Чи можна складати ФСГ на 7 день циклу

2024 admin 0 Comments

Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ): що це таке, норма вмісту у жінок

Фолікулостимулюючий гормон впливає на роботу репродуктивної системи. При безплідді, ендометріозі та ряді інших гінекологічних захворювань потрібно звернутися до гінеколога і здати аналіз на ФСГ.

Показання до призначення аналізу

Фолікулостимулюючий гормон вбудований в мережу складних хімічних реакцій, в яких беруть участь гормони:

  • естрадіол;
  • прогестерон;
  • лютеїнізуючий гормон — ЛГ.

За вироблення ФСГ і ЛГ відповідають базофільні клітини передньої частки гіпофіза. Рівень ФСГ змінюється на кожному етапі менструального циклу. При дестабілізації циклу, затримки менструації або появі позапланових кровотеч потрібно перевірити рівень ФСГ. Викид в кров відбувається імпульсами з періодичністю 1-4 години.

Час викиду становить 15 хвилин. Тому аналіз на ФСГ часто відбувається методом 3 проб.

Здача крові з проміжком у 30 хвилин дає достовірні дані про гормональної активності гіпофіза. При підозрі на такі захворювання потрібно зробити аналіз крові та дізнатися рівень ФСГ:

  • ендометріоз або аденоміоз;
  • затримка овуляції або її відсутність;
  • безпліддя на ґрунті порушення овуляції;
  • полікістоз яєчників;
  • порушення функції яєчників;
  • маткові кровотечі неуточненої етіології;
  • зниження лібідо, відсутність оргазму;
  • мимовільне припинення вагітності;
  • пухлини гіпофіза.

Крім цього, аналіз використовується:

  • для відстеження динаміки при зазначених захворюваннях;
  • для оцінки ефективності замісної гормональної терапії.

ФСГ зазвичай вимірюють одночасно з рівнем ЛГ. Співвідношення двох показників дозволяє дізнатися, наскільки добре гіпофіз і яєчники справляються зі своєю функцією. У нормі ЛГ і ФСГ співвідносяться за коефіцієнтом:

  • до настання першої менструації — 1:1;
  • протягом 1-2 років після першої менструації — 1,5:1;
  • після 2 років і до припинення менструації — від 1,5:1 до 2:1.

Якщо рівень ЛГ перевищує ФСГ більше чим в 2,5 рази, можна припустити:

  • виділяє гормони пухлина передньої частки гіпофіза;
  • полікістоз яєчників;
  • ендометріоз.

Ендометріоз є одній з найбільш популярних причин для хронічного підвищення ФСГ. Це таке захворювання, при якому клітини ендометрію мігрують в сусідні органи і тканини. Ендометрій — це двошарова тканина, що вистилає матку зсередини. Глибокий шар зветься базальним, а поверхневий — функціональним. При розростанні ендометрію або при міграції клітин порушується секреція яєчників.

В результаті змінюється весь гормональний баланс у жінок. Ендометріоз може вражати абсолютно будь-який орган людського тіла, найчастіше клітини ендометрію формують кісти на яєчниках. Захворювання є важким, піддається лікуванню з працею. Від своєчасного звернення за допомогою залежить, наскільки вдало відбудеться терапія. Пухлини гіпофіза діляться на 2 типи:

Нетоксичні новоутворення не виділяють ФСГ або інші гормони, але тиснуть на навколишні тканини і порушують їх роботу. Токсичні новоутворення приносять колосальний шкоду здоров’ю. Для уточнення діагнозу призначається УЗД органів малого тазу та МРТ або КТ головного мозку. Припустити розвиток пухлини можна на підставі аналізу. Лабораторний аналіз крові на фолікулостимулюючий гормон має чутливість:

  • мінімальне значення 0,05 мЕд/мл;
  • максимальне значення 750 мЕд/мл

За темою: Антитіла до тиреоглобуліну сильно підвищені, знижені: що це значить, причини

