Що показує аналіз крові на ХГЛ та як підготуватися до дослідження

ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) часто називають «гормоном вагітності», оскільки саме він відповідає за регуляцію гормональних процесів у жіночому організмі в період виношування плоду. Однак аналіз крові на ХГЛ призначають не тільки жінкам, але і чоловікам. Про те, кому необхідно дослідження і як розшифрувати результати, — піде мова в цій статті.

ХГЛ: роль в організмі і суть аналізу

Хоріонічний гонадотропін людини — гормон, який виробляється компонентом заплідненої яйцеклітини — синцитиотрофобластом. Після імплантації до стінки матки ХГЛ стимулює розвиток плаценти. Але слід знати, що цей гормон виробляється і при ракових захворюваннях (і у жінок, і у чоловіків), тому аналіз на ХГЛ використовують також для діагностики онкології. Питання про те, чи є ХГЛ причиною або наслідком раку, — залишається відкритим. Тому в деяких зарубіжних країнах заборонена безрецептурная продаж гомеопатичних та дієтичних препаратів з вмістом ХГЛ.

ХГЛ складається з альфа- (a) і бета (b) одиниць. Перша ідентична лютеинизирующему і тиреотропному гормону; друга є унікальною для хоріонічного гонадотропіну людини. Тому саме її показники мають визначальне значення в лабораторному аналізі. У плазмі крові бета-одиниця виявляється приблизно на 6-8 день після того, як відбулося запліднення. Через 7 днів після пологів хоріонічний гонадотропін вже не повинен виявлятися в сечі і крові.

ХГЛ виконує наступні функції:

• сприяє збереженню жовтого тіла і прискорює вироблення прогестерону і естрогену — на перших тижнях вагітності;
• у плода стимулює роботу статевих залоз та наднирників;
• готує імунітет матері до прийняття плода;
• стимулює клітини Лейдіга, що виробляють тестостерон у ембріонів чоловічої статі.

Підвищення ХГЛ може вказувати на вагітність, проте зростання концентрації гормону свідчить також про аномалії плоду, цукровому діабеті у матері або раку. Порівнюючи показники рівня гормону на різних термінах вагітності, лікар може виявити позаматкову вагітність.

У чоловіків підвищення рівня цього гормону може бути спровоковано пухлинними захворюваннями, в тому числі тератомой і семиномой яєчка. Зниження рівня ХГЛ також чревате наслідками. Його показники відрізняються у різних категорій пацієнтів.

Типи аналізів на ХГЛ

У медичній практиці відомі два аналізу на ХГЛ: визначення загального ХГЛ та визначення вільного бета-ХГЛ. Вони використовуються в різних цілях.

Загальний ХГЛ

Аналіз крові на загальний ХГЛ використовується для ранньої діагностики вагітності, коли тест-смужка ще не здатна визначити результат. При відсутності патологій рівень гормону в перші тижні вагітності подвоюється кожні 2 дні, максимум досягається на 10-11 тижні. Потім концентрація поступово знижується.

У другому триместрі вагітності аналіз на загальний ХГЛ призначається у складі пренатального скринінгу — так званого потрійного або четверного тесту.

Вільний b-ХГЛ

Такий аналіз є показовим при діагностиці трофобластних (міхурово занесення, хориокарцинома) і тестикулярних (онкологія яєчок) новоутворень.

Крім того, він використовується при скринінгу першого та другого триместрів вагітності з метою оцінки ризику наявності синдрому Дауна та синдрому Едвардса у плода. Позитивний результат аналізу ставить жінку в групу ризику, але не є стовідсотковим показником розвитку хромосомних аномалій плоду. Вагітним радять здавати кров на вільний бета-ХГЛ на 8-13 і на 15-20 тижнях. Вік старше 35-ти років, хвороба Дауна в анамнезі, вроджені вади та спадкові хвороби у найближчих родичів, опромінення радіацією — стають особливими показаннями для призначення дослідження.

Коли можна здавати кров на аналіз ХГЛ

Аналіз крові на ХГЛ проводиться не тільки у жінок, але і у чоловіків. Як ми вже писали вище, рівень хоріонічного гонадотропіну людини в крові необхідно знати при діагностиці пухлин яєчок. Нормальні показники у чоловіків — менше 5 мЕд/мл

Причин для дослідження крові на ХГЛ у жінок набагато більше. По-перше, це підозра на вагітність. По-друге, тривала затримка менструації, яка може бути наслідком дисфункції яєчників, стресу, інтоксикації, інфекції та інших неприємних станів. По-третє, підозра на трофобластические пухлини або спостереження після перенесеного захворювання такого роду.

У жінок, що виношують дитину, аналіз проводиться для динамічного спостереження за перебігом вагітності і під час пренатальної діагностики, а також при підозрі на позаматкову вагітність.

Як здавати кров на аналіз ХГЛ

Як загальний, так і вільний b-ХГЛ визначається при аналізі венозної крові. Експерти радять здавати кров вранці натщесерце. Останній прийом їжі рекомендований за 8-10 годин до здачі біоматеріалу. Якщо пацієнт приймає будь-які лікарські препарати, слід заздалегідь повідомити про це лікаря. На рівень ХГЛ можуть вплинути лише ліки, які містять цей гормон. В тому числі вони застосовуються в лікуванні безпліддя для стимуляції овуляції. Фахівці стверджують, що жодне інше лікарський засіб спотворити результат аналізу крові на хоріонічний гормон людини не може.

Для уточнення терміну вагітності лабораторне дослідження слід проводити не раніше 4-5 дня затримки менструації, для уточнення результатів можна повторити тест через 2-3 дні. У другому триместрі рекомендується здавати аналіз на ХГЛ для виявлення патології плоду.

