Інтоксикація – опис

Інтоксикація – це загальне отруєння організму людини, яке порушує його самопочуття, діяльність і працездатність.

Дане захворювання виникає від впливу певних токсичних речовин, які порушують звичну для людини життєву діяльність.

Сьогодні інтоксикацію ділять на два типи: екзогенну і ендогенну. Різниця між ними вважає в тому, що при першому типі токсичні елементи потрапляють в організм людини із зовнішнього світу, а при другому – вони виникають відразу всередині організму.

Головний фактор захворювання – це токсини, і ось до яких наслідків вони можуть привести:

• Ослаблення кісток.
• Порушення роботи ферментів.
• Пошкодження внутрішніх органів.
• Руйнування ДНК, що викликає швидке старіння і процес дегенерації.
• Гормональний збій.

Причини виникнення інтоксикації

Одними з причин інтоксикації можуть бути:

• вживання алкоголю;
• приготування неякісних харчових продуктів;
• зубна паста, в складі якої є токсичні речовини;
• косметичні засоби;
• брудна неочищена вода;
• гігієнічні засоби;
• та ін.

Однак слід знати, що причини виникнення екзогенної і ендогенної інтоксикації різні.

У разі, коли хвороба викликана подразниками ззовні, причинами є носії токсинів. Це конкретні хімічні елементи (галоген, важкі метали, миш’як, берилій і селен), а також їх з’єднання. Крім того, складну форму екзогенної інтоксикації можуть викликати отруйні рослини, тварини, токсичні виділення мікроорганізмів і ін. Іноді причиною може послужити неречовина, яке потрапляє в організм, а результат його переробки. При екзогенної інтоксикації токсини в організм людини можуть потрапити через дихальні верхні шляхи, шкіру, травну систему, слизову або при парентеральному введенні.

Другий тип інтоксикації (ендогенний) може виникнути від отруйних речовин, які накопичуються після ушкодження м’яких тканин організму. Такі пошкодження можуть бути наслідками сильних травм, променевих уражень, опіків, різних процесів запалення, окремих інфекційних захворювань, а також злоякісних новоутворень.

Інтоксикація ендогенного типу виникає в тому випадку, коли в організмі накопичується достатня кількість фізіологічно активних речовин. До них можна віднести гормони або адреналін.

Симптоми інтоксикації

Інтоксикація може виражатися у багатьох проявах. Симптомами хвороби є:

• висока температура;
• головні або м’язові болі;
• блювота і діарея;
• втома, сонливість (або навпаки безсоння);
• порушення роботи інших органів (наприклад, шлунка або кишечника);
• зміни ваги тіла;
• шкірні захворювання;
• алергічні та вірусні ураження;
• втрата свідомості;
• вживання препаратів, здатних викликати інтоксикацію.

Діагностика інтоксикації

Якщо у вас з’явилися ознаки інтоксикації, правильним рішенням буде звернутися в клініку і проконсультуватися з лікарем. Він призначить вам діагностику, а при підтвердженні хвороби призначить необхідні препарати і курс лікування.

Профілактика інтоксикації

В першу чергу, щоб не допустити розвиток важкої форми захворювання, пацієнту необхідна своєчасна допомога лікаря. Самолікування може не тільки погіршити і посилити інтоксикацію, а й викликати інші захворювання.

Для того, щоб організм краще справлявся з токсичними речовинами, а ризики захворювання були мінімальними, потрібно дотримуватися здорового способу життя, правильно харчуватися і по можливості позбутися від шкідливих звичок.

Лікування інтоксикації

Лікування хвороби залежить від того, що саме необхідно пацієнту (адже інтоксикація може проходити в різних формах). У разі, коли потрібно відновити рідину в організмі, може призначатися оральна або інфузійна регідратація (це прийом спеціальних розчинів, які складаються з конкретної пропорції вуглеводів і електролітів). Якщо ж хвороба у хворого з’явилася внаслідок бактеріального ураження, призначається прийом антибіотиків і сорбентних речовин.

Кожен курс лікування повинен складатися лікарем, адже дана хвороба має індивідуальний характер, а неправильна боротьба з інтоксикацією може привести до нових розладів. Кожні ліки від інтоксикації має призначатися лікарем і має бути прописано в курсі лікування. Не займайтеся самолікуванням!

Увага! Дана інформація носить виключно інформаційний характер! При появі перших симптомів, необхідно негайно звернутися за консультацією до фахівця. Не варто займатися самолікуванням, тому що це небезпечно для вашого здоров’я. Наш сайт zdravica.ua не несе відповідальності за ті наслідки, які можуть виникнути внаслідок використання інформації, наданої на сторінці. НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ! ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я!

Дигіталісна інтоксикація: лікування, діагностика і можливі прояви

Серцеві глікозиди — це група лікарських препаратів, які показані для лікування деяких кардіологічних захворювань . Безконтрольний або неправильний їх прийом може призвести до важкого отруєння. У цій статті ми розглянули причини, піт яким може розвинутися дигіталісна інтоксикація, її ознаки та симптоми, способи надання першої долікарської допомоги та елементи лікування.

Що таке серцеві глікозиди, при яких захворюваннях вони призначаються

Серцеві глікозиди — препарати, які використовуються для лікування серцевої недостатності і різних порушень ритму .

Найбільш часто в медицині використовується препарат «Дигоксин», який виготовляється з рослини Digitalis lanata.

Також застосовуються такі представники цієї групи:

• «Строфантин»;
• «Коргликон»;
• «Дигитоксин»;
• «Целанід».

Зверніть увагу, що приймати серцеві глікозиди можна тільки за призначенням лікаря. При неправильному їх використанні, відбуваються важкі порушення в роботі всього організму, особливо страждає серцево-судинна система.

Серцеві глікозиди призначають при наступних патологіях:

• хронічна серцева недостатність з явищами кровоносної застою;
• миготлива аритмія;
• мерехтіння передсердь;
• пароксизмальнатахікардія.

Причини розвитку отруєння серцевими глікозидами

Глікозидна інтоксикація може розвиватися з багатьох причин. Прийом цих препаратів вимагає дотримання пацієнтом всіх рекомендацій, даних йому лікуючим лікарем .

