні скорочення мускулатури матки зазвичай позначаються лише до кінця вагітності, незадовго до пологів.

Такі скорочення виглядають досить необразливо і, по суті, є абсолютно нешкідливими. Вони не прискорюють початок пологів, не впливають на розкриття матки, не заважають розвитку плода. А дискомфорт, який жінка може відчувати, коли матка раптом приходить в тонус, легко усувається: таблетки «Но-шпи», свічки з папаверином, теплий душ, неспішна прогулянка повільним кроком на свіжому повітрі, зміна положення тіла, пози, спокійне і рівне дихання дозволяють зупинити спазм і повернути мускулатуру матки в розслаблений стан.

Предвестниковые

Такі скорочення матки вже мають цілком обґрунтоване походження: вони символізують початок активної підготовки жінки до пологів. Найчастіше перед пологами з’являються потягивающие відчуття в поєднанні з епізодичним напругою матки. Змінюється характер виділень: вони стають більш рясними. Часом на тлі предвестниковых сутичок відходить слизова пробка, яка закривала цервікальний канал протягом усього терміну вагітності.

Такі скорочення більше гідні називатися тренувальними, оскільки вони дійсно є своєрідною репетицією: шийка матки починає розгладжуватися, розм’якшуватися. Їй у перебігу родового процесу необхідно буде відкритися з 0 до 11-12 сантиметрів, а тому тканина цієї круглої м’язи повинна завчасно до цього підготуватися.

Структурні клітини матки, з яких вона складається, починають накопичувати особливу білкова речовина – актомиозин. Воно додасть миоцитам можливість скорочуватися, коли почнуться пологи. А плацента і гіпофіз разом починають виробляти окситоцин — гормон, який запускає процес скорочення матки.

Підготовчий процес в організмі займає звичайно від декількох днів до декількох тижнів. Якщо жінка чекає первістка, предвестниковые короткочасні скорочення можуть з’явитися за пару тижнів до пологів. Якщо вагітність не перша, відбуваються часом провісники безпосередньо перед початком пологів і часто цілком закономірно розцінюються як передпологові.

Потрібно бігти до лікаря? Швидше за все, немає, якщо немає інших скарг. На плановому прийнятті обов’язково потрібно згадати про появі передвісників, щоб лікар міг оцінити ступінь зрілості шийки матки. Крім періодичних спазмів у матці і поколювань в її шийці, жінка може звернути увагу і на інші симптоми наближення пологів, які починаються (але не завжди) незадовго до появи малюка на світ: діарея, безсоння, нудота, іноді навіть блювота після прийому їжі (організм «очищається» перед відповідальним випробуванням), виражене занепокоєння, тривога, перепади настрою. Якщо сильно нудить, потрібно проконсультуватися з лікарем.

В інших випадках потрібно переконатися, чи все потрібне і корисне складено в сумку, яку належить узяти з собою в пологовий будинок, і набратися терпіння, чекати залишилося зовсім трохи.

Родові

Такі сутички — справжній подарунок природи жінці. Вони викликають розкриття шийки матки. З першої справжньої сутички починається процес її відкриття, що дуже важливо, щоб малюк зміг покинути порожнину матки, в якій він ріс і розвивався протягом дев’яти календарних місяців. Відмінна риса таких сутичок — чітка впорядкованість і послідовність. Вони відбуваються в певний час і з інтервалами, які приблизно рівні між собою. Це і є головна відмінна риса справжніх перейм від всіх інших.

Спочатку справжні скорочення матки короткі і повторюються нечасто, поступово спазми стають все більш затяжними і тривалими, а інтервали відпочинку між ними стають коротшими. Протягом усього етапу пологів шийка матки поступово відкривається. Чим сильніше сутички в кінці періоду, тим більше стає розкриття.

Родові перейми завершуються після того, як розкриття стане повним, головка малюка під тиском стінок матки зможе пройти через шийку і почнеться народження плоду.

Призначення сутичок цілком очевидно: ритмічні скорочення збільшують тиск усередині матки, що приводить до розкриття шийки, до відходження навколоплідних вод, до початку вигнання малюка.

