УЗД під час вагітності: на якому тижні, що можна побачити

У нормі протягом вагітності жінка робить ультразвукове дослідження щонайменше тричі. Якщо існують підозри про будь-яке відхилення у здоров’ї вагітної або плода, їх кількість може бути збільшена, адже УЗД – абсолютно безпечна процедура.

Однак для самозаспокоєння краще заздалегідь розуміти, що на кожному етапі розвитку дитини лікар відправляє вас на нове дослідження. Що можна побачити на УЗД під час вагітності на кожному терміні, розповідаємо у цій статті.

1-2 АКУШЕРСЬКИЙ ТИЖДЕНЬ

Перше УЗД робиться для підтвердження маткової вагітності та перевірки нормального прикріплення ембріона до стінки. Його можна зробити вже за 2-3 тижні після зачаття. На ранньому терміні важливо виявити позаматкову вагітність та загрозу переривання, адже обидві ці патології становитимуть серйозну загрозу для здоров’я майбутньої матері.

10-12 ТИЖДЕНЬ

Інше планове УЗД зазвичай проводитиметься наприкінці першого триместру. До цього періоду у малюка закладаються і формуються основні органи та системи, тому стає можливим виключити багато генетичних захворювань. Також на цьому терміні можна чітко визначити багатоплідну вагітність.

15 прекрасних моментів під час вагітності, за якими ми сумуємо всю життя

13-16 ТИЖДЕНЬ

Маса плоду в цей період — 20-25 г, у нього вже чітко видно кінцівки, пальчики на руках та ногах, серце. Саме для виключення його патологій проводять ультразвукове дослідження. На цьому терміні переважно вже можна визначити стать дитини. Під час дослідження можна побачити, як малюк відкриває та закриває рота, рухає пальчиками та ногами.

17-20 ТИЖДЕНЬ

УЗД проводитися для вивчення стану плаценти та навколоплідних вод – вони багато що можуть сказати про здоров’я матері та малюка. Дитя вже рухається, у нього з’являються перше волосся, брови та вії.

Джерело: instagram@ zhenskaya_konsultacia_xasavurt

20-24 ТИЖДЕНЬ

За рекомендацією лікаря скринінг у цей період є бажаним, тому що дозволяє розглянути найдрібніші подробиці розвитку плода: структуру головного мозку, серця, хребта. Під час цієї процедури можна у всій повноті уявити зовнішність крихітки і навіть пошукати перші спільні риси з мамою чи татом.

25-28 ТИЖДЕНЬ

До кінця цього терміну вага плода досягає 1 кг. Зараз настає один із зворушливих моментів — лікар уже може з точністю до 99,9% назвати вам стать дитини.

29-32 ТИЖДЕНЬ

Час обов’язкового УЗД — це період, коли малюка вже добре видно, при тому, що він ще не дуже рухливий і дозволяє собі розглянути.

33-36 ТИЖДЕНЬ

Дитина займає остаточне положення у матці перед пологами (в ідеалі — голівкою вниз). Проведення УЗД дозволяє його проаналізувати і вирішити, якими будуть пологи: наприклад, для багатоплідної вагітності можна виключити кесарів розтин, якщо хоча б одна дитина прийняла положення вниз голівкою. Також скринінг на цьому етапі дозволяє виявити пізні аномалії розвитку – найчастіше це проблеми із почками.

Якщо ваша дитина вважається доношеною, пологи можуть розпочатися будь-якої хвилини. Результати УЗД, крім положення плода, допоможуть вибрати тактику пологів під час обвивання пуповиною. Якщо під час дослідження лікар побачить, що голівка дитини опускається до входу в малий таз, пологи можна очікувати з хвилини на хвилину.

УЗД на 6 (8 акушерської) тижня вагітності: фото плода і двійні, розмір плоду, що покаже, як роблять, що видно, норма серцебиття

Є кілька причин, за якими лікар може порекомендувати зробити ультразвукове дослідження:

• жінка скаржиться на погане самопочуття, у неї болить живіт;
• різко зникли ознаки токсикозу;
• існує ризик розвитку завмерла або позаматкової вагітності;
• УЗД проводять в екстреному порядку, при появі у пацієнтки виділень кров’янистого характеру;
• якщо були невдалі вагітності (викидень або завмерла вагітність).

У шість тижнів дослідження проводять з метою отримати максимум інформації. Визначити, чи розвивається плід, і виключити ймовірність виникнення вагітності, що завмерла. А також дослідження допомагає виключити ймовірність розвитку позаматкової вагітності.

Показанням до проведення УЗД можна вважати і результати аналізів крові на прогестерон і ХГЧ. Якщо в них є якісь відхилення, то гінеколог може відправити жінку на обстеження для того, щоб переконатися в тому, чи все в порядку з майбутньою мамою і її дитиною.

Пройти через процедуру ультразвукового дослідження можуть порекомендувати тоді, коли жінка завагітніла в результаті ЕКЗ або при проведенні стимуляції. У такій ситуації весь період виношування дитини буде проходити під ретельним контролем фахівців.

Довідка! Якщо вагітність ознаменувала себе яскраво вираженим токсикозом з усіма його неприємними ознаками, то зникнення симптомів лікарем може бути сприйнято як показання для проведення УЗД.

Стан мами і як розвивається вагітність

6 тиждень вважається практично самим початком вагітності, на цьому етапі жінка може здогадатися про своє становище за такими симптомами:

1. Збільшення чутливості грудей. Вкрай чутливі стають не тільки молочні залози, але і соски. При дотику до грудей можна відчути сильну, розпираючий біль.
2. Зміна якості шкірних покривів. У жінки з’являються прищі, вони можуть локалізуватися на обличчі, шкіра стає більш пухкої і чутливої ​​до алергенів, хімічних засобів та косметиці.
3. Змінюється самопочуття майбутньої мами, вона стає більш примхливою. Жінку турбує слабкість, вона відчуває роздратування, можуть виникнути проблеми зі сном. А причиною всьому — нестабільний гормональний фон.
4. Змінюється смак їжі, з’являється різка реакція на запах. Можуть турбувати напади токсикозу, виникати дивні смакові пристрасті.

На цьому терміні вагітність щосили розвиваються. В організмі відбуваються перебудови гормонального характеру і відповідні зміни. Матка жінки може надавати незначний тиск на сечовий міхур, виникають часті позиви до сечовипускання, які не мають зв’язку із захворюваннями нирок або сечового міхура.

