Який аналіз крові показує запалення суглобів

0 Comments

Зміст:

Який аналіз крові показує запалення в організмі

Розшифровка аналізу крові визначає показники формених елементів крові: еритроцитів, гемоглобіну, лімфоцитів, лейкоцитів, еозинофілів, нейтрофілів та тромбоцитів. У здоровому організмі всі ці складові крові перебувають у конкретному співвідношенні. Визначити запалення аналізу крові можна, якщо є відхилення від норми.

Розшифровка аналізу крові
При цьому важливо також звертати увагу на ймовірні причини відхилень, що виникли. На склад крові може впливати багато чинників – статева приналежність людини, фізичні навантаження, стрес, клімат. Якщо відхилення в показниках крові спостерігаються в стандартних умовах, це говорить про наявність або початок розвитку запального процесу, захворювання.

Про розвиток запалення в крові свідчать такі дані:

вміст лейкоцитів;
ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів);
білки гострої фази;
реактивний білок.
Знижений показник гемоглобіну відзначається при анемії, кровотечі, і навіть злоякісних захворюваннях органів, зокрема кісткового мозку. На запальний процес вказує підвищений вміст лейкоцитів. При збільшенні цього показника зазвичай відзначаються захворювання запальної або інфекційної природи, алергія, хвороби печінки, крові. Свідчить про запалення та підвищена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Знижений її показник відзначається при вірусних гепатитах, блювоті, проносі.

Швидкість осідання еритроцитів
У медичній практиці аналіз крові на ШОЕ вважається найпоширенішим тестом. При розвитку патологій маса еритроцитів коливається у бік зменшення чи збільшення, прямо пропорційно до цього змінюється і їх осідання. Якщо еритроцити осідають прискорено, то це говорить про гострі, хронічні інфекції, запалення, анемію, отруєння, алергію. Уповільнення ШОЕ переважно відзначається при сильному зневодненні організму.

Показник білка
Тестування крові на С-реактивний білок застосовується в лабораторних умовах досить давно. За цим показником, як і за ШОЕ, можна визначити наявність гострого запального процесу в організмі та його інтенсивність. Звичайним забором крові виявити СРБ не вдасться. Необхідно робити біохімічний аналіз, розшифровка якого покаже його зосередження у крові.

Біохімічний аналіз крові
Основною причиною, через яку у складі крові виникає і збільшує показник реактивного білка, є розвиток гострого запального процесу. Зростання СРБ відбувається вже за шість годин від початку процесу. Крім підвищеної чутливості концентрації білка на які у організмі зміни у той чи інший бік, він добре реагує на лікувальну терапію. Отже, біохімічний аналіз можна проводити контролю течії терапевтичного курсу.

Лейкоцити
На запалення також вказує підвищену кількість лейкоцитів – лейкоцитоз. Такий стан відзначається при отруєннях, інфекціях, спричинених бактеріями, хворобах печінки, алергіях, лейкозах. Підвищується показник лейкоцитів після тривалого лікування деякими медикаментами. Після їжі, фізичних навантажень при хворобах теж фіксується підвищена кількість лейкоцитів.

Зниження концентрації цих клітин – лейкопенія – зазвичай попереджає розвитку деяких вірусних інфекцій. Знижується чисельність лейкоцитів також під час прийому гормональних препаратів, у разі розвитку злоякісних пухлин, станів, що призводять до імунодефіциту.

Нейтрофіли
називають кров’яні клітини, які становлять основну частку лейкоцитів. На інфекцію вказує зменшення чисельності зрілих клітин та збільшення паличкоядерних нейтрофілів. Це пов’язано з тим, що з знищенні хвороботворних організмів сегментоядерні клітини крові самі гинуть. У такому разі кістковий мозок компенсує їх нестачу виробленням більшої кількості нейтрофілів, які у прискореному процесі надходять у кров, не дозрівши повністю.

Визначити це можна при розшифровці тесту за спеціальною лейкоцитарною формулою. Нейтрофіли розташовані в лейкограмі в міру дозрівання клітин, ліворуч, від молодих до повністю дозрілих. За рівнем незрілих нейтрофілів визначають, наскільки сильним є запальний процес.

Чим більше молодих клітин, тим активніші патогенні мікроорганізми. Сильний зрушення в ліву сторону спостерігається в активну фазу інфекційних, запальних процесів при злоякісних новоутвореннях, отруєннях.

Загальний
аналіз крові необхідний для того, щоб виявити патологічні зміни в організмі людини. Такий лабораторний тест вважається найінформативнішим методом діагностики багатьох хвороб. Його застосовують у багатьох сферах медицини. Регулярне складання аналізу дозволяє своєчасно визначити наявність патології, що дає можливість уникнути серйозних ускладнень.

При виявленні різноманітних відхилень у складі крові лікар призначає додаткове обстеження. При необхідності до діагностики можуть залучатися інші фахівці для більш точного вивчення стану пацієнта. Після проведених заходів буде призначено відповідне лікування.

Щоб склад крові був завжди в нормі, необхідно збалансувати своє харчування і дотримуватися здорового способу життя. Помірне навантаження, повноцінне харчування, відпочинок забезпечить стабільні показники аналізу крові.

Людина на 80% складається із рідини. Кров – це рідина і більшість змін у нашому організмі не можуть протікати без зміни складу крові. Дізнайтеся з чого вона складається, якою має бути у здорової людини.

