Чи можна повністю вилікуватись від раку молочної залози

0 Comments

Лікування раку грудей на різних стадіях

Подібне захворювання сьогодні зустрічається у кожної 10-ї жінки. Однак, не дивлячись на неблагоприємну статистику, інколи своєчасне і правильне лікування дає позитивний результат з ймовірністю повного одужання. І все ж багатьох жінок, які зітк нулися з даною проблемою, хвилює питання, а чи можна повністю вилікувати рак молочної залози і як зробити це правильно.

На жаль, повністю застрахувати себе від ризику захворювання раком молочної залози неможливо. А ось одужати – повністю реально.

Рак грудей: чи можна вилікувати та як це зробити

Коли дізнався про такий неприємний діагноз, перше, що потрібно зробити – ні в якому випадку не піддаватися паніці. Спробуйте взяти себе в руки. Потім обов’язково займіться пошуком досвідченого лікаря, який підкаже вам, що і як робити далі. Тільки досвідчений лікар може поставити вам правильний діагноз, оцінити ваш загальний стан і надати допомогу, яка приведе до позитивного результату.

В будь-якому випадку вам доведеться дізнатися, на якій стадії можна вилікувати рак молочної залози, коли можна обійтися без операції, а коли це буде неминучим.

Причин розвитку раку молочної залози може бути багато – ожиріння, спадковість, неправильний спосіб життя, зловживання алкоголем і нікотиновими виробами, неблагоприємне оточуюче довкілля і т .п. Але все ж, чи можна рак молочної залози вилікувати без операції, основний вплив має стадія розвитку хвороби. Тому своєчасно поставлений правильний діагноз має таке значення. В залежності від стадії розвитку раку грудей, будуть відрізнятися методики лікування і їх актуальність вці лому .

Рак молочної залози та його стадії

Головним показником для визначення стадії раку є розмір пухлини й наявність метастазів. Заведено виділяти кілька стадій:

  • 0 стадія. Показовою виступає неінвазивність пухлини – вона залишається в межах своєї анатомічної ділянки. В даному випадку результат лікування завжди буде позитивним.
  • 1 стадія. Діаметр п ух лини не буде перевищувати 2 см, але вже стане поширюватися на тканини молочної залози. При цьому в лімфатичних вузлах ракові клітини не повинні бути знайдені.
  • 2 стадія. Розмір пухлини сягає до 5 см. В підпа хво вих і обов’язково недосформованих лімфовузлах вже можуть бути знайдені опу хові клітини.
  • 3 стадія. Ділиться на дві підкатегорії: А-стадія (пухлина перевищує 5 см, підпа хво ві лімфовузли починають деформуватися), В-стадія (пухлина виходить за межі молочної залози, зачіп ає шкіру, внут рішньогр удні лімфовузли, м’язи).
  • 4 стадія. Характеризується проявом метастазів. Осередки пухлини з’являються в кістках, легенях, печінці та на інших органах.

В залежності від поширеності пухлини та її розмірів, лікар-мамолог проводить консультацію і призначає лікування, може передбачити можливі його результати.

Методи лікування раку грудей на різних його стадіях

Чи можна вилікувати рак молочної залози 2 стадії

Якщо перша та нульова стадії вважаються практично безпечними, їх можна легко вилікувати, то, починаючи з другої стадії та вище, лікування буде відрізнятися своєю кардинальністю і мірами, які будуть застосовуватися.

На даній стадії ймовірність позитивного лікування дорівнює 60-70%. Головне – своєчасність застосування прогресивних методів лікування. У випадку наявності окремих метастазів ситуація та лікування можуть дещо ускладнитися результативністю прогресу.

Чи можна вилікувати рак молочної залози 3 стадії

Головний показник захворювання на цій стадії – значна втрата жіночої ваги. На даному етапі досить небезпечними можуть бути навіть звичайні простудні захворювання, які також викликають ускладнення.

Найменш позитив ні прогнози ставляться при стадії 3В. У цьому випадку ми рекомендуємо регулярно проводити МРТ з контрастом та обов’язково негайно проходити професіональне лікування.

Чи можна вилікувати рак молочної залози 4 стадії

Ця стадія вважається найбільш складною і проблемною. Лікування звичайно проходить в якості прийняття обезболюючих препаратів. Однак, це не показник того, що лікування на 4 стадії раку молочної залози зовсім не потрібно проводити.