Потрібно відзначити, що в термін, зазначений в обмінній карті, народжується лише близько 5% дітей. Всі інші з’являються або раніше, або пізніше передбачуваного дня пологів (ПДР).

Почнуться справжні перейми тоді, коли кропітка і багатоступінчастий процес внутрішньої підготовки (від фізіологічного рівня до гормонального фону) завершиться – і ні днем раніше. Процес підготовки дуже індивідуальний. Саме з цієї причини жінки, які завагітніли в один день, можуть народити з різницею в два тижні.

Як починаються та скільки триває?

Початок пологів — той момент, який так бояться пропустити вагітні. У акушерів на цей рахунок є професійна жарт, яка говорить: «Якщо ви сумніваєтеся, народжуєте, то ви точно не народжуєте, оскільки родові перейми переплутати з іншими неможливо». Дійсно, крім того, що справжні маткові скорочення, що свідчать про запуск механізму пологів, мають певну тимчасову закономірність, вони відрізняються досконалими іншими відчуттями.

Якщо предвестниковые і помилкові епізоди тонусу проявляються лише потягуванням внизу живота і легким відчуттям ломоти, то справжні більше нагадують припливи і відливи: біль зароджується десь у середині спини, переходить на поперек, оперізує, переходить на живіт. Потім у зворотному порядку відбувається розслаблення матки.

Початок пологів і їх тривалість у чому буде залежати від того, яка по рахунку вагітність.

Перші пологи

Майбутньої матері, яка чекає появи первістка, потрібно приготуватися до того, що період переймів у неї буде більш довгим: м’язи матки і пологових шляхів у неї не відрізняються підвищеною еластичністю – шийка матки розкривається більш повільно.

Як тільки жінка помітить у себе переймоподібні напади і зрозуміє, що вони відбуваються через кожні 30-40 хвилин і тривають в межах 15-20 секунд кожна, можна сміливо говорити про те, що пологи почалися. Ці перші скорочення будуть називатися латентними, оскільки пологи почалися, але поки носять прихований (латентний) характер.

Такий етап при перших пологах може тривати до 10 годин, поки шийка матки не розкриється приблизно до 3-4 сантиметрів. Самі перейми будуть наростати дуже плавно, поступово, вони будуть ставати довшим, проміжки розслаблення між ними — коротшими. Потім почнеться етап активних скорочень. Тривалість переймів досягне 50 секунд, а вони будуть повторюватися кожні 4-6 хвилин. Матка розкриється ще на 3-4 сантиметри, і до кінця етапу розкриття складе вже близько 7 сантиметрів. Активні перейми повинні бути більш хворобливими, ніж приховані, і це цілком природно. Але і триває цей етап менше попереднього — від 3 до 5 годин.

Останній етап переймів — перехідний. Він є кордоном між переймами і потугами. Він триває від півгодини до півтори години при перших пологах. Сутички найдовші: кожна триває близько хвилини, такі спазми повторюються через кожні 1-2 хвилини. По закінченні періоду жінка починає відчувати сильне бажання відвідати туалет по-великому. Це символізує початок потужного періоду, коли всім буде керувати акушер.

У загальній складності період переймів у народжують вперше може зайняти від 10 до 19 годин.

Другі і подальші пологи

Особливість повторних пологів в тому, що всі процеси (від підготовки організму до вигнання плоду з утроби) тривають кілька швидше. Після перших пологів мускулатура матки, шийки не відновлюється до кінця – вона назавжди залишається трохи більше розтягнутої і еластичною, ніж у вагітних первістків. До того ж жінки вже мають уявлення про процес пологів, а тому менше панікують, метушаться і бояться, що однозначно сприяє більш швидкою і менш болючою пологової діяльності.

Сутички латентні у таких жінок можуть взагалі залишитися непоміченими, поки вони не досягнуть певної інтенсивності і сили. Весь перший прихований період пологів може зайняти не більше 8 годин, після чого почнуться активні перейми, які тривають, як правило, не більше 3 годин. Найболючіші перехідні перейми при повторних пологах не тривають більше 30-45 хвилин, причому, за відгуками лікарів, найчастіше період протікає за 15-20 хвилин і відразу переходить у потуги.

Загальна тривалість періоду переймів для народжують повторно в середньому становить 8-12 годин, а больові відчуття, порівняно з першими пологами, істотно знижені.