Мало хто замислюється, що може показати аналіз крові і тому недооцінюють його значення. Показники норми, наведені у статті та розшифровка показників визначають багато в стані здоров’я, але остаточні висновки може зробити тільки лікар.

Що показує загальний аналіз крові

Зміни, що відбуваються в крові, відображають загальний стан здоров’я, є симптомами безлічі хвороб. Показники стану крові допомагають відрізнити низку хвороб один від одного при схожості симптомів. Більше 30 параметрів аналізуються і зіставляються, тому, навіть маючи загальне розуміння нормативних показниках, немає фахівець немає права поставити діагноз. Отже, розглянемо. У таблиці наведено розшифровку результатів та норму загального аналізу крові.

АналізДорослі жінкиДорослі чоловіки
Гемоглобін120-140 г/л130-160 г/л
Гематокріт34,3-46,6%34,3-46,6%
Тромбоцити180-360×109180-360×109
Еритроцити3,7-4,7×10124-5,1×1012
Лейкоцити4-9×1094-9×109
ШОЕ2-15 мм/год1-10 мм/год
Колірний показник0,85-1,150,85-1,15
Ретикулоцити0,2-1,2%0,2-1,2%
Тромбокріт0,1-0,5%0,1-0,5%
Еозинофіли0-5%0-5%
Базофіли0-1%0-1%
Лімфоцити18-40%18-40%
Моноцити2-9%2-9%
Середній обсяг еритроцитів78-94 fl78-94 fl
Середній вміст гемоглобіну в еритроцитах26-32 пг26-32 пг
Паличкоядерні гранулоцити (нейтрофіли)1-6%1-6%
Сегментоядерні гранулоцити (нейтрофіли)47-72%47-72%

Відхилення від показників може бути ознакою фізіологічних чи патологічних змін. Кожен компонент життєво необхідної рідини відображає процеси в організмі, наприклад, гемоглобін відповідає за доступ кисню до клітин, кількість лейкоцитів зростає при появі запального процесу. Знаючи вплив кожного компонента та взаємодію показників лікар може підтвердити або виключити діагноз пацієнта.

Гемоглобін – функції та клінічне значення

Під іншому називаються червоними кров’яними тільцями. Мають двоопуклу дискову форму. Оновлюються кожні чотири місяці, виробляються кістковим мозком. Містять у собі гемоглобін, тому основне завдання еритроцитів – збагачення організму киснем та виведення вуглекислого газу.

Також беруть участь у ферментативних процесах, у кислотно-лужному регулюванні, у всмоктуванні ліпідів, амінокислот та токсинів. Порушення показників еритроцитів викликає у спеціаліста підозру на еритремію, хвороби легень і серця, кровообіг, порушення будови гемоглобіну.

Відхилення від норми не виключається при:

  • заняття спортом;
  • зневоднення;
  • емоційного перезбудження, стресі;
  • занадто великому вживанні рідини;
  • після їжі.

Якщо відхилення пов’язані з патологією, то виділяють два види еритроцитозу – первинний (є симптомом істинної поліцитемії) і вторинний (гіпоксія – брак кисню). Саме вторинний еритроцитоз говорить про можливі вищезазначені хвороби. Ще на них страждають курці, і люди, які перебувають тривалий час у горах.

Про що розкажуть ретикулоцити

Ще один компонент, який виробляє кістковий мозок – клітини ретикулоцитів. Їх нормальний вміст – дві соті – одна і дві соті відсотки від вмісту еритроцитів. Недолік свідчить про хвороби кісткового мозку, а надлишок викликає підозру різні види анемій.

Ці клітини крові є попередниками еритроцитів. У нормі їх має бути 02-12% від кількості еритроцитів. Зниження означає патологію кісткового мозку. А ось якщо їхній рівень підвищений, то у пацієнта можлива анемія. Показники обов’язково розглядають у сукупності з даними вмісту гемоглобіну.

Тромбоцити – фізіологічна роль, клінічне значення

Лейкоцитарна формула – це відсоткове співвідношення різних видів лейкоцитів. Перевіривши це співвідношення, можна визначити тяжкість, причини захворювання, ефективність лікування.

Виділяють кілька видів лейкоцитів:

  • нейтрофіли – підвищення характерно для при розпаді тканин, бактеріальних хворобах, отруєннях організму, туберкульозі, апендициті, дифтерії та деяких інших небезпечних захворюваннях;
  • еозинофіли – підвищуються при алергічних реакціях, інвазії паразитів, пухлинах, імунодефіциті, хворобах сполучної тканини;
  • моноцити – поглинають залишки клітин, розчищають місце для регенерації, здатні поглинати клітини відмерлих лейкоцитів та бактерій туберкульозу;
  • базофіли – реагують на сторонній білок, збільшуються при алергії, гіпотиреозі, виразковому коліті, стресі;
  • лімфоцити – наш імунітет, знищують інфекцію, беруть участь у регенерації пошкоджених ділянок шкіри. Лімфоцитоз – ознака мононуклеозу, сифілісу та туберкульозу.
вік (років)паличкоядерні нейтрофілисегментоядерні нейтрофілиеозинофілибазофілилімфоцитимоноцити
до 23,5312,50,550,011,5
2–54,0411,00,544,59,0
5–102,548,52,00,538,58,0
10-152,5582,00,528,09,0
дорослі2–447–670,5-5,00-125–352–6

Іноді баланс формули може порушуватися через фактори не пов’язані з хворобами, наприклад, після занять спортом, зайвої емоційності, переохолодження або перегрівання. Ці причини можуть впливати на результати аналізів, тому заздалегідь підготуйтеся до крові.