На жаль, позбутися від хвороби вдається одиницям, а ось припинити поширення ракових клітин повністю реально. Так хворий може продовжити собі життя та зробити його якіснішим і приєм нішим . Лікування на цій стадії може бути тільки хірургічним.

Чи можна вилікувати рак грудей без операції

У більшості випадків без хірургічного втручання повністю вилікуватися від раку молочної залози неможливо, особливо, якщо мова йде про 3-тю або 4-ту стадії. Однак, сучасні методи і розробки дозволяють передбачати, що найближчим часом навіть це стане можливим.

В даному випадку головне – звернутися до професіональних лікарів. На жаль, в країнах СНД прийнято радикально боротися з подібними хворобами. Саме тут на питання, чи можна рак молочної залози вилікувати без операції, відповідають категоричним “ні”. А ось деякі країни, такі як Ізраїль, США та інші більш лояльні в цій справі.

Вони також пропонують проводити операцію під час ракових захворювань молочних залоз, але при цьому намагаються максимально зберегти здорові тканини. Додатково в профільних клініках після оперування вам пропонують пластичну операцію по відновленню грудей.

Рак молочної залози – симптоми, діагностика, лікування

Рак грудей – це злоякісна залозиста пухлина молочної залози. У більшості випадків рак молочної залози розвивається з епітелію часточок або молочних проток. У наш час рак молочної залози є найпоширенішим онкологічним захворюванням у жінок.

Що викликає рак молочної залози?

Більшість висловлювань щодо причин виникнення раку в наш час звучать як теорії. Напевно відомо про таке:

  • У розвитку цього захворювання певну роль відіграє спадковість (у 30%).
  • Рак грудей у 99% випадках зустрічається у жінок і лише в 1% – у чоловіків.
  • За даними статистики відомо, що на рак грудей частіше хворіють жінки, що не народжували.
  • Усупереч поширеній думці, рак грудей не викликають дезодоранти, стреси й носіння бюстгальтерів «на кісточках».
  • Злоякісні новоутворення частіше зустрічаються у літніх жінок, старших за 60 років.

Наскільки розповсюджений рак молочної залози?
Рак молочної залози – це найпоширеніша злоякісна пухлина, що виникає у жінок. Щорічно у всьому світі реєструється більше 1 млн. випадків виникнення раку грудей. В Україні щороку діагностують 15-16 000 нових випадків раку молочної залози.

Види раку молочної залози

Залежно від характеру росту пухлини виділяють інвазивний і неінвазивний рак грудей.

За неінвазивного раку клітини безконтрольно діляться, проте не виходять за межі того місця, де утворилися, наприклад, протоки або часточки залози. Найбільш частою формою неінвазивного раку є внутрішньопротокова карцинома. Неінвазивний рак ще називають «рак in situ», що означає «рак на місці». Приблизно в 30% випадках неінвазивний рак набуває більш агресивного перебігу, тобто стає інвазивним.

Якщо пухлинні клітини поширюються у навколишні тканини, такий вид раку називають інвазивним. На частку інвазивних форм раку молочної залози припадає 70%. Найбільш поширеними видами інвазивного раку є інвазивна протокова карцинома й інвазивна дольова карцинома.

Стадії раку

Щоб об’єктивізувати показання до того чи іншого виду лікування і визначити прогноз захворювання, фахівці ввели поняття стадій раку грудей. Основними критеріями визначення стадії недуги є розмір пухлини, її поширення в оточуючих тканинах і наявність метастазів (відсіву пухлини в інші органи й тканини організму). Виділяють п’ять стадій раку молочної залози: від 0 до IV. Стадії II і III мають підкатегорії, які позначають латинськими буквами А, В і С. Умовно «легкими» формами раку грудей вважаються стадії 0-III А. стадії III В і III С вважають «пізніми». IV стадія раку – термінальна або метастатична форма раку. Для того щоб визначити стадію раку, проводять клінічні (огляд, пальпація), інструментальні (УЗД, мамографію, рентгенологічні методи, КТ тощо) і лабораторні тести.

Діагностика

Онкомаркери
Існує низка лабораторних критеріїв, що дозволяють не тільки запідозрити або підтвердити діагноз раку молочної залози, але й прогнозувати перебіг пухлинного процесу, метастазування і чутливість до певних методів лікування. Важливо! Інтерпретацію результатів дослідження онкомаркерів раку молочної залози може проводити тільки кваліфікований фахівець, так як у деяких випадках показники можуть бути неоднозначними.

