Куди поїхати на вихідні: 9 місць для короткої мандрівки в різні регіони України

Чимало місць в Україні досі залишаються поза увагою туристів. Проте, деякі природні локації заворожують своєю красою та історією.

“УП.Життя” разом з мандрівником, експертом із внутрішнього туризму Андрієм Тичиною зібрали природні локації, де можна відпочити на вихідних.

Важливо памʼятати, що перебувати в деяких областях зараз небезпечно через повномасштабну війну. Тому перед відвідуванням прослідкуйте безпекову ситуацію та будьте обережні.

Житомирська область

“Житомирські мальдіви”

Дружбівський кар’єр нерудних копалин “Кварц” у Коростенському районі або “Житомирські мальдіви” у народі – одне з найпопулярніших місць відпочинку в Україні.

Ця місцевість справді схожа на екзотичний курорт за 200 кілометрів від Києва.

Завдяки глині, яка встелила дно озера, вода у ньому кришталево чиста, а на березі – білосніжний пісок.

Дістатися до карʼєру можна лише на авто. Приїжджати сюди радять рано-вранці, бо охочих тут відпочити чимало. Можна залишатися на ночівлю у наметах, бо готелів та відпочинкових комплексів поряд немає.

Подібних затоплених кар’єрів, що прилаштовані під відпочинок, в Україні є доволі багато, розповідає мандрівник Андрій Тичина. Найвідоміші – Голубі озера Чернігівщини (вони розташовані поруч з білоруським кордоном, тому там може бути небезпечно) та Черепашинський кар’єр на Вінниччині.

“Ще є популярний Коростишівський кар’єр (також на Житомирщині), дуже кінематографічний – там знімали багато епізодів різних фільмів і кліпів. Можна погуляти навколо, пофотографуватися, поплавати зі спеціально облаштованого помосту“, – додає він.

Черкаська область

Національний дендрологічний парк “Софіївка“

Парк на околицях Умані називають одним із найбільших в Україні. Він створений у стилі римських та давньогрецьких міфів.

За легендами, “Софіївку” у 18 столітті створив князь Потоцький для коханої Софії. Парк так і не встигли добудувати за задумом Станіслава Потоцького, але його масштаби вражають туристів досі.

Це один із найкращих дендропарків України, в якому природа тонко поєднана з мистецтвом, розповідає Андрій Тичина.

“Рекомендую почати прогулянку від старого входу з вулиці Садової, щоб побачити парк таким, як його замислив паркобудівник Людвіг Метцель, і яким він постав перед графинею Софією Потоцькою 1802 року як подарунок на іменини від чоловіка, польського магната Станіслава Щенсного Потоцького.

Для першого знайомства з парком краще скористатися послугами екскурсовода, інакше багато цікавих нюансів залишиться поза увагою. Родзинкою буде човникова прогулянка підземною річкою Стікс”, – ділиться мандрівник.

Екскурсійний сезон в “Софіївці” триває з 10 квітня по 15 листопада. Квитки коштують 100 гривень для дорослих та 50 гривень для дітей.

Буцький каньйон на річці Гірський Тікич

Каньйон на річці Тікич в містечку Буки є один із наймальовничіших в Україні. Тут є круті схили заввишки понад 30 метрів, швидкі водоспади та одна з найперших гідроелектростанцій України. Її збудували в кінці 20–х років і вона могла заживити електроенергією чотири села.

“Цей скелястий каньйон часто порівнюють із норвезьким фіордом, – каже Андрій Тичина. – Але такий екзотичний вигляд з прямовисними скелями по обидва боки над водною гладдю він має лише в одному місці – треба пройти верхом метрів 600 вниз за течією від мосту над водоспадом Вир і тоді спуститися вниз облаштованими сходами”.

Влітку тут завжди багато відпочивальників з наметами, на скелях тренуються альпіністи. Можна орендувати байдарку і проплисти пару кілометрів вздовж усього каньйону. Туристична інфраструктура здебільшого досить примітивна, але є туристична база з комфортними будинками. Також можна замовити екскурсії.

Волинська область

Шацький національний природний парк

Шацькі озера – це понад 30 озер у північно-західній частині Шацького району Волинської області. Для охорони водойм створили національний природний парк.

До групи Шацьких озер належить й озеро Світязь – найбільше і найглибше озеро природного походження в Україні. Кожне озеро має свою назву та історію.

“Головна перевага – неймовірна чиста вода у двох найбільших озерах нацпарку – Світязі та Пісочному, ще й із цілющими властивостями завдяки природному гліцерину. Із недоліків – щоби поплавати, доводиться довго іти до глибини”, – розповідає організатор подорожей.

На берегах є і великі готелі та пансіонати, і недорогі бази відпочинку радянського типу, і безліч міні готелів. У курортній зоні села Світязь тепер є упорядкована набережна. Головний місцевий делікатес, який варто спробувати, – копчений вугор.

Для відпочинку на озера потрібно їхати в містечко Шацьк. Для туристів пропонують велопрогулянки, сплави на байдарках, дайвінг та катання на катамаранах.

Хмельницька область

Бакота

Бакота – це затоплене село, розташоване в Кам’янець-Подільському районі Хмельницької області. До 1981 року тут знаходилось село, на честь якого і названа затока, але тепер на його місці – води Дністра.

Згідно з розповідями істориків, у 1973 році місцевим мешканцям повідомили про будівництво Новодністровської ГЕС. Для цього потрібно було підняти рівень Дністра, тож їм дали вісім років для того, аби покинути село.

Відтак, поступове підняття рівня Дністра, яке тривало шість років і забрало під воду кілька десятків сіл.

“За часів Галицько-Волинського князівства воно було важливим містом, адміністративним центром Пониззя. Зараз про це нагадують лише кілька печер колишнього Бакотського монастиря на терасах Білої скелі. Особливий тутешній мікроклімат оцінили винороби, тож є можливість продегустувати бакотські вина”, – розповідає мандрівник Андрій Тичина.

Поряд з Бакотою можна орендувати котедж, садибу чи зупинитися у готелі. Туристам пропонують прогулянки по Дністру на яхті, сапсерфінг та кілька пляжів для відпочинку.

Доїхати до Бакоти можна як громадським транспортом. З Камʼянця-Подільського та Змельницького курсують маршрутки до Старої Ушиці. По дорозі – буде вказівник “Бакотський скельний монастир”, далі пішки до зупинки і повернути ліворуч до монастиря.

Львівщина

Тустань

Наскельна фортеця Тустань, що розташована в селищі Уричі, – це залишки давньоруського оборонного комплексу на скелях, що входить до складу однойменного історико-культурного заповідника. Одночасно Тустань є пам’яткою геології, а також унікальною історичною знахідкою.

Будування фортеці Тустань відбувалось прямо на скелях. У кам’яних брилах майстри вручну видовбували заглиблення, в які пізніше засовували дерев’яні бруси, що слугували основою укріплення. За даними дослідників, комплекс був зведений в ІХ столітті слов’янським племенем білих хорватів.

Особливу історичну цінність замкові вежі становлять як місце існування стародавнього міста-фортеці Тустань, прикордонного митного пункту між Галичиною та Угорщиною, розповідає Андрій Тичина.

З вершини дуже добре проглядаються всі околиці. За словами мандрівника, досі збереглися витесані на скелях пази від дерев’яних фортечних конструкцій. А завдяки комп’ютерному моделюванню в музеї Історико-культурного заповідника “Тустань” тепер можна наочно побачити, якою потужною фортеця була у період розквіту у XVI століття.

Варто також відвідати дуже креативний етнографічний музей “Хата у Глубокім”, що також розташований в Уричі та розповідає про життя краю та його мешканців.

Доїхати до наскельної фортеці можна автомобілем або громадським транспортом зі Львова.

Маршруткою можна доїхати до Східниці або ж електричкою до Стрия. Звідти автобусом до села Урич, на виїзді з селища, ліворуч від дороги, розташована фортеця Тустань.

Тернопільщина

Місто-півострів Заліщики

Місто Заліщики розташоване на березі Дністра на межі трьох областей.

Поглянути на місто, оповите водами Дністра, можна з Червоної гори.

“Невеличке подільське містечко Заліщики може розчарувати вибагливого туриста, який заїде у центр, – каже Андрій Тичина. – Костел і церква не надто виразної архітектури, перебудований на лікарню колишній панський палац, занедбаний парк…

Але варто заїхати в сусіднє село Хрещатик, що з протилежного боку Дністра, і знайти там вуличку, що виведе на карниз стрімкої скелі, щоби зрозуміти, чому Заліщики вважаються однією з найбільших туристичних цікавинок Поділля. Компактне містечко, охоплене меандрами Дністра в обіймах зелених пагорбів, виглядає просто фантастично!”

Дністровський каньйон, розташований поряд, є одним із найбільших в Європі та визнаний національним природним заповідником. Його стіни висотою до 250 метрів, водоспади, численні річки та озера підходять і для активного відпочинку, і для спостереження за дикою природою.

У Заліщиках є відпочинкові комплекси з басейнами, де можна провести вихідні. Доїхати до міста можна залізницею чи автобусом з Тернополя, Чернівців, Львову чи Києва.

