Остеоартроз, артроз – симптоми і причини захворювання

Артроз – поширене захворювання. У лікарів навіть приказка, що частіше артрозу буває лише застуда, тобто одне з найпоширеніших захворювань. 12-15 відсотків населення віком 25-75 років мають ознаки артрозу.

Хоча, здебільшого, на нього хворіють люди похилого віку, але артроз колінного суглоба зустрічається і у кожного третього хворого у віці 30 років. З віком захворюваність збільшується і практично всі люди старше 75 років хворіють на остеоартроз.

Запалення, яке часто доповнює артроз, є вторинною реакцією на дистрофічні зміни. Артроз – це хронічне вегенеративне захворювання суглобів, що характеризується:

• вегенеративними змінами хряща та всіх його компонентів;
• фізичної втрати хряща;
• ураження субхондральної кістки.

ПРОЯВИ І СИМПТОМИ АРТРОЗУ

При артрозі уражаються в основному суглоби рук і ніг, але можуть уражатися і суглоби в різних місцях, навіть щелепи. На ногах – це фалангові, тазостегнові, колінні суглоби, але в руках, зазвичай, уражаються межфаланговые суглоби. Крім того, прояви і симптоми артрозу можна об’єктивно зафіксувати: людина відчуває біль, суглоби деформуються та обмежується рухливість.

ЧОМУ ВИНИКАЄ БІЛЬ ПРИ АРТРОЗІ

У самому хрящі нервових закінчень немає, біль при артрозі виникає внаслідок деформації суглобів та запалення синовіальної оболонки, зв’язок, спазмів довколишніх м’язів. У кістці при остеоартрозі виникає остеопороз та остеосклероз кісткової тканини, які теж викликають біль.

ВИДИ АРТРОЗУ

Артроз ділять на первинний та вторинний.

Первинний артроз виникає без видимих ​​причин у людей віком 50-70 років і пояснюється тим, що з віком у суглобах вивільняється все більше протеолітичних ферментів, які руйнують високомолекулярні компоненти – колаген та глікозаміноглікан, а здатність синтезувати ці компоненти у хондроцитів знижується. Велику роль захворювання грає генетична схильність. Якщо батьки хворіли на артроз, то і велика ймовірність його виникнення і у дітей.

Значною мірою причиною первинного артрозу є порушення гормонального балансу (останні дослідження вчених). Коли ми молоді, у нас виробляється величезна кількість гормону росту та соматотропного гормону, саме тому в нас співає такий “солодкоголосий птах юності”, нам море по коліно, можемо не спати, стрибати, рухатися, а з віком його вироблення знижується.

Появі вторинного артрозу сприяє багато факторів. Провідним фактором є гормональний фактор і це дуже легко зрозуміти. Кого найчастіше вражає артроз? Чоловіків чи жінок? Жінки страждають на це захворювання набагато частіше. Надлишок естрогену пригнічує здатність хондроцитів виробляти речовини, що становлять суть тканини, тим самим спричиняє погіршення стану хряща.

У багатьох жінок хвороба розвивається саме під час менопаузи. Чому так відбувається? Адже рівень естрогену має падати. Головну роль у цьому відіграє баланс між естрогеном та прогестероном і вони діють різноспрямовано. Надлишок естрогену зменшує здатність виробленості хрящової тканини, а прогестерон навпаки – збільшує.

Які зміни відбуваються у цей період?

Оскільки діяльність яєчників згасає, то природно естрогену виділяється менше. А під час менопаузи, в основному, естроген виділяється жировою тканиною та його рівень падає у 1.5 раза, а рівень прогестерону – у 150 разів. Тому справжньою революцією у здоров’ї жінок був винахід американським професором прогестеронового крему, який повністю відновлює його дефіцит в організмі.

ПРИЧИНИ АРТРОЗУ

Як згадувалося, основна причина захворювання – гормональний чинник.

Друга основна причина артрозу – цукровий діабет другого типу. Справа в тому, що інсулін – це анаболічний гормон, який не може проявити своєї сильної дії у хворих на артроз, внаслідок чого починається втрата хряща.

Третя причина остеоартрозу– ожиріння, пов’язане з порушенням ендокринної системи. При ожиріння очевидно, що суглоби ніг та хребет страждають внаслідок механічного здавлювання. Тому, в першу чергу, слід позбавитися цього захворювання.
На розвиток захворювання впливає також хвороба печінки, щитовидної залози.

ПОШУК ПО САЙТУ

Вас може зацікавити

• Лейкорея, білі. Лікування в домашніх умовах
• Куріння. Чи можливо кинути курити?
• Народні методи лікування атеросклерозу судин
• Виразка шлунка. Лікування, діагностика, симптоми та причини
• Народні методи лікування виразки шлунка. Дослідження
• Дієта при ревматоїдному артриті
• Лікування гепатиту C і B солодкою та селеном. Дієта

Артроз суставов (остеоартроз): причины, симптомы и лечение

Специалисты отмечают, что артроз – это одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Этот недуг крайне негативно влияет на качество жизни и без лечения приводит к инвалидности. Однако артроз суставов вовсе не приговор – грамотная терапия поможет значительно замедлить дегенеративные процессы в суставах, а хирургическое лечение даст возможность вновь свободно двигаться.

