Як зібрати 2 х Склянкова проба сечі

0 Comments

Зміст:

Тристаканна проба сечі: ціль, збір урини, розшифровка результатів

Стаканні проби – метод дослідження сечі, за допомогою якого можна визначити локалізацію патологічного процесу в сечових шляхах. Тристаканна проба – аналіз трьох порцій сечі, отриманих при одноразовому сечовипусканні; у разі діагностики хронічного простатиту – після масажу передміхурової залози, який проводить лікар-уролог.

Кожну порцію сечі досліджують окремо. Це дозволяє визначити приблизну локалізацію патологічного процесу в сечових шляхах: перша порція – аналіз сечі із нижніх сечових шляхів, друга порція – аналіз сечі із верхніх сечових шляхів («ниркова» сеча), третя порція – аналіз сечі із сечового міхура.

У разі попереднього масажу простати до сечі домішується секрет передміхурової залози.

Процедура збору сечі

  • Для дослідження збирається повна порція сечі, що знаходилася в сечовому міхурі не менше 4-5 годин, краще збирати ранкову сечу.
  • Після ретельного туалету зовнішніх статевих органів пацієнт починає мочитися в першу ємність, продовжує в другу та закінчує в третю, при цьому важливо, щоб друга порція сечі була більшою за обсягом.
  • Якщо 3-х склянка проба сечі проводиться з масажем передміхурової залози, то в цьому випадку пацієнт мочиться в перші дві судини, залишаючи частину сечі в сечовому міхурі. Після цього роблять масаж передміхурової залози, і пацієнт заповнює сечею 3-й посудину. Перед дослідженням рекомендується статева помірність протягом 2-х днів.
  • Кожну порцію сечі необхідно перемішати та відібрати в окрему вакуумну пробірку (пробірки та утримувачі для відбору сечі можна отримати у реєстратурі CMD).

Техніка забору сечі у вакуумну пробірку

  • Зібрану в ємність сечу перемішати тонким кінцем утримувача. Не видаляючи тримач із сечі, упираючись у дно ємності, вставити кришку вакуумної пробірки в голку тримача (кришку з пробірки не знімати!). Натиснути так, щоб голка тримача проколола кришку, дочекатися наповнення пробірки і потім вийняти її з тримача.
  • Доставка до лабораторії – протягом 24 годин при температурі +2 – +24С°.

Показання до дослідження:

  • Діагностика уретритів;
  • Діагностика захворювань передміхурової залози;
  • Діагностика запальних захворювань нирок, сечового міхура, сечоводів.

Інтерпретація результатів:

Параметри 3-х скляної проби сечі та референсні значення:див. 110101 «Загальний аналіз сечі».

У першій порції сечіУретраСтриктура уретри Уретрит Стеноз зовнішнього отвору уретриРак уретриУретрит
У всіх порціях сечіСечовий міхур, сечовід, ниркаГідронефроз сечокам’яна хвороба Травми Гломерулонефрит ТуберкульозПухлиниЦиститПієлонефрит
В останній порції сечіШийка сечового міхура, передміхурова залозаДоброякісна гіперплазія передміхурової залози Поліп шийки сечового міхураРак простатиШийковий циститПростатит та ін.

Звертаємо Вашу увагу на те, що інтерпретація результатів досліджень, встановлення діагнозу, а також призначення лікування відповідно до Федерального закону № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров’я громадян у Український » від 21 листопада 2011 року повинні проводитися лікарем відповідної спеціалізації.

* Ціна вказана без урахування вартості взяття біоматеріалу. За умови одноразового замовлення кількох послуг, послуга зі збору біоматеріалу оплачується лише один раз.

** Вказані терміни виконання досліджень діють лише при прийомі біоматеріалу з 9 ранку. Аналізи в режимі CITO, здані з 7:30 до 9 ранку, будуть готові через 6 годин. Готовність усіх аналізів, взятих після 19.00, переходитиме наступного дня.

Тристаканна проба сечі: методика проведення

Якщо загальний аналіз сечі або проба за Нечипоренком (як матеріал використовується середня частина урини при сечовипусканні) показують відступи від норми, для отримання достовірних результатів проводиться тристаканна проба сечі.

Особливості трисклянкової проби сечі

Проба, що описується, служить способом допоміжного діагностування. Проводиться, якщо аналіз біохімічних показників чи інші проби свідчить про наявність запалення чи іншого порушення сечостатевої системи.

Завдяки трисклянковій пробі урини визначають розміщення місцевого процесу розвитку інфекції:

  • у каналі сечівнику;
  • у сечовому міхурі;
  • у сечоводах;
  • у різних відділах нирок.

Тристаканна проба сечі проводиться виключно у чоловіків. Жіночому підлозі через фізіологічні особливості підходить проба Томпсона (двостаканна проба сечі).

Здійснення проби

Отримані дані залежить від чистоти виконання процедури взяття урини. Для проби збирається перша сеча (ранок) у три сечоприймачі.

Порції сечі (екскрету) беруться у пропорції:

Тобто велика частка рідини має бути у другій ємності. Кожна порція сечі збирається окремо.

Попередня підготовка

Для отримання точних результатів пацієнт повинен дотримуватись наступних вказівок:

  • утримання від сечовипускання, перед тим як збирати сечу 4-6 годин;
  • за добу до збору матеріалу відмовитись від продуктів харчування, які можуть змінювати колір аналізованого матеріалу: буряк, морква, продукти з підвищеним вмістом харчових барвників;
  • повідомити лікаря про прийняті препарати. За добу до аналізу, зі схвалення лікаря, припинити прийом: антибіотиків, полівітамінів, сечогінних препаратів;
  • провести особисту гігієну видалення зовнішніх забруднень уретри. Чоловікові слід відсунути крайню плоть, щоб отвір уретри був оголений, жінці відсунути убік статеві губи;
  • використовувати тільки воду, трохи тепліше за кімнатну температуру. Дезінфікуючі та інші засоби банної гігієни суттєво спотворять результат;
  • проведення двостаканної проби у жіночої статі у період менструації або напередодні не рекомендовано;
  • підготувати ємності для аналізу кількості трьох штук. У пріоритеті колектори стерилізовані, продаються в аптеці. Також можна використовувати судини невеликого об’єму з широким горлом, вони повинні бути чистими та сухими, в які раніше не проводилося збирання урини;
  • пронумерувати контейнери. Нумерацію завдати стійким маркером або наклеїти стікер, цифри повинні бути написані розбірливо;
  • якщо аналіз сечі призначається виявлення запалення простати, збір аналізу відбувається під контролем лікаря. Для точності отриманих даних проводиться зовнішній масаж передміхурової залози.

Збір сечі для аналізу

Після підготовки настає етап збирання урини. Як зібрати екскрет для аналізу? Потрібно по черзі зробити сечовипускання в підготовлені ємності. При цьому середня частина у великому обсязі. Пацієнт повинен знати кілька правил, як складати матеріал для аналізу:

  • екскрет збирається окремо у кожну ємність, а чи не в одну загальну;
  • не допускається злив сечі або переливання в інші два контейнери;
  • ємність закупорити і доставити в лабораторію в найкоротший термін.
  • Аналіз сечі буде з похибкою у разі порушення будь-якого пункту попередньої підготовки або збору сечі.

Умови зберігання та перевезення зібраного матеріалу

Сеча доставляється до пункту дослідження протягом 2-х годин. Зберігатися може до доби:

  • у щільно закупореній тарі;
  • у темному місці;
  • при низькій температурі (холодильній камері).

При більш тривалому зберіганні:

  • змінюються фізичні властивості урини;
  • підвищується рН (водневий показник);
  • рясно розмножуються патогенні організми;
  • розпадаються еритроцити та лейкоцити.

Підсумки проведення проби

Розшифровка тристаканної проби передбачає аналіз двох основних показників:

  • гематурія – патологічний стан, при якому виявляються сліди крові в уріні;
  • лейкоцитурія -клінічне відхилення, високий рівень лейкоцитів в урині.

Розшифровка проби визначає, який із видів гематурії або лейкоцитурії у пацієнта:

  • ініціальний – еритроцити/лейкоцити переважають у першій порції матеріалу;
  • термінальний – еритроцити/лейкоцити у високій концентрації в третій частці сечі;
  • тотальний – у кожному зразку норму порушено.

Тристаканна проба має значення у діагностиці локалізації вогнища запалення та інфекції.
Розшифровка результатів при виявленні гематурії або лейкоцитурії визначає такі хвороби або порушення:

  • порушення норми у першій порції сечі – запалення уретри (рани, поліпи);
  • відхилення в зібраній уріні в ємності під номером три – найчастіше запалення в сечовому міхурі. Це може вказувати на хронічний цистит, простатит, пухлину сечового міхура.
  • високі показники у всіх частинах – патологія нирок, сечоводів, сечового міхура. Можливі: нефрити та нефропатії, пієлонефрит, сечокам’яна хвороба, пухлини, цистит.

Як правильно здати тристаканну пробу сечі

  • Незважаючи на те, що сучасна медицина має в своєму розпорядженні високоефективні способи діагностики урологічних захворювань, тристаканна проба сечі — маловитратний спосіб диференціальної діагностики деяких захворювань у чоловіків.
  • Необхідно відзначити, що для жінок проводять двостаканну пробу, що пов’язано з особливостями анатомічної будови.
  • За допомогою даного дослідження диференціюють запалення в нижніх сечових шляхах та у верхніх.

У яких випадках допоможе тристаканна проба

Якщо з будь-яких причин неможливо пройти ультразвукове дослідження та мікроскопію мазка з уретри, вдаються до дослідження сечі. Цей спосіб допомагає розпізнати, у якому відділі сечовивідного тракту розвивається запальний процес.

  1. Захворювання, які вважаються показаннями до проведення 3-х скляної проби :
  2. До змін у загальному аналізі сечі, за яких може допомогти цей аналіз, відносять піурію (домішка гною в сечі), протеїнурію (білок), гематурію (кров у сечі).
  3. Аналіз сечі з трьох ємностей у чоловіка дозволяє оцінити на предмет запалення сечівник, сечовий міхур і нирки.
  4. Проведення трисклянкової проби малоінформативно, якщо у загальному аналізі сечі відсутні зміни.

Підготовка до здачі тристаканної проби сечі

  • За добу до здачі сечі на аналіз необхідно відмовитися від алкоголю, кави та сигарет, сечогінних продуктів та лікарських препаратів .
  • Їжу, багату на білок, рекомендовано обмежити.
  • Не варто вживати продукти, що містять велику кількість пігментів, що фарбують, наприклад, буряк.
  • Питний режим звичайний.

Як зібрати тристаканну пробу сечі

  1. Заздалегідь необхідно підготувати 3 ємності для збору сечі та підписати їх.
  2. Здійснити туалет зовнішніх статевих органів, промокнути рушником, але не терти, щоб уникнути травмування.
  3. Руки старанно вимити з милом.
  4. Аналіз збирають вранці, посуд для збору сечі має бути сухим.

Ємності з сечею не можна зберігати довго, до лабораторії їх потрібно доставити через 1.

Попереднє сечовипускання має бути не раніше ніж за 6 годин.

У першу ємність випустити приблизно 1/5 частина сечі, в другу – 3/5, в третю 1/5 частина, що залишилася.

Особливості трисклянкової проби у чоловіків у диференціальній діагностиці уретриту та простатиту

Перша і друга порція сечі випускаються в контейнери для збору сечі. Потім виконується процедура масажу передміхурової залози, після чого сечею заповнюють третю ємність.

При запаленні передміхурової залози у третій порції сечі буде піурія (підвищена кількість лейкоцитів).

Тристаканна проба сечі: розшифровка результатів

Зміни у першій порції сечі

  • Поява еритроцитів у першій пробі може свідчити про запалення сечовипускального каналу, травматизації, сольовому діатезі, конкременті, злоякісному новоутворенні та ін.
  • Грибки в сечі – ознака кандидозу сечівника, що часто буває після прийому антибіотиків на фоні зниженої роботи імунної системи.
  • Лейкоцити в сечі завжди маркери запального процесу.

Зміни у другій порції сечі

Поява лейкоцитурії та бактеріурії свідчить про запалення в сечовому міхурі, якщо процес виражений і торкнувся судини, з’являються еритроцити у сечі. Для чоловіків ізольований цистит не характерний, тому потрібно діагностувати патологію, що призвела до цієї патології.

