Що краще їсти за інсулінорезистентності

0 Comments

Зміст:

Дієта при інсулінорезистентності

Дипломований нутріціолог, дієтолог. Має вищу психологічну освіту, що спеціалізується на психології харчової поведінки. Експерт у підборі вітамінів та мікроелементів.

Нутриціолог, дієтолог. Дипломований технолог продукції громадського харчування. Консультант з корекції ваги та психології харчової поведінки. Експерт у підборі вітамінів та мікроелементів.

Природа створила людину, продумавши до дрібниць, і, за оцінками деяких фахівців, середньостатистична тривалість життя може становити 120 років. Однак гіподинамія – знижена фізична активність, надмірності в харчуванні, емоційні навантаження, нестача сну та якісного відпочинку навряд чи дозволять більшості з нас досягти цього віку. Кількість серцево-судинних захворювань, ендокринних порушень згідно зі статистикою не знижується, а зростає, хоча будь-яка інформація про здоров’я сьогодні в широкому доступі.

Однією з проблем сучасної людини є стан, коли в організм надходить дуже багато швидких вуглеводів. Це – білий хліб та борошняні вироби з білого борошна, макарони з м’яких сортів пшениці, солодкі газовані напої, цукор у чистому вигляді, цукор у прихованому вигляді, що міститься у перероблених м’ясних продуктах, магазинних соусах, солодких йогуртах, фастфуді тощо.

Згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) додані та вільні цукри мають становити не більше 10% від добової калорійності раціону. В ідеалі ця цифра має перевищувати 5%.

Зловживання цими продуктами може призвести до зайвої ваги, серцево-судинних захворювань та спричинити інсулінорезистентність.

Що таке інсулінорезистентність

Глюкоза, яка надходить з їжею, має потрапити до клітини, щоб «нагодувати» її. При надходженні глюкози до крові підшлункова залоза продукує гормон інсулін – «ключ», що відкриває клітину до прийняття глюкози. Клітина «наїдається», а надлишки глюкози у крові перетворюються на глікоген – запас тимчасово сну підтримки стабільного рівня глюкози у крові.

Якщо з їжею надходить дуже багато швидких вуглеводів, кількість глюкози в крові підвищується, тому інсуліну потрібно все частіше “просити” клітину прийняти чергову порцію глюкози. Але клітка вже «наїлася» і перестає реагувати на «прохання» інсуліну.

У спробах «достукатися» до клітин рівень інсуліну в крові підвищуватиметься, цукор у крові – зростатиме, а клітини – відчуватиме голод. Цей стан називається інсулінорезистентністю.

Причини інсулінорезистентності

  1. Відсутність режиму харчування, «шматництво», часті дробове харчування.
  2. Нестача фізичного навантаження. Навіть легкі вправи низької інтенсивності та десятихвилинна прогулянка у парку підвищують чутливість клітин до інсуліну.
  3. Надмірне вживання швидких вуглеводів.
  4. генетичний фактор. На сьогоднішній день відомі кілька генів, які відповідають за діабет та ожиріння. Однак генетичний фактор може не «включитися» при правильному харчуванні та здоровому способі життя.
  5. Хронічний стрес та недосипання. Ці два чинники опосередковано впливають зниження чутливості клітин до інсуліну.

З метою профілактики інсулінорезистентності приділяйте достатньо часу сну та формуванню здорових способів захисту від стресу.

Ознаки інсулінорезистентності

Класичними симптомами інсулінорезистентності є:

  • постійний голод та бажання поїсти;
  • жирна шкіра, прищі;
  • нерегулярні менструації, безпліддя, синдром полікістозних яєчників (СКПЯ);
  • потемніння шкіри в області шиї, пахових та пахвових складках, а також на ліктях;
  • папіломи, червоні крапки на шкірі;
  • набряклість, підвищення артеріального тиску;
  • перепади настрою, спалахи агресії;
  • зайва вага.

Зменшити вагу з високим інсуліном дуже проблематично, оскільки цей гормон блокує процес жироспалювання.

Якщо на підставі зданих аналізів крові вам поставили діагноз «інсулінорезистентність» – не засмучуйтесь! Резистентність до інсуліну є оборотною при прийомі препаратів, призначених лікарем. Проте фахівці нагадують, що без зміни способу життя вирішити проблему навіть із медикаментозною підтримкою буде неможливо.

Правила харчування при інсулінорезистентності

  1. Повноцінне триразове харчування без перекушування. Навіть чашка кави, в яку ви додали цукор чи ложку вершків, вже стає їжею. Перейти на такий графік харчування відразу буде непросто, тому починайте з чотириразового: три основні прийоми їжі та один перекус (другий сніданок чи полудень).
  2. Проміжки між їжею – 3,5–4 години. Між їдою допускається тільки чиста вода, чай або кава без молока і цукру.
  3. Мінімізуйте фастфуд та швидкі вуглеводи. Макарони з м’яких сортів пшениці замініть на ті, що виготовлені з твердих сортів. Вибирайте цільнозерновий хліб замість білого, а соуси для салатів робіть самі.
  4. Обмежуйте цукор у чистому вигляді, сухофрукти, мед та алкогольні напої.
  5. З білкових продуктів віддайте перевагу індичці, курці, морській рибі, яйцям, а також горіхам (у невеликій кількості).
  6. На тарілці мають бути складні вуглеводи: гречка, бурий рис, кіноа, макарони із цільної пшениці.
  7. Вибирайте сезонні фрукти та ягоди. Виключіть із раціону надто солодкі фрукти.
  8. Вживайте корисні жири: олії, печінка тріски, авокадо.
  9. Їжте більше овочів та листової зелені. Харчові волокна допоможуть відчути насичення, а ще стануть чудовою «їжею» для кишкової мікрофлори.
  10. Обмежте у раціоні крохмалисті овочі.
  11. Пийте достатню кількість чистої води.

Відео

1. Вербовий А.Ф., Вербова Н.І., Долгих Ю.А. ОЖИРЕННЯ – ОСНОВА МЕТАБОЛІЧНОГО СИНДРОМУ // Ожиріння та метаболізм, 2021. с142-147.

