Скільки часу триває операція з видалення поліпа

2024 admin 0 Comments

Видалення поліпів матки

Серед гінекологічних захворювань, поліпи цервікального каналу та тіла матки зустрічаються не те щоб і часто. Причина – у тривалому прихованому перебігу, через що патологія належить до категорії фонових захворювань і тривалий час не привертає уваги пацієнток.

Водночас видалення поліпів матки вважається поширеним гінекологічним втручанням. Тобто, коли жінка все ж таки проходить гінекологічний огляд, ймовірність виявити патологічні нарости не така вже й мала, а чи варто їх видаляти – залежить від того, як вони впливають на репродуктивне здоров’я.

Що таке поліп матки

За своєю суттю, поліпи – це осередки аномального розростання тканин шийки чи тіла матки. Є доброякісними утвореннями у вигляді ворсинок або вузликів, котрі височіють над розташованими поруч тканинами.

Розмір поліпів коливається від міліметра до 5–8 см. Бувають на ніжці, стеблі, можуть бути одиничними та множинними (поліпоз). Здатні перешкоджати зачаттю, нормальному перебігу вагітності. Становлять ризик щодо аномальних маткових кровотеч, до 40 % яких спричиняються саме поліпами.

Найбільша небезпека полягає в тому, що доброякісні спочатку вузлики, можуть трансформуватися в рак ендометрію, шийки, через що деякі утворення рекомендується видаляти.

Чинники ризику

Чому виникають поліпи й наскільки часто вони зустрічаються, досі точно не встановлено. Відомо лише, що ризик захворювання вищий у таких ситуаціях:

  • ожиріння, цукровий діабет;
  • дисбаланс статевих гормонів (надлишок естрогенів, дефіцит їхніх антагоністів);
  • вік старший за 35 років, клімактеричний період;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
  • нерегулярне статеве життя;
  • пізня вагітність (після 30 років).

Рекомендуємо жінкам із групи ризику щорічно проходити консультацію в гінеколога, навіть якщо гінекологічне здоров’я, на перший погляд, не дає приводів для побоювання. Обстеження дає нашим гінекологам змогу виявити патологію та розробити тактику лікування поліпів матки, цервікального каналу.

Симптоми поліпів матки

Тривалий час процес здатен мати безсимптомний перебіг: невеликий вузлик не завдає дискомфорту чи незручностей, але може бути виявлений під час профілактичного обстеження в гінеколога.

Рано чи пізно виникають ситуації, коли розростання дають привід для занепокоєння. Лікарі Universum clinic рекомендують прийти на прийом, якщо в жінки виникають:

  • кров’янисті виділення поза циклом;
  • затяжні, рясні місячні;
  • білі більшого, ніж зазвичай, об’єму;
  • кровомазання після статевого акту;
  • диспареунія – дискомфорт від інтимних контактів;
  • слизові виділення зі статевих шляхів;
  • проблеми із зачаттям та виношуванням вагітності.

Як правило, по допомогу в Universum clinic звертаються жінки вже із симптомами аномальних маткових кровотеч. Але нагадаємо, що розростання тривало бувають безсимптомними, тому виявити їх на початковій стадії, можна лише за допомогою гінекологічного огляду.

Діагностика поліпів матки

Щоби встановити точний діагноз, від лікаря потрібен досвід, а від клініки – серйозні діагностичні можливості. Адже подібним чином можуть проявлятися пухлини, гемангіоми, папіломавірусна інфекція та деякі інші патології.

Для точної діагностики в Universum clinic використовуються:

  • опитування та уточнення супутніх хвороб, чинників ризику;
  • ретельний гінекологічний огляд із застосуванням кольпоскопа;
  • мазки та біопсія для цитологічного дослідження;
  • рентгенологічні методики, КТ;
  • УЗД органів малого таза в режимі доплерографії з використанням трансвагінального датчика;
  • візуальний огляд шийки, цервікального каналу та порожнини матки гістероскопом.

Сучасні методики дають лікарям клініки вичерпні дані щодо виростів: розміри, кількість, розташування та ризик переродження на рак.