На користь пухлини сечового міхура говорить макрогематурія (поява сечі зі значною домішкою крові) у другій порції сечі.

Якщо є процес цистолітіазу, можна побачити кристали солей.

  • Крім пухлини сечового міхура, макрогематурія може бути наслідком таких патологічних процесів, як: геморагічний цистит;
  • мочекам’яна хвороба;
  • гломерулонефрит із геморагічним синдромом;
  • гематурія на фоні прийому засобів, що впливають на розрідження крові;
  • геморагічна лихоманка з нирковим синдромом;
  • сечостатевий туберкульоз;
  • стороннє тіло в сечовому міхурі.

Гематурія при злоякісних новоутворення сечового міхура і нирок тотальна, тобто. всі три порції сечі рівномірно забарвлені в червоний колір із-за крові.

Зміни у третій порції сечі

Сечовипускання завершується скороченням детрузора. Поява лейкоцитів та еритроцитів у третій порції сечі передбачає можливий запальний процес у шийці сечового міхура або в простаті.

До появи еритроцитів у третій порції сечі можуть призвести всі описані патології, котрим характерна гематурія у другій порції.

Зміни у першій та третій порції – привід для обстеження передміхурової залози .

Обстеження для уточнення діагнозу

  1. Зазначимо, що по одному аналізу ставити діагноз неправильно, і необхідно пройти комплексне обстеження.
  2. При підозрі на пухлину сечового міхура діагноз підтверджується цистоскопією з біопсією, а поширеність пухлини уточнюється за допомогою магнітно-резонансної томографії.
  3. Уретру оглядають за допомогою уретроскопії, якщо є підозра на патологічний процес у сечівнику.
  4. Запідозрити новоутворення у сечовому міхурі можна після ультразвукового обстеження та за характерними скаргами.

Для діагностики запалення у простаті результату аналізу сечі явно недостатньо, навіть якщо є лейкоцитурія . Більше того, у багатьох пацієнтів у сечі немає жодних патологічних змін, тому виконують мікроскопічний аналіз секрету передміхурової залози, оцінюють мазок із уретри. Додатково використовують сучасний метод дослідження – ПЛР – діагностику на ІПСШ. Точність методу досягає 100%.

  • На сонограмі (малюнок на УЗД) можна побачити розміри, структуру простати, контури, наявність новоутворень, кальцинати, кількість залишкової сечі.
  • При циститі на УЗД часто візуалізується потовщення стінок, завись у просвіті.
  • Запальний процес у нирках на УЗД виглядає як розширення внутрішніх порожнин, при гідронефрозі їх деформація більша.
  • Пухлини, каміння, аномалії розвитку вимагають подальшого дообстеження, виконують екскреторну урографію, яка дозволяє судити про сечовивідні шляхи в цілому та про функціональну здатність кожної нирки.
  • Існують і глибші методи діагностики в урології, тому хоч тристаканна проба сечі і займає свою нішу в діагностичному пошуку, розумніше було б спиратися на сучасне клініко — урологічне обстеження, яке є цілком доступним.
  • Мішина Вікторія, уролог, медичний оглядач

Як здати та розшифрувати тристаканну пробу сечі

Фото 1. Для трисклянкової проби необхідно підготувати три контейнери, в які зібрати всю сечу, накопичену організмом за 4 години.

Тристаканна проба сечі: показання, як збирати і як здавати, норма та розшифровка показників

Аналізи сечі займають важливе місце у діагностиці запального процесу у сечовивідній системі. Одним із аналізів є трисклянка проба сечі – ефективний метод дослідження, який сприяє точному та швидкому виявленню вогнища запалення.

Тристаканна проба сечі

В уріні людини в нормі присутні поодинокі лейкоцити – білі кров’яні тільця.

Якщо всередину сечового міхура чи нирок потрапляють бактерії, це викликає «включення» імунної системи та активне проникнення лейкоцитів у місце ураження.

Лейкоцити необхідні руйнації бактеріальних клітин, і за велику кількість останніх рясно гинуть і виводяться із сечею природним способом.

Тристаканна проба сечі – спеціальний метод діагностики, що допомагає уточнити результати загального аналізу сечі та аналізу за Нечипоренком. Нерідко така проба призначається саме після первинного обстеження, адже під час неї буде з’ясовано точне вогнище запалення – уретра, сечовий міхур, нирки. Суть аналізу зводиться до збору трьох проб сечі у різні ємності.

Тристаканна проба допомагає проаналізувати проблему, поставити діагноз та порекомендувати адекватне лікування. Крім патологій зазначених органів, за допомогою цього аналізу можна діагностувати хвороби сечовивідних шляхів, простати, диференціювати їх із позанирковими захворюваннями.

Нестача проби теж є – якщо вона зібрана неправильно, інформативність буде низькою. Як правило, трисклянка проба призначається чоловікам. У жінок через особливості будови сечовивідної системи проводять двостаканну пробу – вона показуватиме достовірніші результати.

Показання

  1. Гострий бактеріальний простатит.
  2. Гострий уретрит.
  3. Новоутворення доброякісного, злоякісного характеру у різних відділах системи.
  4. Аденома передміхурової залози.
  5. Хронічний простатит.
  6. Гострий хронічний пієлонефрит.
  7. Гострий хронічний цистит.
  8. Геморагічний цистит.
  9. Гломерулонефрит.

Спільно із загальним аналізом крові пробу можуть призначити при виявленні відхилень у сечі за словами пацієнта – згустків крові, темної урини, сечі із зміненим запахом. Після загального аналізу або аналізу за Нечипоренком тристаканна проба виконується у разі виявлення лейкоцитурії, бактеріурії, гематурії. Після виявлення вогнища запалення або пухлини виконуються УЗД, КТ, МРТ, якщо це буде необхідно.

Симптоми, за яких може бути виконана проба, такі:

  • Гнійні, серозні, кров’яні виділення з уретри у жінок та чоловіків;
  • Участене сечовипускання вдень, уночі;
  • Болі в ділянці попереку, низу живота;
  • Різи, печіння, біль при сечовипусканні.

Як збирати

Щоб результати були достовірними, за добу до того, щоб зібрати сечу, потрібно виключити прийом низки медикаментів. Вони містять барвники та інші речовини, здатні негативно вплинути на результати аналізу. До таких відносяться:

  • ріфампіцин;
  • полівітаміни;
  • Метронідазол;
  • Амідопірин;
  • Будь-які сечогінні препарати.

Такі ліки, як саліцилат, засоби на основі літію, пеніциліни, аміноглікозиди, цефалоспорини здатні підвищувати кількість білка в сечі, тому теж вкрай небажані до прийому перед аналізом.

Також за 24 години слід відмовитися від пиття червоного вина, не їсти моркву, буряк, інші продукти, що фарбують. Кавуни, дині та велика кількість води перед аналізом можуть змінити щільність урини, їх вживати не варто.

За 2 години до того, як здавати пробу, треба відмовитися від куріння, прийому міцного чаю, кави.

Якщо тристаканну пробу сечі необхідно робити через підозру на хвороби простати, сечу збирають під контролем лікаря. Справа в тому, що до збору третьої порції чоловікові роблять ручний масаж простати, а вдома це неможливо. В інших ситуаціях можна збирати урину в домашніх умовах. Відмовитись від аналізу доведеться, якщо напередодні пацієнту робили цистоскопію.

До збору урини не можна мочитися протягом 3-4 годин, ще краще проводити вранці, після пробудження. Три спеціальні аптечні контейнери повинні бути придбані заздалегідь, причому купувати потрібно лише стерильні ємності. Їх потрібно пронумерувати (1,2,3) та наповнювати відповідно до правильної послідовності. Вживані ємності до збору аналізу не допускаються!

До збору сечі потрібно дотриматися правил:

  1. Провести гігієну статевих органів, але не використовувати мило, дезінфектанти.
  2. Жінкам закрити вхід у піхву тампоном, розсунути статеві губи (під час менструацій збір не проводиться).
  3. Чоловікам відсунути шкірну складку, оголивши отвір уретри.
  4. Контейнери відчинити, поставити на стійку поверхню.

Потім потрібно помочитися в три ємності, але лише за один акт сечовипускання. Друга порція повинна становити трохи більше половини всього аналізу. У третій баночку слід помістити всі залишки урини – приблизно 25%, стільки ж йде в першу баночку (жінки поділяють аналіз на два контейнери).

Мочитися в одну ємність та розливати на три частини суворо заборонено! Контейнери слід щільно закрутити та доставити до лабораторії. Зберігати сечу можна до 2 годин, інакше слід помістити сечу у темне прохолодне місце на 24 години (результати аналізів за такою уриною можуть бути неточними).

Норма показників даного аналізу така:

  • Кількість еритроцитів – до 3;
  • Лейкоцити у полі зору – до 5 у жінок, до 3 у чоловіків;
  • Колір сечі – жовтий, солом’яно-жовтий;
  • Бактерії – відсутні;
  • Клітини епітелію – до 2-4;
  • Щільність сечі – 1008-1024 г/л.

Відхилення від норми

Перевищення зазначених вище показників означає розвиток патологічного процесу в сечовивідній системі:

  1. Якщо велика кількість лейкоцитів є у першій порції, у хворого є уретрит (запалення в уретрі).
  2. При виявленні найбільшого числа лейкоцитів у другій пробі можна зробити висновок, що запалений сечовий міхур. Той самий результат буде у чоловіків при інфікуванні простати, оскільки сечовий міхур при скороченні виводить і секрет передміхурової залози.
  3. Коли лейкоцитурія приблизно однаково виражена за всіма трьома пробами, у хворого виникло ураження нирок – запальний процес, гломерулонефрит. Аналогічний результат властивий пухлин сечового міхура.

Наявність гнійного вмісту в будь-яких двох зразках дозволяє припустити, що нирці або сечовому міхурі є вогнище гнійного запалення.

Якщо в урине виявилася кров, це може означати наявність пухлини, туберкульозу сечового міхура, конкрементів у нирках, сечоводі, сечовому міхурі, гострого циститу, зокрема – геморагічного.

По трисклянковій пробі в залежності від типу гематурії також може зробити висновок про характер ураження організму:

  1. Ініціальна гематурія – кров є в першій пробі, в інших колір сечі в нормі. Це симптом гострого уретриту.
  2. Тотальна гематурія – кров присутня у трьох пробах, що відображає кровотечу з нирок.
  3. Термінальна гематурія – кров є лише у другій порції. Це ознака ураження шийки сечового міхура.

Під час проведення трисклянкової проби можуть бути отримані помилкові результати, причина яких – погана підготовка, неправильний збір, переплутування проб за номерами, змішування різних порцій, порушення правил зберігання.

3-х склянка проба

array(19) < [«catalog_code»]=>string(6) «110103» [«name»]=> string(34) «3-х склянка проба» [«period»]=> string(1) «1 » [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.

» [«group_id»]=> string(5) «16199» [«id»]=> string(4) «1598» [«url»]=> string(28) «3-kh-stakannaja-proba_110103» [ “podgotovka”]=> string(884) «

Напередодні здачі аналізу не вживати в їжу овочі та фрукти (буряк, морква, цитрусові, кавуни), червоне вино, полівітаміни, які можуть змінити колір сечі; не приймати сечогінні препарати.

Жінкам не рекомендується здавати аналіз сечі під час менструації.

  • Жінкам не рекомендується здавати аналіз сечі під час менструації
  • Обмеження у прийомі біоматеріалу
  • Метод дослідження: * Суха хімія *, мікроскопічний.

Стаканні проби – метод дослідження сечі, за допомогою якого можна визначити локалізацію патологічного процесу в сечових шляхах. Тристаканна проба – аналіз трьох порцій сечі, отриманих при одноразовому сечовипусканні; у разі діагностики хронічного простатиту – після масажу передміхурової залози, який проводить лікар-уролог.

Кожну порцію сечі досліджують окремо. Це дозволяє визначити приблизну локалізацію патологічного процесу в сечових шляхах: перша порція – аналіз сечі із нижніх сечових шляхів, друга порція – аналіз сечі із верхніх сечових шляхів («ниркова» сеча), третя порція – аналіз сечі із сечового міхура.

У разі попереднього масажу простати до сечі домішується секрет передміхурової залози.

