Як зрозуміти що хіміотерапія не допомагає

0 Comments

Зміст:

Що таке хіміотерапія?

хіміотерапія – це ефективний метод боротьби з раком, у ході якого застосовуються лікарські засоби, що вбивають клітини злоякісної пухлини. Хіміотерапію можна назвати системним лікуванням, оскільки препарати, що застосовуються в її ході, розходяться по всьому організму і впливають не тільки на основне злоякісне новоутворення, але і на метастази. При деяких видах онкології, наприклад, при лімфомі, хворобі Ходжкіна, плоскоклітинному раку – це єдиний метод лікування.

  1. Як діє хіміотерапія на пухлину
  2. У якому разі призначають хіміотерапію
  3. Різновиди хіміотерапії
    1. Ад’ювантна хіміотерапія
    2. Неоад’ювантна хіміотерапія
    3. Індукційна хіміотерапія
    4. Гіпертермічна хіміотерапія
    5. Таргетна хіміотерапія
    6. Платинова хіміотерапія
    1. Ощадна хіміотерапія
    2. Високодозна хіміотерапія
    3. Паліативний курс хіміотерапії
    1. Що не можна робити після хіміотерапії

    Як діє хіміотерапія на пухлину

    Принцип дії хіміотерапії у тому, що запровадження певних протиракових препаратів уповільнює чи припиняє зростання пухлини. Вони діють на клітини у різних стадіях клітинного циклу. Зверніть увагу, що перероджені клітини швидше формуються, ніж здорові, тому стають чудовою мішенню для ліків проти раку.

    Але, на жаль, разом із раковими уражаються і здорові клітини, оскільки хіміотерапевтичний препарат не може діяти вибірково. Це призводить до виникнення побічних дій, зокрема:

    • випадання волосся;
    • погіршення якості нігтів;
    • блювоті та постійній нудоті;
    • сильну слабкість.

    Хороша новина полягає в тому, що більшість здорових клітин після реабілітації відновлюються, а ракові, що мутували, – гинуть.

    Для запису на прийом залиште Ваш номер телефону

    У якому разі призначають хіміотерапію

    Проведення хіміотерапії призначається лікарем виходячи з певних цілей. Насамперед це безпосереднє лікування захворювання.

    Інші випадки, коли хіміотерапія потрібна:

    • Контроль за перебігом захворювання, уповільнення розвитку новоутворення, запобігання появі метастазів в інших органах.
    • Полегшення симптоматики у паліативних хворих. Як правило, вдала комбінація хіміотерапевтичних препаратів дозволяє знизити вираженість больового синдрому та продовжити життя пацієнту.

    Різновиди хіміотерапії

    Хіміотерапія при раку має багато різновидів. Те, яку саме вибрати, визначає лікар, виходячи із загального стану хворого, цілей та завдань лікування. Обов’язково враховують:

    • тип раку та його стадію;
    • вік пацієнта;
    • раніше проведену хіміотерапію в анамнезі;
    • наявність у пацієнта цукрового діабету, серцево-судинних та ниркових патологій.

    Схема хіміотерапії може бути безперервною, а може чергувати періоди лікування та спокою. Часто люди ставлять питання: скільки житиме людина після хіміотерапії? Все залежить від того, наскільки запущене захворювання та яку дію чинитимуть хіміопрепарати на організм пацієнта. Спрогнозувати ефект терапії із стовідсотковою ймовірністю неможливо. Нерідко спостерігається повна чи часткова ремісія. Якщо онкологія зайшла дуже далеко, пухлина перетворюється на стабільний стан чи далі прогресує.

    Ад’ювантна хіміотерапія

    Призначається після проведення операції видалення новоутворення. Покликана запобігти подальшому прогресуванню пухлини, усунути її приховані вогнища. Це профілактичний захід за будь-яких різновидів онкології.

    Неоад’ювантна хіміотерапія

    Проводиться перед виконанням операції з висічення новоутворення, зменшує його розміри. Знижує ризик метастазування в інші органи чи кісткові структури.

    Індукційна хіміотерапія

    Єдиний метод лікування із науково доведеною ефективністю при неоперабельних формах онкології.

    Гіпертермічна хіміотерапія

    Даний метод передбачає вплив на уражені клітини хіміопрепарату, нагрітого до високих температур, що особливо актуально у терапії пухлин, що локалізуються у очеревині та кісткових тканинах.

    Таргетна хіміотерапія

    Має на увазі застосування спеціальних лікувальних складів, які діють на молекулярному рівні. Вона не просто зупиняє зростання перероджених клітин, а й запускає у них процеси саморуйнування.

    Платинова хіміотерапія

    Використовується, коли інші терапевтичні методи безсилі. В основі курсу лікування – хіміотерапевтичні препарати, що містять платину.

    Інтенсивність курсу в залежності від стадії розвитку пухлини

    Препарати, що використовуються для проведення хіміотерапії, негативно впливають і на ракові, і на здорові клітини. Тому лікар повинен ретельно розробити схему лікування та підібрати дозування, яке забезпечить максимальний терапевтичний ефект, але при цьому не чинитиме руйнівного впливу.

    Ощадна хіміотерапія

    Має на увазі використання медикаментів, які мінімізують побічні ефекти. Застосовується на 2 – 3 стадії захворювання, щоб запобігти виникненню віддалених одиничних метастазів. Також вона показана пацієнтам, організм яких сильно ослаблений, оскільки дозволяє зменшити токсичне навантаження.

    Високодозна хіміотерапія

    Застосовується, якщо високий ризик метастазування пухлина зростає досить швидко, як, наприклад, при лімфомах. Агресивні речовини мають виражений токсичний вплив на організм, що проявляється у сильній нудоті, діареї, блювоті.

    Паліативний курс хіміотерапії

    Застосовується при пухлинному процесі, який зайшов надто далеко і не може бути зупинений або сповільнений. Дозволяє зменшити страждання пацієнта та зберегти якість його життя.

    Для запису на прийом залиште Ваш номер телефону

    Як проводять хіміотерапію

    Пацієнт може проходити курс лікування у стаціонарі клініки, у денному стаціонарі. Лікар стежить за побічними реакціями та керує ними. Найбільш поширені способи:

    • Пероральний: прийом пігулок, капсул або рідин.
    • внутрішньовенно: препарати вводяться в організм через вену.
    • Внутрішньом’язово: лікарські засоби вводяться в м’яз руки або стегна.
    • Інтратекально: у простір між шарами тканин, що покривають спинний та головний мозок.
    • Внутрішньочеревно. Препарати вводяться в черевну порожнину при раку, який уразив печінку, шлунок, кишечник.
    • Внутрішньоартеріально: безпосередньо в артерію, що веде до новоутворення.

    Це цікаво!

    Деякі препарати для хіміотерапії застосовують зовнішньо. Вони випускаються у формі крему, що втирається в шкіру.