СА-15-3 – це антиген, який визначається в периферійному кровотоці. Оцінюють як первинні показники, так і рівень цього антигену в динаміці. Трактувати ізольовано високий СА 15-3 складно, зазвичай оцінку проводять у комплексі з усіма даними обстеження пацієнта. Приріст в динаміці може свідчити про ризик рецидиву пухлини.

Визначення ракового ембріонального антигену (РЕА) і інтерпретацію даних рекомендовано проводити тільки в комплексі з іншими методами дослідження.

Білок HER2\neu є прогностичним фактором для раку молочної залози. Високі показники свідчать на користь високої злоякісності пухлини, можливої ​​стійкості до гормональної терапії.

Додаткові методи обстеження

Сучасні лабораторні тести дозволяють визначити біологічні характеристики пухлини. Зокрема за допомогою імуногістохімічних методів дослідження вдається з’ясувати рецепторний статус ракової пухлини, тобто наявність або відсутність рецепторів естрогену й прогестерону. У середньому, у двох з трьох випадків ракова пухлина має такі рецептори. Отримана інформація дозволяє підібрати гормональну терапію.

Визначення рівня білка HER2 дозволяє визначити характер росту пухлини. Позитивна відповідь свідчить про швидке зростання інвазивної форми раку.

Вивчення пухлинних генів (профілю генної експресії) дозволить фахівцям планувати лікування і прогнозувати ризики повторного росту пухлини.

Лікування

Види лікування
У наш час існує п’ять основних видів лікування раку молочної залози: хірургічний метод, променева терапія, хіміотерапія, гормональна і таргетна терапія. Тактика лікування визначається індивідуально в кожному конкретному випадку. Для того щоб досягти найкращих результатів, лікувальні методики часом комбінують.

Хірургічне лікування передбачає операцію, під час якої лікар безпосередньо видаляє пухлину. Існує два основні варіанти проведення операції:

  1. Коли видаляється пухлина й частина тканини молочної залози. Такі операції називають органозберігаючими. Залежно від техніки виконання використовують такі назви: клиноподібна резекція, лампектомія, квадрантектомія.
  2. Коли проводиться повне видалення молочної залози разом з пухлиною. Такі операції називаються мастектомією.

Своєю чергою, мастектомія буває проста (видаляють тканину залози, однак залишають лімфовузли й грудні м’язи); модифікованою радикальною (видаляють тканину залози, регіонарні лімфовузли й малий грудний м’яз); а також – радикальною (коли видаляють тканину залози, регіонарні лімфовузли, великий і малий грудний м’яз.

У наш час віддають перевагу органозберігаючим операціям, а також модифікованій і простій мастектомії. До радикальної мастектомії вдаються в крайніх випадках, коли рак проростає грудні м’язи.

Променева те рапія (ПТ) , є різновидом місцевого лікування раку грудей, під час якого використовують іонізуюче випромінювання. Під дією радіоактивних променів ракові клітини втрачають здатність до поділу й гинуть. ПТ застосовується для знищення ракових клітин, які могли залишитися після видалення пухлини хірургічним шляхом. ПТ або радіотерапія призначається у всіх випадках, коли проводилися органозберігаючі операції, а також після мастектомії, якщо пухлина була великих розмірів або її клітини виявили в лімфатичних вузлах. ПТ не проводиться вагітним жінкам.

У наш час існує дві методики ПТ за наявності раку грудей:

Найбільш поширеною методикою радіотерапії за наявності раку молочної залози є зовнішня променева терапія. Ця процедура здійснюється за допомогою спеціального багатофункціонального апарату лінійного прискорювача заряджених частинок. Для того щоб максимально захопити випромінюванням пухлину і за цього якомога менше травмувати здорові тканини, промені направляють з двох сторін у напрямку один до одного. За необхідності додатково опромінюють зону лімфатичних вузлів. Зазвичай, ПТ проводять один раз на день 5 днів на тиждень, протягом 5-7 тижнів. Існує більш сучасна методика ПТ під назвою «прискорене часткове опромінення молочної залози». За такої терапії радіоактивні промені направляються на меншу частину залози, а лікування займає всього 5-7 днів. Одними з найпоширеніших побічних ефектів ПТ є зміни на шкірі у вигляді почервоніння, набряку, сухості або мокріння, а також відчуття втоми.

У низці випадків проводять так звану внутрішньотканинну ПТ або брахітерапію. За цього радіоактивний матеріал у капсулах або катетері підводять безпосередньо в зону віддаленої ракової пухлини. Курс брахітерапії менший за тривалістю, ніж зовнішньої ПТ, за цього вираженість побічних ефектів також менша.