Аналіз крові на ХГЛ проводиться і після аборту або медичного вискоблювання. Якщо плідне яйце видалена не повністю, рівень досліджуваного речовини буде вище нормального. Для виключення хибних результатів результату тест слід проводити через 1-2 дні після операції.

Отримання результатів

Дослідження крові на ХГЛ проводиться методом імуноферментного аналізу сироватки крові.

Терміни виконання аналізів залежать від конкретного центру, в якому виконується тест. Як правило, в кожній лабораторії можна замовити експрес-тест, який буде готовий через годину–дві. Деякі філії дослідних установ відправляють лабораторні матеріали в інший регіон, внаслідок чого результати клієнт зможе дізнатися не раніше ніж через добу.

Результати можна отримати як особисто, так і по Інтернету, більшість лабораторій надають своїм відвідувачам доступ до «Особистого кабінету» на сайті установи, де зберігаються результати всіх проведених у цьому закладі досліджень. Деякі центри відправляють підсумки експертизи на електронну пошту клієнта з попередженням про конфіденційність інформації та нерозголошення її стороннім особам.

Одиниці виміру ХГЛ — мЕд/мл Однак деякі лабораторії можуть використовувати і альтернативні одиниці — Од/л. Показники, які вважаються нормою, також можуть відрізнятися в різних лабораторіях, тому лікарі рекомендують здавати аналіз повторно в одному і тому ж місці.

Як розшифрувати аналіз крові на ХГЛ

Для різних категорій пацієнтів нормальний рівень ХГЛ індивідуальний. Самостійно розшифровувати аналіз можна, але достовірність ваших висновків буде сумнівною. У будь-якому випадку діагностувати результат повинен фахівець.

Розглянемо нормативні значення:

1. У здорових чоловіків рівень ХГЛ в крові повинен знаходитися в інтервалі до 2,5 мЕд/мл
2. У здорових жінок, що виношують дитину, результат аналізу покаже від 0 до 5 мЕд/мл
3. Для вагітних результат дослідження хоріонічного гонадотропіну людини змінюється буквально кожні 1-2 тижні:

• на 1-му тижні він коливається в діапазоні від 20 до 150 мЕд/мл;
• на 2-3-му тижні виростає від 100 до 4870 мЕд/мл;
• на 4-й тижня результат становить приблизно 2500-82 000 мЕд/мл;
• на 5-му тижні рівень ХГЛ в крові може досягти 151 000 мЕд/мл;
• на 6-му тижні розвитку плода верхній показник може скласти 233 000 мЕд/мл;
• показники 7-10 тижнів — 20 900-291 000 мЕд/мл;
• до 16-го тижня рівень ХГЛ падає і може становити від 6150 до 103 000 мЕд/мл;
• до 20-го тижня в аналізі вагітної жінки показники ХГЛ складають від 4730 до 80 000 мЕд/мл;
• з 21 по 39 тиждень інтервал показників — 2700-78 000 мЕд/мл

Слід враховувати, що норми дослідних центрів можуть відрізнятися. Тому за розшифровкою результатів аналізу рекомендується звертатися в ту ж лабораторію, де проводилося обстеження.

Підвищені показники ХГЛ в крові чоловіків і невагітних жінок можуть говорити про наявність онкологічних захворювань кишечника, легень, нирок, матки або яєчок і інших органів. Крім того, високий рівень хоріонічного гонадотропіну людини фіксується протягом 4-5 днів після аборту і внаслідок прийому препаратів, що містять ХГЛ.

У виношують дитину помітно підвищується рівень ХГЛ в результаті:

• багатоплідній вагітності;
• цукрового діабету;
• раннього токсикозу, гестозу;
• пролонгованій вагітності;
• хромосомних аномалій плоду;
• прийому синтетичних гестагенів — препаратів, що заповнюють в організмі рівень головного жіночого гормону — прогестерону.

Низькі показники рівня ХГЛ у вагітних вимагають уважного ставлення і негайного звернення до фахівців. Зниження рівня більш ніж на 50% від норми може бути свідченням або позаматкової вагітності, що не розвивається, загрози переривання, плацентарної недостатності, істинного переношування вагітності і внутрішньоутробної загибелі плоду на пізніх термінах.

Наскільки точний аналіз крові на ХГЛ

Аналіз крові на ХГЛ є найбільш достовірним методом визначення вагітності. Однак у будь-якому дослідженні не виключені помилки, які допускаються унаслідок людського фактора — порушення правил пацієнтом або лаборантом. Жінки, які протягом довгого часу мали проблеми з дітонародженням або приймали ряд препаратів, повинні повідомити про це перед проведенням дослідження. Справа в тому, що подібні фактори можуть спотворити результат аналізу.

За статистикою у 2% дівчат, які здають кров на ХГЛ, дослідження показує хибнопозитивний результат вагітності. Це може бути свідченням гормонального збою або наявності ракового захворювання. Буває і так, що під час підтвердженої вагітності аналіз показує негативний результат. Це відбувається, якщо овуляція або імплантація плода відбулися пізніше звичайного або у разі позаматкової вагітності.

Сучасні лабораторні дослідження вражають достовірністю і точністю результатів. Їм підвладні визначення і контроль навіть самої мінімальної концентрації важливих речовин і сполук в організмі людини. Показники ХГЛ і правильна їх розшифровка — у багатьох випадках питання життя і смерті. Незалежно від результату аналізу слід пам’ятати, що вірну розшифровку ХГЛ може зробити тільки кваліфікований лікар, який зробить висновок в комплексі з інформацією, отриманою за підсумками інших методів обстеження.

Хоріонічний гонадотропін людини – Норма ХГЛ по днях при вагітності

Що таке хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)?
Хоріонічний гонадотропін людини – це особливий білок-гормон, який виробляється оболонками розвивається ембріона протягом усього періоду вагітності. ХГЛ підтримує нормальний розвиток вагітності. Завдяки цьому гормону в організмі вагітної жінки блокуються процеси, які викликають місячні і збільшується вироблення гормонів, необхідних для збереження вагітності.