Миколаївщина

Національний природний парк “Бузький Гард”

Бузький Гард – це історична назва козацької паланки Війська Запорозького, яка розташовувалася на місці злиття річок Великий Ташлик і Південний Буг.

“Порожистий каньйон Південного Буга в селі Мигія поблизу Первомайська є справжньою Меккою українських рафтерів. Тут є найширші можливості організувати собі сплав по річці на плотах чи байдарках“, – розповідає Андрій Тичина.

Мигійські пороги – одна з найкращих у Європі природних трас водного слалому. Сюди приїздять любителі рафтингу, сплавів та скелелази – повправлятися на бузьких порогах та гранітних скелях каньйонів.

Для сухопутного відпочинку можливостей теж достатньо – є де погуляти, що подивитися, де поїсти та переночувати. Для екстремалів – найдовший в Україні тролей над Радоновим озером. А для любителів дикої природи – екскурсії в мальовничі Актовський та Арбузинський каньйони, що зачаровують природною архітектурою та дивовижним рослинним світом.

Чернігівщина

Національний історико-культурний заповідник “Качанівка”

Розкішний Качанівський парк площею понад півтисячі гектарів вважається із найбільших пейзажних парків України та Європи. Але головною родзинкою Качанівки є прекрасно збережений палац родини Тарновських у стилі класицизму.

“Особливо популярним він став після того, як виконав роль садиби Червінських у серіалі “Кріпосна”. Втім, справжня історія палацу набагато цікавіша за сюжети будь-яких серіалів, а видатні особистості, що його відвідували, затьмарять будь-яких кінозірок”, – радить мандрівник Андрій Тичина.

А парку можна замовити екскурсії, під час яких розповідають про історію парку та його наповнення.

Вас також може зацікавити:

Подорожі під час війни: де дозволено відпочивати і як безпечно організувати мандрівку

Де відпочити на Кропивниччині? ТОП-6 туристичних локацій Кіровоградської області

Як цікаво та небанально відпочити на Закарпатті восени. Поради туристичних гідів

Менопур: інструкція із застосування, ціна, відгуки на форумах, як колоти препарат

Менопур – це препарат, який відноситься до менотропін. Він містить людський менопаузний гонадотропний гормон. Цю речовину отримують із сечі жінок, які перебувають у постклімактеричному віковому періоді.

• Склад та фармакологічна дія
• Показання та протипоказання до застосування
• Побічні дії Менопура
• особливі вказівки
• Схема лікування Менопуром
• Як вводити препарат самостійно
• Умови зберігання, ціна та аналоги препарату
• Відгуки про препарат
• Висновок

Склад та фармакологічна дія

Менопур випускають у вигляді ліофілізату білого кольору для внутрішньом’язових або підшкірних ін’єкцій. Він містить 75 МО (міжнародних одиниць) фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та 75 МО лютеїнізуючого гормону (ЛГ).

Препарат розфасований у флакони об’ємом 2 мл. Кожна упаковка містить 5 або 10 флаконів. А також до ліків додаються ампули 1 мл із розчином хлориду натрію в кількості 5 або 10 штук.

Хлорид натрію використовується як розчинник.

Існує форма випуску ліків під назвою Менопур Мультідозу. Цей медикамент містить 600 МО ФСГ та 600 МО ЛГ, або 1200 МО ФСГ та 1200 МО ЛГ. У комплект препарату Менопур Мультидоза входить шприц із розчинником: метакрезолом та водою для ін’єкцій.

Застосування менопура викликає у жінок підвищення рівня статевих гормонів. Ліки сприяє дозріванню та зростанню фолікулів у яєчниках та розростанню ендометрію.

У чоловіків препарат підвищує рівень тестостерону та сприяє сперматогенезу.

Після уколу Менопура через 6-12 годин відзначається найвищий рівень фолікулостимулюючого гормону в організмі. Лікарська речовина виводиться переважно через нирки. Половина дози препарату виходить із організму протягом 4 – 12 годин.

Показання та протипоказання до застосування

Менопур застосовується для лікування жіночої та чоловічої безплідності. Жінкам ці ліки призначають у таких випадках:

1. Якщо порушення репродуктивної функції пов’язане з патологією області гіпоталамуса та гіпофіза . Метою лікування є вирощування одного домінуючого фолікула.
2. За відсутності овуляції, пов’язаного із синдромом полікістозних яєчників . Менопур застосовують, якщо овуляцію не вдалося викликати застосуванням Клостілбегіту.
3. Якщо необхідно виростити кілька фолікулів для подальшого проведення процедури екстракорпорального запліднення (ЕКО).

При лікуванні чоловічої безплідності препарат використовують для стимуляції утворення сперматозоїдів. Менопур ефективний, якщо порушення репродуктивної функції пов’язані з недостатністю гонадотропінів .

Ці ліки допомагають при малій кількості та зниженій якості сперматозоїдів або при їх повній відсутності в еякуляті .

Іноді лікування доповнюють використанням препаратів хоріонічного гонадотропіну (наприклад, Прегнілу або Хорагону).

Перед тим, як бити препарат, необхідно переконатися у відсутності протипоказань до ін’єкцій Менопура. Інструкція із застосування попереджає про те, що препарат не можна застосовувати при деяких захворюваннях та станах.

Менопур протипоказаний людям обох статей, якщо у них спостерігається:

• підвищення рівня гормону пролактину;
• пухлини гіпофіза або гіпоталамуса;
• порушення функції щитовидної залози;
• хвороби надниркових залоз;
• підвищена чутливість до менотропінів.

Жінкам не можна робити ін’єкції препарату за наступних станів:

• вагітність;
• період грудного вигодовування дитини;
• маткові кровотечі;
• міома;
• уроджені патології статевих органів, несумісні з вагітністю;
• первинна недостатність яєчників;
• кісти яєчників;
• збільшення яєчників, не пов’язане із полікістозними змінами;
• злоякісні пухлини молочних залоз та внутрішніх статевих органів.

Чоловікам колоти Менопур протипоказано у таких випадках:

• при раку простати;
• за наявності гормонозалежних пухлин.

Побічні дії Менопура

У деяких пацієнтів можуть виникати небажані симптоми після уколів менопура. Інструкція із застосування говорить про наступні побічні дії препарату:

1. Можуть спостерігатися кольки в кишечнику, блювання, нудота.
2. У людей, схильних до алергії, можуть з’являтися болі в суглобах, висипання на шкірі, підвищення температури тіла.
3. При тривалому лікуванні можливе утворення антитіл та зниження ефективності Менопура.
4. Іноді виникає почервоніння, свербіж та набряк у місці уколу.
5. Після стимулювання овуляції за допомогою менопура можлива багатоплідна вагітність.
6. Можливі ендокринні порушення: збільшення грудних залоз у чоловіків, біль у молочних залозах, збільшення яєчників з утворенням кіст у жінок.
7. У деяких пацієнток зростає маса тіла.
8. При надто високій дозі препарату може розвинутись синдром гіперстимуляції яєчників. Це проявляється у болях унизу живота, нудоті, блювоті. У черевній порожнині накопичується рідина, інколи ж і кров. Гіперстимуляція яєчників нерідко відбувається під час підготовки пацієнтки до процедури ЕКЗ, коли застосовуються високі дози препарату.

особливі вказівки

Якщо у хворих спостерігається згущення крові, перед терапією необхідно провести корекцію цього стану. А також перед призначенням препарату потрібно пройти курс терапії за наявності гіперпролактинемії, хвороб надниркових залоз та щитовидної залози, пухлин гіпоталамуса та гіпофізу.

Перед застосуванням препарату необхідне дослідження крові на статеві та гонадотропні гормони. Щоб уникнути гіперстимуляції яєчників, ін’єкції препарату проводять під контролем УЗД. Якщо гіперстимуляція все ж таки виникла, то Менопур скасовують і не вводять препарати хоріогонічного гонадотропіну.

В інструкції із застосування немає чітких вказівок про сумісність Менопура з алкоголем. Але під час проходження курсу лікування краще відмовитись від вживання спиртного. Алкоголь негативно позначається на дозріванні сперматозоїдів у чоловіків та фолікулів у жінок. Якщо на фоні лікування Менопуром у жінки настане довгоочікувана вагітність, то вживання спиртного тим більше небажане.

Схема лікування Менопуром

Перед застосуванням необхідно розкрити ампулу з Хлоридом натрію та розчинити препарат . Приготовлений розчин вводять підшкірно або внутрішньом’язово. Підшкірний шлях введення краще , так лікарська речовина краще всмоктується.

Дозування препарату при лікуванні жіночої безплідності визначається індивідуально. Кількість препарату, що вводиться, залежить від результатів УЗД-обстеження та рівня естрадіолу в крові.

Рекомендується починати бити Менопур з дози 75 – 150 МО. Подальше дозування залежить від результатів спостереження за зростанням фолікулів та рівнем естрогенів. Якщо реакція яєчників відсутня, дозу збільшують. При надто швидкому зростанні рівня естрогенів дозу зменшують.