Хіміотерапія (ХТ) – відноситься до системних методів лікування раку. За цього методу людині вводять певні лікарські препарати, які руйнують ракові клітини, розташовані в будь-якому місці організму. Цілі хіміотерапії:

  • Профілактика рецидиву пухлини
  • Видалення відсівів ракових клітин
  • Зменшення розмірів пухлини.

Виділяють поняття ад’ювантної і неоад’ювантної ХТ. Ад’ювантна ХТ проводиться після операції з видалення пухлини, з метою зниження ризиків рецидиву хвороби, а також за підозри на поширення ракових клітин з током крові в інші органи.

Неоад’ювантна ХТ проводиться до операції, з метою зменшення розмірів пухлини. Деяким жінкам такий варіант ХТ дозволяє провести органозберігаючі операції. ХТ може бути основним методом лікування раку за його поширеної форми. Серед можливих побічних ефектів ХТ виділяють слабкість, нудоту і блювоту, випадання волосся, ламкість нігтів, рідше – діарею або запор. У низці випадків ХТ негативно позначається на функції нирок, печінки та серця.

Гормональна терапія (ГТ) . У тому випадку, якщо зростання ракової пухлини пов’язане з гормонами (гормон-рецептор позитивний рак молочної залози), лікувальний ефект може надати ГТ. Примусове зниження рівня певних гормонів у крові призводить до припинення росту ракової пухлини. Існують різні варіанти ГТ раку молочної залози. В одному випадку вводять препарати, які блокують дію гормонів на пухлину (тамоксифен, ралоксифен). В іншому – знижують рівень гормонів у організмі жінки (анастрозол, летрозол, ексеместан).

Побічними ефектами ГТ можуть бути припливи, головний біль, перепади настрою, сухість у піхві, під час прийому тамоксифену – є ризик розвитку раку матки і тромбозів.

Таргетна терапія.
Варіант системного лікування жінок з раком молочної залози, за якого визначається високий рівень білка HER2. Такі препарати як трастузумаб і лапатініб можуть уповільнити зростання пухлини і її метастазів, а також знизити ризик рецидиву. Побічними ефектами таргетної терапії є нудота, грипоподібний стан. Рідко: порушення роботи серця, алергія, у поєднанні з ХТ – ризик анемії та інфекції.

Клінічні дослідження.
Дослідження, у ході яких тестуються нові лікарські препарати, отримали назву клінічних випробувань. Беручи участь у клінічних випробуваннях, жінки з раком грудей отримують можливість пройти курс лікування препаратами нового покоління ще до того, як вони стануть широко доступними. Кожне дослідження має свою програму. Фахівці проводять строгий відбір пацієнтів, залежно від цілей програми. Подібні дослідження проводять великі спеціалізовані клініки, а також національні інститути раку.

Комплементарна терапія.
Цей вид лікування передбачає спільне застосування з загальноприйнятими методиками лікування раку методів народної чи нетрадиційної медицини. Важливий нюанс: комплементарная медицина не є альтернативою традиційної терапії раку. До неї відноситься: голковколювання, фітотерапія, медитація, гіпноз тощо. Застосовувати ті чи інші методики краще після консультації зі своїм лікарем. Здебільшого комплементарна терапія здатна поліпшити якість життя онкологічних пацієнтів, але не здатна радикально позбавити від раку.

Лікування раку залежно від стадії

Стадія 0 чи рак in situ (протокова карционома in situ). Показані такі варіанти терапії:

  • Органозберігаюча операція і променева терапія, з гормональною терапією або без неї
  • Повна мастектомія з гормональною терапією або без неї
  • Органозберігаюча операція без ПТ
  • Клінічні випробування тестуючі органозберігаючу операцію з гормональною терапією, з ПТ або без неї

Стадії I, II, III

Для стадій раку грудей I, II, а також III А прийнятними є такі варіанти операції:

  • Органозберігаюча операція з видаленням лімфатичних вузлів і ПТ
  • Модифікована радикальна мастектомія, з гормональною терапією або без неї

Залежно від клінічної стадії раку лікар рекомендує варіант системної терапії: ХТ, гормональну терапію, таргетну терапію, лікування новими поколіннями препаратів, які проходять клінічні випробування.

Стадія IV (метастатичний рак грудей)

Використовуються методи, здатні сповільнити ріст пухлини й поліпшити самопочуття:

  • Хіміотерапія
  • Гормональна терапія
  • Таргетна терапія
  • Операція і/чи ПТ
  • Методи лікування, що проходять клінічні дослідження
  • Бісфосфонати (препарати для покращення структури кісток, зменшення болю).

