Чому вітамін В12 вводять внутрішньомязово

0 Comments

Чому вітамін В12 вводять внутрішньомязово

Вітаміни групи В у деяких випадках можуть погано засвоюватись чи навіть шкодити, якщо паралельно приймати інші вітаміни чи ліки. Тому правило №1 – консультація зі своїм лікарем перед прийомом будь-яких вітамінів чи ліків. Сьогодні розповідаємо, де міститься вітамін В12, скільки та як його приймати.

ДЛЯ ЧОГО НАМ ВІТАМІН В12

Вітамін В12 (або ціанкобаламін) потрібен для утворення еритроцитів, розвитку нейронів та синтезу ДНК. Його нестача може призводити до накопичення гомоцистеїну (нейротоксичної сполуки), до анемії, втрати балансу, “туману в голові”, оніміння кінцівок, втомлюваності та погіршення пам’яті.

Нестача вітаміну В12 найбільше проявляється: в старшому віці, після операції зі зменшення шлунку, пониженій кислотності шлунку чи прийомі ліків для її зниження, при прийомі препаратів проти печії, при хворобах шлунково-кишкового тракту (як-то хвороба Крона), в разі веганського раціону.

Вітамін В12 накопичується в печінці. В нормі у нас є запас на кілька років, але потім він може вичерпатися. Ось чому люди, які переходять на веганство чи сироїдіння, перший час почуваються добре, особливо, якщо перед цим вони їли багато м’яса. Через кілька років більшість людей повертається до споживання м’яса і не встигають зазнати симптомів нестачі вітаміну В12.

НОРМИ ВІТАМІНУ В12

Добова потреба вітаміну В12 залежить від віку. Для дорослих вона становить 2,4 мкг на день. Для вагітних жінок та тих, що годують, — потреба у цьому вітаміні трохи більша.

Вітамін В12 традиційно прописували ін’єкційно, але наразі показана ефективність споживання дози 1000 мкг вітаміну на добу перорально, навіть в людей із поганою адсорбцією та низькою кислотністю.

Якщо є проблеми зі шлунково-кишковим трактом, то вітамін В12 буде погано засвоюватися з їжі. Але прийом його великої дози все ж дозволить подолати обмеження. Цей вітамін може запасатися і не є токсичним, тому є сенс пити чи колоти його не постійно, а курсами.

Вітаміни групи В взаємодіють, і тому подекуди важливо пити не комплекси вітамінів, а саме те, чого бракує, і обрати правильну форму.

Така взаємодія існує, до прикладу, з вітаміном В9. Його надлишок може маскувати нестачу вітаміну В12. Людина, припустимо, їсть багато овочів, і не їсть м’яса. Якщо людина тривалий час (кілька років) не споживає В12, а потім зробить аналіз на гомоцистеїн, то аналіз цілком ймовірно може бути в нормі.

Це відбувається через те, що В9 та В12 залучені в один і той самий метаболічний шлях. Але це не значить, що можна обійтися без В12 і не приймати його ані в їжі, ані у вигляді пігулок чи ін’єкції. Маскувати не означає компенсувати.

Ще одна причина споживати вітамін окремо виникає через те, що іон кобальту, що міститься у вітаміні, руйнує інші вітаміни. В12 взаємодіє також із низкою ліків, тому пити його про всяк випадок на власний розсуд не варто. Якщо приймаєте ліки, особливо, для лікування печії чи виразки та діабету, — порадьтеся з лікарем.

КОЛИ Є НЕСТАЧА ВІТАМІНУ В12

Нестачу вітаміну В12 можна “запідозрити” завдяки аналізу рівня гомоцистеїну — цієї речовини стає більше, якщо нам бракує вітаміну В12. Але цей аналіз не є абсолютно надійним. Якщо споживати великі дози фолієвої кислоти, як-то в разі веганського раціону, рівень гомоцистеїну буде в нормі.

Іншим маркером браку В12 є мегалобластна анемія. Її діагностують за допомогою аналізу крові. Його слід здавати регулярно, і сімейний лікар вас направить на безкоштовний аналіз.

