Дієногест аналоги

Практично для кожного препарату можна підібрати дешеві аналоги дорогих ліків — це медикаменти з тією самою діючою речовиною або з іншим взаємозамінним складом, які підходять для заміни оригінального лікарського засобу, але коштують набагато дешевше. Аналоги також можна підбирати в тому випадку, коли в аптеці немає в наявності оригінального препарату. Але як правильно підібрати аналоги Дієногест і в чому різниця між аналогами та дженериками?

Які бувають аналоги ліків?

Аналоги — це лікарські засоби як з тією ж самою діючою речовиною, так і з іншим складом активних речовин, але зі схожою фармакологічною дією.

Аналоги можуть бути як ідентичним, так і відрізнятися формою випуску та дозуванням. Крім того, ця група медикаментів може бути як дорогою брендовою, так і дженериками — це дешеві аналоги дорогих препаратів.

Будь-які препарати-аналоги на сайті підбираються згідно чотирьох рівнів відповідності:

1. Перший рівень: ідентичні аналогічні лікарські засоби з тією ж самою діючою речовиною, дозуванням і формою випуску ( повний аналог ).
2. Другий рівень: аналогічні лікарські засоби з тією ж самою діючою речовиною, дозуванням, але з іншою формою випуску ( частковий аналог ).
3. Третій рівень: аналогічні лікарські засоби з тією ж самою діючою речовиною, але з іншим дозуванням та іншою формою випуску ( частковий аналог ).
4. Четвертий рівень: аналогічні лікарські засоби, підібрані відповідно до АТС-класифікації, які можуть містити іншу діючу речовину, інше дозування та іншу форму випуску, але надають схожий клінічний ефект і можуть застосовуватися для лікування того ж захворювання або мають вплив на ту ж систему органів або орган ( інший аналог зі схожою дією ).

За ціною аналоги препаратів поділяються на:

• брендові (дорогі аналоги);
• дженерики (дешеві аналоги).

Що таке дженерики та чим вони відрізняються від аналогів?

Дженерики — це дешеві аналоги оригінальних препаратів, які є їх повною копією, але значно поступаються в ціні. Чому так відбувається?

Причина у тому, що кожна компанія, яка створює оригінальний препарат, розробляє унікальну лікарську формулу, яка обов’язково проходить серію доклінічних та клінічних випробувань, отримує патент на формулу, створює брендову назву ліків. І все це дуже дорогі процедури.

Дженерики — це дешеві копії оригінальних препаратів. Після закінчення терміну дії патенту, формула ліків переходить у громадське користування та інші компанії отримують можливість її відтворити, створюючи дженерики. Їх низька ціна обумовлена тим, що їм не потрібно проходити випробування та створювати бренд, адже фармакологічна дія формули вже клінічно доведена.

Як підібрати дженерики Дієногест?

Вибір дженерика Дієногест досить простий, оскільки будь-який дженерик — це практично повна копія оригінального або брендового препарату. Такі медикаменти містять ту саму діючу речовину з тією ж фармакологічною формулою. Відмінним є лише склад допоміжних речовин (наповнювачі та стабілізатори для сиропів, таблеток, капсул та ін.). Також може відрізнятися форма випуску та дозування.

Тому, підбираючи дешевий аналог Дієногест, необхідно враховувати, що вам доведеться скорегувати дозування і врахувати у деяких випадках те, як відрізняється форма випуску.

Таким чином, вибираючи недорогий аналог Дієногест, зверніть увагу на наступні речі:

• Дозування дженерика повинно бути таким ж або менше, ніж у призначеного лікарем оригінального або брендового препарату. Не беріть дженерик з більшим дозуванням, тому що можете зіткнутися з передозуванням або небажаними побічними ефектами.
• Форма випуску повинна бути взаємозамінною. Припустимо, якщо вам прописали таблетки, то ви можете замінити їх капсулами або сиропом — будь-якою аналогічною формою випуску для орального застосування. Однак вам не слід замінювати таблетки на ін’єкції або супозиторії, оскільки спосіб прийому і впливу на органи у них значно відрізняється.
• Повний ідентичний аналог — це завжди краще. Частковий дешевий аналог Дієногест з іншою формою випуску може вам не підійти у вашому індивідуальному випадку.