У пологовий будинок — коли пора?

Потрібно з початком регулярних і повторюваних сутичок їхати в пологовий будинок? Ні, не потрібно, якщо стан жінки в цілому нормальне і немає ніяких ускладнень. Занадто ранній приїзд в пологовий будинок не піде на користь породіллі, адже в лікарняній палаті куди складніше зберігати спартанське спокій, необхідний для легких і майже безболісних пологів.

Акушери рекомендують приїхати в пологовий будинок, коли розкриття шийки матки складе 2-3 сантиметри. Зрозуміло, що самостійно виміряти його жінка в домашніх умовах ніяк не може. А тому рекомендується орієнтуватися на періодичність переймів. Саме про таку або приблизно такому відкритті шийки матки кажуть сутички, які повторюються кожні 5-10 хвилин.

Первородящі жінки повинні приїхати в пологовий будинок, коли перейми повторюються кожні 5-10 хвилин. Рожающие не в перший раз повинні пам’ятати, що у них розкриття йде швидше, а тому «Швидку» краще викликати тоді, коли перерва між спазмами матки становить 10-15 хвилин.

Засікати час проміжок (інтервал) можна за допомогою самого звичайного секундоміра, а можна скористатися досягненням науки і техніки — лічильником переймів. Це додаток абсолютно безкоштовно можна поставити на смартфон. Для різних операційних систем і платформ існують окремі додатки-вимірювачі. При появі підозри на сутичку потрібно просто натиснути кнопку в додатку і повторювати це протягом кількох наступних спазмів. Програма допоможе підрахувати правильно не тільки інтервал, але і тривалість кожної перейми, а також обере найбільш підходяще для відправки в роддом час.

В якому разі жінка не повинна нічого засікати, вважати і аналізувати, щоб поїхати в родовспомогательное установа? Тільки в тому випадку, якщо медична допомога потрібна негайно, невідкладно. До таких ситуацій належать:

  • відходження вод (з переймами, на тлі спазмів або без сутичок);
  • поява кров’яних виділень (до сутичок, під час або без них);
  • початок сутичок з встановленим з приводу слабкості шийки матки акушерським песарієм або накладеними на шийку хірургічними швами;
  • нормальні початкові сутички, але на тлі загального погіршення самопочуття (нестабільний артеріальний тиск, сильно паморочиться голова, кидає в піт, відкрилася сильна блювота, жінка втратила свідомість і так далі).

З моменту появи циклічних і ритмічних скорочень матки до відправлення в пологовий будинок постарайтеся не їсти, пийте дуже обмежена кількість рідини, не приймайте ніяких медикаментів.

Можливі ускладнення

Пологи, які починаються з появи перейм, — це класичний і найбільш прийнятний варіант. Їх називають звичайними, неускладненими. Майже 85-90% породіль пологи починаються саме з маткових скорочень. Але ніколи не можна бути впевненим, що не виникнуть ускладнення. До них відносять передчасне або раннє відходження навколоплідних вод, несвоєчасну відшарування «дитячого місця», а також занадто слабкі перейми, які не призводять до розкриття шийки в тому темпі, в якому це потрібно для нормального родового процесу.

Слабкість пологових сил

Про таке явище кажуть, якщо регулярні перейми не наростають, не призводять до розкриття шийки або спазми взагалі припинилися. В залежності від того, коли це сталося, виділяють первинну і вторинну слабкість. У першому випадку мова йде безпосередньо про слабких сутичках, у другому — про слабких потугах, коли при повному розкритті вигнання плоду не відбувається.

Причиною такого ускладнення у всіх випадках є гіпотонія маткової мускулатури. Вона може розвинутися з-за гіпоплазії репродуктивного органу, при наявності міоми або інших новоутворень в порожнині або за її межами, ендометриті, вроджених аномаліях будови матки. Велика кількість абортів в минулому, наявність рубців на матці з-за раніше проведених операцій, лікування ерозії методом припікання минулого — все це підстави припускати, що у жінки може розвинутися первинна слабкість.