Анемія через брак В12 успішно минає, але нейродегенеративні процеси через нестачу ціанкобаламіну незворотні. Тому краще їм запобігати.

Низка досліджень показала, що людям з різними формами деменції часто бракує вітамінів В12 та В9, але їхній лікувальний вплив на пацієнтів із деменцією досить слабкий.

Люди, що дотримуються веганства тривалий час, переважно, знають про потребу споживання В12 у вигляді таблеток чи ін’єкцій та успішно запобігають його нестачі.

ДЕ МІСТИТЬСЯ ВІТАМІН В12

Вітамін В12 міститься в їжі тваринного походження, передусім в червоному м’ясі, печінці та рибі. Він також є в яйцях, молоці. До деяких продуктів його можуть додавати додатково. Про це має бути вказано на етикетках продуктів.

Деякі палкі прихильники виключно рослинного раціону і всього натурального наводять приклад травоїдних приматів – мовляв, вони їдять лише фрукти, і не мають браку В12. Але примати споживають термітів та інших комах, і разом із ними достатню кількість В12. Приматам, яких тримають у вольєрах на суто вегетаріанському раціоні, може бракувати В12.

Кому потрібно споживати В12 в добавках, таблетках чи ін’єкціях:

  • Веганам та вегетаріанцям зі стажем
  • Людям з пониженою кислотністю шлунку
  • Людям, в яких є хронічні хвороби кишківника, як-то хвороба Крона, синдром подразненого кишківника, чи перенесені операції на шлунково-кишковому тракті
  • Людям, старшим за 50 років
  • Людям, хворим на СНІД
  • Пацієнтам, які приймають антациди, метформін для лікування діабету.

Інформація з сайту МОЗ України.

Чому вітамін В12 вводять внутрішньомязово

ДЛЯ ЧОГО НАМ ВІТАМІН В12

Вітамін В12 (або ціанкобаламін) потрібен для утворення еритроцитів, розвитку нейронів та синтезу ДНК. Його нестача може призводити до накопичення гомоцистеїну (нейротоксичної сполуки), анемії, втрати балансу, оніміння кінцівок, втомлюваності та погіршення пам’яті.

Нестача вітаміну В12 найбільше проявляється: у старшому віці, після операції зі зменшення шлунка, при зниженій кислотності шлунка чи прийомі ліків для її зниження, при прийомі препаратів від печії, при хворобах шлунково-кишкового тракту (хвороба Крона), у разі веганського раціону.

Вітамін В12 накопичується у печінці. У нормі в організмі людини є запас на кілька років, але потім він може вичерпатися. Ось чому люди, які переходять на веганство чи сироїдіння, спочатку почуваються добре, особливо якщо перед цим вони вживали багато м’яса. Через кілька років більшість людей повертається до споживання м’яса і не встигає зазнати симптомів нестачі вітаміну В12.

НОРМИ ВІТАМІНУ В12

Добова потреба у вітаміні В12 залежить від віку. Для дорослих вона становить 2,4 мкг на день, для вагітних жінок та тих, що годують грудьми, – трохи більша. Вітамін В12 традиційно прописували ін’єкційно, але наразі показана ефективність споживання дози 1000 мкг вітаміну на добу перорально, навіть у людей із поганою адсорбцією та низькою кислотністю. Якщо є проблеми зі шлунково-кишковим трактом, то вітамін В12 буде погано засвоюватися з їжі. Але прийом у великих дозах дозволить вирішити проблему. Цей вітамін може накопичуватися і є нетоксичним, тому доцільно пити або колоти його не постійно, а курсами.

Вітаміни групи В взаємодіють, тому інколи важливо пити не комплекси вітамінів, а саме ті, яких не вистачає. Така взаємодія існує, наприклад, з вітаміном В9. Його надлишок може маскувати нестачу вітаміну В12. Людина, припустимо, їсть багато овочів і не їсть м’яса. Якщо людина тривалий час (кілька років) не споживає В12, а потім зробить аналіз на гомоцистеїн, то аналіз цілком ймовірно може бути в нормі. Це відбувається через те, що В9 та В12 залучені в один і той самий метаболічний шлях. Але це не значить, що можна обійтися без В12. Маскувати не означає компенсувати.