Підвищення концентрації ХГЛ в крові і в сечі вагітної жінки є одним з найбільш ранніх ознак вагітності.

Роль ХГЛ у першому триместрі вагітності — стимуляція утворення необхідних для розвитку та підтримки вагітності гормонів, таких як прогестерон, естрогени (естрадіол і вільний естріол). При нормальному розвитку вагітності в подальшому ці гормони виконує плацента.

Хоріонічний гонадотропін дуже важливий. У плоду чоловічої статі хоріонічний гонадотропін стимулює так звані клітини Лейдіга, які синтезують вітаміни. Тестостерон в цьому випадку просто необхідний, так як сприяє формуванню статевих органів за чоловічим типом, а також надає вплив на кору надниркових залоз ембріона. ХГЛ складається з двох одиниць — альфа — і бета-ХГЛ. Альфа — складова ХГЛ має схожу будову з одиницями гормонів ТТГ, ФСГ і ЛГ, а бета-ХГЛ — унікальна. Тому в діагностиці вирішальне значення має лабораторний аналіз b-ХГЛ.

Невеликі кількості хоріонічного гонадотропіну виробляються гіпофізом людини навіть при відсутності вагітності. Цим пояснюється той факт, що в деяких випадках дуже низькі концентрації цього гормону визначаються в крові не вагітних жінок (у т. ч. у жінок в період менопаузи) і навіть в крові чоловіків.

Допустимий вміст ХГЛ в крові у жінок і чоловіків

Концентрація ХГЛ у сечі
в мЕд/мл Чоловіки і невагітні жінки Менше 5 Жінки в період менопаузи Менше 9,5

Як змінюється рівень хоріонічного гонадотропіну людини під час вагітності?

При нормальному розвитку вагітності ХГЧ визначається в крові вагітних жінок приблизно з 8-11-14 дня після зачаття.

Рівень ХГЛ швидко підвищується і, починаючи з 3 тижня вагітності, подвоюється приблизно кожні 2-3 дні. Збільшення концентрації в крові вагітної жінки триває приблизно до 11-12 тижня вагітності. Між 12 і 22 тижнями вагітності концентрація ХГЛ дещо знижується. З 22 тижня і до пологів концентрація ХГЛ в крові вагітної жінки знову починає збільшуватися, однак повільніше, ніж на початку вагітності.

По швидкості збільшення концентрації ХГЛ в крові лікарі можуть визначити деякі відхилення від нормального розвитку вагітності. Зокрема, при позаматкової вагітності або завмерлої вагітності темпи збільшення концентрації ХГЛ нижче, ніж при нормальній вагітності.

Прискорення темпів збільшення концентрації ХГЛ може бути ознакою пузирного заносу (хорионаденома), багатоплідної вагітності або хромосомних хвороб плода (наприклад, хвороба Дауна).

Не існує яких-небудь строгих норм вмісту ХГЛ в крові вагітних жінок. Рівень ХГЛ в один і той же термін вагітності може значно відрізнятися у різних жінок. У зв’язку з цим, поодинокі вимірювання рівня ХГЛ є малоінформативними. Для оцінки процесу розвитку вагітності важлива динаміка зміни концентрації хоріонічного гонадотропіну в крові.

Норми вмісту ХГЛ по днях пройшов з моменту останньої менструації і по тижнях вагітності

Дні минули після останньої менструації

Термін вагітності

Номи рівня ХГЛ для цього періоду мЕд/мл

ХГЛ при вагітності норма – по тижнях

ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) або ХГ (хоріонічний гонадотропін) – особливий гормон вагітності. Рівень ХГЛ може бути завищений не тільки при вагітності і не тільки у жінок. Аналіз на рівень вільного b-ХГЛ застосовується у скринінгу внутрішньоутробного розвитку і наявності патологій плоду на першому триместрі гестації. Зверніть увагу, що нормативи ХГЛ по тижнях вагітності хоч і починаються з першого тижня ембріонального розвитку, однак на цьому терміні результати практично не відрізняються від показників ХГЛ у невагітних жінок.

Норми рівня ХГЛ при вагітності на різних термінах можнопосмотреть в таблиці нижче. Але при оцінці результатів норми ХГЛ по тижнях вагітності потрібно спиратися тільки на норми тієї лабораторії, де Вам проводили аналіз на ХГЛ!

ХГЛ – це хоріонічний гонадотропін людини, гормон, який активно виробляється клітинами хоріона (оболонки плоду) відразу після того, як він прикріплюється до стінки матки. «Виробництво» цього гормону життєво необхідно для збереження та підтримки вагітності! Саме ХГЛ контролює вироблення основних гормонів вагітності — естрогену і прогестерону. При серйозний недолік ХГЛ запліднена яйцеклітина від’єднується від матки, і знову настає менструація — іншими словами, відбувається мимовільний викидень. У нормі концентрація ХГЛ в крові майбутньої мами постійно зростає, досягаючи максимуму до 10-11 тижні вагітності, потім концентрація ХГЛ поступово зменшується, щоб залишитися незмінною вже до самих родів.

Які норми ХГЛ при нормальній вагітності, а який рівень ХГЛ при позаматкової вагітності? Вагітні жінки отримують в лабораторіях спеціальні таблиці, в яких видно, яким повинен бути рівень ХГЛ на різних етапах протікання вагітності.