Харчування при інсулінорезистентності: як схуднути?

Що таке інсулінорезистентність? Чому цей стан призводить до ожиріння? І чи дієта для схуднення при інсулінорезистентності? Розбираємось у механізмі виникнення даного стану та наводимо приклад продуктів, які допоможуть схуднути.

Нагадуємо, що apteka24.ua має мобільний додаток: 12 000 препаратів з докладними інструкціями і, звичайно, доставкою по всій Україні. Шукайте нас в App Store та Google Play.

Зміст:

Найчастіше інсулінорезистентність пов’язані з порушенням харчування. Більшість енергії ми беремо з вуглеводів. Вуглеводи самі по собі не можуть потрапити до клітин організму їм потрібен провідник. Цим провідником є ​​інсулін. При надмірному надходженні вуглеводів виробляється багато гормону інсуліну та розвивається інсулінорезистентність (клітина не може прийняти глюкозу разом з інсуліном). Коли глюкоза не може зайти в клітину, вона відкладається про запас у вигляді жиру. Це пусковий момент ожиріння.

Інсулінорезистентність: що це та як визначити хворобу?

Інсулінорезистентність – стан, при якому клітини організму стають стійкими до дії інсуліну, порушується процес захоплення та утилізації глюкози.

Інсулін – гормон, що виробляється бета-клітинами підшлункової залози у відповідь на прийом глюкози, впливає на обмін вуглеводів, жирів, білків. Головна функція цього гормону – це нормалізація рівня глюкози крові.

Стимуляція секреції інсуліну залежить від рівня крові глюкози. Що цукор крові то більше вписувалося секреція інсуліну. У відповідь на їжу клітинами тонкого кишечника виробляються гормони інкретини, які також стимулюють секрецію інсуліну. Виділяють кілька видів інкретинів, найважливішим є глюкагоноподібний пептид типу 1 (ГПП-1).

У організмі мінімальна кількість інсуліну виробляється завжди (це називається базальна секреція інсуліну). Коли людина поїла, всмоктуються вуглеводи, в кров надходить глюкоза, відбувається викид інсуліну (це називається харчовий пік), глюкоза йде у клітину.

Фізіологічна дія інсуліну

Інсулін «сідає» на свій рецептор, завдяки чому запускається каскад внутрішньоклітинних реакцій:

  • захоплення глюкози та синтез глікогену (накопичуваний у печінці та м’язах резерв вуглеводів);
  • ліпогенез (процес накопичення жирів);
  • синтез білка;
  • захоплення іонів кальцію.

Надходження глюкози до клітин з кровотоку відбувається наступним шляхом:

  • всмоктування епітеліальними клітинами кишківника;
  • полегшена дифузія (проникнення речовин) за участю спеціальних білків-переносників – глюкозні транспортери (GLUT).

Останні допомагають проникнути глюкозі усередину клітини. Ці переносники виявлені у всіх тканинах. Існує кілька форм цих білків. GLUT-4 розташований у м’язовій, жировій тканині, знаходиться в клітині, а саме в цитоплазмі (у ній розташовані всі компоненти клітини). Коли інсулін приходить до клітини, де рецептор GLUT-4, він дає сигнал для переміщення цього білка з цитоплазми до мембрани клітини. Після цього цей білок-переносник підходить до мембрани клітини, і тільки після цього можливий транспорт глюкози в клітину.

Таким чином, білки-переносники сприяють тому, щоб глюкоза разом з інсуліном потрапила всередину клітини.

При вживанні великої кількості простих вуглеводів підвищується рівень глюкози крові, інсуліну також виробляється багато, клітина «закриває» рецептори до інсуліну та глюкози, оскільки глюкози всередині занадто багато.

При інсулінорезистентності білки-транспортери глюкози не переміщаються з рідкого вмісту клітини – цитозоль до мембрани та надходження глюкози припиняється. Коли глюкоза неспроможна зайти у клітину, вона відкладається про запас як жиру.

Як запідозрити інсулінорезистентність: основні прояви

На початкових етапах інсулінорезистентність не проявляється клінічно та не впливає на самопочуття, надалі з’являються такі симптоми інсулінорезистентності як:

  • абдомінальне ожиріння – обсяг талії у жінок більше 88 см, у чоловіків понад 102 см;
  • ураження шкіри – чорний акантоз. Виявляється потемнінням шкіри в області природних складок (шия, пахви, пах), а також на ліктях. Це пов’язано з тим, що інсулін запускає підвищений виробіток гормону шкіри меланіну (природний пігмент шкіри, що виробляється клітинами меланоцитами і захищає організм від УФ-випромінювання);
  • потяг до солодкого, погано переносяться великі перерви в їжі, відсутнє почуття насичення після їжі.

Виникають також зміни лабораторних показників крові, такі як:

  • підвищення цукру крові натще;
  • підвищений рівень інсуліну натще;
  • підвищення сечової кислоти, холестерину.

Існує додатковий метод оцінки інсулінорезистентності — розрахунковий індекс, визначення якого ґрунтується на співвідношенні концентрації інсуліну та глюкози крові натще:

HOMA-IR=інсулін натще *глюкоза натще/22.5

У нормі індекс HOMA вбирається у показник 2.7

Існує багато пускових механізмів розвитку цього стану.

Фактори розвитку інсулінорезистентності:

  • генетичний;
  • низька фізична активність;
  • переїдання простих вуглеводів;
  • стрес (підвищення гормону кортизолу спричиняє підвищення інсуліну);
  • ожиріння. У жировій тканині синтезуються гормони, такі як лептин, адипонектин, статеві гормони. Таким чином, жирова тканина є своєрідною ендокринною залозою. Адипонектин підвищує чутливість тканин до інсуліну та має протизапальну дію. При надмірній масі тіла підвищується вміст у крові маркерів запального процесу, які пригнічують продукцію адипонектину та таким чином знижують чутливість тканин до інсуліну;
  • тривалий прийом деяких медикаментів: контрацептиви, бета-блокатори, глюкокортикоїди, тіазидні діуретики, нейролептики;
  • дефіцит вітаміну Д.