У малюка на шостому тижні відбувається формування м’язової тканини, по тілу крихти починає циркулювати кров. З нервової трубки плода формується головний і спинний мозок ембріона.

Що покаже діагностика?

При проведенні дослідження на ранньому терміні багато матусь думають про те, що УЗД допоможе їм дізнатися стать дитини. Але це не так.

Лікар буде звертати увагу на:

• можливі патології в розвитку плоду;
• можливо вже з’явилося серцебиття у плода;
• візуалізацію ембріона;
• предмет наявності в матці одного або декількох плодових яєць;
• точне розташування в матці плодового яйця.

Поглянувши в монітор, майбутня матуся побачить свого малюка. Він буде нагадувати горошину або невеликого розміру темна пляма. При цьому можна розглянути ніжки і ручки. У дитини слабко розвинені очі на цьому терміні вагітності, з цієї причини вони будуть щільно закриті.

Спеціаліст вивчатиме плід, його внутрішні органи, а також допоможе виключити можливі вади в роботі серця, печінки та інших органів.

А ще на цьому терміні щаслива мама може дізнатися, про те що чекає двійню.

Як роблять?

Дослідження на такому терміні може проводитися двома способами:

1. УЗД через передню черевну стінку. Ця процедура вважається менш інформативною, але більш безпечною. До того ж не всі медичні установи оснащені відповідним обладнанням для проведення дослідження іншим методом.
2. УЗД трансвагінальне з введенням особливо чутливого датчика в піхву жінки. Висока точність, використовується при відсутності протипоказань. Допомагає не тільки найбільш точно визначити термін вагітності, а й наявність патологій у плода, що вкрай важливо.

Якщо говорити про те обстеженні, яке проводять через передню черевну стінку. Те воно мало чим відрізняється від будь-якої іншої процедури УЗД. Жінку укладають на кушетку, наносять на область живота високочутливий гель і приступають до проведення діагностики ультразвуком. Спеціаліст буде розмовляти з пацієнткою, повідомляти про стан плода, по завершенні процедури видасть висновок.

УЗД з використанням трансвагінального датчика проходить трохи за іншою схемою. Жінка лягає на кушетку, лікар обробляє датчик спеціальним антисептиком, одягає на нього одноразовий презерватив і вводить жінці в піхву.

На екрані монітора з’являється зображення, лікар визначає факт вагітності, досліджує плід на наявність або відсутність патологій у розвитку. По завершенні процедури видає жінці висновок.

Вирушаючи на обстеження з собою необхідно взяти:

1. Направлення на УЗД (якщо таке є).
2. Медичну карту вагітної.
3. Чисту пелюшку або великий рушник.
4. Тапочки або бахіли.

Ще потрібно запастися певною кількістю часу, оскільки процедура займе від 10 до 15 хвилин.

Як підготуватися?

Підготовка до процедури залежить від методу проведення УЗД і проходить в кілька етапів:

• підготовка кишечника до проведення обстеження;
• дотримання гігієнічних процедур перед відвідуванням лікаря;
• наповнення сечового міхура водою, для отримання точних результатів.

За 2-3 дні до УЗ-діагностики варто відмовитися від вживання в їжу продуктів харчування, які призводять до зайвого газоутворення в шлунку. Варто виключити з раціону спеції, бобові, газовану воду і т.д.

Перед тим як відправитися на прийом до лікаря рекомендується прийняти душ. Провести гігієнічні процедури статевих органів.

Особливо це актуально для тих пацієнток, яким належить проведення УЗД вагінальним методом.

У 1 триместрі дослідження рекомендують проводити з наповненим сечовим міхуром. Перед процедурою радять випити близько 500 мл чистої води. Це допоможе розгледіти плід і матку краще, але в деяких випадках пити воду необов’язково. З цієї причини варто уточнити про це у лікаря або медсестри.

Кому рекомендується дослідження на даному терміні?

Деякі жінки самостійно записуються на УЗД на 6 тижні, намагаючись таким способом дізнатися про своє «цікаве положення». Але краще піти на дослідження після рекомендації лікаря.

Ультразвукове дослідження проводять:

• в разі проведення ЕКО;
• для постановки жінки на облік у зв’язку з вагітністю;
• при наявності підозр на завмерла або позаматкову вагітність;
• в екстреному порядку при загрозі викидня.

Довідка! Обстеження проводять не тільки з метою виявити патологію в розвитку плода, але і з метою упевнитися у факті вагітності і точно визначити термін.

Незважаючи на те, що процедура не входить в список планових, її проведення не варто вважати чимось з ряду геть ви незвичайним. Порекомендувати зробити УЗД пацієнтці лікар може в тому випадку, якщо виникла плутанина з термінами або жінка самостійно наполягає на проведенні дослідження.

Що видно на фото УЗД на 6 тижні вагітності?

Отримавши на руки заповітну фотографію майбутнього малюка, не варто намагатися розгледіти на ній на кого схожа дитина — це неможливо.

Якщо уважно подивитися на фото, то вдасться помітити два невеликих плямочки, одне з них — жовтковий мішечок, друге — ваш малюк.

фото плода

Загалом, поки нічого значного майбутні батьки на фотографії не побачать, оскільки малюк ще занадто малий. Але в цьому є своя принадність — оскільки всі приємні моменти ще попереду.

фото двійні

Результати і норми діагностики

Якщо говорити про нормальних показниках, то вага ембріона в 6 тижнів не перевищує і 1-го грама. Розмір плодового яйця близько 2,5 см, серцебиття складає від 110 до 150 ударів на хвилину.

Допускаються певні відхилення від норми, але оцінювати їх буде лікар. Не завжди зміни в показниках сприймаються як патологія. Оскільки існують допустимі межі.

Протипоказання

Можливі протипоказання залежать від методу проведення УЗД. Якщо проводять процедуру з використанням високочутливого датчика, то протипоказання можуть бути наступними:

• загроза викидня або підвищений тонус матки;
• захворювання гінекологічного характеру.

Дослідження, проведене через передню черевну стінку, явних протипоказань не має. Його не проводять тільки в тому випадку, якщо на шкірі, в місці нанесення гелю у пацієнтки є великі ушкодження покривів шкіри.