Показання та протипоказання до поліпектомії

За результатами діагностики приймається рішення, як вчинити. Наприклад, якщо жінка має намір вагітніти й народжувати, видалення поліпів у шийці матки або в порожнині органу, буде доцільним. Водночас фіброзні розростання, котрі не впливають на гормональний баланс, можна спробувати лікувати таблетками, корекцією способу життя.

Показано видаляти поліпи в таких випадках:

  • процес прогресує, збільшуються розміри новоутворення;
  • є ризик переродження доброякісного вузла в злоякісну пухлину;
  • раніше застосоване консервативне лікування виявилося неефективним;
  • пацієнтка віком понад 40 років;
  • процес негативно впливає на функцію репродуктивної системи – перешкоджає вагітності, спричиняє аномальні маткові кровотечі, руйнує гормональний баланс.

Протипоказання до видалення поліпів шийки та матки:

  • активна інфекція жіночих статевих органів;
  • грубі ушкодження шийки (рубці, деформація);
  • тяжкий загальний стан здоров’я (гіпертонія, некомпенсований цукровий діабет, проблеми із системою згортання крові);
  • активна кровотеча з органів репродуктивної системи, менструація;
  • підозра на злоякісний процес у матці, адже в такому випадку тут потрібна інша операція – гістеректомія.

Лікар Universum clinic оцінює показання та протипоказання до операції в кожної жінки індивідуально. За можливості, ми усуваємо перешкоди для операції: нормалізуємо тиск, вилікуємо інфекцію. Потім проводиться видалення поліпів – поліпектомія, безпечно та з мінімальним ризиком рецидиву.

Методики поліпектомії

Для видалення поліпів можуть застосовуватися різні способи:

  • гістероскопічна резекція – хірургічне видалення новоутворення через канал гістероскопа методом електродеструкції;
  • лазерна деструкція (лазеровапоризація) точковим пучком високоенергетичного світла;
  • кріолікування – прицільне заморожування аномальних вогнищ рідким азотом;
  • вишкрібання ендометрію.

Вибір оптимальної методики залежить від стану пацієнтки, розташування, кількості та розмірів новоутворень. Лікар підбирає спосіб видалення кожній жінці індивідуально.

Підготовка до поліпектомії

Заходи щодо підготовки до втручання залежать від того, яким методом проводитиметься лікування.

  • приходити не раніше третього дня після місячних;
  • за добу до процедур не спринцюватись, не ставити свічки;
  • утриматися від статевого життя за 48 годин до візиту до клініки;
  • зранку провести легкий туалет статевих органів із дитячим милом.

Докладніше, про те, як готуватися до поліпектомії, можна уточнити в консультанта Universum clinic, також про це розповість лікар.

Переваги видалення поліпів матки в Universum clinic

Звернувшись до нашої клініки, пацієнтка гарантовано отримує:

  • вичерпну консультацію досвідченого гінеколога;
  • доступ до сучасних методів діагностики та лікування поліпів матки, цервікального каналу;
  • лікування супутньої патології, котра може перешкоджати успіху;
  • зважене та обґрунтоване рішення про необхідність поліпектомії;
  • індивідуальний підхід. починаючи з етапу обстеження, до рекомендацій після процедури.

Література

  1. Yeh Giin Ngo et al. “Specific hysteroscopic findings can efficiently distinguish the differences between malignant and benign endometrial polyps”, Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology, Volume 59, Issue 1, 2020.
  2. Berceanu C et al. “Endometrial polyps”, Rom J Morphol Embryol. 2022 Apr-Jun;63(2):323-334. doi: 10.47162/RJME.63.2.04. PMID: 36374138.
  3. Ren H et al. “Hysteroscopy Combined with Laser Vaporesection for Endometrial Polyps”. J Invest Surg. 2022 Oct; 35(10):1772-1778. doi: 10.1080/08941939.2022.2116134. Epub 2022 Sep 4. PMID: 36062372.
  4. Tong JL et al. [Clinical pathway for diagnosis and management of endometrial polyps]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2022 Jul 25;57(7):491-495. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.cn112141-20220422-00269. PMID: 35902782.
  5. Ullah A et al. “Uterine Hemangioma Presenting as an Endometrial Polyp in a Postmenopausal Woman”. Curr Health Sci J. 2022 Jan-Mar;48(1):125-127. doi: 10.12865/CHSJ.48.01.18. Epub 2022 Mar 31. PMID: 35911943; PMCID: PMC9289585.