Пам’ятайте, що підбирати аналоги потрібно за рекомендацією лікаря через те, що у вашому конкретному випадку або при вашому перебігу хвороби вам просто може не підійти аналогічний препарат в іншій формі випуску або з іншим дозуванням.

Інформація, представлена на даній сторінці, не є посібником з самолікування і призначена для самоосвітніх цілей. Будь-яке рішення про лікування та зміну медикаментозної терапії повинен приймати лікар.

Ми не несемо відповідальності за дії відвідувачів сайту з самолікування, засновані на представленій інформації. Ми дбаємо про вас, і тому настійно рекомендуємо звертатися за будь-якою медичною допомогою і консультацією до лікаря.

ДИЕНОГЕСТ

Диеногест имеет дополнительные свойства: антиангиогенное и иммунологическое, которые способствуют подавляющему влиянию на клеточную пролиферацию. При приеме внутрь диеногест почти полностью и быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме после разового приема достигается примерно через полтора часа и равна 47 нг/мл. Биодоступность диеногеста равна примерно 91%. В дозовом диапазоне от 1 до 8 мг фармакокинетика диеногеста является дозозависимой. Диеногест на 90% связывается с плазменным альбумином и не связывается с глобулинами, которые связывают половые и кортикостероидные гормоны. Кажущийся объем распределения диеногеста равен 40 л. Диеногест практически полностью метаболизируется в основном путем гидроксилирования с образованием нескольких почти неактивных метаболитов. Основным ферментом, который участвует в метаболизме диеногеста, является CYP3A4. Метаболиты выводятся очень быстро, скорость метаболического клиренса из плазмы крови равна 64 мл/мин. Содержание диеногеста в плазме при ежедневном приеме увеличивается примерно в 1,24 раза, достигая равновесной концентрации через 4 дня приема. Уровень диеногеста в плазме понижается двухфазно. Период полувыведения в конечной фазе равен примерно 9 – 10 часов. При приеме внутрь 0,1 мг/кг препарата диеногест выводится в виде метаболитов, которые выделяются через кишечник и почки в соотношении примерно 1:3. Период полувыведения метаболитов при их выведении почками равен 14 часов. При приеме внутрь около 86% дозы выводится в течение 6 суток, причем большая часть выводится в основном почками за первые сутки.

Показания к применению

Таблетки Диеногест предназначены для лечения эндометриоза.

Способ применения

Диеногест принимается внутрь, запивая водой, по 1 таблетке один раз в сутки, в одно и то же время каждый день, в течение 6 месяцев, решение о дальнейшем лечении в зависимости от клинической картины принимает лечащий врач. Прием препарата можно начать в любой день менструального цикла. Диеногест принимают непрерывно, не зависимо от кровотечений из влагалища.
При пропуске таблеток и при диарее или/и рвоте (если это происходит в пределах 3 – 4 часов после приема) эффективность диеногеста может понижаться. При пропуске одной или нескольких таблеток необходимо принять одну таблетку, как только пациент об этом вспомнит, а далее на следующий день продолжить прием препарата в обычное время.

Вместо таблетки, которая не всосалась из-за диареи или рвоты, также необходимо принять одну таблетку.
Прием диеногеста может действовать на результаты некоторых лабораторных исследований, в том числе на биохимические параметры функции щитовидной железы, печени, почек и надпочечников, параметры свертывания и параметры углеводного обмена, содержание в плазме белков(-носителей), например, фракции липидов/липопротеинов.
До начала приема диеногеста необходимо исключить беременность. При терапии диеногестом рекомендуется использовать негормональные методы контрацепции.
Во время приема диеногеста у многих женщин подавляется овуляция, но контрацептивом диеногест не является. У таких женщин восстановление физиологического менструального цикла происходит в пределах 2 месяцев после отмены лечения.
Вопрос об использовании диеногеста у женщин при наличии в анамнезе внематочной беременности или при нарушении функции маточных труб решается только после оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска.
У многих женщин диеногест влияет на характер менструальных кровотечений. На фоне приема диеногеста могут усиливаться маточные кровотечения, например, у женщин с лейомиомой или аденомиозом матки. Длительные и обильные кровотечения могут привести к анемии. В таких случаях необходимо рассмотреть вопрос об отмене диеногеста.
При эпидемиологических исследованиях было получено недостаточно фактов, которые подтверждают наличие связи между применением средств только с гестагенным компонентом и увеличенным риском тромбоэмболии сосудов головного мозга или инфаркта миокарда.
Риск развития инсульта у женщин с артериальной гипертонией может увеличивать при приеме средств только с гестагенным компонентом.
Эпидемиологические исследования выявили возможность статистически незначимого увеличения риска развития венозной тромбоэмболии (эмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен) при использовании препаратов только с гестагенным компонентом. При длительной иммобилизации рекомендовано отменить диеногест (по крайней мере, за четыре недели до плановой операции) и возобновить прием диеногеста только через две недели после полного восстановления двигательной способности. При подозрении на развитие или развитии венозного или артериального тромбоза прием диеногеста необходимо немедленно отменить. Необходимо учитывать опасность тромбоэмболии в послеродовом периоде.
Редко при использовании гормональных веществ, подобных диеногесту, отмечались доброкачественные и злокачественные (еще реже) опухоли печени.