Аналізи шостого тижня

На цьому терміні майбутньої матері ставати на облік ще рано. Фахівці рекомендують робити це починаючи з 9-го тижня. Якщо у жінки немає жодних скарг на свій стан, тоді в відвідуванні лабораторії немає ніякої необхідності. Хіба, що у вагітної є будь-які загрози до переривання вагітності. У цьому випадку їй регулярно потрібно здавати кров для перевірки рівня ХГЧ, а також дослідити стан матки.

На шостому тижні можна підготувати потрібні документи для постановки на облік, а також флюорографію батька дитини. Вона обов’язково знадобиться в жіночій консультації.

Чи можна робити жінці УЗД на 7 тижні вагітності

Проходження УЗД на цьому терміні — справа добровільна, найчастіше воно призначається при підозрі на вагітність. УЗ-діагностика на 7 тижні вагітності необхідна для визначення можливої ​​загрози викидня або завмерлого плода. Цей період найбільш сприятливий для визначення тонусу матки, для виявлення міоми. Оцінюється стан жіночих органів, встановлюється дата пологів.

Призначається процедура лікарем у разі патологічного ризику або аномального відхилення в розвитку ембріона. Показники куприка-тім’яної розміру дозволяють заздалегідь визначити наявність хромосомного захворювання. Так, в нормі КТР при середніх значеннях коливається в межах 8 мм. Норма становить від 7 до 13 мм.

Розміри плодового яйця — найбільш точні показники терміну вагітності. Побачити його можна на УЗД через 3-4 тижні після останньої менструації. Якщо за допомогою ультразвукового датчика не вдалося визначити розмір ембріона, УЗД призначається трохи пізніше.

У сьомий місяць вагітності активно триває розвиток плода, тому важливо заздалегідь визначити можливі аномалії його життєвої здатності. За результатами УЗД лікар видає висновок про доцільність збереження або переривання вагітності. При підтвердженні вагітності, а також якщо на УЗД не виявлено патологічне розвиток, жінці потрібно здати аналізи: кров на ХГЧ, сифіліс, мазок у гінеколога на інфекції і ЗПСШ, сечу. Також потрібно пройти флюорографію, після чого стати на облік. Тим, хто перебуває на обліку, необхідно виконувати розпорядження лікаря.

розвиток плода

Етап розвитку ембріона в термін 6 тижнів вважається дуже важливим, так як в цей час йде закладка центральної нервової системи — так звана центральна трубка, будучи зачатком ЦНС, набуває розгалуженість, саме з неї згодом будуть сформовані нервові закінчення, розташовані по всьому тілу дитини. Уже зараз у ембріона можна відзначити проходження хаотичних нервових імпульсів, які згодом будуть видні як рух маленьких ручок і ніжок. Крім того, у ембріона активно починає формуватися важливий орган внутрішньої секреції — вилочкова залоза, яка відповідає за імунну систему і утворення лімфоцитів.

Серце малюка зараз знаходиться ще в процесі формування — на моніторі УЗД-апарату видно лише дуже маленький пульсуючий об’єкт, але його ритмічне биття вже можна чітко почути. У 6 акушерських тижнів у майбутньої дитини починають формуватися кінцівки, на обличчі формується ніс і очноямкові западини, ротова порожнина, а там, де будуть розміщені вуха, поки ще видно тільки точкові горбики.

Шкірні покриви ембріона до цього терміну поступово починають володіти певною чутливістю. Зараз ембріон оточений амніотичної рідиною, але у нього вже формується пуповину канатик, який містить в собі дві вени і одну артерію. Зараз він ще дуже коротенький, але все одно дає можливість ембріону вільно плавати в оточуючих його водах.

Плацента до цього моменту ще не сформована, тому поживні речовини малюк отримує з жовткового мішечка, всередині якого він і знаходиться.

Якщо говорити про знімок, роздрукованому з монітора, то він буде малоінформативною, так як через невеликих розмірів ембріона на ньому буде складно щось побачити. Також зараз неможливо визначити і стать майбутньої дитини, хоча він і закладається буквально з перших моментів гестації.

6 тиждень вагітності — відчуття. Що відчуває майбутня мама?

Те, що відчуває жінка на даному етапі можна віднести до суперечливих і невластивим відчуттям, сильно відрізняється від тих, які були присутні до настання вагітності.

Багато матусі відзначають, що відчуття на 6 тижні вагітності кардинально змінилися, навіть в сприйнятті температурного режиму навколишнього среди.Так, наприклад, якщо раніше при певній температурі жінка відчувала холод, то тепер вона починає відчувати приливи жару, і навпаки. Особливо це помітно у вечірній час.

Дане явище пояснюється стрибками гормонів, і може супроводжувати вагітну протягом усього терміну, але найбільш сильно проявляє себе саме в першому триместрі, починаючи з 6 тижня вагітності.

Нехарактерні відчуття на 6 тижні вагітності, які можна також відзначити: неуважність, сонливість незалежно від часу доби, занепад сил і недолік повітря. При настанні подібних відчуттів рекомендується постаратися максимально полегшити свій стан, так як повністю прибрати всі симптоми не вдасться, вони пройдуть самі як тільки гормональний фон прийде в норму.

Так, наприклад, при нестачі повітря слід якомога частіше гуляти на повітрі і не менше одного разу на добу провітрювати приміщення, а бажано двічі: протягом дня і перед сном. Бажання спати можна задовольнити тільки сном, а неуважність доведеться перетерпіти.

Чому болить поперек на 6 тижні вагітності?

Невелика тягне біль в попереку на 6 тижні вагітності є нормою. Це пов’язано з продукуванням гормону прогестерон, який робить сильний розслаблюючий вплив на м’язи і зв’язки спини. Однак між нормою і патологією щодо болів поперекового відділу дуже тонка грань. Якщо біль несильний, то хвилюватися нема про що. Якщо ж вона не проходить після відпочинку, має наростаючий характер, і тим більше супроводжується нетиповими виділеннями, то це може свідчити про появу загрози викидня і інших захворювань сечостатевої системи.

Чому болить або тягне низ живота на 6 тижні вагітності

Як і болю в області попереку, невеликі тягнуть схваткообразного характеру болю внизу і з боків живота також є нормою. Це пов’язано з ростом матки і розтягуванням її зв’язок. Ненормальними болями вважаються тривалі за часом і ниючого характеру, а також болі, які з’являються після фізичного навантаження і супроводжуються кров’яними виділеннями з статевих шляхів. В даному випадку необхідно негайне звернення до лікаря, так як подібні болі і виділення можуть свідчити лише про 2 відхиленнях в перебігу вагітності: загроза викидня і завмирання плода.