Далі перераховані основні причини, за якими може розвиватися отруєння серцевими глікозидами:

• Передозування серцевимиглікозидами. Вона розвивається внаслідок прийому великих доз препарату.
• Порушення роботи нирок у хворого, внаслідок чого препарати не можуть повноцінно виводитися з організму і накопичуються в ньому, викликаючи інтоксикацію.
• Різке зниження рівня калію в крові, яке частіше за все розвивається внаслідок безконтрольного прийому сечогінних засобів. Хворі з застійними явищами при серцевій недостатності страждають від виражених набряків і п’ють діуретики з метою швидкого виведення рідини.
• Гостра або хронічна печінкова недостатність. У печінці відбуваються ферментні реакції метаболизации серцевихглікозидів .
• Наявність у хворого важких серцевих захворювань (ішемічної хвороби серця, рубцевих змін міокарда, міокардиту).
• Гіпертиреоз — підвищена робота щитовидної залози, при якій в крові різко підвищується рівень гормонів.
• Зниження кількості білка в крові.

Клінічні ознаки дигиталисной інтоксикації

Симптоми передозування серцевих глікозидів можуть наростати повільно або швидко. Час залежить від тяжкості отруєння. В першу чергу проявляються ознаки порушення роботи серця і травної системи .

Зверніть увагу, що гостра інтоксикація серцевими глікозидами може бути причиною миттєвої зупинки серця.

Нижче представлені ознаки передозування серцевих глікозидів:

• Поява больових відчуттів в області серця, розвиток нападу стенокардії. Біль носить пекучий і здавлюють характер. При відсутності медикаментозного лікування, як правило, самостійно проходить протягом 10-15 хвилин.
• Відчуття збоїв в роботі серця, що свідчать про розвиток аритмії.
• Анорексія — відсутність апетиту.
• Нудота, блювота, діарея і біль в животі.
• Сильні болі в голові, що нагадують напад мігрені.
• Загальна слабкість, сонливість і апатичність. У хворого може розвиватися напад тривоги.
• Відчуття плаваючих мушок перед очима, зниження гостроти зору аж до повної сліпоти.
• Різке зниження рівня артеріального тиску.
• Розвиток генералізованих судом у всьому тілі, як при епілептичному припадку. Судоми можуть розвиватися на тлі відсутнього свідомості.
• Втрата свідомості і впадіння в глибоку кому — ознаки тотального ураження центральної нервової системи внаслідок гострої серцевої недостатності і наростання гіпоксії.

Що робити при гострому отруєнні глікозидами

Якщо у людини, що приймає серцеві глікозиди, стали з’являтися перші ознаки інтоксикації, потрібно негайно припинити прийом цих медикаментів, і викликати швидку допомогу .

Зверніть увагу, що займатися самолікуванням дигиталисной інтоксикації дуже небезпечно. Отруїлася хворий може в будь-яку хвилину померти від зупинки дихання. Тільки медики можуть об’єктивно оцінити тяжкість стану отруївся людини і призначити правильне лікування.

До приїзду медиків слід приступити до проведення першої долікарської допомоги. Завдяки їй ви зможете трохи поліпшити стан хворого і дати йому шанс дочекатися лікарів. Нижче представлено опис дій, якими ви можете допомогти хворому в очікуванні бригади СМП:

1. Дайте хворому випити залпом велику кількість води і поясніть йому потреба її вирвати. Блювотний позив можна спровокувати, натиснувши пальцем на корінь язика. Така процедура допоможе вивести зі шлунка залишки препарату.
2. Знайдіть в домашній аптечці препарати з групи сорбентів і дайте їх випити хворому. Це може бути активоване вугілля, атоксил, смекта, сорбекс, ентеросгель тощо. Д. Сорбенти частково нейтралізують препарати, які залишилися в травній системі , і допоможуть уникнути посилення інтоксикації.
3. Напоїть отруївся людини теплим солодким чаєм або простою водою. Покладіть його на ліжко і відкрийте вікна на провітрювання.

Якщо людина втратила свідомість до приїзду медиків, слід повернути йому набік голову, щоб він не захлинувся блювотними масами. Контролюйте його пульс і дихання, при їх зупинці починайте робити непрямий масаж серця.

Медична допомога та лікування

Медики СПМ, приїхавши на виклик, зберуть анамнез і проведуть швидку оцінку стану хворого. Спочатку вони перевірять артеріальний тиск, частоту пульсу і дихання, рівень сатурації, а потім знімуть електрокардіограму.

Після введення медикаментозних препаратів, необхідних для підтримки життєвих показників, пацієнта в терміновому порядку транспортують в реанімаційне відділення.

При лікуванні дигиталисной інтоксикації необхідно використовувати антидот — специфічні антитіла проти дигоксину. Це протиотруту допомагає вивести і нейтралізувати залишки препаратів.

Терапія отруєння серцевими глікозидами складається з наступних компонентів:

1. Подачі хворому кисню через маску.
2. Внутрішньовенного введення препаратів для нормалізації електролітного балансу (проводиться під контролем аналізів крові).
3. Введення атропіну з метою прискорення пульсу.
4. Протисудомних препаратів.
5. Крапельниць з розчинами для зниження зневоднення.
6. При тяжкому отруєнні проводиться гемодіаліз — очищення крові за допомогою штучної нирки.

Прогноз для життя хворого залежить від дози препарату, яким він отруївся , вчасно наданій першій допомозі і стану організму в цілому, наявності супутніх патологій.

Дигіталісна інтоксикація розвивається внаслідок неправильного лікування серцевими глікозидами. Дозування цих препаратів розраховується лікарем індивідуально для кожного пацієнта і її необхідно строго дотримуватися.

При появі перших ознак отруєння серцевими глікозидами потрібно викликати швидку допомогу. Лікування в стаціонарі призначають виходячи з тяжкості стану хворого. При сильних отруєннях показано проведення гемодіалізу.

Симптоми і перша допомога при дигиталисной інтоксикації

Дигіталісна інтоксикація — явище нерідке. Як правило, це трапляється з пацієнтами, які страждають серцево-судинними патологіями та змушені приймати серцеві глікозиди. Дигиталисной інтоксикацією називають стан, яке розвивається на тлі передозування прийому ліків Дигоксину, Целаніду або дигітоксином. Ці препарати відносяться до групи серцевих глікозидів (ліки, що застосовуються в терапії серцевої недостатності).

Зазвичай смертельна доза в 10 разів перевищує терапевтичну, що сильніше позначається на престарілих пацієнтів і людей з порушеною функцією щитовидки, кровообігом. У тих ситуаціях, коли у хворого відзначається гіпокаліємія або гіпомагніємія, токсичність серцевих глікозидів зростає.