При розшифровці отриманого аналізу на ХГЛ керуйтеся наступними правилами:

1. У більшості лабораторій указується термін вагітності від зачаття», а не від дати останньої менструації.
2. При оцінці отриманих результатів аналізів завжди уточнюйте норми тієї лабораторії, яка виконувала Ваш аналіз. Оскільки в різних лабораторіях можуть бути різні норми рівня ХГЛ при вагітності
3. Якщо Ваш рівень ХГЛ відрізняється від норми лабораторії – не впадайте в паніку! Краще всього проводити розшифровку аналізів в динаміці. Пересдайте аналіз через 3-4 дні і тільки потім робіть висновки.
4. При підозрі на позаматкову вагітність – обов’язково пройдіть УЗД, для постановки точного діагнозу.

НОРМА ХГЛ В КРОВІ У ЖІНОК ПРИ ВАГІТНОСТІ

Показники ХГЛ при вагітності мЕд/мл (норми лабораторії ІНВІТРО)

Значення ХГЛ в межах від 5 до 25 мЕд/мл не дозволяють підтвердити або спростувати вагітність і вимагають повторного дослідження через 2 дні.

Вперше підвищення рівня ХГЛ може бути зафіксоване з допомогою аналізу крові приблизно через 11 днів після зачаття і через 12-14 днів після зачаття за допомогою аналізу сечі. Так як вміст гормону в крові в кілька разів вище, ніж у сечі, тому аналіз крові істотно достовірніше. При нормальному перебігу вагітності у 85% випадків рівень бета-хгл подвоюється кожні 48-72 години. Зі збільшенням терміну вагітності час, який вимагається для його подвоєння, може збільшитися до 96 годин. Рівень ХГЛ досягає свого піку в перші 8-11 тижнів вагітності, а потім починає знижуватися і стабілізується протягом строку, що залишився.

Норми ХГЛ при вагітності

Гормон хоріонічного гонадотропіну людини вимірюється в міллі – міжнародних одиницях на мілілітр (ммо/мл).

Рівень ХГЛ менше 5 ммо/мл говорить про відсутність вагітності, а значення вище 25 ммо/мл вважається підтвердженням вагітності.

Як тільки рівень досягне величини 1000-2000 ммо/мл, трансвагінальне УЗД має показати хоча б плодовий мішок. Оскільки при вагітності нормальні рівні ХГЛ у різних жінок можуть значно відрізнятися і дата зачаття може бути розрахована помилково, діагноз не повинен ґрунтуватися на результатах УЗД, поки рівень гормону не сягне щонайменше 2000 ммо/мл одного Результату аналізу на ХГЛ недостатньо для більшості діагнозів. Для визначення здорової вагітності, необхідні багаторазові виміри хоріонічного гонадотропіну людини з різницею в кілька днів.

Варто відзначити, що ці показники не повинні використовуватися для визначення терміну вагітності, так як ці цифри можуть сильно варіюватися.

На сьогоднішній день існують два типи звичайних аналізів крові на ХГЛ. Якісний тест визначає наявність ХГЛ в крові. Кількісний ХГЛ-тест (або бета-ХГЛ, b-ЧХГ) вимірює, яка саме кількість гормону присутня в крові.

Рівні ХГЛ по тижнях

Рівні ХГЛ по тижнях від початку останнього менструального циклу*

3 тижня: 5 – 50 ммо/мл

4 тижня: 5 – 426 ммо/мл

5 тижнів: 18 – 7340 ммо/мл

6 тижнів: 1080 – 56500 ммо/мл

7-8 тижнів: 7650 – 229000 ммо/мл

9-12 тижнів: 25700 – 288000 ммо/мл

13-16 тижнів: 13300 – 254000 ммо/мл

17-24 тижнів: 4060 – 165400 ммо/мл

25-40 тижнів: 3640 – 117000 ммо/мл

Не вагітні жінки: Підвищення рівня ХГЛ

Чоловіки і невагітні жінки:

1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциноми;
2. міхурово занесення, рецидив пузирного заносу;
3. семинома;
4. тератома яєчка;
5. новоутворення шлунково-кишкового тракту (у т. ч. колоректальний рак);
6. новоутворення легенів, нирок, матки і т. д.;
7. дослідження проведено протягом 4 – 5 діб після аборту;
8. прийом препаратів ХГЛ.

Вагітні жінки:

1. багатоплідна вагітність (рівень показника зростає пропорційно числу плодів);
2. пролонгована вагітність;
3. невідповідність реального і встановленого терміну вагітності;
4. ранній токсикоз вагітних, гестоз;
5. цукровий діабет у матері;
6. хромосомна патологія плода (найбільш часто при синдромі Дауна, множинних вад розвитку плода тощо);
7. прийом синтетичних гестагенів.

Зниження рівня ХГЛ

Вагітні жінки. Насторожуючі зміни рівня: невідповідність терміну вагітності, вкрай повільне збільшення або відсутність наростання концентрації, прогресуюче зниження рівня, причому більш ніж на 50% від норми:

1. позаматкова вагітність;
2. розвивається вагітність;
3. загроза переривання (рівень гормону знижується прогресивно, більш ніж на 50% від норми);
4. хронічна плацентарна недостатність;
5. справжнє переношування вагітності;
6. антенатальна загибель плода (у II – III триместрах).

Хибнонегативні результати (необнаружение ХГЛ при вагітності):

1. тест проведено занадто рано;
2. позаматкова вагітність.

Увага! Тест не валидирован спеціально для застосування в якості онкомаркера. Секретируемие пухлинами молекули ХГЛ можуть мати як нормальну, так і змінену структуру, не завжди виявляемую тест-системою. Результати тесту слід інтерпретувати з обережністю, у зіставленні з клінічними даними та результатами інших видів обстеження, вони не можуть розглядатися як абсолютне свідчення наявності або відсутності захворювання.

Рівень ХГЛ при позаматкової вагітності буде істотно нижче зазначених нормативів і це дозволить Вам вчасно зреагувати на ситуацію.