Ще одна причина вживати вітамін В12 окремо – це те, що іон кобальту у його складі руйнує інші вітаміни. В12 взаємодіє з деякими ліками, тому якщо приймаєте будь-які препарати, особливо для лікування печії, виразки чи діабету, — обов’язково порадьтеся з лікарем.

КОЛИ Є НЕСТАЧА ВІТАМІНУ В12

Нестачу вітаміну В12 можна запідозрити за результатами аналізу на гомоцистеїн — цієї речовини стає більше, якщо бракує вітаміну В12. Але цей аналіз не є абсолютно надійним. Якщо споживати велику кількість фолієвої кислоти, наприклад завдяки веганському раціону, рівень гомоцистеїну буде в нормі. Іншим маркером браку В12 є мегалобластна анемія. Її діагностують за допомогою аналізу крові. Анемія, зумовлена браком В12, успішно минає, але нейродегенеративні процеси внаслідок нестачі ціанкобаламіну незворотні.

Низка досліджень показала, що людям з різними формами деменції часто бракує вітамінів В12 та В9, але лікувальний вплив цих вітамінів на пацієнтів із деменцією досить слабкий. Палкі прихильники виключно рослинного раціону наводять приклад травоїдних приматів, бо вони харчуються лише фруктами і не мають дефіциту В12. Але примати у дикій природі споживають термітів та інших комах і разом із ними – достатню кількість В12.

ДЕ МІСТИТЬСЯ ВІТАМІН В12

Вітамін В12 міститься у продуктах тваринного походження, передусім у червоному м’ясі, печінці та рибі, а також в яйцях та молоці. Його можуть додавати до продуктів харчування на виробництві, що має бути зазначено на етикетці.

КОМУ ПОТРІБНО ВЖИВАТИ В12:

  • веганам та вегетаріанцям зі стажем;
  • людям зі зниженою кислотністю шлунка;
  • людям з хронічними хворобами кишечника (хвороба Крона, синдром подразненого кишечника) чи після операції на шлунково-кишковому тракті;
  • людям у віці старше 50 років;
  • хворим на СНІД;
  • людям, які приймають антациди, метформін для лікування діабету.

Вітаміни групи В у деяких випадках можуть погано засвоюватись чи навіть шкодити, тому правило №1 – консультуйтеся зі своїм лікарем перед прийомом будь-яких вітамінів чи ліків.

Вітамін В12: чим важливий і в яких продуктах міститься?

Втома, бліда або жовта шкіра, головні болі, депресія, проблеми зі шлунково-кишковим трактом (ШКТ), труднощі з концентрацією уваги та вирішенням задач, біль і запалення ротової порожнини та язика, парестезія в руках і ногах. Усі ці ознаки можуть бути симптомами нестачі лише одного вітаміну – В12 (ціанкобаламіну).

При дефіциті цього вітаміну можуть розвиватися і м’язові судоми, слабкість у м’язах, порушення координації (атаксія), оніміння, лихоманка, надмірне потовиділення, проблеми з травленням, імпотенція та порушення зору. Особливо небезпечною патологією є перніціозна анемія.

В12 є надзвичайно важливим для організму вітаміном. Він бере участь в утворенні ДНК і регуляції генетичної інформації, утворенні еритроцитів та інших клітин крові, формуванні мієлінової оболонки нервових волокон тощо.

Як утворюється вітамін В12?

Він утворюється найпростішими мікроорганізмами (бактеріями, грибками, синьо-зеленими водоростями), що містяться у ґрунті та воді. Бактерії з ґрунту потрапляють на траву і рослини, якими харчуються травоядні тварини. Опинившись у ШКТ, вони починають виробляти ціанкобаламін, який одразу всмоктується і потрапляє в тканини й органи тварини.

Найбільша кількість В12 накопичується в печінці та нирках, найменша – в м’ясі. Хижаки, у свою чергу, отримують ціанкобаламін, поїдаючи травоїдних тварин.