Процедура збору сечі

  • Для дослідження збирається повна порція сечі, що знаходилася в сечовому міхурі не менше 4-5 годин, краще збирати ранкову сечу.
  • Після ретельного туалету зовнішніх статевих органів пацієнт починає мочитися в першу ємність, продовжує в другу та закінчує в третю, при цьому важливо, щоб друга порція сечі була більшою за обсягом.
  • Якщо 3-х склянка проба сечі проводиться з масажем передміхурової залози, то в цьому випадку пацієнт мочиться в перші дві судини, залишаючи частину сечі в сечовому міхурі. Після цього роблять масаж передміхурової залози, і пацієнт заповнює сечею 3-й посудину. Перед дослідженням рекомендується статева помірність протягом 2-х днів.
  • Кожну порцію сечі необхідно перемішати та відібрати в окрему вакуумну пробірку (пробірки та утримувачі для відбору сечі можна отримати у реєстратурі CMD).

Техніка забору сечі у вакуумну пробірку

  • Зібрану в ємність сечу перемішати тонким кінцем утримувача. Не видаляючи тримач із сечі, упираючись у дно ємності, вставити кришку вакуумної пробірки в голку тримача (кришку з пробірки не знімати!). Натиснути так, щоб голка тримача проколола кришку, дочекатися наповнення пробірки і потім вийняти її з тримача.
  • Доставка до лабораторії – протягом 24 годин при температурі +2 – +24С°.

Показання до дослідження:

  • Діагностика уретритів;
  • Діагностика захворювань передміхурової залози;
  • Діагностика запальних захворювань нирок, сечового міхура, сечоводів.

Інтерпретація результатів:

Параметри 3-х скляної проби сечі та референсні значення:див. 110101 «Загальний аналіз сечі».

Зміни Локалізація процесу Гематурія Лейкоцитурія

У першій порції сечіУретраСтриктура уретри Уретрит Стеноз зовнішнього отвору уретри Рак уретриУретрит
У всіх порціях сечіСечовий міхур, сечовід, ниркаГідронефроз Мочекам’яна хвороба Травми Гломерулонефрит Туберкульоз ПухлиниЦистит Пієлонефрит
В останній порції сечіШийка сечового міхура, передміхурова залозаДоброякісна гіперплазія передміхурової залози Поліп шийки сечового міхура Рак простатиШийковий цистит Простатит та ін.

Звертаємо Вашу увагу на те, що інтерпретація результатів досліджень, встановлення діагнозу, а також призначення лікування відповідно до Федерального закону № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров’я громадян у Український » від 21 листопада 2011 року повинні проводитися лікарем відповідної спеціалізації.

» [«serv_cost»]=> string(3) «470» [«cito_price»]=> string(3) «940» [«parent»]=> string(2) «16» [10]=> string( 1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(3) < [0]=>array(3) < [«cito»]=>string(1) «Y» [ «own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (2 порція)» > [1]=> array(3) < [«cito»]=>string (1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (3 порція)» > [2]=> array(3) < [ «cito»]=>string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (1 порція)» > >
>

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Трехстаканная проба сечі: мета, збір урини, розшифровка результатів

Склянки проби – метод дослідження сечі, за допомогою якого можна визначити імовірну локалізацію патологічного процесу в сечових шляхах. Трехстаканная проба – аналіз трьох порцій сечі, отриманих при одноразовому сечовипусканні; в разі діагностики хронічного простатиту – після масажу передміхурової залози, який проводить лікар-уролог.

Кожну порцію сечі досліджують окремо. Це дозволяє визначити приблизну локалізацію патологічного процесу в сечових шляхах: перша порція – аналіз сечі з нижніх сечових шляхів, друга порція – аналіз сечі з верхніх сечових шляхів ( «ниркова» сеча), третя порція – аналіз сечі з сечового міхура.

У разі попереднього масажу простати – до сечі домішується секрет передміхурової залози.

Процедура збору сечі

  • Для дослідження збирається повна порція сечі, яка перебувала в сечовому міхурі не менше 4-5 годин, краще збирати ранкову сечу.
  • Після ретельного туалету зовнішніх статевих органів пацієнт починає мочитися в першу ємність, продовжує в другу і закінчує в третю, при цьому важливо, щоб друга порція сечі була більшою за обсягом.
  • Якщо 3-х склянки проба сечі проводиться з масажем передміхурової залози, то в цьому випадку пацієнт мочиться в перші дві посудини, залишаючи частину сечі в сечовому міхурі. Після цього роблять масаж передміхурової залози, і пацієнт заповнює сечею 3-й посудину. Перед дослідженням рекомендується статеве утримання протягом 2-х днів.
  • Кожну порцію сечі необхідно перемішати і відібрати в окрему вакуумну пробірку (пробірки і тримачі для відбору сечі можна отримати в реєстратурі CMD).

Техніка забору сечі в вакуумну пробірку

  • Зібрану в ємність сечу перемішати тонким кінцем власника. Чи не видаляючи держатель з сечі, впираючись в дно ємності, вставити кришку вакуумної пробірки в голку власника (кришку з пробірки не знімати!). Натиснути, так щоб голка власника проколола кришку, дочекатися наповнення пробірки і потім вийняти її з держателя.
  • Доставка в лабораторію – протягом 24 годин при температурі +2 – + 24С °.

Показання до дослідження:

  • Діагностика уретритів;
  • Діагностика захворювань передміхурової залози;
  • Діагностика запальних захворювань нирок, сечового міхура, сечоводів.

Інтерпретація результатів:

Параметри 3-х склянки проби сечі і референсні значення: см. 110101 «Загальний аналіз сечі» ..

У першій порції сечіуретраСтриктура уретри Уретрит Стеноз зовнішнього отвору уретриРак уретриуретрит
У всіх порціях сечіСечовий міхур, сечовід, ниркаГідронефроз Сечокам’яна хвороба Травми Гломерулонефрит ТуберкулезОпухоліЦістітПіелонефріт
В останній порції сечіШийка сечового міхура, передміхурової залозиДоброякісна гіперплазія передміхурової залози Поліп шийки сечового пузиряРак простатиШийного цістітПростатіт і ін.

Звертаємо Вашу увагу на те, що інтерпретація результатів досліджень, встановлення діагнозу, а також призначення лікування, відповідно до Федерального закону № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров’я громадян у Український » від 21 листопада 2011 року, повинні проводитися лікарем відповідної спеціалізації.

* Ціна вказана без урахування вартості взяття біоматеріалу. Одноразово при замовленні кількох послуг, послуга зі збору біоматеріалу оплачується тільки один раз.

** Зазначені терміни виконання досліджень діють тільки при прийомі біоматеріалу з 9 ранку. Аналізи в режимі CITO, здані з 7.30 до 9 ранку, будуть готові через 6 годин. Готовність всіх аналізів, взятих після 19.00, буде переходити на наступний день.

трехстаканная проба

Трехстаканная проба сечі в мережі клінік «Здоров’я». Швидко, якісно, ​​недорого!

Кілька філій клініки «Здоров’я» дозволяють вам здати аналізи, близько від вашого будинку або по дорозі на роботу або навчання. Запис в будь-який зручний для вас час, результати на наступний день, точна розшифровка фахівцем – і все це за доступною ціною!

Як і інші склянки проби, це вид аналізу покликаний уточнити розташування сечовий патології. Трехстаканная проба сечі показана в тих випадках, коли у лікаря є підозри, що хворий страждає уретритом або простатитом, а також після не вдається з’ясувати осередок патології, виявленої в результаті загального аналізу сечі.

Вартість трехстаканной проби сечі

Аналіз сечі, трехстаканная проба: підготовка до дослідження

Перед цим аналізом рекомендується утримуватися від сечовипускання протягом 3-5 годин. Тому ідеально підходить сеча, зібрана вранці.

Після того, як ви завершите туалет статевих органів (тепла вода, без застосування будь-яких милящіх засобів), потрібно в чисту, краще – стерильну ємність, зібрати сечу звичним чином, але при цьому розбиваючи весь обсяг на 3 нерівних порції.

Перед забором останньої, в тому випадку якщо приводом для аналізу сечі є можливий простатит, який і потрібно діагностувати, слід зробити масаж простати.

Як роблять 3 склянки пробу сечі

Урина збирається порційно, трьома частинами. Першу порцію, що займає від загального обсягу приблизно одну п’яту частину, слід зібрати в одну ємність. У другу ємність зібрати більшу частину – приблизно 3/5, і в останню – третю – ще раз одну п’яту. Зберігати зібрану сечу не довше ніж діб при кімнатній температурі.

Трехстаканная проба сечі: розшифровка результатів

  1. Дослідженню піддають як всю сечу в цілому, так і кожну її порцію окремо.
  2. Якщо в 1-й порції виявлені лейкоцити, при тому, що в інших 2х їх зміст не перевищує норми, це свідчить про уретриті.
  3. Якщо ж вони сконцентровані в 3й порції, то джерело запалення – простата і з точністю до 100% пацієнту ставлять діагноз «простатит».

Якщо є відхилення у всіх трьох, то можна говорити про захворювання нирок або сечового міхура. В цьому випадку потрібно буде перевіритися на пієлонефрит і цистит.

Де зробити 3х склянки пробу сечі

Кілька філій клініки «Здоров’я» дозволяють вам здати аналізи, близько від вашого будинку або по дорозі на роботу або навчання. Запис в будь-який зручний для вас час, результати на наступний день, точна розшифровка фахівцем – і все це за доступною ціною!

3-х склянки проба

Біоматеріал. Ранкова сеча.

Опис. Трехстаканная проба – аналіз трьох порцій сечі, отриманих при одноразовому сечовипусканні, в разі діагностики хронічного простатиту – після масажу передміхурової залози, який проводить лікар-уролог.

Кожну порцію сечі досліджують окремо, що дозволяє визначити приблизну локалізацію патологічного процесу в сечових шляхах: перша порція – аналіз сечі з нижніх сечових шляхів, друга порція – аналіз сечі з верхніх сечових шляхів, третя порція – аналіз сечі з сечового міхура, в разі попереднього масажу – до сечі домішується секрет передміхурової залози.

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

Мета дослідження:

  • Уточнення локалізації патологічного процесу в сечовивідної системі.

Референтні значення. Еритроцити в сечі, в поле зору

Інтерпретація.

Наявність лейкоцитурії і гематурії в: Локалізація патології

першій порції– Уретра (уретрит, стеноз уретри, рак уретри)
другої порції– Шийка сечового міхура (шийного цистит, поліп) – Передміхурова залоза (простатит, рак)
у всіх порціях– Січовий міхур (цистит) – Сечовід – Нирка (гідронефроз, сечокам’яна хвороба, гломерулонефрит, пієлонефрит)

Підготовка до дослідження: Напередодні краще не вживати овочі і фрукти, які можуть змінити колір сечі, не брати діуретики. Жінкам не рекомендується здавати аналіз сечі під час менструації.

Для дослідження збирається повна порція сечі, яка перебувала в сечовому міхурі не менше 4-5 годин, краще збирати ранкову сечу. Після ретельного туалету зовнішніх статевих органів пацієнт починає мочитися в першу ємність, продовжує в другу і закінчує в третю, при цьому важливо, щоб друга порція сечі була більшою за обсягом.

Кожну порцію сечі необхідно перемішати і відібрати в окрему вакуумну пробірку (пробірки і тримачі для відбору сечі можна отримати в реєстратурі CMD). Якщо 3-х склянки проба сечі проводиться з масажем передміхурової залози, то в цьому випадку пацієнт мочиться в перші дві посудини, залишаючи частину сечі в сечовому міхурі.

Після цього роблять масаж передміхурової залози, і пацієнт заповнює сечею 3-й посудину. Напередодні даного дослідження рекомендується статеве утримання протягом 2 днів.

Техніка забору сечі в вакуумну пробірку: зібрану в ємність сечу перемішати тонким кінцем власника. Чи не видаляючи держатель з сечі, впираючись в дно ємності, вставити кришку вакуумної пробірки в голку власника (кришку з пробірки не знімати!).

Натиснути, так щоб голка власника проколола кришку, дочекатися наповнення пробірки і потім вийняти її з держателя.

У лабораторію доставляються всі пробірки, при цьому необхідно вказати на них номер порції. Термін доставки – 24 години при температурі + 2 + 24.

3-х склянки пробу з масажем передміхурової залози проводять безпосередньо в ЛПУ.

