Чи можна вилікуватися від лейкемії

0 Comments

Зміст:

Лейкемія

Лейкемія — це широкий термін, що означає рак крові. Тип лейкемії залежить від типу клітин крові, які стають раковими, а також від того, швидко чи повільно вони ростуть. Лейкемія найчастіше виникає у дорослих старше 55 років, але це також найпоширеніший вид раку у дітей віком до 15 років. Чи виліковується лейкемія? Можна сміливо сказати, що метою лікування лейкозу є повна ремісія. Хоча це, можливо, і не є справжнім «лікуванням» у традиційному значенні цього слова, воно вважається найбільш успішним результатом для людей, які живуть із раком.

Експерти не наважуються використовувати слово «вилікування», оскільки хвороба може рецидивувати чи повернутися після ремісії. Однак сучасні методи лікування лейкемії забезпечують тривалу ремісію та можуть значно знизити ризик рецидиву.

Лейкемія починається у клітинах кісткового мозку. Клітини зазнають змін і стають різновидом лейкозних клітин. Коли клітини кісткового мозку піддаються лейкемічним змінам, вони можуть рости і виживати краще, ніж нормальні клітини. Згодом клітини лейкемії витісняють чи пригнічують розвиток нормальних. Швидкість прогресування лейкемії та те, як ракові клітини замінюють нормальні клітини крові та кісткового мозку, різні для кожного типу лейкемії.

Клітини крові проходять кілька стадій, перш ніж досягнуть своєї повністю зрілої форми. Зрілі, нормальні клітини крові включають:

  • червоні кров’яні тільця: клітини, які переносять кисень та інші життєво важливі матеріали до всіх тканин та органів організму;
  • лейкоцити: клітини, що борються з інфекцією;
  • тромбоцити: клітини, які допомагають згортатися крові.

Якби клітини крові продовжували нормально розвиватися, їх зрілі форми були б такими:

  • мієлоїдні клітини розвиваються в еритроцити, тромбоцити та деякі типи лейкоцитів (базофіли, еозинофіли та нейтрофіли);
  • лімфоїдні клітини розвиваються у певні лейкоцити (лімфоцити та природні клітини-кілери).

Однак якщо у людини лейкемія, одна з клітин крові, що розвивається, починає безконтрольно розмножуватися. Ці аномальні клітини, які називають лейкозними клітинами, починають займати простір всередині кісткового мозку. Кістковий мозок — це губчаста тканина, що знаходиться всередині деяких кісток, і саме тут організм виробляє клітини крові. При лейкемії клітини крові не виробляються так, як повинні, і в людини може бути занадто багато або занадто мало клітин крові або вони не працюють належним чином.

Види лейкемії

Лікарі класифікують лейкемію в залежності від того, який тип лейкоцитів задіяний — лімфоцити або мієлоїдні клітини — і чи розвивається хвороба дуже швидко (гостре захворювання) або повільно (хронічне захворювання).

Лімфоцитарний лейкоз розвивається з клітин, які дають початок Т-лімфоцитам (Т-клітин), В-лімфоцитам (В-клітин) або природним кілерам (NK-клітин). Кожен із цих типів клітин грає особливу роль в імунній системі. Деякі виробляють антитіла, тоді як інші безпосередньо борються або спрямовують інші імунні клітини на боротьбу з інфекціями.

Мієлолейкози розвиваються з клітин, які дають початок лейкоцитам, які називаються гранулоцитами та моноцитами. Гранулоцити отримали свою назву від гранул, упакованих ферментами, які вони несуть у собі. Вони виділяють ці ферменти при зустрічі з бактеріями або грибками, що вторглися. Моноцити з часом стають макрофагами, які поглинають та знищують бактерії та гриби.

При гострих лейкозах, що розвиваються швидко, злоякісні клітини (називаються бластами) незрілі та не здатні виконувати функції імунної системи. Хронічні лейкози розвиваються у зріліших клітинах, які можуть виконувати деякі свої функції, але не дуже добре. Ці аномальні клітини зазвичай розмножуються повільніше, ніж гострі лейкози.

З чотирьох поширених типів лейкозу у дорослих найчастіше зустрічаються гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ) та хронічний лімфоцитарний лейкоз (ХЛЛ). Інші споріднені види раку крові включають мієлопроліферативні новоутворення та системний мастоцитоз.

В основному виділяють такі типи лейкемії:

  1. Гострий лімфобластний лейкоз. Це рак кісткового мозку та крові, який швидко прогресує без лікування. Немає чіткої причини.
  2. Гострий мієлоїдний лейкоз. Він швидко прогресує без лікування та вражає переважно клітини, які ще не повністю розвинені. Отже, ці клітини що неспроможні виконувати свої нормальні функції. ГМЛ може бути важким для лікування захворюванням, і дослідники вивчають нові підходи до терапії ГМЛ у клінічних випробуваннях.
  3. Хронічний лімфоцитарний лейкоз (ХЛЛ). Це тип раку крові, який починається у кістковому мозку. Може прогресувати повільно чи швидко, залежно від форми. Він є найпоширенішим у дорослих.
  4. Хронічний мієлолейкоз (ХМЛ). Він зазвичай діагностується у хронічній фазі, коли лікування дуже ефективне для більшості пацієнтів.
  5. Волосатоклітинний лейкоз (ВКЛ). Це рідкісний тип хронічного лейкозу. Він отримав свою назву через короткі та тонкі виступи на клітинах, схожих на волосся.
  6. Хронічний мієломоноцитарний лейкоз (ХММЛ). Це рідкісний рак крові, що має риси двох інших типів раку крові. З цієї причини Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) класифікує ХММЛ як мієлодиспластичні/мієлопроліферативні новоутворення. Щорічно реєструється близько 1100 випадків. Зазвичай вражає людей похилого віку.
  7. Ювенільний мієломоноцитарний лейкоз (ЮММЛ). Це рідкісний рак крові, який має перекриваючі характеристики двох інших типів раку крові. ВООЗ класифікувала ювенільний мієломоноцитарний лейкоз (ЮММЛ) як «мієлодиспластичне/мієлопроліферативне новоутворення».
  8. Великий гранулярний лімфоцитарний лейкоз — це тип хронічного лейкозу, що вражає лейкоцити, які називають «лімфоцитами». Лімфоцити є частиною імунної системи організму та допомагають боротися з деякими інфекціями. Цей вид лейкемії характеризується збільшенням лімфоцитів, що містять помітні гранули, які можна побачити під час дослідження крові під мікроскопом.
  9. Бласне плазмоцитоїдне новоутворення дендритних клітин (БПНДК). Раніше було відоме як лейкемія/лімфома природних кілерів (NK). Оскільки розуміння біології та походження цього злоякісного новоутворення покращилося, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) у 2008 році запровадила термін «бласне плазмоцитоїдне дендритно-клітинне новоутворення» (БПДКН). Наразі БПДКН зазначено як окрему категорію у редакції ВООЗ 2016 року. Найчастіше БПДКН проявляється як лімфомою, і лейкемією. Даних про БПДКН мало, і загальноприйнятого лікування немає. Середній вік на момент встановлення діагнозу становить від 60 до 70 років. Чоловіків із цим діагнозом більше, ніж жінок.
  10. В-клітинний пролімфоцитарний лейкоз (В-КПЛ) — дуже рідкісне і зазвичай агресивне злоякісне новоутворення, що характеризується неконтрольованим зростанням В-клітин (В-лімфоцитів). B-клітини — це тип лейкоцитів, які є частиною імунної системи. В-КПЛ зазвичай вражає людей похилого віку з середнім віком на момент постановки діагнозу 69 років і дещо частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
  11. Т-клітинний пролімфоцитарний лейкоз (Т-КПЛ) — надзвичайно рідкісне і зазвичай агресивне злоякісне новоутворення, яке характеризується неконтрольованим зростанням зрілих Т-клітин (Т-лімфоцитів). Т-клітини — це тип лейкоцитів, які захищають організм від інфекцій. Т-КПЛ вражає людей похилого віку із середнім віком на даний момент постановки діагнозу 61 рік. Серед чоловіків це захворювання трапляється частіше.

Лейкемія: симптоми та причини виникнення

Різні типи лейкемії спричиняють різні симптоми. У багатьох людей з цією патологією симптоми можуть бути взагалі відсутніми. Симптоми лейкемії можуть включати:

  • незрозуміла втома, а також підвищена стомлюваність;
  • задишка;
  • біль чи відчуття повноти під ребрами з лівого боку;
  • анемія (малокрів’я), при цьому відзначаються синці або кровотечі, що довго не зупиняються після порізів і саден;
  • рецидивні носові кровотечі;
  • повторні інфекції, такі як виразки у роті та інфекції сечовивідних шляхів;
  • нудота та/або блювання;
  • лихоманка та пітливість, особливо вночі.

Інші, менш поширені ознаки лейкемії:

  • біль у кістках;
  • опухлі, чутливі ясна;
  • втрата маси тіла без особливих зусиль;
  • бліда шкіра;
  • шкірні висипання, а також крихітні червоні плями на шкірі (петехії);
  • головний біль або проблеми із зором;
  • збільшення лімфатичних вузлів, а також печінки чи селезінки;
  • біль чи дискомфорт у животі чи грудях.