Базофіли

Виробляються кістковим мозком тривалість життя клітин до 12 діб. Їх функція полягає у зв’язуванні та нейтралізації алергенів. У разі ураження клітини першими потрапляють у вогнище ураження і дають імпульс іншим кров’яним тільцям для боротьби з інфекцією. Цей процес має назву хемотаксису. При запальному процесі через три дні кістковий мозок збільшує вироблення базофілів. При попаданні в тканини базофіли стають гладкими клітинами та виробляють гістамін для боротьби з алергенами, серотонін для збільшення проникності стінок та гепарин для зниження згортання крові. Базофіли пов’язують алерген. Саме в цей час починається запальний процес в організмі із видимими симптомами.

Еозинофіли

Збільшення числа клітин цього типу (понад 5%) свідчить про перебіг алергічної реакції. У дитячому віці може свідчити про наявність паразитарних хробаків у організмі. Еозинофіли надають токсичну дію на гельмінтів, пов’язують алергени та речовини, що сприяють запальним процесам.

Крім цього, зміна їх кількості виявляє такі порушення:

  • легеневі захворювання;
  • аутоімунні захворювання;
  • ревматоїдний артрит;
  • вовчак;
  • онкологія;
  • гострі інфекційні хвороби та їх загострення та ін.

Нейтрофіли

Забезпечують антибактеріальний імунітет. Залежно від віку можуть бути молодими, паличкоядерними, сегментоядерними. Їх збільшення відбувається при інфаркті міокарда, травмах, бактеріальних інфекціях, ракових пухлинах, сепсисі.

Еозинофіли, базофіли та нейтрофіли відносяться до групи GRAN гранулоцити.

MON моноцити

Клітини відносяться до групи лейкоцитів, що забезпечують захист від патогенних мікроорганізмів. Розчиняють та поглинають шкідливі мікроорганізми. Захищають організм від тромбів, пухлин, беруть участь у регенерації. Низький рівень моноцитів свідчить про недокрів’я, їх надлишки – присутність інфекції.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

Кров для аналізів підходить венозна та капілярна. Забір останньої відбувається шляхом проколу безіменного пальця, метод простий і не страшний навіть для дітей, але найкращий біоматеріал одержують із вени. Як правило, на ліктьовому згині. Метод передбачає перетяжку гумовим джгутом, але не більше ніж на 2 хвилини. Інакше склад крові зміниться і карта аналізів покаже невірні дані. Всі матеріали повинні пройти дезінфекцію або бути одноразовими.

У деяких випадках можливі протипоказання до забору венозної крові. Важкорозрізні вени, що спалися, емоційні стани, травми. Ситуацію оцінює лікар. Об’єм крові, необхідний даного виду аналізу до 2 мл.

Чинники, що впливають на результати тестів

Вище говорили про те, що показники клінічного аналізу крові можуть змінюватися залежно від фізіологічного стану та патологічного. Фізіологічні зміни – природний процес, який не відображає стан здоров’я, при постановці діагнозу необхідно виключити ці показники. Для діагностування потрібні патологічні дані, які викликані реакцією організму на збудник хвороби.

Як правильно здавати аналіз крові:

  • раціон – виключіть гостре, солоне, солодке, жирне, спиртне за дві доби, а також за кілька годин до аналізів не палите;
  • фізичні навантаження – виключіть навантаження на організм;
  • спокійний настрій-стреси збільшують лейкоцитоз;
  • якщо змушені приймати лікарські препарати, то повідомите про це лікаря, або постарайтеся від них відмовитись за добу до аналізів;
  • час доби-найбільш об’єктивні результати на голодний шлунок вранці;
  • дотримуйтесь режиму і прокиньтеся не пізніше, ніж за годину до відвідування поліклініки.

Після отримання даних в аналізі лікар спирається на вік, стать, наявність шкідливих звичок і виявлених хронічних захворювань.

Висновок

Познайомившись із розшифровкою та нормами загального аналізу крові у дорослих, які наведені в таблиці, кожен може зрозуміти чи все гаразд із його організмом. Простота виконання та методики аналізу у поєднанні з безліччю даних, які отримає лікар робить ОАК найзначнішим поширеним дослідженням у постановці діагнозу. За загальним аналізом крові дорослого можна виявити, які хвороби атакують нашу імунну систему, а також отримати відправні дані для виявлення серйозних захворювань. Результати аналізу можуть вказати правильний напрямок для подальших досліджень стану здоров’я.

Зі статті читач дізнається, що показує загальний аналіз крові, у яких випадках його призначають, які показники включає загальний аналіз. Як підготуватися до процедури здачі аналізу та які фактори можуть впливати на результати. Дізнаєтеся нормальні величини, як вони змінюються при різних станах і захворюваннях організму.

Дослідження крові – важливий етап в обстеженні та діагностиці. Органи кровотворення сприйнятливі до фізіологічних та патологічних впливів. Вони змінюють картину крові.