Чим небезпечна інсулінорезистентність?

Зміни, що виникають на тлі інсулінорезистентності:

  • підвищення тригліцеридів у крові. Це складні жири, які надходять до організму з їжею, а також можуть синтезуватись у печінці;
  • у печінці знижується синтез глікогену (накопичуваний у печінці та м’язах резерв вуглеводів);
  • у м’язах знижується захоплення глюкози, посилюється катаболізм білка (розщеплення білків на амінокислоти). Це призводить до втрати м’язової маси та розвитку такого захворювання як саркопенія;
  • виникає надлишковий синтез андрогенів, порушення овуляції, що у свою чергу погіршує репродуктивну функцію у жінок;
  • ушкодження структури клітини; дефіцит енергії;
  • підвищення рівня сечової кислоти в крові, що призводить до прояву такого захворювання як подагра.

Інсулінорезистентність передує розвитку:

  • метаболічного синдрому, при якому виникає підвищення артеріального тиску, ожиріння, підвищення холестерину та тригліцеридів крові;
  • цукрового діабету 2 типу і є фактором ризику серцево-судинних захворювань: артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця, ішемічного інсульту, атеросклерозу (захворювання при якому відбувається відкладення жирових бляшок усередині судини, що порушують кровообіг).

Як боротися з інсулінорезистентністю?

Найефективніші способи боротьби, виходячи з причини:

  • зміни способу життя;
  • корекція харчування;
  • регулярні фізичні навантаження.

Фізичне навантаження підвищує чутливість клітин до інсуліну та сприяє зниженню ваги. Зміна харчування полягає у виключенні простих вуглеводів, продуктів з високим глікемічним індексом, глікемічним навантаженням, насичених жирів.

Дієта та правильне харчування при інсулінорезистентності: як схуднути?

Більшість енергії ми беремо з вуглеводів. Еволюційно так склалося, що населення все більше споживає прості вуглеводи. До них відносяться глюкоза, фруктоза, галактоза, ксилоза, рибоза, лактоза – вони засвоюються швидко.

Вживання великої кількості простих вуглеводів призводить до того, що підшлункова залоза виробляє багато інсуліну. За допомогою інсуліну глюкоза потрапляє у клітини. Це забезпечує їм харчування та енергію. Якщо глюкози багато, вона відкладається у жировій тканині, а також у печінці у вигляді глікогену.

Інсулін це гормон, який «запасає жир» – стимулює надходження глюкози до адипоцитів (клітини жирової тканини), бере участь у синтезі жирних кислот, тригліцеридів, пригнічує розпад жирів.

Якщо інсуліну в крові багато, знизити вагу дуже важко. Потреба інсуліні може бути зменшена шляхом зміни раціону харчування. Не рекомендуються часті перекушування, оскільки після кожного прийому їжі виробляється інсулін. Він буде постійно високим, тому кратність їди повинна становити 3 рази на день, а проміжок між прийомами бути близько 4-4,5 години. Чим довше перерва між їжею, тим краще буде процес жироспаления.

Найпростіший спосіб дізнатися чи є у вас проблеми з вагою – це розрахувати індекс маси тіла.

Як розрахувати ІМТ (показник індексу маси тіла)?

Слід розділити вагу в кілограмах на квадрат зросту в метрах.

ІМТ = вага (кг): [зріст (м)] 2

Інтерпретація показника ІМТ:

  • 20-25 – нормальна вага тіла, ризик здоров’я відсутня;
  • 25-30 – надмірна маса тіла, ризик для здоров’я підвищений;
  • 30-35 – ожиріння – ризик здоров’я високий;
  • 35 і більше – різко виражене ожиріння, ризик здоров’я дуже високий.

Потреба інсуліні може бути зменшена шляхом зміни дієти. Необхідно враховувати глікемічний індекс продуктів під час корекції раціону харчування. Глікемічний індекс – показник того, наскільки певні продукти підвищують рівень глюкози у крові.

Індекс буває трьох категорій:

  • низький – 55 і нижче;
  • середній – 56-69;
  • високий – 70 і вище.

Вуглеводи з високим глікемічним індексом розщеплюються і засвоюються швидше за інші. Ці вуглеводи швидше підвищують рівень глюкози у крові та вимагають секреції більшої кількості інсуліну. Тому необхідно їх виключити з раціону харчування, додавати продукти з низьким глікемічним індексом — вони довше розщеплюються, глюкоза надходить у кров більш рівномірно і повністю витрачається за більший час.

Приклади вуглеводів з високим глікемічним індексом, які швидко підвищують рівень глюкози у крові:

  • мед;
  • цукор;
  • білий хліб;
  • здобні булочки;
  • картопля фрі;
  • солодкі газовані напої;
  • картопляні чіпси.

Приклади продуктів із низьким глікемічним індексом:

  • м’ясо;
  • риба;
  • яйця;
  • овочі, наприклад, броколі, стручкова квасоля, спаржа, морква. Вони містять мало калорій та вуглеводів, а також містять вітаміни та клітковину. У продуктах, які містять більше клітковини, глікемічний індекс завжди буде нижчим.
  • зелень, листя салату.

Для оцінки сумарного впливу вуглеводів необхідно також враховувати як якість, а й кількість споживаних вуглеводів.

Глікемічне навантаження (ГН) враховує кількість вуглеводів та відображає, як довго залишатиметься високим рівень цукру крові. За допомогою глікемічного навантаження можна оцінити вплив звичних порцій продукту підвищення рівня глюкози крові.

ГН = глікемічний індекс продукту * кількість вуглеводів, що міститься в даній порції продукту/100.

Продукти з ГН від 1-10 можна використовувати вільно, від 10-20 – контролювати кількість раціоні харчування, понад 20 – необхідно обмежити обсяг порції і частоту споживання цього продукту.

Є також поняття інсуліновий індекс – як той чи інший продукт підвищує рівень інсуліну. Інсуліновий індекс визначає, скільки інсуліну викидає підшлункова залоза у відповідь на надходження порції їжі з будь-яким складом білків, жирів, вуглеводів.