Підібрану дозу продовжують вводити доти, доки кількість статевих гормонів не досягне передовуляторного рівня. Після цього вводять 5000 – 10000 МО людського хоріогонічного гонадотропіну.

Результат лікування вважається позитивним, якщо у жінки настає овуляція, а потім вагітність.

Так само застосовують препарат при проведенні ЕКЗ. Уколи Менопура є першим етапом підготовки до цієї процедури. Для ЕКЗ необхідно отримати кілька яйцеклітин, які потім забирають за допомогою пункції, виробляють запліднення у пробірці та переносять ембріони в матку.

При чоловічому безплідді лікування починають із введення хоріогонічного гонадотропіну 3 рази на тиждень. Таку терапію проводять до досягнення необхідного рівня тестостерону у крові. Потім починають бити Менопур 3 рази на тиждень у кількості 75-150 МО. Терапія триває кілька місяців до нормалізації сперматогенезу.

Як вводити препарат самостійно

Після того, як лікар призначив Менопур, його можна вводити самостійно, в домашніх умовах. Для цього треба дотримуватися наступної покрокової інструкції:

1. Добре вимити руки.
2. Підготувати все необхідне для уколів: шприц, ватяні кульки, препарат Менопур, спирт.
3. Змочити ватяну кульку в спирті і швидко відкоркувати необхідну кількість ампул.
4. Зняти ковпачок зі шприца та набрати розчинник. Потім упорстить вміст шприца у флакон із сухою речовиною. Препарат розчиниться майже миттєво.
5. Набрати шприц розчин.
6. Випустити повітря із шприца.
7. Вибрати місце для уколу в області живота (приблизно 5 см від пупка). Обробити цю область спиртом.
8. Двома пальцями взяти складку шкіри в місці уколу та ввести шприц під кутом 30 – 40 градусів.
9. Зміст шприца повільно ввести під шкіру.
10. Голку притиснути ватним тампоном та вийняти шприц.
11. Місце уколу протерти спиртом.

Умови зберігання, ціна та аналоги препарату

Менопур, а також ампули або шприц з розчинником можна зберігати 2 роки за температури не більше +25 градусів у місці, захищеному від сонячних променів. Препарат можна придбати в аптеці за рецептом лікаря .

Цей засіб можна віднести до дорогих препаратів. Ціна 10 флаконів 75 МО ліки від 11000 до 12000 гривень. Менопур-Мультідоза коштує значно дорожче, ціна 1 флакона 1200 МО близько 25500 гривень.

Існує багато аналогів препарату по діючій речовині:

• Хумог;
• Меногон;
• Меріонал;
• Фостимон;
• Гонал-Ф;
• Луверіс;
• Ірпінь.

Ціна цих препаратів також досить висока, від 5000 гривень за 1 флакон 75 МО.

Часто пацієнтки цікавляться, який із препаратів для стимуляції овуляції є кращим. Можна сказати, що Менопур має більш натуральний склад, ніж його аналоги.

Після застосування Менопура у жінок рідше розвиваються такі побічні дії, як надмірне зростання волосся або збільшення ваги. А також після уколів препарату зазвичай не виникає тяжкої гіперстимуляції яєчників.

Однак через натуральність компонентів Менопура потрібно більш тривале лікування та призначення більш високих доз порівняно з аналогами.

Аналоги препарату Менопур

Відгуки про Менопур в основному позитивні. Багатьом жінкам цей препарат допоміг подолати безпліддя. У відгуках чоловіків відзначається ефективність цих ліків для стимуляції сперматогенезу. До недоліків Менопура пацієнти відносять лише його дуже високу ціну.

Ми з дружиною 5 років не могли зачати дитину. З’ясувалося, що в мене знижено рухливість сперматозоїдів. Лікар призначив уколи Менопура, мені його запроваджували близько півроку. Зараз дружина чекає на дитину, я відчуваю себе повноцінним чоловіком.

Стимуляцію Менопуром мені проводили за другої спроби процедури ЕКЗ. До цього відбувалася стимуляція препаратом Гонал, перша спроба ЕКО була невдалою. Лікар вирішила додати до Гоналу Менопур. Я самостійно робила уколи цих ліків вечорами. Разом із ним робила уколи Гоналу. В результаті вдалося отримати 8 добрих яйцеклітин.

Лише у 27 років у мене діагностували ановуляцію. Лікар сказав, що без стимулюючих препаратів я не зможу мати дитину. Пробувала різні засоби, і медикаментозні, і народні. Нічого не помагало. Потім київський гінеколог порадив мені Менопур. Колола препарат 3 місяці. І ось на черговому гінекологічному огляді я дізналася, що вагітна. Зараз готуюся народжувати.

Хочу сказати дякую лікарям за те, що призначили мені цей препарат. Тепер у нас із чоловіком велика родина. Після довгих років безпліддя я завагітніла після Менопура і народила трійню.

Безпліддя лікується дорого. Ось і мені довелося купувати дорогий препарат Менопур. Лікарі кажуть, що цей засіб здатний творити диво. Я 5 років не могла зачати дитину, а після лікування Менопур швидко завагітніла.

Висновок

Менопур допоміг багатьом жінкам здобути щастя материнства. Однак цей препарат не можна починати бити при проблемах із зачаттям без консультації з лікарем. Прийом Менопура потребує постійного спостереження за станом яєчників та рівнем естрогенів у крові. А це можливо лише за регулярного відвідування лікаря.

Менопур – ефективний засіб від безпліддя

Безпліддя – одна з проблем, яка мучить жінок більше сотні років, але з погіршенням екології, згубним впливом зовнішніх факторів та поганою спадковістю, страждає від цієї проблеми дедалі більше пацієнток.

Але медицина також не стоїть на місці, винаходячи все більше препаратів на лікування.

Одним із них є препарат «Менопур», який входить до десятки найпопулярніших країн СНД.

Фармакологічна дія

В собі «Менопур» містить ФСГ, ЛГ у рівному співвідношенні, тому що виготовляють його із сечі жінок у період менопаузи.

Головна дія препарату спрямована на підвищення показників естрогенів у крові, стимуляцію росту фолікулів та нормалізацію ендометрію.

Що ж до чоловіків, то їм виписати препарат «Менопур» можуть у разі, коли потрібно підвищити рівень тестостерону та простимулювати сперматогенез, підвищити шанси запліднення. Тому що тоді дія виявляється безпосередньо на насіннєві канали.

Склад та форма випуску

Продається препарат «Менопур» у вигляді флаконів, але починати курс потрібно лише після консультації лікаря-гінеколога

• Головним активним компонентом буде менотропін у розмірі 75 МО.
• Але ефективність досягається за рахунок інших речовин у препараті: лактози моногідрат, полісорбат, гідроксид, воднева кислота.
• Продається препарат «Менопур» у вигляді ампул із розчинниками у пачках по 5 та 10 штук у кожній.

Показання до застосування

Найчастіші причини безпліддя

Використовувати препарат «Менопур» дозволяється лише після відвідування лікарні, здачі аналізів та розробки індивідуального курсу від лікаря.

Зазвичай застосовують ін’єкції у кількох випадках :

• Безпліддя через ановуляцію, полікістозу яєчників, коли прийом кломіфену не дає результатів;
• Для контролю гіперстимуляції яєчників, стимуляції фолікулів у процесі лікування безплідності, штучного запліднення;
• Стимулювання сперматогенезу у чоловіків;
• Лікування гіпоганодизму.

В інших випадках використовувати препарат потрібно дуже обережно, лише в окремих випадках під наглядом лікаря.

Це може бути себорея, профілактика онкології, нормалізація рівня гормонів. Тоді може відрізнятися методика, тривалість курсу та дозування ін’єкцій цих ліків.

Протипоказання

Також існує низка протипоказань, при яких приймати препарат «Менопур» забороняється або курс може відрізнятися, скорочуватися, також потрібно негайно повідомити лікаря:

Одним із протипоказань є кіста яєчників, захоплення розміру

• • • Аномальний розвиток статевих органів;
    • Кровотечі та невизначені виділення з піхви;
    • Онкологія статевих органів;
    • Недостатність яєчників;
    • Вагітність;
    • Період годування груддю;
    • Пухлини в галузі гіпоталамуса та гіпофіза;
    • Непереносимість деяких компонентів препарату “Менопур”.

    Якщо у вас виявлено одне з протипоказань, необхідно знайти альтернативу лікування. Те саме стосується ситуацій, коли проблеми почалися після прийому ліків. Передувати цьому може низка побічних ефектів.

    Побічна дія

    Більшість пацієнтів у перші дні прийому препарату «Менопур» можуть виникати побічні ефекти, пов’язані з реакцією організму, стимулюванням фолікул.

    Трапляються одинокі, рідкісні, поширені та дуже поширені побічні ефекти :

    • • • Гіперстимуляція яєчників;
        • Болі, печіння внизу живота;
        • Болі у процесі статевого акту;
        • Біль голови, мігрень;
        • Нудота та блювання;
        • Набряк;
        • Гематоми, синці у місці уколів;
        • Гінекомастія.