Зміст статті

Внаслідок цього загальний аналіз (ОАК) є затребуваним методом аналізу , який допомагає лікарю судити про загальний стан організму. Для детального обстеження, крім ОАК, прописують біохімічний аналіз і загальне дослідження сечі (ОАМ). Про те, що показує загальний аналіз сечі , вже написано окрему статтю. Кому цікаво, можете почитати.

Що показує загальний аналіз крові, розгорнутий, основні показники

Давайте з’ясуємо, що показує загальний аналіз крові, навіщо його здають. Загальний гематологічний аналіз крові – важливий діагностичний критерій, який відображає відповідь кровотворної системи на дію фізіологічних та патологічних моментів.

ОАК має величезне значення у встановленні діагнозу, особливо при хворобах органів кровотворення. ОАК охоплює дослідження таких показників:

  • рівень гемоглобіну (Hb)
  • еритроцитів
  • лейкоцитів
  • тромбоцитів
  • колірного показника
  • підрахунок лейкоформули
  • швидкість осідання еритроцитів

При необхідності досліджують час згортання, тривалість кровотечі. Багато лабораторіях аналіз проводять на гематологічних автоматичних аналізаторах. Вони одразу визначають до 36 параметрів.

Гемоглобін, функції та клінічне значення

Hb – кров’яний пігмент, що є стрижневим компонентом еритроциту. Його роль полягає в транспортуванні Про 2 від легень до органів, тканин та виведення вуглекислого газу.

Рівень гемоглобіну виконує основну функцію у діагностиці анемій різної етіології. Його показники у своїй знижуються.

Підвищення концентрації Hb зустрічається при еритреміях, симптоматичних еритроцитозах, вродженому серцевому ваді, серцево-легеневій недостатності. Підвищення Hb поєднується із підвищенням кількості еритроцитів.
При гострій крововтраті відбувається значне зниження Hb до 50 г/л . Мінімальний вміст пігменту в крові, сумісний із життям дорівнює 10 г/л .

Якщо у вас є проблеми з болями в спині, пропоную дізнатися, що таке остеопороз хребта симптоми та лікування, дуже корисна також скандинавська ходьба з палицями користь та шкода якої розкрито у статті – перейдіть за посиланням.

Еритроцити, фізіологічна роль організмі

Еритроцити займають основну частку в масі формених елементів крові, що у своєму складі містить гемоглобін. Основна функція – перенесення О 2 за сприяння Hb. Крім цього еритроцити беруть участь:

  • у всмоктуванні ліпідів, амінокислот, токсинів
  • у ферментативних процесах
  • при регулюванні кисло-лужної рівноваги організму
  • у регулюванні іонної рівноваги плазми

Зниження кількості еритроцитів – одна з ознак анемії. Крім анемій еритроцити знижуються зі збільшенням обсягу крові у кров’яному руслі, наприклад під час вагітності.

Підвищення числа еритроцитів (еритроцитоз) уражає еритреміі. ОАК у новонароджених дітей покаже еритроцитоз протягом 3 перших днів життя. У дорослих еритроцитоз спостерігається при голодуванні, рясному потовиділенні, підйомах на висоту.

Лейкоцити їхня фізіологічна роль в організмі

Кількість лейкоцитів (L) у кровоносному руслі – важливий діагностичний критерій. Вони виконують важливі функції – захисну, трофічну та інші. Підвищення числа лейкоцитів більше 10×109/л (Г/л) носить назву лейкоцитоз .

Найчастіше лейкоцитоз виникає як наслідок гострих інфекцій, породжених коками. Тому ОАК обов’язково покаже запалення, пневмонію, рак крові. Лейкоцитоз типовий для:

  1. лейкозів різної течії, злоякісних пухлин
  2. запальних, гнійних, гострих інфекційних процесів
  3. уремії
  4. інфаркту міокарда
  5. токсичних отруєнь, сильних крововтрат, шокових станів, великих опіків

ОАК при гострому апендициті покаже підвищення L. Лейкоцитоз характерний для трубної вагітності, розриві селезінки, гострої подагрі.

Зменшення числа лейкоцитів нижче 3,5 г/л називають лейкопенією . Схильність до лейкопенії зустрічається серед здорового населення і часто має спадковий характер, але може залежати від впливу зовнішніх факторів середовища (радіації сонця).

Іноді виникає під час голодування, при зниженні тонусу, уві сні. Лейкопенія типова для:

  1. інфекцій викликаних вірусами та бактеріями – черевний тиф, ендокардит, сальмонельоз, кір, грип, краснуха
  2. червоного вовчаку
  3. гемобластозів
  4. стоматитів у дорослих та дітей (детальніше прочитайте перейшовши за посиланням)

Поява лейкопенії буває пов’язана з пригніченням дозрівання клітин та вивільненням L з кровотворних органів та їх перерозподілом у судинному руслі.

Лейкоцитарна формула

Діагностичне значення підрахунку лейкоформули величезне за багатьох патологічних станах. Нею можна будувати висновки про тяжкості становища, ефективності призначеної терапії.

До лейкоцитів належать клітини лімфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряду. Щоб дізнатися їх кількість, використовують підрахунок лейкоцитарної формули – % вмісту різних видів лейкоцитів:

  • нейтрофілів паличкоядерних та сегментоядерних
  • еозинофілів
  • моноцитів
  • базофілів
  • лімфоцитів

Нейтрофіли здійснюють бактері- кандидо-і віруцидну функцію. Вони здатні до фагоцитозу в капілярах, беруть участь у всіх етапах запалення. Тому збільшення кількості нейтрофілів покаже запалення в організмі. Нейтрофільоз (вище 8×109/л) присутній при будь-якому нагноювальному процесі, сепсисі.