Трехстаканная проба сечі

  • Трехстаканная проба сечі – загальне клінічне дослідження трьох різних порцій сечі, зібраних під час одноразового сечовипускання.
  • Аналіз дозволяє визначити, в якому відділі сечостатевої системи локалізована процес запалення: 1 порція – сечовипускальний канал, 2 порція – сечовий міхур, 3 порція – передміхурова залоза, шийка сечового міхура.
  • Дана проба найчастіше застосовується в урології для діагностики і контролю ефективності лікування бактеріального простатиту, хронічного небактериального простатиту, аденоми простати, порушень сечовипускання, що супроводжуються різями, печінням, болями.

Трехстаканная проба сечі: методика проведення

Якщо загальний аналіз сечі або проба по Нечипоренко (в якості матеріалу використовується середня частина урини при сечовипусканні) показують відступу від норми, для отримання достовірних результатів проводиться трехстаканная проба сечі.

Особливості трехстаканной проби сечі

Описувана проба служить способом допоміжного діагностування. Проводиться, якщо аналіз біохімічних показників або інші проби вказують на наявність запалення або іншого порушення сечостатевої системи.

Завдяки трехстаканной пробі урини визначають розміщення місцевого процесу розвитку інфекції:

  • в каналі сечовивідному;
  • в сечовому міхурі;
  • в сечоводах;
  • в різних відділах нирок.

Трехстаканная проба сечі проводиться виключно у чоловіків. Жіночої статі через фізіологічних особливостей підходить проба Томпсона (двухстаканная проба сечі).

здійснення проби

Отримані дані залежать від чистоти виконання процедури взяття урини. Для проби збирається перша сеча (ранок) в три мочеприемника.

Порції сечі (екскрету) беруться в пропорції:

Тобто велика частка рідини повинна бути в другій ємності. Кожна порція сечі збирається окремо.

попередня підготовка

Для отримання точних результатів пацієнт повинен дотримуватися наступних вказівок:

  • утримання від сечовипускання, перед тим як збирати сечу 4-6 годин;
  • за добу до збору матеріалу відмовитися від продуктів харчування, які можуть змінювати колір аналізованого матеріалу: буряк, морква, продукти з підвищеним вмістом харчових барвників;
  • довести до відома лікаря про прийнятих препаратах. За добу до аналізу, зі схвалення лікаря, припинити прийом: антибіотиків, полівітамінів, сечогінних препаратів;
  • провести особисту гігієну для видалення зовнішніх забруднень уретри. Чоловікові слід відсунути крайню плоть, щоб отвір уретри було оголене, жінці відсунути в сторони статеві губи;
  • використовувати тільки воду, трохи тепліше кімнатної температури. Засоби для дезінфекції та інші засоби банної гігієни істотно спотворять результат;
  • проведення двухстаканной проби у жіночої статі в період менструації або напередодні не рекомендовано;
  • підготувати ємності для аналізу в кількості трьох штук. У пріоритеті колектори стерилізовані, продаються в аптеці. Також можна використовувати судини невеликого обсягу з широким горлом, вони повинні бути чистими і сухими, в які раніше не проводився збір урини;
  • пронумерувати контейнери. Нумерацію нанести стійким маркером або наклеїти стікер, цифри повинні бути написані розбірливо;
  • якщо аналіз сечі призначається для виявлення запалення простати, збір аналізу відбувається під контролем лікаря. Для точності отриманих даних проводиться зовнішній масаж передміхурової залози.

Збір сечі для аналізу

Після підготовки настає етап збору урини. Як зібрати екскрету для аналізу? Необхідно по черзі провести сечовипускання в приготовані ємності. При цьому середня частина в великому обсязі. Пацієнт повинен знати кілька правил, як здавати матеріал для аналізу:

  • екскрету збирається окремо в кожну ємність, а не в одну загальну;
  • не допускається слив сечі або переливання в інші два контейнера;
  • ємність закупорена і доставити в лабораторію в найкоротші терміни.
  • Аналіз сечі буде з похибкою при порушенні будь-якого пункту попередньої підготовки або збору сечі.

Умови зберігання і перевезення зібраного матеріалу

Сеча доставляється в пункт дослідження протягом 2-х годин. Зберігатися може до доби:

  • в щільно закупореній тарі;
  • в темному місці;
  • при низькій температурі (холодильній камері).

При більш тривалому зберіганні:

  • змінюються фізичні властивості урини;
  • підвищується рН (водневий показник);
  • рясно розмножуються патогенні організми;
  • розпадаються еритроцити і лейкоцити.

Підсумки проведення проби

Розшифровка трехстаканной проби на увазі аналіз двох головних показників:

  • гематурія – патологічний стан, при якому виявляються сліди крові в урине;
  • лейкоцитурія –клініческое відхилення, високий рівень лейкоцитів у урине.

Розшифровка проби визначає, який з видів гематурії або лейкоцитурии у пацієнта:

  • ініціальний – еритроцити / лейкоцити переважають в першій порції матеріалу;
  • термінальний – еритроцити / лейкоцити у високій концентрації в третій частці сечі;
  • тотальний – в кожному зразку норма порушена.

Трехстаканная проба має значення в діагностиці локалізації вогнища запалення і інфекції.
Розшифровка результатів при виявленні гематурії або лейкоцитурии визначає наступні хвороби або порушення:

  • порушення норми в першій порції сечі – запалення уретри (рани, поліпи);
  • відхилення в зібраної урине в ємності під номером три – частіше запалення в сечовому міхурі. Це може вказувати на хронічний цистит, простатит, пухлина сечового міхура.
  • високі показники у всіх частинах – патологія нирок, сечоводів, сечового міхура. Можливі: нефрити і нефропатії, пієлонефрит, сечокам’яна хвороба, пухлини, цистит.

Як правильно здати стаканну пробу сечі

  • Незважаючи на те, що сучасна медицина має у своєму розпорядженні високоефективними методами діагностики урологічних захворювань, трехстаканная проба сечі – з незначними витратами спосіб диференційної діагностики деяких захворювань у чоловіків.
  • Необхідно відзначити, що для жінок проводять двухстаканной пробу, що пов’язано з особливостями анатомічної будови.
  • За допомогою даного дослідження диференціюють запалення в нижніх сечових шляхах і в верхніх.

В яких випадках допоможе трехстаканная проба

Якщо з яких-небудь причин неможливо пройти ультразвукове дослідження і мікроскопію мазка з уретри, вдаються до даного дослідження сечі. Цей спосіб допомагає розпізнати, в якому відділі сечовидільного тракту розвивається запальний процес.

  1. Захворювання, які вважаються показаннями до проведення 3-х склянки проби :
  2. До змін в загальному аналізі сечі, при яких може допомогти даний аналіз, відносять піурію (домішка гною в сечі), протеїнурію (білок), гематурію (кров у сечі).
  3. Аналіз сечі з 3-х ємностей у чоловіка дозволяє оцінити на предмет запалення сечовипускальний канал, сечовий міхур і нирки.
  4. Проведення трехстаканной проби малоинформативно, якщо в загальному аналізі сечі відсутні зміни.

Підготовка до здачі трехстаканной проби сечі

  • За добу до здачі сечі на аналіз необхідно відмовитися від алкоголю, кави і сигарет, сечогінних продуктів і лікарських препаратів .
  • Їжу, багату білком, рекомендовано обмежити.
  • Не варто вживати продукти, що містять велику кількість фарбувальних пігментів, наприклад, буряк.
  • Питний режим звичайний.

Як зібрати стаканну пробу сечі

  1. Заздалегідь необхідно підготувати 3 ємності для збору сечі і підписати їх.
  2. Здійснити туалет зовнішніх статевих органів, промокнути рушником, але не терти, щоб уникнути травмування.
  3. Руки ретельно вимити з милом.
  4. Аналіз збирають вранці, посуд для збору сечі повинна бути сухою.

Ємності з сечею не можна зберігати тривалий час, в лабораторію їх потрібно доставити через 1.

Попереднє сечовипускання повинно бути не раніше, ніж за 6 годин.

В першу ємність випустити приблизно 1/5 частина сечі, у другу – 3/5, в третю залишилася 1/5 частина.

Особливості трехстаканной проби у чоловіків в диференціальної діагностики уретриту і простатиту

Перша порція і друга порція сечі випускаються в контейнери для збору сечі. Потім виконується процедура масажу передміхурової залози, після чого залишилася сечею заповнюють третю ємність.

При запаленні передміхурової залози в третій порції сечі буде пиурия (підвищена кількість лейкоцитів).

Трехстаканная проба сечі: розшифровка результатів

Зміни в першій порції сечі

  • Поява еритроцитів в першій пробі може свідчити про запалення сечовипускального каналу, травматизації, сольовому діатезі, конкрементів, злоякісному новоутворенні та ін.
  • Грибки в сечі – ознака кандидозу сечівника (молочниці), що часто буває після прийому антибіотиків на фоні зниженої роботи імунної системи.
  • Лейкоцити в сечі – завжди маркери запального процесу.

Зміни в другій порції сечі

Поява антибактеріальною бактеріурії свідчить про запалення в сечовому міхурі, якщо процес виражений і торкнувся судини, з’являються еритроцити в сечі. Для чоловіків ізольований цистит не характерний, тому потрібно діагностувати патологію, яка привела до даної патології.

На користь пухлини сечового міхура говорить макрогематурия (поява сечі зі значною домішкою крові) в другій порції сечі.

Якщо є процес цістолітіаза, можна побачити кристали солей.

  • Крім пухлини сечового міхура, макрогематурія може бути наслідком таких патологічних процесів, як: геморагічний цистит;
  • мочекам’яна хвороба;
  • гломерулонефрит з геморагічним синдромом;
  • гематурія на тлі прийому коштів, що впливають на розрідження крові;
  • геморагічна лихоманка з нирковим синдромом;
  • сечостатевої туберкульоз;
  • чужорідне тіло в сечовому міхурі.

Гематурія при злоякісних новоутвореннях сечового міхура і нирок тотальна, тобто всі три порції сечі рівномірно пофарбовані в червоний колір через присутню крові.

Зміни в третій порції сечі

Сечовипускання завершується скороченням детрузора. Поява лейкоцитів і еритроцитів у третій порції сечі передбачає можливий запальний процес в шийці сечового міхура або в простаті.

До появи еритроцитів у третій порції сечі можуть привести всі описані патології, для яких характерна гематурія в другій порції.

Зміни в першій і третій порції – привід для обстеження передміхурової залози .

Обстеження для уточнення діагнозу

  1. Відзначимо, що по одному тільки аналізу ставити діагноз неправильно, і необхідно пройти комплексне обстеження.
  2. При підозрі на пухлину сечового міхура діагноз підтверджується цистоськопієй з біопсією, а поширеність пухлини уточнюється за допомогою магнітно-резонансної томографії.
  3. Уретру оглядають за допомогою уретроскопии, якщо є підозра на патологічний процес в сечівнику.
  4. Запідозрити новоутворення в сечовому міхурі можна після ультразвукового обстеження та за характерними скаргами.

Для діагностики запалення в простаті результату аналізу сечі явно недостатньо, навіть якщо присутній лейкоцитурія . Більш того, у багатьох пацієнтів в сечі немає будь-яких патологічних змін, тому виконують мікроскопічний аналіз секрету передміхурової залози, оцінюють мазок з уретри. Додатково використовують сучасний метод дослідження – ПЛР – діагностику на ІПСШ. Точність методу досягає 100%.

  • На сонограмі (картинка на УЗД) можна побачити розміри, структуру простати, контури, наявність новоутворень, кальцинати, кількість залишкової сечі.
  • При циститі на УЗД часто візуалізується потовщення стінок, суспензія в просвіті.
  • Запальний процес в нирках на УЗД виглядає, як розширення внутрішніх порожнин, при гідронефрозі їх деформація більш значна.
  • Пухлини, камені, аномалії розвитку вимагають подальшого дообстеження, виконують екскреторну урографію, яка дозволяє судити про сечовивідних шляхах в цілому і про функціональної здатності кожної нирки.
  • Існують і більш глибокі методи діагностики в урології, тому хоч трехстаканная проба сечі і займає свою нішу в діагностичному пошуку, розумніше було б спиратися на сучасне клініко – урологічне обстеження, яке цілком доступно.
  • Мішина Вікторія, уролог, медичний оглядач

Як здати і розшифрувати стаканну пробу сечі

Фото 1. Для трехстаканной проби потрібно підготувати три контейнери, в які зібрати всю сечу, накопичену організмом за 4 години. Джерело: Flickr (Ric Sumner).