Симптоми гострого лейкозу, як правило, більш важкі та розвиваються швидше, ніж симптоми хронічного лейкозу.

Симптоми хронічного лейкозу можуть розвиватися протягом кількох місяців чи років. Він росте настільки повільно, що багато людей з хронічним лейкозом не підозрюють, що вони мають це захворювання. Деякі люди з хронічним лейкозом дізнаються про своє захворювання лише завдяки звичайним аналізам крові.

Вчені не розуміють точних причин лейкемії. Схоже, що вона розвивається внаслідок поєднання генетичних факторів та факторів навколишнього середовища.

Як формується лейкемія?

В цілому вважається, що лейкемія виникає, коли деякі клітини крові набувають змін (мутацій) у своєму генетичному матеріалі або ДНК. ДНК клітини містить інструкції, які говорять клітині, що робити. Зазвичай ДНК повідомляє клітині, що вона повинна зростати із заданою швидкістю та вмирати у встановлений час. При лейкемії мутації змушують клітини крові продовжувати зростати та ділитися.

Коли це відбувається, виробництво клітин крові виходить із-під контролю. Згодом ці аномальні клітини можуть витісняти здорові клітини крові у кістковому мозку, що призводить до зменшення кількості здорових лейкоцитів, еритроцитів та тромбоцитів, викликаючи ознаки та симптоми лейкемії.

Хоча точні причини лейкемії неясні, відомо, деякі чинники підвищують ризик захворювання на лейкемію. Деякі з цих «чинників ризику»:

  • контакт із сильним випромінюванням;
  • вплив деяких хімічних речовин, таких як бензол або формальдегід (відомі канцерогенні хімічні речовини, що містяться в будівельних матеріалах та побутовій хімії);
  • деякі вірусні інфекції, наприклад вірус Т-клітинного лейкозу людини;
  • аномальні гени або генетичні хвороби (наприклад, нейрофіброматоз, синдром Клайнфельтера, синдром Швахмана-Даймонда та синдром Дауна);
  • сімейний анамнез лейкемії;
  • попереднє лікування раку, що включає променеву чи хіміотерапію, може збільшити ймовірність розвитку деяких типів лейкемії.

Різні фактори ризику пов’язані з виникненням різних типів лейкемії.

Як діагностується лейкемія?

Результати звичайного аналізу крові можуть визначити форму лейкемії — гостру чи хронічну.

Діагностичні обстеження та тести для встановлення лейкемії можуть включати:

  1. Фізичний огляд. Лікар запитає про симптоми і прощупає лімфатичні вузли, а також може пропальпувати селезінку та печінку. Також він може оглянути ясна на предмет кровотечі та набряку, та оглянути шкіру на наявність висипки, пов’язаної з лейкемією, яка може мати червоний, фіолетовий або коричневий колір.
  2. Загальний аналіз крові (ЗАК). Цей аналіз крові дозволяє дізнатися, чи є у людини аномальні рівні еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів. При лейкемії зазвичай відзначається особливо підвищена кількість лейкоцитів.
  3. Дослідження клітин крові. Лікар може взяти додаткові зразки крові, щоб перевірити наявність маркерів, які свідчать про наявність лейкозних клітин чи певного типу лейкемії. Проточна цитометрія та мазок периферичної крові — це додаткові тести, які можуть призначити.
  4. Біопсія кісткового мозку (аспірація). Довга голка, введена в кістковий мозок (зазвичай у тазову кістку), витягує рідину під час процедури. Зразок рідини перевіряється у лабораторії на наявність лейкозних клітин. Біопсія кісткового мозку допомагає визначити відсоток аномальних клітин у кістковому мозку, підтверджуючи діагноз лейкемії.
  5. Візуалізація та інші тести. Лікар може призначити рентгенографію грудної клітки, комп’ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію (МРТ), якщо симптоми вказують на те, що лейкемія вразила кістки, органи чи тканини. Клітини лейкемії не виявляються на зображенні.
  6. Люмбальна (спинномозкова) пункція. Це буває необхідно, щоб визначити, чи поширилася лейкемія на спинномозкову рідину, що оточує головний та спинний мозок.

Рак крові: як лікувати лейкемію?

Лікування лейкемії залежить від типу цього захворювання, віку та загального стану здоров’я, а також від того, чи поширюється лейкоз на інші органи чи тканини.

Загальні методи лікування раку крові часто включають комбінацію наступних заходів:

Хіміотерапія. Вона є найпоширенішою формою лікування лейкемії. Вона передбачає використання хімічних речовин для знищення клітин лейкемії або запобігання їх розмноженню. Під час лікування людина може одержувати хімічні речовини (ліки) у вигляді таблеток, ін’єкцій у вену або уколів під шкіру. Зазвичай призначається комбінація хіміотерапевтичних препаратів.

Хіміотерапевтичні препарати призначені для знищення ракових клітин. Вони діють, атакуючи клітини, які швидко діляться. Хіміотерапію зазвичай призначають циклами, при цьому за кожним періодом лікування слідує період відпочинку.

Стандартні хіміотерапевтичні препарати, які лікарі використовують для лікування лейкемії як окремо, так і в комбінації, включають:

Антиметаболіти:

Алкілуючі агенти:

Препарати, що ушкоджують ДНК:

Кортикостероїди також можна призначати разом із хіміотерапевтичними препаратами. Приклади включають:

Імунотерапія (біологічна терапія). У цьому лікуванні використовуються певні препарати, які підвищують захисну (імунну) систему організму боротьби з лейкемією. Імунотерапія допомагає імунній системі ідентифікувати ракові клітини та виробляти більше імунних клітин для боротьби з ними.

Таргетна терапія. Для цього використовуються препарати, які призначені для атаки на певні частини лейкозних клітин (наприклад, білок або ген), які змушують їх захоплювати нормальні клітини крові. Таргетна терапія може запобігти розмноженню лейкозних клітин, перекрити кровопостачання або безпосередньо вбити їх. Також ця терапія з меншою ймовірністю зашкодить нормальним клітинам. Приклади препаратів таргетної терапії включають моноклональні антитіла та інгібітори тирозинкінази.

Ліки, що використовуються у цих методах лікування, впливають на певні частини ракової клітини. У більшості випадків препарати, що вводяться в рамках таргетної терапії, призначаються перорально і зазвичай переносяться краще, ніж препарати, що використовуються при хіміотерапії.

  • Ібрутиніб;
  • Іделалісіб;
  • Венетоклакс;
  • Акалабрутиніб;
  • Занубрутиніб.

Моноклональні антитіла — це білки, створені в лабораторії, які або реагують, або прикріплюються до специфічних антигенів на клітинах-мішенях. Приклади терапії антитілами, схваленою для лікування лейкемії, включають:

  • Алемтузумаб;
  • Обінутузумаб;
  • Офатумумаб;
  • Ритуксимаб;
  • Ритуксимаб та гіалуронідаза людини.

Променева терапія. При цьому методі використовуються сильні енергетичні або рентгенівські промені, щоб убити клітини лейкемії або припинити їх зростання. Під час лікування апарат направляє випромінювання у ті місця тіла, де знаходяться ракові клітини, або розподіляє випромінювання по всьому тілу. Розповсюдження радіації по всьому тілу може статися перед трансплантацією гемопоетичних клітин.

Трансплантація гемопоетичних клітин (трансплантація стовбурових клітин чи кісткового мозку). При цьому лікуванні ракові кровотворні клітини, убиті хіміотерапією та/або променевою терапією, замінюються на нові, здорові гемопоетичні клітини. Вони можуть бути одержані від донора. Здорові нові клітини розмножуються, утворюючи новий кістковий мозок та клітини крові, які стають еритроцитами, лейкоцитами та тромбоцитами, необхідними організму.

Т-клітинна терапія химерним антигенним рецептором (CAR). Це новий тип терапії, при якому Т-клітини організму, що борються з інфекцією (Т-клітини або Т-лімфоцити — це тип імунних клітин), перетворюються на боротьбу з клітинами лейкемії.

Клінічні випробування також доступні для перевірки нових методів лікування раку. Для цього необхідно зважити потенційні переваги та риски участі в клінічному дослідженні разом з лікарем.

Етапи лікування лейкемії

Залежно від плану лікування, можна отримувати постійне лікування лейкемії протягом тривалого часу або поетапне лікування. Як правило, поетапне лікування складається із трьох частин. Кожен етап має конкретну мету:

  1. Індукційна терапія. Мета полягає в тому, щоб вбити якнайбільше лейкозних клітин у крові та кістковому мозку, щоб досягти ремісії. У період ремісії кількість клітин крові повертається до нормального рівня, у крові не виявляються лейкозні клітини, і всі ознаки та симптоми захворювання зникають. Індукційна терапія зазвичай триває від чотирьох до шести тижнів.
  2. Консолідація (також звана інтенсифікацією). Мета полягає в тому, щоб убити всі клітини лейкемії, що залишилися непоміченими, щоб рак не повернувся. Зазвичай консолідуючу терапію призначають циклами протягом 4-6 місяців.
  3. Підтримуюча терапія. Мета полягає в тому, щоб убити будь-які лейкозні клітини, які могли пережити перші дві фази лікування, і запобігти поверненню раку (рецидив). Лікування триває близько двох років.

