Що робити після гістероскопії

0 Comments

Гістероскопія. Що за процедура

Гістероскопія – медична гінекологічна процедура, яка дозволяє заглянути всередину матки. Вона допомагає перевірити наявність проблем з вашою маткою і поверхнею слизової, а в деяких випадках є можливість одночасно лікувати проблему.

Діагностично-лікувальна процедура проводиться за допомогою вузького трубчастого телескопа з камерою. Він називається гістероскоп. Гістероскоп вводять у вашу піхву, а потім проводять через шийку матки і потрапляють в порожнину матки, де безпосередньо проводиться діагностично-лікувальний процес.

Можливості гістероскопії

Гінекологи і хірурги використовують гістероскопію, щоб з’ясувати, що викликає симптоми захворювання. Її також можна використовувати для лікування деяких патологічних станів зі сторони органів жіночої статевої системи. Гістероскопію проводять, щоб вияснити наступне:

  • Дізнатися, що викликає патологічні кровотечі з піхви. Сюди можна віднести важкі місячні, міжменструальні кровотечі або кровотечі після менопаузи.
  • Перевірити наявність поліпів (невеликих наростів тканини слизової) та деяких видів міоми (неракові розростання м’язевої тканини). Іноді їх можна лікувати під час проведення гістероскопії.
  • Побачити, чи є якісь проблеми, які ускладнюють настання вагітності.
  • Щоб побачити і визначити причину повторних викиднів.
  • Прибрати рубцеву тканину на слизовій оболонці порожнини матки.
  • Вийняти внутрішньоматкову систему (ВМС) або спіраль, яка змістилася.

Схематичне зображення процесу гістероскопії (Джерело – власний архів Navimed.ua)

Визначаємось з гістероскопією – плюси і мінуси

Ця інформація може допомогти вам зрозуміти плюси і мінуси проведення гістероскопії. Подумайте, наскільки важливе для вас кожне питання, а потім поговоріть зі своїм гінекологом. Ваше рішення ґрунтуватиметься на експертній думці вашого гінеколога та ваших особистих оцінках ризику та вподобаннях.

Плюси

  • Гістероскопію зазвичай роблять в амбулаторних умовах без знеболення. Це означає, що ви маєте можливість швидко повернутися до звичної повсякденної діяльності після проведення процедури.
  • Під час проведення процедури є можливість відразу забрати основну причину захворювання, тобто провести лікування.

Мінуси

  • Існує ризик виникнення деяких ускладнень під час операції або після неї. До них можна віднести кровотечу або пошкодження шийки матки, слизової порожнини матки.
  • Можуть виникнути спазми м’язів під час та після процедури.

Підготовка до гістероскопії і нюанси процедури

Ваш гінеколог має вам індивідуально розповісти, як підготуватися до процедури гістероскопії.
Не хвилюйтеся, якщо виникла невелика кровотеча під час проведення гістероскопії. Якщо кровотеча не сильна, процедура може бути продовжена.
У випадку, якщо Вам необхідна діагностична гістероскопія, в більшості випадків є той факт, що ви підете додому відразу після процедури. Можливо, вам взагалі не буде потрібен анестетик, або лікар може застосувати місцеве знеболення. Деякі лікарі радять прийняти нестероїдні протизапальні засоби такі як ібупрофен приблизно за годину до процедури.

Для деяких жінок той факт, що процедура проводиться без наркозу і може бути болючою викликає тривогу і стрес. Якщо вас не полишає думка про це, зверніться до лікаря для отримання додаткової інформації, який детально пояснить вам всі нюанси.

У випадку, якщо під час проведення гістероскопії буде проведено тривалішу і складнішу операцію для прикладу видалення фіброми, лікар вам запропонує використання загального наркозу. Але і тут в більшості випадків це не передбачає подальшого перебування в стаціонарі і ви в той же день підете додому.
Якщо лікар запропонував вам загальний наркоз, важливо, щоб ви не їли і не пили протягом шести годин до самої поцедури гістероскопії. Це вам обов’язково нагадає лікар-анестезіолог або гінеколог, а ви в свою чергу неухильно дотримуйтесь порад.
Ваш лікар – гінеколог чи хірург, мають обов’язково обговорити з вами всі нюанси операції. Якщо ви в чомусь не впевнені, запитайте.Повна інформованість допоможе вам почуватись більш спокійно і дозволить вам дати згоду на проведення процедури зі «спокійною душею».

Схематична інфографіка як проводиться процедура гистероскопии (Джерело – Navimed.ua)

Які альтернативи гістероскопії?

В залежності від того, що викликає ваші симптоми, застосовують і інші діагностичні дослідження. Можна виділити наступні.