Оцініть статтю:

Рейтинг: 4,34 /5
Кількість оцінок: 195

Скільки часу триває період відновлення після поліпектомії та в чому його особливості?

  • термін реабілітації після втручання залежить від методу видалення;
  • кілька днів потрібно буде уникати купання у ванній, басейні, у відкритих водоймах;
  • утриматися від статевого життя на 7–10 днів;
  • за потреби, лікар додає на період реабілітації знеболювальні препарати.
  • проводиться загальне знеболювання;
  • через піхву та шийку, у матку вводиться гістероскоп;
  • крізь канал усередині гістероскопа, лікар під контролем зору проводить видалення поліпів;
  • проводиться контроль відсутності кровотеч;
  • гістероскоп виводиться;
  • якщо потрібне вишкрібання, через піхву й шийку, у матку вводиться спеціальна кюретка, якою і вишкрібається внутрішня слизова оболонка разом із новоутвореннями.
  • термін загоєння залежить від масштабів втручання;
  • у разі видалення одиничного виросту, ендометрій може відновитися вже після перших місячних;
  • якщо проводилося вишкрібання або видалення декількох утворень, термін повного відновлення затягується до 0,5–1 місяців;
  • супровід грамотного гінеколога допомагає прискорити загоєння.
  • гістероскопічна резекція триває до 1,5–2 годин;
  • кріодеструкція потребує приблизно 30–40 хвилин;
  • для лазерної вапоризації потрібно близько 30 хвилин, можливо, виникне необхідність у кількох сеанах;
  • вишкрібання триває приблизно 20 хвилин.

Чим загрожує наявність поліпів у матці за відсутності лікування?

  • виснажувальні аномальні маткові кровотечі;
  • втрата якості статевого життя;
  • безплідність;
  • невиношування вагітності;
  • існує ризик переродження доброякісних розростань у злоякісний процес.

Поліпи матки. Операція з видалення поліпа матки. Її альтернативи

Поліп матки – виріст, який утворюється з ендометрія (внутрішньої оболонки матки) внаслідок його розростання. Які симптоми поліпа матки, чому він виникає і як його лікувати – варто знати, захворювання найчастіше виникає в жінок дітородному віці.

Причини та чинники, які сприяють виникненню поліпів матки

Поліп матки є наслідком гіперпластичного процесу (простіше кажучи, розростання тканин). Але він не належить до істинних пухлин – це обмежене розростання тканинних структур. Зазвичай поліп має довгу ніжку та округле тіло.

Досі невідомо, чому нормальні тканини людського організму раптово починають перероджуватись і розростатись. Невідомі і точні причини утворення поліпів у матці. Але виділено чинники, які сприяють їхньому виникненню та росту. Насамперед це:

  • надмірна кількість естрогенів у крові (від них залежить ріст ендометрія). Має значення не одномоментне підвищення кількості цих гормонів, а хронічне;
  • нестача прогестерону;
  • ендокринний збій не лише з боку жіночих статевих, але й інших гормонів – зокрема цукровий діабет;
  • інші гінекологічні захворювання – фіброміома матки, генітальний ендометріоз та запальне враження ендометрія, порушення оваріо-менструального циклу (у цьому випадку вирішити, як лікувати поліпи матки, найкраще комплексно);
  • штучне переривання вагітності (аборт);
  • вік від 40 до 50 років;
  • надлишкова вага тіла (ожиріння).

Також помічена генетична схильність захворювання. Діагностувавши цю патологію і пам’ятаючи, чим небезпечне виникнення поліпів у матці, необхідно з’ясувати, чи немає такої самої патології у родичок пацієнтки.

Клінічна симптоматика

Розглянемо, які симптоми поліпа матки можуть виникнути у жінки. Насамперед пацієнток непокоять:

  • дискомфортні відчуття та болі внизу живота;
  • значна маткова кровотеча, яка з’являється або під час менструації, або через декілька днів після припинення менструальних виділень;
  • нерегулярність менструального циклу;
  • дискомфортні відчуття та болі під час статевого акту;
  • кров’янисті виділення після статевого акту.

