Чим небезпечний високий ревматоїдний фактор

0 Comments

Зміст:

Ревматоїдний фактор

Ревматоїдний фактор (РФ) є аутоантитілом проти Fc фрагменту (CH 2 і CH 3 домену) імуноглобулінів класу G. Найчастіше (85%) визначається РФ класу IgM , однак також може визначатись у вигляді аутоантитіл класу IgG , IgA або IgE .

плазма, синовіальна рідина інші системні рідини

Рутинно проводиться визначення РФ класу IgM одним із приведених нижче методів:

1) реакція латекс аглютинації – аглютинація латексних частинок покритих людським IgG за участю РФ

2) імунохімічні методи (імунонефелометрія, ELISA та ін.).

Визначення РФ класу IgA , IgG і IgE не проводиться імунохімічними методами.

Референтні значення (показники норми)

1. РФ класу IgM (залежать від методу визначення):

1) реакція латекс аглютинації – значення

3) інші імунологічні методи – показники зазначені виробником.

2. РФ класу IgA , IgG і IgE , що визначаються імунохімічними методами – значення наведені виробником.

Причини підвищення значень

Підвищення значення РФ класу IgM є одним із класифікаційних критеріїв ревматоїдного артриту (РА) – визначається в 60–80% хворих із РА, однак:

1) через низьку специфічність визначення підвищення РФ в плазмі є недостатнім для встановлення діагнозу РА

3) підвищення концентрації РФ також може спостерігатись при інших ніж РА хворобах, м. ін. до них належать:

а) інші системні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак – в 15–35% хворих, системна склеродермія – 20–30%, змішане захворювання сполучної тканини – 50–60%, синдром Шегрена – ≈60%, поліміозит та дерматоміозит – 5–10%, кріоглобулінемія – 40–100%)

б) хронічні гепатити

в) хронічні захворювання легень

г) пухлини (зокрема лейкемії та рак товстої кишки)

ґ) інфекції (напр. туберкульоз, сифіліс, проказа, малярія, вірусні гепатити, мононуклеоз, підгострий бактеріальний ендокардит та ін.).

У пацієнтів із РА наявність РФ підвищує ймовірність виникнення важкої ерозивної форми захворювання, а високий титр РФ може бути фактором ризику виникнення позасуглобових змін. В ≈30% хворих РА (на ранній фазі навіть в 50%) РФ не визначається, саме тому відсутність РФ не може вважатись основою для виключення діагнозу РА як причини артриту. Титр РФ не слід застосовувати для моніторингу перебігу РА.

Чутливість РФ для встановлення діагнозу РА становить 60–70%, а специфічність – 50–90%.

У пацієнтів із серонегативними спондилоартропатіями РФ красу IgM відсутній.

Ревматоїдний фактор: що таке, норми і причини відхилення

Ревматоїдний фактор — це аутоантитіла, яке вироблене імунною системою. Аутоантитіла викликають аутоімунні і запальні процеси, помилково завдаючи удару по власних тканин організму. Ревматоїдний фактор синтезується плазматичними клітинами синовіальної оболонки суглоба, переміщається в кров, де також вражає кровоносні судини і інші синовіальніоболонки. СХЕМА РОЗВИТКУ ЗАПАЛЕННЯ ПРИ РЕВМАТОЇДНОМУ синовите І ВИРОБЛЕННЯ ревматоїдного фактора плазматичніклітини (Р) Цей маркер отримав свою назву від свого початкового відкриття у людей з ревматоїдним артритом. З тих пір стало очевидно, що і інші захворювання і стану здоров’я можуть спровокувати його проізводство.Повишенние рівні ревматоїдного фактора були також виявлені у людей з іншими аутоімунними захворюваннями, хронічними інфекціями, раком, хворобою печінки, і паразітамі.В зокрема підвищені значення ревматоїдного фактора визначаються у людей з: системний червоний вовчак, системну склеродермію, саркоїдоз, дерматомиозитом, синдром Шегрена, септичному ендокардиті, інфекційний мононуклеоз, туберкульоз, лепри, вірусними гепатитами в активній фазі, малярії, лейшманіоз, трипаносомозом, макроглобулінемія Вальденстрема, хронічний лімфолейкоз, злоякісні новоутворення та ін . Ревматоїдний фактор є цікавим аутоантитіл, яке атакує інші антитіла. воноголовним чином приймає форму антитіла IgM (найбільшого антитіла) .Ревматоідний фактор може альтернативно існувати і як інші типи антитіла (IgG, IgA, IgE, або IgD), але форма IgM зазвичай перша з’являється в крові і ближче пов’язана з активністю захворювань. СХЕМА ЗАПАЛЕННЯ ТА ВИРОБНИЦТВА ревматоїдного фактора ПРИ РЕВМАТОЇДНОМУ АРТРИТІ Здорові люди також можуть виробляти деякі форми ревматоїдних факторів , які є нормальною обороною нашого тіла проти бактеріальних токсинів (липополисахаридов) і вірусів, таких, як вірус Епштейн-Барр. Вони не атакують власні тканини організму, а замість цього допомагають боротися з інфекціями і очищають організм від імунних клітин, які більше не потрібні. Після того, як загроза закінчується, їх рівні природно падают.Но у людей з ревматоїдним артритом цей ревматоїдний фактор залишається на підвищених рівнях триваліше за часом. Він, ймовірно, не викликає безпосередньо хвороба, але він погіршує симптоми, збільшуючи запалення і руйнує сустави.Аналіз на ревматоїдний фактор головним чином використовується для того, щоб допомогти діагностувати ревматоїдний артрит і визначити ступінь розвитку цього захворювання. Рівні цього аутоантитіла часто збільшуються за багато років, перш ніж з’являються перші симптоми хвороби, і можуть залишитися високими досить довго після курсу лікування.Однак ревматоїдний фактор немає вважається винятковим критерієм визначення ревматоїдного артриту, є достатня кількість людей з ревматоїдним артритом, у які ніколи не виявляється це аутоантитіл.

Аналіз на ревматоїдний фактор

Ваш лікар стандартно призначить аналіз на ревматоїдний фактор, якщо ви показуєте симптоми ревматоїдного артриту, такі як:

  • Біль у суглобах, болючість, почервоніння і набряк
  • тугоподвижность суглобів
  • Загальна втома і слабкість
  • Невелике підвищення температури
  • Сухість очей або порожнини рота

Разом в цих тестом часто проходять і аналіз на антитіла до циклічного цітруллінсодержащему пептиду (АЦЦП), що в сукупності дозволяє дуже точно діагностувати ревматоїдний артрит.