Порушення балансу гормонів (окситоцину і прогестерону, естрогенів), ожиріння у породіллі, гестоз, надто юний вік або пізні перші пологи (після 36 років), сам факт перших пологів, переношена або недоношена вагітність, великий плід, вагітність на фоні багатоводдя — все це підвищує ймовірність того, що сутички будуть недостатньо сильними або родова діяльність раптово зупиниться.

Окремо лікарі виділяють психогенну первинну слабкість. При нормальному стані здоров’я, хороших аналізах і відсутності патологій вагітності у жінки з нез’ясовних причин не відбувається нормального скорочення матки, пологи не розвиваються. Фахівці схильні вважати, що таке відбувається у жінок, які панічно бояться пологів, а тому на психосоматичному рівні самі несвідомо «гальмують» власні пологи.

Психогенна слабкість зустрічається у породіль, які не хочуть народжувати (дитина небажана, непотрібний, жінка стала жертвою зґвалтування і завагітніла, кинув чоловік і так далі).

Без допомоги лікарів зі слабкістю пологової діяльності жінці не впоратися. Ризик полягає в тому, що дитина і мати можуть загинути, у малюка можуть початися незворотні зміни в корі головного мозку за гіпоксії, а також може початися системна інфекція. Якщо перейми слабкі, лікарі зроблять все, щоб їх посилити: введуть дозу окситоцину, проведуть прокол плодового міхура, якщо самостійно води не відійшли, простимулюють пологи.

Але при відсутності ефекту вихід тільки один — екстрене кесарів розтин. При вторинній слабкості вихід завжди один — хірургічне розродження у невідкладному порядку.

Безводні пологи

Кожна десята жінка стикається з передчасним излитием навколоплідних вод. Роль вод для маляти складно переоцінити: вони захищають його від інфекцій, ударів, виконуючи роль амортизатора. Безводний період — період ризику для крихти: йому загрожують численні бактерії, віруси, грибки, які можуть проникнути через цервікальний канал, а також гостра киснева недостатність при тривалому знаходженні без амніотичної рідини.

Найчастіше причиною передчасного відходження вод до розвитку переймів є інфекції статевих шляхів матері, а також інфекційні захворювання, які вона перенесла в період виношування свого малятка. Також до провокуючих чинників відносять клінічно вузький таз, неправильне розташування малюка в порожнині матки, істміко-цервікальна недостатність, необережний грубий статевий акт незадовго до пологів, багатоплідна вагітність, тяжка анемія, гестоз і шкідливі звички жінки, з якими вона не захотіла розлучитися під час вагітності, ожиріння. Падіння, травми живота також можуть стати причиною відходження вод раніше покладеного терміну.

Якщо води відійшли у період з 29 по 37 тиждень вагітності, приблизно протягом доби зазвичай починаються перейми, але тільки у половини породіль. У решти до початку пологів може пройти і тиждень, яку потрібно провести під контролем лікарів. Якщо амніотична рідина вилилася з 38 тижня, то вже через 12 годин можуть стартувати повноцінні сутички в 50% випадків, у решти самостійна родова діяльність може початися і через 72 години.

Якщо вийшло так, що за добу, що пройшли після відходження вод, пологи не почалися при доношеній вагітності, пологи стимулюють медикаментозно. Часто рішення про стимуляції приймають протягом 6-9 годин після мимовільного вилиття вод. Якщо результату немає, роблять кесарів розтин. Коли недоношена вагітність, в індивідуальному порядку може бути прийнято рішення про її продовження. Лікарі постараються дати дитині якомога більше часу для того, щоб дозріти.

Відшарування плаценти

У нормі плацента повинна відшаруватися і вийти після того, як народиться дитина, в так званому послідовно періоді пологів, який є заключним. Але на будь-якій стадії перейм або потуг може відбутися відшарування, яка проявиться сильною кровотечею із статевих органів, а також зміною стану плода (тепер ви розумієте, навіщо при пологах на животі кріплять датчики КТГ).

Це ускладнення вважається найнебезпечнішим. Жінка може втратити багато крові, дитина може загинути від гострої важкої кисневої недостатності і залишитися інвалідом внаслідок тотальних змін у головному мозку і ЦНС, викликаних гіпоксією. Тому варіантів тут небагато — лікарі відразу проводять кесарів розтин.