Иногда эти опухоли приводили к внутрибрюшному кровотечению, представляющему угрозу для жизни. Если у женщины, которая принимает диеногест, имеются сильные боли в верхней части живота, присутствуют признаки внутрибрюшного кровотечения, увеличена печень, то при проведении дифференциальной диагностики необходимо учесть возможность наличия опухоли печени.
Риск выявления рака молочной железы у женщин, которые используют гормональные препараты только с гестагенным компонентом, возможно, схож по величине с риском выявления рака молочной железы в связи с использованием пероральных эстроген-гестагенных контрацептивов (имеется небольшое увеличение данного риска).
Женщинам с депрессией в анамнезе необходимо тщательное наблюдение при приеме диеногеста. При развитии серьезной депрессии препарат необходимо отменить.
Если при приеме диеногеста развивается клинически значимая стойкая артериальная гипертония, то необходимо отменить препарат и назначить антигипертензивную терапию.
При рецидиве холестатического зуда или/и холестатической желтухи, которые впервые развились при предшествующем применении половых гормонов или беременности, прием диеногеста необходимо прекратить.
Диеногест может влиять на толерантность к глюкозе и периферическую инсулинорезистентность. Женщины, которые страдают сахарным диабетом, особенно при наличии в анамнезе сахарного диабета беременных, при приеме диеногеста нуждаются в тщательном контроле.
При использовании диеногеста могут развиваться персистирующие фолликулы яичников (функциональными кистами яичников).

Обычно они носят бессимптоматический характер, хотя в некоторых случаях могут сопровождаться болью в области таза.
Иногда при приеме диеногест может иметь место хлоазма, в особенности у пациенток с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины, которые склонны к развитию хлоазмы, должны избегать воздействия ультрафиолетового излучения или солнца при приеме диеногеста.
До начала приема (включая и возобновление лечения) диеногеста врачу необходимо провести гинекологическое и физикальное обследование и подробно ознакомиться с историей болезни больной. Обследования женщины производятся не реже одного раза в 3 – 6 месяцев и должны включать измерение артериального давления, оценку состояния брюшной полости, молочных желез, тазовых органов, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки.
Обычно диеногест не влияет на работу с механизмами и способность к управлению автомобилем, но при нарушении концентрации внимания необходима осторожность.

