Ступені плоскостопості

Плоскостопість – це зміна форми стопи, яка характеризується опущенням поперечного та поздовжнього склепінь. Людська стопа має два зводи, поперечний і поздовжній. Відповідно виділять два види плоскостопості: поперечний і поздовжній.

У кожному з видів плоскостопості розрізняють три ступені в залежності від величини кута зводу стопи.

Перший ступінь плоскостопості слабо виражена і має вигляд легкого косметичного дефекту. Другий ступінь – це помірно виражена плоскостопість. На цій стадії зміни помітні неозброєним оком. Захворювання, як правило, прогресує, і людина починає відчувати болючі відчуття в стопі і гомілкостопі. При цьому може змінюватися хода, у людини з’являється клишоногість або важка хода. При третьому ступені відзначається повна деформація стопи, що призводить до порушення діяльності опорно-рухового апарату. На цьому фоні у хворого може розвинутися сколіоз, артроз, остеохондроз і грижі міжхребцевих дисків. Болі стають інтенсивними, і людина відчуває труднощі при пересуванні.

Ступені поздовжньої плоскостопості

Поздовжня плоскостопість характеризується зміною поздовжнього зводу стопи (він поступово стає плоским). При поздовжній плоскостопості довжина стопи трохи збільшується в розмірах. Найчастіше даний вид плоскостопості зустрічається у жінок із зайвою вагою, а також у осіб, робота яких вимагає тривалої статичної напруги.

Перший ступінь поздовжньої плоскостопості, як правило, не турбує людину. Іноді може відчуватися хворобливість в стопах і гомілкостопі при фізичних навантаженнях. При другому ступені болі в ногах посилюються, а хворому стає важко підібрати собі відповідне взуття. При третьому ступені симптоми посилюються, хворого турбують постійні болі в стопах і попереку.

Ступені поздовжньої плоскостопості мають наступні фізіологічні характеристики:

• Перший ступінь. Кут зводу стопи становить 131-140 градусів, а висота склепіння – 35-25 міліметрів.
• Другий ступінь. Величина кута зводу становить 141-155 градусів, а висота склепіння – від 24 до 17 міліметрів. На другій стадії можливе викривлення таранно-човноподібного суглоба.
• Третій ступінь. Кут зводу стопи становить більше 155 градусів, а висота – менше 17 міліметрів. На третій стадії можуть бути помітні ознаки деформуючого артрозу.

Ступені поперечної плоскостопості

Даний вид плоскостопості характеризується сплощенням поперечного зводу стопи, при цьому довжина стопи злегка зменшується в розмірах. Великий палець відхиляється від решти, а пальці набувають молотоподібну форму. Поперечна плоскостопість найчастіше спостерігається у жінок 30-50 років.

Перший ступінь поперечної плоскостопості може проявлятися періодичними болями в стопах. Другий ступінь захворювання характеризується больовими відчуттями, локалізованими під головками середніх плюсневих кісток. На третій стадії у хворого виникають постійні болі під головками плеснових кісток.

Ступені поперечної плоскостопості мають наступні фізіологічні особливості:

• Перший ступінь. Для поперечної плоскостопості першого ступеня характерна наявність кута між 1 і 2 плесновими кістками величиною в 10-12 градусів.
• Другий ступінь. Кут між плесновими кістками збільшується до 15 градусів.
• Третій ступінь. Поперечна плоскостопість третього ступеня характеризується збільшенням кута між 1 і 2 плесновими кістками до 20 градусів.

Діагноз «плоскостопість» ставиться на підставі рентгенографії. Для визначення ступеня поперечної плоскостопості проводиться аналіз рентгенограм, виконаних в різних проекціях. Для оцінки вираженості поздовжньої плоскостопості проводиться рентгенографія стоп в бічний проекції.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
ЩО РОБИТИ, ЯКЩО ХРУСТЯТЬ СУГЛОБИ?

Лікування плоскостопості у дітей – діагностика та ступеня патології, способи терапії

За статистикою, на плоскостопість страждають переважно діти шкільного віку або підлітки. Патологія є опущення поздовжнього або поперечного склепіння стопи. Плоскостопість буває поздовжнім, поперечним та комбінованим. При слабкому і помірному вираженому плоскостопості можливе повне одужання.

Як визначити плоскостопість у дитини

Термін «плоскостопіє» означає ослаблення поздовжніх та поперечних склепінь, через яке стопа ущільнюється. У дітей ця проблема може виникнути лише у 4-5 років, коли вони активно та багато рухаються. Інструкція з визначення плоскостопості

1. Профарбувати всю поверхню стопи маслом, акварельною або гуашевою фарбою, особливу увагу приділяючи внутрішній стороні та великому пальцю.
2. Далі поставити дитину на альбомний лист – вона повинна постояти на ній 30-60 секунд.

Після отримання відбитка стопи на папері необхідно провести оцінку малюнка. Основні ознаки, що вказують на наявність у дитини плоскостопості того чи іншого ступеня:

• Зафарбовано всю площу стопи на відбитку.
• Відсутній проміжок між верхньою та нижньою частинами стопи.
• У нормі виїмка всередині відбитка повинна становити половину ширини стопи. Якщо у дитини плоскостопість першого ступеня, то ця величина дорівнюватиме 1/3, при 2 – менше 1/3, при 3 – взагалі бути відсутнім.
• Відсутність забарвленого проміжку між п’ятою та головками п’ясткових кісток при ущільненні поперечного склепіння.