Лікар може відновити чи змінити лікування, якщо лейкемія повернеться.

Прогноз при лейкемії передбачити складно, оскільки досвід у всіх різний. Результати залежать від багатьох факторів, у тому числі:

  1. Генетичні аномалії чи мутації. Мутації всередині лейкозних клітин є найважливішим предиктором результату.
  2. Тип лейкемії. Деякі її види пов’язані з більш сприятливими наслідками, ніж інші.
  3. Підрахунок клітин крові на момент встановлення діагнозу, оскільки це може зіграти роль у результаті.
  4. Вік. Як правило, чим молодша людина в момент постановки діагнозу, тим кращий результат лікування.
  5. Здоров’я. Хороший стан здоров’я покращує ефективність лікування.
  6. Відповідь на лікування. Тривалість часу, який потрібний для переходу раку в ремісію часто вказує на те, наскільки успішним може бути лікування.
  7. Наявність лейкозних клітин у центральній нервовій системі. Клітини спинномозкової рідини найчастіше важче лікувати.

Зрештою, лікар є найбільш надійним джерелом інформації про те, як рак впливає на унікальний прогноз.

Джерела

Leukemia / Medline Plus (англ.)

Відмова від відповідальності

Мережа аптек Подорожник надає вичерпну і надійну інформацію з питань медицини, здоров’я і благополуччя, однак постановка діагнозу і вибір методики лікування можуть здійснюватися тільки вашим лікарем! Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я. Мережа аптек Подорожник не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникли в результаті використання користувачами мережі аптек Подорожник інформації, розміщеної на сайті.

Лейкемія: причини, симптоми, діагностика, лікування

Лейкоз вважається раковим захворюванням. Це пухлина, що характеризується накопиченням великої кількості зрілих лімфоцитів в крові. Існує кілька видів лейкозів: лімфолейкоз і мієлолейкоз, які, в свою чергу, мають хронічну і гостру форми. У даній статті ми розглянемо найпоширеніший вид лейкозу у дорослих, його симптоми — хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ). Лейкоз: симптоми у дорослих

Класифікація лейкозів

За характером перебігу поділяють: гострий і хронічний. Ці форми не можуть перетікати одна в одну.

гострийОнкологічне захворювання, для якого характерні: швидкоплинність розвитку, поява червоних тел на шкірі, слабкість, нездужання, поява синців, блювота, зниження тонусу фізичного розвитку, головні болі, судоми
хронічнийПатологічний процес, для якого характерні порушення в дозріванні клітин, поступовий розвиток, складно помітне, схильність швидко втомлюватися, слабкість в організмі, підвищення температури тіла, збільшення пітливості, кровоточивість ясен, втрата у вазі, поява частих інфекційних захворювань

Прогноз для життя при гострій формі недуги

Коли у хворого діагностується хронічна форма патології крові, то при своєчасній правильній терапії медична статистика підтверджує близько 85% сприятливих прогнозів. Однак, коли діагностовано гострий лейкоз, то життєві прогнози менш позитивні. Якщо пацієнт відмовляється від компетентної допомоги, то тривалість життя з цією недугою не перевищує чотирьох месяцев.Міелобластний лейкоз передбачає не більше трьох років тривалості життя, незважаючи на вік хворого. Шанс на одужання в такому випадку є тільки в 10% випадків. Лімфобластний лейкоз характеризується частими рецидивами, що спостерігаються протягом двох років. Коли ремісія триває не менше п’яти років, то пацієнта можна віднести до числа видужали (відзначається близько 50% випадків). Клітини крові призводять до лейкозу

симптоми ХЛЛ

У деяких пацієнтів, хворих на хронічний лімфолейкоз, хвороба виявляється на початковій безсимптомній стадії тільки при спеціалізованому аналізі крові, протікає в так званому тліючому режимі, тому необхідність в лікуванні не виникає. Про терапії хронічного лейкозу лікарі заговорять при наявності таких ознак:

  1. Один або кілька симптомів інтоксикації: наприклад, втрата ваги протягом півроку не менше 10% за умови, що хворий не вживав жодних заходів до схуднення; помітно збільшується рівень потовиділення, особливо це відбувається ночами, при цьому піт не пов’язаний із захворюваннями інфекційного характеру; постійні скачки температури без ознак інфекції. Все це веде до швидкої і безпричинної стомлюваності, слабкості, зниження працездатності.
  2. Наростаюча анемія і / або тромбоцитопенія, зумовлена ​​інфільтрацією кісткового мозку, а також стійкість цих симптомів до преднизолону.
  3. Явна збільшення селезінки, більше 6 см нижче реберної дуги.
  4. Збільшений вигляд лімфатичних вузлів, при цьому збільшення їх обсягу йде в масовому порядку і по наростаючій (шия, пахви, пах).
  5. Збільшення кількості лімфоцитів в крові більш ніж наполовину за два місяці.

Хронічний лімфолейкоз невиліковний. Більшу частину пацієнтів складають саме літні люди, хоча молодь теж хворіє. Прогноз захворювання, рівень виживання визначають не скільки сама пухлина, а вік, число і тяжкість супутніх захворювань. Загальні симптоми лейкозу

Ускладнення при лейкозі

  1. Поява приватних інфекційних захворювань, уретриту, циститу.
  2. Важкі інфекційні захворювання — менінгіт, запалення легенів, ексудативний плеврит, оперізуючий лишай.
  3. Шум у вухах, розлад слуху через інфільтрації переддверно-улітковий нерва.
  4. Зменшення кількості гемоглобіну, нижче 110 г на л.

Система терапії залежить від вікової категорії пацієнта, його фізичного стану, ступеня прояву симптомів, більш раннього лікування, ступеня його токсичності, можливих ускладнень, наявності хронічних захворювань, викликаних одним і тим же патогеном.Прі терапії пацієнтів з хорошим соматичним статусом лікар повинен прагнути до стійкої ремісії, бажано на молекулярному рівні, при лікуванні хворих похилого віку — до контролю над пухлиною, уникаючи непотрібної токсічності.Паціентам старечого віку намагаються максимально поліпшити якість жізні.https: v = knGhaMHTq1YСуществуют різні варіації лікування. До основних методів лікування захворювання відносять:

  1. Хіміотерапія (комбінована або монотерапія) вважається найбільш поширеним методом лікування. Має на увазі під собою введення в організм препаратів. Здійснюється через спеціальну голку в області спинномозкового каналу, або через спеціальний катетер, також розташований в частині спинномозкового каналу. Вона зазвичай проводиться цитостатиками. Дані препарати гальмують або пригнічують ріст сполучної тканини і пухлинних клітин.
  2. Спленектомія — видалення селезінки при гиперспленизме, що супроводжується тяжкою анемією або тромбоцитопенією, особливо якщо пухлина стійка до хіміотерапії або її неможливо провести.
  3. Променеву терапію (радіотерапія). Допомагає в лікуванні злоякісних пухлин, метою якої є видалення клітин, з яких вони складаються, але при лікуванні ХЛЛ як самостійний метод не використовується. Високоефективний при вичікувальну тактику в контролі локальних проявів хвороби, наприклад, коли збільшені лімфовузли розташовані в одній зоні. В ході опромінення страждає не тільки сам вогнище хвороби, пухлина, але і також навколишні тканини. Сама пухлина гине, а разом з цим формуються променеві опіки, з’являється слабкість, нудота і блювота, випадання волосся, з’являється ламкість нігтів. лікування хіміотерапією
  4. Пересадка кісткового мозку практикується в тому випадку, коли трапився рецидив хвороби, тобто її повторення. Перш за все, для початку потрібно видалити ракові клітини, після чого йде заміна на нові здорові клітини.
  5. Додатково, в супроводі до лікування, призначають терапію для закріплення результату.
  6. Необхідно вживати тільки здорову їжу, поміняти раціон харчування на більш збалансований, багатий вітамінами і іншими корисними речовинами.
  7. Дотримуватися суворого постільного режиму. Здоровий сон сприяє нормалізації функцій організму і підвищенню його загального фону.

діагностика лимфолейкоза

Методи являють собою лабораторні дослідження.

  1. Береться загальний аналіз крові.
  2. Проводиться генетичне обстеження.
  3. Біохімічний аналіз крові. Метод лабораторної діагностики, що дозволяє визначити якість роботи функцій внутрішніх органів.
  4. УЗД є ультразвукове дослідження, дана процедура також дозволить визначити роботу системи внутрішніх органів.
  5. Томографія допомагає побачити пошарове картину стану внутрішніх органів людини.
  6. Комп’ютерна томографія — метод пошарового діагностики організму, що грунтується на рентгенівському випромінюванні.
  7. Проведення сканування кісткової і лімфатичної систем.
  8. Біопсія лімфовузлів.

Важливо! Метою профілактики є регулярне відвідування лікаря, виявлення всіх відхилень, обов’язкова здача лабораторних аналізів. При тривалих інфекціях будь-якого виду, нез’ясовне занепаді сил і працездатності, також в невідкладній формі слід здійснювати візит до фахівця. Лабораторні методи дослідження всіх лейкозів

Харчування при лейкемії

При боротьбі з недугою, пацієнт втрачає багато сил і енергії, проявляються побічні ефекти опромінення, раціон харчування при захворюванні несильно відрізняється від звичайного збалансованого харчування. Для підтримки імунної системи, хворим призначається харчові добавки і вітаміни.Рекомендовано відмовитися від фаст-фуду, смаженої та копченої їжі, алкогольних напоїв, постарайтеся виключити надмірне вживання солі у вашій їжі.

