Яка норма оксалатів у сечі

0 Comments

Оксалати

Наявність оксалатів у сечі здорової людини — нормальне явище, якщо кількість солей не перевищує норму (20-40 міліграм). Інші показники аналізів можуть бути наслідком неправильного харчування чи захворювань сечової системи, і в першу чергу, нирок. Тому дуже важливо здавати аналіз сечі на оксалати як мінімум 1-2 рази на рік в якості планової діагностики.

Причини солей оксалатів

Порушення нормального рівня оксалатів говорить про дисфункцію обмінних процесів солей щавелевої кислоти. Це трапляється, коли організм людини виробляє надмірну кількість урини або в ньому відбуваються складні хімічні процеси. Причинами наявності оксалатів можуть бути різні фактори, серед яких:

  • вживання в надмірних кількостях овочів і фруктів з вмістом щавелевої кислоти (сливи, петрушки, буряка та ін.), а також синтетичного вітаміну С;
  • сильне емоційне потрясіння;
  • захворювання нирок (сечокам’яна хвороба, пієлонефрит, гідронефроз);
  • цукровий діабет, виразковий коліт, хвороба Крона.

Рівень солі підвищується також при запальних процесах в кишечнику і дефіциті вітаміну В6.

Наявність оксалатів у сечі — не завжди ознака якогось захворювання: додатково необхідно провести ультразвукове дослідження нирок, загальноклінічний аналіз крові і сечі та ін. Слід звернути особливу увагу на наявність оксалатів при вагітності: вони можуть вказувати на серйозні порушення, що впливають на процес виношування і здоров’я плоду.

Симптоми появи оксалатів у сечі

Патологічний процес може ніяк не виявлятися, якщо кількість солей незначно перевищують допустиму норму. При збільшенні ж рівня спостерігається:

  1. домішки крові в сечі;
  2. напади ниркової коліки;
  3. хворобливі відчуття в животі;
  4. почастішання сечовипускання;
  5. швидка стомлюваність;
  6. сонливість.

Цікаво, що наявність оксалатів у дитини до 5 років можна визначити тільки за допомогою лабораторного аналізу сечі, оскільки будь-які ознаки поушення відсутні.

Необхідне лікування

Нормалізувати рівень солей оксалатів можна за допомогою спеціальної дієти, що виключає продукти з щавелевою кислотою. Необхідно також більше пити рідини, краще мінеральну воду, соки, морси, трав’яні настої, що сприяють розчиненню каменів у сечоутворювальних і сечовивідних органах, і виведенню солей з організму. Крім того, призначається вітамін В6, цитрат натрію і калію, оксид магнію.

Оксалати

Наявність оксалатів у сечі здорової людини — нормальне явище, якщо кількість солей не перевищує норму (20-40 міліграм). Інші показники аналізів можуть бути наслідком неправильного харчування чи захворювань сечової системи, і в першу чергу, нирок. Тому дуже важливо здавати аналіз сечі на оксалати як мінімум 1-2 рази на рік в якості планової діагностики.

Причини солей оксалатів

Порушення нормального рівня оксалатів говорить про дисфункцію обмінних процесів солей щавелевої кислоти. Це трапляється, коли організм людини виробляє надмірну кількість урини або в ньому відбуваються складні хімічні процеси. Причинами наявності оксалатів можуть бути різні фактори, серед яких:

  • вживання в надмірних кількостях овочів і фруктів з вмістом щавелевої кислоти (сливи, петрушки, буряка та ін.), а також синтетичного вітаміну С;
  • сильне емоційне потрясіння;
  • захворювання нирок (сечокам’яна хвороба, пієлонефрит, гідронефроз);
  • цукровий діабет, виразковий коліт, хвороба Крона.

Рівень солі підвищується також при запальних процесах в кишечнику і дефіциті вітаміну В6.

Наявність оксалатів у сечі — не завжди ознака якогось захворювання: додатково необхідно провести ультразвукове дослідження нирок, загальноклінічний аналіз крові і сечі та ін. Слід звернути особливу увагу на наявність оксалатів при вагітності: вони можуть вказувати на серйозні порушення, що впливають на процес виношування і здоров’я плоду.

Симптоми появи оксалатів у сечі

Патологічний процес може ніяк не виявлятися, якщо кількість солей незначно перевищують допустиму норму. При збільшенні ж рівня спостерігається:

  1. домішки крові в сечі;
  2. напади ниркової коліки;
  3. хворобливі відчуття в животі;
  4. почастішання сечовипускання;
  5. швидка стомлюваність;
  6. сонливість.

Цікаво, що наявність оксалатів у дитини до 5 років можна визначити тільки за допомогою лабораторного аналізу сечі, оскільки будь-які ознаки поушення відсутні.