    Протипоказання до хіміотерапії

    Перед тим як призначати хіміотерапевтичне лікування лікар відправляє пацієнта на додаткову діагностику. Її основна мета – переконатись, що протипоказань немає. Коли не можна робити хіміотерапію?

    • При високому рівні білірубіну у крові.
    • При органічній інтоксикації організму пацієнта.
    • З появою метастазів у головному мозку та печінці.
    • При крайньому виснаженні хворого та сильному ослабленні його імунітету.

    Побічні ефекти хіміотерапії

    Багатьох людей лякають побічні дії хіміотерапії. Вони турбуються про те, що виглядатимуть непривабливо і почуватимуться гірше. Ми не можемо стверджувати, що людина не відчує болю після хіміотерапії, інших неприємних симптомів, адже виразність побічних ефектів залежить від багатьох факторів, включаючи:

    • загальний стан здоров’я; наявність хронічних захворювань;
    • тип онкології та її стадію, тривалість хвороби;
    • кількість та тип хіміотерапевтичних препаратів;
    • індивідуальні особливості організму.

    Найчастіше хворі, які проходять курс лікування, відзначають, що воно спричинило ослаблення нігтьових пластин, набряклість. Також часто випадає волосся після хіміотерапії. Іншими неприємними тимчасовими наслідками лікування можуть стати блювання, постійна нудота, зміна харчових звичок, шум у вухах, постійна слабкість, депресивний настрій.

    Важливо!

    Одразу після проведення процедури ви можете відчути нездужання, тому бажано залишитися у стаціонарі клініки або попросити когось із близьких супроводжувати вас додому. Наступного дня знадобиться відпочинок та щадний режим. Якщо ви відчули себе погано, обов’язково зверніться за допомогою до лікаря.

    Як відновитись після хіміотерапії

    Відновлення після хіміотерапії спрямоване на комплексну ревіталізацію організму та звільнення від будь-яких побічних ефектів. Воно включає:

    • нормалізацію роботи органів шлунково-кишкового тракту;
    • корекцію обмінних порушень; відновлення повноцінного функціонування ендокринної системи;
    • підтримання тонусу кровоносної системи, і навіть життєво важливих органів.

    Не можна забувати про повноцінний відпочинок, дотримання питного режиму, прогулянки на свіжому повітрі, позитивний настрій. Це значно покращує самопочуття і робить прогноз більш сприятливим.

    Що не можна робити після хіміотерапії

    Після хіміотерапії категорично не можна зазнавати сильних стресів, переносити великі фізичні навантаження. Також треба відмовитись від усіх згубних звичок. Запам’ятайте, що куріння та алкоголь при хіміотерапії неприпустимі!

    Що таке хіміотерапія при онкології та як вона проходить: види, підготовка, ускладнення, скільки коштує

    Для боротьби зі злоякісними пухлинами у сучасній медицині широко застосовується хіміотерапія. Багато пацієнтів онкологічних клінік запитують: хіміотерапія як вона проводиться і наскільки ефективно лікування?

    Методика ґрунтується на введенні в організм хворого сильнодіючих отрут, що вбивають ракові клітини. У багатьох випадках лікування хіміотерапією онкологічних пухлин – це єдиний шанс урятувати хворому життя. У статті розглянемо докладніше, як проводять сеанси хіміотерапії та які можливі наслідки лікування.

    У яких випадках призначають хіміотерапію?

    Хіміотерапія є системною методикою, спрямовану на боротьбу зі злоякісними новоутвореннями. Хворому на онколог призначає спеціальні препарати, які вбивають ракові клітини.

    На жаль, хіміопрепарати впливають не тільки на злоякісні клітини, а й на здорові швидко діляться (кістковий мозок, волосяні цибулини, ШКТ та ін.). І це викликає неприємні побічні ефекти.

    Поряд з променевою терапією та хірургічним втручанням, курс хіміотерапії вважається одним із трьох ефективних методів лікування злоякісних новоутворень. Часто ці методи поєднують разом. Якщо багато метастаз в організмі, хімія вважається найдієвішим способом допомогти хворому.

    Хіміотерапевтичне лікування дозволяє:

    • перед проведенням операції зменшити розмір новоутворення;
    • знищити злоякісні клітини, що залишилися після операції;
    • боротися із метастазами;
    • покращити ефективність лікування;
    • запобігти рецидивам раку.

    Вибір методики залежить від локалізації та типу новоутворення, а також стадії раку. Найбільш ефективним вважається поєднання кількох варіантів одночасно.

    Лікарі обирають методику лікування залежно від стадії раку та локалізації пухлини.

    Лікування хіміопрепаратами як основний метод боротьби з раковою пухлиною застосовують при системних онкологічних патологіях, що вражають кілька органів: рак крові, лімфома злоякісна і т.д.

    Також хіміотерапія як перший етап лікування показана хворим з пухлиною значних розмірів, яку візуалізують при діагностичному огляді: саркома, карцинома і т.д.

    Також хіміотерапію хворому можуть призначити для запобігання рецидивам раку, поліпшення результатів лікування або відсутності видимого новоутворення після хірургічного втручання. При виявленні у хворого поодиноких вузликів злоякісного характеру курс призначають з метою зменшити їх кількість і розміри.

    По виду на організм хворого хіміопрепарати поділяють на 2 групи:

    1. Цитотоксичні, що знищують злоякісні клітини.
    2. Цитостатичні – ферменти, що порушують життєдіяльність патологічних клітин. Зрештою, відбувається некроз пухлини.

    Хіміотерапія при онкології, найчастіше, проводиться курсами – введення лікарських препаратів чергують з перервами на лікування, щоб організм зміг відновитися після введення токсинів. Онколог або хіміотерапевт підбирає найефективнішу схему, ґрунтуючись від анамнезу пацієнта.

    На вибір схеми хіміотерапії впливають такі фактори:

    • місце локалізації та тип новоутворення;
    • реакція хворого на запровадження певних лікарських засобів;
    • кінцева мета, яку має онколог (не допустити рецидивів, зменшити новоутворення, повністю вбити рак і т.д.).

    Завдяки діагностичним заходам у пацієнта визначають стадію захворювання та тип ракової пухлини, оцінюють стан здоров’я. Препарати вводять як у стаціонарі, так і амбулаторно. Деякі препарати вводять внутрішньовенно, інші призначають як таблеток.

    Деякі пухлини лікують за допомогою ізольованого вливання – на ракову пухлину впливають високою дозою препарату, у своїй потрапляння отрути на організм немає.

    При онкологічному процесі, що стосується центральної нервової системи, показана інтратекальна хіміотерапія: ліки вводять у ліквор спинного або головного мозку.

    Комбінація деяких лікарських засобів залежить від виду раку та мети, яку переслідує лікар. Тривалість курсу терапії та терміни її проведення залежать від тяжкості онкологічного процесу в організмі. Хіміотерапію проводять від 14 днів до 6 місяців. Онколог постійно спостерігає за станом здоров’я хворого та коригує схеми лікування.

    Як проходить хіміотерапія?