Потрібно відмовитися від кофеїну, чаю, кока-коли, ці продукти перешкоджають засвоєнню заліза, нестача якого гостро відчувається при лейкозі.

При даній патології рекомендовано вживати продукти багаті на антиоксиданти, а саме: яблука, морква, ягоди, часник. Вживати достатню кількість цинку, який забезпечує найважливіші процеси кровотворення. Включити в раціон морепродукти: мідії, морську капусту, яловичу печінку. Для боротьби з хворобою, пацієнту потрібна велика витрата сил і енергії, доцільно вживати жири і вуглеводи, чия концентрація знаходиться в горіхах, жирній рибі, авокадо.Чтоби отримати достатню кількість селену, рекомендовано вживати бобові. Кашу гречану і вівсяну. Селен захищає організм від токсичних речовин. Важливо!В організм має надходити достатня кількість вітаміну С, міді, кобальту, марганцю. Вони сприяють регенерації кров’яних тілець, що є важливим при леченіі.

Лейкемія (лейкоз, білокрів’я, рак крові): причини, види, симптоми, діагностика та лікування. консультації фахівців

Що таке лейкемія

  • Лейкемія (лейкоз, рак крові, білокрів’я, гемобластози) — це злоякісна (пухлиноподібних) хвороба кровотворної системи.
  • Кістковий мозок — кровотворний орган, який продукує лейкоцити і лімфоцити (білі кров’яні тільця), еритроцити (червоні кров’яні тільця), тромбоцити.
  • Лейкоцити і лімфоцити захищають організм від чужорідного втручання і інфекції; еритроцити — транспортують кисень і поживні речовини до всіх органів і тканин; тромбоцити — забезпечують згортання крові.

У нормі кров’яні тільця утворюються, дозрівають, функціонують, старіють і саморуйнується, замінюючись новими (молодими) клітинами. При лейкемії білі кров’яні тільця НЕ дозрівають, залишаючись на стадії молодих клітин, які мають властивість стрімкого (пухлиноподібних) размноженія.В результаті швидкого зростання пухлиноподібну тканину з білих кров’яних тілець заміщає в кістковому мозку нормально дозрівають клітини: еритроцити і тромбоцити. Розвивається дефіцит цих клітин (цитопения): анемія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія і ін.

Молоді пухлиноподібні клітини не виконують необхідних функцій і не гинуть, а мігрують в лімфатичні вузли та інші внутрішні органи, порушуючи їх діяльність і посилюючи хвороба. Пацієнт швидко слабшає, страждає від інфекцій, кровотеч та інших проявів хвороби.

Лейкемія — важке, вкрай небезпечне захворювання; без своєчасного лікування закінчується смертю.

причини лейкемії

До кінця не з’ясовані. Однак відомі фактори, що привертають:

  • вплив іонізуючої радіації;
  • контакт з шкідливими хімічними речовинами;
  • хіміотерапія;
  • спадкова схильність;
  • синдром Дауна;
  • вірусні інфекції, зокрема, інфекційний мононуклеоз;
  • куріння;
  • стрес.

симптоми лейкемії

Ось загальні клінічні ознаки захворювання:

  • збільшення лімфовузлів; при цьому пацієнт не відчуває хворобливість в них;
  • швидка стомлюваність, пітливість, зниження апетиту;
  • анемія;
  • нудота блювота;
  • часті застуди та інфекції (пневмонія, герпес, стоматит та ін.);
  • «Безпричинне» підвищення температури тіла до 38 градусів;
  • збільшення печінки і селезінки (гепатомегалія і спленомегалія), коліт;
  • освіту синіх кров’яних плям на шкірі, носові та інші кровотечі;
  • схуднення;
  • болю в суглобах (артралгії);
  • головні болі;
  • зниження, туманність зору;
  • судоми;
  • хвороблива набряклість тіла;
  • порушення менструального циклу;
  • біль і набряки в мошонці.

Види лейкемії і особливості клінічної картини

Гострий лімфобластний лейкоз (лімфолейкоз) — злоякісна хвороба, що характеризується безконтрольним розмноженням лімфоцитів. У 80% випадків зустрічається у дітей 2,5-8 років чоловічої статі. Сприятливі фактори: іонізуюче опромінення, інфекції матері під час вагітності, погана спадковість. симптоми:

  • слабкість, швидка стомлюваність, різке зниження ваги тіла;
  • гіперпластічесікій синдром: збільшення практично всіх лімфовузлів, гепатомегалія, спленомегалія в поєднанні з болем у суглобах;
  • анемічний синдром: блідість шкіри, тахікардія, кровоточивість слизових оболонок;
  • в 27% випадків, у хлопчиків спостерігається зміна розмірів яєчок, їх ущільнення;
  • залучення очей: крововилив в сітківці, набряклість зорового нерва;
  • порушення дихання;
  • формування гнійників при травмах шкіри.

Гострий мієлобластний лейкоз (гострий мієлоїдний лейкоз, гострий міелоцітарний лейкоз, гострий нелімфобластний лейкоз) — злоякісний ріст молодих лейкоцитів (мієлобластів). Як правило, розвивається після 50 років; імовірно через дефекти ДНК в незрілих клітинах кісткового мозку. Характеризується безконтрольним зростанням молодих (бластних клітин) .Симптоми захворювання:

  • запаморочення;
  • виражене слабкість, нездужання;
  • відсутність апетиту;
  • безпричинна лихоманка;
  • болю в кістках і суглобах (рук, ніг, хребті);
  • остеопороз;
  • часті інфекції;
  • підвищена кровоточивість.

Гострий монобластний лейкоз — найрідкісніший вид лейкозу. Характеризується великою кількістю монобластов в крові та кістковому мозку. Протікає в гострій і хронічній формі. Клінічні прояви:

  • артралгія;
  • стомлюваність, млявість;
  • болі в животі;
  • розсіяні крововиливу (геморагії) по тілу;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • тяжкість в області печінки;
  • стоматит;
  • гепато- і спленомегалія;
  • гіперемія і збільшення яєчок у чоловіків;
  • блідість шкіри.

Мієломна хвороба (генералізована плазмоцитома) — злоякісний ріст плазматичних клітин. У 75% випадків вражає людей після 43-х років. Страждає кістковий мозок плоских кісток (черепа, ребер, хребта) з формуванням остеопорозу. Клінічно проявляється патологічними переломами кісток, артралгіями, анемією, кровотечами, частими бактеріальними інфекціямі.Хроніческій міелоцітарний лейкоз — прискорений неконтрольований ріст мієлоїдних клітин (зрілих нейтрофілів, еозинофілів, базофілів). Як правило, страждають чоловіки 27-50 років. Характеризується тривалим безсимптомним перебігом. Основні клінічні симптоми:

  • млявість, швидка стомлюваність;
  • задишка;
  • гепатомегалия, спленомегалія;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • біль, тяжкість, дискомфорт в черевній області;
  • нудота блювота;
  • підвищення температури тіла;
  • головні болі;
  • запаморочення;
  • схуднення;
  • «Ломота» в кістках.

Хронічний лімфоцитарний лейкоз — злоякісне розмноження В-лімфоцитів в крові, кістковому мозку, печінці, селезінці. У 60% пацієнтів протікає безсимптомно і виявляється случайно.Основние клінічні прояви:

  • слабкість, пітливість;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • дискомфорт в області печінки;
  • часті інфекції;
  • аутоімунні прояви.

Хронічний моноцитарний лейкоз — збільшення числа моноцитів в крові, кістковому мозку при несуттєве збільшення лейкоцитів. У 80% випадків хворіють люди старше 57 лет.Заболеваніе протікає безсимптомно протягом 3-7 років. У 10% пацієнтів відзначається гепато- і спленомегалія, збільшення лімфатичних вузлів.

Хвороба виявляють при лабораторному дослідженні крові (підвищений вміст моноцитів) і кісткового мозку.

Моноцитарний лейкоз маскується під інші хвороби, зокрема, макроглобулінемію Вальденстрема, туберкульоз, типові онкологічні захворювання.

діагностика лейкемії

Лейкемію діагностує і лікує гематолог, який спочатку призначає загальний і біохімічний аналіз крові.Более точні дані отримують при пункції кісткового мозку (імуногістохімія пунктата, цитогенетичний та цитохимический аналіз) .Інструментально призначають рентгенографію, МРТ (магнітно-резонансну томографію), КТ (комп’ютерну томографію) , УЗД черевної порожнини. Може знадобитися консультація онколога, радіолога і інших фахівців.

лікування лейкемії

Залежить від безлічі факторів: виду лейкемії, стадії захворювання, віку, клінічних проявів та ін. Повністю вилікуватися від лейкемії неможливо, проте можна досягти тривалої ремісії. При хронічних лейкозах гематологи підбирають тривалий підтримує леченіе.Назначают хіміотерапію цитостатиками і біологічними препаратами (Інтерферон альфа). Супровідна терапія включає антибактеріальні препарати (Амікацин), антигрибкові засоби (Флуконазол), противірусні препарати (Валацикловір), переливання еритроцитів тромбоцитів, дезінтоксікацію.Прі відсутності ефекту від хіміотерапії, частих загостреннях виконують трансплантацію (пересадку) кісткового мозку.