Молочні продукти мають високий інсуліновий індекс, тому їх за інсулінорезистентності необхідно виключати, допускаються лише тверді сири.

При цьому в раціоні також не повинно бути багато фруктів, оскільки тривале надлишкове споживання фруктози створює підвищене навантаження на печінку, що може сприяти ожиріння печінки, резистентності до інсуліну. Віддавати перевагу потрібно фруктам з низьким вмістом фруктози. Не вживати більше 40 г фруктози на добу.

Також ви, напевно, знаєте, що в сучасному світі гастрит є поширеним захворюванням, що часто виникає. Більшість різновидів гастриту можна лікувати за допомогою медикаментозного лікування. Деякі форми гастриту можна лікувати за допомогою зміни способу життя або дієти, що особливо важливо як зменшення загострень даної хвороби. Саме тому ми настійно рекомендуємо вам ознайомитися з тим, які мають бути правила життя при гастриті: чим можна харчуватися, яка дієта та найкращі ліки від гастриту.

Дізнайтесь більше про здоров’я на apteka24.ua.

Цей редакційний матеріал пройшов перевірку на достовірність лікарем-ендокринологом медичного центру MEDICAL PLAZA – Данилової Юлією Олександрівною.

Джерела

Відмова від відповідальності

apteka24.ua надає вичерпну та надійну інформацію з питань медицини, здоров’я та благополуччя, проте постановка діагнозу та вибір методики лікування можуть здійснюватися тільки вашим лікарем! Самолікування може бути небезпечним для здоров’я. apteka24.ua не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання користувачами інформації, розміщеної на сайті.

Думка ендокринолога: інсулінорезистентність – причина чи наслідок ожиріння? Що лікувати насамперед?

Діагноз інсулінорезистентність — чи це завжди правильно? Пацієнти, які звертаються з приводу лікування ожиріння, часто замість адекватного набору діагностичних та лікувальних заходів, спрямованих на усунення саме ожиріння, отримують діагноз «інсулінорезистентність» та список аналізів для виявлення цього порушення. У чому є помилка фахівців, які розглядають ожиріння як наслідок резистентності до інсуліну? Як пов’язані ці стани?

Механізм та ускладнення інсулінрезистентності

Одним із механізмів, що супроводжують надмірну кількість жиру в організмі та недостатню фізичну активність, є феномен збільшення секреції інсуліну. Цей механізм має компенсаційне завдання: він запобігає гіперглікемії, тому що жирова тканина, на відміну від м’язової, має гормональну та метаболічну активність (простіше кажучи), сприяє гіперглікемії.

Однак згодом, як і будь-який перевантажений механізм компенсації, він поступово виходить із ладу. Через надлишок інсуліну відбувається реактивна гіпоглікемія, тобто зниження рівня глюкози через кілька годин після їди.

Коли чутливість до інсуліну знижена, з’являються переддіабетичні стани (ненормальний рівень глюкози натще, ненормальна толерантність до глюкози), за якими слідує діабет типу 2. Тим часом можуть з’являтися порушення, пов’язані з надлишком інсуліну, такі як серцево-судинні захворювання або шкірні патології.

Чутливість до інсуліну залежить не тільки від жирової маси, а й частково визначається генетично, що несе в собі ризик діабету та серцево-судинних захворювань. Вона також порушується при деяких захворюваннях, найбільш поширеним з яких є синдром полікістозних яєчників, що може бути основою для неправильної діагностики.

Визначення інсулінорезистентності та її обмеження

Слід наголосити, що поняття високої чи низької чутливості до інсуліну відрізняється від поняття резистентності до інсуліну. Чутливість до інсуліну оцінюється кількісно методом, що виявляє реакцію організму на зовнішній інсулін.

p align=”justify”> Резистентність до інсуліну, як визначення розладу, це поріг чутливості до інсуліну, з якого зростає ризик ускладнень. Проблема полягає в тому, що цей поріг визначається довільно, оскільки ризик ускладнень щодо чутливості до інсуліну не має точних рамок.

Аналіз на чутливість до інсуліну не охоплює важливу проблему: зокрема він не відображає динамічних розладів, які виявляються після прийому їжі та підвищення рівня глюкози. Також результат не показує розлади, пов’язані зі шлунково-кишковими гормонами. Найбільш поширеним таким розладом є реактивна гіпоглікемія.

Описані обмеження показують, що визначення інсулінорезистентності і підвищення цього визначення до назви діагнозу захворювання може бути спірним.

Чи має діагноз резистентності до інсуліну практичне значення

У зв’язку з недоліками діагностики та низькою їх значимістю в лікуванні ожиріння, виникає питання, чи має сенс виконувати додаткові дії для розпізнавання резистентності до інсуліну?

Багато європейських посібників для практикуючих лікарів не підтримують діагноз інсулінорезистентності, поставлений на підставі одного тесту і визначають цей стан на основі списку клінічних симптомів, загальним знаменником якого може бути зниження чутливості до інсуліну.

При цьому клінічна практика доводить, що замість пошуку інсулінорезистентності краще зосередитись на виявленні клінічних симптомів та їх лікуванні, включаючи методи, що відновлюють чутливість до інсуліну.

Кращі інструменти дослідження, ніж вимірювання інсуліну – сантиметр для вимірювання кола талії, самоконтроль глюкози, вимірювання серцевого ритму та артеріального тиску, і, насамперед, пряме медичне обстеження у ендокринолога, яке виявляє всі фактори розвитку патологічного стану організму.

Інсулінорезистентність – часті помилки

Поширені міркування, які часто зустрічаються в Інтернеті або в бесідах ендокринолога з пацієнтами:

  • Інсулінорезистентність – результат генетичної обумовленості та хвороб.
  • Резистентність до інсуліну з’являється при ожирінні.
  • Ожиріння є результатом резистентності до інсуліну!

Причина помилки полягає в тому, що пацієнти і лікарі-початківці часто плутають наслідки з причинами і супутніми факторами.