Причини отруєння дигоксином

Серцеві глікозиди є ліками, які при попаданні в організм здатні накопичуватися і зв’язуватися з білками, в результаті чого їх циркуляція по кров’яному руслу триває тривалий час. На тлі цього часто виникає інтоксикація.

Фактори, що провокують отруєння дигоксином:

• похилий вік пацієнта;
• необгрунтоване використання високих доз препарату;
• ниркова і печінкова недостатність;
• низький рівень калію в крові (може бути викликаний в результаті прийому сечогінних засобів);
• дисбаланс мікроелементів (часто характеризується підвищенням рівня кальцію і зниженням концентрації магнію);
• нестача кисню, важка серцева недостатність;
• стенокардія, інфаркт, постінфарктний кардіосклероз;
• надлишок гормонів щитовидки;
• низький рівень білка в плазмі.

Читайте, як виявляється передозування Аспаркамом і як надати допомогу.

Дізнайтеся, чому виникає передозування препаратом Каптоприл і як уникнути отруєння.

Ознаки дигиталисной передозування

Ознаки передозування серцевимиглікозидами:

• нудота, блювотні позиви, діарея, видиме зневоднення і болю в животі;
• біль в голові, напади мігрені, запаморочення, непритомний стан, порушення зору;
• поява почуття страху, безсоння, задишка;
• галюцинації, збудження, судоми;
• гіпоксія;
• зменшення діурезу.

Якщо використання Дигоксину викликало сильну передозування, симптоматика більш виражена і проявляється через кілька хвилин після прийому ліків. Характерними ознаками є різке зниження тиску, біль в животі, непритомний стан, що переходить в непритомність, зупинка серця.

Дигоксин і його передозування

Дигоксин є лікарським засобом, який використовують при порушеннях серцевого ритму.

Інструкція по застосуванню показує використовувати таблетки в умовах стаціонару під контролем фахівців з використанням індивідуальної схеми терапії.

Справа в тому, що інтервал між токсичною дозою і лікувальної вкрай малий, в результаті цього приймати засіб необхідно в строгій призначення з дотриманням всіх рекомендацій для уникнення передозування препаратом.

Після цього лікування препаратом носить підтримуючий характер. Тобто пацієнт приймає по 1/2-1 таблетці на добу (250 мг) протягом усього часу лікування.

Зверніть увагу! Пропускати прийом Дигоксину, приймати подвоєну дозу категорично заборонено! Подібне порушення призводить до передозування і летального результату.

Інтоксикація Дигоксином проявляється синусовою брадикардією. Це можна побачити за допомогою ЕКГ, при цьому атриовентрикулярная провідність буде уповільнена або настане її повна блокада. Внесердечние симптоми часто виявляються зниженням пам’яті, диспепсією, сонливістю, болями в животі, психозом і зниженням гостроти зору.

При виникненні симптомів передозування Дигоксином необхідно знизити дозу або припинити прийом препарату, промити шлунок, прийнятий сорбенти і негайно звернеться до лікаря.

Перша допомога при інтоксикації серцевими глікозидами

При виникненні інтоксикації серцевими глікозидами вкрай важливо вчасно надати першу невідкладну допомогу. Вона складається з низки заходів:

• скасування прийому Дигоксину і його аналогів;
• використання сорбентів;
• промивання шлунка (при сильному передозуванні), прийом сольових проносних;
• введення калію при важких станах;
• після їжі, введення калію хлориду, якщо стан легкий;
• за показаннями лікаря (коли приїхала швидка допомога) використання аритмических препаратів;
• введення антидотів при отруєнні серцевими глікозидами: унітіол або Дигіталісу;
• в рідкісних випадках вдаються до використання електрокардіостимуляції.

прийом антидоту

Антидот при отруєнні серцевими глікозидами слід використовувати в дозуванні, що відповідає адекватному кількості глікозиду, який всмоктується в організм. Фахівці встановили, що подібна доза повинна бути приблизно 800 мг, тобто двадцять ампул по 40 мг.

Глікозиди з’єднуються не з рецепторами в різних тканинах, в тому числі і міокарді, а зі специфічними антитілами.

Через півгодини після введення цієї речовини, в крові зростає кількість дигоксину та інших глікозидів, що сприяють інтоксикації.

В результаті глікозиди, об’єднані з білком, нездатні далі робити свій терапевтична дія, швидко виводяться з організму людини, і симптоми передозування поступово зменшуються.

Дозу ліки слід встановлювати індивідуально. Вона залежить від кількості всмоктався глікозиду. Дозування розраховують за інструкцією, яка додається до препарату.

Чи знаєте ви, що може статися при передозуванні капотеном? Як виявити отруєння і надати допомогу потерпілому.

Дізнайтеся, як надати допомогу при передозуванні ліками: седативними. нейролептиками, антидепресантами.

Все про передозування валідол: причини, симптоми отруєння, перша допомога, лікування.

Чим небезпечне дигіталісна отруєння?

Летальний результат — одне з важких наслідків передозування серцевими глікозидами. У пацієнта на тлі інтоксикації серцевими глікозидами можливий розвиток патологій серцево-судинної системи, загострення хронічних недуг.

Основна причина отруєння — неуважність людини. Так що цей медикамент слід вживати обережно при лікуванні людей похилого віку. Слід уважно контролювати кожен прийом таблеток, щоб уникнути перевищення дозування.

Батьки обов’язково повинні стежити, щоб ці ліки не було доступно для дітей і не потрапляло в їх руки. Виявивши ознаки отруєння цим засобом, батьки повинні швидко звернутися до лікаря, щоб запобігти летальному результату.

підведення підсумки

Дозування препарату слід підбирати разом з лікарем. При цьому враховується вік пацієнта і його загальний стан, функціонування роботи його сечовидільної системи. Також лікар повинен перевірити наявність супутніх патологій і стан печінки. Застосування ліків має супроводжуватися суворою дієтою.

Вилікувати дигіталісної інтоксикацію непросто, але можливо. Головне — вчасно виявити симптоми отруєння і надати першу невідкладну допомогу до приїзду фахівця.

Отруєння серцевими глікозидами

Глікозиди є органічними сполуками, представленими молекулами, що складаються з пари частин: фуранозідного або піранозідного вуглеводного залишку і агликона або так званого невуглеводної фрагмента. Глікозиди, як правило, відносяться до кристалічним, рідше аморфним речовин, добре розчинним у воді або спирті. Симптоми інтоксикації можуть відрізнятися в залежності від типу отруйної речовини.