Необхідне лікування

Нормалізувати рівень солей оксалатів можна за допомогою спеціальної дієти, що виключає продукти з щавелевою кислотою. Необхідно також більше пити рідини, краще мінеральну воду, соки, морси, трав’яні настої, що сприяють розчиненню каменів у сечоутворювальних і сечовивідних органах, і виведенню солей з організму. Крім того, призначається вітамін В6, цитрат натрію і калію, оксид магнію.

Оксалати в сечі: причини та лікування

Оксалати в сечі у здорових людей можуть відзначатися тільки в невеликій кількості. Підвищення цих солей найчастіше говорить про неправильне харчування, оскільки вони потрапляють в організм з їжею. Рідше оксалатурія буває наслідком патологій кишечника, авітамінозу або гіпервітамінозу та інших захворювань. Якщо в аналізі урини виявлено збільшення показника оксалатів, то це є передвісником сечокам ‘яної хвороби. Надмірна кількість цих солей може спровокувати напад ниркової коліки. Якщо в нирках вже утворилися оксалатні камені, то від них дуже важко позбутися. Ці відкладення не піддаються розчиненню і роздробленню. Тому оксалатурію необхідно лікувати на ранніх стадіях, поки вона ще не перейшла у важку сечокам ‘яну хворобу.

  • Що таке оксалати
  • Розшифровка аналізу і норма
  • Причини підвищення оксалатів
  • Оксалатурія у дітей
  • Оксалатурія у вагітних жінок
  • Оксалати та урати
  • Оксалатурія і білок
  • Оксалати і лейкоцити
  • Оксалати і фосфатурія
  • Ознаки патології
  • Лікування
  • Дієта
  • Профілактика

Що таке оксалати

Кристали оксалати в сечі являють собою солі щавелевої кислоти, яка потрапляє в шлунково-кишковий тракт з продуктів харчування. Потім в організмі це з ‘єднання вступає у взаємодію з кальцієм. Відбувається хімічна реакція зв ‘язування. У результаті утворюються солі – оксалати кальцію або щавелевокислий кальцій.

Якщо солі (оксалати) в сечі спостерігаються в підвищеній кількості протягом тривалого часу, то з часом вони перетворюються на кам ‘янисті відкладення. Це досить небезпечні утворення в нирках. Оксалатне каміння має шорстку структуру і багато гострих виступів на поверхні. Вони можуть серйозно поранити епітелій нирок, що призводить до появи крові в сечі. Тому якщо аналіз показав підвищення кількості оксалатів, то необхідно переглянути свій раціон і пройти курс терапії у уролога.

Розшифровка аналізу і норма

Ці солі можна виявити за допомогою звичайного клінічного аналізу сечі. Вони визначаються при мікроскопічному дослідженні осаду урини. Норма оксалатів у сечі у дорослого становить від 0 до 40 мг, а у дитини – від 1 до 1,5 мг. Якщо кількість солей виходить за межі цих кордонів, то можна говорити про оксалатурію. Однак урологи вважають, що рівень оксалатів вище 25 мг вже несе підвищений ризик сечокам ‘яної хвороби.

У розшифровці аналізу сечі на оксалати нормальний показник цих солей може позначатися наступним чином:

  • до 40 мг в 1 л;
  • невелика або помірна кількість;
  • два хрести “” + + “”.

При цьому важливо звертати увагу і на інші показники аналізу: кількість лейкоцитів, наявність білка, уратів і фосфатів. Також слід враховувати кислотність (pH) урини. При рівні pH від 5 до 7 одиниць оксалатурія зазвичай не відзначається. Якщо ж сеча має надмірну лужність або кислотність, то солі щавелевої кислоти випадають в осад. У цьому випадку відзначається підвищення оксалатів.

Причини підвищення оксалатів

Основною причиною підвищеного вмісту оксалатів кальцію в сечі є неправильне харчування. Найчастіше це пов ‘язано з надмірним вживанням продуктів, що містять щавелеву кислоту. До них належать:

  • листові культури (щавель, спаржа, шпинат, салат);
  • томати;
  • цитрусові фрукти;
  • буряк;
  • бобові;
  • ягоди;
  • картопля;
  • буряк.

Підвищенню рівня солей щавелевої кислоти сприяє надлишкове вживання чаю, кави, шоколаду. Також до оксалатурії може призвести дефіцит магнію в організмі, авітаміноз В6, надлишок аскорбінової кислоти.