Це дуже широкий діапазон, який повністю вміщує всі можливі результати. Одиниці виміру розрізняються в різних лабораторіях, найпоширеніший стандарт — міжнародні одиниці на літр, мЕд/л. Аналіз потрібно замовляти з розшифровкою. Бажано зробити проби на кілька гормонів (ЛГ, естрадіол, пролактин, за показаннями), щоб дослідження було більш інформативним. Щоб отримані результати відображали реальну ситуацію, потрібна правильна підготовка до здачі крові:

  • за 7 днів обмежити фізичну активність, утриматися від пробіжок і інтенсивних спортивних тренувань;
  • по можливості утриматися від психоемоційного перенапруження, стресу, безсоння;
  • здавати аналіз потрібно на 6-7 дні циклу;
  • при нерегулярному циклі або аменореї — на будь-який день;
  • за 3 дні не вживати алкоголь;
  • за 6-8 годин не їсти і не пити нічого, крім води без газу;
  • за 60 хвилин утриматися від куріння.

При необхідності інших підготовчих процедур рекомендації дає лікар. Аналіз на ФСГ є цінним діагностичним заходом, що дає важливу інформацію, на підставі якої гінеколог підбирає лікування. Деякі лікарські засоби мають властивість впливати на ФСГ, особливо при тривалому застосуванні. До здачі аналізів потрібно повідомити лікаря про всі медикаментозних препаратах, які постійно або часто приймає пацієнтка.

Як змінюється рівень ФСГ

Гормони, які синтезують яєчники, впливають на роботу гіпофіза і встановлюють норму вироблення ФСГ. В якому обсязі повинен бути присутнім фолікулостимулюючий гормон, норма у жінок по фазах менструального циклу:

  1. Фолікулярна фаза. За початок відліку прийнятий 1 день менструальної кровотечі. ФСГ у фолікулярній фазі регулює її тривалість. Нормальною тривалістю вважається період від 7 до 22 днів, за статистикою найчастіше зустрічається тривалість 7 днів. Синтез ФСГ і ЛГ знаходиться в залежності від виробітку естрадіолу. До середини циклу в міру збільшення рівня естрадіолу збільшується ФСГ. Фолікулярний апарат має рецептори, які сприймають ФСГ і забезпечують дозрівання фолікулів під впливом цієї речовини. В нормі за 1 цикл дозріває тільки 1 яйцеклітина 1 яєчнику. Яєчники працюють по черзі, тому навіть при хронічному запальному або спайковому процесі у жінки є ймовірність завагітніти під час активізації здорового яєчника. Найбільша концентрація ЛГ і ФСГ спостерігається безпосередньо перед овуляцією. Фолікулярна фаза відрізняється високим ФСГ у плазмі крові гормон присутня в обсязі від 2,8 до 11,3 мЕд/л.
  2. Овуляторная фаза. На 6-7 день циклу серед всіх фолікулів виділяється 1 домінантний. Овуляторная фаза триває від 12 до 48 годин. Оболонка фолікула розкривається під дією ЛГ, всередині фолікула знаходиться зріла і готова до запліднення яйцеклітина. Яйцеклітина, оточена фолікулярною рідиною, просувається по віях епітелію в просвіт фаллопієвої труби. З оболонки розкрився фолікула формується тимчасова залоза, яка синтезує прогестерон. Ця залоза називається жовте тіло. Прогестерон знижує тонус матки і викликає ланцюг хімічних реакцій, що створюють сприятливі умови для імплантації яйцеклітини. Під час овуляторної фази зменшується рівень естрадіолу, з-за чого деякі жінки відчувають овуляторний синдром. Симптоми цього стану: підвищення лібідо, поліпшення роботи кровоносних судин, піднесений настрій і підвищена працездатність. Під час овуляторної фази ФСГ виявляється в плазмі крові в обсязі від 5,8 до 21 мЕд/л.
  3. Лютеїнова фаза. Під час цієї фази значно знижується ФСГ. Тривалість фази залежить від синтезу естрадіолу і прогестерону, зазвичай фаза триває 10-12 днів. Яйцеклітина залишається генетично повноцінної і придатною до запліднення протягом 24-48 годин. Жовте тіло зменшує вироблення прогестерону. Максимально низький обсяг прогестерону і збільшується обсяг ФСГ викликає підвищення тонусу матки, скорочення мускулатури і початок злущення верхнього шару ендометрію. По мірі старіння жовте тіло набуває білого кольору і перестає синтезувати прогестерон. Починається менструальна кровотеча, а потім — повторення всіх циклічних змін. Під час лютеїнової фази ФСГ виявляється в плазмі крові в обсязі від 1,2 до 9 мЕд/л.