Реконструкція молочної залози

Реконструкція молочної залози передбачає проведення пластичної операції з відновлення форми молочної залози після мастектомії. Операція дозволяє поліпшити косметичний результат, однак відновлені ​​груди можуть відрізнятися за зовнішнім виглядом і на дотик від здорових грудей. Операція з реконструкції грудей може бути «негайною» (у ході операції мастектомії) і «відкладеною» (через деякий час). Для реконструкції використовують імпланти та власні тканини. Іншим варіантом візуального поліпшення після мастектомії є носіння протезів молочної залози. Протез кріпиться або до шкіри, або вкладається в бюстгальтер.

Нагляд надалі

Після завершення терапії раку грудей усі жінки залишаються під наглядом онколога. Відповідно до міжнародних рекомендацій приходити до фахівця на огляд необхідно раз на 3-6 місяців протягом перших 3-5 років. Надалі контрольні огляди проводять один раз на рік. Рекомендується щомісячно проводити самостійний огляд залози та за виявлення припухлості в області грудей або пахви, зміни форми грудей або почервоніння шкіри необхідно найближчим часом звернутися до лікаря. Як інструментальні методи дослідження призначають мамографію і за показаннями МРТ. Не варто чекати планового огляду, якщо відбувається зниження маси тіла, погіршився апетит, з’явилися болі в серці або порушився зір. За погіршення самопочуття необхідно якомога швидше відвідати лікаря.

Питання до лікаря

Питання, які варто поставити лікарю про лікування раку молочної залози:

  1. Який у вас вид раку молочної залози?
  2. Яка стадія вашого раку молочної залози?
  3. Який ступінь диференціювання вашого раку молочної залози?
  4. Є у вашій раковій пухлині рецептори гормонів?
  5. Чи тестувалася ваша пухлина на HER2?
  6. Чи потрібні вам будь-які інші аналізи?
  7. Чи може лікар пояснити вам звіт по гістологічному дослідженню?
  8. Які види лікування рекомендує вам лікар?
  9. Чи існують люди, що вилікувалися від раку, які пройшли таке лікування і з якими ви могли б поговорити?
  10. Як швидко вам необхідно розпочати лікування?
  11. Чи вважає лікар, що ваше ракове захворювання відреагує на лікування?
  12. Хто буде у команді з вашого лікування?
  13. Кому ви можете зателефонувати, якщо у вас виникнуть ще питання?

Питання, які варто поставити лікарю про реконструкцію молочної залози:

  1. Які є для вас варіанти реконструкції молочної залози?
  2. Який вид реконструкції рекомендує лікар?
  3. Які результати реальні для вас?
  4. Яка остання на цей момент інформація про безпеку імплантатів?
  5. Коли вам рекомендується розпочати реконструкцію молочної залози?
  6. Скільки операцій вам знадобиться?
  7. Чи будуть шрами? Де? Якого розміру?
  8. Які ризики під час проведення операції? А після неї?
  9. Як довго ви будете знаходитися в лікарні? Чи потрібна вам буде допомога з повернення додому?
  10. Скільки триватиме відновлення?
  11. Чи не завадить реконструкція будь-яким іншим видам вашого лікування?
  12. Скільки реконструкцій уже провів лікар?
  13. Чи може він показати вам фотографії жінок, яким була виконана операція з реконструкції молочної залози?
  14. Чи можете ви поговорити з іншими жінками, у яких була така ж операція?

Питання, які варто поставити лікарю про нагляд надалі:

  1. Як часто вам варто приходити на прийом до лікаря для подальшого нагляду?
  2. До кого ви будете приходити на прийоми для подальшого нагляду?
  3. Який огляд буде проводитися на прийомах для подальшого нагляду?
  4. Які аналізи в ході подальшого нагляду вам необхідно буде здавати?
  5. Як часто вам необхідно буде їх здавати?
  6. Яка ймовірність того, що ваш рак молочної залози повернеться або ймовірності виникнення іншого виду раку?
  7. На які симптоми варто звернути увагу?
  8. Якщо будь-які з цих симптомів виникнуть, кому вам варто зателефонувати?
  9. Які найпоширеніші довгострокові й запізнілі ефекти лікування, пройденого вами?
  10. Як ви можете отримати копію своєї медичної карти?
  11. Що ви можете зробити для підтримки здоров’я?
  12. Як ви можете знайти групу підтримки?