        Є й більш небезпечні прояви після ін’єкцій «Менопура», які полягають у перекручуванні яєчників, появі інших симптомів, погіршенні наявних.

        Якщо гіперстимуляція яєчників протікає у важкій формі, то потрібно змінити курс прийому препарату або перервати його. Хоча цим питанням може займатись лише лікар-гінеколог після обстеження.

        При протіканні побічних дій у тяжкій формі більше п’яти днів, то також потрібно звернутися до лікарні.

        Лікарська взаємодія

        1. Хоча при комбінації з Кломіфен можна зіткнутися з посиленням реакції фолікулів.
        2. Докладніше ознайомитися з препаратом Кломіфен можна у цій статті.
        3. Якщо ж приймати препарат Менопур з агоністами, то доведеться збільшити дозування першого препарату, щоб досягти потрібної реакції яєчників, стимулювати зростання фолікулів.

        Щодо спільного прийому з алкоголем, препаратами від епілепсії та туберкульозу, то негативних реакцій виявлено не було.

        Менопур та алкоголь

        Чітких протипоказань при використанні препарату «Менопур» разом з алкоголем немає, але краще відмовитись від нього для покращення результатів від лікування.

        Оскільки алкоголь знижує активність сперматозоїдів, знижує активність фолікулів, ускладнює запліднення та проходження зиготи через маткову трубу.

        Краще заздалегідь проконсультуватися з лікарем щодо комбінації алкоголю з цим препаратом.

        Інструкція із застосування та дозування

        Зазвичай дозування та тривалість курсу розробляється лікарем, залежить від проблеми та особливих протипоказань у пацієнтів.

        Мінімальна доза препарату «Менопура» для лікування безпліддя у жінок становить – 15-100 МО, приблизно два флакони на день. Через 48 годин після першого введення ін’єкції «Менопура» проводиться діагностика для визначення якості фолікул, реакції яєчників. Якщо вона відсутня, дозування збільшують.

        Якщо необхідно індуктувати овуляцію, то приймають 5000-10000 МО через два дні після початку курсу «Менопура».

        Випадків передозування препаратом «Менопур» ще не було встановлено, але при збільшенні дози без дозволу лікаря може спостерігатися поява наступних симптомів:

        • Нудота;
        • Блювота;
        • збільшення яєчників;
        • Зміна маси тіла;
        • Діарея;
        • Задишка.

        Тоді необхідно звернутися до лікарні або до свого лікаря, хоча більшість симптомів передозування препаратом «Менопур» проходить самостійно через кілька тижнів.

        особливі вказівки

        Потрібно розуміти, що прийом препарату “Менопур” може стимулювати багатоплідну вагітність природним чином. Хоча можуть виникати викидні на ранніх етапах вагітності після запліднення.

        Щодо онкології, то прийом ін’єкцій «Менопура» не впливає на цей факт, хоча пацієнтки часто стикаються із патологіями плода.

        Головна небезпека полягає в тому, що препарат Менопур веде до гіперстимуляції яєчників, тоді потрібно звернутися до лікаря, пролікувати симптоматику та відмовитися від ін’єкцій даного препарату.

        Ціна на препарат

        Купувати ін’єкції “Менопура” потрібно окремо від розчинника для уколів, так за перший набір в 10 штук потрібно заплатити близько 11 000 гривень, а за упаковку розчинника доведеться заплатити майже 12 000 гривень. Йдеться про ін’єкції у 75 МО.

        За потреби можна підібрати аналоги-замінники з більш демократичною вартістю.

        Менопур ліофілізат для ін’єкцій 75 ме плюс 75 ме n1 ампула з розчинником	1270 грн.	Купити
        Менопур ліофілізат для ін’єкцій 75 ме плюс 75 ме n10 ампул з розчинником	12700 грн.	Купити

        Аналоги замінники

        Щодо аналогів препарату «Менопур», то можна виділити такі, як Меногон, Меріонал, Хумог, Бравель та Фостимон, хоча Гонал-Ф та Луверіс мають не меншу ефективність.

        Всі вони мають однакову діючу речовину, фармакологічну дію і показання до використання. Ціна коливається в районі 5000 гривень за флакон із дозуванням у 75 МО.

        Діючою речовиною в препаратах замінників «Менопуру» є гонадотропін або бета-фолітропін.

        Але перед призначенням необхідно проконсультуватися з лікарем, здати аналізи та розпочати курс без перерви від ін’єкцій «Менопура».

        Фото аналогів :

        Меріонал
        Хумог
        Меногон
        Бравель
        Фостимон
        Гонал-Ф
        Луверіс

        Що краще вибрати Менопур або його аналоги

        Якщо порівнювати з іншими препаратами, «Менопур» відрізняється натуральністю і завдає меншої шкоди системам організму. До того ж, пацієнтки рідше схильні до появи зайвої ваги або рясного волосяного покриву. Також можна не перейматися гіперстимуляцією яєчників у тяжкій формі або кісті статевих органів.

        • Щодо ефективності, то ін’єкції «Менопуру» потрібно використовувати довше і більше через натуральність складових.
        • Можлива поява патології плода або викидні, кровотечі на ранніх термінах вагітності після запліднення.
        • У цьому питанні все індивідуально, залежить від віку жінки, показань, ваги та стану статевих органів.
        • Після закінчення терміну придатності (24 місяці) необхідно утилізувати порошок та розчинник для ін’єкцій «Менопур».

        Відгуки

        Володимир, 35 років : «Нещодавно з’ясувалося, що активність моїх сперматозоїдів знижена, тому понад п’ять років ми з дружиною не могли зачати дитину. Після спільної здачі аналізів виявилося, що проблема в мені.

        Лікар одразу призначив ін’єкції препаратом «Менопур», але ми довго сумнівалися, боялися кісти та зниження статевого потягу, але після прочитання відгуків вирішили ризикнути. Кололи ліки більше півроку з наступними обстеженнями, виявилося, що у нас чудова можливість завагітніти без штучного запліднення.

        Тепер ми на п’ятому місяці вагітності, все добре, і я відчуваю себе повноцінним чоловіком.»

        Тетяна, 27 років : «Тільки у 27 років я дізналася, що страждаю від ановуляції, тому без стимулюючих препаратів зачати дитину я не зможу. Пробувала різні препарати, уколи, навіть народну медицину, але нічого не давало результату.

        Після цього сходила до столичного гінеколога і він порадив препарат «Менопур», тому виходу не залишалося і я погодилася. Коло ін’єкції «Менопура» майже три місяці, спочатку страждало від побічних реакцій (мене нудило, трохи погладшало, страждало від набряків), але після трьох днів курсу все пройшло.

        І в чергове проходження діагностики мені повідомили, що я вагітна. Тепер готуюся народжувати. Всім рекомендую!”

        Підписуйтесь на наш канал у Telegram та отримайте безкоштовну консультацію лікаря!

        Менопур для стимуляції овуляції при ЕКЗ: інструкція із застосування, відгуки, вартість

        Менопур є речовиною, сполукою, віднесеною до групи менотропінів, з активною речовиною менопаузальним гонадотропіном людини, з високим ступенем очищення. Саме його застосовують у курсі лікування чоловічої та жіночої безплідності, про що і йтиметься далі.

        Препарат Менопур: склад, форма випуску, ціна

        У складі Менопура діючою речовиною виступає менотропін , що містить фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони в обсязі 75 МО. Допоміжні сполуки – лактоза та соляна кислота, натрію гідроксид. У розчиннику – 0.9% це розчин натрію хлориду та соляна, розведена кислота, вода для ін’єкцій.

        Лікарська форма Менопура – ліофілізований порошок, що використовується для приготування розчину для уколу. В упаковці йде флакон порошку і розчину для ін’єкцій – по 10 шт. кожного.

        Вартість упаковки з 10 ампул варіюється від 11076 гривень до 13465 гривень, при цьому в Інтернет аптеках вартість буде дещо нижчою, ніж у звичайних торгових точках.

        Є можливість купувати ампули і поштучно, в цьому випадку вартість кожної 1 ампули Менопура 75 МО складе близько 1800 гривень . Різниця в ціні очевидна – купувати упаковки по 10 ампул набагато вигідніше.

        Існує також ампула Менопур-Мультідозу в дозуванні 200МЕ ФСГ +1200МЕ ЛГ – її ціна становить від 22 900 до 28 900 грн.

        Фармакологічні властивості

        • Препарат у жінок збільшує в організмі рівень гормону естрогену та стимулює ріст, розвиток фолікулів у яєчниках, плюс ріст ендометрію.
        • Якщо препарат призначають чоловікам, він підвищує рівень тестостерону в крові та стимулює вироблення сперматозоїдів, збільшуючи їх рухливість.

        Показання до застосування

        Щодо показань до застосування препарату – його призначають у таких випадках:

        • жіночий тип безпліддя, зумовлений порушеннями у гіпоталамо-гіпофізарній системі.
        • для стимулювання зростання та виходу фолікулів у репродуктивній сфері.
        • діагностування азооспермії та олігоастеноспермія у чоловіка, пов’язані з гіпогонадтропним гіподинамізмом

        Але в основному цей препарат призначають при проведенні процедури ЕКЗ та в курсі лікування безпліддя як у чоловіка, так і у жінки з метою збільшення шансів на запліднення.