Якщо викидень можна зупинити при своєчасному зверненні за кваліфікованою допомогою, то завмерло плід потрібно якомога раніше витягти з матки, так як після завмирання ембріон починає розкладатися і отруювати органи статевої системи жінки, наслідки можуть бути плачевними. Крім того, важливо пам’ятати, що за статистикою в перший триместр, починаючи з 6 тижня і аж до 10-ій, найбільш часто констатуються факти викиднів і завмирань плода.

Рекомендуємо до прочитання: 16 причин чому болить живіт під час вагітності

Застуда на 6 тижні вагітності

6 тиждень вагітності — це термін, коли необхідно дуже уважно стежити за своїм здоров’ям. Імунітет у майбутньої матусі знижується, і організм уже не може чинити опір різним формам інфекційних та вірусних захворювань в повній мірі. Важливо знати, що висока температура (понад 38 градусів) на даному терміні дорівнює практично загибелі ембріона, так як плацента тільки почала своє формування і плід як ніколи беззахисний перед інфекціями.

При виявленні перших ознак простудного захворювання рекомендовано негайне звернення за медичною допомогою. Самолікування в даному випадку категорично заборонено, так як багато ліків на цьому етапі протипоказані при вагітності і коректне лікування може призначити тільки лікар.

Це корисно: Застуда при вагітності. Лікування застуди та ГРВІ

6 тиждень вагітності — Виділення: норма і патологія

На 6 тижні вагітності нормальним вважається трохи збільшилася секреція з статевих органів прозорого, трохи білястого кольору, яка не має різкого гнійного запаху.

Як правило, 6 тиждень вагітності — це період, коли багато матусь скаржаться на появу хлопьеобразних виділень, що супроводжуються сверблячкою і роздратуванням зовнішніх статевих органів. Це молочниця, яка дуже поширена серед вагітних і розвивається як наслідок гормональної перебудови організму.

На сам плід вона не має будь-якого згубного впливу, але викликає сильний дискомфорт у жінок. Дане захворювання легко піддається лікуванню і позбутися від цієї напасті можна дуже швидко. Необхідне лікування може бути призначено лише кваліфікованим фахівцем, так як багато лікарських препаратів, навіть якщо вони були ефективні в застосуванні до вагітності, зараз можуть зробити згубний вплив на плід, викликавши тим самим патології в його розвитку.

Ще один привід для відвідин лікаря — це поява виділень нетиповою консистенції і кольору, зокрема зелених, жовтих і гнійно-слизових. Подібні виділення свідчать про наявність інфекції, тип якої можна визначити тільки шляхом забору мазка і подальшого його дослідження.

Коричневі виділення на 6 тижні вагітності

Раптово з’явилися рясні кров’янисті або коричневі виділення на 6 тижні вагітності свідчать про почався викидень. В даному випадку рахунок йде на хвилини і результат залежить від того наскільки швидко була надана медична допомога. У деяких випадках при швидкому реагуванні можна врятувати ембріон, але при появі кров’яних великих згустків мова йде вже про викидень, який зупинити немає ніякої можливості.

Кровотеча і кров’янисті виділення при вагітності

Заборони та рекомендації вагітним на шостому тижні

Для забезпечення повноцінного і правильного формування органів плода, майбутньої породіллі слід дотримуватися здорового способу життя, правильно харчуватися і уважно ставитися до свого здоров’я.

особливості харчування

Як правило, нудота заважає вагітним дотримуватися правильний раціон. Потрібно намагатися, щоб він бути максимально раціональним і збалансованим, включав достатню кількість білків, вуглеводів, вітамінів, жирів і інших корисних мікроелементів. Якщо з’явилося відразу до овочів, їх можна замінити фруктами. Щоб забезпечити потребу в білку слід вживати різні види м’яса, риби і молочних виробів. Корисними будуть різні каші.

Оскільки в цей період вагітна може страждати розладом стільця, їй потрібно стежити за кількістю споживаної рідини, їсти більше інжиру, кураги, чорносливу, вареного буряка. Від грубої клітковини рекомендується утриматися, оскільки вона викликає підвищене газоутворення і здуття кишечника.

прийом вітамінів

На ранніх термінах всім вагітним рекомендований прийом фолієвої кислоти. Для жінок, які проживають в регіонах з дефіцитом йоду, показаний прийом цього мінералу. Спеціальні вітамінні комплекси призначаються у випадках, коли вагітна в силу певних причин не може дотримуватися повноцінного і правильного харчування.

Секс на 6 тижні вагітності

За умови нормального перебігу вагітності, сексуальне життя не обмежується. Слід пам’ятати, що на тлі гормональної перебудови і токсикозу статевий потяг у вагітної може знижуватися.

Заняття спортом

Якщо вагітність протікає без патологій і жінка добре себе почуває, вона може плавати, займатися спеціальною гімнастикою, а також виконувати різні не травмонебезпечні і нескладні вправи. Перевтомлюватися і піднімати тяжкості не рекомендується.

Медичні процедури і прийом медикаментів

Оскільки на цьому терміні триває закладка систем і органів плода, займатися самолікуванням майбутньої матері не рекомендується. Якщо в цей період вона захворіла на застуду або іншим вірусним захворюванням, потрібно звернутися до лікаря (при сильному підвищенні температури можна прийняти парацетамол). Також без попередньої консультації гінеколога не слід проводити ніяких медичних маніпуляцій.

З чим пов’язані побоювання з приводу обстеження

Побоювання, пов’язані з УЗД, часто пояснюють боязню опромінення майбутньої дитини. За словами фахівців, небезпечного тут немає нічого. І доказів даного вислову маса. Так, головний аргумент безпеки апарату УЗД полягає в наявності в ньому спеціальних датчиків, здатних фіксувати і обмежувати частоту опромінення, так що хвилі на такому рівні не будуть приносити шкоди розвивається малюкові.

Крім того, про безпеку апаратів УЗД кажуть і численні дослідження іноземних та вітчизняних фахівців.

Чи потрібна підготовка?

Обстеження на 6-7 тижні вагітності найчастіше проводиться піхвовим методом. Термін ще занадто малий, щоб дитину можна було чітко побачити через передню черевну стінку. Зате через вагінальну стінку ембріон прекрасно видно і можна з’ясувати всі питання, що цікавлять доктора питання, що стосуються цієї вагітності.

