Кров після пологів скільки йде? Характер кровотечі в період післяпологового відновлення

Будь-яку жінку, яка народжувала, не повинні лякати післяпологові лохії. Цей процес запланований самою природою, і організм молодої мами до цього готовий. Але що робити, коли кровянисті виділення перетворюються на кровотечу? Кров після пологів скільки йде? Коли потрібно звертатися до лікаря?

• Лохії
• Чому після пологів повинна йти кров?
• Скільки днів йде кров після пологів?
• Відхилення від норми
• Причини тривалої кровотечі після пологів
• Як поводитися
• Медичне лікування післяпологових кровотечей
• Реабілітація

Лохії

Лохії – це в буквальному сенсі кров після пологів. Скільки йде цей процес? Все залежить від стану здоров ‘я жінки: у когось лохії тривають кілька днів, а хтось страждає всі два місяці.

Лохії – це кров ‘янисті виділення з домішкою бактерій, а також залишків ендометрія матки. У перші два-три дні після пологів їх складно відрізнити від звичайної кровотечі або місячних, оскільки в них занадто багато крові. Але зате потім вони змінюють свій яскраво-червоний колір на серозний, стають менш рясними.

Лохії можуть йти постійно і в рівних обсягах, а можуть виділятися з перервами, але у великій кількості. В останньому випадку виділення більш рясні, з домішкою кров ‘яних згустків.

Звичайно, подібне явище може налякати молоду маму, однак для появи лохій є вагомі і цілком закономірні причини.

Чому після пологів повинна йти кров?

Виділення крові після пологів – це звичайний фізіологічний процес.

Під час виношування дитини плацента кріпиться до стінки матки і повідомляється з нею дрібними кровоносними судинами. Під час пологів плацента відокремлюється від стінок матки, оголюючи кровоносні судини, які починають кровоточити. У молодих матусь виникає цілком закономірне питання: кров після пологів скільки йде?

В ідеалі відразу після появи дитини на світ у жінки повинні початися післяпологові сутички, під час яких матка скорочується і здавлює кровоносні судини, тим самим сприяючи припиненню кровотечі. Якщо проводити аналогію, те ж саме робить людина, коли у неї йде кров з пальця: він просто затискає ранку другою рукою. Незначні крововтрати після пологів – запланований процес, особливо якщо враховувати, що під час виношування малюка обсяг крові у матері збільшується в два рази. Але якщо жінка кровить без перебою, то терміново потрібно шукати причину і приступати до лікування.

Скільки днів йде кров після пологів?

Якщо говорити про таке явище, як лохії, то більше двох місяців вони не повинні турбувати молоду маму. Це максимальний термін, протягом якого може виділятися кров після пологів.

Скільки йде процес сильної крововтрати? Перші три дні виділення бувають навіть більш рясними, ніж під час місячних. Причому кров виходить яскраво-червона, оскільки кровоточать маточні судини. Як вже згадувалося вище, причиною цьому стає недостатнє скорочення матки після пологів, через що зупинка кровотечі триває кілька днів.

У міру того, як стінки матки заживають, а внутрішні статеві органи відновлюються, виділення починають змінювати своє забарвлення з яскраво-червоних до рожевих, а потім і світло-жовтих. Цей період розтягується приблизно на два тижні.

Якщо не сталося жодних ускладнень, то здорова жінка може розраховувати на те, що після закінчення двох тижнів більше її не турбуватимуть такі виділення.

Відхилення від норми

Скільки йде кров після пологів у здорової жінки, ми розібралися. Але як бути, якщо після закінчення двох тижнів кров ‘янисті виділення все ще продовжують турбувати молоду маму?

У деяких випадках лікарі допускають, що загоєння матки може розтягнутися на шість тижнів, тому навіть два місяці відновного періоду вважаються нормою.

Якщо кровотеча припиняється, але через тривалий період знову починається, необхідно знизити фізичні навантаження, оскільки саме підвищена активність сприяє такому стану.

Якщо кровотеча, що повторилася через три тижні після пологів, не надто сильна, то тривогу не варто бити. А ось якщо крові виходить так само багато, як і в перші дні після пологів, то це сигнал, що потрібно негайно йти до лікаря.

Причини тривалої кровотечі після пологів

Скільки йде кров після пологів, якщо оголені після від ‘єднання плаценти судини стали причиною кровотечі? Трьох днів достатньо, щоб матка самостійно впоралася із завданням. Якщо ж цього не відбувається, то причина патології може критися в наступному:

1. Матка занадто мляво скорочується після пологів або післяпологових сутичок зовсім немає.
2. Залишки плаценти в матці. Вони можуть провокувати мляве скорочення органу, а також постійні виділення.
3. Розриви тканин статевих органів. Під час пологів бувають ускладнення, коли у породіллі рвуться тканини вологолища, проміжності або навіть шийки матки. Іноді їх розсікають навмисно, щоб не пошкодити череп малюку, а також щоб не було рваних ран, коорі заживають довше і важче. Зазвичай лікарі все акуратно зашивають, але якщо розрив в якому-небудь місці не був помічений або шов пошкоджений, то він продовжує кровоточити протягом довгого часу, що навіть створює загрозу для життя.