Еозинофіли мають дезінтоксикувальну дію. У великих кількостях вони знаходяться у тканинній рідині, слизовій оболонці кишечника, шкірі.

Збільшення чисельності еозинофілів (еозинофілія) у крові показує алергію у дитини та дорослої людини, наявність глистів в організмі. Зараженість паразитами є основою тривалої еозинофілії. Іноді її викликають найпростіші організми.

Еозинофілія супроводжує хвороби сполучної тканини – поліартеріїту, ревматоїдного артриту, пухлин, особливо з метастазами та некрозом.

Еозинопенія (зниження) типова для інфекційно-токсичного процесу, у післяопераційний період. І свідчить про тяжкість стану.

Базофіли мають протизгортальну властивість. Залучені до запальних та алергічних процесів. Базофілія виникає при алергічній реакції на прийом їжі, ліків, чужорідний білок. При онкології – хронічному мієлолейкозі, мієлофіброзі, еритреміі, лімфогранулематозі.

Характерна для виразкового коліту, лікування естрогенами. Базофілія можлива в період овуляції та вагітності, при раку легень, анеміях невідомого походження, дефіциті заліза.

Моноцити мають здатність до фагоцитозу. Вони активно фагоцитують (поглинають) залишки клітин, дрібні чужорідні тіла, плазмодію малярії, мікобактерії туберкульозу.

При туберкульозі у крові спостерігається моноцитоз – зростання кількості моноцитів. Моноцитопенія спостерігається при гіпоплазії кровотворення.

Лімфоцити є важливими для імунітету. Крім того, лімфоцити беруть участь у боротьбі з інфекцією, також здійснюють трофічну функцію на місцях запалення і ранах. Лімфоцитоз можливий при інфекційному мононуклеозі, туберкульозі, сифілісі.

Тромбоцити – фізіологічна роль, клінічне значення

Форменний елемент крові, що бере участь у процесах гемостазу. Тромбоцитоз (збільшення числа tr) може спостерігатися у фізіологічних умовах після фізичних навантажень через порушення нервової системи. Тромбоцитоз виникає при:

  1. травми з пошкодженням м’язів
  2. опіку, асфіксіях, після крововтрат та видалення селезінки
  3. лейкозах – еритремія, мієлолейкоза

Тромбоцитопенія (зниження числа tr) у фізіологічних станах зустрічається під час менструальної крововтрати у жінок після гістаміну. У патологічних станах тромбоцитопенія зустрічається при:

  1. ідіопатичної тромбоцитарної пурпури
  2. токсичних інтоксикаціях
  3. інфекційно-токсичних станах – сепсис, менінгокок, скарлатина, дифтерія, тиф
  4. токсико-алергічних станах – дія лікарських та харчових алергенів
  5. паразитарних та інфекційних хворобах
  6. хворобах кістковомозкового кровотворення, лейкозах, мієломній хворобі

При цьому велике значення має аутоімунний фактор – утворення антитіл до тромбоцитів.

Швидкість осідання еритроцитів

Підвищення ШОЕ може виникнути у фізіологічних умовах – під час вагітності, при голодуванні при вживанні сухої їжі, після вакцинації, при прийомі деяких лікарських засобів.

Зміна ШОЕ у патології має діагностичний та прогностичний сенс . І служить показником ефективності лікування. ШОЕ підвищується при:

  • інфекціях та запаленнях
  • гнійних процесах
  • ревматизмі
  • ниркових хворобах, захворюваннях печінки ( у тому числі при застої жовчі)
  • інфаркті міокарда, злоякісних пухлинах, анеміях

Знижені показники ШОЕ зустрічаються при процесах, що супроводжуються згущенням крові. Іноді спостерігаються при неврозах, епілепсії, анафілактичному шоці, при еритреміях.

Загальний обсяг еритроцитів (гематокрит)

Гематокріт (Ht) – відношення плазми до формених елементів. Збільшення Ht зустрічається при пороках серця та супроводжується ціанозом, при еритроцитозах.

Зменшення гематокриту характерне для різних анемій, у другій половині вагітності.

Колірний показник

Колірний чи кольоровий показник – відносна кількість Hb в еритроциті. Зниження цієї величини трапляється при дефіциті заліза.

Збільшення колірного показника спостерігається при анеміях, дефіциті Vit В 12 (ціанокоболаміну), фолієвої кислоти. Супроводжує цироз печінки, хвороби щитовидної залози, виникає при терапії цитостатиками, прийомі контрацептивів, вживанні протисудомних препаратів.

Нормальні показники лабораторних досліджень крові

Важливим етапом оцінки результату ОАК є встановлення відмінності патології від норми. Для цього слід дати визначення нормальним показникам – це показники, які виявляються у здорових людей. Вони можуть відрізнятися залежно від статі.