Трансабдомінальним способом (через живіт) УЗД на цьому терміні теж проводять, але тільки у виняткових випадках. Таким методом можна розглянути малюка у жінки худорлявої статури, але у власниці зайвих кілограмів і пишних форм візуалізація буде недостатньою.

Підготовка до УЗД на такому маленькому терміні вагітності включає в себе наповнення сечового міхура , якщо обстеження проводиться зовнішнім способом через передню черевну стінку. За кілька годин до відвідування кабінету лікаря майбутній мамі варто попити чаю або соку, мінеральної води без газу. Досить буде 2-3 склянки, щоб до моменту початку діагностики сечовий міхур виявився заповнений в достатній мірі.

Перед проведенням трансвагинального УЗД пити рідину не потрібно. Навпаки, якщо хочеться в туалет, краще сходити, щоб і сечовий міхур, і кишечник були звільнені від вмісту і не заважали огляду. Спотворити результати можуть і кишкові гази, якщо вони скупчилися у великій кількості.

Підвищене газоутворення — не рідкість під час виношування дитини на будь-якому терміні, а тому бажано за кілька днів не їсти продуктів, які можуть посприяти метеоризму. До таких продуктів відносяться капуста і дріжджова випічка, бобові, газовані напої, солодощі, а також молочні продукти з високим вмістом жиру.

Роздулися від газів кишкові петлі можуть здавити органи малого тазу. Щоб цього не сталося і результати обстеження були більш достовірними, за кілька годин до УЗД рекомендується прийняти дозу «симетикон» або «Еспумізану».

Обстеження займає близько 5-7 хвилин. Все проходить безболісно. Результати видаються на руки відразу.

Що взяти з собою на УЗД

З собою слід захопити чисту пелюшку, одноразовий презерватив, серветки для зняття гелю, направлення лікаря та обмінну карту. Перед процедурою потрібно випити 1-1,5 л води: якщо сечовий жінки наповнений, діагност отримує більш достовірні результати дослідження.

Показники та їх розшифровка

Навіть незважаючи на дуже малі розміри ембріона, сучасна високочутлива діагностична ультразвукова апаратура дозволяє отримати результати вимірювань деяких параметрів у малюка:

• У віці 6 тижнів свого розвитку в нормі ембріон має довжину від 4 до 5 міліметрів, але з огляду на те, що його зростання відбувається дуже швидко, вже в кінці тижня він підросте до 15-17 міліметрів. Як правило, вимірюється його куприка-тім’яної розмір, який позначають абревіатурою КТР. Вимірюють і діаметр плодового яйця, в нормі на початку шостого тижня він складе від 7 до 12 міліметрів.
• Ультразвуковий апарат може виміряти об’ємний показник ембріона, в нормі цей параметр виміру покаже 2188 кубічний міліметр. Крім зростання, є можливість встановити і вага малюка — при нормальному розвитку цей показник складе не менше 1 грама.
• Уже зараз у ембріона можна визначити серцебиття — в нормі у малюка сердечко б’ється з частотою від 110 до 150 ударів за одну хвилину. Показник биття серця є важливим орієнтиром того, що малюк живий і успішно розвивається.
• На даному етапі гестації роблять вимірювання об’ємного показника жовткового мішка , в якому і розвивається ембріон. Зараз він виконує функцію печінки, яка регулює метаболічні процеси ембріона, виконує дихальну і поживну функції. Показники норми в період розвитку ембріона з 5 по 10 тиждень складають до 5 міліметрів. Вже буквально через тиждень жовтковий мішок почне свій зворотний розвиток і до 11 тижня зникне зовсім. Цей момент є важливим переходом — тепер всередині матки вже не ембріон, а плід.
• Важливим показником є обсяг навколоплідних вод, для успішного розвитку ембріона в нормі їх повинно бути не менше 2,5-3 мл. Зменшення або збільшення цього обсягу говорить про патологічному перебігу розвитку вагітності.

Кожен розмір, який визначається при УЗД-скринінгу, має важливе значення для оцінки розвитку малюка. Опис отриманих результатів лікар, який проводить процедуру діагностики, вносить в спеціальний медичний бланк, де докладним чином вказує не тільки параметри ембріона, а й параметри матки. На даному терміні вагітності матка збільшена незначно, однак її форма набуває сливовидної пропорції. Крім того, на УЗД можна побачити розширення судинної мережі тіла матки, що є одним з ознак гестації.

Крім матки, лікар оглядає і її придатки — в нормі повинно бути виявлене утворення жовтого тіла, яке заміщає собою вийшла в матку запліднену яйцеклітину. Величина жовтого тіла становитиме 15-20 міліметрів. Жовте тіло є головним постачальником в організм майбутньої мами гормону прогестерону, без присутності якого в належному обсязі вагітність не зможе розвиватися. У міру зростання плоду цю функцію по продукуванню прогестерону візьме на себе плацента, а жовте тіло розсмокчеться.

Крім іншого, УЗД-діагностика достовірно показує, один ембріон розвивається в матці або це буде двійня. Розвиток ембріонів у двійнят може відбуватися з одного плодового яйця — тоді близнюків називають однояйцеві, або з різних плодових яєць — це будуть разнояйцевие близнюки. Зображення двійні на ультразвуковому апараті виглядає як два розвиваються ембріона, але в одному випадку вони будуть знаходитися в загальному плодном мішку, а в іншому — кожен ембріон буде розвиватися автономно один від одного.

Іноді буває, що один ембріон росте трохи швидше і має показники дещо вищі, ніж другий зародок. У нормі це допустимо, практика показує, що потім вже народилися діти швидко зрівняються в показниках ваги і зростання один з одним.

Сучасна ультразвукова апаратура має можливість роздрукувати знімок майбутнього немовляти, проте проводити таке дослідження тільки заради цікавості все-таки не варто. Ранні терміни вагітності — це найбільш уразливий період для нової зародилася життя і турбувати малюка даремно не потрібно.

Можливі ускладнення виношування на шостому тижні

Найнебезпечніше ускладнення на даному терміні — неправильне формування органів ембріона. Під впливом радіоактивних променів або токсичного впливу може бути порушений генетичний апарат ембріона. Також на 6 тижні вагітності можливий викидень, який, як правило, викликається аномаліями розвитку зародка, несумісними з життям.