До якого лікаря звернутися

При підозрі на лейкемію, проконсультуйтеся з гематологом, онкологом. Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. Подивіться, як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут. Запитайте у вподобаного лікаря.

Лейкемія — що це таке? Симптоми у дітей і дорослих, лікування, прогноз

Що це таке? Хвороба лейкемія (гемобластози, білокрів’я) — це одна з форм злоякісних захворювань системи кровотворення. Характеризується утворенням в плазмі пухлинних (аномальних) ракових клітин, що мають схильність до безконтрольного поділу, заміщенню собою і придушення здорових формених елементів крові — це викликає в організмі розвиток незворотних процессов.Ізмененія в білковою структурою ДНК починаються з мутації лише однієї білої клітини (білого «лейкоцитарного »паростка), що знаходиться всередині органу кровотворення (кістковому мозку), з подальшим клонуванням безлічі атипових злоякісних клітинних клонів (звідси і синонім хвороби — білокрів’я) .В результаті патологічного процесу лейкоцити не встигають досягти зрілості, в результаті чого, втрачається їх фагоцитарна роль.В органі гомопоеза скупчуються не встигли дозріти лейкоцити (бласти), які в свою чергу порушують процес дозрівання інших формених елементів крові (тромбоцитів і еритроцитів).

  • Це призводить до того, що всі форми гемобластоза супроводжуються анеміями, гнійно-септичними ускладненнями і геморагічними процесами.

На відміну від інших видів злоякісних утворень, при білокрів’я пухлина не розвивається в якомусь певному місці, а злоякісні аномальні клітини можуть поширюватися в будь-які органи і системи організму. Лейкемією не можна заразитися, незважаючи на те, що буває і вірусна лейкемія, відзначає в основному у жівотних.Ето НЕ генетичне захворювання, але може виявлятися у кількох поколінь одного роду. Це може бути обумовлено деякими вродженими, або спадковими патологіями з порушенням структури ДНК.Довольно часто лейкемію називають лейкозом, хоча це не одне і те ж. Термін був вхожий в далекому минулому, але не втратив актуальності і сегодня.Так в чому ж різниця? Що це за хвороби лейкемія, і як вона пов’язана з лейкозом? У чому відмінність лейкемії від лейкозу? Тому, в минулому столітті лейкемію вважали синонімом лейкозу, відмінності між хворобами не настільки істотні і розділяти їх не має сенсу, так як, і лейкоз, і гемобластози обумовлені одним процесом розвитку. Відмінності залежать від прояву характеру клінічного перебігу та форми патологічного процесса.Нозологіческій фактор лейкемії обумовлений розвитком патологічного процесу, в даному випадку — безконтрольного клітинного ділення одного паростка крові (лейкоцитарного) всередині органу кровотворення. У разі розвитку гематосаркоми, клітинна проліферація розвивається поза каналу кісткового мозку.

  • Ці особливості механізму клітинного диференціювання і дозволяють лікарю класифікувати хвороба.

При лейкозах, розвитку злоякісних клітин сприяє трансформація не одного, а декількох клітинних паростків — лейкацітарного, лимфоидного і мегакаріоцітарного.Характер клітинної проліферації залежить від різновиду нозологічних форм, здоров’я та індивідуальної особливості пацієнта. У разі переродження лімфоцитів, розвивається лімфолейкоз. При дефіциті розвитку лейкацітарних гранулоцитів — діагностується міелолейкоз.В залежності від гостроти виявлених ознак, клініка захворювання може протікати гостро, або хронічно, проявляючись гострим — лімфобластний або мієлолейкоз і хронічним варіантом цього різновиду.

Симптоми і ознаки лейкемії у дорослих

Різні форми лейкемії здатні вражати пацієнтів будь-якого віку. Для них характерне швидке прогресування, а при відсутності своєчасного лікування, пацієнти гинуть внаслідок ускладнень будь-яких інфекцій, або розвитку геморагічних процессов.Первие, початкові ознаки лейкемії у дорослих проявляються, в основному, характерними симптомами інфекційних патологій — гнійних ЛОР захворювань, пієлонефриту і т . д. в супроводі високих температурних показників, інтоксикаційної симптоматики — у вигляді нездужання, нудоти і блювоти, суглобових болей.Проведенная терапія не дає результатів — періодично піднімається температура, відзначається занепад сил і напади головокруженія.Наіболее характерні для захворювання перші симптоми — це постійно виступають на шкірі сині плями,носові кровотечі і запальні процеси ясен з геморагічними ознаками. У жінок ознаки лейкемії можуть проявлятися матковими геморрагиями.

  • Гостра лейкемія не завжди починається «раптом», іноді їй передують тривалі стану слабкості і нездужання, втрата апетиту і часті простудні інфекції. Така розмита картина, відповідна до багатьох патологій, не дає вчасно виявити хворобу. Йде стрімке прогресування хвороби з незворотними порушеннями в організмі.

Клініка хронічних гемобластозов частіше зустрічається у пацієнтів зрілого віку (після 40). Розвивається поволі і повільно, протягом тривалого часу (місяці, або роки). При цьому, пацієнти навіть і не знають про присутність грізної патології, списуючи незвичайну симптоматику і розвиток частих інфекційних захворювань, на вікові ізмененія.Такая прихована клініка часто загострюється розвитком агресивних і стрімких симптомів лейкемії (владний криз):

  • стрімким підвищенням температури;
  • знемоги і сонливістю;
  • больовим суглобовим і кістковим синдромом;
  • проявом інфекцій і геморагій;
  • збільшенням розмірів селезінки.

На початку захворювання відзначається тимчасове збільшення лімфовузлів, зазвичай на тлі інфекційних процесів. Потім відбувається поступове збільшення, на початку пахвових і шийних, в наслідок збільшуються інші лімфовузли. Підвищені геморагії і анемія на початковій стадії лейкемії у дорослих практично не виявляються. Такі хворі гинуть зазвичай від інфекції.

Симптоми лейкемії у дітей, особливості

Про розвиток лейкемії у дітей може говорити безліч неявних симптомів. Звичайно батькам важко здогадатися, але вони повинні знати, що постійна втома і сонливість може бути проявом перших ознак лейкемії у дитини. Уважність і обізнаність батьків можуть зберегти жізнь. захворюванні свідчить безліч факторів у вигляді:

  • збільшення всіх вузлів лімфи-системи;
  • мігреней і болю в суглобах;
  • прояви субфебрилитета і раптових інфекцій;
  • гепатомегалии і спленомегалії;
  • тяжкості і болю під реберної дугою з правого боку;
  • зниженням згортання крові;
  • схильністю до утворення синців;
  • різкого схуднення і синіми колами під очима.

Маленькі діти примхливі, у них відзначаються часті блювотні позиви і нудота, процес годування стає неможливий. Це обумовлено уповільненням процесів метаболізму і зниженням фагоцитарних функцій імунітету, яка здатна запобігти атаці патогенних організмів на кішечнік.У дітей постарше знижується концентрація уваги і пам’яті, можуть відзначатися носові геморагії.

При хронічній лейкемії у дітей симптоми розвиваються повільніше і зовсім інакше. Тому, виявити патологію на початковому етапі можливо, лише діагностичним обстеженням.

Важливим критерієм діагностики є видова ідентифікація гемобластоза (диференціація), тому як, певний вид патології має свій протокол лікування. Одним з основних методів діагностичного обстеження є — показники аналізу крові на лейкемію, що включають морфологічний, генное і хромосомні дослідження:

  • Цитогенетичне і цитохимические дослідження дозволяють виявити в пробах крові патологічно змінені хромосоми і визначити вид і форму захворювання.
  • Іммуннофенотепірованное виявлення мутаційних клітин і їх тип, що грає важливу роль для правильного призначення терапії.
  • Пункційне обстеження, що дозволяє ідентифікувати морфологічний тип хвороби.
  • Мієлограма, визначальну дисбаланс між здоровими та злоякісними клітинами, що дозволяє зробити оцінку ступеня прогресування хвороби.

Інструментальні методики:

  • КТ — оцінка поширеності процесу і виявлення метастаз.
  • Рентгенографія — виявлення вогнищ хвороби і інфекції в легеневій тканині.
  • МРТ — виявлення можливих патологічних вогнищ в черепно-мозкових тканинах.
  • Біопсія — підтверджує, або спростовує наявність злоякісних клітин в різних органах.

Лікування лейкемії, препарати

Сьогодні в лікуванні лейкемії використовуються найбільш інноваційні терапевтичні методики. За результатами діагностики підбираються необхідні препарати комплексної хіміотерапії, використовуються методи гемотрансфузії і опромінення, що дозволяє отримати позитивні результати.Хіміотерапевтіческое лікування проводиться в обов’язковому порядку. За допомогою високої дози токсичних засобів проводиться нейтралізація основної частини атипових клітин, що забезпечує зниження вираженості хворобливої ​​симптоматики. Після досягнення ремісії, пацієнтам показана підтримуюча, в оптимальних дозах, хіміотерапія.