Нормальний рівень ревматоїдного фактора

Нормальний рівень для ревматоїдного фактора змінюється в залежності від застосовуваних реактивів в різних лабораторіях, але зазвичай нормальний показник повинен бути менше 100 МО / мл) були пов’язані з 26-кратним підвищеним ризиком в порівнянні з нормальними рівнями (до 25 МО / мл).

Ризик тромбозу глибоких вен

Рівні ревматоїдного фактора вище 110 МО / мл були пов’язані з 3-кратним підвищеним ризиком утворення тромбів в глибоких венах (тромбоз глибоких вен) в наглядовій дослідженні за участю 670 осіб.

ризик атеросклерозу

Одне наглядове дослідження за участю 6.500 людей знайшло, що рівні ревматоїдного фактора, що перевищують 15 МО / мл приводили до збільшеного ризику розвитку атеросклерозу у афро-американських жінок. ТРИВАЛЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИ РЕВМАТОЇДНОМУ АРТРИТІ ПРОВОДЯТЬ До: РОЗВИТКУ метаболічного синдрому (РОСТ РЕЗИСТЕНТНОСТІ до інсуліну), остеопороз, серцево-судинні захворювання (Р)

Погане відновлення після інсульту

Рівні ревматоїдного фактора в межах нормального діапазону (вище 7,6 МЕ / мл) були пов’язані з тим, що на 79% збільшувався ризик дисфункції роботи мозку в порівнянні з ледь виявляються рівнями (нижче 1,1 МО / мл) в дослідженні за участю 582 пацієнтів з інсультом.

Ризик серцево-судинних захворювань

У чоловіків з рівнем ревматоїдного фактора вище 6 МО / мл ризик розвитку хвороб серця збільшився в 2,9 рази в порівнянні з чоловіками з рівнем нижче 6 МО / мл при спостереженні за 1.100 здоровими людьми. У жінок цей зв’язок не спостерігалася.

Смерть від захворювань серця, раку або іншого будь-причини

Негативні результати аналізу на ревматоїдний фактор було пов’язані з низьким ризиком смерті. В одному наглядовій дослідженні за участю 12 пацієнтів, виявлений (позитивний) ревматоїдний фактор демонстрував збільшений на 31% ризик смерті від будь-якої причини. Виявлені рівні рф також були пов’язані з підвищеним на 45% ризиком смерті від серцевих заболеваній.В іншому дослідженні за участю майже 300.000 людей, рівні рф більше 20 МО / мл були пов’язані зі збільшенням на 50% ризику смерті від будь-якої причини і збільшенням на 56% ризику смерті від раку .Ще одне наглядове дослідження (25 років) за участю 2.900 пацієнтів з ревматоїдним артритом показало на посилення цих ефектів. Ті люди, у кого був діагностований позитивний результат аналізу на ревматоїдний фактор, Мали майже в 2 рази вище ризик передчасної смерті , ніж ті, хто показував негативний результат в цьому аналізі. [R] ВРЕМЕННАЯ ЗВ’ЯЗОК МІЖ вироблення гормону кортизолу І ЗБІЛЬШЕННЯМ, АБО ЗМЕНШЕННЯМ АКТИВНОСТІ ревматоїдного артриту (Р)

Способи зниження ревматоїдного фактора

Кинути палити

Куріння безпосередньо пов’язано з підвищеним ризиком підвищення ревматоїдних факторів і розвитку ревматоїдного артриту .Якщо ви курець і маєте високі рівні ревматоїдного фактора (або сімейну історію аутоімунних захворювань, такого, як ревматоїдний артрит), то вкрай необхідно перестати палити, що може допомогти знизити ваш ризик погіршення здоров’я і розвитку аутоімунних захворювань.

Зменшити споживання кави

Якщо ви завзятий любитель кави, то поступове скорочення щоденної кількості кави, або взагалі відмова від кави, може допомогти знизити рівень ревматоїдного фактора і знизити ризик захворювання на ревматоїдний артрит.

Вегетаріанська дієта

У дослідженні за участю 53 осіб було виявлено, що дотримання вегетаріанської дієти протягом одного року призводило до більшого зниження рівня ревматоїдного фактора, ніж всеїдна харчування. [R]

йога

Один тиждень практики йоги привела до зменшення рівня ревматоїдного фактора на 8% в дослідженні за участю 64 пацієнтів з ревматоїдним артритом.

Риб’ячий жир і оливкове масло

Поєднання риб’ячого жиру і оливкового масла протягом 24 тижнів знижувало рівень ревматоїдного фактора на 30% при дослідженні 43 осіб з ревматоїдним артритом.

Вітамін Е

У дослідженні з 50 людьми, які брали 600 мг вітаміну Е (dl-α-tocopheryl acetate) на добу протягом 6-ти тижнів, рівень ревматоїдного фактора знизився на 44%.

вітамін К1

Прийом 10 мг на добу вітаміну К1 протягом 8 тижнів зменшив рівень ревматоїдного фактора на 16% в дослідженні з 64 пацієнтів з ревматоїдним артритом.

куркумін

У дослідженні за участю 12 пацієнтів з ревматоїдним артритом, прийом 1000 мг куркумина на добу, зменшив показники ревматоїдного фактора протягом 90 днів. Якщо ви вибираєте добавки з куркуміном, то придбайте біоактивні форми, які мають краще всмоктуванням в кишечнику.

Ашвагандха , імбир, Босвеллия, куркума

Аюрведичне поєднання рослин — ашваганди, імбиру, босвеллії і куркуми при використанні 165 пацієнтами з ревматоїдним артритом протягом 16 тижнів допомогло зменшити рівні ревматоїдного фактора разом зі зниження набрякання суглобів.

Андрографіс

Андрографіс — це популярне рослинна добавка, часто використовувана в Південно-Східній Азії для зменшення болю, запалення і лихоманки в традиційній китайській медицині і Аюрведе. У дослідженні за участю 60 людей з ревматоїдним артритом прийом Андрографіс протягом 14 тижнів зменшив рівні ревматоїдного фактора.

Полин однорічний (Artemísia ánnua)

Екстракт полину однорічного (Artemísia ánnua) зменшив рівень ревматоїдного фактора у 159 осіб з ревматоїдним артритом (клінічне дослідження).