Сплощення стопи у дитини можна визначити і методом Фрідлянда. Для вимірювання знадобиться лінійка або сантиметрова стрічка. Інструкція з проведення необхідних обчислень:

1. Виміряти довжину ступні від п’яти до кінчика великого пальця і висоту від поверхні опори стопи до верхнього краю човноподібної кістки.
2. Перше значення помножити на 100.
3. Потім отримане число поділити на довжину ступні.
4. Норма – 29-31, 1 ступінь плоскостопості – 27-29, 2 ступінь – 25-27, 3 ступінь – нижче 25.

Масаж

Мета масажу при лікуванні плоскостопості – посилення кровообігу в ділянці ступнів. Це допомагає підтримувати м’язи в тонусі та уповільнити розвиток деформацій. Основні засади проведення масажу:

• Маленькій дитині масаж може робити мати. Важливо в процесі процедури не робити надто сильних натискань.
• Підлітки проводять процедуру самостійно за допомогою рук, валиків, м’ячів, ортопедичних килимків.

При лікуванні масажем використовуються такі техніки, як розминання, розтирання, постукування, погладжування. Обов’язково необхідно вводити елементи вібрації. Ще один ефективний рух – малювати на стопі подушечками пальців цифру сім, проводячи від великого пальця до мізинця, а потім до п’яти.

Якщо діагностовано вроджену плоскостопість, масаж можна розпочинати з 1,5-2 місяців. Курс повинен включати не менше 12 сеансів через день, при 2-3 ступенів тяжкості – не менше 20. Тривалість масажу – 7-20 хв. Курс проводять 1 раз на кожен квартал. Техніка проведення масажу:

1. Процедура починається із загального масажу спини, ніг, рук за допомогою погладжувань та розтирань.
2. Далі переходять безпосередньо до нижніх кінцівок. Починають з розтирань, поплескування, погладжування кожної ноги від кісточки до паху.
3. Потім від щиколотки до пальців проходять круговими рухами, що розтирають.
4. Далі по черзі розтирають підошви у поперечному та поздовжньому напрямках.
5. Піднявши ногу дитини, масажують п’яту та нижню сторону пальців.

ЛФК

Зверніть увагу, що лікувальна фізкультура дає позитивний ефект лише за систематичного підходу. Займатися потрібно регулярно – не менше ніж 4 рази на тиждень. Виконання спеціальних вправ – це 50% успіху під час лікування плоскостопості.

Судячи з відгуків, гімнастика допомагає позбавитися 1-2 ступеня цієї патології. З маленькими дітьми проводити заняття краще в ігровій формі, а чи не через силу. Усі вправи роблять босоніж. Важливо не допускати навантаження, а й не зменшувати кількість підходів. Ефективний комплекс вправ для лікування плоскостопості:

1. Сісти на стілець, стопи поставити на підлогу. Декілька разів підтискати пальці. П’яти при цьому повинні бути притиснуті до підлоги. Повторити 8-10 разів, зробити 3-4 підходи.
2. Сидячи на стільці, покатати ступнями по підлозі звичайну качалку, захоплювати пальцями різні дрібні предмети, збирати тканину.
3. У тому ж положенні необхідно великим пальцем лівої ноги провести по всій гомілки правої. Те саме потрібно повторити з іншою кінцівкою. Варто зробити щонайменше 8-10 разів на кожну ногу.
4. Встати біля стіни, спертися на неї однією рукою. У цьому положенні потрібно виконати підняття на шкарпетки 3-4 підходи по 8-10 разів.
5. Походити по будинку спочатку на внутрішньому краї стопи, потім на зовнішньому, а далі на п’ята.
6. Встати прямо, не відриваючи п’ят від підлоги, сісти 10 разів. Зробити 2-3 підходи.
7. Сісти на стілець, кінчиками пальців на ногах малювати перед собою геометричні фігури чи писати слова.

Ортопедичне взуття

Мета носіння ортопедичного взуття при лікуванні плоскостопості – утримування опорно-рухового апарату в природному стані протягом дня. Це допомагає зменшити набряки, підвищити стійкість ніг до ходьби, позбутися перетискання судин.

Нюанси вибору взуття:

• У складі мають бути лише натуральні матеріали: нубук, замша, шкіра, текстиль.
• Правильну фіксацію забезпечують жорсткі берці вище щиколотки.
• Від натирання захищають внутрішні пом’якшувачі з боків, м’яке окантування верху.
• Поступово розподіляє навантаження каблук Томаса.
• Підошва має бути пружинною, не слизькою, з перекатом для забезпечення правильної ходи.
• Шви мають бути лише зовнішніми.

Фізіотерапевтичні методи

Лікування плоскостопості у дітей методами фізіотерапії необхідне забезпечення нормального формування м’язів, які б підтримували склепіння стопи в тонусі. Ефективними вважаються такі процедури:

• Електростимуляція. Це вплив слабкими струмами на стопи, що допомагає підтримувати склепіння в тонусі.
• Електрофорез із лікарськими засобами. При перетисканні судин часто призначають Трентал, іноді препарати кальцію.
• Магнітотерапія. Суть – вплив на кінцівки магнітним полем за рахунок котушок, прикріплених до стоп. Процедура активує процеси, необхідні для нарощування м’язів та формування нормальної стопи.
• Озокеритні, парафінові аплікації. Прогрівають кінцівки, покращують обмін речовин та кровообіг, позбавляють запалення.