  1. Препарати лікування і дозування підбираються індивідуально. Основні з них, це — «L-аспарагиназа», «Преднізін», «Метотрексат», «Дасатініб» використовують при гострому лімфобластний гемобластозі.
  2. При мієлоїдному — «Даунорубіцин», «Мітоксантрон», «Ідарубіцин». У разі рецидиву — «Гемтузумаб», при хронічному перебігу — «Іматиніб» або комбінацію препаратів «Циклофосфамід» + «Вінкристин» + «Преднизон», або «Аллопуринол» + «Імуноглобулін» + «Інтерферон».
  3. Для кожного конкретного випадку підбираються препарати підтримуючої терапії — імуноглобуліни, антибактеріальні і стероїдні засоби.
  4. В якості допоміжного лікування застосовуються різні методики променевої терапії. Вони використовуються в разі поширення злоякісного процесу в вузли лімфи системи, структуру головного і спинного мозку.
  5. Методика ТСК (трансплантації стовбурових клітин) використовується у випадках неефективності попередніх курсів терапії — пацієнтові крапельним методом вводиться клітинний концентрат з органу кровотворення здорового донора. Прижилися клітини забезпечують зростання здорових, власних клітин пацієнта, здатних приступити до своїх основних функцій.
  6. Використовуються і оперативні методики. Наприклад — хірургічна операція по видаленню уражених органів.

Спрогнозувати результат білокрів’я сьогодні досить важко. Прогноз виживання сильно варіюється, так як залежить від багатьох факторів — форми прояву, поширеності процесу та індивідуальної реакції організму на терапію.С впровадженням в лікувальний процес інноваційних методик і препаратів, більш 70% пацієнтів можуть прожити більше 10 років. Хороший прогноз для дітей до 5-ти річного віку. 90% малюків, при ранній діагностиці симптомів і своєчасному лікуванні лейкемії можуть перемогти хворобу.

Лейкоз — симптоми, лікування, діагностика, причини

Лейкоз (лейкемія, «рак крові») — захворювання кровоносної системи, обумовлене мутацією клітин кісткового мозку. Вони не розвиваються в лейкоцити, перетворюючись в ракові клітини. Складність онкологічного захворювання укладена в відсутності локалізації ракової пухлини: злоякісні утворення розносяться по кровоносній системі, присутні в кістковому мозку, в селезінці, лімфатичних вузлах, вилочкової залозі і т.д.

види лейкозів

Існує два види лейкозу: гострий лімфобластний, який виникає у дітей, і гранулоцитарний, виявляється зазвичай у дорослих людей. Лімфобластний лейкоз — найбільш поширені захворювання серед дітей і підлітків (пік захворюваності — від 1 до 6 років) .В залежності від стадії розвитку лімфоцитів, на якій сталася їх мутація, розрізняють такі гострі лейкози: пре-пре-В-ГЛЛ, Т-ГЛЛ , пре-В-ГЛЛ, В-ГЛЛ (до 85% випадків). Тип захворювання при гострому лейкозі визначає шанси на одужання хворого і те, який метод лікування слід іспользовать.Прогноз також залежить від статі і віку паціента.Гранулоцітарний (мієлобластний) лейкоз — різновид захворювання, при якому спинний мозок продукує аномальні мієлобласти — уніпотентние стовбурові клітини (клітини -предшественніци), з яких утворюються червоні кров’яні тільця, тромбоцити,гранулоцити.

Лейкемія даного типу характеризується неконтрольованим зростанням несозревшіх мієлоїдних клітин в спинному мозку. Вони витісняють собою нормальні лейкоцити, тромбоцити і еритроцити, накопичуються в великих кількостях і ушкоджують спинний мозок.

Пік захворюваності мієлобластній на лейкемію — середній вік (близько 50 років) .По мірі зрілості лейкозних клітин захворювання ділять на два види:

  • хронічний лейкоз — для хвороби характерні диференціюються пухлини кровоносної системи, які розвиваються переважно з морфологічно зрілих клітин;
  • гостра лейкемія — захворювання, відмінності якого — в розвитку ракових утворень з бластних клітин і низької здатності клітин до зростання.

Найменування гострих видів лейкозу будуються на назві клітин-попередниць (мієлобластів, лімфобластів та ін.).

Причини розвитку захворювання і фактори ризику

Точні причини виникнення мієлобластний лейкозу не встановлені. Патогенез (механізм розвитку) аналогічний іншим онкологічним захворюванням. До факторів ризику відносять впливу на організм, пов’язані зі збільшенням шансів мутацій в ДНК, такі як:

  • опромінення високими дозами радіації (понад 400 — 700 рад, як при ядерному вибуху);
  • генетичні захворювання (синдром Дауна і т.д.);
  • інфекція, викликана Т-лімфотропним вірусом людини (HTLV-1);
  • хіміотерапія;
  • вплив ряду хімікатів (формальдегіду, бензолу і ін.).

Ризик розвитку лейкемії збільшується у чоловіків середнього віку. До другорядних факторів ризику також відносять приналежність до латиноамериканських, белокожім народностям і рентгенографічне опромінення дітей до народження. Сімейний анамнез не впливає на ймовірність появи хвороби, тому що лейкемія — це генна мутація придбаного типу, що не передається від батьків дітям.

Лейкемія у тварин

Вірусний лейкоз — хвороба, що нерідко виникає у тварин. Вірус лейкозу найбільш поширений у кошек.Лімфосаркома — пухлинне захворювання кровоносної системи, в процесі якого процес дозрівання кров’яних клітин порушується, інтенсивно утворюються молоді клітинні форми, розростаються кровотворні ткані.Возбудітель захворювання — вірус лейкозу котячих (FeLV), який існує в патогенної (що призводить до захворювань при різкому зниженні імунітету) і непатогенної форме.Вірус поширений повсюдно, але нерівномірно. Джерелом інфекцій стають старіючі кішки, а найбільш сприйнятливі до захворювання кошенята у віці до 4 місяців. Вірус передається через слину (при бійках, облизування і т.д.), під час вигодовування. Він також може привести до зниження імунітету, появи анемії, лейкопенії (зниження кількості лейкоцитів у крові).

Найбільш ефективний профілактичний метод — вакцинація, проведена на 9-го тижня життя кошеняти і повторно через 14 — 28 днів.

Також поширений лейкоз великої рогатої худоби — хронічна інфекційна хвороба, викликана РНК-вірус сімейства Retroveridae. Злоякісні утворення з’являються в кровотворних органах, селезінці, нирках, серці, сичуге.Заболеваніе поширене в усіх суб’єктах рф і носить характер епізоотії (повальної епідемічної хвороби). Джерелом служить інфікування вірусом лейкозу, а факторами передачі виступають кров, молоко, матеріали з вмістом лімфоїдних клеток.Фактори поширення лейкозу ВРХ:

  • спільне утримання і випасання хворих і здорових особин;
  • годування телят молозивом (секретом молочних залоз) і молоком хворих корів;
  • осіменіння спермою заражених биків;
  • порушення правил асептики, антисептики при обстеженні і лікуванні тварин.

Інкубаційний період захворювання — від 2 місяців до 2 років при експериментальному зараженні в лабораторних умовах, від 2 до 6 років — при спонтанному зараженіі.Методи лікування худоби не розроблені, хворі тварини підлягають забою (тваринницьке господарство вважається оздоровленим через 2 роки після здачі тварин). захворювання не становить прямої загрози для людини, продукти (молоко, м’ясо) можна використовувати в їжу після пастеризації, кип’ятіння (не менше 5 хв. для продукції, отриманої від тварин з підозрою на лейкоз) і термічної обробки (ретельної варіння).

Симптоми і лікування лейкозу

Діагностика лейкемії здійснюється в лабораторних умовах: проводиться повний аналіз крові (гемограма), біопсія кісткового мозга.Также можна провести цитохимические реакції для визначення варіанту лейкозу (для мієлобластній лейкемії характерна позитивна реакція на пероксидазу і ліпіди, негативна реакція на глікоген) .Іммунологіческіе реакції сприяють визначенню виду болезні.Первічние ознаки і симптоми білокрів’я:

  • втома, викликана анемією (обумовлена ​​зниженням числа червоних кров’яних тілець);
  • часті інфекційні захворювання;
  • збільшення розмірів селезінки;
  • відчуття повноти і дискомфорту в області живота;
  • висока температура тіла;
  • зниження апетиту і ваги;
  • кровоточивість шкірних покривів, легке утворення синців;
  • червоні і пурпурні плями на шкірі, підшкірні синці;
  • рідше — болі в суглобах, задишка, підвищена пітливість.

Лікування хвороби складається з таких етапів:

  • індукційна хіміотерапія протягом 4 — 6 тижнів, спрямована на знищення пухлинних клітин;
  • консолідація ремісії, сприяє знищенню аномальних бластних клітин з метою виключення рецидиву;
  • підтримуюча хіміотерапія протягом 2 — 3 роки, націлена на знищення патологічних клітин.