    У всьому світі практикується 2 види хіміотерапії: поліхіміотерапія та монохіміотерапія. Моно передбачає введення в організм хворого на один медикаментозний засіб, а полі – групи препаратів, що застосовуються по черзі або одночасно.

    Вчені встановили, що правильно підібрана поліхіміотерапія діє набагато краще ніж один препарат. Деякі різновиди медикаментів підходять тільки для новоутворення певного виду, інші для всіх видів онкології.

    Токсичний засіб вводять в організм хворого за допомогою тоненької голочки через периферичну вену, або за допомогою катетера в центральну вену. В окремих випадках через артерію ліки вводяться безпосередньо в пухлину. Деякі види хіміотерапії вводять під шкіру або м’язи.

    Токсичний препарат вводять у організм через периферичну вену.

    Якщо ліки повинні потрапляти в організм хворого повільно (за 2 – 3 дні), застосовується спеціальний насос, який контролює запровадження медикаментів. У кожному окремому випадку лікування онкологічної пухлини за допомогою хімії має індивідуальні особливості. Насамперед вид терапії вибирається, виходячи з типу ракового процесу.

    При можливості, пацієнти та їхні родичі намагаються купувати ліки виробників із Європи.

    Причина – більш висока якість препаратів завдяки бездоганній виробничій дисципліні у розвинених країнах. Наприклад, немає економії на співробітниках фармкомпаній, а держава не ставить перед собою завдання робити закупівлі наскільки можливо низькою ціною, як це відбувається в України.

    Онкохворий може бути «другого шансу» пройти курс хіміотерапії, тому краще «переплатити» за передбачуваний результат.

    Щоправда, для придбання багатьох ліків у Європі потрібне оформлення рецепту. У Фінляндії діє послуга “Рецепти для фінських аптек жителям України” від медичного центру MedFIN (Гельсінкі).

    Для отримання європейського електронного рецепту достатньо призначення українського лікаря. Лікарі MedFIN вивчать анамнез, по інтернету поставлять уточнюючі питання або запитають необхідні результати досліджень, і випишуть рецепт для покупки ліків у фінських аптеках. Все спілкування відбувається українською мовою.

    Після цього лікар MedFIN оформить фінський електронний рецепт, який приймається у будь-якій аптеці Фінляндії. Коштує послуга 48 євро.

    Тривалість курсів хіміотерапії

    Онколог встановлює кількість курсів хіміотерапії та їх тривалість. Хворому можуть призначати щоденний прийом препаратів без перерви. Також існують щотижневі схеми, коли хворому призначають ліки 1-2 рази на тиждень.

    Але найпоширеніша схема – місячна. Ліки вводять протягом кількох днів, а через місяць повторюють схему. На основі аналізів та діагностичного дослідження лікар і визначає, яка схема більше підійде хворому та з якою періодичністю вводити препарати.

    Як показали дослідження, найкращий результат досягається від введення лікарських препаратів раз на 14 днів. Саме в цей проміжок часу хіміотерапія завдає удару на клітинні мембрани, що ще не повністю сформувалися.

    Але не кожен хворий може витримати такий серйозний удар по своєму організму. Імунітет хворого слабшає, він стає сприйнятливий до вірусів та інфекцій, що тільки погіршує загальний стан хворого. Якщо до онкології приєднуються інші патологічні процеси, хіміотерапевту доводиться знижувати дозування та продовжувати курс терапії.

    Побічні ефекти хіміотерапії

    Від агресивного впливу на організм препаратів, що застосовуються в хіміотерапії, страждає організм у цілому: шлунково-кишковий тракт, шкіра, нігті та волосся, слизові оболонки тощо.

    Основні побічні ефекти від введення хіміотерапії:

    • Повне чи часткове випадання волосся. Але після припинення введення агресивних препаратів, зростання волосся на голові відновлюється знову.
    • Остеопороз, що виявляє собі ослабленням тканин кісток.
    • Блювота, діарея та нудота – наслідки впливу хіміотерапії на шлунково-кишковий тракт.
    • Захворювання інфекційного характеру, що викликає загальне зниження імунітету організму.
    • Анемія, супутній фактор якої – слабкість та сильна стомлюваність.
    • Тимчасове чи повне безпліддя.

    Випадання волосся є одним із побічних ефектів хімеотерапії.

    Якщо хіміотерапія надто підірвала імунну систему, можуть виникнути тяжкі наслідки: запалення легень (пневмонія), запалення сліпої кишки (тифліт) та аноректальна інфекція.

    Виходячи із сказаного вище, перед вибором схеми лікування онколог оцінює можливі ризики. Якщо побічні ефекти хворий не в змозі витримати, дози препаратів знижуються або ліки замінюються більш щадними.

    Чи можна переривати лікування?

    Якщо виникли тяжкі побічні ефекти, багато хворих цікавляться в онколога – чи можна на якийсь час перервати терапію, щоб дати організму відновитися?

    Як правило, відповідь негативна. Якщо терапію перервати, посилюється перебіг онкологічного процесу, з’являються нові пухлини. Стан хворого різко погіршиться, аж до смерті.

    Як роблять хіміотерапію при онкології: що таке хіміотерапія при онкології, хіміотерапія при раку

    Хіміотерапію при онкології роблять заради життя, і саме тому її не треба боятися, це шанс перемогти хворобу, тому що операція та опромінення не можуть убити злоякісні клітини, що циркулюють у кровоносному руслі, частина яких започаткує метастази. При поширеному раку інших варіантів порятунку, крім хіміотерапії, немає.

    Можливі види хіміотерапії

    Класифікація поділяє хіміотерапію (ХТ) за цільовим призначенням:

    • завдання профілактичної або ад’ювантної ХТ – щоб уникнути рецидиву на місці хірургічного втручання і віддалених метастазів знищити ракові клітини, що залишилися після операції, і мікроскопічно вогнища, які не виявляються ніякими відомими способами;
    • передопераційна або неоад’ювантна хіміотерапія має кілька важливих цілей, по-перше, зменшення ракового конгломерату до розміру технічно видаляється, паралельно гинуть циркулюючі ракові комплекси і по подальшій мікроскопічній картині віддаленої пухлини можна судити про чутливість клітин до використаної схеми;
    • хіміотерапія при метастазах називається по-різному – лікувальна, паліативна, для класичного та протягом трьох десятиліть єдиного виду протипухлинного лікарського впливу не вигадали одного імені.

    В онкогематології дещо інший поділ хіміотерапії на види, по порядку їх застосування вдаються до наступних:

    • передфаза, коли лікування починають із введення одного препарату, готуючи організм до агресивного курсу або високодозної хіміотерапії, принагідно з’ясовуючи чутливість злоякісних клітин до цитостатиків та ймовірність розвитку небезпечного синдрому швидкого розпаду пухлини;
    • індукційна ХТ аналогічна лікувальній при раку, мета її – викликати повну або часткову ремісію захворювання;
    • консолідуюча хіміотерапія починається після повної загибелі злоякісного пулу клітин в результаті індукційних курсів, і аналогічно ад’ювантної ХТ націлена на запобігання рецидиву хвороби;
    • підтримуюча передбачає використання окремих протипухлинних препаратів у період неактивного процесу – часткової ремісії для максимального стримування можливого прогресування, і також проводиться після індукції.