Что такое артроз?

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов (еще его называют остеоартроз). Недуг поражает хрящевую ткань суставов – при артрозе она истончается и постепенно разрушается. Согласно статистике, на земле каждый 10-ый страдает артрозом. Это заболевание может поражать все суставы нашего тела, однако чаще всего диагностируют артроз коленного и тазобедренного суставов (гонартроз и коксартроз).

Причины артроза

Принято считать, что артроз – это заболевание людей пожилого возраста. Действительно, чаще всего артроз развивается из-за возрастных изменений в суставах, однако спровоцировать разрушение хрящевой ткани могут и другие причины. Поэтому артроз в молодом возрасте тоже встречает достаточно часто. Артроз может быть следствием:

• Травм и повреждений суставов (посттравматический артроз)
• Заболеваний – артритов, воспалительных и инфекционных заболеваний, болезней щитовидной железы и др.
• Переохлаждений
• Чрезмерных нагрузок на сустав (тяжелый физический труд)
• Нарушений обмена веществ и лишнего веса

Артроз: симптомы и признаки

Первые признаки артроза – это боли в суставах. Сначала это незначительный дискомфорт в суставе, но по мере прогрессирования заболевания неприятные ощущения усиливаются. Если на первых этапах артроза боль в суставе может появляться после значительной физической нагрузки, то на более поздних стадиях сустав болит даже в состоянии покоя.

При артрозе разрушается хрящевая ткань, во время движения кости соприкасаются, поэтому появляется хруст, треск в суставе. Также все чаще сустав «сковывает», движения нужно совершать через силу. Обычно это ощущение возникает после пробуждения, но стоит какое-то время подвигаться, и амплитуда движений восстанавливается.

Когда сустав полностью разрушен, он деформируется, меняет форму (деформирующий остеартроз). Из-за этого конечность, пораженная заболеванием, становится короче. Пациент с трудом передвигается, у него возникают проблемы с позвоночником.

Виды артроза

Артроз суставов классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от степени артрозных изменений хрящевой ткани выделяют 4 стадии артроза. Также артроз делят на первичный и вторичный. Причиной развития первичного артроза становятся возрастные изменения. Вторичный артроз возникает из-за травм и заболеваний суставов (например, травматичный артроз или ревматоидный артроз). Болезнь также может медленно развиваться годами или буквально за несколько лет привести к разрушению сустава (прогрессирующий артроз).

Еще есть разновидности артроза в зависимости от зоны поражения:

• Гонартроз – артроз коленного сустава
• Коксартроз – артроз тазобедренного сустава
• Унковертебральный артроз – артроз шейных позвонков
• Вертебральный артроз – поражение позвоночника
• Пателлофеморальный артроз – вид гонартроза, при котором страдает надколенник и часть бедренной кости.

Стадии артроза

Особенности артроза в том, что этот недуг поражает сустав постепенно. В зависимости от изменений, который происходят в хрящевой ткани, выделяют 4 степени артроза сустава

Артроз 1 степени – это начальная стадия артроза. На этом этапе болезнь почти не проявляется, и многие пациенты даже не подозревают о наличии недуга

Артроз 2 степени – артроз понемногу заявляет о себе. Пациента беспокоит легкая боль в суставах, он слышит хруст и чувствует небольшую скованность движений

Артроз 3 степени – симптомы артроза усиливаются, а разрушение хряща прогрессирует. Боль, ограничение движений, хромота – постоянные спутники пациента с артрозом суставов. Ему сложно самостоятельно передвигаться, работать, вести привычный образ жизни

Артроз 4 степени – запущенная стадия артроза суставов, когда суставный хрящ полностью разрушен. В такой ситуации не обойтись без замены суставов.

Диагностика артроза суставов

Выявляется артроз суставов с помощью рентгенографии. На рентген-снимке видно, насколько сустав деформирован и как сильно сужается суставная щель. Также может понадобиться прохождение МРТ или артроскопии, но лишь в особо сложных и неоднозначных случаях. Обычно рентгенографии суставов достаточно, чтобы диагностировать заболевание.

Лечение артроза суставов

При диагнозе «артроз» лечение может быть консервативным (медикаментозное и физиотерапевтические методы) или хирургическим. Какое будет эффективнее в каждом конкретном случае – подбирает специалист с учетом множества факторов.