  • Резистентність до інсуліну (конкретніше зниження чутливості до інсуліну) — ефект, а не причина надмірної маси тіла;
  • Генетичні стани та захворювання, що знижують чутливість до інсуліну, є супутнім фактором, а не причиною ожиріння.

Прагнення діагностувати та лікувати інсулінорезистентність ізольовано від загальної картини стану пацієнта несе безліч побічних ефектів, з яких найбільш важливим є фактор, що демобілізує, що відволікає увагу пацієнта від причинної терапії.

Інсулінорезистентність – правильне управління цими розладами

Причинне лікування, і не тільки резистентності до інсуліну, а й будь-яких негативних наслідків, пов’язаних із неправильним способом життя та зайвою вагою, — це насамперед турбота про достатню фізичну активність та здорове харчування. У деяких випадках, наприклад, при харчовому нетриманні виконуються баріатричні процедури.

Резистентність до інсуліну – інсулінорезистентність – важливий, але не єдиний механізм, що викликає негативні наслідки для здоров’я людей із надмірною вагою. Це означає, що навіть якщо знайти ідеальний препарат проти інсулінорезистентності, він не виправить наслідки неправильного способу життя і не забезпечить значну втрату ваги.

Це підтверджує поточний досвід застосування при переддіабеті та ожирінні метформіну. Це препарат з різноспрямованою дією, який, крім іншого, покращує чутливість до інсуліну. Його введення справило позитивний вплив на профілактику діабету 2 типу, але зміна навичок харчування і, перш за все, правильний план щоденних фізичних навантажень, дає у багато разів більший ефект, ніж просто прийом таблеток.

Також важко переоцінити фізичну активність та правильні звички харчування у разі захворювань, пов’язаних з аномальною чутливістю до інсуліну, оскільки вони запобігають загостренню розладу.

Висновки

Діагностика інсулінорезистентності як причини надмірної ваги – помилка, де плутаються наслідки із причиною. Говорячи прямо, для вирішення цих проблем краще використовувати не тести на інсулін, а кімнатні ваги, сантиметр, тести на рівень глюкози, вимірювання артеріального тиску, а також пристрої контролю фізичної активності.

Аналіз глюкози та інсуліну в крові може мати сенс для ендокринолога, коли лікар розглядає можливість введення фармакологічного лікування, наприклад, призначення метформіну як доповнення до нефармакологічного лікування.

Це робиться для запобігання реактивній гіпоглікемії, переддіабету та діабету типу 2. Лікування також необхідне при деяких захворюваннях, пов’язаних із зниженою чутливістю до інсуліну, наприклад, при синдромі полікістозних яєчників.

Ви можете записатись за безкоштовним номером телефону 8-800-707-15-60 або заповнити контактну форму. І тут ми зв’яжемося з вами самі.

Меню щодня при інсулінорезистентності

При інсулінорезистентності невелике зниження ваги може спричинити підвищення сприйнятливості клітин до інсуліну.

Якщо таке сталося, діабетикам, які мають надмірну вагу, радять переходити на низьковуглеводну дієту для схуднення.

Що таке інсулінорезистентність

Інсулінорезистентністю називають положення, що характеризується зниженням сприйнятливості клітин впливу інсуліну і слабкої біологічної реакцією нею.

На сприйнятливість тканин впливає безліч факторів:

  • гормональні зміни, наприклад, вагітність,
  • вік,
  • гіподинамія,
  • порушення обміну речовин,
  • генетична схильність,
  • алкогольна залежність,
  • зайва вага.

Периферична інсулінорезистентність сприяє збільшеному виробництву інсуліну. Для підтримки нормальної концентрації глюкози у крові розвивається гіперінсулінемія. Високий інсулін не дає жиру розпадатися, у людини з’являється ожиріння.

Усі люди, які мають ендокринні захворювання, повинні стежити за своєю вагою.

Інсулінорезистентність провокує такі ускладнення:

  • постійно підвищується цукор у крові,
  • розвивається діабет,
  • уражається печінка та підшлункова залоза.

Лікування захворювання передбачає вирішення наступних завдань:

  • схуднення,
  • відмова від згубних звичок,
  • збільшення фізичного навантаження,
  • прийом Метформіну.

Склавши відповідні аналізи (на рівень холестерину та цукру в крові), підтверджується діагноз інсулінова резистентність. Після цього потрібно одразу ж перейти на спеціальну дієту. Як правило, дотримуватися дієтичного харчування хворим потрібно все життя.

Основи дієти

Харчування при інсулінорезистентності забезпечує схуднення та нормалізацію вуглеводного обміну. Їжа повинна бути збалансованою і низькокалорійною, тому зменшується вживання тваринних жирів і вуглеводів, що легко засвоюються, виключаються прості вуглеводи. Зменшити вагу швидше допоможуть продукти бідні на вуглеводи, ніж знежирена дієта.

В основі правильного харчування повинні бути грубоволокнисті овочі, нежирні кисломолочні продукти, птиця, риба. Непогано зарекомендувала себе середземноморська дієта, що містить велику кількість овочів та фруктів.

Слід грамотно розподілити калорійність серед головних прийомів їжі: обід – 30%, сніданок та вечеря – по 25%, перекушування – 10%. Калорійність слід зменшувати.

Під час дієти при інсулінорезистентності потрібно споживати достатню кількість води, обмежити вживання солі. Їжу відварюють, запікають чи тушкують. Харчуються часто невеликими порціями. Виключаються перекушування на ходу та прийом їжі на ніч, що забезпечує ефективне схуднення.

Категорично заборонено голодувати.

  • збалансованість,
  • нормалізує вуглеводний та ліпідний обмін,
  • вага знижується,
  • зменшується інсулінорезистентність.

До недоліків відносять важку переносимість обмеження в солодощах та некорисних продуктах (чіпси, фаст-фуд).

ГІ продуктів та їх розрахунок

Дієта при інсулінорезистентності виключно містить продукти, що мають низький глікемічним індексом. Цей термін показує, як швидковуглеводи розщеплюються після їх вживання (цифрове значення). Чим індекс нижче, тим краще. Іноді можна додати продукти із середніми показниками.