Однак причиною підвищення оксалатів не завжди є порушення харчування. Спровокувати таке відхилення можуть такі патології:

  1. Хвороби тонкого кишечника. Такі недуги, як хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, дисбактеріоз, призводять до того, що оксалати погано фільтруються в ЖКТ і накопичуються.
  2. Цукровий діабет і каміння в жовчному міхурі. Ці патології супроводжуються порушенням метаболізму, що призводить до оксалатурії.
  3. Отруєння етиленгліколем. При переробці цієї речовини в організмі виділяється щавелева кислота, це стає причиною появи підвищеної кількості оксалатів у сечі.
  4. Первинна гіпероксалурія. Це генетичне захворювання, при якому у людини є дефіцит ферментів, що розчиняють солі щавелевої кислоти.
  5. Надлишок кальцію. Надмірна кількість цього елемента призводить до підвищення оксалатів.

Можна також виділити несприятливі фактори, які посилюють перебіг оксалатурії. Це зневоднення, підвищений потовиділення, проживання в спекотному і вологому кліматі, пиття води з великою кількістю мінеральних солей. На тлі неправильного харчування це може призвести до швидкого переростання оксалатурії в сечокам ‘яну хворобу.

Оксалатурія у дітей

Оксалати в сечі у дитини віком до 1 року найчастіше відзначаються при генетичних аномаліях. Причиною патології може стати вроджене ферментативне порушення (первинна гіпероксалурія). При цьому захворюванні у малюка виникає важке відхилення в обміні речовин. Недуга прогресує і призводить до відкладення кальцію в нирках і утворення каменів. Відзначається ниркова і судинна недостатність і крихкість кісток.

Крім цього, причиною оксалатів у сечі і грудничка може стати інше генетичне захворювання – синдром мальабсорбції. При цьому недузі порушується процес всмоктування в ЖКТ, через це в організмі накопичується щавелевокислий кальцій. Оксалатурія відзначається і при вроджених порушеннях анатомічної будови тонкого кишечника.

У дітей старше 6 років оксалатурія утворюється внаслідок неправильного харчування, а також її можуть спровокувати ті ж патології, що і у дорослих (діабет, хвороби ЖКТ тощо)

Оксалатурія у вагітних жінок

Оксалати в сечі при вагітності відзначаються рідко. Зазвичай під час виношування плоду кількість солей щавельної кислоти в організмі знижено. Однак бувають випадки оксалатурії у вагітних жінок. Спровокувати це порушення можуть такі фактори:

  1. Обмеження кількості рідини. Нерідко вагітні страждають на набряки. З цієї причини жінки намагаються пити якомога менше води. Однак брак рідини може спровокувати підвищення оксалатів у сечі.
  2. Неправильний раціон харчування. Під час вагітності жінки намагаються їсти якомога більше овочів і фруктів, щоб наповнити вітамінами організм. Однак надлишок такої їжі може бути шкідливий. Деякі види рослинної їжі багаті на щавелеву кислоту. Надмірна кількість цитрусових, винограду, абрикосів і злив у раціоні може сприяти появі оксалатурії.

Крім цього, причиною такого порушення у вагітних можуть бути запальні хвороби нирок і сечового міхура.

Оксалати та урати

У розшифровці аналізу може бути вказано підвищену кількість уратів і оксалатів у сечі. Що означають такі результати? Урати – це солі сечової кислоти. Разом з оксалатами ці з ‘єднання виділяються у великій кількості найчастіше при неправильному харчуванні. Це відбувається, якщо пацієнт вживає занадто багато білкової їжі. Іншою причиною підвищеного вмісту уратів і оксалатів може стати їжа, багата на пурини. Це субпродукти, дріжджі, риба і морепродукти, какао, шоколад.

Крім цього, причиною зростання кількості оксалатів і уратів є зневоднення організму. Це нерідко відзначається при патологіях, що супроводжуються блювотою і поносом. Рівень солей сечової і щавелевої кислоти зростає при хворобах нирок і подагрі.

Оксалатурія і білок

Білок і оксалати в сечі можуть з ‘являтися після фізичного перенапруження і переохолодження напередодні дослідження урини. Подібний результат аналізу можливий також при інфекційних запаленнях: гепатиті, скарлатині, остеомієліті. Якщо білок з оксалатами відзначаються у вагітних жінок, то це найчастіше пов ‘язано з гестаційною нефропатією.

Оксалати і лейкоцити

Нерідко у пацієнтів підвищені лейкоцити і оксалати в сечі. Що це означає? Зазвичай такі показники говорять про запальні захворювання органів виділення. Це може бути ознакою пієлонефриту, циститу, уретриту. Лейкоцити і оксалати підвищені також при запаленнях статевих органів. При цьому в сечі виявляється слиз.