Медикаментозное лечение артроза

Главная цель такой терапии – убрать проявления артроза. Медикаментозное лечение артроза суставов включает в себя:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. При артрозе человек испытывает боль, сустав воспаляется. Чтобы исключить неприятные симптомы и остановить воспаление назначается эта группа препаратов.
• Гормональные инъекции в сустав. Кортикостероидные препараты чаще всего вводят при острой стадии артроза.
• Хондропротекторы (хондроитин и глюкозамин). Главная задача этих препаратов – остановить дегенеративные процессы в хрящевой ткани, чтобы не допустить ее дальнейшего разрушения.
• Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Препараты гиалуроновой кислоты схожи с синовиальной жидкостью, которая обеспечивает скольжение и плавные свободные движения в суставе. При артрозе синовиальной жидкости выделяется недостаточно, поэтому ортопеды часто назначают уколы гиалуроновой кислоты (уколы в сустав при артрозе).
• Биологическая терапия артроза (PRP и цитокинтерапия). Новый инновационный метод терапии артроза, который не так давно вошел в практику, но набирает популярности. Это применение препаратов на основе плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Благодаря биологической терапии активизируется кровоснабжение сустава, активизируется выработка внутрисуставной жидкости, хрящевая ткань снабжается питательными веществами.

Важно! Медикаментозное лечение артроза эффективно на ранних стадиях заболевания. Также специалисты акцентируют внимание, что лекарственная терапия не в силах восстановить поврежденный сустав, однако даст возможность устранить симптомы и замедлить прогрессирование артроза.

Физиотерапия и другие консервативные методы лечения артроза

В борьбе с артрозом также используется физиотерапевтическое лечение. Назначаются различные процедуры (лазер, фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, УВТ) и ЛФК, чтобы улучшить обменные процессы и кровообращение, укрепить мышцы.

Кроме того, при артрозе просто необходимо внести некоторые корректировки в свой образ жизни:

• Избегать перенагрузок – важно равномерно распределять активность и делать перерывы, чтобы не перегружать сустав
• Позаботиться о питании и следить за весом – так как лишний вес лишь усугубляет проблему с суставами, нужно пересмотреть свой рацион и снизить массу тела
• Помнить об осторожности и по максимуму избегать травм
• Использовать дополнительную опору для передвижения – на поздних стадиях артроза самостоятельное передвижение становится под вопросом, поэтому нужно использовать трость или костыли. Для более комфортной ходьбы можно также пользоваться ортопедическими стельками – они снизят нагрузку на сустав.

Есть также множество народных рецептов, которые «помогут победить артроз». Однако лечение артроза в домашних условиях также далеко не всегда приносит результат. Более того использование всяческих примочек и мазей собственного приготовления чаще всего только провоцируют аллергические реакции и никак не влияют на здоровье сустава.

Хирургическое лечение остеоартроза

Как лечить артроз, если все вышеперечисленные способы не приносят результата? В таком случае назначается хирургическое лечение остеоартроза. В зависимости от степени поражения сустава, индивидуальных особенностей каждого пациента подбирается разновидность операции.

Артроскопия суставов – это малотравматичное вмешательство, внутрисуставная операция через несколько микропроколов в суставе. При артрозе она применяется как временная мера, чтобы «почистить сустав»: удалить части хрящевой ткани, наросты остеофиты, которые мешают свободному движению. Такое лечение снижает болевые ощущения в суставе, но не является решением проблемы артроза.

Остеотомия – операция по выравниванию оси сустава. Дело в том, что при артрозе, как правило, одна часть сустава страдает больше (на нее приходится большая нагрузка). В результате остеотомии нагрузка на сустав перераспределяется. Стоит отметить, что артроз – это прогрессирующее заболевание суставов. Поэтому остеотомия – способ отсрочить дальнейшее лечение, но не избежать его.

Эндопротезирование суставов – это эффективный, а в некоторых случаях и единственный метод лечения артроза суставов. Суть операции в удалении разрушенного болезнью сустава и имплантации на его место искусственного эндопротеза. Искусственный сустав подбирается индивидуально, идеально подходит каждому пациенту и полностью восполняет функции поврежденного сустава после периода реабилитации.

Противопоказания при артрозе

На что нужно обратить внимание при артрозе суставов:

Нагрузки на сустав – при артрозе нужно отказаться от подъема тяжестей, чрезмерных статических нагрузок. Для разгрузки сустава можно использовать трость. Обувь – правильно подобранная обувь уменьшает нагрузку на сустав. Желательно отказаться от обуви на высоком каблуке.

Вес – избыточная масса тела еще один фактор прогрессирования артроза. Поэтому важно поддерживать вес в норме и сбалансированно питаться.

Занятия спортом тоже нужно пересмотреть. При артрозе нужно исключить резкие рваные движения (контактные виды спорта, борьба), бег на длительные дистанции, подъем тяжестей. Но это не значит, что физические нагрузки нужно прекратить вовсе. Умеренная активность только пойдет суставу на пользу.

Профилактика артроза включает в себя:

• Умеренную физическую активность
• Защиту суставов от переохлаждения
• Лечение сопутствующих заболеваний (соблюдение рекомендаций специалиста при ревматоидном артрите и др патологиях)
• Здоровое сбалансированное питание и контроль веса
• Достаточный отдых
• Своевременное обращение к ортопеду и лечение при возникновении проблем с суставами