Чи потрібно готуватись до спірометрії

0 Comments

Спірометрія: процедура, нормальні показники та результати аналізів

Спірометрія – це стандартний тест, який використовується лікарями для вимірювання функціонування легенів. Тест працює, вимірюючи потік повітря в легені та назовні.

Щоб зробити спірометрію, сядьте і вдихніть невеликий апарат, який називається спірометром. Цей медичний пристрій фіксує кількість повітря, яке ви вдихаєте та видихаєте, а також частоту дихання.

Спірометрія використовується для діагностики таких станів:

  • ХОЗЛ
  • астма
  • рестриктивне захворювання легень (наприклад, інтерстиціальний легеневий фіброз)
  • інші порушення, що впливають на функцію легенів

Вони також дозволяють вашому лікареві контролювати хронічні захворювання легенів, щоб перевірити, чи покращується ваше дихання.

Спірометрія часто проводиться в групі тестів, відомих як тести функції легенів.

Як підготуватися до спірометрії

За годину до спірометрії не можна палити. Вам також потрібно буде уникати алкоголю. Занадто багато їжі також може вплинути на вашу здатність дихати.

Не носіть настільки тісний одяг, що може стримувати дихання. Ваш лікар може мати інструкції щодо того, чи слід уникати використання інгаляційних дихальних препаратів або інших ліків перед тестом.

Процедура спірометрії

Тест на спірометрію зазвичай займає близько 15 хвилин і зазвичай проводиться в кабінеті лікаря. Ось що відбувається під час процедури спірометрії:

Якщо у вас є ознаки респіраторного дистресу, ваш лікар може дати вам інгаляційний препарат, відомий як бронходилататор, щоб відкрити ваші легені після першого раунду тестування. Потім вони попросять вас почекати 15 хвилин, перш ніж робити ще один набір вимірювань. Потім ваш лікар порівняє результати двох вимірювань, щоб визначити, чи допоміг бронходилататор збільшити потік повітря.

При використанні для моніторингу респіраторних розладів спірометричний тест зазвичай проводиться від одного до одного разу на два роки для моніторингу змін дихання у осіб з добре контрольованим ХОЗЛ або астмою. Тим, у кого більш серйозні проблеми з диханням або проблеми з диханням, які погано контролюються, рекомендується частіше проходити спірометрію.

Побічні ефекти спірометрії

Під час або після спірометрії можуть виникнути деякі ускладнення. Ви можете відчути запаморочення або задишку відразу після проходження тесту. У дуже рідкісних випадках тест може викликати серйозні проблеми з диханням.

Тест не вимагає зусиль, тому його не рекомендується проводити, якщо у вас нещодавно було захворювання серця або інші проблеми з серцем.

Нормальні значення спірометрії та як читати результати тесту

Нормальні результати спірометрії відрізняються від людини до людини. Вони залежать від вашого віку, зросту, раси та статі. Ваш лікар розраховує прогнозований нормальний показник перед тим, як ви зробите тест. Після того, як ви виконуєте тест, вони переглядають результат тесту та порівнюють це значення з прогнозованим значенням. Ваш результат вважається нормальним, якщо він становить 80 відсотків або більше від прогнозованого значення.

За допомогою спірометричного калькулятора ви можете отримати загальне уявлення про прогнозований нормальний показник. Центри контролю та профілактики захворювань надає калькулятор що дозволяє ввести конкретні дані. Якщо ви вже знаєте результати спірометрії, ви можете ввести їх, і калькулятор підкаже, який відсоток від прогнозованих значень.

Спірометрія вимірює два ключових фактора: життєву ємність форсованого видиху (FVC) та об’єм форсованого видиху за одну секунду (FEV1). Ваш лікар також розглядає це як сукупне число, відоме як відношення FEV1 / FVC. Якщо у вас заблоковані дихальні шляхи, кількість повітря, яке ви можете швидко випустити з легенів, буде зменшено. Це означає нижчий FEV1 і FEV1/FVC.

Вимірювання FVC

Одним з основних вимірювань спірометрії є FVC, що є найбільшою загальною кількістю повітря, яку ви можете видихнути якомога глибше після вдиху. Якщо ваша FVC нижча за норму, щось обмежує ваше дихання.

Нормальний чи ненормальний результати вони по-різному оцінюються у дорослих і дітей:

Для дітей від 5 до 18 років:

Відсоток передбачуваного значення FVC призводить до 80% або відсутності жиру або більше ніж на 80% відхилень

FVCRрезультат більше або дорівнює нижній межі норминормальний менший ніж нижня межа нормальної норми

Аномальний FVC може бути спричинений рестриктивним або обструктивним захворюванням легенів, і інші типи вимірювань спірометрії необхідні, щоб визначити, який тип захворювання легень присутній. Обструктивне або рестриктивне захворювання легень може бути само по собі, але можливе поєднання цих двох типів одночасно.

Вимірювання ОФВ1

Іншим ключовим вимірюванням спірометрії є об’єм форсованого видиху (ОФВ1). Це кількість повітря, яке ви можете викинути з легенів за одну секунду. Це може допомогти вашому лікареві оцінити серйозність ваших проблем з диханням. Показання ОФВ1 нижче норми вказують на те, що у вас можуть бути значні перешкоди для дихання.