Грім бога лози (Tripterygium wilfordii)

Tripterygium wilfordii є рослиною, використовуваним в традиційній китайській медицині як засіб від різних аутоімунних і запальних заболеваній.В мета-аналізі з 6 досліджень і загальним кількості учасників в 643 людей з ревматоїдним артритом ця рослина зменшив рівні ревматоїдного фактора.Некоторие водні екстракти цієї рослини можуть надавати негативний вплив на роботу кишечника, стимулювати появу висипу, знизити кількість білих клітин крові. Майже всі ці негативні впливи можна уникнути, якщо використовувати більш безпечні спиртові екстракти і приймати їх в правильному дозуванні.

пилок сосни

Екстракти з соснової пилку зменшують показники ревматоїдного фактора і інші маркери запалення у мишей з артритами.

ресвератрол

У щурів з артритом ресвератрол знизив рівень ревматоїдного фактора на 63%.

Альгінова кислота (бурі морські водорості)

Альгінова кислота, знайдена в бурих, червоних і зелених морських водоростях, знижує рівні ревматоїдного фактора при дослідах на щурах з ревматоїдним артритом.

Аріземи кореневищна (Arisaema rhizomatum)

Аріземи корневіщная- рослина з традиційної китайської медицини, яке використовується для зменшення болю і запалення. Воно помітно зменшило рівні ревматоїдного фактора в дослідженні над щурами з артритом.

Коротко про головне

Ревматоїдний фактор (рф) — це антитіло, яке представляє аутоімунне вплив проти ваших власних антитіл (IgG). Позитивний результат аналізу на ревматоїдний фактор пов’язаний з більш важким запаленням і швидшим руйнуванням суглобів у людей з ревматоїдним артритом, тому рф зазвичай використовується для діагностики і моніторингу цього захворювання. Його рівні також можуть рости при інших аутоімунних, запальних і інфекційних захворюваннях. В цілому, це пов’язано з погіршенням здоров’я і підвищеним ризиком розвитку різних хронічних хвороб. Вам необхідно взаємодіяти зі своїм лікарем, щоб підібрати і узгодити всі додаткові можливості по зниженню високих рівнів ревматоїдного фактора. Крім того, відмова від куріння, скорочення споживання кави, вживання в їжу більше рослинних продуктів,підтримка вашого тіла здоровими маслами (риб’ячий жир і оливкове масло), а також прийом протизапальних добавок, таких як куркумін і Босвеллия — це безпечні природні стратегії для зменшення вашого рівня ревматоїдного фактора.

Ревматоїдний фактор — головний маркер аутоімунних порушень

Термін «ревматоїдний фактор» з’явився в середині минулого століття. Норвезька лікар Ерік Ваалер, займаючись дослідженнями особливостей ревматоїдного артриту, виявив нове явище. Експериментуючи на сироватці, взятої у хворого на ревматоїдний артрит, він зауважив, що змішування сироватки з обробленими імуноглобуліном еритроцитами викликає реакцію аглютинації. Агглютинацией називається процес склеювання і випадання в осад містять антигени частинок (еритроцитів) під дією аглютинінів (ревматоїдний фактор) .На підставі спостережень учений дійшов висновку, що причиною аглютинації був імуноглобулін, який був присутній в крові хворого на ревматоїдний артрит. Так 1940 рік став роком відкриття ревматоїдного фактора. Аналогічними дослідженнями займався і американський учений Роуз (1948 рік) .реакція аглютинації назвали реакцією Ваалера-Роуза і стали широко застосовувати в якості лабораторного тесту для ідентифікації заболеванія.Долгое час аналіз був єдиним і основним специфічним тестом, використовуваним для розпізнаванні ревматоїдного артриту. Зараз реакція Ваалера-Роуза застаріла, поступившись місцем новим, удосконаленим методікам.Дальнейшіе дослідження встановили неоднорідність рф.Крім імуноглобулінів M, він містить інші різновиди імуноглобулінів (A, G).

Ревматоїдний фактор, що це таке?

Ревматоїдний фактор є аутоантитіла, які взаємодіють з власними імуноглобулінами, що змінилися під впливом будь-якого дратівної агента, наприклад, інфекційного. Якісний склад аутоантитіл неоднорідний: 90% з них відноситься до імуноглобулінів класу M (їх виявили першими), решта 10% представлені імуноглобулінами A, E і G.Место освіти аутоантитіл знаходиться в синовіальній оболонці суставов.Почему освіту відбувається саме тут? Хоча патогенез захворювання на даний момент повністю не вивчений, наявні результати досліджень дозволяють припустити, що причиною є особливості будови і складу тканин суглобової оболочкі.Сіновіальная оболонка рясно пронизана капілярами і дрібними судинами. Завдяки активному кровопостачанню вона містить велику кількість лімфоцитів і фагоцитів,є активними учасниками відбуваються в організмі імунних реакцій.Обіліе даних клітин надає суглобової оболонці схожість з ретикулярно-ендотеліальної системою. Ця схожість пояснює ідентичні реакції на подразники, синовіальна оболонка має підвищену чутливість до антигенів і реагує на присутність подразників утворенням ревматоїдного фактора.

Сінтезіруясь клітинами синовіальної оболонки, ревматоїдний фактор виділяється в порожнину суглоба, де контактує з імуноглобуліном G, приєднуючись до його короткому FC- фрагменту або до основної частини молекули ig.Результатом злиття антигену з імуноглобуліном стає утворення імунних комплексів. Перший час аутоиммунная реакція носить обмежений характер, не виходячи за межі суглобової порожнини.Присутні в синовіальній рідині нейтрофільні лейкоцити поглинають аутоантитіла.

Усередині нейтрофілів аутоантитіла піддаються деструкції, а що утворилися при розпаді вільні радикали кисню, а також медіатори запалення (гістамін, простагландин Е) знову повертаються в навколосуглобових рідина. Посилюючи запалення ці речовини викликають пошкодження тканин суглоба.

Крім описаної реакції, має місце і другий варіант аутоімунного процесу, при якому утворюються білкові імунні комплекси більш солідних розмірів. Нейтрофіли не можуть поглинути великі частки, в результаті відбувається поступове відкладення імунних комплексів в околососудістого міжклітинному просторі. Реакцією організму на відкладення даного типу є розвиток васкуліта.Отсутствіі своєчасного лікування призводить до втрати локального характеру аутоімунного процесу. Аутоантитіла з суглобової порожнини потрапляють в загальний кровотік. Надлишковий вміст антитіл легко виявити за допомогою одного з аналізів на ревматоїдний фактор.

Як вимірюють рф?