Перша фаза лікування — етап активації ремісії — вимагає знаходження хворого на стаціонарному лікуванні в зв’язку з ризиком інфікування, розвитку тяжкої кровотечі. Друга фаза допускає лікування в умовах денного стаціонару, третя не вимагає перебування в лікарні, тому що має на увазі прийом медикаментів в домашніх условіях.Также проводиться трансплантація кісткового мозку, підрозділяється на два види:

  • аутологичная (використовуються стовбурові клітини і кістковий мозок пацієнта);
  • алогенна (використовуються матеріали донора).

Існують і інші методи лікування: променева терапія (знищення ракових клітин спрямованим випромінюванням), переливання крові, трансплантація стовбурових клітин (введення здорових клітин в організм). Нагадуємо, що вся інформація наведена в цілях ознайомлення. При виявленні перших ознак хвороби, для діагностики і лікування слід негайно звернутися до лікаря!

Лейкемія або рак крові

Лейкемія — рак крові. Існують різні типи лейкозів; деякі форми частіше зустрічаються у дітей, інші у дорослих. Лейкоз зазвичай впливає на білі кров’яні тільця, клітини, які призначені, щоб захистити нас від інфекції і які розмножуються як правило, тільки відповідно до потреб організма.Когда розвивається лейкоз, кістковий мозок виробляє велику кількість лейкоцитів, які не працюють належним чином. Більш того, ці клітини без контролю перешкоджають нормальному росту інших клітин, які продукуються кістковим мозком, тобто еритроцитів і тромбоцитів. Наслідки — це початок інфекцій, втома і крововиливи.

симптоми лейкемії

Симптоми лейкемії залежать від типу лейкозу і часто неспецифічні. Найбільш поширені ознаки і симптоми такі:

  • жар або озноб
  • постійна втома, слабкість
  • часті інфекції
  • втрата ваги
  • опухлі лімфатичні вузли, печінку і / або селезінка
  • легке кровотеча, кровотеча
  • маленькі червоно-фіолетові плями на шкірі, звані петехіями
  • надмірне потовиділення, часто нічні
  • болю в кістках

причини лейкемії

Причина лейкемії невідома, але генетичні фактори і фактори навколишнього середовища, схоже, грають важливу роль. Загалом, лейкоз розвивається, коли деякі клітини крові набувають мутації ДНК.Еті аномалії змушують клітину рости і ділитися швидше і виживати довше, ніж нормальна клетка.Со часом ці змінені клітини можуть вражати інші нормальні клітини кісткового мозку, викликаючи ознаки і симптоми лейкемії.

Які фактори ризику лейкемії

Як раніше описано, причина лейкемії невідома, проте можуть існувати умови, які збільшують ризик розвитку лейкемії.

  • протипухлинна терапія : лікування хіміотерапією і / або променевою терапією для іншого злоякісного новоутворення може збільшити ризик розвитку лейкемії.
  • Вроджені генетичні порушення: генетичні порушення, грають роль у виникненні лейкемії. Деякі генетичні зміни, присутні при народженні, такі як синдром Дауна — можуть збільшити ризик лейкемії.
  • Вплив високих доз радіації. Люди, котрі піддаються впливу високих рівнів іонізуючого випромінювання, мають підвищений ризик розвитку лейкемії.
  • Вплив хімічних речовин. Вплив певних хімічних речовин, а також речовина, що використовується в хімічній промисловості, — пов’язане з підвищеним ризиком лейкемії.
  • Куріння сигарет: пов’язане з підвищеним ризиком гострого мієлоїдного лейкозу.
  • Сімейний анамнез лейкемії: якщо у члена сім’ї був лейкоз, ризик у родичів, збільшується.

Проте, слід враховувати, що у більшості людей з відомими факторами ризику захворювання не розвивається, в той час як у багатьох людей з лейкемією, мабуть, немає відомих факторів ризику.

типи лейкемії

  • Різні форми лейкемії класифікуються залежно від швидкості, з якою захворювання проявляється, і в залежності від типу клітини походження.
  • Виходячи зі швидкості виникнення захворювання, ми розрізняємо:

При гострому лейкозі відбувається накопичення в крові, в кістковому мозку, а іноді також в селезінці і в лімфатичних вузлах незрілих клітин, які називаються лейкозними ‘бластамі’.Еті клітини не працюють належним чином, мають дуже довгу середню життя і відмінну здатність розмножуватися, тому захворювання виникає і швидко прогресує. Гострий лейкоз вимагає швидкої і агресивної терапії. ХРОНІЧНИЙ ЛЕЙКОЗХронічні лейкемії характеризуються накопиченням в крові, кістковому мозку, селезінці і часто в лімфатичних вузлах білих кров’яних клітин, які дозрівають майже нормально, які ростуть нескінченно і мають тенденцію накопичуватися протягом тривалого часу. Протягом певного періоду часу вони можуть працювати нормально. Часто на початковому етапі хронічні лейкемії не дають симптомів і не виявляють ознак протягом тривалого періоду до постановки діагноза.Однако на основі типу клітини походження вони різняться: лімфатичні лейкемії

Цей тип лейкемії включає лімфоцити, які є частиною нашої імунної системи. Лімфоцити виявляються в циркулюючої крові і лімфатичної тканини.

Мієлолейкозу — цього типу лейкемії включає в себе клітку миелоидного походження, що призводить до червоних кров’яних клітин, що клітини крові білим і тромбоцити.

типи лейкемії

Основними підтипами лейкемії є:

  • Гострий лімфобластний лейкоз (LLA) є найбільш поширеним гострим лейкозом у дітей, хоча він може зустрічатися у дорослих.
  • Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ) є дуже поширеною формою лейкемії і найбільш поширеною формою у дорослих, хоча вона також може вражати дітей.
  • Хронічна лімфатична лейкемія (LLC) є найбільш поширеною формою хронічної лейкемії у дорослих і може протікати безболісно і безсимптомно протягом тривалого часу без необхідності лікування.
  • Хронічний мієлогенна лейкоз (ХМЛ). Цей тип лейкозу вражає в основному дорослих. Людина з цією формою лейкемії може мати кілька симптомів або бути безсимптомним протягом місяців або років, перш ніж перейти до фази хвороби, в якій клітини починають рости набагато швидше. Є й інші більш рідкісні типи лейкемії.

діагностика лейкемії

Цілком можливо, що діагноз лейкемії, особливо хронічної форми, відбувається абсолютно випадково, під час рутинних аналізів або за іншими прічінам.В цьому випадку або при наявності ознак або симптомів лейкемії, на додаток до медичного обстеження (при пошуку ознак захворювання, таких як блідість, опухлі лімфатичні вузли, збільшення розмірів печінки і селезінки), будуть виконані наступні тести:

Аналізи крові: аналіз крові покаже можливу присутність аномальних значень лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів.

Аналіз кісткового мозку: для діагностики лейкемії необхідно взяти зразок кісткового мозку з тазової кістки, щоб проаналізувати характеристики уражених клітин. Обстеження проводиться після місцевої анестезії за допомогою тонкої голки і є амбулаторної процедурою.

лікування лейкемії

Лікування лейкозу залежить від різних чинників, таких як тип захворювання (гострий або хронічний лейкоз, мієлоїдний або лімфоїдний), вік і фізичний стан пацієнта, наявність інших заболеваній.Основние форми терапії включають в себе:

  • Хіміотерапія: є основним методом лікування лейкемії і заснована на використанні ліків або комбінації ліків, що вводяться перорально або внутрішньовенно, з метою знищення хворих клітин.
  • Цільова терапія: вона заснована на використанні ліків, спрямованих на специфічні зміни, присутні в пухлинних клітинах, таким чином блокуючи проліферацію клітин.
  • Біологічна терапія: це препарати, які допомагають імунній системі розпізнавати лейкозні клітини і контролювати хворобу.
  • Променева терапія: введення іонізуючого випромінювання, щоб зупинити розмноження хворих клітин. Весь організм може бути опромінений, але частіше опромінення спрямовано на конкретну мету, наприклад на кістковий мозок.
  • Трансплантація стовбурових клітин: це процедура, що дозволяє замінити хворий кістковий мозок клітинами здорового кісткового мозку. Перед трансплантацією вводять високі дози хіміотерапії і / або променевої терапії для руйнування хворого кісткового мозку, потім внутрішньовенно вводять донорські стовбурові клітини, які знову заселяють кістковий мозок.

Що таке лейкемія і лейкоз? Причини. діагностика і лікування

Лейкемія, або лейкоз — це рак крові. Лейкемія починається в кістковому мозку — м’яких тканинах всередині кісток. Саме в кістковому мозку виробляються клітини крові.У здорових людей кістковий мозок складається з різних типів клітин:

  • Білих кров’яних клітин, які допомагають організму боротися з інфекцією;
  • Червоних кров’яних тілець, які переносять кисень в усі частини Вашого тіла;
  • Тромбоцитів, які відповідають за згортання крові.

У людей з лейкозом кістковий мозок починає виробляти велику кількість білих кров’яних клітин, які називаються лейкозними. При цьому лейкозні клітини не виконують функції нормальних білих кров’яних клітин, ростуть швидше, ніж звичайні клітини, і їх зростання не припиняється тоді, коли в нормі це повинно проізойті.Со часом лейкозні клітини витісняють здорові клітини крові, в тому числі еритроцити і тромбоцити. Це може привести до серйозних проблем, таких як анемія, кровотечі та інфекції. Лейкозні клітини також можуть поширитися на лімфатичні вузли та інші органи і викликати їх набрякання і біль.