    Режими застосування

    Режим – це схема лікування або, як вважають називати гематологи, протокол. Режим вказує стандарт разової та сумарної дози для кожного препарату та конкретний час введення, а для деяких цитостатиків та спосіб введення: шприцом струминно або інфузоматом.

    Багато стандартних режимів мають власні імена, оскільки однакова комбінація ліків відрізняється дозами і ритмом введення. В онкогематології є імена у багатьох десятків режимів, як правило, абревіатури з перших літер латинських назв ліків МНН або оригінальних торгових найменувань.

    Дози для препаратів

    Проблема хіміотерапії у високій ймовірності збігу лікувальної та токсичної дози. Всі цитостатики діють на чутливі до них клітини, що мають гарну здатність до відтворення – швидко діляться. Цитостатики не вибіркові у вбивстві — їм не важливо, що вбити — рак чи клітини крові.

    Доза протипухлинних ліків визначається клінічними дослідженнями, надалі вона рекомендується виробником як разова, але з коригуванням за площею тіла або вагою пацієнта. У західних клініках спеціально розфасовують цитостатики в індивідуальній дозі, якщо пацієнт повинен отримати 784 мг фторурацилу, йому не введуть 3 ампули по 250 мг, а розрахунковий об’єм.

    Клінічним дослідженням визначається і оптимальний режим введення, що дозволяє ввести максимально високу дозу до розвитку неприйнятної токсичності.

    Правила запровадження

    Кожен протипухлинний препарат має свій спосіб введення, куди входить як місце ін’єкції, а й розведення його спеціально зазначеним розчином, і навіть алгоритм підготовки цитостатика до використання. Наприклад, доцетаксел поєднується з розчином рухами, що виключають утворення піни. Відступ від зазначеного інструкцією алгоритму може змінити хімічну структуру та зруйнувати ліки.

    Чи вводити препарат струминним у великому розведенні або в крапельниці та з яким обсягом розчину, визначається інструкцією. Наприклад, цисплатин вводиться в півлітрове розведення і тільки після введення пацієнту літра фізіологічного розчину, а після цисплатину обов’язково ставлять ще флакон розчину з сечогінними. Усі ці складності захищають нирки від пошкодження.

    До деяких препаратів додається спеціальна система для введення, що виключає несприятливу взаємодію молекул ліків з матеріалом медичного виробу. Так паклітаксел хімічно стабільний лише у кремафорі — касторовій олії. Кремафор руйнує пластикові шприци та системи для вливань, тому виробник комплектує паклітаксел крапельницями особливого складу.

    Загальне правило після завершення введення цитостатика – струменеве промивання вени звичайним фізрозчином для змивання з внутрішньої оболонки судини лікарських молекул, що контактно пошкоджує її.

    Способи застосування та введення хіміотерапії

    За способом введення хіміотерапія буває пероральною, внутрішньовенною, внутрішньоартеріальною, внутрішньопорожнинною та інтратекальною – у спинномозковий канал.

    Цей видовий поділ не сильно прижився на практиці, оскільки схема лікування з декількох препаратів передбачає різні шляхи їх надходження в організм хворого, тим більше, що більшість цитостатиків вводиться внутрішньовенно через виражене подразнення м’язів і можливий некроз клітковини. Протипухлинних препаратів у таблетках для перорального прийому – одиниці.

    Ліки внутрішньовенно можуть вводитися:

    • болюсно, тобто струменем із шприца;
    • крапельно, останнє можливе з використанням звичної з давніх-давен пластикової системи з трубок і спеціального апарату — інфузомату для добових та багатоденних введень.

    Внутрішньоартеріальна хіміотерапія дозволяє підвести цитостатик до пухлини за системою її судин та у дуже високих дозах. Аналогічно застосування інтратекальної ХТ, коли препарат вводиться у спинномозкову рідину та доходить до головного мозку.

    Внутрішньопорожнинне введення або локальна ХТ призначена для створення більшої концентрації препарату у метастазів на серозній оболонці – плеврі або очеревині, ніж може надійти туди з кров’ю.

    Що таке імплантовані порт-системи?

    Порт-системи – це оптимізація внутрішньовенної хіміотерапії і зняття неприємних відчуттів, коли ліки вводять не в посудину, а в спеціальний пристрій, що розташований під шкірою. Порт-система встановлюється під час операції та працює кілька років.

    Хворому з портом також робляться ін’єкції, але при цьому не задіяні вени, вірніше, пацієнт отримує укол під шкіру, де розташований апарат, а система сама доносить ліки до великої судини.

    Крім того, що порт-система дуже зручна, вона унеможливлює пошкодження судин.

    Існують порти для введення ліків у черевну порожнину – лапаропорт, через який можна виводити надлишок внутрішньочеревної рідини при асциті.

    Поради для пацієнта

    Більшість циклів ускладнюється нудотою та блюванням, для зменшення вираженості нудоти та профілактики епізодів блювання перед початком хіміотерапії вводять протиблювотні ліки.

    Така стратегія дозволяє відстрочити неприємності на кілька годин, тому перед курсом можна поснідати як звично пацієнту і після введення пообідати, як забажається.

    Життя підкаже, чи буде й вечеря насолоду.

    Реакції на хіміотерапію завжди індивідуальні, але при очікуванні блювоти вона обов’язково буде, тому пацієнту варто заздалегідь отримати у лікаря пам’ятку про час прийому антиеметиків і пити їх за інструкцією.

    Під час введення хіміопрепаратів можна розслабитися – читати книгу або дивитися телевізор, але про все незвичайне в реакції організму необхідно відразу повідомляти процедурної сестри або лікаря. Деякі препарати викликають алергічні реакції або гострі синдроми, які потрібно усунути.

    Після завершення введення краще відпочити, для організму хіміотерапія – навантаження, не треба виснажувати сили, але укладатися в ліжко в очікуванні побічних реакцій – також надмірність. Все має бути під силу і без напруги, без подолання. Побічні реакції кожної схеми відомі, вони не обов’язкові і своєрідні в кожного пацієнта, що позначають терміном «індивідуальні».

    Графік аналізів та візитів до лікаря необхідно обговорити заздалегідь, це дасть певну впевненість. У нашій Клініці пацієнт під час лікування при необхідності може зв’язатися з лікарем у будь-який час.

    Чи можливо перервати хіміотерапію?

    Хіміотерапія завжди викликає побічні реакції, до них треба бути морально готовим. Переривається хіміотерапія лише за крайньої медичної необхідності при розвитку загрозливих для життя реакцій, наприклад, гострої важкої алергії — анафілактичного шоку.