Існують два різновиди ревматоїдних проб:

  1. Кількісні: реакція Ваалера-Роуза і латекс-тест. Вони дозволяють лише зафіксувати наявність або відсутність ревматоїдного фактора. Недолік даного методу — велика ймовірність хибнопозитивних результатів (до 25% при використанні латекс-тесту). Основною сферою застосування експрес-методів є скринінгове обстеження.
  2. Якісні методи: нефелометрія, турбидиметричним дослідження і іммуноферментнийаналіз (ІФА). Ці види діагностики більш точні, до них вдаються, якщо необхідно оцінити концентрацію рф в крові. А імуноферментний аналіз показує процентне співвідношення імуноглобулінів типу M, A і G.

В яких випадках вважають, що ревматоїдний фактор підвищений?

Перш ніж відповісти на питання, давайте визначимося, який рівень ревматоїдного фактора вважається нормальним.Согласно популяцій стандартам, нормальна концентрація ревматоїдного фактора варіює від 0 до 20 МО / мл, незалежно від статі обстежуваного. Нормальний вміст ревматоїдного фактора у жінок і чоловіків абсолютно ідентично. Гранично допустима величина — 25 МО / мл.Однако, оцінюючи рівень рф, необхідно брати до уваги вік обстежуваного. У 15% людей похилого здорових людей старше 65 років результати ревматоїдних проб перевищують верхню межу норми, досягаючи 50-60 МО / мл.

Висока концентрація пояснюється віковими змінами і не має відношення до аутоімунних реакцій.

Концентрація вище 50 МО / мл називається помірно-підвищеною. Підвищення ревматоїдного фактора служить для лікарів сигналом, що вказує на присутність в організмі аутоімунного запалення чи іншого хронічного процесса.Прежде за все необхідно упевнитися, що підвищені показники рф є істинними, а не лабораторної помилкою. Для уточнення використовуються методики якісної оцінки змісту ревматоїдного фактора (Нефелометричний аналіз або ІФА) .Крім повторного обстеження на рф нерідко роблять пробу на з-реактивний білок (СРБ), який також вважається маркером аутоімунного запалення.

Результати лабораторного обстеження самі по собі не є достатнім приводом для постановки діагнозу, тому лікар поєднує їх з іншими діагностичними методами (опитуванням хворого, візуальним оглядом, рентгенографией та іншими необхідними для конкретного випадку методиками).

Концентрація рф, що перевищує 100 МО / мл, оцінюється як висока. Значно підвищений рівень є ознакою активного аутоімунного процесу. Рівень рф вище 100 ME / мл сигналізує про прогресування захворювання і несприятливий прогноз. Найбільш імовірною причиною високих цифр є ревматоїдний артрит, проте це не єдине захворювання, що має такий симптом ..

Стани, що супроводжуються підвищенням ревматоїдного фактора

Високі показники рф можуть асоціюватися з цілим переліком порушень:

Перша група патологій — системні захворювання сполучної тканини. Інше їх назва — колагенози. До колагенозів зараховують:

  • Ревматоїдний артрит;
  • ревматизм;
  • Синдром Шегрена;
  • Системний червоний вовчак;
  • склеродермії;
  • дерматоміозіти;
  • поліміозит;
  • Синдром Рейтера.

Група васкулитов: системний васкуліт, гіперсенсібілізірующего васкуліти. Гематологічні порушення: змішана кріоглобулінемія, хвороба Вальденстрема, хронічний лейкоз.Сістемние аутоімунні процеси відрізняються повільним, важким перебігом. Захворювання характеризуються хронічним перебігом, їх складно лечіть.Неясная, недостатньо вивчена етіологія захворювань є причиною труднощі їх леченія.Врачі не мають можливості повністю викорінити хворобу, але широкий арсенал сучасних методів, дозволяє тримати патологічний процес під надійним контролем, не дозволяючи захворюванню прогресувати. Інфекційні та паразитарні процеси різноманітного походження. До них відносяться:

  • сальмонельоз;
  • бруцельоз;
  • туберкульоз;
  • сифіліс;
  • краснуха;
  • епідемічний паротит;
  • грип;
  • хронічні гепатити;
  • глистяні інвазії;
  • бореліоз;
  • малярія.

Запалення інфекційної природи нерідко супроводжується зростанням рівня рф. Це пояснюється активною продукцією організмом антитіл до чужорідних вірусних протеїнів. Інфекцій з гострим перебігом (грип, краснуха) властиві більш високі значення ревматоїдного фактора, при хронічних (туберкульоз, сифіліс) рівень рф зазвичай нижче. Інші причини підвищеного рф:

  • Хвороби легенів (саркоїдоз, силікоз, азбестоз, інтерстиціальний фіброз);
  • Пухлини (рак прямої кишки);
  • Первинний біліарний цироз печінки.

Коли треба обстежити кров на ревматоїдний фактор?

У багатьох випадках концентрації ревматоїдного фактора поступово зростає кілька років до появи явних ознак тих чи інших захворювань. Скарги відсутні або дуже незначітельни.Поскольку старт ревматоїдного артриту часто відбувається після 35 років, людям даної вікової групи рекомендується тримати показник рф під контролем.Профілактіческіе ревматоїдні скринінгове проби допомагають виявити захворювання в самому зародку і приступити до лікування на ранніх стадіях.https: // www / watch? v = pewsQu1XDX0Не буде помилкою перевірити кров на рф при наявності наступних скарг:

  • ранкове відчуття скутості;
  • тривале підвищення температури порядку 37-38 градусів, без явних ознак хвороби;
  • незрозумілі м’язові болі, болючість живота, поперекового відділу;
  • неалергічна висип на шкірі;
  • точкові крововиливи на шкірі;
  • занадто суха шкіра і сухість очей;
  • надмірне огрубіння шкіри;
  • апатія, слабкість, безпричинна втрата ваги.

Ревматоїдний фактор у дітей

Імунна система дитячого організму має свої особливості. Дитячий імунітет знаходиться в процесі становлення, що обумовлює відмінність імунної відповіді дорослих і дітей на ідентичні захворювання. Властивості дитячого імунітету змінюються в міру дорослішання ребёнка.Так, у маленьких дітей різні різновиди імуноглобулінів виробляються в меншому обсязі в порівнянні з організмом дорослого. Це пояснює факт, що у дітей навіть при значному запаленні в суглобах може не спостерігатися високого рівня рф, особливо у маленькіх.Прі ювенильном ревматоїдному артриті, характерного для дітей молодше 16 років, позитивна проба на рф має місце лише у 5-20% хворих дітей . У решти проби реєструють нормальний або негативний ревматоїдний фактор.