ПоказникНормальні величини
чоловікижінки
Гемоглобін, Hb125 – 170 г/л105 – 155 г/л
Еритроцити, Ер3,8 – 5,5 Т/Л3,5 – 4,9 Т/л
Лейкоцити, L3,8 – 9,5 Г/Л
Гематокріт40 – 50%38 – 47%
ШОЕ1 – 10 мм/год2 – 12 мм/год
Тромбоцити, tr150 – 380×10 9 /л
Лейкоцитарна формула:

Оцінюючи результатів аналізів слід пам’ятати, що відхилення межі норми необов’язково вказують на наявність захворювання.

При інтерпретації результатів треба з’ясувати, чи не мають відхилення фізіологічного характеру. Не слід забувати про мінливість норми, пов’язаної з особистісними особливостями.

Інтерпретуючи результати, потрібно враховувати безліч факторів: вік, стать, супутні захворювання, прийом лікарських засобів, умови життя та багато іншого. Тому займатися цим має лікар.

Місце взяття крові на дослідження: з вени або з пальця

На підсумки лабораторних досліджень істотно впливає місце і техніка взяття біологічного матеріалу. У медичній практиці найчастіше використовують кров із капілярів. Зазвичай її забирають із м’якоті безіменних пальців рук, у скрутних випадках — із мочки вуха.

Прокол роблять збоку, там густіше капілярна мережа. Кров повинна текти самопливом, щоб не було домішування тканинної рідини, що призведе до спотворення результату. Для дослідження капілярну кров слід брати:

  1. при великих опіках тіла, особливо рук
  2. якщо дрібні або недоступні вени, при ожирінні
  3. у пацієнтів, схильних до тромбозу
  4. у новонароджених

В даний час кров з венозного русла вважається найкращим матеріалом для загальноклінічного аналізу. Це пов’язано із застосуванням гематологічних аналізаторів. З їхньою допомогою в наш час проводять ОАК. Вони призначені та стандартизовані для обробки венозної крові.

При взятті крові з вени, також потрібно дотримуватися деяких правил. Найкраще місце для взяття крові – ліктьова вена. Не слід накладати джгут більш ніж на 2 хвилини, це призведе до збільшення клітинних елементів у кровоносному руслі.

Чинники, що впливають на результати тестів

Оцінюючи результати тестів, потрібно врахувати низку чинників, які на них вплив. Назвемо найістотніші:

  • прийом та склад їжі, розпорядок харчування
  • фізична напруга надає минущий і тривалий вплив на результати
  • нервовий стрес збільшує лейкоцитоз
  • лікарські засоби
  • положення тіла під час проведення процедури взяття
  • місце та техніка взяття крові
  • час та умови доставки біоматеріалу до лабораторії

Серед інших факторів, що впливають на результати, мають сенс вік пацієнта, стать, температура зовнішнього середовища. Великий вплив мають шкідливі нахили – куріння та алкоголь. Вони ведуть до збільшення концентрації Hb та кількості еритроцитів. Розмір лейкоцитів навпаки знижується.

Основні правила підготовки до здачі ОАК

Рекомендується проводити здачу крові рано-вранці, після 12 годин голодування. У виняткових випадках можна попити несолодкий чай. Крім того, слідує:

  1. за погодженням із лікарем скасувати лікарські засоби за добу до здачі аналізу
  2. не здавати кров після фізіопроцедур, рентгенологічного обстеження
  3. не здавати кров безпосередньо після розумових та фізичних навантажень
  4. за 1 годину до процедури утриматися від куріння
  5. відмовитися від жирної та гострої їжі, алкоголю за 48 годин до процедури
  6. лягти спати у звичний час, встати не пізніше однієї години до забору крові

Повторні обстеження проводити в одні й ті самі години, тому що морфологічний склад крові схильний до добових коливань.
Пропоную подивитися відео, як роблять загальний аналіз крові:

Загальний аналіз крові: які дані показує

Кров відображає стан здоров’я людини. Загальний і біохімічний аналізи крові займають важливі місця серед методів обстеження. У цій статті розберемося, що показує загальний аналіз крові та які хвороби показує загальний аналіз крові.

Загальний аналіз крові (ЗАК) – це перш за все, найбільш часте дослідження, що використовується при обстеженні. Частота застосування обумовлена інформативністю та динамікою змін і процесів, що відбуваються в організмі людини.

ЗАК з лейкоцитарною формулою за призначенням лікаря, ви можете здати в «Амбулаторії сімейного лікаря» БЕЗОПЛАТНО за декларацією в Амбулаторіі.

Що таке загальний аналіз крові (клінічний аналіз крові)?

В чому різниця між «загальним аналізом крові» та «клінічним аналізом крові»? – Різниці між цими термінами немає, бо вони є рівнозначними. Термін «Загальний аналіз крові» – вживається частіше.

Напевно, ви чули термін «загальний аналіз крові розгорнутий (розширений)» – це є загальний аналіз крові (ЗАК), який включає лейкоцитарну формулу – відсоткове та абсолютне співвідношення різних видів лейкоцитів.

То що ж таке клінічний аналіз крові – на сьогодні це автоматизований підрахунок кількісного та якісного клітинного складу циркулюючої в судинах крові у певному її об’ємі. Певні клітини крові мають свої особливості та функції (обов’язки) в організмі. Тож візьмемо бланк загального аналізу крові та будемо вивчати основні показники ЗАК разом з Вами.

Які показники входять до загального аналізу крові?

Гемоглобін – це показник червоної крові, що відповідає за транспорт кисню до клітин та вуглекислого газу від них. Гемоглобін – це поєднання молекули білку та атомів заліза.