Подібна симптоматика виникає при поліпі цервікального каналу матки, а не лише її тіла. Точний діагноз може поставити лише досвідчений фахівець, який працює в авторитетній клініці.

Часто поліпи невеликого розміру можуть зовсім не проявлятись. Їх виявляють випадково – коли жінка прийшла на прийом до гінеколога з приводу іншої гінекологічної патології чи під час профілактичного огляду, коли лікар направив пацієнтку на додаткові методи обстеження.

Якщо жінку вже прооперували з приводу поліпа матки, у неї можуть спостерігатись виділення у післяопераційному періоді – якщо їх небагато, то їх не слід розцінювати як патологічні.

Діагностика захворювання

У ряді випадків клінічних симптомів недостатньо, аби діагностувати поліп матки. Тому застосовують додаткові методи дослідження – це:

  • метрографія із застосуванням контрасту – через шийку матки у її порожнину вводять контрастну речовину, потім роблять рентген-знімок;
  • гістероскопія – в порожнину матки вводиться гістероскоп (апарат із вмонтованою оптикою), за допомогою якого зміни внутрішньої оболонки матки можна зафіксувати візуально, зокрема виявити поліпозні розростання.

Раніше поліпи матки діагностувались переважно у пацієнток дітородного віку. Зараз почастішали випадки виникнення поліпів у молодих дівчат, які ще не почали статеве життя, та у жінок, у яких наступила менопауза. Вікові нюанси мають значення при суттєвому поліпозному розростанні: якщо пацієнтка ще не народжувала, то лікар постає перед вибором – чи видаляти поліп у дні матки із спробою збереження органа, чи проводити екстирпацію матки. При першому варіанті є шанси, що жінка зможе стати матір’ю.

Ускладнення поліпів матки

Іноді невеликі ендометріозні розростання «живуть» у порожнині матки роками і не спричиняють незручностей. Але слід пам’ятати, чим небезпечне виникнення поліпів у матці:

  • поліпи середніх та великих розмірів призводять до того, що жінка не може завагітніти – поліпозний виріст заважає заплідненій яйцеклітині прикріпитись до внутрішньої поверхні матки;
  • часто поліпи матки провокують великі кровотечі, які призводять до значної крововтрати;
  • у 2-3% всіх клінічних випадків ендометріозні поліпозні розростання перероджуються у ракові пухлини.

Поліпозні розростання можуть із часом збільшуватись до такого ступеня, що виходять з тіла у шийку матки, спричиняючи фізіологічний дискомфорт під час статевого акту.

Як лікувати поліпи матки

Прийом будь-якого «домашнього перевіреного» засобу для лікування поліпу шийки матки чи її тіла може мати печальні наслідки. Лікуванням патології повинен займатись висококваліфікований досвідчений спеціаліст, який зробить призначення після ретельного обстеження пацієнтки.

Якщо у матці виявлені поліпи, їх належить видалити. Можливе лікування поліпа матки без операції відкритим методом (з розтином черевної порожнини). Такий метод можна застосувати під час гістероскопії – дослідження порожнини матки за допомогою гістероскопа. При виявленні поліпа його основу підрізають, а місце відсічення обробляють (припалюють) рідким азотом. Фактично діагностична процедура перетворюється у лікувальну.

Якщо видалення поліпа матки неможливе через технічні причини (відсутність необхідної апаратури, неможливість зайти через шийку матки у порожнину матки і так далі) – показана операція з видалення поліпа з матки з виконанням лапаротомії (розрізу передньої черевної стінки).

Останніми роками все успішніше застосовується видалення поліпів матки лазером. Лазерний ніж не лише висікає тканини ендометрія, які розрослись, але й «зварює» стінки кровоносних судин, тим самим попереджаючи кровотечу. Негативні наслідки видалення поліпа у матці лазером майже не спостерігались.

Детальніше про лікування поліпів матки можна прочитати на нашому сайті Добробут.ком.