  • УЗД використовують для діагностики деяких патологічних гінекологічних станів, таких як міома. Ультразвукове сканування може бути проведена розміщенням датчика ззовні на нижній частині живота та зсередини, використовуючи спеціальний внутрівагінальний датчик. Інші дослідження, такі як МРТ, також використовуються для діагностики ендометріозу, міоми і інших гінекологічних хвороб.
  • Біопсія ендометрію є альтернативою гістероскопії. У цьому випадку гінеколог бере зразок слизової оболонки вашої матки. Для цього використовують вузьку трубку, яка вводиться в порожнину матки через шийку, а для взяття зразків оболонки використовується щадне всмоктування. Потім їх можна подивитися під мікроскопом. Це можна роботи одночасно з гістероскопією.

Що відбувається під час гістероскопії?

Гістероскопія зазвичай займає близько 10 хвилин. Вас попросять лягти з піднятими ногами і поставити ступні на опори. Іноді медпрацівники застосовують гінекологічні дзеркала, щоб допомогти лікарю побачити шийку матки.

Піхва і шийка матки очищаються антисептичним розчином, і гістероскоп проводиться через шийку матки в її порожнину. Наступний крок – це введення в порожнину стерильної рідини або газу. Це дозволяє збільшити порожнину матки і допомагає вашому лікарю краще чіткіше бачити. Камера на гістероскопі надсилає відео внутрішньої частини вашої матки на телевізійний екран, де ваш лікар може бачити все в деталях. За допомогою візуалізаційного контролю лікар зможе оцінити стан слизової, взяти біопсію або провести будь-яке необхідне лікування. Зазвичай ви також можете бачити ці всі маніпуляції на екрані і деякі лікарі навіть пояснюють пацієнту, що вони зараз бачать і роблять.

Інколи при проведенні гістероскопії може відчуватися дискомфорт, а іноді навіть біль. Якщо з’явилися подібні симптоми під час проведення процедури, обов’язково повідомте про це лікаря.

Що бачить лікар під час гістероскопії. Для прикладу – міома матки на задній стінці органу (Джерело – www.en.wikipedia.org)

Чого очікувати після процедури

Якщо вам застосовували загальний наркоз, доведеться деякий час відпочивати, поки ефекти не зійдуть нанівець. Попросіть когось залишитися з вами на день або близько того, поки знеболюючий засіб для наркозу не елімінується за організму.

При застосуванні загального наркозу самомстійно оцінюйте ваш стан і ваші відчуття. Ви можете виявити, що ваші рухи не зовсім скоординовані або що вам важко чітко думати і в голові ніби «туман». Це все повинно пройти протягом 24 годин. Під час цього періоду ні в якому разі не керуйте автомобілем, не вживайте алкоголь, не працюйте з технікою і не підписуйте щось важливе.

Можливе виникнення невеликої кровотечі з піхви. В більшості випадків переживати не варто. Використовуйте гігієнічні прокладки, поки не припинеться виділення крові.

При необхідності вас запросять на повторний прийом. Це можливе, якщо у вас були взяті будь-які зразки тканини чи слизової матки, і для їх аналізу і отримання результатів може знадобитися кілька тижнів. Після отримання результатів лікар може запросити вас на повторний прийом для обговорення останніх.

Відновлення після гістероскопії

У випадку проведення амбулаторної гістероскопії без знеболювання, ви можете повернутись до звичних справ того ж дня. Проте у випадку використання загальної анестезії і лікування часу на відновлення знадобиться побільше. Поцікавтесь у лікаря коли ви можете повернутися до звичного життя.

Випадки, коли після гістероскопії є виділення, невелика кровотеча чи спазматичний біль відносяться до норми. Для полегшення болю використовуйте безрецептурні знеболюючі такі як парацетамол чи ібупрофен, спазмолітики – для прикладу дротаверин. Завжди читайте інформацію для пацієнта про препарат у листку-вкладиші, а у випадку виникнення запитаннь, зверніться за консультацією до фармацевта.

Які можливі побічні ефекти гістероскопії?

Побічні ефекти – це небажані, але переважно тимчасові наслідки, які виникають після процедури.

Після гістероскопії у вас можуть з’явитися спазми і біль, які дуже схожі на ті, які виникають під час місячних. Також можлива наявність вагінальної кровотечі. Зазвичай вона проходить самостійно через декілька днів, але може тривати до двох тижнів в залежності від того, чи проводили вам лікування і яке це лікування було.

Які можливі ускладнення?

Всі медичні процедури мають певний ризик. Але у випадку гістероскопії переважна більшість жінок не мають проблем після проведення процедури. Однак якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів, зверніться до лікаря:

  • сильна кровотеча;
  • ознаки інфекції такі як лихоманка, тремтіння та озноб, або виділення з піхви, що неприємно пахнуть;
  • сильний біль в животі.

Ускладнення – це коли виникають проблеми під час або після процедури. Ось можливі ускладнення після гістероскопії:

  • Пошкодження стінки матки або шийки матки, яке викликане інструментами, що використовуються під час процедури. Якщо це трапиться, необхідно буде провести іншу операцію, щоб відновити пошкодження.
  • Сильна кровотеча під час або після гістероскопії. Якщо усладнення набирає загрозливих масштабів, лікар може помістити в матку спеціальний балон, заповнений водою, щоб зупинити кровотечу або ж провести операцію.
  • Є ще одне ускладнення, коли ваш організм поглинає забагато води, яка використовується для розширення порожнини матки під час гістероскопії. Воно зустрічається дуже рідко.
  • Якщо розвинулася інфекція, це означає, що вам необхідно приймати антибіотики.