Трехстаканная проба сечі є послідовний збір трьох порцій сечі (початкової, середньої і завершальній) з метою встановлення локалізації запального процесу або джерела кровотечі в сечовидільної системи.

Двухстаканная проба сечі використовується в тих же цілях, що і трехстаканная, проте має меншу точністю і інформативністю.

Через поділу виділеної сечі тільки на дві частини, джерело запалення або кровотечі вдається встановити лише приблизно.

Застосовується для діагностики жіночих захворювань сечовидільної системи , даючи можливість диференціювати патологічні зміни в нирках і сечоводах від захворювань сечового міхура.

У зв’язку з тим, що у жінок рідше розвиваються уретрити, а простатиту не може бути як такого, двухстаканная проба тут більш доречна і досить інформативна.

В яких випадках проводиться дослідження

Трехстаканная проба застосовується у всіх випадках виявлення лейкоцитів або еритроцитів в загальному аналізі сечі . Ці елементи крові можуть свідчити про запалення, кровотечі, сечокам’яної хвороби, новоутвореннях сечовидільної системи, гломерулонефриті.

Таким чином, дане дослідження призначається при:

  • Виявленні лейкоцитів або еритроцитів в сечі;
  • Підозрі на запалення простати або уретрит;
  • Подозренііна цистит ;
  • Підозрі на пієлонефрит або гломерулонефрит .

У випадках, коли остаточно неясно де розташований осередок лейкоцитурии або гематурії (кров у сечі), дане дослідження чітко позначить подальшу область пошуку: простата, сечовипускальний канал, сечовий міхур або нирки з чашково-лоханочним апаратом і сечоводами.

Зверніть увагу! Проведення трехстаканной проби сечі є обов’язковим етапом діагностики, оскільки дає необхідну інформацію про те, в якому напрямку слід вести подальше обстеження.

Які патології може виявити аналіз

Трехстаканная проба сечі дає можливість виявити не тільки саму патологію, скільки вказує на локалізацію патологічного процесу . Це необхідно для проведення подальших, більш складних і дорогих досліджень більш цілеспрямовано і в меншому обсязі.

Даний аналіз дозволяє припустити:

  • Запалення або джерело кровотечі в нирках, чашково-мискової апараті і сечоводах . Подібний стан може розвиватися при гломеруло- або пієлонефриті, доброякісних і злоякісних пухлинах, каменях у нирках;
  • Цистит або папілома сечового міхура здатні приводити до зміни складу сечі у всіх трьох порціях;
  • Запалення простати або уретри . Обидві патології мають характерні зміни в трехстаканной пробі сечі і дуже часто протікають одночасно.

Збір матеріалу для проби

Трехстаканная проба сечі передбачає правильну підготовку до аналізу і дотримання правил збору біоматеріалу. Це дозволить отримати більш інформативні результати і дасть можливість точно визначити місце локалізації запалення.

Підготовка до дослідження

Перед збором сечі для трехстаканной проби необхідно утриматися від сечовипускання протягом 4 – 5 годин . На відміну від збору загального аналізу сечі, тут не принципово збирати ранкову порцію матеріалу, зробити це можна в будь-який зручний час.

Безпосередньо перед збором сечі слід ретельно підмитися, помивши статеві органи під теплою проточною водою із застосуванням звичних засобів особистої гігієни (мило, гель для душу, шампунь і т.д.). Посуд, в яку збирається матеріал має бути стерильною. Бажано, щоб використовувалися спеціальні баночки для збору аналізу сечі.

Фото 2. Чистота тіла – обов’язкова умова підготовки до здачі аналізів. Джерело: Flickr (Markus Spiske).

Особливих обмежень в раціоні харчування або прийомі препаратів немає . Виняток становить прийом будь-яких сечогінних лікарських засобів. Їх слід перестати приймати за 2 – 3 доби до проведення трехстаканной проби.

Зверніть увагу! При підозрі на простатит необхідно попередньо, за 30 – 60 хвилин до збору сечі, провести масаж передміхурової залози.

Як правильно зібрати

При зборі матеріалу для трехстаканной проби сечу умовно можна розділити на 5 частин . Першу частину сечі слід зібрати в першу баночку, максимально виключивши будь-яку втрату матеріалу. Наступні три порції сечі збираються в другу баночку. Завершується сечовипускання в третю ємність.

По закінченню збору матеріалу баночки слід герметично закрити і пронумерувати відповідно до порядку збору сечі.

розшифровка результатів

Аналіз сечі проводиться з визначення наявності лейкоцитів або еритроцитів в кожному з трьох склянок:

  • Лейкоцити містяться виключно в першій порції сечі. Дані зміни характерні для ізольованого уретриту, без залучення в процес решті сечовидільної системи. Подібні зміни пов’язані з тим, що скупчуються в уретрі продукти запальної реакції і лейкоцити повністю вимиваються з першою порцією.
  • Лейкоцити містяться тільки в третій порції сечі. Вказує на наявність простатиту. При завершенні сечовипускання простата і м’язи тазового дна чинять незначні скорочення. Це сприяє виділенню запального вмісту, в тому числі і лейкоцитів, з проток передміхурової залози. Наявність крові в цій порції може свідчити про аденому або раку простати.
  • Лейкоцити присутні в першій і третій порції. Характерно для поєднання запалення уретри і передміхурової залози, що виникає досить часто через особливості будови чоловічого сечівника.
  • Лейкоцити або еритроцити містяться у всіх порціях . Вказує на запалення, новоутворення в сечовому міхурі, сечоводах або нирках, сечокам’яну хворобу.

Трехстаканная проба сечі: показання, як збирати і як здавати, норма і розшифровка показників

Аналізи сечі займають важливе місце в діагностиці запального процесу в сечовидільної системи. Одним з аналізів є трехстаканная проба сечі – ефективний метод дослідження, який сприяє точному і швидкому виявленню вогнища запалення.

Трехстаканная проба сечі

У урине людини в нормі присутні одиничні лейкоцити – білі кров’яні тільця.

Якщо всередину сечового міхура або нирок потрапляють бактерії, це викликає «включення» імунної системи і активне проникнення лейкоцитів в місце ураження.

Лейкоцити необхідні для руйнування бактеріальних клітин, і при великій кількості останніх рясно гинуть і виводяться із сечею природним способом.

Трехстаканная проба сечі – спеціальний метод діагностики, що допомагає уточнити результати загального аналізу сечі та аналізу по Нечипоренко. Нерідко така проба призначається саме після первинного обстеження, адже під час неї буде з’ясований точний вогнище запалення – уретра, сечовий міхур, нирки. Суть аналізу зводиться до збору трьох проб сечі в різні ємності.

Трехстаканная проба допомагає проаналізувати проблему, поставити діагноз і порекомендувати адекватне лікування. Крім патологій зазначених органів, за допомогою цього аналізу можна діагностувати хвороби сечовивідних шляхів, простати, диференціювати їх з внепочечнимі захворюваннями.

Недолік у проби теж є – якщо вона зібрана неправильно, інформативність буде низькою. Як правило, трехстаканная проба призначається чоловікам. У жінок же через особливості будови сечовидільної системи проводять двухстаканной пробу – вона буде показувати більш достовірні результати.

показання

  1. Гострий бактеріальний простатит.
  2. Гострий уретрит.
  3. Новоутворення доброякісного, злоякісного характеру в різних відділах системи.
  4. Аденома передміхурової залози.
  5. Хронічний простатит.
  6. Гострий, хронічний пієлонефрит.
  7. Гострий, хронічний цистит.
  8. Геморагічний цистит.
  9. Гломерулонефрит.

Спільно із загальним аналізом крові пробу можуть призначити при виявленні відхилень в сечі зі слів пацієнта – згустків крові, темної урини, сечі зі зміненим запахом. Після загального аналізу або аналізу по Нечипоренко трехстаканная проба виконується в разі виявлення лейкоцитурії, бактеріурії, гематурії. Після виявлення вогнища запалення або пухлини виконуються УЗД, КТ, МРТ, якщо це буде необхідно.

Симптоми, при яких може бути виконана проба, такі:

  • Гнійні, серозні, кров’янисті виділення з уретри у жінок і чоловіків;
  • Прискорене сечовипускання вдень, вночі;
  • Болі в області попереку, низу живота;
  • Різі, печіння, біль при сечовипусканні.

як збирати

Щоб результати були достовірними, за добу до того, щоб зібрати сечу потрібно виключити прийом ряду медикаментів. Вони містять барвники та інші речовини, здатні негативно вплинути на підсумки аналізу. До таких належать:

  • рифампіцин;
  • полівітаміни;
  • метронідазол;
  • амідопірин;
  • Будь-які сечогінні препарати.

Такі ліки, як саліцилати, кошти на основі літію, пеніциліни, аміноглікозиди, цефалоспорини здатні підвищувати кількість білка в сечі, тому теж вкрай небажані до прийому перед аналізом.

Також за 24 години слід відмовитися від пиття червоного вина, що не їсти моркву, буряк, інші фарбувальні продукти. Кавуни, дині і велика кількість води перед аналізом можуть змінити щільність урини, їх вживати не варто.

За 2 години до того, як здавати пробу треба відмовитися від куріння, прийому міцного чаю, кави.

Якщо стаканну пробу сечі необхідно робити в зв’язку з підозрою на хворобу простати, сечу збирають під контролем лікаря. Справа в тому, що до збору третьої порції чоловікові роблять ручний масаж простати, а вдома це неможливо. В інших ситуаціях можна збирати урину в домашніх умовах. Відмовитися від аналізу доведеться, якщо напередодні пацієнтові робили цистоскопию.

До збору урини не можна мочитися протягом 3-4 годин, ще краще проводити збір вранці, після пробудження. Три спеціальних аптечних контейнера повинні бути придбані заздалегідь, причому купувати потрібно лише стерильні ємності. Їх потрібно пронумерувати (1,2,3) і наповнювати відповідно до правильної послідовності. Що були у використанні ємності до збору аналізу не допускаються!

До збору сечі потрібно дотримати правила:

  1. Провести гігієну статевих органів, але не використовувати мило, дезінфектанти.
  2. Жінкам закрити вхід у піхву тампоном, розсунути статеві губи (під час менструацій збір не проводиться).
  3. Чоловікам відсунути шкірну складку, оголивши отвір уретри.
  4. Контейнери відкрити, поставити на стійку поверхню.

Потім потрібно помочитися в три ємності, але тільки за один акт сечовипускання. Друга порція повинна скласти трохи більше половини від усього аналізу. У третю баночку слід помістити всі залишки урини – приблизно 25%, стільки ж йде в першу баночку (жінки ділять аналіз на два контейнера).

Мочитися в одну ємність і розливати на три частини строго заборонено! Контейнери слід щільно закрутити і доставити в лабораторію. Зберігати сечу можна до 2 годин, в іншому випадку слід помістити сечу в темне прохолодне місце на 24 години (результати аналізів за такою урине можуть бути неточними).

Норма показників даного аналізу така:

  • Кількість еритроцитів – до 3;
  • Лейкоцити в поле зору – до 5 у жінок, до 3 у чоловіків;
  • Колір сечі – жовтий, солом’яно-жовтий;
  • Бактерії – відсутні;
  • Клітини епітелію – до 2-4;
  • Щільність сечі – 1008-1024 г / л.

Відхилення від норми

Перевищення зазначених вище показників означає розвиток патологічного процесу в сечовидільної системи:

  1. Якщо велика кількість лейкоцитів присутній в першій порції, у хворого є уретрит (запалення в уретрі).
  2. При виявленні найбільшого числа лейкоцитів у другій пробі можна зробити висновок, що запалений сечовий міхур. Той же результат буде у чоловіків при інфікуванні простати, оскільки сечовий міхур при скороченні виводить і секрет передміхурової залози.
  3. Коли лейкоцитурія приблизно однаково виражена за всіма трьома пробам, у хворого виникло ураження нирок – запальний процес, гломерулонефрит. Аналогічний результат притаманний пухлин сечового міхура.

Наявність гнійного вмісту в будь-яких двох зразках дозволяє припустити, що в нирці або сечовому міхурі є вогнище гнійного запалення.

Якщо в урине виявилася кров, це може означати наявність пухлини, туберкульозу сечового міхура, каменів у нирках, сечоводі, сечовому міхурі, гострого циститу, в тому числі – геморагічного.