Чим швидше жінку прооперують, тим більше шансів на порятунок життя і матері, і плоду.

Як зменшити біль?

Механізм виникнення родового болю у чому ще не вивчене повною мірою. Але якщо врахувати, що безпосередньо матка нервовою чутливістю не має, то цілком логічним виглядає думку багатьох фахівців про те, що біль зароджується не в матці, а виключно в голові: під дією підвищеного збудження рецепторів активізується центр болі. На цей процес впливають страхи, сильний стрес, очікування чогось страшного і жахливого. У медицині такі болі називаються кортикогенными.

Оскільки причина болю в механізми роботи головного мозку, то її цілком можна уникнути. На цьому твердженні і засновані майже всі методики безболісних пологів, багато прийоми яких використовуються у сучасних пологових будинках.

Полегшити перейми допоможуть освоєння деяких методик, які отримали світове визнання. Так, техніка пологів «По Ламазе» – це комплексний метод, який описав французький акушер Фернан Ламаз в середині минулого століття. У нього входить дихальна гімнастика, яку слід застосовувати при сутичках, вправи для поліпшення тонусу м’язів, йога, ароматерапія, медитація, методи гарячих і холодних контрастних компресів в пологах, а також вправи на фітболі під час переймів.

Застосування знань техніки Ламаза при сильних переймах дозволяє скоординувати роботу кіркової і підкіркової зон кори головного мозку, що дозволяє суттєво зменшити біль або взагалі її уникнути.

Метод «Гіпнотичних пологів», розроблений радянськими вченими Платоновим, Вельвовским, Бехтеревим, а також доповнений професором Лур’є, передбачає створення правильних установок в голові (звідки, як ми з’ясували, і йде основна родова біль) вагітної. Терапія словом в допологовому періоді дозволяє максимально знизити родові болю, усунути у жінки патологічний страх і жах перед процесом народження малюка.

Програма, в основу якої лягли розробки радянських вчених, називається «Пологи без болю і страху». Сьогодні вона здійснюється психотерапевтами і гипнологами в медичних центрах, а тому всі бажаючі вагітні можуть відвідати психотерапевта приблизно за місяць до пологів.

Дихання

Правильному диханню при переймах і потугах жінка може навчитися в жіночій консультації на безкоштовних заняттях у школі майбутніх матерів. Найчастіше майбутніх породіль навчають методом дихання за Кобасу. Техніка названа в честь акушера Олександра Кобоса, який був великим шанувальником наукових робіт Фернана Ламаза, про який ми говорили вище.

Система дихальних вправ за Кобасу заснована на насичення організму киснем і певною релаксації в самих різних стадіях родових сутичок. При насиченні киснем організм починає продукувати ендорфіни, які володіють знеболюючою дією, а вміння розслабляти певні групи м’язів знімає інтенсивність больових відчуттів на фізичному рівні.

При перших переймах і весь прихований латентний період Олександр Кобас рекомендує дихати глибоко, роблячи вдихи повільно і ще більш повільно видихаючи. Активні перейми, згідно цій техніці, треба швидко «передышать», застосовуючи вправи короткого і уривчастого дихання («Паровоз», «Собачка», «Свічка»). Короткі багаторазові видихи рекомендуються лише на піку спазму, між переймами дихання довго залишатися глибоким і спокійним, щоб малюк не відчував дефіциту кисню, а організм матері продовжував виробляти унікальне знеболювальне — ендорфіни.

Правильно дихання допоможе розслабитися тоді, коли це потрібно найбільше, і мобілізувати сили тоді, коли цього зажадає ситуація. При потугах, використовуючи дихання за Кобасу, жінка буде концентрувати вдих у грудній клітці, а напруга при потузі — внизу. Це вбереже від розривів, родових травм, допоможе малюкові швидше народитися.

Пози

Пози, які допоможуть жінці легше пережити період перейм, можуть бути як для одиночної програми», так і для спільних пологів, при яких партнеру породіллі буде відведена особлива роль помічника, а не стороннього спостерігача.

Давно доведено і багатьма методиками природнього знеболення пологів описано, що горизонтальне положення для жінки з переймами — не найкраще. Так, це зручно, але тільки для акушерів. Самої породіллі буде куди легше переносити маткові спазми стоячи, сидячи на м’ячі, стоячи на четвереньках.