        Інструкція із застосування

        Жінкам даний препарат для стимуляції росту та дозрівання домінуючого фолікула – дозування та тривалість курсу визначає лікар, після проведення УЗД та аналізу складу крові. Початкове дозування становить 75 – 150 МО – це 1-2 флакони на добу, за відсутності реакції з боку яєчників її поступово збільшують.

        З метою стимулювання процесу дозрівання яйцеклітини через 1-2 доби після першого введення препарату одноразово лікар вводить склад в обсязі від 5 000 до 10 000 МО.

        Для стимуляції вироблення та розвитку сперматозоїдів у чоловіків вводять від 1000 до 3000 МО 3 рази на тиждень. Це допоможе нормалізувати рівень тестостерону в крові та після тижневого курсу варто вводити препарат протягом 2-4 місяців, по 75-100 МО.

        Протипоказання та побічні ефекти

        У питанні існуючих протипоказань препарат протипоказаний у період виношування плода та лактації, а також у таких випадках:

        1. Діагностування гіперпролактинемії та захворювань ендокринної системи.
        2. У разі розвитку злоякісної онкології та зміні у розмірі кісти або яєчників, не обумовлене перебігом полікістозу.
        3. У період вагітності та годування груддю.
        4. Первинна стадія гіперфункції яєчників.
        5. При маткових типах кровотеч та індивідуальної непереносимості компонентів препарату.

        Побічні дії препарату виявляються у больових відчуттях та нападах блювання. Крім цього спостерігаються і ендокринні у пацієнта порушення – збільшення у жінок яєчників та біль у грудях, її збільшення, утворення кісти.

        Менопур може спровокувати алергічні реакції – висипання по тілу та біль у суглобах, розвивається анафілактичний шок та набряк Квінке, підвищується температура тіла. Не меншу проблему становить швидке збільшення у вазі та підвищення артеріального тиску.

        Для чого призначають при ЕКО препарат Менопур

        При проведенні ЕКО стимулювання репродуктивної системи жінки показує високі терапевтичні результати — основні компоненти Менопура стимулюють ріст фолікула та допомагають покращити слизову оболонку, що вистилає матку та активує рівень вироблення в організмі естрогену. Його часто призначають у комбінації з препаратами, що містять ХГЛ.

        До початку програми ЕКО лікарі рекомендують нормалізувати рівень гормонального фону і тому призначають поєднання менопура. Його дозування та тривалість прийому препарату залежить від загального стану пацієнта, анамнезу – найчастіше вона становить 75-150 МО. Але відгуки про пройдений курс у 98% позитивні.

        За та проти, плюси та мінуси ЕКЗ запліднення: думки лікарів та пацієнтів

        Як православна, католицька церква та релігії ставляться до ЕКО запліднення: читати докладніше.

        Що робити, якщо прийшли місячні після невдалого та вдалого ЕКО: http://hochu-detey.ru/reproduct/eko/mesyachnye-posle-eko.html

        Менопур: відгуки та результати

        На сьогоднішній день статистика така, що багато жінок не можуть зачати дитину самостійно природним шляхом і тому проходять процедуру ЕКЗ і так підвищить свої шанси на роль матері. Але й такий варіант не дасть з першого разу 100% результату — процедуру варто проводити кілька разів і не кожна жінка може оплатити її багаторазово, адже коштує вона не так вже й дешево.

        Тому лікарями та фармацевтами і був розроблений гормональний стимулятор Менопур – відгуки пацієнтів та лікарів, позитивні результати терапії у 99 зі 100 випадків позитивні.

        Сам склад допомагає збільшити шанси на природне зачаття у кілька разів – він показує позитивні результати після терапії.

        Відгуки з боку пацієнток найпозитивніші, єдине, що може бентежити в цьому випадку – це високі шанси на настання багатоплідної вагітності, яка може наступати після застосування Менопуру.

        Звичайно, існує чимала кількість протипоказань до призначення складу і тому важливо приймати Менопур під суворим контролем і за показанням лікаря, пройшовши курс діагностики та огляду. З огляду на це і за суворого дотримання дозування медикаментозного стимулятора — побічні та небажані прояви не будуть такі страшні.

        Аналоги препарату

        1. До структурних за складом аналогів Менопур фармацевти відносять менопаузний Гонадотропін, Меногон, Меріонал і Пурегон, а також ХуМоГ.
        2. З урахуванням аналогічного механізму дії лікарі відносять Альтерпур, Бравелль, а також Перговеріс, Прегніл, як і Екостимулін, Елонва.
        3. Як правильно приготувати та ввести мультидозу Менопура 1200 МО розповість це відео:

        Гормональні препарати Ferring Менопур 75 МЕ

        Зібравшись із духом після невдалого першого ЕКЗ я зважилася на другий протокол.

        У першому протоколі мене стимулювали препаратом Пурегон у дозі 150. А тригер був авітрель. І на цій комбінації я зловила гіперстимуляцію яєчників тяжкого ступеня всього на 7 яйцеклітин. Підсумок – 1,5 місяці в стаціонарі під крапельницями, вагітність, що вимерла, вишкрібання …

        Я змінила клініку. Довго вибирала лікаря.

        Лікар повністю змінила тактику стимуляції. Спочатку запланували скасування перенесення у свіжому протоколі.

        Для стимуляції цього разу мені призначили комбінацію препаратів – Менопур та Гонал-ф.

        еко гонал та менопур

        Для мене найскладніший укол. Оскільки він у вигляді порошку, який треба розводити фізрозчином самостійно.

        Менопур 75 відгуки

        Менопур 75 відгуки

        Менопур 75 застосування

        стимуляція гоналом та менопуром

        У принципі, нічого складного. Але коли препарат у шприці чи шприц-ручці – куди зручніше.

        Одного разу забула про порошок і просто набрала розчинник шприцом і вколола його собі. Благо, відразу зрозуміла, що зробила. Зганяла до аптеки за фізрозчином і вже зробила все за правилами.

        Відчуття.

        • Перші 3 дні не відчувала зовсім нічого. На четвертий трохи покололо яєчники та затихло.
        • На п’ятий день яєчники трохи відчувалися, але без болю і дискомфорту. Почалися виділення, як перед овуляцією.
        • На 6 день на УЗД нарахували 12 фолікулів, які пішли у зріст. Щоправда 4 сильно відставали.
        • На сьомий день трохи тягло живіт, як перед місячними.
        • На десятий день стимуляції відчула кілька разів сильні поколювання, болючі. І виділення посилились. Як вода, але досить багато. Уколи стимуляції завершили на 10-й день.
        • На 11-й день виділення ще посилилися. А яєчники стали відчуватись сильно. На 11, 12 і 13 день намагалася менше рухатися, дуже боялася передчасної овуляції, так як пункцію відклали на 2 дні через погано 4 фолікулів.
        • Тригером овуляції у цьому протоколі було обрано декапетил.
        • Пункція була на 14-й день. Пройшла успішно.

        Після пункції живіт майже хворів. Яєчники не збільшувалися. Гіперстимуляції вдалося уникнути.

        Місячні прийшли на 2 дні раніше, ніж зазвичай. І були трохи болючіші, ніж зазвичай.

        З небажаних ефектів відзначила сильні перепади настрою, особливо перед місячними і випадіння волосся, що трохи посилилося. Неприємно, але не смертельно.

        • Загалом результатом від стимуляції комбінацією препаратів Менопур та Гонал-ф я задоволена.
        • Яйцеклітини все вийшли зрілі.
        • ______________________________________________________

        Інструкція із застосування Менопура та особливі вказівки

        Менопур – фолікулостимулюючий препарат, який застосовують при чоловічому та жіночому безплідді, а також для створення умов для запліднення методом ЕКЗ.

        В одному флаконі медикаменту міститься певна кількість фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормону. Дозування залежить від показань та приписів лікаря. Вводиться ін’єкційним способом внутрішньом’язово або підшкірно.

        Виробник випускає концентрати з показниками 75, 600 та 1200 МО.

        Менопур складається з очищеного людського менопаузного гонадотропіну, що отримується із сечі жінки після менопаузи. Зміст обох гормонів у медикаменті – 1:1.

        Після введення жінці склад сприяє стимуляції вироблення гормону естроген, що забезпечує правильне і повноцінне дозрівання фолікулів.

        Також це допомагає забезпечити правильний перебіг проліферативних процесів у тканинах ендометрію.

        У разі введення чоловікам цей препарат допомагає підвищити рівень тестостерону. Через війну сперматогенез стимулюється. Відбувається це за рахунок активного впливу складу на клітини насіннєвих канальців.

        Максимальна концентрація препарату в крові досягається протягом невизначеного терміну. За інструкцією до Менопуру максимальний вміст компонентів може розвинутись протягом 6-12 годин.

        Залежить це від конкретної індивідуальної реакції та роботи організму. Після концентрації починає поступово знижуватися. Період напіввиведення становить приблизно 4-12 годин.