Аналіз на рівень вільного b-ХГЛ застосовується у скринінгу внутрішньоутробного розвитку і наявності патологій плоду на першому триместрі гестації. Даний тест проводиться в період з 11 по 14 тижні ембріонального розвитку. Його метою є виявлення можливих патологічних змін у розвитку у вигляді трисомії 18 або 13 пари хромосом. Таким чином, можна дізнатися схильність дитини до хвороб типу хвороби Дауна, синдромів Патау та Едвардса.

Проводиться даний тест не як визначення схильності плода до вищевказаних недуг, а з метою їх виключення, тому особливих показань до здачі аналізу не потрібно. Він є таким же плановим, як і УЗД на 12 тижні.

Підвищення рівня ХГЛ при вагітності може відбуватися при:

• багатоплідді;
• токсикозі, гестозу;
• цукровому діабеті матері;
• патології плоду, синдромі Дауна, множинних вад розвитку;
• неправильно встановленому терміні вагітності;
• прийом синтетичних гестагенів і т. д..

Підвищені значення можна також побачити протягом тижня при здачі аналізу після проведеної процедури переривання вагітності. Високий рівень гормону після миниаборта вказує на прогресуючу вагітність.

Низький рівень ХГЛ при вагітності може означати неправильну постановку строку вагітності або бути ознакою серйозних порушень, таких як:

• позаматкова вагітність;
• розвивається вагітність;
• затримка розвитку плода;
• загроза мимовільного аборту;
• хронічна плацентарна недостатність;
• загибель плода (у II-III триместрі вагітності).

Правила підготовки до проведення аналізу крові на ХГЛ при вагітності

1. Здача крові має відбуватися в ранкові години (з 8 до 10 дня). Перед здачею аналізу краще не їсти жирну їжу, з ранку не снідати.
2. За добу до забору крові категорично заборонено вживати алкоголь, ліки і займатися фізичними навантаженнями.
3. За пару годин до здачі аналізу не палити, не пити нічого, крім простої води; виключити навантаження і емоційну нестабільність. Краще відпочити і заспокоїтися перед тестом.
4. Не рекомендується здавати кров після фізпроцедур, обстежень, масажу, УЗД та рентгенографії.
5. При необхідності повторної здачі тесту з метою контролю показників, рекомендується не змінювати умови проведення здачі крові (час доби, прийоми їжі).

Тест на ХГЛ під час вагітності – значення

По-перше, аналіз на рівень ХГЛ в крові здатний підтвердити, що ви станете мамою, вже на 5-6 день після зачаття. Це набагато раніше і, головне, набагато надійніше, ніж використання звичайних експрес-тестів.

По-друге, тест необхідний, щоб визначити точний термін вагітності. Дуже часто майбутня мама не може назвати точну дату зачаття або ж називає її, але неправильно. Разом з тим кожному терміну відповідають певні показники росту і розвитку, відхилення від норми можуть свідчити про виникнення ускладнень.

По-третє, рівень ХГЛ в крові здатний досить точно «розповісти» про те, чи правильно розвивається ваша дитина.

Позапланове підвищення рівня ХГЛ зазвичай відбувається при багатоплідді, гестозу, прийом синтетичних гестагенів, цукровому діабеті у майбутньої мами, а також може говорити про деяких спадкових захворюваннях у малюка (наприклад, про синдром Дауна) і множинних вад розвитку. Ненормально низький рівень ХГЛ може бути ознакою позаматкової вагітності і вагітності, що не розвивається, затримки розвитку плода, загрози мимовільного аборту, хронічної плацентарної недостатності.

Однак не поспішайте бити тривогу: підвищені або знижені значення також можуть говорити про те, що термін вагітності був спочатку встановлений неправильно. Правильно інтерпретувати результати аналізів допоможе ваш лікуючий лікар.

Хімічна будова ХГЛ та його роль в організмі

Глікопротеїн – димер з молекулярною вагою близько 46кДа, що синтезується в синтицио-трофобласті плаценти. ХГЛ складається з двох субодиниць: альфа і бета. Альфа-субодиниця ідентична з альфа-субодиницями гормонів гіпофізу ТТГ, ФСГ і ЛГ. Бета-субодиниця (β-ХГЛ), що використовується для імунометричного визначення гормону – унікальна.

Рівень бета-ХГЛ крові вже на 6 – 8 день після зачаття дозволяє діагностувати вагітність (концентрація β-ХГЛ у сечі досягає діагностичного рівня на 1 – 2 дні пізніше, ніж у сироватці крові).

У першому триместрі вагітності ХГЧ забезпечує синтез прогестерону і естрогенів, необхідних для підтримки вагітності, жовтим тілом яєчника. ХГЛ діє на жовте тіло подібно лютеинизирующему гормону, тобто підтримує його існування. Це відбувається до тих пір, поки комплекс «плід-плацента» не придбає здатність самостійно формувати необхідний гормональний фон. У плоду чоловічої статі ХГЛ стимулює клітини Лейдіга, які синтезують вітаміни, необхідний для формування статевих органів за чоловічим типом.

Синтез ХГЛ здійснюється клітинами трофобласта після імплантації ембріона і триває протягом усієї вагітності. При нормальному перебігу вагітності, в період між 2 – 5 тижнями вагітності вміст β-ХГЛ подвоюється кожні 1,5 доби. Пік концентрації ХГЛ припадає на 10 – 11 тиждень вагітності, потім його концентрація починає повільно знижуватися. При багатоплідній вагітності вміст ХГЛ збільшується пропорційно числу плодів.

Знижені концентрації ХГЛ можуть говорити про ектопічної вагітності або загрозливому аборті. Визначення вмісту ХГЛ у комплексі з іншими тестами (альфа-фетопротеином і вільним эстриолом на 15 – 20 тижнях вагітності, так званий «потрійний тест») використовується в пренатальної діагностики для виявлення ризику відхилень розвитку плода.