Як поводитися

Знати, скільки днів йде кров після пологів, молодій мамі так само корисно, як і розуміти, як себе потрібно вести під час лохій. Щоб сприяти швидкому загоєнню матки, а не перешкоджати власному одужанню, потрібно дотримуватися таких правил.

1. Відмовитися від тампонів. Всі кров ‘яні згустки повинні вийти з вологаїща і ні в якому разі не застоюватися. Щоб відчувати себе комфортно, краще обзавестися нічними прокладками, які здатні поглинати великі обсяги рідини. Про тампони слід забути, оскільки вони можуть спровокувати розвиток інфекцій внутрішніх статевих органів.
2. Постійно спустошувати сечовий міхур. У перші дні після пологів цей орган втрачає свою чутливість. Краще не чекати на позив до сечовипускання, а відвідувати туалет заздалегідь. Інакше переповнений сечовий міхур буде тиснути на матку і зайвий раз провокувати виділення крові.
3. Необхідно терміново звертатися до лікаря, якщо більше чотирьох днів спостерігаються рясні лохії (за одну годину повністю просочується прокладка), особливо якщо вони ще й містять великі кров ‘яні згустки.

Медичне лікування післяпологових кровотечей

Знаючи, скільки часу йде кров після пологів, жінка може зробити хоча б приблизні висновки (відповідають її лохії нормі чи ні). Якщо є причини для занепокоєння, молода мама повинна негайно відправитися на прийом до лікаря-гінеколога. Яке лікування запропонують їй?

Якщо причиною довгострокових лохій стали залишки плаценти в матці, то молодий мамі належить “чистка”. Увиливать от этой процедуры не стоит, поскольку это чревато образованием гнойных процессов в матке, которые через некоторое время приведут к бесплодию. Після “чистки” жінці призначається для прийому ряд антибіотиків, які не допустять розвитку інфекції.

Якщо обстеження покаже, що ніяких серйозних відхилень немає, зате з ‘ясується, що молода мама занадто швидко почала вести активний спосіб життя, ходити в спортзал і так далі, то досить буде скоротити фізичне навантаження, і лохії припиняться. Оцінивши загальну картину, лікар-гінеколог може порадити матусі частіше годувати дитину грудьми, оскільки цей процес провокує скорочення матки і як наслідок – зупинку кровотечі.

Якщо виявляться непомічені розриви в порожнині вологолища або шийки матки, їх зашивають.

Реабілітація

Скільки повинна йти кров після пологів і як контролювати цей процес, ми з ‘ясували. Давайте пеговоримо про те, з якими заборонами доведеться зіткнутися, якщо все-таки відбулися ускладнення, і була зроблена “чистка”.

Як мінімум, доведеться забути про гарячі ванни, лазню і сауну, про відвідування спортзалу і будь-які інші фізичні навантаження. Природно, на деякий час доведеться відмовитися від статевих відносин.

Через скільки після пологів перестає йти кров – про це детально повинні інформувати майбутніх породіль їхні акушери-гінекологи. Якщо ж цього не відбувається, краще поцікавитися самою, щоб у майбутньому уникнути непотрібних ускладнень.

Фізіологія післяпологового періоду

Післяпологовий період у жінок має чітко певний початок — відразу після завершення пологів, а ось його закінчення менш визначене. Найчастіше говорять про 4–6 тижнів, рідше — про 6–8 тижнів, і вже з цієї розбіжності видно, що немає якоїсь однієї події, до якої можна було б прив’язати його кінець. Післяпологовий період завершується повним відновленням, але відбувається воно в індивідуальний термін. Все залежить від особливостей організму, від того, як пройшли пологи, якими вони були за рахунком і навіть від умов, в яких перебувають мама й немовля. Мінімальним терміном вважається три тижні, максимальним — пів року. В акушерській практиці розрізняють ранній післяпологовий період та пізній. Раннім називають перші чотири години після пологів, а пізнім — шість тижнів.

Ранній післяпологовий період

Під час раннього післяпологового періоду залишається високим ризик сильної маткової кровотечі, тому в цей час жінка перебуває під постійним медичним контролем. Скорочення м’язів матки зменшує ризик кровотечі, а відбувається це під впливом гормону окситоцину. Викид його в кров стається під час годування дитини груддю. Саме цим обумовлена рекомендація прикладання дитини до грудей вже в ранньому післяпологовому періоді, попри те, що молока ще немає. Іноді, щоб спричинити скорочення швидше, вводять окситоцин внутрішньовенно.