У деяких вагітних токсикоз буває настільки сильним, що вони не можуть повноцінно харчуватися, провокує втрату рідини і ваги. Це впливає на формування плоду і стан материнського організму. У подібному випадку жінці може бути показаний прийом вітамінів і спеціальне лікування.

Що слід робити до відвідування лікаря з УЗД

Згідно з вимогами медиків, приблизно за годину-дві до обстеження УЗД необхідно випити 1,5-2 л води. Відповідно, йти в лікарню необхідно раніше призначеного лікарем часу. З собою рекомендується взяти невеликий рушник, яким ви будете витирати гель після процедури, а також презерватив (в разі вагінального обстеження) і акушерську одноразову пелюшку.

Ще почитати: Після ванни витікає вода з піхви

Правильне харчування на 6 тижні вагітності

Харчування на 6 тижні вагітності як ніколи має бути максимально насиченим вітамінами і корисними мінералами, так як 6 тиждень вагітності — це саме той період, коли відбувається закладка і початкове формування всіх життєво необхідних органів і систем малюка. Крім того, активне вироблення прогестерону не тільки допомагає зберегти і підтримати саму вагітність, але також і надає розслабляючу дію на кишечник, що може спровокувати розлад шлунково-кишкового тракту, що виявляється сильним здуттям і затримкою стільця. Дані неприємні явища також коригуються харчуванням, яке полягає у вживанні продуктів, багатих на клітковину.

На 6 тижні вагітності майбутня мама може акцентувати свою увагу на наступних продуктах харчування: сир, молоко, горіхи, фрукти, риба, овочі, печінку і м’ясо. А ось вживання жирної, копченої та солоної їжі може призвести до посилення токсикозу у майбутніх матусь, а також порушити нормальну роботу кишечника.

Однак дотримання правильного харчування на 6 тижні недостатньо для коректного формування плоду. Саме на цьому терміні ембріон як ніколи потребує максимальної кількості вітаміну В, який виконує незамінну функцію в формуванні та розвитку нервової трубки плода. Вся необхідна кількість не може бути отримано тільки з продуктів, тому, як правило, на даному етапі вагітної призначають, зокрема, фолієву кислоту.

Читайте статтю повністю: Правильне харчування на 6 тижні вагітності

Як діагности будуть робити УЗД вагітної на 7 тижні?

Проводиться УЗД на 7 акушерської тижні вагітності в спеціальному кабінеті за допомогою ультразвукового устаткування, що виводить результати обстеження на екран. Жінці необхідно прилягти на кушетку, оголивши живіт. Лікар наносить гель на живіт для кращого ковзання датчика. На екрані відображається стан внутрішніх органів ембріона, його розмір, як він виглядає, відчуває себе на поточний момент.

Якщо потрібно більш детальна оцінка плода і плаценти, призначають трансвагинальное дослідження ультразвуковим обладнанням. Як роблять УЗД цього типу? Процедура не є болючою. На датчик надягають презерватив одноразового використання, після чого трубка вводиться в піхву вагітної. Результат виводиться на монітор апарата. Ціна на процедуру складе від 1500 до 5000 гривень. Отримати фото ембріона на екрані приладу можна, провівши 3D УЗД, яке дає можливість провести ретельний аналіз стану жіночих органів і стану плода.

Чим раніше пройдено УЗД, тим точніше здійснюється визначення дати майбутніх пологів, так як розмір дитини буде відповідати терміну зачаття з точністю до кількох днів. Жінки, у яких були нерегулярні місячні, матимуть можливість отримання достовірної інформації про дату народження дитини. Також знімок УЗД вкаже на кількість ембріонів: покаже, скільки дітей очікується у вагітної — один, двійня або більше. Вартість процедури становить 2400 гривень.

Ознаки вагітності і відчуття на 6 тижні

Основний прояв 6 тижні вагітності — відсутність місячних. Ті жінки, у яких внаслідок нерегулярного циклу спостерігалися затримки, виконують тест, він з найбільшою ймовірністю покаже позитивний результат.

На 6 тижні вагітності стає болючою і збільшуються груди. На даному терміні потрібно задуматися про зміну бюстгальтера. Перевагу краще віддати моделям з хорошою підтримкою і широкими лямками, без кісточок, з якісних матеріалів. Якщо неприємні відчуття в грудях, які виникли після імплантації зародка, пропали — слід проконсультуватися з лікарем. Це може бути ознакою зниження рівня прогестерону.

Висока концентрація прогестерону, необхідного для виношування плоду, на 6-му тижні гестації може проявитися запорами. Розслабляючи мускулатуру матки, прогестерон ускладнює перистальтику кишечника, що провокує надмірне газоутворення і запори. Цим же обумовлено виникнення дискомфорту і тяжкості в кишечнику.

До кінця тижня багатьох вагітних починає турбувати ранкова нудота, яка може супроводжуватися реакцією на запахи, блювотою і змінами пристрастей до їжі. Якщо блювота спостерігається 2-3 рази в день — це фізіологічна норма, яка не потребує лікування. Однак, якщо через напади блювоти жінка не може пити і нормально харчуватися — необхідно звернутися до лікаря.

Крім традиційного токсикозу на 6 тижні вагітності може виникнути слабкість, сонливість, швидка стомлюваність, нервова збудливість, підвищена дратівливість, плаксивість. Ці прояви пояснюються перебудовою гормонального фону. Коли материнський організм звикне до нового стану (до 12-14 тижня), неприємні відчуття, найчастіше, припиняються.

У нормі на цьому терміні спостерігаються прозорі або білуваті виділення без запаху. Це прояв життєдіяльності кисломолочних бактерій, яке на тлі гормональної перебудови посилюється. Якщо кількість Белей збільшується, вони стають білими і густими, а також виникають печіння і свербіж інтимної області — це може бути проявом молочниці. Як правило, кандидоз виникає на перших тижнях виношування на фоні зниженої імунної функції. Якщо на 6 тижні вагітності виникли коричневі або кров’янисті виділення — проконсультуйтеся з лікарем. Це може свідчити про початок викидня.

Ще на 6 тижні вагітності можуть турбувати болі в поперековому відділі. Зазвичай це нормальний стан, що виникає внаслідок ослаблення утримують дисків і зв’язок під впливом високої концентрації прогестерону. Якщо хворобливі відчуття не припиняються і стають різкими — це може свідчити про інфекційне поразці сечовивідних шляхів.