    Навіть падіння рівня лейкоцитів при нормальній або трохи зменшеній фракції нейтрофілів не призводить до відмови від чергового введення, але в деяких випадках можливе зниження дози цитостатика на певний відсоток дози з урахуванням погіршення прогнозів на кінцевий результат.

    При триває кілька днів курс погане самопочуття не привід для перенесення або скасування чергового введення, для придушення злоякісних клітин необхідна певна доза і ритм надходження цитостатика в кров, перерва зведе нанівець всі старання і зробить лікування безглуздим.

    Перерва в хіміотерапії дозволить раковим клітинам відновитись, паралельно модифікуючи механізми протистояння цитостатикам. Клітини синтезують руйнівні хіміопрепарати ферменти, посилюють їх викид назовні та захист від проникнення всередину, щоб до наступного введення підійти у всеозброєнні.

    Не треба просити лікаря про перерву, коли організм пацієнта підготовлений до початку лікування спеціальною терапевтичною програмою, яка враховує можливість розвитку побічних реакцій та можливості організму хворого.

    І під час протипухлинного лікування є методики підтримки хорошого самопочуття та найшвидшого відновлення. Хіміотерапію не можна полегшити зниженням доз, але перенесення її можна поліпшити, що успішно робиться в нашій клініці.

    Хіміотерапія що це таке та наслідки

    Хіміотерапія є одним із основних методів боротьби зі злоякісними пухлинами.

    Інакше кажучи, це медикаментозна терапія, що передбачає прийом певних протипухлинних препаратів, дія яких спрямована на знищення злоякісних клітинних структур та запобігання їх розподілу.

    У Юсупівській лікарні хіміотерапевти застосовують найефективніші схеми лікування, використовують найкращі сучасні препарати.

    Основною причиною страху перед проведенням хіміотерапії є велика кількість побічних ефектів та порушень діяльності організму, які незмінно супроводжують даний протираковий метод.

    Це тим, що у складі цих препаратів входять сильні отрути, які вбивають як хворі, а й здорові клітини.

    Однак у деяких ситуаціях хіміотерапія є єдиним способом успішного лікування, тому відмовлятися від її застосування, віддаючи перевагу опроміненню чи операції, неприпустимо.

    Цілі проведення хіміотерапії

    Хіміотерапія, що застосовується як основне лікування, сприяє повному знищенню пухлини. За допомогою даного методу можна також уповільнити зростання та розвиток новоутворення. Під час передопераційної підготовки хіміотерапію проводять для того, щоб зменшити розміри пухлини. Крім того, така методика дозволяє запобігти метастазам, знищуючи ракові клітини.

    Як правило, хіміотерапія є одним із етапів комплексного лікування – її застосовують як до хірургічного втручання, так і після нього.

    Як працює хіміотерапія

    Дія протипухлинних препаратів спрямована на руйнування ракових клітин та запобігання їх розподілу. Цей ефект забезпечується завдяки впливу даних лікарських засобів на мембрани ракових клітин та руйнуванню їхньої внутрішньої структури. Існує ряд препаратів, що сприяють формуванню так званого протипухлинного ефекту.

    У лікуванні онкопатологій фахівці надають перевагу застосуванню комплексу, що складається з кількох препаратів протипухлинної дії, що забезпечують найкращий терапевтичний ефект.

    Певні препарати сприяють посиленню протипухлинної дії, що надається променевою терапією. Інша група лікарських засобів дозволяє знищити вже опромінені пухлинні клітини.

    Тому досить часто в медичній практиці використовується комбінація променевої та хіміотерапії.

    Кому показано проведення хіміотерапії

    • Хіміотерапія може бути призначена пацієнтам з онкологічними патологіями, які не піддаються ремісії без застосування хіміотерапевтичного лікування – при лейкозах, хоріонкарциномах, гемобластозах, рабдоміосаркомах та ін.
    • Цей метод терапії проводиться також хворим перед хірургічним втручанням, спрямованим видалення пухлини – зменшення її розмірів і досягнення операбельності.
    • Хіміотерапевтичне лікування проводиться з профілактичною метою – для попередження метастазування.
    • Крім того, хіміотерапія застосовується як метод, що доповнює променеву та хірургічну терапію.
    • Клінічні випадки, що супроводжуються ураженнями лімфатичних вузлів незалежно від їх розмірів, також потребують хіміотерапевтичного впливу.

    Протипоказання до хіміотерапії

    1. Після проведення ретельного обстеження лікар-онколог видає висновок про ефективність хіміотерапії або наявність протипоказань до даного виду лікування.
    2. Хіміотерапевтичне лікування не проводиться у випадках, коли метастази поширилися у структури головного мозку, при надмірному вмісті білірубіну в крові, при метастазних ураженнях у печінці, кахексії та органічній інтоксикації.
    3. Протипоказання залежить від локалізації пухлинного освіти, процесу метастазування, стадії онкологічного процесу та індивідуальних особливостей організму хворого.

    Підготовка до хіміотерапії

    Під час лікування із застосуванням хіміотерапії рекомендується знизити до мінімуму фізичну активність, для цього оформляється лікарняний лист.

    Слід повністю відмовитись від шкідливих звичок – куріння, вживання алкогольних напоїв.

    Перед початком хіміотерапевтичного лікування хворим необхідно пройти премедикацію – підготувати організм до токсичної дії протипухлинних препаратів:

    • вилікувати захворювання, супутні онкології;
    • для того, щоб отримати максимальний ефект, хворому потрібно попередньо очистити організм від токсинів, що накопичилися в результаті розвитку пухлини та прийому лікарських засобів;
    • забезпечити медикаментозний захист шлунково-кишкового тракту, кісткового мозку, ниркових та печінкових структур.

    Види хіміотерапії

    Залежно від того, який колір має препарат, хіміотерапевтичне лікування поділяють на кілька видів:

    • червону хіміотерапію – найбільш потужне та токсичне для органічних структур лікування, що передбачає застосування препаратів антациклінової групи (доксорубіцин, ідарубіцин, епірубіцин). Після проведення хіміотерапії цього виду відзначається розвиток нейтропенії, внаслідок чого знижується імунітет та протиінфекційний захист;
    • синю хіміотерапію – лікування, що полягає у прийомі препаратів Мітоміцин, Мітоксантрон;
    • жовту хіміотерапію – прийом протипухлинних препаратів жовтого кольору (фторурацил, метотрексат, циклофосфамід);
    • білу хіміотерапію – прийом протипухлинних засобів: Такосел, Таксол.

    Зазвичай, до схеми протипухлинної терапії входять кілька різновидів лікарських засобів, тобто. проводиться поліхіміотерапевтичне лікування.

    Неоад’ювантна хіміотерапія – що це?

    Цей вид хіміотерапевтичного лікування проводиться перед хірургічним втручанням, спрямованим на радикальне видалення новоутворення. Крім того, за допомогою неоад’ювантної (або передопераційної) хіміотерапії пригнічується агресія та зростання первинного вогнища пухлини та знижується ймовірність розвитку метастазів.