Крім вагітності, ХГЛ використовується в лабораторній діагностиці як онкомаркера пухлин трофобластной тканини і гермінативних клітин яєчників та сім’яників, секретують хоріонічний гонадотропін.

Динаміка росту і норми рівня ХГЛ по днях і тижнях вагітності

Одним з найбільш точних способів визначення вагітності на ранніх термінах є клінічний аналіз крові, що включає в себе динаміку гонадотропіну людини. Які норми ХГЛ по днях циклу після зачаття в перші тижні вагітності?

Аналіз на ХГЛ — один з перших для жінки, яка збирається стати мамою. Його роблять вдома і в лабораторії, за його результатами судять про факт вагітності, про терміні гестації і навіть про те, чи здоровий малюк.

Що собою являє цей аналіз, як він проводиться, як зрозуміти його результати і що робити у випадку відхилень від норм, ми розповімо в цій статті.

Що це таке?

Після того як запліднення відбулося, бластоциста, перебуваючи в постійному поділі, рухається в матку, яка на найближчі дев’ять місяців стане «домом» для малюка. Цей шлях пролягає по трубі і займає в середньому від шести до восьми діб.

Якщо мета благополучно досягнута, плодове яйце отримує можливість «зачепитися» за розм’якшений під дією прогестерону ендометрій матки. Цей процес отримав назву імплантації.

Саме з цього моменту всередині у майбутньої мами починає вироблятися особливий гормон. Його виробляють ембріональні структури, зокрема, хоріон. Тому речовина отримала назву хоріонічного гонадотропіну людини, а скорочено — ХГЛ (допустимі медичні позначення – FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).

Фізіологічна функція цього гормону, як і всіх гонадотропних гормонів, – регуляція роботи статевих залоз. У зв’язку з настанням вагітності вони повинні виробляти цілком певні гормони і речовини, щоб ембріон отримав найбільш оптимальні умови для свого росту і розвитку.

Концентрація речовини в крові майбутньої мами постійно наростає, збільшення відбувається кожні 2 доби. Свого піку ХГЛ досягає приблизно до 12 тижня вагітності, а потім починає поступово знижуватися, оскільки в цьому гормоні більше немає гострої необхідності для розвитку дитини — багато гормони починає виробляти сам малюк і сформувалася до того часу плацента.

Хімічна будова гормону засноване на двох субъединицах — альфа і бета. Альфа (α) повністю повторює аналогічні одиниці багатьох інших жіночих гормонів, тому діагностичної цінності вона не представляє. А ось бета-ХГЧ (β-субодиниця) не має собі подібних, вона відрізняється від усіх інших гормонів. Саме на ній і засновані існуючі лабораторні дослідження і домашні тести на ХГЛ.

Важливість цієї речовини для протікання виношування малюка сумнівів не викликає. Під впливом хоріонічного гонадотропіну жовте тіло не розсмоктується, як це зазвичай трапляється в кінці циклу у жінок, а зберігається, і служить джерелом найважливіших гормонів — прогестерону і естрогену. В 12 тижнів функції жовтого тіла візьме на себе плацента, але в перші три місяці вагітності альтернатив немає.

Під впливом ХГЛ кора наднирників починає активно виробляти більшу, ніж звичайно, кількість глюкокортикоїдів. Це допомагає материнському організму більш легко пережити сильний стрес, яким і є вагітність.

Імунітет під дією цих речовин починає кілька пригнічуватися, що дозволяє маляті не бути відірваним. Як не крути, а ембріон лише наполовину споріднений для маминого організму, друга половина його генетичного набору — чужа для її імунного захисту. Якщо імунітет не «вгамувати», він розцінить ембріон як чужорідний об’єкт і зробить все можливе, щоб позбутися від нього.

Трохи пізніше, коли з’являється молода плацента, хоріонічний гонадотропний гормон всіляко сприяє її розвитку, покращує її структуру, робить її більш функціональною.

HCG виявляється не тільки у вагітних, в невеликих кількостях гормон може бути і у чоловіків, і у жінок, які не є вагітними. Зростання гормону у таких категорій пацієнтів вважається ознакою патології, зазвичай — онкологічних або доброякісних пухлин. Однак при вагітності значення гонадотропіну надається зовсім інше.

Аналіз крові на ХГЛ: коли здавати, що це таке, правила

Аналіз ХГЛ — це один з основних аналізів, що здаються жінками для визначення у них вагітності. Справа в тому, що визначається з його допомогою вміст гормонів крові дає стовідсоткову впевненість в тому, що вона настала. Інші ж методи можуть давати досить серйозну похибка, що загрожує помилками у визначенні наявності стану вагітності та характеру її перебігу аж до пологів.

Основні поняття даного дослідження

Аналіз ХГЛ при вагітності потрібен для того, щоб встановити наявність у людській крові такого гормону, як хоріонічний гонадотропін. Справа в тому, що він синтезується тільки в оболонці зародка, тому якщо він з’явився в крові або його концентрація підвищилася, то це можна вважати головною ознакою формування плоду.

Визначення стану вагітності таким способом можливо вже на 6-10 день після зачаття. Інші методи не так точні і на ранніх термінах можуть просто не показати, що вона настала. Особливо це стосується різних експрес-тестів, які можуть давати похибку до тижня з-за того, що вони не проводять аналіз крові, а досліджують інші біологічні рідини.

Що ж стосується ролі даного гормону в людському організмі, то вона полягає в тому, що він бере участь в стимуляції в першому триместрі вагітності процесу утворення необхідних для нормального її течії естрогену і прогестерону. Якщо їх синтез здійснюється правильно, то в їх утворенні бере участь плацента. Аналіз крові на ХГЛ дозволяє дізнатися про початок цього процесу і контролювати його під час розвитку плоду, аж до його народження.