Хворобливість в животі на даному терміні виникає внаслідок фізіологічного розтягування маткових зв’язок або при настанні переривання вагітності. Якщо хворобливі відчуття тривають постійно і супроводжуються мажучі виділеннями — слід також проконсультуватися з лікарем.

Як змінюється організм майбутньої матері на цьому терміні?

Матка жінки до цього терміну збільшується, її розмір можна порівняти зі сливою. Це збільшення на гінекологічному огляді може зафіксувати лікар. Майбутньої матері вже рекомендується вибирати лікаря, який буде вести її вагітність. Збільшилася матка буде тиснути на сечовий міхур, це викличе більш часті позиви до сечовипускання. Подібні симптоми бувають і при циститі, але в разі хвороби вони супроводжуються різзю, а також больовими відчуттями.

Збереженню вагітності і її нормальному протіканню сприяє достатній рівень гормону прогестерону. Він попереджає скорочення матки, запобігає там підвищений тонус. Щоб переконатися в нормальному перебігу процесу очікування дитини, а також щоб виключити можливість позаматкового розвитку ембріона, лікарі призначають жінці аналізи на рівень прогестерону.

Також досліджується рівень гормону ХГЧ, який виділяється плацентою. Якщо все в нормі, то рівень цих гормонів з плином часу повинен зростати. Причому, ХГЧ повинен рости тільки протягом першого триместру, а прогестерон — до кінця періоду очікування дитини. Якщо рівень цих гормонів недостатній, то для нормального виношування малюка з’являється загроза. Усунути її можуть вчасно призначені спеціальні препарати. Направлення на всі потрібні аналізи вагітна жінка обов’язково отримає від гінеколога, коли встане на облік в жіночій консультації.

Чи можна відмовитися від УЗД на 6 тижні

Робити чи ні УЗД, це рішення суто індивідуальне. Як правило, його призначають при підозрі на вагітність. При цьому в разі позитивного результату майбутню матусю ставлять на медичний облік. З цього моменту вона зобов’язана слухати поради та рекомендації свого лікуючого лікаря, здавати аналізи і приходити на плановий огляд.

Крім того, варто робити УЗД і в тому випадку, якщо у вас виникли певні нездужання, підозрілі виділення з зон промежини, з’явилися блювотні позиви і т. Д. Про те, з якою метою призначають УЗД на 7 тижні вагітності, розповімо далі.

Ультразвукова діагностика

Ультразвукове дослідження першого триместру проводиться на 5-6 акушерської тижня. Воно необхідне для визначення патологій, а також дослідження стану плода (чи відповідає він нормам). Фахівці з результатами діагностики отримують дані про:

• Місці імплантації зародка;
• Життєздатності ембріона;
• Кількості плодів;
• Діагностики ускладнень;
• Дослідження внезародишевих органів;
• Для контролю процесу виношування.

При вагітності з терміном 6 акушерських тижнів УЗД підтверджує це особливий стан жінки. Також ця діагностика на такому ранньому терміні необхідна при затримці менструації на строк довший тижні.

Візуалізується значно збільшена в обсязі матка. Розмір плоду при такому терміні досягає 4 мм, а саме плодове яйце вже становить 25 мм. Серце при ультразвукової діагностики чітко видно, а також чути серцебиття.

УЗД на шостому тижні точно визначає термін вагітності. На зображенні видно:

• Плодове яйце. У цей період воно займає вже половину матки;
• Потовщення хоріона.

На фото плід видно, як маленьке плямочка. Частота його серцевих ударів уже досягає 140-160 ударів / хвилину. Жовтковий мішок дорівнює 0, 4 см.

УЗД на цьому терміні не може завдати істотної шкоди ембріону, а от користь може бути неоціненною. Ця діагностика — найважливіша з ряду майбутніх.

Вид плода терміном 7 тижнів вагітності

Вид ембріона в 7 тижнів нагадує форму квасолини, а розміри плоду коливаються в межах 7-11 мм. На 7 тижні за допомогою ультразвукової діагностики можна почути серцебиття плода, визначити кількість ударів. Що відбувається з дитиною на цьому терміні? У малюка на цьому терміні вже сформувалися кишечник і товста кишка, підшлункова залоза здатна до вироблення інсуліну, а печінку має жовчні шляхи. Дитина, досліджуваний на 7 тижні вагітності, вже має всі необхідні життєві функції для перебування всередині утроби матері.

Ембріон в 7 тижнів все більш схожий на новонароджену дитину, але для повного сформування систем і органів ще рано. Вага плоду на 7 тижні вагітності менше 100 г — всього 0,8-1,3 м Мати зручне розташування в матці йому дозволяє куприкове тім’ячко розміром 13 мм.

Розвиток дитини на 8 тижні вагітності характеризується формуванням носика, губ і щелепи. У кісткової тканини закладаються молочні зуби. Нервова система ембріона стрімко формується і вдосконалюється. Плід має голову, яка більше тулуба, внаслідок активного дії мозкових клітин. Мозок, який має 2 півкулі, починає формуватися: відбувається його розділ на 5 відділів, він стає схожим на мозок повноцінну людину.

Як проводиться дослідження?

Обстеження ультразвуком жінці на шостому тижні вагітності виробляють спеціальним вагінальним датчиком, який вводять в піхву. Трансвагинальное дослідження пояснюється тим, що на ранніх етапах гестації вагітна матка трохи збільшена в розмірах, а її контури не виходять за межі малого таза, отже, через черевну стінку побачити плід методом УЗД поки ще не вдасться.

Призначають проведення ультразвукової діагностики раніше планових термінів (11-14 тижнів) в наступних випадках:

• З метою визначення факту наявності гестації і відмінності її від різного виду патологічних процесів, що відбуваються в області малого тазу.
• При підозрі на розвиток ембріона поза порожниною матки — позаматкову вагітність.
• При загрозі відшарування плодового мішка від стінки матки, вагітності, що завмерла, самовільного викидня при супутньому підвищеному тонусі матки, особливо в тих випадках, коли такі події вже мали місце в гінекологічному анамнезі у жінки.
• При наявності в анамнезі у жінки народження дітей з хромосомними порушеннями, передчасних пологів, народження мертвонароджених дітей.
• Анатомічна вроджена інфантильність матки або інших репродуктивних органів, що мають значення при виношуванні і народженні дитини.
• Наявність в анамнезі у майбутньої матері цукрового діабету, системних захворювань крові, гіпертонічної хвороби, захворювань органів серцево-судинної системи, печінки і нирок.