Фізичні та хімічні властивості глікозидів

Глікозидна інтоксикація обумовлена ​​фізичними властивостями і основними хімічними характеристиками глікозидів. З точки зору хімічних характеристик будь-глікозиди представлені ефірами цукрів, що не дають карбонільні реакції.

Молекулярний склад представлений залишками цукрів, пов’язаними з агликоном, гідроксильних похідними ароматичного або алифатического рядів.

Особливості будови багатьох глікозидів природного походження недостатньо вивчені, ніж обумовлюються різні симптоми.

Взаємодія цукру з спиртами, фенолами, меркаптанами і іншими речовинами при наявності соляної кислоти дозволяє отримати синтетичні глікозиди, легко утворюють інші похідні з ацетохлорглюкозой або ацетобромглюкозой. Такі глікозиди представлені твердими, абсолютно не летючими, часто добре кристалізуються, а рідше аморфними речовинами.

Практично всі серцеві глікозиди відносяться до групи лікарських препаратів рослинного походження. У терапевтичних дозах такі лікарські засоби мають виражений кардиотоническим і антиаритмічну впливом, тому препарати використовуються в терапії серцевої недостатності різного виду етіології.

Такі лікарські засоби сприяють помітному підвищенню працездатності міокарда, забезпечують економну і максимально ефективну діяльність серцевого м’яза. У високих дозах такі речовини є досить сильними серцевими отрутами. Інтоксикація серцевими глікозидами супроводжується симптоматикою, характерною для серцевих отрут.

Рослинні джерела коштів

Лікарські препарати, що відносяться до категорії серцевихглікозидів, можуть бути результатом переробки декількох джерел, представлених:

• дигітоксином;
• кордігітом;
• ацетілдігітоксіном;
• ацетілдігоксіном;
• гітоксін;
• целанід;
• Лантозид;
• строфантином К;
• коргликона;
• настоянкою конвалії;
• настоєм трави горицвіту;
• екстрактом сухого горицвета;
• адонізідом;
• адоніс-бромом.

Основний механізм впливу полягає в пригніченні ферменту, який відповідає за виведення з кардіоміоцитів трьох іонів натрію. Підвищення концентрації натрієвих іонів викликає пригнічення інших ферментів.

Ефект від застосування препаратів у вигляді серцевихглікозидів передбачає:

• наявність позитивного інотропного ефекту, пояснюють підвищенням концентрації кальцію і посиленням міозину з актином;
• негативність хронотропної ефекту, обумовленого порушенням депрессорного барорецепторного рефлексу;
• підвищення тонусу блукаючих нервів і уповільнення потенційної генерації дій в умовах синоатріального вузла;
• збільшення тонусу блукаючого нерва в результаті кардіо-кардіального рефлексу;
• негативність дромотропного ефекту в результаті підвищення тонусу блукаючого нерва або уповільнення провідності всередині атріовентрикулярного вузла.

Позитивну батмотропну впливу є небажаним ефектом, пов’язаним з блокадою деяких речовин, затримкою іонів Na + на клітинному рівні і помітним зниженням показників потенціалу в спокої. При передозуванні виникають відхилення різного ступеня вираженості.

Причини глікозидної інтоксикації

Ознаки інтоксикації глікозидами відповідають стану гострої або хронічної форми отруєння засобами групи дигіталісу, використовуваними в терапії серцевих захворювань.

Причини інтоксикації в серцевих клітинах базуються на порушеннях електролітичного балансу і накопичення надмірної кількості натрію і кальцію з різким зниженням загального вмісту калію на тлі посилення серцевих скорочень.

Крім іншого, явно відбуваються порушення провідної системи серця і імпульсів, що виникають у деяких ділянках серцевого м’яза.

Важкі ускладнення виникають внаслідок передозування серцевимиглікозидами в результаті:

• старості, порушення опірності до стресових ситуацій і погіршення якості роботи систем або органів, уповільнення обмінних процесів;
• порушення функціонування щитовидної залози;
• ниркової і печінкової недостатності при відсутності ефективної боротьби з токсинами;
• хвороб системи кровообігу та порушень циркуляції речовин;
• патологічних низьких показників вмісту в організмі калію і магнію при надмірному високому вмісті кальцію;
• низький вміст кисню (гіпоксії) на тлі важкої форми серцевої недостатності або легеневої патології;
• перенесених раніше серцевих операцій, стенокардії, інфаркту міокарда або його різних наслідків.

Отруєння глікозидами відноситься до досить поширеним явищ, яке трапляється у пацієнтів, які постійно приймають лікарські засоби на основі дигіталісу або інших препаратів.

Симптоматика інтоксикації серцевими глікозидами

Своєчасне і коректне надання допомоги базується на основі вчасно встановленому по клінічній картині дигиталисной інтоксикації діагнозі. Передозування серцевимиглікозидами супроводжується наступними симптомами:

• гастросіндромом з порушеннями в роботі шлунка і кишкового тракту у вигляді вираженого зниження або абсолютної відсутності апетиту, частою нудоти, нестримного блювання з кров’ю або жовчю, проносу і зневоднення організму, болів в області живота;
• головними болями і запамороченнями внаслідок порушень в роботі центральної нервової системи;
• неврологічним синдромом в формі судомного стану, перезбудження або депресії, безсоння, галюцинацій і марення;
• порушенням зору і зниженням його гостроти до сліпоти, світлобоязню, появою перед очима плям або точок;
• порушенням дихання в формі задишки, кисневого голодування, ціанозу шкірних покривів;
• серцево-судинними порушеннями в формі екстрасистолії, брадикардії або тахікардії, миготливої ​​аритмії.

При передозуванні слід грамотно виконати надання першої допомоги, а при необхідності доставити потерпілого в стаціонар.

Надання першої допомоги при інтоксикації

Необхідно враховувати той факт, що більш сильна ступінь інтоксикації з вираженими симптомами вимагає негайної першої допомоги, використання антидотів, а також проведення реанімаційних заходів.

Перша допомога передбачає:

• припинення застосування серцевих глікозидів — скасування лікарського препарату;
• виведення токсичних компонентів з організму з використанням сольових проносних і призначенням сорбентів;
• запобігання циркуляції токсичних речовин за допомогою вживання вазелінового масла;
• призначення кисневої інгаляції;
• внутрішньовенне вливання глюкози та інсуліну, вітаміну «В6»;
• нормалізацію серцевого ритму застосуванням препаратів проти аритмії;
• внутрішньовенне введення стандартних нейролептиків;
• регуляцію скоротливої ​​функції міокарда при зниженні впливу кальцію введенням блокатора кальцієвих каналів;
• нормалізацію збудливості міокарда при кардіогенному колапсі або аритмії за допомогою введення тетацин кальцію в фізіологічному розчині або рідкої глюкози;
• призначення препаратів калію при гіпокаліємії.