    Ад’ювантна хіміотерапія – що це?

    Цей вид хіміотерапії застосовується після хірургічних втручань. Суть ад’ювантної хіміотерапії полягає у профілактичному запобіганні подальшому розвитку онкологічного процесу. Цей різновид хіміотерапевтичного лікування використовується при будь-яких ракових пухлинах.

    Ад’ювантну хіміотерапію застосовують як додатковий спосіб лікування, що дозволяє ліквідувати можливі приховані або мікрометастази, виявити які не завжди вдається за допомогою сучасних діагностичних методів досліджень.

    Індукційна хіміотерапія – що це?

    Це так званий лікувальний вид хіміотерапії, який застосовується в наступних клінічних випадках: за високої чи помірної чутливості пухлинної освіти до протиракових препаратів та за наявності протипоказань до проведення хірургічного лікування онкологічних захворювань.

    Індукційне хіміотерапевтичне лікування призначають як терапевтичний метод при деяких пухлинних процесах: лімфомах, лейкозах, трофобластичних утвореннях та герміногенних пухлинах яєчок.

    Крім того, даний метод використовується при паліативному лікуванні, необхідному для того, щоб знизити ракову симптоматику (купувати больовий синдром, усунути задишку та ін.), Поліпшити якість життя хворого, тим самим продовживши її.

    Таргетна хіміотерапія – що це?

    На сьогоднішній день таргетна хіміотерапія – це найсучасніший метод лікування онкологічних захворювань, що швидко розвивається. Спеціальні протипухлинні препарати впливають на молекулярно-генетичні клітинні порушення.

    Дія таргетних препаратів спрямовано гальмування зростання і запуск програми самознищення клітин. Перед застосуванням таргетної хіміотерапії необхідно проведення попереднього генетичного та імуногістохімічного досліджень.

    Гіпертермічна хіміотерапія – що це?

    Гіпертермічна (гаряча) хіміотерапія є терапевтичним методом, що передбачає комплексний вплив на пухлинні клітини за допомогою високих температур та протиракових препаратів. Подібне лікування вважається найбільш ефективним за наявності пухлин великих розмірів та внутрішньоорганічного метастазування.

    Безперечна перевага цього різновиду хіміотерапії полягає у зниженні токсичної дії. На думку фахівців, гіпертермічна методика лікування раку у певних випадках допомагає досягти більшої ефективності, ніж традиційна системна хіміотерапія.

    Хіміотерапія «платина» – що це?

    При проведенні платинової хіміотерапії використовуються протипухлинні препарати, до складу яких входить платина – Цисплатин, Фенантриплатин та ін. Подібна хіміотерапія призначається за відсутності позитивного результату після проведеного лікування іншими методами.

    Найчастіше платинова хіміотерапія застосовується для лікування раку яєчок, яєчників, легенів та сечового міхура.

    Препарати на основі платини мають найбільш виражений терапевтичний ефект і здатні надавати позитивний вплив у випадках, коли інші протиракові засоби не приносять бажаного результату.

    Хіміотерапія, що щадить – що це?

    Цей різновид хіміотерапевтичного лікування передбачає прийом протипухлинних препаратів, для яких характерна мінімальна кількість побічних ефектів. Нестача щадної хіміотерапії полягає у невисокій ефективності подібних медикаментозних засобів у боротьбі з раком.

    Високодозна хіміотерапія – що це?

    У ході проведення даної хіміотерапії онкохворим запроваджують підвищені дози протиракових препаратів. Високодозна хіміотерапія найчастіше призначається для лікування тих чи інших різновидів лімфом (таких, як мантійно-клітинна, неходжкінська тощо).

    Високі дози препаратів цитостатичної дії дають змогу пропорційно збільшити ефективність лікування лімфом злоякісного характеру, а також уникнути резистентності ракових клітин до дії протипухлинних засобів. Однак, поряд із цим даний вид хіміотерапії відрізняється більш вираженим токсичним ефектом.

    Паліативна хіміотерапія – що це?

    За несприятливих прогнозів захворювання призначається проведення паліативної хіміотерапії.

    Дане лікування дозволяє стримувати подальше прогресування ракових процесів, блокувати больову симптоматику, збільшувати тривалість життя онкохворих, знижувати вираженість токсичної дії протиракових препаратів та діяльності пухлинної освіти, а також зупинити ріст або зменшити пухлину.

    Однак паліативна терапія не завжди застосовується лише у випадках, коли шансів на лікування немає. Вона може призначатися пацієнтам, здатним обслуговувати себе самостійно, та перенести хіміотерапію для зниження больових відчуттів та покращення якості життя.

    Як проводиться хіміотерапія

    Найчастіше використовується внутрішньовенне введення протипухлинних препаратів у вигляді нормальних ін’єкцій чи крапельниць. В останньому випадку ліки вводяться протягом кількох днів, що потребує встановлення у вену катетера.

    Крім того, для введення протиракових засобів можуть застосовуватись і інші способи:

    • пероральний (через рот);
    • внутрішньом’язовий;
    • підшкірний;
    • у плевральну, черевну порожнину, спинальну рідину;
    • місцевий;
    • безпосередньо до артерії, що йде до пухлинної освіти;
    • безпосередньо у пухлинну освіту.

    Наслідки хіміотерапії

    Поряд з позитивними ефектами – зменшенням освіти, призупиненням його зростання, поверненням хворого до нормального життя та його продовженням, хіміотерапія має і певні негативні наслідки, що полягають у помітному погіршенні самопочуття.

    Зазвичай чим вище токсичність препарату, тим ефективніша його дія у боротьбі з онкологічними патологіями.

    На тлі прийому хіміопрепаратів у пацієнтів відзначається випадання волосся, загальна слабкість, втрата апетиту, нудота, блювання, порушення діяльності кишечника, зниження слуху, запаморочення, шум у вухах, оніміння кінцівок, порушення координації рухів, зміна складу крові та ін.

    Ступінь виразності тієї чи іншої проблеми у всіх пацієнтів різна, відрізняється також поєднання побічних ефектів. Волосся починає випадати, найчастіше, через 2-3 тижні після введення препарату.

    Нудота і блювота можуть спостерігатися відразу після застосування хіміотерапії. Незважаючи на різке погіршення стану хворого, виникнення побічних реакцій не є приводом для відміни хіміотерапевтичного лікування.

    Після того, як курс хіміотерапії закінчиться, зникнуть негативні наслідки лікування.

    Хіміотерапія при раку легень

    Цитостатична хіміотерапія при раку легенів є одним із основних методів лікування недуги. У більшості випадків вона використовується в комбінації з хірургічною операцією з видалення пошкоджених тканин та радіоактивним опроміненням.

    Вибір методу залежить від того, яка структура ракової пухлини – дрібноклітинна або не дрібноклітинна. Застосування хіміопрепаратів спрямовано зниження здатності ракових клітин до поділу та розвитку. Це дозволяє зменшити злоякісне новоутворення та зупинити прогрес онкозахворювання.