• При наявності резус-конфлікту матері та плоду.
• Наявність проривних кровотеч або виділень, що мажуть після декількох тижнів затримки менструального циклу.
• Тягнуть болі внизу живота.
• Вік первісток жінки, що перевищує поріг 35 років, а також при екстракорпоральному заплідненні штучним методом.

При необхідності частота проведення позапланових ультразвукових обстежень може бути вище планових і проводитися за наявністю на те медичних показань.

Проведення УЗД-діагностики не вимагає якоїсь особливої підготовки, однак лікарі радять жінці для отримання більш точних результатів дотримуватися деякі рекомендації:

• Намагатися не вживати за добу до обстеження продуктів, які підвищують газоутворення в кишечнику — це можуть бути сирі овочі і фрукти, бобові, велика кількість жирної, солодкої і вуглеводної їжі. Роздуті петлі кишечника будуть перекривати огляд матки, яка в 6 тижнів і так ще недостатня велика.
• Перед проведенням процедури необхідно прийняти душ, виконати туалет зовнішніх статевих органів і надіти свіжу білизну.
• За годину до початку дослідження жінці необхідно наповнити по максимуму сечовий міхур. Для цього потрібно випити приблизно півлітра рідини і не мочитися до того, як буде закінчена процедура.
• При дослідженні трансвагінальним методом лікар заздалегідь попереджає пацієнтку про те, щоб вона взяла з собою презерватив, який буде надітий на датчик.

Сама процедура проводиться жінці в положенні лежачи на спині. У піхві їй вводять датчик і виробляють дослідження. Все, що відбувається всередині матки, апарат виводить на екран монітора. За допомогою датчика проводять всі необхідні для цього терміну вагітності вимірювання, а отримані результати лікар-діагност виписує в певному порядку в медичний протокол, який буде зберігатися в обліковій картці вагітної жінки протягом всього терміну вагітності. Дані відомості допоможуть відстежити динаміку розвитку ембріона, а також своєчасно виявити будь-які патологічні процеси.

Виявлення будь-якої патології на ранніх термінах гестації допоможе своєчасно вжити необхідних заходів для збереження здоров’я матері і її майбутньої дитини. Метод УЗД-діагностики досить точний і інформативний, проводиться він абсолютно безболісно, ​​а результати його готові вже відразу після закінчення процедури.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

УЗД під час вагітності: на якому тижні, що видно

У нормі протягом вагітності жінка робить ультразвукове дослідження щонайменше тричі. Якщо існують підозри про будь-яке відхилення у здоров’ї вагітної або плода, їх кількість може бути збільшена, адже УЗД – абсолютно безпечна процедура.

Джерело: Instagram @clinikacelt

Однак для самозаспокоєння краще заздалегідь розуміти, навіщо на кожному етапі розвитку майбутньої дитини лікар надсилає вас на нове дослідження. Що видно на УЗД при вагітності на кожному терміні, розуміємося на цій статті.

1-2 акушерський тиждень

Перше УЗД робиться для підтвердження маткової вагітності та перевірки нормального прикріплення ембріона до стінки. Його можна виконувати вже за 2-3 тижні після зачаття. На ранньому терміні важливо виявити позаматкову вагітність і загрозу переривання, адже обидві ці патології становлять серйозну загрозу для здоров’я майбутньої матері.

10-12 тиждень

Друге планове УЗД зазвичай проводиться наприкінці першого триместру. До цього періоду у малюка закладаються і формуються основні органи та системи, тому стає можливим виключити багато генетичних захворювань. Також на цьому терміні можна чітко визначити багатоплідну вагітність.

13-16 тиждень

Маса плода в цей період – 20-25 г, у нього вже чітко видно кінцівки, пальчики на руках і ногах, серце. Саме виключення його патологій проводять ультразвукове дослідження. На цьому терміні в основному вже можна визначити стать дитини. Під час дослідження можна побачити, як малюк відкриває та закриває рот, рухає пальчиками та ногами.

Джерело: Instagram @doctor_nekrasova

17-20 тиждень

УЗД проводиться для вивчення стану плаценти та навколоплідних вод – вони багато що можуть сказати про здоров’я матері та малюка. Дитина вже рухається, у неї з’являються перше волосся, брови та вії.

Як дізнатися стать майбутньої дитини: 15 найпопулярніших прикмет

20-24 тиждень

За рекомендацією лікаря скринінг у цей період є бажаним, тому що дозволяє розглянути дрібніші подробиці будови плода: структуру головного мозку, серця, хребта. Починаючи з 22-23 тижнів можна проводити тривимірне УЗД, під час цієї процедури можна у всій повноті уявити зовнішність крихти і навіть пошукати перші спільні риси з мамою або татом.

25-28 тиждень

До кінця цього терміну вага плода досягає 1 кг. Зараз настає один із хвилюючих моментів — лікар уже може з точністю до 99,9% назвати вам стать дитини.

Джерело: Instagram @doctor_nekrasova

29-32 тиждень

Час обов’язкового УЗД – це період, коли малюка вже добре видно, при тому що він ще не дуже рухливий і дозволяє себе розглянути.

33-36 тиждень

Дитина займає остаточне положення в матці перед пологами (в ідеалі-головкою вниз). Проведення УЗД дозволяє його проаналізувати і вирішити питання про правильні пологи: наприклад, для багатоплідної вагітності можна виключити кесарів розтин, якщо хоча б одна дитина прийняла положення вниз головою. Також скринінг на цьому етапі дозволяє виявити пізні аномалії розвитку – найчастіше це проблеми із нирками.

Якщо ваша дитина вважається доношеною, пологи можуть розпочатися будь-якої хвилини. Результати УЗД, крім положення плода, допоможуть вибрати тактику пологів під час обвитня пуповиною. Якщо під час дослідження лікар побачив, що головка дитини опускається до входу в малий таз, пологи можна очікувати протягом днів, а годин.

Думка редакції може збігатися з думкою автора статті.

Використання фото: П.4 ст.21 ЗУ “Про авторські та суміжні права – “Відтворення з метою висвітлення поточних подій засобами фотографії чи кінематографії, публічне повідомлення або повідомлення творів, побачених чи почутих під час таких подій, в обсязі, виправданому інформаційною метою. “