Антидот серцевихглікозидів пов’язує вільний дігоксин в організмі людини і швидко припиняє взаємодія цієї речовини з клітинної системою міокарда. Як антидот можуть бути розглянуті фрагменти специфічних антитіл, кількість яких адекватно дозі глікозиду в крові.

Терапія дигиталисной інтоксикації

Схему лікування повинен призначати лікар після оцінки загального стану потерпілого і з урахуванням всієї симптоматики, що супроводжує інтоксикацію лікарськими глікозидами. Стандартна терапія, що проводиться в умовах стаціонару, передбачає:

• введення антидоту у вигляді препаратів «Дігібінд», «Унітіол» або засоби «Дигіталіс-антидот БМ»;
• усунення симптоматики барікардіі, нудоти і блювоти за допомогою сульфату атропіну;
• зняття ознак аритмії за допомогою введення дифенина або спеціальної поляризующей суміші на основі глюкози, хлориду калію, інсуліну і кокарбоксилази;
• нормалізацію серцевої діяльності за допомогою Рибоксину;
• заповнення втрати води організмом введенням інфузійних розчинів;
• усунення судомного синдрому спеціальними протисудомними препаратами;
• поліпшення загального стану організму призначенням курсу полівітамінів, а також кисневої терапії.

Відсутність позитивної динаміки передбачає проведення гемосорбції, а у важких випадках призначається гемодіаліз. До абсолютних і відносних протипоказань призначення серцевих глікозидів відноситься наявність в анамнезі пацієнта станів у вигляді екстрасистолії, атріовентрикулярної блокади, гіпокаліємії і шлуночкової пароксизмальної тахікардії.

Профілактичні заходи при отруєнні

При вимушеному прийомі серцевих глікозидів на стадії лікування серцевої недостатності хронічного типу, категорично забороняється перевищувати встановлену лікарем дозування.

Важливо звертати увагу навіть на найменші негативні зміни в стані і враховувати ризик розвитку симптоматики інтоксикації в результаті вживання серцевихглікозидів і властивість таких речовин накопичуватися в організмі.

При використанні траволікування та фітотерапії необхідно пам’ятати, що сильна інтоксикація серцевими глікозидами здатна відбуватися в результаті вживання наперстянки.

До профілактичних заходів також можна віднести не тільки дотримання основних принципів призначення препаратів з категорії серцевихглікозидів, а й індивідуалізацію терапії хворого.

Дуже важливо дотримуватися раціональну комбінацію серцевихглікозидів з будь-якими іншими видами лікарських засобів, а також здійснювати контроль ЕКГ перевіркою подовження PQ-інтервалу і появи аритмических змін.

В процесі лікування призначається дієтичне харчування, багате на калій, включаючи курагу, банани і родзинки, запечений картопля. Також з профілактичною метою слід призначати препарати калію: «Панангин», «Аспаркам» чи «Калію оротат».

Дигіталісна інтоксикація серцевими глікозидами

ВАЖЛИВО! Для того, що б зберегти статтю в закладки, натисніть: CTRL + D

Задати питання ЛІКАРЯ, і отримати БЕЗКОШТОВНИЙ ВІДПОВІДЬ, Ви можете заповнивши на НАШОМУ САЙТІ спеціальну форму, за цим посиланням >>>

Отруєння серцевими глікозидами, симптоми, невідкладна допомога

Летальні дози препаратів серцевих глікозидів зазвичай в 10 разів і більше перевищують терапевтичні. Особливо чутливі до них люди похилого віку, хворі з порушенням функції щитовидної залози, системи кровообігу і виділення. Токсичність коштів дигиталисной групи зростає при наявності гіпокаліємії, гіпомагніємії. Діти більш стійкі до них.

Тривалість токсикогенной стадії корелює зі швидкістю і повнотою всмоктування серцевих глікозидів в шлунково-кишковому тракті, швидкістю зв’язування їх білками плазми і екскреції. Вона досить тривала у людей з інтоксикацією, отруєних дигітоксином і ізоланід, через гепатокішечную циркуляцію і значну реабсорбцію в нирках.

Зокрема, дигітоксин зв’язується з білками плазми на 90%, дігоксин — на 40%, строфантин — менш ніж на 10%. Щодня активність в крові строфантину зменшується на 40-50%, тоді як дигитоксина — на 7-10%. Через низький (3,5%) всмоктування в шлунково-кишковому тракті строфантину і дигитоксина пероральні отруєння ними не зареєстровані.

Прояви гострого отруєння серцевими глікозидами не залежить від шляхів надходження їх в організм.

Клінічні симптоми отруєння серцевими глікозидами

Клінічна картина дигиталисной інтоксикації складається з декількох провідних синдромів, зокрема:

• гастроинтестинального,
• серцево-судинного,
• психоневрологічного і
• розладів зору.

Перш за все, з’являються диспепсичні прояви у вигляді нудоти, безперервного блювота з домішкою жовчі в блювотних масах, іноді крові, проносу, ознак зневоднення організму, болі в животі.

Незабаром з’являється головний біль, запаморочення і порушення зору у вигляді кільцеподібних худобою, ксантопсії, зниження гостроти зору, як результат розвитку ретробульбарного невриту.

Характерні також атаксія, безсоння, збудження, марення, галюцинації, судоми, задишка, ціаноз, гіпоксія, зниження діурезу.