Це означає, що даний критерій не може застосовуватися для об’єктивної оцінки гостроти запального процесу в суглобах або ефективності проведеного лікування.

Діти молодшого віку набагато частіше за дорослих страждають глистовими захворюваннями, які можуть виявитися однією з причин зростання концентрації імуноглобуліну М і ревматоїдного фактора. Діти часто заражаються грипом, респіраторними інфекціями, що впливають на рівень рф. У схильних до інфекцій, постійно хворіють нерідко реєструють підвищення рф.

Як знизити рф?

Чи варто хвилюватися, якщо результат аналізу на рф показав позитивний результат? Перш за все необхідно переконатися, що результат правильний. Експрес-тести, які використовуються при диспансеризації, дають лише приблизний результат. Чверть всіх позитивних результатів є ложнимі.Предрасполагающіе фактори, що викликають хибнопозитивний результат:

  • Загострення алергії;
  • Надлишок в крові з-реактивного білка, що утворюється при гострому запаленні;
  • Неадекватна реакція комплементу;
  • Надлишок ліпідів в крові обстежуваного;
  • Підвищений вміст в сироватці криоглобулинов;
  • Некоректна техніка взяття крові для проби.

Щоб переконатися в правильності результату, аналіз крові на рф треба повторіть.Перед дослідженням хворому рекомендують на кілька днів виключити з раціону їжу, багату жірамі.Кровь здають на порожній шлунок, 8-12 годин по тому останнього прийому піщі.Для повторного аналізу використовують інші, більш точні методики, що включають імуноферментний аналіз, турбидиметричним дослідження або нефелометрію.Уровень ревматоїдного фактора є важливим критерієм, який не можна залишати без уваги. Однак він не є специфічною ознакою, достатнім для остаточної постановки діагнозу.

Так, у частини хворих на ревматоїдний артрит аналізи реєструють негативний рф або виявлена ​​концентрація знаходиться в межах норми. Цей варіант артриту називають серонегативним. Такий тип артриту часто спостерігається у жінок похилого віку.

Ревматоїдний артрит в дитячому та юнацькому віці також протікає без підвищення рівня рф.Аналіз на рф є лише складовою частиною проведеного всебічного обследованія.Параллельно з лабораторною діагностикою лікар проводить опитування, виявлення скарг, візуальний огляд, які допомагають оцінити характер порушень у хворого і вибрати для конкретного випадку додаткові методи обследованія.https: //www/watch? v = qwfoD3Exus4Определівшісь з діагнозом, лікар приступає до лікування. Методи індивідуального лікування вибираються з урахуванням стандартів, розроблених для кожного конкретного захворювання. Як правило, завдяки всебічній терапії відбувається зниження ревматоїдного фактора.Сніженіе показника ревматоидной проби служить критерієм оцінки успішного лікування. Призначаючи лікування, лікар не ставить самоціллю зниження показників ревматоїдних проб.Він послідовно займається комплексним лікуванням болезні.По міру одужання симптоми захворювання стають менш вираженими, паралельно з ними поступово сходить нанівець і ревматоїдний фактор.

Ревматоїдний фактор: що це таке, норма, причини відхилень

Для постановки діагнозу ревматологи і травматологи часто дають пацієнтам направлення на імунологічне дослідження сироватки. Одним з важливих аналізів є визначення рівня ревматоїдного фактора.

Ревматоїдний фактор: що це таке

Під ревматоїдним фактором розуміють видозмінений під впливом вірусів і бактерій білок , відторгається імунною системою. Організм сприймає його як чужорідне тіло і стимулює викид в плазму антитіл. Тому ревматоїдним фактором медики також називають групу аутоантигенов імуноглобулінів. Клітини синовіальної оболонки виробляють антитіла, Які потрапляють з суглобів в кровоносне русло.В кровотоці формуються імунні комплекси, циркуляція яких по системі крові провокує руйнування синовіальних оболонок, судин і артерій.По міру прогресування патології антитіла починають продукувати селезінка, лімфовузли, кістковий мозок і ревматичні підшкірні узелкі.По міру дорослішання кількість антитіл в плазмі збільшується. Після 60 років у абсолютно здорових людей аналіз сироватки на ревматоїдний фактор може показати позитивну реакцію. Згідно зі статистичними даними у 5% здорового населення виявляється в крові ревматоїдний фактор. У осіб старше 60 років антитіла виявляються в 10-20% случаев.У здорових осіб ревмофактор в крові повинен бути відсутнім. Оптимальних величин цей показник не має.

Норма на початковій стадії ревматизму складає 0-14 МО / мл для чоловіків і 0-13 МО для жінок. У чоловіків норма залишається незмінною.

У жінок вона може варіюватися під впливом гормональних змін (овуляції, вагітності, менструального періоду, клімаксу).

причини відхилень

Причини підвищення ревматоїдного фактора:

  • Інфекційні патології (сифіліс, гепатит, туберкульоз, мононуклеоз, ендокардит, грип)
  • Синдром Шегрена (руйнування сполучної тканини аутоімунного типу).
  • ВІЛ-інфікування, СНІД.
  • Дерматомікоз.
  • Наявність злоякісної (доброякісної) пухлини.
  • Алергічна реакція.
  • Червона системна вовчак.
  • Ревматизм.
  • Синдром Стілла.
  • Патології внутрішніх органів (запалення легенів, нирок, кишечника, селезінки, печінки, кісткового мозку).
  • Порушення лімфопропіфератівного характеру (мієлома, макроглобулінемія Вальденстрема).
  • Захворювання крові (саркоїдоз, лімфогранулематоз).
  • Ревматоїдний ювенільний артрит.
  • Склеродермия.

Суглоб, вражений ревматоїдний артрит

Аналіз і його проведення

Проводиться аналіз в лабораторних умовах в ранковий час. Для виявлення ревматоїдного фактора вивчають венозну кров. За допомогою центрифугування з венозної крові відділяється сироватка. Вона і виступає об’єктом вивчення. Суть тесту в тому, що ревматоїдний фактор реагує на контакт зі спеціальним розчином. Для отримання достовірних даних хворий повинен підготуватися до паркану порції крові:

  • Чи не снідати перед відвідуванням лабораторії. Дозволяється пити просту воду.
  • За пару днів до обстеження виключити фізнагрузкі, не вживати алкогольні напої.
  • За добу виключити з раціону смажену і солону їжу, медикаменти.