Найкращими, за відгуками жінок, вважаються «поза кішки» і вертикальна стійка. У першому випадку під час сутички жінка стоїть в колінно-ліктьовий позиції і злегка прогинає спину в попереку, не забуваючи про правильне дихання. У другому випадку вона стоїть з опорою на стінку, спинку ліжка або стільця, на партнера, на якому ще до того ж можна і повиснути, якщо вхопитися руками за шию.

Позам, які можуть полегшувати пологи, а також техніці вертикальних пологів (коли не тільки сутички, але і потуги проходять не в горизонтальному положенні), також можна навчитися на курсах для вагітних.

Масаж

Поліпшити кровообіг, зняти біль допомагає масаж або самомасаж особливої зони, яка відчуває особливе навантаження в період пологів. Це місце – зона крижів, або так званий Ромб Міхаеліса. Вона розташована в самому центрі попереку перпендикулярно куприка. Зробити сутички менш болючими можна, розтираючи цю ділянку, провертаючи кулачки – це програма-мінімум.

Добре, якщо поруч є хтось, хто зможе додати до таких прийомів легкий розслабляючий масаж спини і плечового пояса в період між переймами.

Медикаменти

Боятися переймів не варто вже з тієї причини, що лікарі завжди готові прийти на допомогу породіллі. Якщо техніки і вправи їй незнайомі ефект знеболювання домогтися не вдалося, жінка може розраховувати на епідуральну анестезію з періоду активних сутичок.

В епідуральний простір хребта вводять дозу анестетика. Прокол роблять у просторі між хребцями поперекового відділу. Виконує процедуру досвідчений анестезіолог, і сам укол практично не відчувається. Після нього чутливість нижньої частини знижується, сутички відбуваються (вони не можуть бути підконтрольними), але відчуття у жінки притуплені, згладжені. При цьому вона не втрачає здатності ходити, сидіти, адже від епідурального наркозу така анестезія відрізняється меншою дозою лікарських препаратів і відсутністю міорелаксантів під вводиться суміші.

Попросити знеболити сутички жінка може в будь-який момент, коли терпіти стане важко. Але треба бути готовою і до відмови, адже люмбальні пункції мають свої протипоказання. Також на «эпидуралку» не можуть розраховувати породіллі з ознаками родової слабкості, оскільки перейми можуть ослабнути остаточно.

Чи можна викликати самостійно?

Жінки, які втомилися носити малюка, що знаходяться на останніх днях вагітності або перенашивающие дитини, часто цікавиться, чим можна спровокувати родові перейми і початок пологів. Лікарі настійно не радять цього робити, оскільки перейми завжди починаються вчасно, коли організм жінки і дитина готові до цього.

Народні поради, такі як секс для стимуляції переймів, продукти, які можна їсти для розродження (кминне масло, наприклад), поради побільше навантажувати себе домашньою роботою і в результаті «нагуляти сутички», можуть бути небезпечними. Так, секс заборонений після відходження слизової пробки і вилиття вод, а також при почавшомуся розкритті шийки. Продукти не мають вираженого впливу на пологи, а фізичні навантаження можуть призвести до відходження вод або відшарування плаценти. Також не варто намагатися підсилити розкриття шийки матки або перейми медикаментами.

Найкраще — набратися терпіння і дочекатися, коли малюк сам попроситься на світ. Якщо навіть в 42 тижні вагітності сутички не почнуться, стимулювати їх будуть зовсім іншими способами — медикаментозними, і робити це будуть під пильним лікарським контролем у пологовому будинку.

Страх перед родовими переймами сильно ускладнює задачу породіллі. Боятися нічого не треба: природа нагородила жінку достатнім запасом сил і мудрості, щоб пережити сутички, вести себе правильно, а лікарі завжди готові допомогти малюкові з’явитися на світло. Довіряйте собі і лікаря.

Про те, як починаються перейми перед пологами, дивіться у седующем відео.

  • Сутички
  • Тренувальні
  • Справжні перейми: ознаки
  • Як пережити
  • Дихання
  • Пози для полегшення
  • Їдемо в пологовий будинок
  • Відміну від потуг