Якщо говорити про вплив ХГЛ на сам плід, то у зародка чоловічої статі ця речовина може стимулювати клітини Лейдіга для того, щоб вони правильно синтезували тестостерон. Якщо синтез даного гормону буде недостатній, то у немовляти статеві органи можуть зовсім не сформуватися або вони сформуються з патологіями. Крім того, навіть якщо в цій сфері у дитини буде все добре, надалі у нього можуть виникнути проблеми з ендокринною системою. У зв’язку з даною обставиною проведення аналізу крові на ХГЛ входить в перелік обов’язкових тестів, що здаються майбутніми мамами.

Варто при цьому знати, що хоріонічний гонадотропін міститься не тільки в крові, але і в сечі, тому жінка може перевірити його рівень самостійно, однак у цьому випадку його точність може бути гірше, чим коли проведено аналіз крові на вагітність. Справа в тому, що в сечі сліди ХГЛ з’являються на кілька днів пізніше, чим у крові. Така затримка може стати фатальною при виявленні того чи іншого захворювання як у плода, так і у матері.

Так, аналіз крові на ХГЛ дозволяє виявити небезпечні патології, такі як злоякісні пухлини сім’яників і яєчників, так як хоріонічний гонадотропін може служити маркером, що свідчить про розвиток у людини названих захворювань.

За темою: Для чого потрібен тестостерон чоловікові, його роль в організмі

Показання до діагностики

Крім виявлення самого факту зачаття, аналіз на ХГЛ може допомогти у встановленні можливої багатоплідної вагітності. При цьому пріоритет віддається вивченню β-ХГЛ, а альфа-складова гормону досліджується додатково.

Особам, яким показано здати кров, варто знати, що з моменту зачаття вміст β-ХГЛ в крові збільшується в 2 рази кожні півтори години. Найбільше значення цей показник досягає при настанні 10-11 тижні вагітності. Після цього рівень вмісту гормону в крові починає знижуватися. Тому ці знання необхідно враховувати, вирішуючи, на який день призначити проведення тесту.

У разі багатопліддя рівень ХГЛ може бути дуже високим, так як його зміст збільшується пропорційно кількості плодів у жінки. Що ж стосується загальних результатів даного аналізу, то знижений рівень гормону може говорити про те, що у жінки є ймовірність розвитку загрозливого аборту і ектопічній вагітності.

При цьому варто пам’ятати, що аналіз крові на ХГЛ застосовується в основному для виявлення можливих патологій плоду. Так, підвищений його рівень може свідчити про наявність у майбутньої матері різних захворювань і станів, здатних вплинути на розвиток плода. Зокрема, при токсикозі рівень гормону може сильно підвищуватися, сприяти цьому може цукровий діабет у породіллі або патологія розвитку плода.

Підвищені значення гормону ХГЛ, які показує аналіз, може свідчити про те, що міні-аборт пройшов невдало і плід розвивається далі.

Що ж стосується інших випадків, то здавати кров на ХГЛ необхідно в цілях:

• постановки діагнозу аменорея;
• виключення можливості позаматкової вагітності;
• спостереження за ходом розвитку плода;
• виключення патологій розвитку;
• постановки діагнозу пузирного замету.

При цьому аналіз на ХГЛ може бути призначений і чоловікам для діагностики пухлин яєчок різної природи.

Техніка проведення тесту і підготовка до нього

Аналіз крові на вагітність — це досить проста процедура, що дозволяє виключити такі небажані наслідки розвитку різних патологій плоду в процесі його виношування:

• затримка розвитку плода;
• позаматкова вагітність,
• загроза загибелі плода та викидня;
• недостатність плаценти.

У зв’язку з цим не варто боятися цієї процедури, так як якщо здавати ХГЛ правильно, то це не завдасть жінці ніяких незручностей, а сам аналіз покаже потрібні значення вірно.

Аналіз крові на вагітність дозволяє вже при затримці менструального циклу на 1-2 день визначити, що зачаття відбулося. При цьому, коли здавати цей тест може визначити тільки лікар, так як із-за індивідуальних особливостей жіночого організму ХГЛ може синтезуватися з різною швидкістю, що, в свою чергу, впливає на результат аналізу. Тому здається аналіз ХГЛ зазвичай не раніше 4-5 днів після того, як менструальний цикл перервався. Вагітним здати аналіз крові рекомендується в період з 14 по 18 тиждень перебігу вагітності.

У тому ж випадку, коли результати дослідження викликають сумніву у лікаря, варто здати аналіз крові ще 2 рази, витримуючи при цьому 2-3 дні. Якщо ж проведена операція або вчинений аборт, здавати аналіз необхідно тільки після закінчення 1-2 днів після здійснення хірургічного втручання.

За темою: Причини і наслідок підвищеного тестостерону у жінок

З технічної точки зору тест на вагітність проводиться досить просто, для цього беруть кров з допомогою шприца з відня. При цьому те, як правильно його складати і як до нього готуватися, варто уточнювати у лікуючого лікаря, який дасть вам направлення на проходження даної процедури. Зазвичай правила здачі тесту на ХГЛ передбачають, що забір крові буде проводитися з 8 до 11 годин, здавати аналіз необхідно натщесерце, тобто за 8 годин до походу в лабораторію заборонено вживати їжу, при цьому воду пити можна.

Тест на вагітність дасть вірні результати тільки в тому випадку, коли він виконаний правильно, тому, якщо ви не знаєте, як здається аналіз, вам варто проконсультуватися з лікарем. Так, лікар може порадити вам не переїдати напередодні перед проведенням процедури або призначити повторні дослідження.

Крім того, спільно зі здачею аналізу ХГЛ зазвичай здаються аналізи на Е3, АФП і проводиться ультразвукове дослідження. Як здавати ці тести, варто уточнювати окремо.