Індекс поділяється на такі види:

  • низький (до 50 ОД),
  • середній (51-70 ОД),
  • високий (понад 71 ОД).

До продуктів з високим глікемічним індексом відносять: білий хліб, солодощі, картопля (смажений та пюре), мед, йогурт, солодкі фрукти та напої, крупи (перлова, манна, пшоняна), варена морква, кавун, гарбуз, кабачок, пиво.

Середній глікемічний індекс мають: яловичина, риба, макарони твердих сортів, гречана та вівсяна крупи, деякі фрукти (банани, ананас, персики, хурма), варена картопля, диня, виноградний та апельсиновий соки.

Продукти з низьким глікемічним індексом: яйця, хліб, сир, горіхи, несолодкі фрукти, темний шоколад, соки, овочі.

Щоб схуднути при інсулінорезистентності, радять організовувати розвантажувальні дні не частіше ніж 1 раз на тиждень.

Дозволені продукти

Перед тим як приступити до дотримання дієти, потрібно знати, які продукти можна їсти, а які не можна.

До дозволених продуктів відносять такі:

  • Овочі повинні становити більшу частину раціону, щодня їх вживають до 600 р. у сирому вигляді. Овочі зеленого кольору містять лютеїн та індоли, що мають антиоксидантні властивості. Готові салати збризкують лимонним соком, рослинними оліями, використовують насіння льону, кунжуту. Крім салатів, овочі тушкують та запікають. Необхідно мати на увазі, що картоплю їдять у невеликій кількості, або зовсім виключають із раціону.
  • Бобові – джерела білка, клітковини, мінералів та омега-3 жирних кислот. Іноді їх поєднують із овочами.
  • Нежирні м’ясо та рибу, птицю варять, тушкують, запікають. Риба багата мікроелементами, сприяє кращому перетравленню білка, тому їй віддають перевагу.
  • Житній та цільнозерновий хліб, хлібці рекомендується їсти до обіду не більше 2 шматочків.
  • Крупи необхідно обмежувати у вживанні: 1-2 рази на тиждень з’їдають порцію каші з гречки чи вівсянки.
  • Несолодкі ягоди та фрукти їдять свіжими, варять муси та напої. Їх краще вживати до обіду включно, тому що весь цукор краще засвоїться за фізичної активності, яка зазвичай відбувається в першій половині дня.
  • Рослинні олії додаються до вже готових страв. Їх використовують трохи більше 2 ст. л. в день.
  • Супи варять на воді, овочевому чи другому нежирному м’ясному бульйоні. Другий бульйон робиться так: коли м’ясо закипить, воду зливають, наливають нову. Картоплю можна використовувати у мінімальних дозах (бажано взагалі не додавати).
  • Молоко, нежирні кисломолочні продукти та сир, сир 30% жирності. Сметану 15% жирності кладуть у готову страву.
  • Яйця їдять некруто або у вигляді омлету. Омлет готують на пару чи сухій сковороді, додають овочі, гриби.
  • Мед при інсулінорезистентності дозволяється використовувати трохи більше 1 ч.л. в день.
  • Горіхи (за винятком смажених та солоних) вживають 30-40 г на добу. Вони містять мікроелементи, клітковину
  • Соки з овочів та фруктів, трав’яні чаї, кава п’ють, додаючи молоко. Цукор використовувати заборонено. У зелений чай кладуть лимон та імбир.

У страви дозволяється додавати зелень та прянощі.

Заборонені продукти

Вживання їжі з високим глікемічним індексом не дозволить досягти потрібних результатів.

До заборонених продуктів відносять:

  • білий хліб,
  • солодощі, випічку,
  • чіпси,
  • солодкі кисломолочні продукти,
  • солодкі напої,
  • крупи пшоняну, перлову, манну,
  • пиво,
  • відварену моркву та буряк,
  • страви, що містять крохмалю,
  • кавун,
  • гарбуз,
  • жирні сорти м’яса та бульйони з них,
  • білий рис,
  • копчені продукти,
  • консерви,
  • гострі та мариновані страви.

Вживання солі необхідно обмежити.

Меню на тиждень

Враховуючи принципи дієти при інсулінорезистентності, складається меню на тиждень.

Овочевий
суп, відварена індичка, салат з капусти, трав’яний чай.
Сир
Риба, рагу з овочів, чай з імбиром.

Салат з овочів із бринзою, заправлений оливковою олією, чай із молоком.

Овочевий борщ, трохи вареної яловичини овочевий салат, компот.

Апельсин
Рибна котлета, салат з капустою та олією, чай з медом.

Яйце некруто, салат з капустою, хлібець, трав’яний чай.

Яблуко
Овочевий суп, запечені курячі грудки з овочами, сік.

Каша вівсяна з курагою та родзинками зелений чай.

Гречаний суп, котлета з курячої грудки, тушкована капуста, фруктовий чай.
Салат із помідора, огірка, капусти з хлібом, сік
Запечений мінтай із овочами, несолодкий компот.

Варене яйце, салат з капусти та моркви, сік
Гороховий суп, варена мова з гречаною кашею, трав’яний чай

Салат з яблук та груші
Тефтелі з м’яса індички з гарніром з рису та

Сирна запіканка з медом, кава з молоком
Омлет, сік
Перловий суп, тушковані баклажани з помідорами,

напій із шипшини.

Салат з помідора та огірка
Котлета з печінки з гречаною кашею, трав’яний чай

Яйце некруто з овочевим гарніром
Суп з овочів, рис з м’ясом курки, фруктовий чай

Яблуко
Риба, запечена з овочами,

напій із шипшини

Харчування при інсулінорезистентності слід взяти під особливий контроль. Дієта допомагає нормалізувати цукор та інсулін, сприяє схуднення. Дозволені продути досить різноманітні, тому можна придумати меню щодня на будь-який смак.

Не варто забувати випивати щонайменше 2 л рідини щодня, вживати призначені лікарем вітамінні комплекси та лікарські препарати. Якщо дотримуватись усіх рекомендацій, через тиждень можна помітити покращення стану.