Оксалати і фосфатурія

Фосфатурія – це виділення з уриною фосфорнокислих сполук магнію, кальцію або вапна. Досить часто відзначається підвищена кількість фосфатів і оксалатів в сечі. Що означають такі результати аналізу? Найчастіше це свідчить про зловживання такою їжею, як морська риба, молочні продукти, страви з гречаної та вівсяної крупи. Ці продукти багаті фосфором.

Наявність у сечі підвищеного вмісту фосфатів і оксалатів може бути також проявом хвороб навколощитовидних залоз, цукрового діабету, лейкемії і деяких патологій психіки. Оксалатурія в поєднанні з фосфатурією у дітей до 5 – 6 років найчастіше пов ‘язана з нестачею вітаміну D (рахітом).

Ознаки патології

На ранній стадії патології наявність оксалатів у сечі ніяк не позначається на самопочутті людини. При невеликому підвищенні щавелевокислого кальцію це порушення протікає безсимптомно.

Навіть на стадії сечокам ‘яної хвороби патологія не завжди дає про себе знати. Прояви недуги виникають тоді, коли гострі оксалатні камені опиняються в сечовидних шляхах. Це характеризується наступними симптомами:

  • сильними болями в області попереку і бока (нирковою колікою);
  • болем внизу живота;
  • болючим і частим сечовипусканням;
  • забарвлення урини в рожеватий, червонуватий або рожевий колір через домішку крові;
  • нудотою та блювотою;
  • набряком століття після пробудження;
  • підвищенням температури, ознобом.

Важливо пам ‘ятати, що такий стан є небезпечним. При появі крові в сечі і нападах ниркової коліки необхідно терміново звертатися за медичною допомогою.

Лікування

При оксалатурії призначають прийом препаратів з вітаміном В6 і магнієм: “Піридоксину гідрохлориду” “,” “Аспаркаму” “,” “Магні В6” “. Ці медикаменти допомагають виводити щавелеві кислі солі. Під час курсу лікування потрібно стежити за рівнем гемоглобіну, оскільки магній може вплинути на вміст заліза в організмі.

Для прискорення виведення солей застосовують також рослинні препарати сечогінної дії: “” Уролесан “”, “” Урифлорин “”, “” Канефрон “”, “” Фітолізін “”.

Для запобігання утворення каменів призначають препарат “” Холестирамін “”. Він зменшує всмоктуваність оксалатів і руйнує вже наявні відкладення.

Приймати препарати необхідно тривалий час, оскільки оксалати погано піддаються розчиненню та виведенню.

Дієта

Медикаментозне лікування обов ‘язково має доповнюватися суворим дотриманням дієти. Без правильного раціону неможливо домогтися ефекту від терапії. Необхідно виключити вживання наступних продуктів з високим вмістом щавелевої кислоти:

  1. Листових овочів: щавелю, салату, селери, спаржі, шпинату, ревеня, пастернака.
  2. Деяких овочевих культур: картоплі, баклажанів, помідорів, буряків.
  3. Фруктів, багатих на щавелеву кислоту: цитрусових, абрикосів, злив.
  4. Ягід червоного кольору: полуниці, малини, смородини.
  5. Кава, какао і шоколаду.

Також обмежують тваринні білки, ця речовина погано позначається на складі урини. Якщо оксалатурія пов ‘язана з хворобами кишківника, то потрібно вживати якомога менше жирної їжі.

При цьому в раціон треба включати страви, багаті вітаміном В6 і магнієм: хліб грубого помолу, відруби, горіхи, каші з круп, петрушку.

Кальцій у раціоні обмежувати не слід, це може призвести до крихкості кісток. Цей елемент ніяк не впливає на освіту оксалатів. Тому молоко, кефір, йогурт і сир не протипоказані.

Протягом дня потрібно випивати від 2,5 до 3 л рідини. Це сприятиме виведенню солей. Корисно вживати мінеральні води: “Трускавецьку” “,” Донат магній “”, “” Єсентуки “”, “” Боржомі “”.

Профілактика

Щоб запобігти появі оксалатурії, необхідно правильно харчуватися. Листові овочі, фрукти та ягоди необхідні, оскільки вони насичують наш організм вітамінами. Однак ці корисні продукти потрібно вживати в міру, щоб уникнути проблем з нирками.

Потрібно намагатися побільше рухатися і вживати достатньо рідини (не менше 1,5 л на день). Це сприяє вимиванню з організму всіх шкідливих солей і відкладень.

Якщо у людини вже виявлено підвищену кількість оксалатів, то необхідно регулярно відвідувати уролога і здавати аналізи. Такі пацієнти підлягають динамічному спостереженню. Постійний медичний контроль допоможе уникнути прогресування недуги та розвитку сечокам ‘яної хвороби.