Є різні методи визначення ревмофактор:

  1. Латекс-тест . Застосовується для якісного вивчення сироватки, виявлення антитіл.
  2. Дослідження по Ваалер-Розі . Класичний тип аналізу. Більш специфічний і застосовується рідше латекс-тесту.
  3. Вимірювання комплексів антиген-антитіло . Кількісне вивчення складу сироватки. Дає можливість виявити всі групи аутоантитіл.

Для підтвердження діагнозу лікарі рекомендують також здавати урину, синовіальнурідину на аналіз, проходити біохімічне дослідження крові.Сдать плазму для тесту на ревматоїдний фактор можна в місцевій поліклініці, лікарні. Вартість дослідження прийнятна. Ціна залежить від типу медустанови, регіону. У приватних клініках процедура обходиться в 1,5 рази дорожче, ніж в міських лікарнях. Літнім, дітям та інвалідам надається знижка, але тоді доводиться чекати своєї черги.

Що робити і як лікувати

Якщо перевищена норма ревматоїдного фактора, не варто панікувати. Перше, що потрібно зробити, — записатися на прийом до лікаря . Спеціаліст направить на додаткове обстеження і на базі вивчення результатів дослідження поставить діагноз, підбере ефективну схему терапіі.Целью лікування повинно бути не зниження значення показника, а усунення причини його підвищення. Якщо в ході обстеження була виявлена ​​патологія сполучної тканини, артрит ревматоїдного типу, то треба бути готовим до того, що повністю вилікуватися НЕ получітся.В цьому випадку терапія зводиться до полегшення стану пацієнта і призупинення прогресування порушення. З цією метою лікар призначає антибактеріальні і протизапальні препарати, стероїдні гормони. Паралельно хворому рекомендують прийом іммунодепрессантов.Также показані профілактичні заходи, дієта, лікування в санаторіях.

Буває, що стан людини помітно покращився на тлі підібраної терапії, а тест при цьому показує високий ревматоїдний фактор. Цей показник знижується поступово. Тому в такому випадку схему лікування все ж варто вважати ефективною.

Не можна займатися самолікуванням. При появі болю в зчленуваннях, м’язах, пастозність і почервоніння в зоні ураження, треба відразу відвідати лікаря і пройти тест на наявність ревматоїдного фактора. Чим раніше буде підібрана адекватна терапія, тим швидше вдасться домогтися поліпшення стану хворого, уникнути поганих наслідків.

Ревматоїдний фактор: норма у жінок, у дітей і чоловіків, за віком в таблиці

Ревматоїдним фактором, називають утворені організмом білкові речовини, які є в свою чергу аутоімунними антитілами. Тобто, що виробляється, імунітетом, група іммуноглобулінових білків, сприймає за чужорідну, власну тканину, на яку і здійснює атаку.

  • Поширеним фактором синтезування білкових утворень в організмі, вважається відповідна реакція на що потрапили в кров бета-гемолітичні стрептококи.
  • На даному етапі, алгоритм даного процесу маловивчений, однак за значенням ревматоїдного фактора, можливо, судити про що протікають хворобах аутоімунного і запального характеру.
  • Для визначення реакції протікає в організмі пацієнта, на сьогоднішній день застосовується комплексна діагностика, в яку входить, аналіз крові на ревматоїдний фактор.

Яким чином проводиться аналіз

Аналіз крові на ревматоїдний фактор, передбачає дотримання певних вимог. Так як є ймовірність ложноположительного результата.

Прі проведенні некоректної діагностики, можливе призначення невідповідного лікування, здатного погіршити здоров’я пацієнта. Таким чином, рекомендується дотримуватися наступних основних правил:

  • виконання діагностичного дослідження на голодний шлунок;
  • рекомендується перед забором крові також виключити вживання чистої питної води;
  • приблизно за одну добу, слід утриматися від вживання спиртовмісних напоїв і нікотину;
  • рекомендується утриматися від фізичного навантаження приблизно за один день перед проведенням діагностичного дослідження;
  • за кілька днів, рекомендується прибрати зі звичного раціону, калорійні продукти.

Здача аналізу і розшифровка, відбувається в лабораторних умовах, при медичному закладі. При біохімічному аналізі, кров хворого береться з вени.Также при необхідності, медичний спеціаліст, можуть бути прописані додаткові аналізи та обстеження.

різновиди аналізу

На сьогоднішній день в медичній практиці використовуються наступні методики, що визначають ревматоїдний фактор в аналізі крові:

  • використання латекс-тесту . Під час тестування застосовуються, агреговані на латексній основі людські імуноглобуліни (типу G), агглютинирующие при наявності ревмофактор. Тестування дозволяє виявити наявність або відсутність в крові хворого, ревматоїдного фактора. За допомогою його неможливо з’ясувати кількість одиниць. Тестування виконується досить швидко, за цілком прийнятною цінової категорії. Використовується в основному для скринінгової діагностики. Даною діагностиці властиво велика кількість хибнопозитивних результатів, тому не варто грунтуватися тільки на його показання, перед призначенням терапевтичного лікування;
  • використовуваний в найрідкісніших випадках, тест Ваалера-Розі . Визначає пасивну агглютинацию з еритроцитами вівці, покриті антиеритроцитарних сироваткою виготовленої з крові кролика;
  • визначення за допомогою нефелометріческого і турбидиметричним дослідження . Дана методика не тільки допомагає виявити ревматоїдний фактор в аналізі крові, але також і вказати його кількісні значення, що визначається в МО / мл;
  • найвірнішим з вищеописаних аналізів, є Імуноферментні дослідження . Метод добре визначає, які не можна настроїти вищепереліченими способами аутоантитіла типів А, Е, G, складові десять відсотків специфічного білка. Дана методика отримала найбільшу поширене застосування, так як встановлено, що вона найточніша і надійна.

Перераховані вище методики не є на сьогоднішній день єдиними способами виявлення ревматоїдного фактора, повсюдно використовуються такі лабораторні тестування, як: Ці методи допомагають в короткий час встановити присутність ревматоїдного артриту, виключивши при цьому схожі за симптомами захворювання.