    Зазвичай препарат вводять пацієнту внутрішньовенно і з кровотоку він розноситься по всьому організму через систему кровопостачання. Рідше застосовують засоби хіміотерапії перорально. У деяких випадках необхідно використовувати кілька препаратів, щоб досягти високої ефективності терапії.

    Найчастіше це необхідно при діагностуванні раку легенів на 3 стадії.

    Рак легенів є найпоширенішим видом онкології з летальним кінцем.

    Який лікар лікує рак легенів?

    Лікуванням новоутворень та посттравматичних ускладнень у ділянці грудної клітини займається торакальний хірург. У його компетенцію входить діагностика та лікування пухлин, які виникають в органах грудної порожнини. Це легені, серце, шлунок, печінка, гортань, стравохід, кровоносні судини, лімфатична система, щитовидна, паращитовидна, підшлункова залоза.

    Групи ліків хімічної дії

    • Антибіотики;
    • Антиметаболітичні препарати;
    • Алкілюючі цитостатики;
    • Фітопрепарати.

    На додаток до цих ліків лікар-онколог може призначити прийом гормональних засобів або антигормонів для активного гальмування процесів поділу ракових клітин.

    У сучасній онкології існують готові схеми комбінування препаратів при раку легень. Схеми регламентують не лише список хіміопрепаратів, а також дозування та послідовність їх введення в організм хворого. Найбільш поширені комбінації:

    CAV . Дана схема передбачає лікування пацієнта доксорубіцином, циклофосфамідом та препаратом івінкристин.

    ACE . Тут використовується циклофосфамід, доксорубіцин і до них додають етопозид.

    VMP . Ця схема включає 3 препарати – вінбластин, цисплатин і мітоміцин.

    Залежно від перебігу хвороби та результатів лікування торакальний онколог може призначати повторну (так звану, 2-у лінію) хіміотерапію.

    Стадії розвитку раку

    Ракове захворювання легень розвивається у 5 етапів:

    – Ракові клітини починають розвиватися в організмі. Визначити цей процес неможливо будь-яким видом діагностики.

    1 – пухлина розвивається, але її розмір не досягає 3-х см. Новоутворення на даній стадії добре діагностується та ефективно лікується. До 10% випадків раку легенів фіксується на даному етапі.

    Метастаз немає, регіонарні лімфовузли не ушкоджуються. Якщо терапію розпочали на першій стадії, то висока ймовірність повного одужання.

    Обов’язково 1 раз на рік необхідно проходити флюорографію виявлення проблем з легкими.

    2 – пухлина розростається до 3-5 сантиметрів, проростають метастази. Захворювання добре діагностується за допомогою рентгенографії. Характерними ознаками даної стадії є кашель, виділення мокротиння, кровохаркання, задишка, проблеми із серцем та судинами, сонливість, стомлюваність, зниження маси тіла.

    – злоякісне новоутворення зростає у розмірах та вражає лімфатичні вузли середостіння. Описані симптоми на 2 стадії посилюються, стан пацієнта значно погіршується. Прогноз одужання при діагностиці на цій стадії становить 30%.

    3b – метастази розростаються у тканини легень, кістки грудної клітки, ребра. У хворих фіксуються переломи, пов’язані з недостатнім розвитком патології.

    4 – утворюються множинні осередки ракових клітин із метастазами, які поширюються по організму гематогенним шляхом. Якщо діагност виявив у пацієнта пухлину на даному етапі, то ймовірність лікування мінімальна. Часто лікарі-онкологи приймають рішення не проводити хіміотерапію та призначають паліативне лікування.

    Показання до призначення процедури

    Застосування хіміопрепаратів онколог призначає у разі, коли встановлено злоякісність пухлини. Процедура може призначатися до проведення хірургічного втручання або після нього. Призначення до операції обгрунтовується зменшенням пухлини, після – знищенням ракових клітин, що залишилися. Вибір препарату ґрунтується на таких факторах:

    • Інтенсивність зростання пухлини;
    • Розмір новоутворення;
    • наявність метастаз;
    • Чи вражені регіонарні лімфовузли;
    • Стадія раку;
    • Вік хворого;
    • Наявність хронічних захворювань та інших патологій;
    • Де розташовується вогнище ракових клітин;
    • реакція лімфовузлів;
    • Тип ракових клітин, що формують злоякісне новоутворення.

    При виборі препарату онколог також враховує можливість негативних наслідків для організму. Після прогнозування результату приймається рішення на користь тієї чи іншої методу терапії.

    Хіміотерапія є невід’ємною частиною ефективного лікування раку легень. Її призначають при лейкозі, рабдоміосаркомі, хоріонкарциномі та гемобластозі.

    Хіміотерапія може призначатися на 4 стадії, яка є неоперабельною.

    Протипоказання до призначення хіміотерапії

    Враховуючи хронічні захворювання, вік пацієнта та низку інших факторів онколог може ухвалити рішення про неможливість застосування даного типу лікування. Серед ключових рекомендацій, що забороняють застосування хіміолікування:

    • Ниркова та печінкова недостатність;
    • Вагітність та лактація у жінок;
    • Психічні розлади;
    • тромбоцитопенія;
    • Серцева недостатність;
    • Розвиток інфекції при загостренні раку;
    • Проникнення метастаз у головний мозок та печінку пацієнта;
    • Різка втрата маси тіла;
    • загальний критичний стан організму;
    • Нагромадження в організмі токсичних речовин;
    • Гарячка;
    • Кахексія;
    • Низька кількість еритроцитів у крові.

    Класифікація (види) хіміотерапії

    За часом проведення:

    • Ад’юванти. Проводиться після оперативного втручання. Мета – уникнути рецидиву шляхом знищення ракових клітин, що залишилися.
    • Неад’ювантна. Проводиться перед операцією. Мета – зупинити процес розподілу ракових клітин та зменшити пухлину перед хірургічним видаленням.

    За типом використовуваних препаратів:

    • Жовтий. Даний вид хіміотерапії завдає мінімальної шкоди організму пацієнта. До препаратів даного типу відносяться Циклофосфамід та Мітотрексат.
    • Червоний. Високотоксичні лікарські препарати, які разом із впливом на ракові клітини, завдають серйозної шкоди імунній системі пацієнта та порушують нормальне функціонування органів та систем. До цієї категорії належать різні антрацикліни.
    • Синя. Ця група засобів ефективна при діагностуванні онкології легень на ранніх стадіях. Це Мітоміцин та Мітоксантрон.
    • Біла Церква. Ефективна на стадії формування злоякісного новоутворення. До цієї групи відносяться Таксол та Таксотер.

    Лікування пухлин у легенях хіміотерапією

    Основною проблемою в терапії раку легень є те, що ракові клітини організм не сприймає як чужорідні. Тому неможливо застосувати препарат, який би впливав виключно на них. Це призводить до того, що під час хіміотерапії раку легенів ушкоджуються здорові клітини.