Які бувають типи лейкозу?

Є кілька видів лейкемії. В цілому лейкоз класифікується в залежності від того, наскільки швидко погіршується хвороба і на які білі кров’яні клітини лейкоз впливає.

  • Лейкоз може бути гострим або хронічним . Гострий лейкоз прогресує дуже швидко і призводить до погіршення самопочуття відразу ж. Хронічна лейкемія прогресує повільно, і може не викликати жодних симптомів лейкозу протягом багатьох років;
  • Лейкемія може бути лимфоцитарной лейкемію або лейкозом. Лімфоцитарний, або лімфобластний лейкоз впливає на білі кров’яні клітини, звані лімфоцитами. Мієлолейкоз вражає білі кров’яні клітини, які називаються Мієлоцити;

Виходячи з цих критеріїв виділяють чотири основні типи лейкемії:

  • Гострий лімфобластний лейкоз;
  • Гострий мієлобластний лейкоз, або зітри мієлолейкоз;
  • Хронічний лімфоцитарний лейкоз;
  • Хронічний мієлолейкоз.

У дорослих найбільш поширеними типами лейкозу є хронічний лімфолейкоз і гострий мієлобластний лейкоз. Лейкоз у дітей найчастіше проявляється у формі гострого лімфобластного лейкозу. Зустрічається у дітей і гострий мієлобластний лейкоз та інші види міелоідой лейкемії, такі як хронічний мієлолейкоз і мієломоноцитарний лейкоз.Существуют і менш поширеніший типи лейкозу, такі як волохатий клітинний лейкоз, і підтипи лейкемії, наприклад — промієлоцитарному лейкемія.

2.Прічіни лейкемії

Точні причини лейкемії досі не відомі. Але встановлено, що деякі речі збільшують ризик розвитку деяких видів лейкемії. Факторами ризику є:

  • Вплив великої кількості випромінювання;
  • Вплив певних хімічних речовин (наприклад, на роботі), таких як бензол;
  • Перенесений курс деяких типів хіміотерапії для лікування інших видів раку;
  • Синдром Дауна та інші генетичні проблеми;
  • Куріння.

Втім, ці фактори ризику досить умовні. Більшість людей, які входять в потенційну групу ризику, не хворіють на лейкемію. І більшість людей, у яких є лейкемія, не входять до групи ризику по жодному з відомих факторів.

3.Сімптоми лейкемії

Симптоми лейкозу багато в чому залежать від того, який тип лейкемії розвивається у людини, але загальні симптоми лейкозу включають в себе:

  • Підвищення температури і посилене потовиділення ночами;
  • Головні болі;
  • Схильність до появи синців і кровотеч;
  • Болі в кістках або болю в стуставах;
  • Опухлість або болю в животі через збільшення селезінки;
  • Збільшення лімфатичних вузлів у пахвових западинах, на шиї або в паху;
  • Часті інфекції та хвороби;
  • Почуття сильної слабкості і втоми;
  • Втрата ваги.

4.Діагностіка і лікування

Щоб дізнатися, чи є у пацієнта лейкоз, лікар задасть питання про симптоми захворювання і наявні проблеми зі здоровьем.Кроме того, проводиться і загальний фізичний огляд — лікар подивиться, чи не збільшені лімфатичні вузли, печінку або селезінка. У будь-якому випадку, при підозрі на лейкоз необхідний аналіз крові.

Аналіз крові при лейкемії покаже виского рівень лейкоцитів і низький рівень інших клітин крові.

Якщо результати аналізу крові відхиляються від норми, лікар може зробити біопсію кісткового мозку. Цей тест дозволить вивчити клітини кісткового мозку. Як правило, біопсія кісткового мозку дає можливість точно діагностувати лейкоз і його тип, і підібрати оптимальне лікування лейкозу.

лікування лейкемії

Те, як лікується лейкоз в кожному конкретному випадку, залежить від багатьох факторів, в тому числі, типу лейкемії, стадії захворювання, віку і загального стану здоров’я пацієнта.

  • У випадку з гострою лейкемією потрібне швидке лікування, щоб зупинити сильне зростання лейкозних клітин. У багатьох випадках правильне і своєчасне лікування гострого лейкозу дозволяє домогтися ремісії захворювання. Зазвичай кажуть саме про ремісії лейкозу, а не про те, що хвороба вилікувана, тому що є ризик, що лейкемія може повернутися знову. Але це зовсім не обов’язково;
  • Хронічний лейкоз рідко вдається вилікувати повністю, але лікування допоможе боротися з цією хворобою. Хронічний лімфолейкоз, як правило, не лікують, поки не почнуть з’являтися його симптоми. Але хронічний мієлолейкоз, ймовірно, вимагає негайної терапії.

Лікування лейкемії включає в себе кілька методів:

  • Хіміотерапія . Хіміотерапії — основний метод лікування більшості типів лейкемії. В ході цієї процедури гинуть ракові клітини;
  • Променева терапія . Радіаційна терапія для лікування лейкозу використовує високі дози рентгенівського випромінювання для знищення ракових клітин і зменшення процесу зростання лімфатичних вузлів і зростання селезінки. Променева терапія також може проводитися перед трансплантацією стовбурових клітин;
  • Трансплантація стовбурових клітин . Стовбурові клітини можуть відновити процес виробництва нормальних клітин крові і зміцнити імунну систему. Перед пересадкою стовбурових клітин променева або хіміотерапія руйнує клітини кісткового мозку і звільняє місце для нових стовбурових клітин. Або ж ці процедури дозволяють послабити імунну систему так, що нові стовбурові клітини зможуть прижитися в організмі;
  • Біологічна терапія . Цей метод лікування використовує спеціальні ліки, які підвищують природний захист організму від раку.

Деякі методи лікування лейкемії можуть викликати побічні ефекти. У будь-якому випадку, хороший лікар допоможе підібрати оптимальну схему лікування лейкозу і впоратися з можливими побічними ефектами від леченія.Стоіт відзначити і те, що в даний час постійно йде розробка нових методів лікування лейкемії.

лейкемія | симптоми | діагностика | Лікування — DocDoc.ru

Лейкемія (лейкоз, рак крові) — захворювання крові, що характеризується розвитком злоякісних новоутворень в кровоносній системі. Лейкемія може носити гострий і хронічний характери.

причини

Захворювання виникає в результаті ураження тканин кісткового мозку, які відповідають за вироблення кров’яних клітин, що призводить до посиленого вироблення білих клітин (лейкозні клітини), які швидко розмножуються і не припиняють свого развітія.Прічіни лейкемії:

  • спадковий фактор;
  • тривале отруєння канцерогенами (лікарські препарати, хімічні речовини);
  • вплив на організм іонізуючого випромінювання;
  • неправильне харчування (вживання великої кількості їжі з штучними барвниками);
  • вплив вірусів.

симптоми лейкемії

На початковій стадії захворювання протікає безсимптомно. Характерні для лейкемії симптоми проявляються пізніше і виглядають наступним чином:

  • слабкість, швидка стомлюваність;
  • погіршення концентрації, пам’яті;
  • порушення сну;
  • шкірний покрив стає блідим;
  • під очима з’являються великі темні кола;
  • травми шкіри (навіть дрібні порізи) заживають дуже довго;
  • носові кровотечі;
  • утворення гематом на шкірі;
  • схильність до вірусних захворювань;
  • температура тіла постійно підвищена;
  • збільшення лімфатичних вузлів.

Якщо Ви виявили у себе схожі симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, ніж боротися з наслідками.

діагностика

Щоб встановити, як лікувати лейкемію, лікар-гематолог проводить ряд досліджень і аналізів:

  • загальний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові;
  • пункція кісткового мозку;
  • трепанобиопсия кісткового мозку;
  • иммунофенотипирование тканин кісткового мозку.

Паралельно пацієнт спостерігається у лікаря-онколога.

лікування лейкемії

Лікування лейкемії проводиться в спеціалізованому гематологічному стаціонарі або клініці гематології та включає в себе:

  • хіміотерапію;
  • трансплантацію стовбурових кровотворних клітин;
  • трансфузию донорських лімфоцитів;
  • гормональні препарати.

небезпека

Відсутність своєчасного лікування захворювання може привести до розвитку ускладнень:

  • виникнення важких інфекцій в результаті тривалого загоєння травм;
  • розвиток пухлин органів, тканин.

На пізніх стадіях захворювання настає летальних результат. Небезпека лейкемії у дітей в тому, що будь-який супутнє захворювання може призвести до летального результату.

Група ризику

Групу ризику складають:

  • люди зі спадковою схильністю;
  • люди, які перенесли потужного радіоактивного випромінювання;
  • люди, які перенесли отруєння хімічними речовинами;
  • люди, які мають генетичні розлади;
  • люди, які зловживають курінням.

профілактика

Для профілактики захворювання пацієнтам рекомендується:

  • обережно поводитися з токсичними речовинами;
  • використовувати засоби захисту при знаходженні в зоні підвищеної радіації, приймати спеціальні препарати, що знижують дозу опромінення;
  • зміцнювати імунітет.

Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.