Якою має бути норма у жінок

Після того, як було з’ясовано, що означає значення України, слід розглянути ревматоїдний фактор норма у жінок в таблиці, а також встановити допустимі і сильні відхилення від нормальних значеній.Табліца з нормальними показниками ревматоїдного фактора для жіночої статі в різних вікових категоріях:

Вікова групаЗначення показників в Од / мл
З 11 до 18 річного віку12
З 18 до 50 років12, 5 14
З 50 років і старше10

Норма у жінок по таблиці допускає відхилення на кілька одиниць, але при сильному розбіжності показань, слід проводити більш повне обстеження і починати адекватне леченіе.Медіцінскімі фахівцями проводиться розшифровка отриманих результатів, при якій і визначається, підвищений ревматоїдний фактор чи ні:

  • допустиме перевищення норми від 25 до 58 МО / мл;
  • значний ступінь розбіжності — від 50 до 98 МО / мл;
  • висока ступінь відхилення від нормальних показань від 100 МО / мл і вище.

У жінок спостерігаються короткострокові збільшення ревматоїдного фактора, що приходять в нормальний стан, через деякий час. Такий стан властиво жінкам, після пологів, а також після перенесеного хірургічного втручання.

  1. Також залежить і вік пацієнта, наприклад, якщо жінці більше шістдесят років, то незначні збільшення ревматоїдного фактора, вважаються прийнятними.
  2. Слід пам’ятати про те, що деяка група медикаментозних препаратів також сприяє збільшенню значення ревматоїдного фактора.
  3. Важливо, при цьому пам’ятати, високий ступінь відхилення від нормальних показань, є наслідком серйозного захворювання, що вимагає точної діагностики і вірно призначеного лікування.

Якою має бути норма у дітей

Якщо у дорослих жінок і чоловіків, нормальні значення будуть коливатися в межах від 0 до 14 Од / мл, то в дитячому віці, показники не повинні перевищувати 12. 5 Од / мл. Тобто у дитини оптимальним вважатимуться значення від 0 до 12. 5 Од / мл. Якщо при обстеженні дитини аналізи показали значення рівне 12. 5 Од / мл, то можна припустити ювенільний ревматоїдний артрит. Ця хвороба в основному протікає у дітей до шістнадцятирічного віку.

Також необхідно відзначити, що при визначенні, цього захворювання перевищення титру ревматоїдного фактора, спостерігається у двадцяти відсотків дітей до п’ятирічного віку і у десяти відсотків до десятирічного віку.

Показники ревматоїдного фактора в дитячому віці, підвищуються також в слідстві вірусних, інфекційних захворювань, при хронічних інфекціях, присутність паразитів в організмі дитини.

Якою має бути норма у чоловіків

У крові здорового чоловіка, антитіла в основному не виявляються. Однак, є припущення, що вважається нормою. Таким чином, нормальними показниками, для чоловіка у віці від 18 до 50 років будуть вважатися, від 0 до 14 Од / мл .Повишеніе значень можуть свідчити і віком пацієнта, тобто у 70 річного чоловіка показники можуть досягати від 50 до 60 Од / мл .

Причини відхилень він нормальних показників

Головною причиною відхилення від нормальних показань, вважається ревматоїдний артрит . Це захворювання на сьогоднішній день вважається неізлечімим.Вишеопісанние діагностичні дослідження, допомагаю виявити початкові етапи формування недуги. Але для більш детальної картини, лікарем зазвичай призначаються додаткові ісследованія.В ході, яких можна судити про стадії хвороби і її різновиди:

  • Синдром Фелти, являє собою одну з різновидів ревматоїдного артриту. Зустрічається ця форма досить рідко і протікає спочатку в різкій фазі;
  • Синдром Шегрена, також є різновидом ревматоїдного артриту. Цієї хвороби властивий руйнівний процес, що протікає в сполучних тканинах і внутрішніх секреторних залозах.

Важливо пам’ятати про те, що в деяких випадках аналізи не показують перевищення допустимих значень, а у пацієнта, при цьому спостерігається яскраво виражена симптоматика. В даному випадку, проводитися імунологічний тест, що проясняє картину заболеванія.Также причиною відхилення від нормальних показників, можуть бути наступні фактори:

  • сильний запальний процес;
  • хронічний запальний процес, що відбувається в печінці, нирках, органах дихання, кісткових і м’язових тканинах;
  • патології аутоімунного характеру, що призводять до руйнування сполучної тканини, залоз;
  • наявність лейкопенії;
  • збільшення лейкоцитів у крові;
  • наявність мієломної хвороби;
  • хірургічне втручання;
  • вовчак;
  • злоякісне утворення.

Вищеописані хвороби досить небезпечні для життя і здоров’я людини, тому рекомендується здійснювати своєчасні діагностичні дослідження, а найголовніше проводити вірно поставлене лікування. Тільки в цьому випадку можливо уникнути появи різних ускладнень.

Що таке ревматоїдний фактор, причини його зміни в аналізах

Ревматоїдний фактор (рф) — це білок (антитіло до імуноглобулінів), що показує аутоімунне запалення. Утворюється проти власних частин клітин, так як імунна система визнає їх чужими. Аналіз в крові проводиться при підозрі на ревматоїдний артрит (тугоподвижность, біль в суглобах), синдром Шегрена (суглобова, м’язова хворобливість, сухість очей, порожнини рота) .Бивает підвищений (від 30 мед / мл) і при інфекціях, пухлини, у літніх. Для самостійної діагностики не застосовується, оцінюється в комплексі з симптоматикою і підсумками інших обстежень.

Кількісним методом визначається за 6-8 годин, а якісний латекс-тест проходить за 15 хвилин, але він дає тільки позитивну або негативну відповідь.

Знизити рівень рф допомагає гормональна терапія, пригнічення імунітету, очищення крові.

ревматоїдний фактор

Ревматоїдний фактор — це антитіло до власних білків, утворюється при аутоімунних запаленнях , переважно при ревматоїдному артриті і синдромі Шегрена (сухість очей, суглобові болі) Призначається аналіз в крові ревматологом, терапевтом, травматологом при появі симптомів — ранкова скутість рухів, зниження виділення слини і слізної рідини, збільшення лімфоузлов.Средняя вартість аналізу — 500 гривнів, 230 грівен.Рекомендуем прочитати статтю про аналіз крові на ревмопроби. З неї ви дізнаєтеся про показання до проведення, які аналізи входять в ревмопроби, а також про розшифровку показників, їх нормі і відхиленнях.

Що це

Ревматоїдний фактор — це імуноглобулін (білок), що представляє собою аутоантитіл, тобто фактор агресії до своїх власних компонентів клітин. У нормі антитіла виробляються для захисту від антигенів (віруси, мікроби, токсини) .Коли відбувається збій імунної системи, то вона розпізнає свої білки, як чужі, і продукує на них антитіла. З’єднання такого аутоантитіла і аутоантигена утворює імунні комплекси. Їх наявність в організмі супроводжується запальним процесом.