        Метаболізм засобу не проходить дослідження та не вивчався, але відомо, що склад виводиться організмом переважно нирками, тобто із сечею.

        Важливо! Введення Менопур пов’язане зі своїми ризиками та особливостями. Препарат має багато побічних ефектів та протипоказань, а тому перед його застосуванням слід пройти ретельну діагностику. У процесі використання стан пацієнтки чи пацієнта має постійно відстежуватись медперсоналом.

        Показання до застосування

        Інструкція із застосування Менопуру пропонує наступні показання до використання лікарського засобу:

        • Жіноче безпліддя, що протікає на тлі порушень у гіпоталамо-гіпофізарній системі;
        • Стимулювання зростання фолікулів у репродуктивній методиці;
        • Азооспермія у чоловіків, яка асоційована із гіпогонадтропним гіподинамізмом;
        • Олігоастеноспермія у чоловіків, асоційована з гіпогонадтропним гіподинамізмом.

        Загалом застосовується Менопур при ЕКЗ, а також при лікуванні чоловічої та жіночої безплідності для підвищення шансу запліднення.

        Спосіб застосування

        Препарат випускається у вигляді ліофізілатної маси з флаконом розчинника. Препарат розлучається безпосередньо перед введенням. Ін’єкції роблять підшкірним способом або внутрішньом’язово.

        Жіноче безпліддя починають лікувати з дозування 75 МО. Застосовується 1-2 флакони на добу. Як колоти Менопур, розповість лікар.

        Препарат застосовується під контролем медперсоналу, щоб відстежити динаміку стану пацієнта.

        За відсутності реакції яєчників дозування збільшується з кожним разом доти, доки надійде необхідна реакція як зростання фолікул і підвищення рівня естрогену. Доза не змінюється доти, поки рівень естрогену не досягне порога, характерного для преовуляторного методу. При різкому стрибку концентрації естрогену дозування знижується.

        Індукцію овуляції за допомогою Менопура за інструкцією виробляють за звичайною схемою. Після закінчення схеми через кілька днів його вводять одноразово у вигляді мультидози у кількості 5-10 тисяч МО.

        Важливо розуміти, що тільки лікар, який має відповідні досвід та знання у лікуванні вагітності, може здійснювати введення медикаменту.

        Тобто лікуванням такого типу зазвичай займаються у спеціалізованих закладах.

        Щоб стимулювати сперматогенез у чоловіків, препарат Менопур вводять тричі на тиждень у кількості 1-3 тисячі МО. Терапію продовжують доти, доки рівень тестостерону не досягне необхідної за нормами концентрації.

        Після цього ліки застосовують з тією самою частотою, але вже у дозуванні 75-150 МО. Динаміку та стан пацієнта відстежують протягом 3 місяців терапії Менопуром.

        Якщо необхідний ефект не досягнуто, застосування препарату скасовується.

        Важливо! Лікар може змінити схему лікування залежно від показань, отриманих даних та досягнення певного результату. В інших випадках застосовується ліки за класичною схемою, що наведена вище.

        При лікуванні безпліддя у жінки рекомендований статевий контакт у день введення ЧХГ або наступного дня. При цьому необхідною умовою є відповідна реакція яєчників. Щоб стимулювати зростання яєчників, слід призначити через два тижні від початку лікування антагоністами ГнРГ і Менопур.

        Якщо потрібно підвищення дозування, то за раз її підвищують не більше ніж на 150 МО. Відповідно, максимальна доза на добу становить не більше 450 МО. Зазвичай медикамент використовується трохи більше 20 днів. При цьому вступ зазвичай починається на 2-3 день менструального циклу.

        У разі небажаної реакції, крім відміни препарату, передбачається застосування пацієнткою бар’єрних способів контрацепції.

        Лікарська взаємодія

        Слід уточнити, як розводити Менопур, а також як його застосовувати, якщо використовуються інші препарати для індукції овуляції та стимуляції сперматогенезу. Цей медикамент чудово поєднується з Хорагоном. Але при здійсненні запровадження не можна допускати змішування ін’єкційних розчинів.

        Одночасна терапія з кломіфеном цитратом різко підвищує реакцію фолікула. Якщо збільшення дозування Менопура призвело до небажаних побічних ефектів та передозування, то застосовуються антагоністи Грф.

        Побічна дія

        Медикамент має ряд побічних ефектів, тому застосовується строго під контролем медперсоналу. Серед побічної дії вважаються:

        • Нудота;
        • Масталгія;
        • Синдром гіперстимуляції яєчників;
        • збільшення яєчників;
        • Артралгія;
        • Блювота;
        • Коліки;
        • Олігурія;
        • Шкірний висип;
        • Гінекомастія у чоловіків;
        • Гіпотензія;
        • збільшення маси тіла;
        • Освіта кіст;
        • Набряклість області введення;
        • Тромбоемболічний синдром;
        • Гемоперитонеум (кровотеча у очеревині);
        • Почервоніння зони ін’єкції;
        • Багатоплідна вагітність;
        • Сверблячка;
        • Утворення антитіл до складу препарату.

        Оскільки симптоматика нерідко проявляється досить інтенсивно, слід уважно відслідковувати стан пацієнта, якому запроваджується лікарський препарат. За будь-яких відхилень від норми потрібне термінове коригування або скасування медикаменту.

        Протипоказання

        Стимуляція Менопур має і свої протипоказання. Серед них:

        • Гіперпролактемія;
        • Хвороби надниркових залоз;
        • патології щитовидної залози;
        • Пухлини гіпоталамусу або гіпофізу;
        • Рак передміхурової залози;
        • лактація;
        • Персистуюче збільшення яєчників;
        • Гіперчутливість;
        • Кісти, які не асоційовані із полікістозом;
        • Аномалії у розвитку статевої системи, які несумісні з вагітністю;
        • Міома матки, не сумісна із вагітністю;
        • Андрогенозалежні пухлини;
        • Вагінальні кровотечі, причини яких не були з’ясовані;
        • Рак матки;
        • Первинна недостатність яєчників;
        • Вагітність;
        • Онкологія у сфері яєчників;
        • Рак молочних залоз.

        Варто зазначити, що онкологічні патології є абсолютним протипоказанням для використання препарату. Не всі розуміють, навіщо призначають Менопур. Він насамперед впливає на гормональне тло пацієнта чи пацієнтки. А пухлини нерідко розростаються під таким впливом, що значно скорочує життя людини.

        Також засіб не застосовується за підозри на вагітність. Якщо медикамент використовують у терапії після запліднення, то проявляється синдром гіперстимуляції яєчників, який загострюється та триває досить тривалий проміжок часу. Цей стан несе загрозу життю пацієнтки.

        особливі вказівки

        До початку лікування препаратом рекомендується пройти діагностику на наявність протипоказань. якщо такі виявлені, необхідно перш за все пройти терапію для усунення патологій. Тільки в такому випадку, після деякого часу після закінчення лікування можна починати використовувати медикамент для усунення наслідків безпліддя або для підготовки до ЕКЗ.

        Також перед застосуванням Менопуру оцінюється стан яєчників. Насамперед проводиться УЗД та визначається рівень естрадіолу в крові. Протягом усього курсу введення ін’єкцій дані дослідження проводяться щодня або через день.

        На фоні застосування препаратів групи чМГ може розвинутись гіперстимуляція яєчників. Вона стає найбільш вираженою у клінічному прояві після введення коштів цієї групи з метою овуляції.

        Виявляється формуванням кіст яєчників, які можуть досягати великого розміру.

        У таких випадках може додатково розвинутись гідроторакс, асцит, які супроводжуються олігурією, артеріальною гіпотензією, тромбоемболічним синдромом.

        Якщо виявилися перші ознаки гіперстимуляції, які зазвичай проявляються болем у нижній частині живота та утвореннями у тій же області, які легко промацуються або проглядаються на УЗД, терапію цим засобом припиняють негайно. Препарат групи чХГ не вводиться за такого стану для овуляції. При використанні Менопура часто розвивається багатоплідна вагітність.

        Якщо чоловіки, якому здійснюють запровадження медикаменту, спостерігається підвищений рівень ФСГ, це говорить про неефективності використання складу. Як правило, такий показник говорить про первинну тестикуляторну недостатність.

        Загалом даних про передозування препаратом не повідомлялося. Інструкція із застосування Менопуру також не повідомляє про дані явища. Але якщо склад був введений у великому обсязі багаторазово, можуть розвинутися сильні побічні ефекти, зазначені вище. При цьому якогось лікування не потрібно. Лікар коригує курс або скасовує препарат. Симптоматика відбувається самостійно за кілька тижнів.

        Зазначається, що ектопічна вагітність виникає найчастіше при хворобах маткових труб. Мимовільні та ранні аборти при лікуванні Менопуром трапляються частіше, ніж при природній вагітності у здорових пацієнтів, але дорівнює безпліддям інших типів. Зв’язок між ліками та зростанням пухлин не було встановлено.

        Важливо! Частотність розвитку вроджених аномалій у новонароджених при використанні Менопура вище, ніж при зачатті природним шляхом, але дослідження показали, що це пов’язано з індивідуальними особливостями батьків – віком, генетичною схильністю і так далі.