За трехстаканной пробі в залежності від типу гематурії також може зробити висновок про характер ураження організму:

  1. Инициальная гематурія – кров є в першій пробі, в інших колір сечі в нормі. Це – симптом гострого уретриту.
  2. Тотальна гематурія – кров присутня в трьох пробах, що відображає кровотеча з нирок.
  3. Термінальна гематурія – кров є тільки в другій порції. Це – ознака ураження шийки сечового міхура.

При проведенні трехстаканной проби можуть бути отримані помилкові результати, причина яких – погана підготовка, неправильний збір, перепутиваніе проб за номерами, змішування між собою різних порцій, порушення правил зберігання.

3-х склянки проба

array (19) <[ «catalog_code»] =>string (6) «110103» [ «name»] => string (34) «3-х склянки проба» [ «period»] => string (1) «1 »[« period_max »] => string (1)« 0 »[« period_unit_name »] => string (6)« к.д. » [ «Cito_period»] => string (1) «3» [ «cito_period_max»] => string (1) «5» [ «cito_period_unit_name»] => string (3) «ч.

»[« Group_id »] => string (5)« 16199 »[« id »] => string (4)« 1598 »[« url »] => string (28)« 3-kh-stakannaja-proba_110103 »[ «podgotovka»] => string (884) «

Напередодні здачі аналізу не вживати в їжу овочі та фрукти (буряк, морква, цитрусові, кавуни), червоне вино, полівітаміни, які можуть змінити колір сечі; не брати сечогінні препарати.

Жінкам не рекомендується здавати аналіз сечі під час менструації.

  • Жінкам не рекомендується здавати аналіз сечі під час менструації
  • Обмеження в прийомі біоматеріалу
  • Метод дослідження: * суха хімія *, мікроскопічний.

»[« Opisanie »] => string (6751)»

Склянки проби – метод дослідження сечі, за допомогою якого можна визначити імовірну локалізацію патологічного процесу в сечових шляхах. Трехстаканная проба – аналіз трьох порцій сечі, отриманих при одноразовому сечовипусканні; в разі діагностики хронічного простатиту – після масажу передміхурової залози, який проводить лікар-уролог.

Кожну порцію сечі досліджують окремо. Це дозволяє визначити приблизну локалізацію патологічного процесу в сечових шляхах: перша порція – аналіз сечі з нижніх сечових шляхів, друга порція – аналіз сечі з верхніх сечових шляхів ( «ниркова» сеча), третя порція – аналіз сечі з сечового міхура.

У разі попереднього масажу простати – до сечі домішується секрет передміхурової залози.

Процедура збору сечі

  • Для дослідження збирається повна порція сечі, яка перебувала в сечовому міхурі не менше 4-5 годин, краще збирати ранкову сечу.
  • Після ретельного туалету зовнішніх статевих органів пацієнт починає мочитися в першу ємність, продовжує в другу і закінчує в третю, при цьому важливо, щоб друга порція сечі була більшою за обсягом.
  • Якщо 3-х склянки проба сечі проводиться з масажем передміхурової залози, то в цьому випадку пацієнт мочиться в перші дві посудини, залишаючи частину сечі в сечовому міхурі. Після цього роблять масаж передміхурової залози, і пацієнт заповнює сечею 3-й посудину. Перед дослідженням рекомендується статеве утримання протягом 2-х днів.
  • Кожну порцію сечі необхідно перемішати і відібрати в окрему вакуумну пробірку (пробірки і тримачі для відбору сечі можна отримати в реєстратурі CMD).

Техніка забору сечі в вакуумну пробірку

  • Зібрану в ємність сечу перемішати тонким кінцем власника. Чи не видаляючи держатель з сечі, впираючись в дно ємності, вставити кришку вакуумної пробірки в голку власника (кришку з пробірки не знімати!). Натиснути, так щоб голка власника проколола кришку, дочекатися наповнення пробірки і потім вийняти її з держателя.
  • Доставка в лабораторію – протягом 24 годин при температурі +2 – + 24С °.

Показання до дослідження:

  • Діагностика уретритів;
  • Діагностика захворювань передміхурової залози;
  • Діагностика запальних захворювань нирок, сечового міхура, сечоводів.

Інтерпретація результатів:

Параметри 3-х склянки проби сечі і референсні значення: см. 110101 «Загальний аналіз сечі» ..

Зміни Локалізація процесу Гематурия Лейкоцитурия

У першій порції сечіуретраСтриктура уретри Уретрит Стеноз зовнішнього отвору уретри Рак уретриуретрит
У всіх порціях сечіСечовий міхур, сечовід, ниркаГідронефроз Сечокам’яна хвороба Травми Гломерулонефрит Туберкульоз Пухлиницистит Пієлонефрит
В останній порції сечіШийка сечового міхура, передміхурової залозиДоброякісна гіперплазія передміхурової залози Поліп шийки сечового міхура Рак простатиШийного цистит Простатит і ін.

Звертаємо Вашу увагу на те, що інтерпретація результатів досліджень, встановлення діагнозу, а також призначення лікування, відповідно до Федерального закону № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров’я громадян у Український » від 21 листопада 2011 року, повинні проводитися лікарем відповідної спеціалізації.

»[« Serv_cost »] => string (3)« 470 »[« cito_price »] => string (3)« 940 »[« parent »] => string (2)« 16 »[10] => string ( 1) «1» [ «limit»] => NULL [ «bmats»] => array (3) array (3) <[ «cito»] =>string (1) «Y» [ «own_bmat»] => string (2) «12» [ «name»] => string (25) «Сеча (2 порція)»> [1] => array (3) <[ «cito»] =>string (1) «Y» [ «own_bmat»] => string (2) «12» [ «name»] => string (25) «Сеча (3 порція)»> [2] => array (3) <[ «cito»] =>string (1) «Y» [ «own_bmat»] => string (2) «12» [ «name»] => string (25) «Сеча (1 порція)»>>
>

Трехстаканная проба сечі: як зібрати, розшифровка, проба Томпсона

Це дослідження 3-х частин урини, відібраних особливим методом. Такий вид аналізу, як і інші склянки проб, допоможуть визначити локалізацію патології.

7. Причини неправдивих результатів

Достовірність трехстаканной проби безпосередньо залежить від правильної підготовки до дослідження і дотримання всіх етапів збору матеріалу.

У порівнянні зі звичайним аналізом сечі дана проба складна для розуміння пацієнта. Навіть докладне роз’яснення суті дослідження не завжди призводить до дотримання всіх рекомендацій по збору сечі, що робить достовірність аналізу і його діагностичну цінність вкрай низькими.

Основні причини помилкових результатів:

  1. 1Недостаточная підготовка.
  2. 2Отсутствіе маркування контейнерів.
  3. 3Перепутиваніе проб при зберіганні і транспортуванні.
  4. 4Перемешіваніе різних порцій між собою.
  5. 5Разліваніе сечі на три порції з однієї загальної ємності.
  6. 6Нарушеніе правил зберігання і транспортування.

При виявленні типових відхилень в результатах трехстаканной проби рекомендовано проведення додаткових, більш точних досліджень.

Як правильно витлумачити результати

Нормальна сеча у здорової людини має наступні характеристики:

  • колір солом’яно-жовтий, прозорість рідини повна;
  • щільність знаходиться в діапазоні 1008-1024;
  • кількість еритроцитів – 0-3 (при вивченні під мікроскопом);
  • кількість лейкоцитів становить 0-5 у жінок і 0-3 у чоловіків;
  • допустима кількість епітеліальних клітин 2-4;
  • бактерій в здорової сечі міститися не повинно.

Відхилення від цих показників можуть свідчити про наявність у пацієнта патології сечостатевої системи:

  1. Якщо в першій частині рідини виявляється велика кількість формених елементів, а в двох інших воно нормальне, це є діагностичною ознакою запального процесу в уретрі.
  2. Якщо максимальна кількість лейкоцитів і еритроцитів знаходиться в другій або третій порції сечі, це свідчить про запальному ураженні сечового міхура або простати у чоловіків.
  3. Якщо в другій ємності кількість клітин в сечовому осаді нормальне, а в першій і третій виявляється гематурія або лейкоцитурія, велика ймовірність ураження уретри і простати.
  4. Патологічні зміни в усіх порціях можуть бути проявом патології нирок або запального процесу в усіх відділах сечовивідного тракту.

Крім змін в мікроскопічному осаді, показниками неблагополуччя в нирках і сечовому міхурі будуть зміни щільності і реакції біологічного середовища. При запальних захворюваннях нирок можлива гиперстенурия (підвищення щільності) або гипостенурия (знижена щільність) сечі.

Визначити щільність сечі можна за допомогою урометра

Таблиця: види гематурії при трехстаканная пробі

вид гематуріїознакиДля якого захворювання характерно
инициальнаяКров в першій порції сечі, в інших колір нормальнийуретрит
тотальнаКров у всіх порціяхГломерулонефрит,
цистит
термінальнаКров у третій порції сечіЗапалення шийки сечового міхура, передміхурової залози

коли призначається

На момент звернення пацієнта до лікаря відразу пропонується загальний вигляд дослідження, який допоможе виявити невідповідності компонентів сечі нормальних показників. Якщо є порушення в рівні вмісту лейкоцитів або еритроцитів, з метою уточнення виконується трехстаканной паркан урини. Ймовірними хворобами і ознаками, при виявленні яких проводиться такий аналіз, вважаються:

  • інфекційний простатит в гострій або хронічній формі;
  • хронічний цистит;
  • больові відчуття, що виникають під час походу в туалет;
  • почастішали позиви до випускання сечі;
  • наявність крові в останній партії урини або поява її після сечовипускання;
  • запальні процеси в чоловічій простаті;
  • болю тягне характеру в нижній частині живота.

Підвищення значень (позитивний результат)

– запальні захворювання різних відділів сечовидільної системи (пієлонефрит (N10-N12), уретрит (N34), цистит (N30), простатит (N41))

– новоутворення органів сечовиділення (C64-C68)

зниження значень

При моніторингу захворювань причина зниження значень трехстаканной проби сечі – позитивна реакція на лікування. Низькі або нульові показники при першому дослідженні свідчать про відсутність захворювань сечовидільної системи та передміхурової залози.

нормальні значення

При виконанні трехстаканной проби сечі в нормі кількість еритроцитів в полі зору – не більше 3, кількість лейкоцитів – не більше 3 у чоловіків і не більше 5-6 у жінок, кількість епітеліальних клітин – не більше 10. Слиз, грибки, бактерії, паразити не визначаються. Вкрай рідко все три порції сечі мають нормальні показники, так як дане дослідження призначається після незадовільних результатів загального аналізу сечі та аналізу сечі по Нечипоренко. Фізіологічні фактори, такі як інтенсивне фізичне навантаження або емоційний стрес, можуть трохи підвищити рівень еритроцитів в сечі.

Як підготуватися до аналізу

Як вже говорилося вище, точність результатів проби полягає в правильному її проведенні. Крім того, важливе значення має і процес підготовки до здачі аналізу.

І так, що потрібно робити. Перш за все, і ця вимога стосується як жінок, так і чоловіків, необхідно за добу до збору урини в обов’язковому порядку виключити продукти, які можуть впливати на її колір, це буряк, морква, цитрусові, червоне вино, продукти з барвниками, кава, тютюн .

Крім того, за добу необхідно виключити споживання медикаментів, а саме антибіотиків, сечогінних засобів, полівітамінів, а також про будь-які ліки потрібно попередити лікаря, який призначив даний аналіз.

Є ще один нюанс, за два дні до проби, категорично заборонений статевий акт.

Наступним важливим моментом на етапі підготовки є утримання від сечовипускання протягом п’яти-шести годин, а також ретельна особиста гігієна. Чоловік повинен відсунути крайню плоть з статевого органу і добре промити область навколо уретри, жінці слід добре очистити статеві губи і частина тіла між ними. Для очисних процедур потрібно користуватися тільки чистою кип’яченою водою, без будь-яких дезінфікуючих засобів.

Крім особистої підготовки, слід також подбати і про ємностях для збору урини. Для це в аптеці потрібно купити три штуки спеціальних контейнерів для збору сечі, найкраще взяти стерильні. Якщо такої можливості немає, то можна скористатися скляними баночками з широкою шийкою. Тільки перед застосуванням їх потрібно ретельно вимити і простерилізувати, після чого дати охолонути і просохнути.

Підготовлені ємності слід в обов’язковому порядку пронумерувати.