Побочные действия

Нервная система и органы чувств: головная боль, мигрень, нервозность, сниженное настроение, нарушение сна (включая бессонницу), потеря либидо, изменение настроения, нарушение внимания, дисбаланс периферической нервной системы, колебания настроения, тревожность, депрессия, звон в ушах, ощущение сухости глаз.
Кровь и система кровообращения: анемия, нарушение кровообращения, артериальная гипотензия, сердцебиение;
система пищеварения: увеличение массы тела, повышение аппетита, снижение массы тела, тошнота, метеоризм, ощущение распирания живота, боли в области живота (включая боли в эпигастрии и боли внизу живота), рвота, запор, диарея, дискомфорт в области живота, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, гингивит.
Дыхательная система: одышка.
Мочевыводящая система: инфекция мочевых путей (включая цистит); кожа и подкожная клетчатка: акне, сухость кожи, алопеция, гипергидроз, аномалии роста волос, включая гипертрихоз и гирсутизм, зуд, онихоклазия, дерматит, перхоть, нарушение пигментации, реакции фоточувствительности.
Система опоры и движения: боли в спине, костях, конечностях, мышечные спазмы, ощущение тяжести в конечностях.
Молочные железы и половая система: дискомфорт в молочных железах (в том числе боли в молочных железах и увеличение молочных желез), приливы жара, киста яичника (включая геморрагическую кисту), кандидоз влагалища, аменорея, маточные кровотечения и кровотечения из влагалища (включая метроррагии, мажущие выделения, нерегулярные кровотечения, меноррагии), боли в тазовой области, сухость в вагинальной области (включая сухость слизистых), атрофический вульвовагинит, выделения из половых органов (в том числе выделения из влагалища), уплотнение молочных желез, фиброзно-кистозная мастопатия.
Прочие: раздражительность, астеническое состояние (включая астению, утомляемость и недомогание), отек (в том числе отек лица).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Диеногест являются: гиперчувствительность, венозные тромбоэмболии, острый тромбофлебит, патология артерий и сердца атеросклеротического характера (включая ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, транзиторную ишемическую атаку, инсульт), тяжелая патология печени (включая опухоли), сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, подозреваемые или выявленные гормонозависимые злокачественные опухоли (включая рак молочной железы), холестатическая желтуха беременных в анамнезе, кровотечения из влагалища неясного происхождения, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность использования не установлены).
Наличие в анамнезе депрессии, артериальная гипертензия, наличие в анамнезе внематочной беременности, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет без сосудистых осложнений, мигрень с аурой, гиперлипидемия, наличие в анамнезе венозных тромбоэмболий, наличие в анамнезе тромбофлебита глубоких вен.

Беременность

В связи с отсутствием необходимости терапии эндометриоза при беременности Диеногест не назначают беременным женщинам. На время терапии диеногестом необходимо прекратить грудное вскармливание (диеногест выделяется с грудным молоком).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы или индукторы CYP3A4 могут действовать на метаболизм диеногеста. Снижение клиренса половых гормонов, которое обусловлено ингибированием ферментов, может повышать экспозицию диеногеста и вызывать побочные реакции. Увеличение клиренса половых гормонов, которое обусловлено индукцией ферментов, может приводить к уменьшению терапевтического эффекта диеногеста, а также вызывать побочные реакции, например изменение характера маточных кровотечений. Вещества, которые могут ингибировать ферменты: азольные противогрибковые средства (например, итраконазол, кетоконазол, флуконазол), верапамил, циметидин, макролиды (например, кларитромицин, эритромицин, рокситромицин), ингибиторы протеаз (например, саквинавир, ритонавир, нелфинавир, индинавир), дилтиазем, антидепрессанты (например, флуоксетин, флувоксамин, нефазодон), грейпфрутовый сок – могут увеличивать содержание гестагенов в сыворотке крови и вызывать побочные реакции. Вещества, которые могут индуцировать ферменты: фенитоин, примидон, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин, рифампицин, топирамат, невирапин, фелбамат, гризеофульвин, препараты, содержащие зверобой – могут увеличивать клиренс диеногеста.

Передозировка

Нет информации о серьезных нарушениях при передозировке Диеногеста. При передозировке диеногестом развиваются тошнота, рвота, метроррагия или мажущие кровянистые выделения. Необходимо симптоматическое лечение; антидота нет.

Условия хранения

Препарат Диеногест следует хранить в сухом, недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Диеногест – таблетки.

Состав

Препарат Диеногест содержит:
RTECS: 17-альфа-цианометил-17-бета-гидрокси-эстра-4,9(10)-диен-3-он.
NLM: 17альфа-17-гидрокси-3-оксо-19-норпрегна-4,9-диен-21-нитрил.
USPDDN, MeSH, RTECS: 19-норпрегна-4,9-диен-21-нитрил,17-гидрокси-3-оксо-,(17альфа)-.
USPDDN: 17-гидрокси-3-оксо-19-нор-17альфа-прегна-4,9-диен-21-нитрил.

Основні параметри