Наведені нормативи відображають стан здоров’я пацієнтки, якщо розглядаються у контексті всієї клінічної картини. Лікування підбирається на підставі всіх отриманих аналізів і досліджень.

Про що свідчить низький показник

Якщо яєчники не можуть в достатній мірі стимулювати передню частку гіпофіза на вироблення ФСГ, то таке порушення призводить до зниження рівня гормону. Які причини викликають низький ФСГ:

  • вроджені вади розвитку яєчників;
  • злоякісні та доброякісні пухлини гіпофіза;
  • апоплексия гіпофіза;
  • гіпогонадизм;
  • важка інтоксикація або недавно перенесена масивна крововтрата;
  • підвищений рівень пролактину.

Є лікарські засоби, які впливають на ФСГ. Обсяг гормону буде знижений, якщо до складу препаратів входять такі речовини:

  • Карбамазепін, Вальпроєва кислота;
  • Бромокриптин, Діетілстільбестрол;
  • Пероральні контрацептиви;
  • Тамоксифен, стиреоиди;
  • Циметидин.

При нестачі ФСГ часто спостерігається зниження працездатності, відсутність мотивації і хронічна втома. Якщо ФСГ знижений, порушується репродуктивна функція:

  • зменшується ймовірність завагітніти;
  • при дуже низькому ФСГ виникає безпліддя;
  • відсутній лібідо;
  • погіршується психоемоційний стан.

Лікування проходить з призначенням препаратів для корекції гормонального фону. Самостійно можна купувати і використовувати ці засоби. Зміни рівня ФСГ потрібно відстежувати в динаміці, тому встановлюється періодичність здавання аналізів.

Розшифровка підвищеного значення

Фертильність — це головне, за що відповідає фолікулостимулюючий гормон. Якщо фолікулостимулюючий гормон підвищений, то можна запідозрити наступні стани:

  • природне згасання репродуктивної функції, менопауза;
  • синдром рефрактерних яєчників;
  • синдром виснажених яєчників;
  • злоякісні та доброякісні пухлини, які виділяють гормони;
  • ендометріоз, особливо часто ендометріоїдна кіста яєчника;
  • важка інтоксикація, алкоголізм, тривалий стаж куріння, наркоманія;
  • ниркова недостатність;
  • порушення в роботі передньої частки гіпофіза.

Лікарські засоби, які збільшують ФСГ:

  • Леводоп, Правастатин;
  • Циметидин, Нафарелин;
  • Налоксон, Нилутамид;
  • Тамоксифен, Фенітоїн;
  • Кетоконазол, Окскарбазепін.

При підвищеному ФСГ корекція гормонального фону призначається тільки в тому випадку, якщо підвищення викликане патологічними, а не природними процесами в організмі. Високий ФСГ призводить:

  • до появи кровотеч поза планового менструального циклу;
  • до аменореї, відсутності менструації;
  • до безпліддя.

Лікування напряму залежить від того, з якої причини ФСГ у жінок не відповідає нормі.

Вплив гормону на зачаття

Якщо ФСГ значно відхиляється від нормального, пацієнтки стикаються з безпліддям.