Якщо збір урини проводиться для діагностики простатиту, то перед збором третьої порції, потрібно зробити масаж простати.

В першу баночку збирають одну четверту частину від загальної кількості, в другу – найбільшу частину, а залишки – в третю.

Після того, як сеча зібрана, її потрібно якнайшвидше відвезти в лабораторію для проведення аналізу.

Відзначимо, що процедура збору матеріалу для аналізу зовсім не складна, тому допустимо її збір в домашніх умовах. Але ось, що стосується чоловіків, у яких присутня підозра на проблеми з передміхурової залозою, то їм рекомендується здавати аналіз в умовах поліклініки, так як досвідчений фахівець допоможе, по-перше, правильно зібрати виділяється рідина, а по-друге, виконати масаж простати, в проміжку між випусканням першої і другої порцією урини.

Як збирати аналіз сечі

Перед дослідженням потрібно придбати спеціальні контейнери з нетоксичного пластику з кришкою. Стерильні ємності щільно закриті, відкривають їх безпосередньо перед наповненням. Якщо немає можливості придбати спеціальну тару, підійдуть скляні баночки, які потрібно простерилізувати і висушити, накрити чистою кришкою. Не можна використовувати нестерилізованих посуд: порушуються показники, розвиваються бактерії.

Правила збору урини для трехстаканной проби:

  • для дослідження потрібна вся рідина і, обов’язково – перша порція. Попереднє сечовипускання повинно бути за 4-5 годин;
  • оптимальний варіант – зібрати урину в проміжку з 7 до 10 годин;
  • пронумерувати контейнери для збору рідини, поставити в зручному місці;
  • провести туалет геніталій без антибактеріального мила. Чоловікам обов’язково вимити область близько отвори уретри;
  • лікарі рекомендують закрити жінкам вхід у піхву ватно-марлевим тампоном. Під час менструації урину для дослідження не збирають;
  • при ураженні передміхурової залози можна провести масаж проблемного органу: цей нюанс підкаже лікуючий лікар, виходячи з різновиду передбачуваного захворювання. Секрет проблемної залози важливий для аналізу при лікуванні простатиту. Специфічний масаж простати проводять після наповнення другого контейнера. При необхідності медичної маніпуляції пацієнт здає урину в кабінеті уролога.

Як діяти:

  • вимити руки з милом, витерти;
  • відкрити ємність №1, наповнити, закрити контейнер;
  • відкрити тару №2, наповнити сечею, відразу закрити ємність, уролог проводить пацієнтові масаж простати (за потребою);
  • відкрити контейнер №3, зібрати залишки урини, закрити кришкою;
  • в ємності №№1 і 3 має потрапити близько 1/5 від загального об’єму рідини, в посуд №2 – приблизно 3/5 сечі;
  • не можна зібрати всю урину, далі розлити по трьом ємностей: тільки послідовне наповнення тари дає правильний результат.

На замітку! Зібрану рідину важливо доставити в лабораторію протягом двох годин. Не можна заморожувати урину або тримати ємність в теплому приміщенні. Тривале зберігання зібраного матеріалу підвищує рівень кислотності, змінює колір і щільність рідини, провокує розмноження мікроорганізмів. Не можна тримати контейнер з уриною на сонці. Якщо час між збором сечі та доставкою контейнерів в лабораторію перевищує дві години, то ємності з матеріалом важливо тримати на нижній полиці холодильника, без доступу світла. Тривале зберігання знижує вірогідність даних.

Інтерпретація отриманого результату

Так як для аналізу збирається три порції сечі, зміна в кожній з них вказує на наявність певної патології. Порушення буває в одній з порцій або відразу в декількох. Після здачі тестування необхідно звернутися до лікаря за розшифровкою аналізу.

Перша порція сечі

Перша частина урини говорить про порушення уретри. Патологія може бути в кровотечі, пошкодження слизової оболонки, бактеріальної інфекції, пухлини, що ушкоджує судини під час росту, кандидозі (поява активного зростання грибків при зниженому імунітеті або прийомі антибіотиків), запаленні.

друга

Друга порція урини відбувається з сечового міхура або простати у чоловіків (при скороченні сечового міхура виводиться секрет з простати). Тому при змінах показників лікар буде шукати дисфункцію цих органів.

Якщо підвищені лейкоцити, підозрюють бактеріальну інфекцію, еритроцити – пошкодження або кровотечі.

Захворювання, що призводять до поразки цих органів:

  • гострий простатит;
  • цистит;
  • запалення сечоводів;
  • мочекам’яна хвороба;
  • захворювання, що передаються статевим шляхом;
  • травми;
  • прийом лікарських препаратів, які розріджують кров і призводять до проникнення еритроцитів всередину сечі;
  • туберкульоз, що проник в сечовий міхур;
  • будь-які інфекції, які досягають сечового міхура.

третя

Третя проба проводиться для чоловіків після масажу простати. Цей орган тісно пов’язаний з сечовим міхуром і виділяє свій секрет саме в його порожнину. Тому при появі лейкоцитів, еритроцитів або епітеліальних клітин підозрюють наступні хвороби:

  • простатит;
  • запалення або поліпи шєєчной частини сечового міхура;
  • аденома або злоякісне новоутворення.

Бувають випадки, коли показники підвищуються у всіх пробах, тоді лікарі підозрюють пієлонефрит, цистит, гломерулонефрит, туберкульоз нирок, сечокам’яну хворобу з ураженням паренхіми нирок або інші її травми (забій, ножове поранення). Тобто причиною стає захворювання нирок, яке виділяє надлишки формених елементів крові або епітелію.

Важливо! Якщо дані трехстаканной проби почали знижуватися, отже лікування проходить успішно. Це єдина інтерпретація зменшення показників.

5. Зберігання та транспортування

Сеча, що спрямовується на дослідження, зберігається не більше 2 годин; застосування консервантів або заморожування небажані.

Тривале стояння сечі призводить до зміни її фізичних властивостей, рясному розмноженню бактерій і руйнування елементів сечового осаду (еритроцитів, лейкоцитів). Крім того, чим довше сеча зберігається, тим вище її рН.

Це відбувається через підвищення в ній концентрації аміаку, що виділяється бактеріями в процесі метаболізму. Бактерії в сечі також мають властивість споживати глюкозу, тому рівень глюкози в сечі при недотриманні параметрів зберігання також може бути заниженими.

Важливим є вплив сонячного світла, так як, наприклад, жовчні пігменти руйнуються на світлі.

Якщо ж передбачається зберігання сечі більше 2 годин, то матеріал повинен знаходитися темному прохолодному місці. Слід пам’ятати, що результат аналізу в цьому випадку може бути не точним.

жіночі патології

Для жінок характерний короткий сечовипускальний канал. Якщо інфекція потрапляє в неї, вона швидко проникає всередину сечового міхура, викликаючи його запалення. В цьому випадку в першій і другій пробі підвищуються лейкоцити.

Причиною підвищення показників у жінок може бути неправильна здача аналізу. У піхві міститься велика кількість бактерій. Якщо його отвір не перекрили перед сечовипусканням, в урину потраплять лейкоцити і самі мікроорганізми. Лікар запідозрить інфекцію. Якщо жінка здасть аналіз під час місячних або через кілька днів після їх завершення, лаборант виявить збільшення еритроцитів, що може бути інтерпретовано, як травма або можливість розвитку пухлини.

Підготовка до процедури

Особливою попередньої підготовки до процедури не потрібно, так як всі заходи слід проводити в день здачі аналізу. Для цього рекомендують заздалегідь придбати стерильні ємності.

Кожну з них необхідно пронумерувати числами від одного до трьох. Написані цифри повинні бути добре видно і чітко написано, так як некоректна оцінка може привести до труднощів під час подальшого дослідження.

Заборонено використовувати тару, яку раніше використовували. Це пов’язано з тим, що трехстаканная проба в цьому випадку може виявитися неінформативної. Тому найбільш зручним варіантом є придбання нових стерильних ємностей в аптечних мережах.

При неможливості придбання нових контейнерів для здачі сечі використовуються чисті ємності, у яких розширено шийку. Сечу необхідно здавати безпосередньо в ту посуд, в якій вона буде відправлятися на дослідження. Переливати її в іншу тару заборонено.

Безпосередньо перед збором матеріалу пацієнту потрібно:

  • утримуватися від сечовипускання протягом не менше 5 годин;
  • виконати гігієнічні процедури статевих органів, вимивши їх чистою теплою водою. Заборонено використовувати мило або дезінфектанти;
  • підготувати місце, де будуть ставитися ємності для аналізу. Поверхня повинна бути рівною:
  • для здачі аналізу особам чоловічої статі потрібно зрушити крайню плоть, оголивши вихідний отвір уретри. Жінкам після проведення гігієнічних заходів необхідно вставити в піхву ватний тампон і розсунути статеві губи. Якщо з’явилися ознаки менструації, процедуру варто відкласти до її закінчення;
  • важким хворим, які не можуть самостійно встати, необхідно виконати туалет статевих органів, після закінчення видаливши залишки води серветкою. Всі рухи повинні здійснюватися у напрямку до анального отвору.

У разі прийому медикаментів потрібно повідомити про даний факт лікуючого лікаря, а також зробити позначку на ємності.

Якщо трехстаканная проба виконується з метою диференціальної діагностики захворювань передміхурової залози, попередньо потрібне проведення масажу простати.

Як виконується трехстаканная проба?

Правила збору сечі для трехстаканной проби:

  • Утримання від сечовипускання протягом 3-5 годин
  • Туалет зовнішніх статевих органів (підмивання теплою водою без мила)
  • Збір сечі в 3 ємності – в перший контейнер приблизно 1/5 від обсягу сечовипускання, у другій контейнер 3/5, в останній 1/5.
  • У тому випадку, якщо основним захворюванням, яке вимагає діагностики, є простатит, то перед збором 3-й порції проводиться масаж простати.
  • Зібрану сечу необхідно якомога раніше відправити в лабораторію для дослідження.

Підготовка до аналізу і забір матеріалу

При підготовці до збору сечі для трехстаканной проби необхідно дотримуватися загальних рекомендацій: за 2 дні виключити з раціону фарбувальні продукти і страви з високим вмістом солі, скасувати прийом діуретиків та антибіотиків, зберігати звичний питний режим. Сеча збирається з ранку, відразу після пробудження. Напередодні ввечері слід підготувати три стерильні ємності з кришками, позначити їх номерами від 1 до 3. Вранці потрібно ретельно вимити і насухо витерти промежину, помочитися в ємності, розподіляючи порції відповідно до номерів в співвідношенні 1/5: 3/5: 1/5. До здачі в лабораторію матеріал необхідно зберігати в холодильнику без заморожування. Іноді при підозрі на захворювання передміхурової залози збір сечі проводиться в амбулаторії, третя порція збирається після масажу простати, виконаного лікарем-урологом.

Трехстаканная проба являє собою загальний аналіз трьох порцій сечі. За допомогою мікроскопа підраховується кількість формених елементів, циліндрів, визначається наявність бактерій, паразитів і грибків. Кількість досліджуваних показників може варіюватися в залежності від цілей дослідження. Результати готуються протягом 1 робочого дня.

Підготовка до здачі трехстаканной проби сечі

За добу до здачі сечі на аналіз необхідно відмовитися від алкоголю, кави і сигарет, сечогінних продуктів і лікарських препаратів .

Їжу, багату білком, рекомендовано обмежити.

Не варто вживати продукти, що містять велику кількість фарбувальних пігментів, наприклад, буряк.

Питний режим звичайний.

Показання до проведення дослідження

Дослідження сечі проводять при підозрі на розвиток негативних процесів в сечостатевій системі. Аналіз призначають під час терапії для контролю ефективності методів лікування при урологічних захворюваннях.

Дізнайтеся про симптоми ниркових набряків і про те, як відрізнити їх від серцевих.

Список і назви знеболюючих таблеток при болях в нирках можна побачити в цій статті.

Показання до збору урини «методом трьох склянок»:

  • хронічна форма простатиту (бактеріальна і небактерійний різновиди);
  • почастішання сечовипускання ночами;
  • аденома простати;
  • бактеріальний простатит (гостра форма);
  • проблеми з виведенням урини, хворобливі відчуття під час випорожнення міхура або в кінці процесу;
  • ниючі болі в попереку, паху, нижній частині живота;
  • поява кров’яних або гнійних виділень із сечовивідного каналу.

Як зібрати сечу?