Розшифровка результатів

Розшифровка результатів дослідження провадиться з урахуванням строку вагітності. Справа в тому, що в залежності від строку рівень гормону в крові коливається в межах 25-49 тис. мЕд/мл У зв’язку з цим лікар може призначити вже описані вище додаткові методи дослідження, щоб визначити наявність або відсутність в жіночому організмі плода. У тому ж випадку, коли аналізи здані неправильно, через 2 дні може бути призначена повторна процедура.

Що стосується дорослих чоловіків і невагітних жінок, то в нормі у них показник гормону в крові менше 5 мЕд/мл

Іноді результати даного виду аналізу можуть бути перекручені з різних причин, так, тест може бути проведений занадто рано, до зачаття, крім того, позаматкова вагітність може стати причиною спотворення істинних значень ХГЛ.

Лікарі застерігають пацієнтів від того, щоб вони надавали великого значення змінам показників гормону в цілях визначення у них онкологічних захворювань. Справа в тому, що аналіз на ХГЛ не є спеціалізованим онкомаркером, так як виробляються при наявності пухлин молекули гормону можуть мати як звичайну, так і деформовану структуру. У зв’язку з цим постановка точного діагнозу можлива тільки при проведенні інших лабораторних досліджень і зіставлення всіх отриманих результатів.

До речі, описуваний вид лабораторних досліджень коштує досить недорого, приблизно 700 рублів, тому він доступний максимально широкому колу росіян. У зв’язку з цим не варто економити гроші на ньому, так як це дозволить вберегти вашого майбутнього дитини від серйозних захворювань у майбутньому.

Профілактика ускладнень у період вагітності

Здавши аналізи на ХГЛ і переконавшись у наявності вагітності, жінці варто вжити заходів профілактики різних її ускладнень. Так, у перші ж дні варто перейти на особливий режим життя і роботи. Для цього в першому триместрі необхідно намагатися не нервувати, уникати стресів. Крім того, варто перейти на спеціальне меню, що дозволяє майбутньої матері повноцінно харчуватись під час виношування плоду. При цьому в обов’язковому порядку необхідно відмовитися від вживання спиртного та куріння тютюну.

За темою: Як підвищити недолік прогестерону у жінок, симптоми низького рівня

Другий триместр характеризується тим, що під час його перебігу не можна довго стояти і здавлювати живіт при сидінні. Слід боротися із зайвою вагою, вживаючи в їжу кисломолочні продукти. В обов’язковому порядку потрібно приймати заходи профілактики простудних і вірусних захворювань.

У третьому семестрі лікарі рекомендують до мінімуму скоротити будь-яку фізичну навантаження, більше відпочивати і виходити на свіже повітря. Варто почати займатися дихальною гімнастикою, а харчування приймати невеликими порціями, максимально виключивши з їжі вуглеводи.

У разі діагностування пізньої вагітності первородящих жінок середнього віку заносять в групу ризику, що припускає постійне спостереження у лікаря. Відбувається це по досягненні жінкою віку 35 років. Варто знати, що зрілим породіллям зазвичай роблять кесарів розтин.

Найбільш небезпечні ускладнення вагітності саме на ранніх термінах її течії, так як саме тоді закладається фундамент здоров’я дитини. Якщо в цей період матері поберегти себе, це сприятливо позначиться на стані дитини надалі.

При цьому одним з видів підготовки до пологів можна вважати правильний підбір клініки або лабораторії, де вам будуть проводити всі необхідні дослідження, призначені лікарем. Справа в тому, що останнім часом на ринку медичних послуг з’явилася велика кількість лабораторій, чиї фахівці не мають достатнього рівня кваліфікації. Природно, що результати аналізів, зроблених в таких закладах, бувають далеко не самі об’єктивні, що може надалі негативно позначитися на лікуванні можливих ускладнень вагітності.

Для того щоб вибрати надійну клініку або лабораторію, варто дуже уважно вивчити відгуки пацієнтів, залишені про неї. Крім того, має сенс ознайомитися з ліцензією і іншими документами, що дозволяють їй вести дослідницьку та лікувальну діяльність. Якщо такі документи відсутні або вони викликають підозру, від послуг такого закладу краще буде відмовитися і звернутися в більш надійну і перевірену лабораторію.

Схожі записи:

Розділи сайту

• COVID-19 (3)
• Алергія (5)
• Аналізи (149)
• Бактеріологія (431)
  • Гонококи (5)
  • Диплококи (5)
  • Клебсієлла (24)
  • Лептоспіроз (9)
  • Стафілококи (78)
  • Стрептококи (26)
  • Трихомоніаз (41)
  • Уреаплазма (58)
  • Хламідії (69)
  • Аборт (31)
  • Вагітність (94)
  • Захворювання (1 189)
    • ЗПСШ (20)
    • Молочниця (71)
    • Цистит (37)
    • Герпес (175)
    • Гіпергідроз (168)
    • Грибок (159)
    • Зморшки (236)
    • Пітниця (17)
    • Попрілість (29)
    • Препарати (374)
    • Аналізи (28)
    • Гормони (255)
    • Цукровий діабет (183)
    • Щитовидна залоза (307)
    • Дихальні захворювання (4)
    • Захворювання очей (1)
    • Захворювання ротової полості (2)
    • Захворювання шкіри (2)
    • Паразити і інфекції (13)
    • Про вітаміни (1)
    • Про харчування (1)
    • Сердечні захворювання (1)
    • Травми і переломи (4)
    • Дитячі (27)
    • Діагностика (11)
    • Жіночі (36)
    • Лікування (84)
    • Чоловічі (13)
    • Тромбоз (190)
    • Аскариди (48)
    • Глисти (589)
    • Гострики (49)
    • Діагностика (36)
    • Лікування (81)
    • Лямблії (79)
    • Очищення (56)
    • Препарати (322)
    • Рецепти (1 443)
    • Спина (506)