Що таке інсулінорезистентність? Симптоми та причини

Наш організм постійно виробляє гормон – інсулін, який допомагає підтримувати нормальний рівень цукру в крові, але іноді тіло не реагує на інсулін належним чином.

Коли виникає порушення реакцію інсулін — це називається инсулинорезистентностью. Ми обговоримо, що це таке, які вона може викликати ускладнення, що таке діабет 2 типу, і що ви можете зробити, щоб запобігти цьому.

Роль інсуліну в організмі

Інсулін – це гормон, який допомагає регулювати рівень цукру в крові, знижуючи його кількість у плазмі крові та проводячи глюкозу всередину клітин.

Гормон виробляється невеликим залізистим органом – підшлунковою залозою, яка знаходиться за шлунком.

Підшлункова залоза відправляє порцію інсуліну в кровотік відразу після їжі або при виявленні високого рівня цукру в крові. Як тільки інсулін потрапляє в кров, він реалізує дві основні функції:

  • Інсулін забирає цукор з крові і відправляє його в клітини для використання як джерело енергії.

Коли ви їсте їжу з вуглеводами (цукри, крохмалі), ви швидко отримуєте приплив енергії. Відповідно, ваші клітини теж отримують енергію із цукру, але як цукор потрапляє у клітини? Ось тут і з’являється інсулін.

Більшість клітин тіла містять рецептори інсуліну.

Уявіть собі рецептор інсуліну як замок, а гормон інсуліну як ключ.

Коли ключ відкриває замок або коли інсулін зв’язується з рецептором до нього, клітина відкривається, щоб впустити цукор.

Приєднуючись до рецепторів, інсулін допомагає вивести цукор з крові та відправити його в клітини, щоб він перетворився на енергію. У результаті рівень цукру в крові повинен повернутися до норми.

  • Інсулін виводить цукор з крові та зберігає його в м’язах, жирових клітинах та печінці для подальшого використання.

Незважаючи на те, що клітинам корисно отримувати цукор із крові для вироблення енергії, їм не потрібен постійний доступ до цього цукру.

Фактично, інсулін забирає зайвий цукор крові, який ваші клітини не можуть використовувати відразу, і відправляє його в м’язові, жирові клітини та печінку для зберігання та подальшого використання.

При зберіганні вихідна форма цукру, глюкоза стають іншою формою цукру, відомою як глікоген.

Що таке інсулінорезистентність?

Для реалізації основних завдань, покладених на інсулін, потрібна взаємодія з клітинами, зокрема наявність рецепторів інсуліну на їх поверхні, щоб вони могли пропускати глюкозу всередину.

Але через деякі причини клітини можуть перестати реагувати на інсулін (повністю або частково).

Інакше кажучи, замість чутливими до дії інсуліну, вони стають стійкими до його активності — звідси й назва «резистентність до інсуліну».

Коли клітини стають інсулінорезистентними, цукор залишається у кровотоку, що може призвести до високого рівня крові глюкози.

Що спричиняє інсулінорезистентність?

Існує безліч потенційних причин інсулінорезистентності.

Деякі з найпоширеніших причин включають:

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)

Цей стан, який впливає на репродуктивне здоров’я жінки, але також спричинює високий рівень інсуліну, що згодом може призвести до інсулінорезистентності.

Високі дози стероїдів, які приймаються довше за кілька тижнів

При тривалому прийомі стероїди можуть викликати постійний високий рівень цукру на крові, що може призвести до резистентності до інсуліну.

Хронічний стрес

Постійний стрес може мати такі ж наслідки, що й високі дози стероїдів, оскільки стрес змушує тіло вивільняти власні стресові стероїди, такі як кортизол.

Надмірна вага чи ожиріння

Хоча вчені не знають, як надмірна вага чи ожиріння сприяє порушенню чутливості до інсуліну, але зв’язок між цими явищами доведений.

Сидячий образ життя

Малорухливий спосіб життя може призвести до порушення чутливості до інсуліну, але й протилежний стан – ведення активного способу життя – справді може покращити чутливість до інсуліну.

Дієта з високим вмістом вуглеводів чи цукру

Будь-яка дієта з високим вмістом вуглеводів або цукрів підвищить рівень цукру в крові, що згодом може призвести до інсулінорезистентності.

Є також деякі незмінні фактори, які можуть збільшити ризик розвитку інсулінорезистентності — наприклад, наявність у сімейному анамнезі інсулінорезистентності чи діабету чи належність до певних етнічних груп.

Наведемо приклад. Двоє чоловіків віком 40 років – Сергій та Олексій.

У Сергія в сім’ї є діабетики (мати та батько), він має зайву вагу (ІМТ 34) і постійно працює в офісі, харчується стравами фаст-фуду та часто випиває.

Олексій має вагу близько 75 кг (ІМТ 24), працює на складі компанії, багато часу проводить на ногах, вечорами гуляє із собакою, у вихідні їздить на природу.

При диспансерному обстеженні у Сергія рівень цукру в крові натще 7,6, після навантаження до 9,0, він скаржиться на тиск, що періодично підвищується, нездужання. Лікарі визначили у нього порушення резистентності до інсуліну. У майбутньому ризик інфаркту в нього дуже високий, тому лікарі ретельно спостерігатимуть за здоров’ям, рекомендували знижувати вагу.

Олексій має рівень цукру натще 4,6, тиск у межах норми, особливих скарг на здоров’я не має. Лікарі дали рекомендації щодо проходження диспансеризації кожні 2-3 роки, рекомендували лише уникати стресу та шкідливих продуктів харчування.

Які симптоми інсулінорезистентності?

Спочатку підшлункова залоза намагається боротися із наслідками інсулінорезистентності, виділяючи більше інсуліну. Навіть якщо клітини не реагують на інсулін так, як повинні, той факт, що в кровотоку більше за інсулін, допомагає підтримувати нормальний рівень цукру в крові.

Тому спочатку може не бути будь-яких помітних симптомів інсулінорезистентності.