Відібрана без порушення правил сеча дає можливість виконати дослідження з максимальною точністю. Для того, щоб зібрати сечу на стаканну пробу існує кілька загальних вимог не тільки для чоловічої половини пацієнтів, а й для жіночої.

  1. Насамперед слід утримуватися від походів в туалет від чотирьох до п’яти годин. Щоб аналіз вийшов більш достовірним, збирати рекомендується ранкову сечу, однак паркани в денний або вечірній час також допускаються.
  2. Друге правило – сувора дієта. Протягом доби до забору урини рекомендується виключити з раціону цитрусові сорти, фарбувальні овочі, червоні вина. Існують деякі лікарські препарати, які теж здатні змінити відтінок, і прийом їх необхідно припиняти.
  3. Важливо дотримуватися питний режим. Відмовтеся від кавуна або пива – вони можуть зробити істотний вплив на достовірність отриманих результатів.
  4. Кілька годин перед збором сечі не слід вживати тютюнові вироби та кави.
  5. Протягом двох діб краще утримуватися від сексуальних контактів і важких вправ фізичного характеру.

Сам же процес забору у різностатевих пацієнтів дещо відрізняється.

Правила збору у жінок

Основна вимога – проявити турботу про особисту гігієну. Зовнішні органи статевої системи промиваються теплою водичкою, миючі засоби при цьому не використовуються. Після водної процедури уретра протирається змоченим диском з ватного матеріалу. Щоб в сечу не були специфічного виду вагінальні виділення, рекомендується скористатися тампоном. У період менструальних циклів трехстаканной забір сечі не виконується.

Правила збору у чоловіків

Слід забезпечити чистий стан статевого органу, не використовуючи гелеві склади або мило. Перед самим випусканням сечі крайня плоть відсувається, щоб звільнити мочеточний канал. Якщо є підозри, що в передміхуровій залозі з’явився запальний процес, можна скористатися одним із способів забору:

  1. Без масування простати . Виконуються очисні процедури, сеча збирається в три ємності за один сечовипускальний акт;
  2. З масажною процедурою простати . Якщо є підозра на простатит, слід виконати особливу процедуру, щоб в аналізі виявився простатний секрет. Для початку наповнюються перші дві склянки. Після цього фахівець легкими рухами масажує передміхурову залозу, потім наповнюється третя банку. Даний спосіб вважають більш відповідним для виявлення запалень простати.

Правильно відібрати урину по методу трехстаканной проби можливо не тільки в лікарні, але і в домашніх умовах. Необхідно тільки дотримуватися всіх вимог і оперативно доставити біологічну рідину в лабораторію для проведення досліджень.

Дуже важливо проявити турботу про стерильності всієї процедури. Рекомендується в аптеці придбати спеціальні контейнери, пронумерувати кожен з них. В пропорціях необхідно дотримуватися наступних умов:

  • перша ємність – одна частина;
  • друга – три частини;
  • третя – одна частина.

Взимку не можна заморожувати урину, призначену для аналізу. Буде краще, якщо вона зберігається в умовах кімнатної температури.

Референсні значення – норма (3-х склянки проба сечі (мікроскопічне дослідження))

Інформація, що стосується референсних значень показників, а також
сам склад входять в аналіз показників може дещо відрізнятися в залежності від лабораторії!

норма:

Референсні значення відсутні.

Особливості трехстаканной проби у чоловіків в диференціальної діагностики уретриту і простатиту

Перша порція і друга порція сечі випускаються в контейнери для збору сечі. Потім виконується процедура масажу передміхурової залози, після чого залишилася сечею заповнюють третю ємність.

При запаленні передміхурової залози в третій порції сечі буде пиурия (підвищена кількість лейкоцитів).

Розшифровка отриманих результатів

Дослідження урини триває близько однієї доби. Для здорового організму характерний светловато-жовтий відтінок сечі, що не містить в собі білків, шкідливих мікроорганізмів і еритроцитів. Існує ймовірність допущення певної кількості лейкоцитів (не вище одного – двох), мінімальний вміст епітелієм.

Відхилення від нормальних показників і той факт, в який з трьох ємностей вони виявлені, допоможуть визначити область, піддану інфекційного запалення. Показники проби урини розшифровуються таким чином:

  1. Коли порушення норми виявлені в першій ємності, то вогнище ураження слід шукати в мочеточном каналі. Інфекцією уражаються його стінки, провокуються невеликі крововиливи. Кров’яні клітини вимиваються в першу чергу, опиняючись в першому склянці.
  2. Коли еритроцити зосереджуються в третій баночці, проблеми можуть бути або з мочевіком, або з простатою. Щоб повністю виводити біорідини, міхур має можливість скорочуватися, через що в третій ємності виявляються частинки слизу і крові. Присутність секрету залози в чоловічому аналізі підтверджує, що в простаті йде запальний процес.
  3. У третьому варіанті спостерігається рівномірне знаходження кров’яних клітин в кожній з ємностей. У подібному випадку діагностуються захворювання нирок або сечового каналу.

Трехстаканной паркан і подальше за цим дослідження урини вважаються простим і досить зручним методом, щоб виявити уражені органи в системі сечовипускання. Проведена за всіма правилами процедура допоможе лікарю призначити адекватний терапевтичний курс, щоб вилікувати пацієнта максимально швидко. Але якщо вимоги при заборі порушувалися, то стверджувати про достовірність показників аналізів не слід.

Техніка забору сечі в вакуумну пробірку

  • Зібрану в ємність сечу перемішати тонким кінцем власника. Чи не видаляючи держатель з сечі, впираючись в дно ємності, вставити кришку вакуумної пробірки в голку власника (кришку з пробірки не знімати!). Натиснути, так щоб голка власника проколола кришку, дочекатися наповнення пробірки і потім вийняти її з держателя.
  • Доставка в лабораторію – протягом 24 годин при температурі +2 – + 24С °.

додаткові дослідження

При виявленні відхилень уролог призначає інші види діагностики для більш повної картини патологічного процесу. Якщо порівнювати інформативність трехстаканной проби урини і УЗД нирок, цистографії або сцинтиграфії нирок, то достовірність інструментальних досліджень завжди вище.

Для уточнення стану тканин уретри, простати, сечового міхура, бобовидних органів призначають:

  • екскреторну урографію;
  • ультразвукове дослідження органів сечостатевої системи;
  • реноангіографію для контролю стану судин нирок;
  • цистоскопию з можливістю біопсії тканин міхура;
  • сцинтиграфию нирок;
  • цистографию сечового міхура з рентгенконтрастний речовиною.

Причини недостовірних даних

Помилкові результати з’являються в наступних випадках:

  • неправильна підготовка до збору матеріалу;
  • пацієнт зібрав сечу в одну ємність, далі розподілив по трьом контейнерів;
  • відсутнє маркування;
  • ємності переплутані при зберіганні або під час доставки в лабораторію;
  • порції урини були з’єднані з різних причин.

Як приймати ліки Нолицин для лікування циститу та інших запальних захворюваннях? У нас є відповідь!

Особливості застосування БАДа Роватінекс при урологічних недугах описані в цій статті.

Перейдіть за адресою http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/uzi-mochevogo-u-muzhchin.html і дізнайтеся про те, як підготуватися до УЗД сечового міхура чоловікам і як проводиться дослідження.

Особливості проведення трехстаканной проби сечі

Як зібрати і отримати достовірний результат

За дві доби до забору біоматеріалу не можна їсти гранат, щоб не змінювався колір урини.

Щоб результат аналізу показав достовірну інформацію, пацієнту потрібно підготуватися. За 48 годин до процедури не можна вживати спиртне, займатися сексом, пити багато рідини і їсти продукти, які можуть спотворити колір сечі -апельсін, гранат та ін. Перед збором біоматеріалу людина повинна ретельно підмитися під проточною водою без застосування миючих засобів. Також заздалегідь потрібно купити спеціальні стерильні баночки в аптеці в кількості 3-х шт. Найкращий варіант збору сечі – вранці після сну, проте не виключається варіант забору матеріалу днем. Тоді людині потрібно проводити процедуру через 5 годин від останнього сечовипускання. Збирати сечу потрібно в 3 баночки: в 1-ю – 20% від загального обсягу, в 2-у – 60%, в 3-ю – 20%. Якщо у чоловіка передбачається простатит, то перед збором останньої порції роблять масаж простати. Готовий матеріал протягом години здають в лабораторію.

Аналіз буде вірним, якщо при сечовипусканні чоловік відтягне крайню плоть на статевому члені, а жінка розсуне статеві губи.

Безпосередній аналіз проби

Після здачі урини в лабораторію, матеріал протягом доби проходить ряд досліджень:

Щільність сечі вимірюють урометром.

  • органолептичні – аналіз сприйняття біоматеріалу на колір і прозорість;
  • хіміко-фізичні – визначення щільності за допомогою урометра, перевірка наявності білка;
  • мікроскопія сечового осаду – огляд під мікроскопом для визначення кількості еритроцитів, лейкоцитів, епітеліальних клітин і бактерій.

Правила збору сечі

Для правильного збору сечі необхідно уважно ознайомитися з покроковою інструкцією. Пацієнту необхідно збирати стаканну пробу сечі в окремі ємності відповідно до порядковим номером, зазначеним на кожній з них.

Сеча послідовно повинна заповнювати кожну ємність. При цьому другий контейнер для збору повинен містити вдвічі більше сечі, ніж перший і третій.

Для того щоб трехстаканная проба була максимально інформативною, заборонено змішувати сечу з контейнерів, а також переливати її з інших ємностей. Після заповнення ємність закривається щільно кришкою, щоб уникнути проливання.

З поверхні тари видаляються всі сліди біологічної рідини. Доставка повинна здійснюватися в найкоротший термін, так як тривале зберігання може призвести до спотворення результатів.

Чоловікам із захворюваннями простати, такими як аденома, гостре і хронічне запалення, а також при підозрі на злоякісний процес аналіз рекомендують здавати в лікарняному закладі.

Це пов’язано з необхідністю проведення фахівцем попереднього масажу передміхурової залози.

Відмінності від двухстаканной проби

Забір сечі двома порціями (проба Томпсона) являє собою частину дослідження в клінічних умовах, щоб діагностувати і лікувати хвороби сечостатевих органів, що протікають в гострих або хронічних формах. Такий метод заснований на певному паркані урини, особливість якого полягає в розподілі біологічної рідини на дві частини. Робиться це з тією метою, щоб визначити точку патологічного процесу.

В даному випадку паркан урини здійснюється тільки в дві ємності, які наповнюються пропорційно. Такий спосіб також допомагає виявити уражений інфекцією орган, і показники при цьому інтерпретуються по тій же схемі. Найчастіше даний варіант призначається при визначенні запалень близько зовнішніх органів статевої системи або в самому мочевіке.

Трехстаканная проба дозволяє виконувати дослідження дещо ширше, але не сильно відрізняється від попереднього методу. Якщо дотримані вимоги забору і доставки біологічної рідини, то обидва результату будуть вважатися достовірними.

Показання до призначення двухстаканной методу

Цей варіант здачі аналізу може бути використаний з метою уточнення локалізації розвиваються захворювань в парному органі, уретрі, мочевіке, мочеточном каналі. Його можуть призначити в разі, коли загальний аналіз урини має відхилення він нормальних показників. Після проведеного дослідження фахівця легше підбирати терапевтичний курс і контролювати лікувальний процес.

Методика проведення аналізу

До ємностей з сечею додають направлення на аналіз. У лабораторних умовах візуально вивчають колір і прозорість біологічної рідини, потім за допомогою мікроскопа в сечовому осаді підраховують кількість лейкоцитів і еритроцитів. Крім того, в лабораторії вивчають реакцію сечі, визначаючи яка вона: кисла або лужна. За допомогою хімічної реакції виявляють присутність в сечі білка, кількість і характер бактеріальної проби.

Відзначимо, що всі зазначені вище критерії, визначаються для кожної порції сечі і записуються в спеціальний бланк.

чоловічі патології

Триразова проба – це метод діагностики, який відрізняється для чоловіків і жінок. У друге в репродуктивній системі є орган – передміхурова залоза. Вона розташована поруч із сечовим міхуром. При завершенні сечовипускання в нього виділяється простатичний гормональний секрет через скорочення м’язів. Якщо в третій порції тестування з’являються лейкоцити, це говорить про бактеріальному ураженні простати, еритроцити – про травми, новоутвореннях.