Час відновлення репродуктивної функції залежить від того, яке саме порушення призвело до захворювання:

  1. При легких відхилень у функції яєчників досить коригуючої гормональної терапії. За показаннями призначаються прогестагени або комбіновані пероральні контрацептиви.
  2. При пухлинах гіпофіза потрібно оцінити ймовірність злоякісного переродження і на підставі цього приймати рішення про стратегії лікування.
  3. При хронічних запальних процесах в органах репродуктивної системи проводиться лікування від інфекції і відновлення секреторної активності.

Якщо ФСГ знижений і його не вдається нормалізувати, у пацієнтки є можливість звернутися до екстракорпорального запліднення. Фолікулярна фаза проходить при спеціальній стимулюючої гормональної підтримки для дозрівання домінантного фолікула. При підвищеному ФСГ у жінок ЕКО дає результати не так часто, як хотілося б. Рекомендації по комплексній терапії безпліддя може в повній мірі надати тільки лікар.

Схожі записи:

Розділи сайту

  • COVID-19 (3)
  • Алергія (5)
  • Аналізи (149)
  • Бактеріологія (431)
    • Гонококи (5)
    • Диплококи (5)
    • Клебсієлла (24)
    • Лептоспіроз (9)
    • Стафілококи (78)
    • Стрептококи (26)
    • Трихомоніаз (41)
    • Уреаплазма (58)
    • Хламідії (69)
    • Аборт (31)
    • Вагітність (94)
    • Захворювання (1 189)
      • ЗПСШ (20)
      • Молочниця (71)
      • Цистит (37)
      • Герпес (175)
      • Гіпергідроз (168)
      • Грибок (159)
      • Зморшки (236)
      • Пітниця (17)
      • Попрілість (29)
      • Препарати (374)
      • Аналізи (28)
      • Гормони (255)
      • Цукровий діабет (183)
      • Щитовидна залоза (307)
      • Дихальні захворювання (4)
      • Захворювання очей (1)
      • Захворювання ротової полості (2)
      • Захворювання шкіри (2)
      • Паразити і інфекції (13)
      • Про вітаміни (1)
      • Про харчування (1)
      • Сердечні захворювання (1)
      • Травми і переломи (4)
      • Дитячі (27)
      • Діагностика (11)
      • Жіночі (36)
      • Лікування (84)
      • Чоловічі (13)
      • Тромбоз (190)
      • Аскариди (48)
      • Глисти (589)
      • Гострики (49)
      • Діагностика (36)
      • Лікування (81)
      • Лямблії (79)
      • Очищення (56)
      • Препарати (322)
      • Рецепти (1 443)
      • Спина (506)

      Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)

      Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ, фоллитропин) – гормон, який регулює роботу статевих залоз (гонадотропний гормон). Він виділяється передньою долею гіпофіза. Фолікулостимулюючий гормон впливає як на жіночий, так й на чоловічий організм. У жінок він сприяє росту фолікула (яйцеклітини, оточеної тканинами) і активує виробництво жіночого статевого гормону – естрадіолу. У чоловіків ФСГ контролює ріст і діяльність сім’яних канальців та яєчок. Крім того, цей гормон стимулює вироблення сперми.

      У жінок вміст фолікулостимулюючого гормону залежить від фази менструального циклу. На його початку рівень ФСГ вищий, ніж в завершальних стадіях. Максимум концентрації гормону спостерігають в середині циклу.

      Норма вмісту в сироватці крові фолікулостимулюючого гормону:

      Вік

      Концентрація, мМЕ/мл (МЕ/л)

      Визначення рівня фолікулостимулюючого гормону – важливий тест при виявленні порушень репродуктивної системи. При його нестачі у жінок спостерігається безпліддя, недостатній розвиток грудних залоз, гальмується ріст всього організму. У чоловіків також сповільнюється ріст і загальний розвиток, статеві залози розвиваються недостатньо, гальмується вироблення сперми.