Еволюційно склалося, що в людини вітамін В12 синтезується бактеріями в товстому кишечнику. Але він не може бути всмоктаний і засвоєний організмом, оскільки в цій ділянці ШКТ відсутній фактор Касла (глікопротеїн, що синтезується в шлунку), білок, який зв’язує ціанкобаламін, який потрапляє з їжею та переводить його у засвоювану форму. Тому людина потребує надходження В12 з їжею.

Скільки вітаміну B12 нам потрібно?

Для підтримки важливих функцій організму не потрібно багато вітаміну B12. У дорослих щоденне споживання ціанкобаламіну має становити близько 2,4 мкг на день. Немовлятам у віці від 7 до 12 місяців потрібно лише 0,5 мкг на добу, дітям від 4 до 8 років – 1,2 мкг на добу.

Незважаючи на те, що вітамін B12 міститься в багатьох продуктах харчування, його нестача і дефіцит є відносно поширеними. Це часто пов’язано з обмеженнями в харчуванні, порушенням всмоктування, певними патологіями або використанням ліків, що знижують рівень ціанкобаламіну. Особливо пильними потрібно бути людям, що страждають на патології ШКТ (проблеми з кислотністю шлунка, панкреатити, виразки, гастрити, дисбактеріози та глистні інвазії), оскільки у них може бути відсутній фактор Касла або порушені процеси всмоктування.

Які продукти містять вітамін В12? Де його брати вегетаріанцям і веганам?

Цей вітамін міститься в продуктах тваринного походження. Найбільше його у м’ясі, молочних продуктах і яйцях. Вважається, що рослинна їжа не містить ціанкобаламін, тому люди, які дотримуються вегетаріанської або веганської дієти, повинні переконатися, що отримують достатню кількість цього вітаміну щодня, щоб уникнути його дефіциту.

Якщо вегетаріанці можуть отримувати вітамін В12, уживаючи яйця і молочні продукти, то для веганів підходящих джерел не залишається.

Веганам для збагачення раціону ціанкобаламіном пропонують спіруліну, вакаме, норі, гриби шиїтаке, ферментовані соєві продукти, паростки ячменю тощо. Проте довготривалі дослідження показали, що всі ці продукти містять неактивний аналог вітаміну В12. Таким чином, при регулярному їх вживанні, аналізи на ціанкобаламін можуть показувати його достатній рівень, але насправді організм страждатиме від його нестачі. Більше того, неактивний В12 може перешкоджати засвоєнню активної форми вітаміну.

Високий вміст вітаміну В12 в ягодах обліпихи

Однак існують рослини, дослідження яких на активну форму вітаміну В12 продовжується. Наприклад, ягоди обліпихи мають високий вміст ціанкобаламіну. Це пояснюється тим, що мікроорганізми, які його ферментують, живуть у симбіозі з цією рослиною. Кількість В12 в обліписі складає до 60 мкн на 100 г.

Ягоди обліпихи містять вітамін В12 у кількості, що перевищує концентрацію цього вітаміну в печінці. А це означає, що обліпиха здатна захистити від авітамінозу, анемії, розладів травлення, дисфункції нервової системи і пошкодження слизових оболонок.

Щоб перевірити дефіцит В12, потрібно здати аналіз на рівень самого вітаміну, фолатів, метилмалонової кислоти, загальний аналіз крові з мазком периферичної крові, а також гомоцистеїну.

Надійним джерелом В12 для вегетаріанців і веганів можуть бути продукти, штучно збагачені цим вітаміном, та біологічно активні добавки. Вони зазвичай мають високу біодоступність і легко засвоюються організмом. Проте у людей, у яких з тих чи інших причин відсутній фактор Касла, цианкобаламін може не засвоюватися. В цьому випадку вітамін В12 вводять внутрішньом’язово або призначають разом з препаратами, що містять потрібний глікопротеїн.

Отже, обов’язково слідкуйте за рівнем вітаміну В12 та обговорюйте з лікарем способи збагачення свого раціону в разі його нестачі, щоб залишатися здоровим.

Ольга Остринська,
кандидат біологічних наук, науковий співробітник