З часом, коли резистентність до інсуліну посилюється, навіть більше інсуліну не зможе компенсувати слабку реакцію клітин на інсулін. На цьому етапі високий рівень цукру в крові часто стає першою ключовою ознакою інсулінорезистентності. Оскільки високий рівень цукру в крові зберігається, ви можете почати помічати такі симптоми, як надмірна спрага, часте сечовипускання та головний біль.

Які ускладнення інсулінорезистентності?

Високий рівень цукру в крові може сприяти виникненню низки ускладнень, пов’язаних із інсулінорезистентністю. Одне з найсерйозніших ускладнень це метаболічний синдром, також відомий як синдром інсулінорезистентності. Це хронічне захворювання включає поєднання:

  • високого рівня холестерину
  • підвищеного артеріального тиску
  • високого рівня цукру в крові (що може призвести до перед-діабету та діабету 2 типу)
  • зайвого жиру навколо талії.

Інсулінорезистентність може призводити до кожного з симптомів метаболічного синдрому індивідуально.

Метаболічний синдром, переддіабет та діабет 2 типу є найчастішими ускладненнями інсулінорезистентності.

Переддіабет та діабет 2 типу виникають через високий рівень цукру в крові, який, можливо, доведеться контролювати за допомогою ліків, якщо зміни дієти та фізичних вправ недостатньо.

Ці ускладнення особливо серйозні, оскільки підвищують ризик серцевих захворювань, серцевих нападів та інсультів.

Чи є тест на інсулінорезистентність?

На жаль, немає тесту на інсулінорезистентність, який можна використовувати вдома або в клініці.

Лікар може визначити рівень глюкози в крові (натщесерце і з навантаженням) або тест на гемоглобін A1с (глікований), щоб оцінити рівень цукру в крові.

Але пам’ятайте, що на ранніх стадіях інсулінорезистентності рівень цукру в крові може бути нормальним. Таким чином, визначення рівня глюкози у крові або A1с не завжди є надійним тестом на інсулінорезистентність.

Чи можна звернути назад інсулінорезистентність?

Є способи покращити чутливість до інсуліну та звернути назад резистентність до інсуліну:

  • Приділіть не менше 30 хвилин фізичної активності більшу частину днів на тиждень. Фізичні вправи — один із найшвидших і найефективніших способів звернути назад інсулінорезистентність.
  • Схудні, особливо в області талії. Схуднення в ділянці живота не тільки покращує чутливість до інсуліну, а й знижує ризик серцевих захворювань.
  • Переходьте на дієту з високим вмістом білка та низьким вмістом цукру. Білок допомагає підтримувати стабільний рівень цукру в крові, тоді як дієта з високим вмістом цукру може викликати стрибки цукру в крові, які тільки посилять інсулінорезистентність.

Незважаючи на те, що інсулінорезистентність не обов’язково означає, що розвивається діабет, дотримання правильного харчування може допомогти покращити чутливість до інсуліну.

Вигадка чи діагноз: що таке інсулінорезистентність, як її розпізнати та позбутись

Наразі про інсулінорезистентність говорять багато і часто, почути про цю проблему можна від дієтологів, ендокринологів та інших фахівців. Часто про неї говорять у контексті діабету, але інсулінорезистентність не завжди передбачає наявність у людини діабету.

Водночас, якщо вчасно не вжити заходів, інсулінорезистентність може перерости в предіабет, а потім і в діабет II типу.

Адже при цьому стані глюкоза не переробляється і не засвоюється, а накопичується в крові. Власне, це і є головна небезпека означеного стану.

Інсулінорезистентність – не хвороба, а стан, коли у жирової та м’язової тканин, а також у печінки знижується чутливість до інсуліну.

Ендокринологиня Діна Крилова розвінчує міф, що інсулінорезистентність провокує набір ваги.

Вона пояснює, що дійсно, багато хто з людей з надмірною вагою мають інсулінорезистентність. Втім, не слід плутати наслідок і причину.

Бо усе навпаки: неконтрольований набір ваги може спровокувати розвиток інсулінорезистентності.

Що стає причиною розвитку інсулінорезистентності

Інсулінорезистентність може також виникнути навіть через малорухливий спосіб життя. Є й інші фактори, які іноді призводять до цього стану. Серед них:

  • синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
  • гестаційний діабет, який виник під час вагітності;
  • народження дитини вагою понад 4 кг;
  • вік 45 років і старше;
  • високий артеріальний тиск;
  • низький рівень ЛПВЩ;
  • високий рівень тригліцеридів (жирів у крові);
  • захворювання серця, перенесений інсульт чи наявність хвороб кровоносних судин шиї, чи ніг.
  • наявність діабету у батьків, братів чи сестер.

Як боротися з інсулінорезистентністю

Дієвим способом боротьби з цим станом є фізична активність. Спорт може значно знизити резистентність до інсуліну як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі.

Скільки потрібно активності, щоб був ефект

Достатньо просто додати руху у наше повсякденне життя навіть без відвідування спортзалу. Можна рухатись, коли розмовляєте телефоном або під час телевізійної реклами.

Справи по добу, вигулювання собаки – це теж фізична активність.

Ідеально щодня приділяти до 30 хвилин на швидку ходьбу, радить лікарка. Можна навіть розділити ці 30 хвилин на дві 15-хвилинні або три 10-хвилинні прогулянки.

Харчування – ще один фактор впливу

І так, інсулінорезистентність також пов’язана з харчуванням. Ендокринолог радить для початку зменшити розмір порції, і головне – половину тарілки мають займати зелень та овочі.

Звісно, добре було б відмовитися від смажених страв, частих перекусів.

А ось чарівної пігулки проти резистентності до інсуліну не існує. Не слід самостійно додатково приймати будь-які препарати для вирішення цієї проблеми.

За словами лікарки, іноді все ж призначають препарати, які знижують рівень глюкози в крові, це ліки для хворих на діабет. Але робити це слід виключно за призначенням лікаря.

Важливо! Цей матеріал має винятково загальноінформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Але якщо Вам потрібні встановлення діагнозу або медична консультація, обов’язково зверніться до лікаря.