        Як зберігати Менопур

        Як зберігати Менопур наведено в інструкції. Зазначається, що максимальна температура зберігання – 25 градусів. При цьому місце має бути темним та захищеним від дітей. Також слід враховувати, що у розведеному вигляді містити препарат не можна через втрату його ефективності та стрімкого розпаду складу.

        Як розводити Менопур знає лікар. Засіб розлучається безпосередньо перед застосуванням. При цьому необхідно уникати струшування флакона.

        Для використання препарат вважається непридатним, якщо розчин не прозорий або є нерозчинені частинки. Дозування однакові для підшкірного або внутрішньом’язового введення. Тип ін’єкції визначає лікар.

        Підбір дозування робить лікар на основі реакції яєчників, яку відстежують за допомогою УЗД та визначення рівня естрадіолу.

        Термін придатності медикаменту становить не більше двох років. Після закінчення цього часу використовувати його небезпечно. Відпускається засіб строго за рецептом і застосовується під контролем лікаря після проведення відповідного обстеження та лікування супутніх патологій. використовувати медикамент без вказівки лікаря суворо заборонено.

        Менопур (Menopur) ATC-классификация

        фармакодинамика. Менопур содержит менотропин (чМГ), который состоит из ФСГ и ЛГ. Кроме того, в Менопуре содержится человеческий хорионический гонадотропин (чХГ), выделенный из мочи женщин в период постменопаузы, который способствует активности ЛГ. Менотропин, обладающий активностью как ФСГ, так и ЛГ, стимулирует рост и развитие фолликулов, а также выработку половых стероидных гормонов у женщин без первичной дисфункции яичников. ФСГ является основным фактором, который определяет пополнение популяции фолликулов и рост в начале фолликулогенеза, в то время как ЛГ является важным для стероидогенеза в яичниках и передовуляторного созревания фолликула. ФСГ может стимулировать рост фолликулов при полном отсутствии ЛГ (например при гипогонадотропном гипогонадизме), но в результате фолликулы развиваются ненормально, что ассоциировано с низким уровнем эстрадиола и может вызывать недостаточное созревание фолликулов.
        В соответствии с действием ЛГ в отношении повышения продукции половых стероидных гормонов, уровень эстрадиола, связанный с лечением Менопуром, выше, чем с рекомбинантным ФСГ в подготовке регулируемых циклов экстракорпорального оплодотворения путем инсеминации (ЭКО ИКСИ). Этот вопрос должен быть рассмотрен при мониторинге ответа пациента на основе уровня эстрадиола. Разница в уровнях эстрадиола не выявлена при использовании низкодозовых протоколов индукции овуляции у ановуляторных пациенток.
        Фармакокинетика. Фармакокинетический профиль ФСГ в Менопуре задокументирован. Через 7 дней повторных введений 150 МЕ Менопура для ингибирующей регуляции у здоровых женщин-добровольцев С_max ФСГ в плазме крови (с базовой коррекцией среднее ± SD) составляла 8,9±3,5 и 8,5±3,2 МЕ/л для п/к и в/м введения соответственно. С_max ФСГ были достигнуты в течение 7 ч для обоих способов их применения. После повторного введения ФСГ выводился с Т_½ (среднее ± SD) 30±11 и 27±9 ч для п/к и в/м введения соответственно. Хотя отдельные кривые концентрации ЛГ в зависимости от времени показывают повышение концентрации ЛГ после приема препарата Менопур, существующие данные получали нечасто, поэтому они непригодны для фармакокинетического анализа. Менотропин выделяется в основном почками. Фармакокинетику Менопура у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не исследовали.

        Показания Менопур

        • женское бесплодие, обусловленное ановуляцией (в частности в результате поликистоза яичников), у женщин, не поддающихся лечению кломифеном;
        • при контролируемой гиперстимуляции яичников для индукции множественного образования фолликулов при проведении медикаментозных программ по лечению бесплодия (включая оплодотворение in vitro /эмбриональный перенос, внутритрубный перенос гаметы (ВПГ) и интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИЦИС)).

        Применение Менопур

        Менопур предназначен для п/к или в/м введения. Порошок разводят непосредственно перед введением, используя растворитель, который прилагается. В 1 мл растворителя может быть разведено до 3 флаконов порошка Менопур. Не следует применять непрозрачный р-р или если в нем выявлены частички.
        Режимы дозирования идентичны для п/к и в/м введения.
        Индивидуальная реакция яичников на экзогенные гонадотропины значительно варьирует, что не позволяет применять стандартизированные схемы дозирования. Ввиду этого дозы подбирают индивидуально, в зависимости от реакции яичников на лечение. Менопур можно применять как отдельно, так и в комбинации с гонадотропин-РФ (его агонистом или антагонистом с целью контроля гиперстимуляции яичников). Рекомендуемое дозирование и длительность лечения могут изменяться в зависимости от индивидуальной схемы лечения.
        Ановуляция (включая поликистоз яичников) : цель лечения Менопуром заключается в образовании одного Граафова фолликула, из которого высвобождается овоцит в результате действия чХГ.
        Применение Менопура следует начинать в течение первых 7 дней менструального цикла. Рекомендуемая начальная доза составляет 75–150 МЕ/сут на протяжении 7 дней. Основываясь на результатах клинического мониторинга (включая УЗИ яичников отдельно или в комбинации с контролем уровня эстрадиола), последующее дозирование необходимо индивидуализировать в зависимости от ответа. Дозу можно корригировать не чаще 1 раза в 7 дней. Рекомендуемое одноразовое повышение дозы составляет 37,5 МЕ и не должно превышать 75 МЕ. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 МЕ. В случае отсутствия результата на протяжении 4 нед курс лечения следует прекратить, в дальнейшем лечение следует начинать с более высоких доз по сравнению с теми, которые использовали в прерванном цикле.
        После достижения оптимального результата следует ввести разовую дозу чХГ 5000–10 000 МЕ на следующий день после последней введенной дозы Менопура. В день введения чХГ и на следующий день рекомендуется осуществлять половые контакты. Альтернативным способом является проведение искусственного внутриматочного оплодотворения. В случае повышенной реакции на Менопур лечение следует прекратить, а пациенткам — воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции до начала следующего месячного цикла.
        Контролируемая гиперстимуляция яичников для индукции множественного образования фолликулов при проведении программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)
        Примерный протокол применения Менопура с агонистами гонадотропин-РФ. В клинических испытаниях, которые включали регуляцию с применением гонадотропин-РФ, лечение Менопуром следует начать приблизительно через 2 нед после начала лечения агонистом. Рекомендуемая начальная доза Менопура составляет 150–225 МЕ/сут на протяжении минимум первых 5 дней лечения. Основываясь на клинических наблюдениях (включая УЗИ отдельно или в комбинации с определением уровня эстрадиола), последующее дозирование должно быть индивидуализировано, но не превышать 150 МЕ при каждом корригировании дозы. Максимальная суточная доза не должна превышать 450 МЕ, и в большинстве случаев длительность лечения дольше 20 дней не рекомендуется.
        В схемах, которые не предусматривают регуляции (ингибирования), лечение Менопуром следует начинать на 2–3-й день менструального цикла. Рекомендуемые величина и режим дозирования такие же, как предложенные для вышеупомянутых протоколов с применением агонистов хорионического гонадотропного гормона для регуляции.
        Достигнув оптимальной реакции организма, пациенткам вводится разовая доза 5000–10 000 МЕ чХГ для индукции окончательного созревания фолликула и подготовки к выходу овоцита. Пациенткам следует находиться под тщательным наблюдением по меньшей мере на протяжении 2 нед после введения чХГ. В случае повышенной реакции на Менопур лечение следует прекратить, а пациенткам — воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции до начала следующего месячного цикла.
        Приготовление р-ра (Менопур 600 МЕ и 1200 МЕ) . Порошок следует растворять только растворителем, содержащимся в упаковке.
        Присоедините иглу для растворения в предварительно заполненный шприц. Введите весь растворитель во флакон с порошком. Порошок должен быстро раствориться до получения прозрачного р-ра. В противном случае осторожно вращайте флакон в руках до получения прозрачного р-ра. Следует избегать энергичного встряхивания.
        Шприцы для введения, градуированные в единицах ФСГ/ЛГ от 37,5 до 600 МЕ, поставляются в упаковке Менопур с иглами. Отберите назначенную дозу полученного р-ра из флакона в шприц для введения. 1 мл готового р-ра содержит 600 МЕ ФСГ и ЛГ.
        Каждый флакон с растворенным препаратом Менопур 600 МЕ или 1200 МЕ предназначен для индивидуального использования.
        Отберите точную дозу приготовленного р-ра из флакона в шприц для введения и сразу же введите р-р.
        Несовместимость . Менопур не следует вводить в одной инъекции с другими препаратами за исключением урофоллитропина Бравель 75 МЕ производства «Ferring». Исследования показали, что одновременное введение Менопура и урофоллитропина существенно не меняет ожидаемую биоактивность.