    Від цього страждає кістковий мозок, шкірні покриви, волосяні цибулини та органи шлунково-кишкового тракту. Як результат хворий страждає від випадання волосся, проблем зі шкірою, розладом шлунка, блюванням, діареєю та порушенням кровотворних процесів.

    За статистикою, після застосування хіміотерапії при раку легень пацієнт може прожити до 5 років.

    Після визначення схеми лікування лікарем препарати вводяться внутрішньовенно курсами. Після проходження першого курсу хіміотерапії роблять перерву, щоб організм міг відновитись. Далі слідує 2-й курс і т.д.

    перерви між введенням препаратів можуть становити від 1 до 1,5 місяця. Це залежить від стану організму та індивідуальних особливостей відновлення пацієнта.

    Додатково може призначатися введення препаратів перорально, внутрішньом’язово, підшкірно безпосередньо в пухлину.

    Лікування при плоскоклітинному раку

    Пухлина розвивається з метастазованих клітин плоского епітелію, що вистилає поверхню бронх. Таким чином відбувається процес переродження миготливого епітелію в плоский. Цей процес найчастіше фіксують у чоловічої половини людства у віці після 40 років. Захворювання повністю виліковне. Результат залежить від своєчасного визначення раку.

    Лікування відбувається за наступною схемою:

    • Застосування препаратів Блеоміцин та Цисплатин;
    • Проведення сеансу променевої іонізуючої терапії;
    • Введення Таксолу пацієнту;
    • Гамма-терапія.

    Лікування при аденокарциномі

    Це захворювання є підвидом недрібноклітинного раку дихальних шляхів. Пухлина розвивається дуже повільно, довго її неможливо визначити. Процес її формування відбувається за зміни структури залізистого епітелію. Терапія включає введення хімічних препаратів та оперативне втручання з метою видалення пухлини та пошкоджених тканин.

    Лікарські засоби при хіміотерапії раку легенів

    Препарати, що використовуються для лікування, спрямовані на зменшення пухлини, зупинення процесів поділу ракових клітин. Для цього використовуються:

    Алкілуючі засоби – зупиняють процес розвитку ракових клітин на молекулярному рівні. Використовується 3 основних препарати:

    Антрацикліни – компоненти препаратів уповільнюють процес розподілу клітин новоутворення. Це:

    Антиметаболіти – ліки, які блокують нормальне функціонування процесів життєдіяльності у тканинах, де розвивається пухлина. Завдяки цьому процес розвитку новоутворення пригнічується та зупиняється. Це:

    Вінкаалкалоїди – ліки, основою яких є фітопрепарати рослинного походження. Вони впливають на типові клітини, не даючи розділятися. Отже, розростання пухлини зупиняється. Це:

    Епіподофіллотоксини – лікарські засоби напівсинтетичного типу, які виробляють на основі витяжки з кореня мандрагори. Це:

    Використання та комбінування вищенаведених засобів повністю залежить від лікаря-онколога. Він оцінює стан хворого, ракового процесу та приймає рішення про методику хіміотерапії.

    Вартість засобів для хіміотерапії

    Ціна препаратів в аптеках суттєво відрізняється. Вона залежить від цінової політики організації, де виробляється препарат, витрат за доставку. Усі вказані кошти відпускаються за рецептом. Середні ціни ліків такі:

    • Циклофосфан – 75-85 гривень
    • 5-флюороурацил – 200-230 гривень
    • Цитарабін – 450-500 гривень (фасування по 500 мг)
    • Етопозид – 400-420 гривень
    • Метотрексат – 180-200 гривень (фасування по 2,5 мг)
    • Адрібластін – 800-850 гривень (фасування по 50 мг)

    Якщо необхідний препарат для лікування є у списках департаменту охорони здоров’я для онкохворих, ви можете отримати його безкоштовно. Для цього зверніться до свого онколога для отримання рецепту. Після процедури ампули та пакування залишаються у лікаря-онколога для звітності.

    Дієта при хіміотерапії

    Найважливішою підтримкою даного типу лікування є дотримання дієти, яка насичена необхідними мікроелементами для роботи організму. Також важливо змусити себе їсти, адже після процедури бажання їсти практично пропадає. Пацієнт, який переніс такий вид терапії, повинен включити до свого раціону:

    • Нежирне яловиче м’ясо;
    • Рибу та м’ясо птиці;
    • Яловичу печінку;
    • Яйця;
    • морепродукти;
    • Молоко та кисломолочні продукти;
    • Крупи;
    • Фрукти;
    • Овочі;
    • Продукти багаті на клітковину.

    Рекомендується включити до раціону антиоксидантні продукти, пити багато води (для боротьби зі нудотою) та зеленого чаю. Харчуватися потрібно невеликими порціями кілька разів на день.

    З раціону варто виключити продукти, що містять:

    • Трансжири;
    • Консерванти;
    • Багато жирів та спецій;
    • Алкоголь та кофеїн.

    Якщо у вас є можливість, після хіміотерапії проконсультуйтеся з дієтологи та складіть збалансовану дієту для якнайшвидшого відновлення.

    Побічні ефекти

    Ліки, які застосовуються при лікуванні, мають високий рівень токсичності і завдають відчутної шкоди організму хворого. Як результат, можуть виявлятися такі побічні явища:

    • Шум у вухах та зниження слуху;
    • Підвищена втома, сонливість, апатія, перепади настрою, депресія;
    • Відсутність апетиту, нудота, блювання, здуття живота та діарея;
    • Випадання волосся;
    • Психічні розлади, панічні атаки;
    • Утворення виразок у ротовій порожнині;
    • М’язова слабкість;
    • Зниження чутливості в руках та ногах (особливо пальці);
    • Внутрішні кровотечі;
    • Збій менструального циклу та функціонування яєчників у жінок;
    • Порушення фертильності;
    • Порушення вироблення еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів;
    • Гіповітаміноз;
    • Розвиток остеопорозу (може викликати застосування фторурацилу та циклофосфаміду).

    Через деякий час після проходження курсу ці проблеми йдуть, організм відновлюється. Час реабілітації та відновлення функцій залежить індивідуально. Якщо побічні ефекти виявляються дуже сильними, лікар може скоригувати методику лікування.

    Ефективність лікування

    Основою результативної терапії є рання діагностика пухлини. Виявлений на ранній стадії рак легень піддається ефективному лікуванню.

    Також впливають вік пацієнта, стан його організму, наявність інших патологій та захворювань та стан пухлини – її розмір, стадія розвитку, ступінь поширеності.

    Важливим фактором є обрана схема лікування. Статистика фіксує такі прогнози:

    • Терапія на першій стадії – 5 років життя у 70% випадків.
    • На другий – 40% (5 років).
    • На третій – 20% (5 років).

    Хіміотерапія при раку легенів є найважливішою складовою лікування, проте має низку негативних наслідків. Тому важливо перебувати під постійним наглядом лікаря-онколога.

    Leave a Comment Отменить ответ

    Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.