Еритроцити – це червоні клітини крові, що наповнені гемоглобіном. Відповідно, вони також виконують транспортну функцію, їх кількість та якість можуть бути оцінені при діагностиці анемій.

Гематокрит – співвідношення сухої частки гемоглобіну та еритроцитів до рідкого об’єму крові. Використовується для діагностики анемій та ступеню крововтрати.

Середній об’єм еритроцитів – характеристика червоних тілець (клітин) крові за їх якістю. Показник правильності кровотворних процесів – виготовлення еритроцитів в кістковому мозку. Середній вміст та концентрація гемоглобіну в еритроциті – якісна характеристика еритроцитів для диференціальної діагностики анемій. Ступінь тяжкості анемії і ефективність її лікування оцінюються за цим параметром.

Коефіцієнт варіації анізоцитозу еритроцитів – оцінка форми еритроцитів, знову ж таки, є специфічні анемії (спадковий мікросфероцитоз-хвороба Міньковського-Шофара, серповидно-клітинна анемія), при яких порушення виготовлення еритроцитів є основою патології.

ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) – показник червоної крові, який показує частку еритроцитів, що буквально випали в осад, протягом години. Цей показник дуже залежить від кількості еритроцитів (чим менше їх – тим швидше вони осядуть, тобто відхилення показника трапляється при анеміях та крововтратах). Також швидкість осідання еритроцитів дуже залежить від їх електростатичного заряду, який змінюється при запаленнях.

Лейкоцити – це показник так званої білої крові (попередньо ми обговорювали червону кров). Лейкоцити є захисними клітинами нашого організму, вони неначе наша армія, захищають нас від бактерій, вірусів, алергенів. Тому вони є дуже різноманітними, у кожного своє завдання в організмі та свої ознаки під мікроскопом. Звідси випливає поняття лейкоцитарної формули. Це співвідношення (відсоткове та абсолютне) певних груп лейкоцитів між собою та до їх загальної кількості:

  • Нейтрофіли : 1)сегментоядерні – найбільша група лейкоцитів, зрілі їх форми, відповідають на бактеріальні інфекції. Відповідно, підвищуються (лейкоцитоз) при бактеріальних інфекціях, запаленнях. Нейтропенія- зниження числа нейтрофільних лейкоцитів відбувається при імунодефіцитах та імуносупресіях (впливи хіміо- та променевої терапії, захворювання системи крові).

2) паличкоядерні – назва пов’язана з зовнішнім виглядом клітин. Це молоді, незрілі нейтрофіли (можна ще назвати їх мобілізованими). Їх кількість збільшується в гострому періоді запальних процесів (зсув лейкоцитарної формули вліво), коли організму потрібна термінова відповідь на інфекцію.

  • Лімфоцити: це ще один вид лейкоцитів, другий за кількістю в крові. Це також наша армія, але підрозділ, який відповідає за боротьбу з вірусами, є основним інструментом імунної системи, та способом самоконтролю певних клітинних процесів.

❗️ВАЖЛИВО Слід пам’ятати про вікові особливості картини крові, стосовно співвідношення нейтрофілів та лімфоцитів, у нормі відбувається фізіологічний перехрест (діти від 5 днів до 5 років мають нормальний, фізіологічний лімфоцитоз), тому важливо вказувати вік в аналізі крові для правильної його оцінки!

  • Моноцити – група лімфоцитів, задача якої – фагоцитоз (процес поглинання та перетравлення чужорідних часток та клітин. При інфекційному мононуклеозі в загальному аналізі крові з’являються атипові мононуклеари.
  • Еозинофіли – часто разом з базофілами відповідають на алергічні процеси в організмі. Також еозинофілія (підвищення рівня еозинофілів) є характерною ознакою глистяних інвазій, теж прояв специфічної алергічної реакції.

Тромбоцити– клітини крові, які відповідають за певні (не всі!!) процеси зупинки кровотечі. Це пластинчасті клітини, які буквально «латають» дрібні «пробоїни» в судинах та мають здатність скупчуватися в місцях запалення судин.

Які хвороби може показати загальний аналіз крові?

🔺 Гемоглобін підвищений – підозрюємо згущення крові, може підвищуватись при зневодненні організму. А це може призвести до підвищення артеріального тиску, збільшується ризик виникнення тромбозів, інфаркту міокарда, інсульту.

🔻 Гемоглобін знижений – може бути ознакою: анемії, дефіциту заліза та вітаміну В12, гіпергідратації ( надлишковий вміст води в органiзмi), тощо.

🔺 Еритроцити підвищені (загальна кількість) – часто є ознакою гіпоксії. Можливими причинами підвищення може бути зневоднення організму, куріння, при вадах серця, захворювань легень, ендокринної системи та ін.
🔻 Еритроцити знижені (загальна кількість) – їхня низька кількість говорить про розвиток анемії. Можливими причинами можуть бути: дефіцит заліза, вітаміну В12 або фолієвої кислоти у раціоні харчування; при хронічних запальних захворюваннях, наприклад, нирок. Також кількість еритроцитів в крові може знижуватись при вагітності.

🔺 Гематокрит підвищений – буває при зневодненні, наприклад в спеку, при голодуванні або діареї. Також можливою причиною підвищення гематокриту може бути ознакою серйозних захворювань, що супроводжуються згущенням крові та тромботичними ускладненнями.
🔻 Гематокрит знижений – знижується, якщо в крові занадто мало еритроцитів. Використовується для діагностики анемій, крововтрат.