Невідкладна допомога при дигиталисной інтоксикації

Програма надання невідкладної допомоги при гострій інтоксикації серцевими глікозидами передбачає проведення ранньої дезінтоксикації реанімаційними заходами і антидот, переривання ентерогепатичній циркуляції (якщо отруєння настало дигітоксином або ізоланід), усунення проявів ПСКЕ, аритмії, блювоти, порушення і гіпоксії, покращення скоротливої ​​функції міокарда. Для цього необхідно:

• а) припинити лікування серцевими глікозидами;
• б) ввести унітіол, вітамін Е і глікокортикоїди для зменшення проявів ПСКЕ в першу добу — 3-4 рази, в наступні дні — 2-3 рази;
• в) повторно промити шлунок, ввести через зонд сольове проносне і активоване вугілля для недопущення всмоктування отрути в шлунково-кишковому тракті. Також прийняти всередину 200 мл вазелінового масла або 8 г холестираміну, що забезпечить припинення циркуляції, якщо інтоксикація викликана дигітоксином або ізоланід;
• г) забезпечити інгаляцію кисню, інфузію 5-10% глюкози з інсуліном, кокарбоксилазой, вітаміном В6 внутрішньовенно;
• д) нормалізувати ритм і провідність серця протиаритмічними засобами, за винятком новокаинамида і хінідину, які протипоказані. При відсутності ефекту — провести електрокардіостимуляції або дефібриляцію серця;
• е) при наявності блювоти і збудження ввести парентерально дипразин 1 мл 2,5% розчину, промедол 1 мл 1% розчину або один з нейролептичних засобів (дроперидол — 1-2 мл 0,25% розчину або аміназин — 1-2 мілілітра 2, 5% розчину). Як противоаритмическое засіб використовувати поляризующую суміш;
• е) здійснювати зниження дії ендогенного кальцію на скоротливу функцію міокарда за рахунок динатриевой солі етилендіамінтетраоцтової кислоти 3-4 г в 500 мілілітрах 5% глюкози внутрішньовенно крапельно, 2% розчину натрію цитрату по 5 мл / кг верапамілу 1-2 мілілітра 0,25% розчину або інших блокаторів кальцієвих каналів (Фенігідину т.д.);
• ж) для нормалізації збудливості міокарда (при аритмії, кардіогенному колапсі) ввести внутрішньовенно крапельно 10% тетацин-кальцію в 5% розчині глюкози або фізіологічному розчині натрію хлориду в одноразовій дозі 15-25 мг / кг, в добової — 30-75 мг / кг ;
• с) при наявності гіпокаліємії використовувати препарати калію (панангін, калію хлорид, калію і натрію аспарагинат).

Антидот при отруєнні серцевими глікозидами

Специфічним антидотом при дигиталисной інтоксикації серцевими глікозидами, зокрема препаратами дигоксину, є фрагменти специфічних антитіл проти дигоксину.

Суть їх антидотної активності полягає у зв’язуванні вільного дигоксину, що міститься в плазмі після його абсолютної або відносної передозування, і в запобіганні таким чином його взаємодії з клітинами міокарда.

Препарат застосовують в дозі, молекулярно адекватній кількості глікозиду наперстянки, яка всмокталася. (Емпірично встановлено, що ця доза 800 мг, тобто 20 ампул по 40 мг).

Фрагменти специфічних антитіл проти дигоксину отримують зі специфічних антитіл, які утворилися в організмі овець. Їх спорідненість з дигоксином, а також дигітоксином і Лантозид є більшим, ніж спорідненість названих глікозидів зі специфічними рецепторами (АТФ-азой) в міокарді.

Тому ці глікозиди з’єднуються переважно з фрагментами специфічних антитіл, а не зі специфічними рецепторами в міокарді та інших тканинах. Через 30 хв після введення антидоту починає рости в крові вміст дигоксину або іншого глікозиду, який сприяє інтоксикації, з’єднані з білком глікозиди втрачають фармакологічну активність і виводяться з організму.

Доза препарату встановлюється індивідуально і залежить від кількості глікозиду, яка всмокталася.

Отруєння серцевими глікозидами і препаратами аналогічної дії

Матеріал з Wikimed

Рубрика МКБ-10: T46.0

МКБ-10 / S00-T98 КЛАС XIX Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин / T36-T50 Отруєння лікарськими засобами, медикаментами та біологічними речовинами / T46 Отруєння препаратами, які діють переважно на серцево-судинну систему

Визначення та загальні відомості [ред]

отруєння дигоксином

Дигоксин, дигітоксин та інші кардиотоксические глікозиди містяться в наперстянці, адонісі, конвалії.

Етіологія і патогенез [ред]

• Токсікокінетіка і біотрансформація
• Серцеві глікозиди мають високу молекулярну масу, лабільні, рівні терапевтичних і токсичних концентрацій дуже низькі.
• Механізм токсичної дії

Серцеві глікозиди пригнічують К-Na АТФ-азу міокарда, сприяють входу Са ++ в клітку, забезпечуючи сполучення збудження і скорочення, що призводить до позитивного інотропного ефекту терапевтичних доз.

Впливають на синусовий вузол, передсердно і AV-провідність (негативний — хроно- і дромотропное дію). Ці ефекти частково реалізуються холінопозітівнимі властивостями СГ, підвищують автоматизм клітин скорочувального міокарда, тим самим створюють ризик гетеротопних імпульсації.

У клінічній практиці причиною отруєнь в більшості випадків є дігоксин: резорбируется 60-80% препарату, 25% зв’язується з альбумінами плазми; володіє великим Vd = 6-7 л / кг, який зростає у дітей молодшого віку. 70% виводиться з сечею, 30% — кишечником, Т05 = 36-40 год.

СГ мають малу широтою терапевтичної дії, при постійному прийомі часто викликають передозування; 10-кратна терапевтична доза може призвести до небезпечного для життя отруєння.

До групи підвищеного ризику відносяться хворі із захворюваннями міокарда, тиреотоксикоз, які отримують СГ в насичує дозі.

Клінічні прояви [ред]

Серцеві глікозиди в разі прийому надлишкових доз надають кардіо-, нейро- і нефротоксичність, причому кардіальні симптоми домінують і є життєво небезпечних. Некардіальной симптоми виникають за рахунок холіносенсібілізірующего дії серцевих глікозидів.

До групи підвищеного ризику по передозуванні серцевих глікозидів відносять хворих із захворюваннями міокарда, тиреотоксикоз, які отримують препарати в насичує дозі, пацієнтів похилого віку, а також з порушенням функцій елімінувальних органів.

У разі передозування надзвичайно важливий анамнез хворого (первинний прийом серцевих глікозидів або тривалий).

Першими ознаками отруєння легкого ступеня служать некардіальной симптоми: нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці.

Болі в животі, особливо при спільному прийомі препаратів (наприклад, серцевих глікозидів і β-адреноблокаторів), можуть служити першою ознакою передозування, особливо коли дані ЕКГ ще неінформативні.

Виразність і тривалість диспепсичних явищ багато в чому залежать від шляху введення препарату в організм. Диспепсичні явища виникають в основному при пероральному прийомі. Відзначають помірний гіпергідроз, звуження зіниці.