У першу добу після народження дитини жінка відчуває слабкість, у неї зберігаються кров’янисті виділення і може бути дещо підвищеною температура тіла. Іноді в перші години після пологів починається озноб, досить сильний. Причини його остаточно невідомі, можливо, так організм реагує на перенапруження. Присутні болючість промежини та болючість шва після кесаревого розтину. Для їх зменшення можна прикладати холод до промежини та шва. Перелічені ознаки — це фізіологія післяпологового періоду, тобто вони нормальні для цього стану.

Пізній післяпологовий період

Протягом чотирьох тижнів після пологів зберігається ризик деяких ускладнень, найбільш серйозними з яких є пізня кровотеча та прееклампсія, тому цей період вимагає до себе уваги не меншої, ніж спостереження вагітності . Слід звертати увагу на раптові проблеми із зором, набряки рук і ніг — вони можуть бути ознакою прееклампсії, що починається.

Лохії

Кров’янисті виділення після пологів, лохії, у перші 2–4 дні мають червоний колір, потім близько 10 днів вони коричневі й ще кілька тижнів — білі або жовті. Виділення менше однієї прокладки на годину нормальні, більше можуть бути ознакою кровотечі.

Через один-три тижні після пологів відбувається короткочасне, протягом кількох годин, посилення кровотечі, іноді з виділенням згустків. Воно спричинене відділенням плацентарного струпа. Зазвичай воно припиняється самостійно й небезпеки також не несе. Критерій норми той самий — наповнення не більше однієї прокладки на годину.

Біль у промежини

Болючість промежини може зберігатися кілька тижнів навіть після кесаревого розтину. Інтенсивність болю залежить від характеру пологів, від того, чи застосовувалася епізіотомія, чи накладалися шви. Зазвичай біль не має інтенсивного характеру, в протилежному випадку це ознака патології. У разі помірного болю допомагають сидячі ванни з теплою водою або, з дозволу лікаря, місцеві знеболювальні препарати у формі спрею або загальні перорально.

Під час сечовипускання та дефекації біль у промежині посилюється, з’являється печіння, і це теж нормально. Оскільки родові шляхи травмовані, зберігається ризик приєднання інфекції, тому гігієна післяпологового періоду має бути особливо ретельною. Спочатку бажано після кожного відвідування туалету акуратно підмиватися теплою водою.

Післяпологове нетримання сечі

Ослаблення м’язів тазового дна внаслідок вагітності та пологів часто призводить до такого неприємного явища, як нетримання сечі при напруженні. Підвищення внутрішньочеревного тиску через сміх, кашель або чхання спричиняє підтікання сечі. Для післяпологового періоду це нормально, здебільшого проблема самостійно зникає за кілька тижнів. Щоб стимулювати відновлення, рекомендується виконувати вправи Кегеля. Їх можна розпочинати вже перші дні після пологів. У тих окремих випадках, коли цього виявляється недостатньо, на допомогу приходить лазерна інтимна пластика . Вплив лазера стимулює синтез колагену, зміцнює тканини та усуває проблему.

Дискомфорт та болючість молочних залоз

Молоко приходить через день-два після пологів, а іноді й через три-чотири дні. Груди збільшуються на кілька розмірів і стають гіперчутливими. Дитину починають прикладати до грудей вже в перші години після пологів, і продовжують це робити кожні 2–3 години. Це стимулює вироблення молока та скорочення матки. І прихід молока, й постійне подразнення сосків спричиняють напруження й незначну болючість молочних залоз, і, хоча це неприємно, все ж таки нормально, особливо якщо пологи перші. Ненормальною є різка болючість, почервоніння грудей, підвищення температури та утворення ущільнень — так проявляється лактостаз, який може призвести до маститу. У міру налагодження лактації чутливість сосків знижується, приплив молока набуває регулярного характеру, неприємні відчуття минають.

Післяпологова депресія

Післяпологова депресія — тяжкий стан, який аж ніяк не належить до норми. На щастя, вона трапляється рідко. Зазвичай породіллі стикаються із менш небезпечним симптомокомплексом, так званим бебі-блюзом. Бебі-блюз характеризується пригніченим настроєм, плаксивістю, підвищеною втомлюваністю, тривожністю. Причиною є коливання гормонального тла. Попри те, що ці коливання неминучі й нормальні, пригнічений психоемоційний стан завдає справжніх страждань, а в несприятливих умовах може перерости в справжню післяпологову депресію. Щоб цього не сталося, близькі мають допомагати молодій мамі, оточувати її турботою, давати їй відпочинок.

Вагітність, пологи та післяпологовий період іноді називають чотирма триместрами вагітності. Переважно вони протікають фізіологічно. Однак не можна забувати, що в цей час організм жінки зазнає підвищеного навантаження, і тому перебуває у вразливому положенні. Будь-які відхилення, будь-які симптоми, що насторожують, мають стати приводом для звернення до лікаря.

• Новини медичного центру
• Новини медицини
• Статті
• Ми в ЗМІ
• Історії успіху
• Клінічні випадки
• Вебінари
• Конференції
• Щоденники ЕКЗ