Ваш лікар використає ваш вимір ОФВ1, щоб визначити, наскільки серйозні відхилення. На наступному графіку показано, що вважається нормальним і аномальним, коли йдеться про результати спірометрії ОФВ1, відповідно до інструкцій. Американське торакальне товариство:

Прогнозований відсоток ОФВ1Результат80% або максимальнийнормальний70% –79% незначні відхилення від норми60% –69% помірні відхилення50% –59% помірні до дуже аномальні35% –49% серйозні відхилення Менше 35% дуже серйозні відхилення

Співвідношення FEV1 / FVC

Лікарі часто аналізують FVC і FVC окремо, а потім обчислюють співвідношення FEV1 / FVC. Співвідношення FEV1/FVC – це число, яке представляє відсоток ємності ваших легенів, який ви можете видихнути за одну секунду. Чим вищий відсоток, отриманий від вашого співвідношення ОФВ1/ФЖЕЛ, за відсутності рестриктивного захворювання легень, яке спричиняє нормальне або підвищене співвідношення ОФВ1/ФЖЕЛ, тим здоровіші ваші легені. низький коефіцієнт свідчить про те, що щось блокує ваші дихальні шляхи:

AgeLow FEV1 / FVC5 співвідношення до 18 років без 85% дорослих без 70%

Графік спірометрії

Спірометрія дає графік, який показує ваш потік повітря з часом. Якщо ваші легені здорові, результати FVC і FEV1 відображаються на графіку, який може виглядати якось подобається це:

Якщо ваші легені були заблоковані якимось чином, ваш графік може виглядати так:

Наступні кроки

Якщо ваш лікар визначить, що ваші результати ненормальні, він чи вона, швидше за все, проведе інші тести, щоб визначити, чи спричинене порушення дихання через порушення дихання чи ні. Це може включати рентген грудної клітки та синусів або аналізи крові.

Первинні стани легенів, які призводять до відхилення результатів спірометрії, включають обструктивні захворювання, такі як астма та ХОЗЛ, та рестриктивні захворювання, такі як інтерстиціальний легеневий фіброз. Ваш лікар може також переглянути стани, які зазвичай виникають разом із порушеннями дихання, які можуть погіршити ваші симптоми. До них відносяться печія, сінна лихоманка і синусит.

Докладніше: Як результати спірометрії відстежують прогресування ХОЗЛ »

Спірометрія

Спірометрія – це метод дослідження функцій зовнішнього дихання, який включає вимірювання об’ємних і швидкісних показників дихання. Спірометрія допомагає ефективно визначити здатність легень приймати, утримувати й використовувати вдихуване повітря.

Такі обчислення роблять за допомогою спірометра – спеціального приладу, який складається із датчика потоку повітря та електронного пристрою. Останній переводить показання датчика у цифровий вигляд і здійснює усі необхідні обчислення. Пацієнт глибоко вдихає і з максимальною силою видихає у спірометр. Спірометр аналізує потік повітря й обробляє отриману інформацію.

Як проводиться спірометрія

Спірометрія проходить швидко й безболісно. Під час виконання проби спірометрії пацієнт знаходиться у вертикальному положенні. Йому дають спірометр і одноразову муфту, з’єднану з дихальною трубкою. За командою лікаря пацієнт робить глибокий вдих, щоб повністю заповнити легені повітрям, потім видихає з найбільшою силою і максимально довго. При цьому спірометр вимірює та реєструє обсяг і швидкість повітря, що проходить через апарат, а також низку інших показників. Процедуру зазвичай повторюють двічі або тричі, щоб встановити середнє значення усіх характеристик.

Коли вдаються до спірометрії

Спірометрію призначають для:

  • визначення тяжкості захворювання легенів;
  • контролю прогресування захворювання легенів;
  • визначення характеру захворювання легенів – рестриктивний (обмежує приплив повітря у легені) чи обструктивний (порушує приплив повітря у легені);
  • контролю ефективності лікування.

Ми використовуємо сучасний цифровий спірометр Heaco SP10, який дає можливість:

  • швидко та комфортно оцінити функцію зовнішнього дихання;
  • провести дослідження із бронходилятаційною пробою;
  • правильно підібрати дозу препаратів;
  • з високою точністю оцінити досліджувані показники:
    • ФЖЄЛ (FVC) – форсована життєва ємність легенів;
    • ОФВ1 (FEV1) – об’єм форсованого видиху за першу секунду;
    • ОФВ% (FEV%) – індекс Тіффно;
    • ПШВ (PEF) – пікова швидкість видиху;
    • МОШ (FEF) – миттєві об’ємні швидкості 25%, 75%, 25-75%;

    Нормальні значення цих показників є індивідуальними, тому результати спірометрії оцінюються через порівняння їх із середньостатистичним значенням для здорової людини тієї ж статі, віку, зросту і ваги тіла. За результатами спірометрії встановлюють наявність і ступінь рестриктивних та обструктивних порушень.

    Результати спірометрії відіграють вирішальну роль у діагностиці бронхіальної астми, хронічних запальних процесів у легенях і бронхах та інших хвороб, які можуть викликати погіршення функціонування легень.

    Зниження багатьох показників на двадцять відсотків і більше від норми розцінюють як ознаку порушення роботи легень, але в будь-якому разі висновок лікар робить на основі комплексного обстеження.