        Противопоказания

        препарат противопоказан женщинам:

        • с гипофизарными или гипоталамическими опухолями;
        • с карциномой яичника, матки или молочной железы;
        • при гинекологических кровотечениях неустановленной этиологии;
        • с гиперчувствительностью к любому из компонентов препарата;
        • с кистами или увеличением размера яичников, что не связано с поликистозом яичников.

        В нижеописанных случаях положительного результата лечения не ожидается, поэтому препарат не следует назначать при:

        • первичной недостаточности функции яичников;
        • аномалиях половых органов, несовместимых с беременностью;
        • фиброзных новообразованиях матки, несовместимых с беременностью.

        Побочные эффекты

        при лечении препаратом в клинических исследованиях чаще всего сообщалось о побочных реакциях: абдоминальная боль, головная боль, реакции и боль в месте введения с частотой до 10%. В таблице указаны наиболее частые побочные реакции со стороны органов и систем, полученные во время клинических испытаний.

        Классификация по системам органов	Часто (>1/100,
        Нарушения со стороны ЖКТ	Боль в животе, тошнота, вздутие живота
        Нарушения со стороны нервной системы	Головная боль
        Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез	Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), боль в области таза
        Общие нарушения и нарушения в месте введения	Боль и реакции в месте инъекции

        По данным клинических испытаний, типичными симптомами со стороны пищеварительного тракта, связанными с СГЯ, были дискомфорт и вздутие живота, тошнота, рвота. Нечастым осложнением при СГЯ являются венозные тромбоэмболические расстройства и перекручивание яичника.
        Сообщалось об аллергических реакциях при применении препаратов гонадотропинов: местные реакции со стороны кожи и общие реакции, в том числе анафилаксия.
        Лечение чМГ часто приводит к нежелательной многоплодной беременности. Беременности, которые возникли на фоне лечения бсплодия гонадотропинами, чаще заканчиваются абортами по сравнению с обычными беременностями.
        Редко развиваются реакции гиперчувствительности (повышение температуры тела, высыпания на коже), отек, боль или зуд в месте инъекции.
        В отдельных случаях при длительном применении препарата возможно образование антител, что приводит к неэффективности проведенной терапии.
        Лечение препаратами чМГ может вызвать гиперстимуляцию яичников, которая клинически проявляется после назначения с целью овуляции чХГ. Это может привести к образованию кист яичников больших размеров. Кроме того, при выраженной гиперстимуляции яичников могут отмечать асцит, гидроторакс, олигурию, артериальную гипотензию и явления тромбоэмболии.
        Возможно развитие гриппоподобных симптомов.

        Особые указания

        Менопур — сильнодействующий гонадотропный препарат, способный вызывать побочные эффекты разной степени тяжести, его следует применять исключительно под наблюдением врача, который хорошо владеет методами лечения бесплодия.
        Терапия гонадотропинами занимает у врачей определенное время и требует тщательного и регулярного контроля реакции яичников на лечение, включающего УЗИ, желательно в сочетании с определением уровня эстрадиола в плазме крови. Существуют значимые отличия между пациентами при введении менотропина, у некоторых из них возможен очень низкий ответ на лечение. Следует применять препарат в минимально низкой дозе, которая отвечает цели лечения.
        Первую инъекцию Менопура следует проводить под тщательным контролем врача.
        Прежде чем начать лечение, необходимо провести исследование причин бесплодия у обоих партнеров, а также медицинское обследование относительно наличия возможных противопоказаний. В частности, пациенток необходимо обследовать на наличие гипотиреоидизма, адренокортикальной недостаточности, гиперпролактинемии, гипофизарной или гипоталамической опухоли, назначить соответствующее лечение, предусмотренное при этих патологических состояниях.
        У пациенток, которым проводится стимуляция роста фолликулов как в рамках лечения бесплодия в результате ановуляции, так и в рамках программы ВРТ, могут выявлять увеличение размера яичников или развитие СГЯ. Соблюдение рекомендуемого режима дозирования Менопура и тщательный контроль за реакцией яичников на лечение помогут минимизировать риск развития этих побочных эффектов. Экспресс-оценка показателей созревания фолликулов требует от врача соответствующего опыта интерпретации таких тестов.
        СГЯ — состояние, которое отличается от неосложненного увеличения яичников. СГЯ является синдромом, тяжесть симптомов которого может увеличиваться. Синдром проявляется значительным увеличением размеров яичников, повышением уровня половых стероидных гормонов, а также повышенной проницаемостью кровеносных сосудов, что может приводить к скоплению жидкости в брюшной, плевральной и, в исключительных случаях, в перикардиальной полости.
        В тяжелых случаях СГЯ могут отмечать следующие симптомы: боль в животе, вздутие живота, значительное увеличение яичников, увеличение массы тела, диспноэ, олигурия и гастроинтестинальные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея. При клиническом обследовании можно выявить гиповолемию, электролитный дисбаланс, асцит, гемоперитонеум, плевральный выпот, гидроторакс, острый легочный дистресс-синдром и эпизоды тромбоэмболии.
        Повышенная реакция яичников на лечение гонадотропином редко приводит к СГЯ, за исключением случаев, когда для стимуляции овуляции применяют чХГ, поэтому в случаях возникновения СГЯ следует воздержаться от применения стимуляции с помощью чХГ, а также рекомендовать пациенткам воздерживаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции на протяжении 4 дней минимум. СГЯ может иметь быстрое начало (от суток до нескольких дней) и является серьезным побочным эффектом, поэтому пациентки должны находиться под тщательным контролем врача по меньшей мере на протяжении 2 нед после введения чХГ.
        Соблюдение рекомендуемого режима дозирования Менопура и тщательный контроль во время лечения позволят минимизировать риск возникновения гиперстимуляции яичников и многоплодной беременности. При проведении программы ВРТ аспирация всех фолликулов к наступлению овуляции поможет снизить риск возникновения гиперстимуляции.
        СГЯ может приобрести тяжелые формы и быть более длительным в случае наступления беременности. Обычно СГЯ самостоятельно проходит при наступлении менструации.
        При тяжелом течении СГЯ введение гонадотропина следует прекратить, а пациентка должна быть госпитализирована для проведения специального лечения.
        Синдром чаще развивается у пациенток с поликистозом яичников.
        Многоплодная беременность . Многоплодная беременность, особенно при большом количестве плодов, несет повышенный риск возникновения осложнений как для матери, так и для плода в перинатальный период.
        У пациенток, у которых овуляция наступает в результате лечения гонадотропным гормоном, учащаются случаи многоплодия по сравнению с беременностью в результате естественного оплодотворения. Для минимизации риска многоплодия необходимо вести тщательное наблюдение за реакцией яичников пациентки. У пациенток после проведения процедуры ВРТ риск многоплодной беременности связан главным образом с количеством перенесенных эмбрионов, их качеством и возрастом пациентки.
        Перед началом лечения пациентки должны быть предупреждены о возможности возникновения у них многоплодной беременности.
        Невынашивание . Количество случаев невынашивания в результате прерывания беременности или спонтанных абортов выше у женщин, которым проводили стимуляцию созревания фолликулов, или при прохождении программы ВРТ, чем в случае естественного зачатия.
        Внематочная беременность . У женщин с заболеваниями маточных труб отмечают больший риск развития внематочной беременности, чем в случаях естественного зачатия или лечения бесплодия. Частота эктопической беременности после проведения фертилизации in vitro составляет 2–5% по сравнению с 1–1,5% в популяции.
        Новообразования репродуктивных органов . У женщин, неоднократно получавших медикаментозное лечение по поводу бесплодия, отмечали развитие как доброкачественных, так и злокачественных новообразований яичников и других органов репродуктивной системы. На сегодня еще не выяснена связь между лечением с применением гонадотропина и начальной склонностью к новообразованиям у женщин с бесплодием.
        Врожденные пороки развития . Распространенность врожденных пороков развития плода у женщин после проведения ВРТ может незначительно превышать таковое при естественном зачатии. Считается, что это может быть результатом индивидуальных особенностей родителей (например возраст матери, характеристики спермы и т.д.) и многоплодной беременности.
        Тромбоэмболические нарушения . У женщин с повышенным риском развития тромбоэмболических состояний ввиду наследственной предрасположенности существенным ожирением (индекс массы тела >30 кг/м 2 ) или тромбофилией могут развиваться венозные или артериальные тромбоэмболические нарушения как во время, так и после окончания лечения гонадотропином. Следует отметить, что сама по себе беременность также несет повышенный риск тромбоэмболических осложнений.
        Применение Менопура может привести к позитивному результату допинг-теста.
        Применение Менопура как допинга может ухудшить состояние здоровья.
        Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует принимать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
        Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.
        Дети. Не применяют у детей.
        Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Существует маловероятная возможность влияния Менопура на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

        Взаимодействия

        исследования лекарственных взаимодействий Менопура не проводили.
        Несмотря на отсутствие клинического опыта, ожидается, что одновременное применение Менопура и кломифена может усиливать реакцию фолликулярного созревания. При одновременном применении с агонистами гонадотропин-РФ с целью гипофизарной десенсибилизации могут понадобиться более высокие дозы Менопура для достижения желаемой реакции со стороны яичников.