🔺 Середній об’єм еритроцитів підвищений – вказує на те, що розмір еритроцитів більший за звичайний. Це може бути при: анемії через дефіцит вітаміну B12 або фолієвої кислоти, мієлодисплазії, захворюваннях печінки, гіпотереозі.
🔻 Середній об’єм еритроцитів знижений – вказує на те, що розмір еритроцитів менший за звичайний. Можливі причини: залізодефіцитна анемія, таласемія.

🔺 ШОЕ підвищений – при запальних станах в організмі: інфекціях, отруєннях, запаленні легень, туберкульозі, інфаркті міокарда, анеміях, захворюваннях нирок, захворюваннях суглобів та інших. Фізіологічним підвищення ШОЕ є при вагітності.
🔻 ШОЕ знижений – спостерігається при згущенні крові, поліцитемії, при анафілактичному шоці та інших.

🔺 Лейкоцити підвищені (загальна кількість) – може бути при запальних процесах в організмі, інфекціях (вірусних чи бактеріальних), алергії, астмі, при інтенсивних тренуваннях, при сильних стресах та інше.
🔻 Лейкоцити знижені (загальна кількість) – може бути при нестачі поживних речовин у раціоні, аутоімунних захворюваннях, порушеннях функцій кісткового мозку, тяжких інфекціях, захворюваннях імунної системи, ВІЛ,СНІД, лімфомах або інших різновидах раку, який поширюється на кістковий мозок.

🔺 Нейтрофіли підвищені – бактеріальні інфекції, травма, опіки, серцевий напад, при запальних процесах в організмі, ревматоїдний артрит, синдром Кушинга, деякі види лейкемії, сильні стреси, інтенсивне тренування, тощо.

🔻 Нейтрофіли знижені – вірусні інфекції, реакція на прийом ліків, аутоімунні захворювання, хіміотерапія, променева терапія, гостра лейкемія, тощо. Ці чинники можуть знижувати нейтрофіли.

🔺 Лімфоцити підвищені – збільшення кількості лімфоцитів ( лімфоцитоз, абсолютний , або відносний) спостерігається при вірусних інфекціях – наприклад, вітрянка, краснуха, герпес. При деяких бактеріальних інфекціях – наприклад, туберкульоз, коклюш. При хронічних запальних процесах – наприклад, виразковий коліт. При захворюваннях крові (лейкеміях).

🔻 Лімфоцити знижені – лімфопенія (зменшення кількості лімфоцитів) – спостерігається при імунодефіцитних станах. Наприклад, при вірусних гепатитах, грипі, черевному тифі, ВІЛ-інфекції, ревматоїдному артриті, вовчаку, тощо.

🔺 Моноцити підвищені – підвищується іх кількість при повільних інфекціях туберкульоз, сифіліс, грибкові інфекції наприклад.При інфекціях у серцях , наприклад бактеріальний ендокардит. При колагенових судинних захворюваннях, наприклад: вовчак, васкуліт, ревматоїдний артрит, склеродермія та інші.

🔻 Моноцити знижені – разове зниження моноцитів не є небезпекою. Якщо при повторних аналізах моноцити нижче норми це може вказувати на пошкодження або недостатність кісткового мозку, апластичну анемію, волосатоклітинний лейкоз та інші. Також прийом кортикостероїдів може знижувати рівень моноцитів.

🔺 Еозинофіли підвищені – еозинофілія (підвищення рівня еозинофілів) є характерною ознакою глистяних інвазій. Також може бути проявом специфічної алергічної реакції, при бронхіальній астмі, непереносимість препаратів. Запальні захворювання кишечника, глютенова хвороба. При ендокринному захворюванні – хворобі Аддісона, тощо.

🔻 Еозинофіли знижені – в нормі їхня концентрація в крові дуже низька.

🔺 Тромбоцити підвищені – збільшення кількості тромбоцитів може бути ознакою згущення крові. Також може підвищуватись при: хронічних запальних захворюваннях (виразковий коліт, туберкульоз, цироз печінки), гемолітичній анемії, залізодефіцитній анемії, при лікуванні кортикостероїдами, ревматоїдному артриті, вовчаку, запальних захворюваннях кишечника, тощо.

🔻 Тромбоцити знижені – тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів) – є ризиком розвитку кровотеч, трапляється при захворюваннях крові (тромбоцитопенічна пурпура, лейкеміях) та при декомпенсованому цирозі печінки, іноді – як наслідки впливу деяких ліків. Також при рясних менструаціях, мононуклеозі, гепатиті, корі, цирозі, лейкемії, лімфомі, тощо.

❗️ ВАЖЛИВО: отже, ми з Вами розглянули основні показники ЗАК та які хвороби можна визначити за загальним аналізом крові. Як Ви побачили зі статті, відхилення від норми лише одного показника може свідчити про різні захворювання.

Лікар завжди зіставляє результати аналізу із симптомами та іншими обстеженнями (у разі потреби). І, після цього, лікар призначає ефективне лікування.

Тому, якщо у вас є потреба обстежитися, або виникли питання – звертайтеся до сімейного лікаря та закликаємо Вас не займатися самолікуванням.

САМОЛІКУВАННЯ ШКІДЛИВЕ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я!