Неврологічні симптоми (загальмованість, сплутаність свідомості) частіше спостерігають у дітей. Можуть бути зорові аберації ( «фарби Ван Гога»). Кардіальні ознаки включають синусовую брадикардію, АВ-блокаду I ступеня. Слід зазначити, що ці ж ознаки можуть бути ранніми проявами тяжкого передозування.

При отруєнні середнього ступеня тяжкості хворі часто дезорієнтовані, спостерігаються епізоди зорових галюцинацій.

Відзначають гіпотензію, брадикардію; порушення ритму включають предсердную і шлуночкову політопние екстрасистолії; предсердную тахиаритмию в поєднанні з АВ-блокадою II-III ступеня (з частотою скорочення передсердь 120-200 в хвилину); хаотичну предсердную тахікардію триггерного типу (з частотою скорочення передсердь 100-120 в хвилину), а також шлуночкові тахіаритмії.

Важка ступінь отруєння обумовлена глибиною ураження міокарда, яка, в свою чергу, визначає тяжкість стану і прогноз в цілому.

ЕКГ-ознаки важкого отруєння: розширення комплексу QRS, шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків, повна АВ-блокада з оліго- і тахісістоліческая нападами синдрому Морганьї-Адамса-Стокса, що викликає гострі порушення гемодинаміки, що вимагають серцево-легеневої реанімації.

Отруєння серцевими глікозидами і препаратами аналогічної дії: Діагностика [ред]

Якщо хворий раніше не отримував серцеві глікозиди, типові ЕКГ-ознаки їх дії на міокард слід розцінювати як наслідок інтоксикації.

До них відносять зміни зубця Т — зменшення амплітуди, двухфазность, інверсія зубця Т; вкорочення інтервалу QT; депресію сегмента ST від помірної до придбання ночвоподібної форми; збільшення інтервалів RR і PQ (PR).

Зміни більш показові в II і в III стандартних, посиленому aVF і лівих грудних відведеннях.

Розширення шлуночковогокомплексу обумовлено важкими порушеннями провідності і відбувається при важких формах інтоксикації. Складно оцінити зміни на ЕКГ у хворих, постійно одержують серцеві глікозиди, в цьому випадку можуть допомогти порівняння з недавньої ЕКГ, оцінка динаміки ЕКГ у часі і визначення концентрації серцевих глікозидів в плазмі крові.

Лабораторна діагностика

Визначення серцевихглікозидів в біорідинах організму представляє певні труднощі через малі діючих концентрацій, щодо високої молекулярної маси і лабільності їх молекул.

ВЕРХ, ТШХ можна застосовувати для виявлення серцевихглікозидів в сировину або залишках з місця події, але не в біорідинах через недостатню чутливість методів. Для якісного і кількісного визначення в біорідинах застосовують ВЕРХ-МС (високоефективна рідинна хроматографія-масспектрометр).

Для аналізу глікозидів в сечі використовують иммунохимические методи. З цією метою успішно застосовують ПФІА (поляризаційний флуоресцентний іммуноаналіз) і РІА (радіоімунний аналіз).

Диференціальний діагноз [ред]

Отруєння серцевими глікозидами і препаратами аналогічної дії: Лікування [ред]

Невідкладна допомога

При будь-якого ступеня тяжкості необхідно пам’ятати про посилення інтоксикації з плином часу.

Обов’язкові зондове промивання шлунка і ентеросорбція (по 50 г 3 рази на добу препаратами ентеродез, карболен та ін. До 2 діб перебування хворого в стаціонарі). Разом з сорбентами призначають магнію сульфат або проводять кишковий лаваж.

При синусової брадикардії і АВ-блокаді повторно вводять атропін. При його неефективності і наростанні брадикардії, а також посиленні АВ-блокади показана установка тимчасового кардіостимулятора. Крім того, рекомендовано внутрішньовенне крапельне введення 400 мл 10% розчину глюкози з додаванням 8 ОД інсуліну.

При шлуночкової екстрасистолії лікування починають з введення унітіолу, а потім лідокаїну. Внутрішньовенно вводять преднізолон в дозі 90 мг, а при шлуночкової тахікардії показана дефибрилляция.

Найбільш важкі отруєння серцевими глікозидами завжди супроводжуються гіпер або гіпокаліємією, тому при будь-якому типі інтоксикації (гострої або хронічної) слід багаторазово визначати вміст іонів калію (і магнію).

При гострій інтоксикації зазвичай розвивається гіперкаліємія (рівень калію плазми більше 4,5 ммоль / л), в цьому випадку необхідно ввести суміш глюкози і інсуліну, натрію гідрокарбонат (додаткове введення натрію гідрокарбонату проводять під контролем КОС).

Показано введення фуросеміду в дозі 40-80 мг внутрішньовенно після інфузійної терапії. При хронічній інтоксикації розвивається гіпокаліємія (рівень калію плазми менше 4 ммоль / л), в цьому випадку показано введення хлориду калію.

Чим більш виражена гіпокаліємія, тим більша ймовірність виникнення шлуночкової тахікардії та фібриляції шлуночків.

Для хворих з хронічною інтоксикацією більш характерна гіперкаліємія внаслідок поєднаного прийому калійзберігаючихдіуретиків, інгібіторів АПФ, β-адреноблокаторів, нестероїдних протизапальних препаратів, цитостатиків, клотримазолу, інтерферону, солей літію і багатьох інших медикаментів, які тимчасово необхідно виключити з прийому.

При гіпомагніємії показано введення розчину магнію сульфату, при одночасному дефіциті калію і магнію можливе застосування розчинів калію і магнію аспарагината; дози підбирають з урахуванням концентрації калію в плазмі крові.

При розвитку шлуночкових тахіаритмій необхідно знову ввести унітіол і лідокаїн внутрішньовенно (в зарубіжній практиці використовують фенітоїн). Препарати вводять під контролем ЕКГ.

Найбільш ефективним антидотом для лікування передозувань серцевихглікозидів (особливо важких, зі складними порушеннями ритму серця) є препарат дігібінд, що представляє собою неповні антитіла (Fab-фрагменти) до дигоксину, які вважаються першою лінією терапії при інтоксикації дигіталісом.

Важливий спосіб контролю ефективності терапії серцевими глікозидами і правильності лікування в разі їх передозування — визначення концентрації серцевих глікозидів в плазмі крові.

Введення препаратів кальцію при передозуванні похідних наперстянки протипоказано! ГД (гемодіаліз) неефективний.