Ціна гістероскопії

Ціна процедури практично не відрізняється і в усіх клініках стартує від 200 у.о. Вартість проведення гістероскопії може збільшитися в тому випадку, якщо після проведення діагностичної маніпуляції, відразу ж була проведена лікувальна процедура. Про це вам обов’язково розповість лікар.

Де провести діагностику за допомогою гістероскопії

Проводять процедуру гистероскопії в спеціалізованих гінекологічних клініках. Якщо Вам потрібна ця маніпуляція, ви можете самостійно записатися онлайн в кращі клініки через спеціальну форму нижче ⬇️ ✔️ .

Статюю підготовив:

MD, Лікар — невролог, лікар ультразвукової діагностики і допплерографії. 15 років досвіду. Керівник проекту. Автор і редактор медичних текстів

Контактний телефон для запису на консультацію: +380970152152

Гістероскопія — що потрібно знати про обстеження матки

Гістероскопія – сучасний малоінвазивний спосіб обстеження і лікування порожнини матки. В матку вводиться тонкий зонд з оптичним датчиком на кінці. Датчик сканує і передає дані на монітор. У разі необхідності за допомогою того ж зонда можна зробити деякі хірургічні маніпуляції прямо в матці, а також перевірити стан пацієнта після попередніх маніпуляцій.

В якому випадку призначається гістероскопія

Є три групи показань до гістероскопії: діагностичні, хірургічні та контрольні. При хірургічних свідченнях виробляються заздалегідь певні маніпуляції, а контрольні відстежують динаміку змін. Тому зупинимося докладніше на діагностичних свідченнях. Ось список патологій, при яких призначається гістероскопія:

  • вроджені аномалії і вади розвитку матки;
  • доброякісні новоутворення в матці – пухлини, поліпи;
  • гіперплазія ендометрію – тканини, яка вистилає внутрішню порожнину матки;
  • підозра на безпліддя через патологій матки, невиношування вагітності;
  • наслідки абортів – залишки плодового яйця, синехії (зрощення тканин), перфорація стінок матки, і так далі;
  • неповний витяг внутрішньоматкової спіралі, залишки ВМС в матці;
  • порушення менструального циклу у жінок репродуктивного віку, занадто рясні або занадто мізерні місячні, междуменструальние кровотечі;
  • кровотечі після настання менопаузи;
  • інше.

Які переваги гістероскопії як методу діагностики

У порівнянні з іншими методами діагностики, у гістероскопії є істотні переваги:

Малоінвазивної. Оскільки зонд вводиться в організм з природничих каналах, травматизація внутрішніх органів мінімальна. Розширення шийки матки мінімально, а відеоконтроль дозволяє уникнути травм, які часто трапляються при кюретірованіі.

Точність. Оптичне волокно передає зображення на монітор з великою точністю, так що лікар-діагност може детально розглянути всі деталі і особливості порожнини матки, шийки, а також маткових труб.

Біопсія. Зонд може не тільки передавати зображення, але також брати зразки тканини для гістологічного дослідження. Особливо це важливо в разі діагностики новоутворень.

Лікування. За допомогою зонда можна не тільки обстежити, а й швидко видаляти доброякісні новоутворення, поліпи, міоми, прибирати синехии.

Як проводиться гістероскопія

Гістероскопію проводять після попередньої консультації та огляду. Оскільки навіть малоінвазивні методи можна використовувати при наявності інфекції статевих органів, спочатку потрібно вилікувати інфекційне захворювання. Найкращий час для гістероскопії – на сьомий-одинадцятий день циклу, після завершення менструації.

Діагностика проводиться під місцевим або загальним наркозом. Лікар-діагност обережно вводить фізрозчин або газ в цервікальний канал. Спочатку оглядається сам канал, потім саму порожнину матки і труби. По закінченню огляду залишки розчину виводяться з каналу.

Протипоказання при гістероскопії

Гістероскопію не можна проводити при наступних станах:

  • нормально протікає вагітність;
  • рясне маткова кровотеча;
  • запальне або інфекційне захворювання статевих органів;
  • гострий запальний процес в організмі;
  • рак матки, шийки матки;
  • загальний важкий стан пацієнтки.

Вагітність після гістероскопії

Планування вагітності після гістероскопії залежить від того, з якою метою проводилося дослідження, і які були його результати. Якщо була виявлення серйозна патологія або захворювання, спочатку необхідно обговорити терапію і прогноз з лікуючим лікарем. Якщо ж серйозних проблем не виявлено, повторне дослідження не потрібно, то вагітність показана через 3 місяці після гістероскопії.

Коваленко Микола Миколайович

Лікар акушер-гінеколог вищої кваліфікаційної категорії
Досвід роботи – 18 років