Препарати противоаритмических коштів підкласів IA (прокаїнамід, хінідин) і IС (морацизин, пропафенон) застосовувати не можна!

Профілактика [ред]

Інше [ред]

Джерела (посилання) [ред]

Медична токсикологія [Електронний ресурс] / Лужників Е.А. — М.: ГЕОТАР-Медіа, 2014. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970429716.html

Додаткова література (рекомендована) [ред]

Діючі речовини [ред]

Дигіталісна інтоксикація серцевими глікозидами

Отруїтися дигіталісом можуть люди, які мають захворювання серця, судин. Їм виписують глікозиди для серця. Рідко дана речовина використовують самогубці. У деяких ситуаціях людина отруюється травневим конвалією, олеандром, морським цибулею. Що робити? Як надати першу допомогу?

причини

Дигіталісна інтоксикація виникає після того, як людина приймає Дигоксин. На сьогодні це один з відомих глікозидів для серця. Рідко використовують Дигитоксин, Целанід. Якщо трохи перевищити дозу, все закінчиться важкими, смертельними наслідками.

Глікозиди починають накопичуватися в організмі. Крім того, інтоксикація може бути спровокована такими факторами:

• Похилий вік.
• Ниркова недостатність.
• Прийом високої дози лікарського засобу.
• Печінкова недостатність.
• Низька кількість калію в крові згодом прийому сечогінних засобів.
• Зниження магнію, надмірна кількість кальцію.
• Брак кисню в організмі.
• Захворювання легенів.
• Серцеві та судинні патології: інфаркт, ішемічна хвороба серця, міокардит.
• Активна вироблення гормонів щитовидної залози.
• Прийом Хінідину, Верапамила, Кордарону ®.
• Прийом антибактеріальних засобів.
• Порушений кислотно-лужний баланс.

Інтоксикація виникає, коли порушується в серцевих клітинах баланс електролітів. Згодом починає накопичуватися кальцій, натрій, різко знижується кількість калію.

перші симптоми

Передозування видно на ранній стадії. Спеціально проводиться ЕКГ, під час якого визначають патології. Також виникають різні порушення серцевого ритму:

До основних симптомів ураження серця можна віднести:

• Аритмію, зупинку серця.
• Приступ загрудинноїболю.

Крім того, іноді з’являються травні розлади:

• Нудить, турбує блювота.
• Знижується, повністю пропадає апетит.
• Рідкий стільця.
• Боязнь світла.

Не менш небезпечними є неврологічні порушення. Людина швидко втомлюється, у нього виникають проблеми зі сном, турбує мігренозна біль, депресивний розлад, психоз.

При сильному отруєнні симптоми захворювання більш виражені, з’являються відразу після випитого ліки. При ньому швидко погіршується самопочуття, болить живіт, турбують судоми, людина втрачає свідомість.

У деяких виникає сильна блювота з жовчю, при цьому болить живіт, зневоднюється організм. Надалі все закінчується порушенням зору, запамороченням, головним болем, ксантопсія, невритом, атаксією, галюцинаціями, ціанозом, задишкою, зниженням діурезу, гіпоксією.

Рідко можуть виникнути проблеми із зоровою системою — спотворюються кольори, людина бачить предмети в жовтому, зеленому кольорі, перед очима миготять точки, смикаються предмети. Іноді може розвинутися сліпота.

До психоневрологічних симптомів відноситься: стомлюваність, млявість, слабкість, головний біль, порушення сну, депресія, запаморочення, іноді людина мучиться від делірію.

При інтоксикації може розвинутися гінекомастія, вона спровокована прийомом естрогеноподібних препаратів. Крім того, частою є серйозна алергічна реакція — кропив’янка, еозинофілія.

методи лікування

Дигіталісної інтоксикацію можна зняти, звертаючи увагу на такі способи:

• Скасування глікозидів для серця.
• Виведення токсичних речовин. Необхідно приймати Активоване вугілля, а також промити шлунок, використовуючи зонд. Крім того, необхідно застосовувати сольові проносні: Сульфат натрію, карловарская сіль.
• Застосування специфічних ліків, які допоможуть зменшити токсичну дію — Дигіталіс, Унитиол.
• Рідко потрібно електрокардіостимуляція.

Важливе значення має симптоматичне лікування — внутрішньовенно вводяться розчини натрію хлориду, глюкози, а також психотропи.

профілактика

Щоб запобігти негативним наслідкам, варто звернути увагу на такі правила:

• Доза серцевихглікозидів індивідуально підбирається кожному. Все залежить від віку, роботи печінки, сечовидільної системи.
• Контролювати рівень електролітів в крові.
• Спостерігати за ЕКГ.
• Обережно приймати сечогінні, антибактеріальні, антиаритмічні препарати.
• Включити в меню продукти, багаті на калій: картопля, родзинки, сушений абрикос.

Невідкладна допомога

Перш за все потрібно рання Відень, усуваються симптоми аритмії, поліпшується функція міокарда. В даному випадку обов’язково дотримуйтеся таких правил:

• Відмовтеся від прийому глікозидів для серця.
• Прийміть вітамін Е, Унитиол, глікокортикоїди.
• Промийте шлунок. Потім прийміть вазелінове масло, таким чином припинитися циркуляція, в разі інтоксикації спровокованої ізоланід, дигітоксин.
• Проведіть інгаляцію кисню, введіть внутрішньовенно вітамін В6.
• Нормалізуйте ритм, серцеву провідність, прийнявши протиаритмічні засоби. Якщо немає ефекту, проводиться дефібриляція, електрокардіостимуляція.
• При появі блювоти парентерально вводять Дипразин, Аминазин, Промедол.
• Крапельно внутрішньовенно вводиться Тетацин-кальцію, таким чином можливо нормалізувати збудливість міокарда.
• У разі розвитку гіпокаліємії застосовують лікарські засоби з калієм — Калій Хлорид, Панангин.

Щоб полегшити стан хворого при зневодненні вводяться інфузійні розчини — глюкоза з інсуліном. Для позбавлення від судом необхідно приймати протисудомні засоби, також показаний прийом вітамінів, кисень.

Якщо людині не стає легше, проводиться гемосорбція. А ось при важкій формі отруєння вводяться специфічні антитіла.

Таким чином, приймати різні лікарські препарати потрібно гранично обережно, інакше все може закінчитися досить серйозними наслідками. Обов’язково звертайте увагу на дозування, рекомендації лікаря. Будьте обережні!