Механізм підвищення при ревматоїдному артриті

Ревматоїдний фактор (рф) з’являється при виході імуноглобуліну М (90%), а також G, A, E (10%) з порожнини суглоба. Потім його синтезують і лімфоїдні клітини в лімфовузлах, селезінці, кістковому мозку. У крові ревмофактор з’єднується з власними білковими антигенами. Такі імунні комплекси осідають на суглобової поверхні. Розвивається аутоімунне запалення. При ревматоїдному артриті в крові не завжди є ревматоїдний фактор. Тому виділені 2 форми — серонегативного і серопозитивних. У другому випадку в аналізах виявляють істотне підвищення білка (більше 100 одиниць), а його зниження відображає успішність терапії.

Навіщо призначають аналіз на ревмофактор

Аналіз на ревмофактор призначається при:

  • діагностиці ревматоїдного артриту;
  • виявленні хвороби Шегрена;
  • необхідності оцінити ступінь аутоімунної реакції (в поєднанні з С-реактивним білком, лейкоцитарною формулою, ШОЕ, іншими ревмопроб);
  • труднощі відмінності (диференціальної діагностики) артриту при подагрі від ревматизму.

Симптомами, при яких потрібно пройти аналіз, є:

  • скутість, тугоподвижность суглобів після нічного сну, набрякання навколишніх тканин, болючість при русі;
  • тривале підвищення температури тіла до 37,1-37,3 градусів;
  • збільшення розмірів лімфатичних вузлів.

Така клінічна картина буває при ревматоїдному артриті. Якщо у хворого відзначається сильна сухість очей і порожнини рота в поєднанні з м’язовими і суглобовими болями, то це може стати підозрою на синдром Шегрена. Він характеризується тим, що імунні комплекси накопичуються в м’язах, суглобах, залозах, які виділяють сльози і слину. В аналізі крові виникає підвищення ревмофактор і при інших аутоімунних хворобах, інфекціях, легеневих патологіях і пухлинах. Але воно менш виражено і не завжди буває (у 5-20% пацієнтів), тому для діагностичних цілей таке обстеження не застосовується.

Який лікар призначає

Направити на дослідження може лікар будь-якої спеціальності, але частіше за все аналіз змісту в крові рф призначається терапевтом, ревматологом або травматологом, ортопедом. Самостійної діагностичної цінністю це дослідження не обладает.Прі розшифровці результату важливо враховувати всі симптоми хвороби, історію їх появи і дані інших методів обстеження. За допомогою визначення ревмофактор в динаміці можна оцінити ефективність проведеної терапії.

приблизна вартість

Аналіз рф крові в середньому обійдеться в 500 гривнів, 230 гривень. Він, як правило, не проводиться ізольовано, а входить в комплекс лабораторних досліджень (загальноклінічний аналіз крові, ревмопроби: антістрептолізін-О, С-реактивний протеїн, антинуклеарні антитіла). Тому загальна ціна діагностики зазвичай буде вище.

Ревматоїдний фактор в біохімічному аналізі крові

При здачі біохімічного аналізу крові на ревматоїдний фактор важливо дотримуватися обмеження в харчуванні напередодні (заборонений алкоголь і жирна їжа), уникати стресів. Визначення ревмофактор буває кількісним і якісним (по латекс-тесту), другий метод швидше показує його наявність, але не дозволяє оцінити зміни в динаміці.

Як підготуватися і здавати правильно

Щоб підготуватися і здати правильно кров для аналізу на ревматоїдний фактор, потрібно:

  • відмовитися на 8-12 годин від прийому будь-якої їжі, пити чисту воду дозволяється;
  • прийти в лабораторію до 12 годин;
  • за добу виключити алкоголь, жирну їжу, смажені і гострі страви;
  • обмежити фізичну активність.

Протягом години до взяття крові не можна палити, активно рухатися і нервувати.

що показує

Аналіз показує наявність аутоімунного запалення в організмі. Чим більше рф в крові, тим активніший і поширений процесс.Тем не менше при невеликих відхиленнях від норми у дітей можливо важкий перебіг хвороби. У літніх пацієнтів, навпаки, підвищений ревмофактор ще не означає патологію.Поетому всі отримані дані оцінює тільки лікар, так як важливо врахувати клінічні прояви і дані інших методів обстеження.

Як і скільки робиться

Аналіз робиться 6-8 годин або 15 хвилин в залежності від методу. Використовують кількісне визначення або латекс-тест на ревматоїдний фактор — якісна проба.

кількісний аналіз

Є кілька варіантів, які застосовують в лабораторії:

  • реакція антиген-антитіло (пасивна аглютинація);
  • взаємодія з ферментом (імуноферментний);
  • іммунотурбідіметріческій — по оптичної щільності.

Останній метод найбільш поширений, при ньому оцінюють каламутність розчину. Чим більше імунних комплексів, тим більш щільний розчин. Індивідуальний показник порівнюють із зразком і встановлюють концентрацію рф в мед / л.Результат рівня ревмофактор при кількісному методі видають на наступний день, але при необхідності дослідження можна провести за 6-8 годин.

якісний тест

Якісним аналізом є латекс-тест. Він дозволяє відповісти на питання, чи є рф в крові. Його достоїнства:

  • проводиться за 15 хвилин;
  • не потрібні дорогі реактиви та прилади;
  • достовірність порівняно з кількісним — 93-99%.
  • виявить концентрацію тільки від 8 одиниць;
  • не дасть можливості визначити результат лікування, так як є тільки 2 варіанти відповіді — наявність і відсутність рф.

Латекс-тестЛатексний тест являє собою аналітичну систему (осередки), в якій є імуноглобулін G. Якщо в крові є рф в достатній кількості, то відбудеться його з’єднання з цим білком, що візуально дає зміна кольору і структури сироваткової рідини.

Ревматоїдний фактор: норма

У нормі у дорослих (жінок, чоловіків) і дітей ревматоїдний фактор в крові не повинен бути вище 30 мед / мл. За віком відмінностей немає, але у літніх нерідко буває до 35 одиниць.

У чоловіків і жінок

Незалежно від віку, у чоловіків і жінок ревматоїдний фактор в крові в нормі визначається в інтервалі 0-30 мед / мл. Після 50 років починається невелике зростання показників і до 65 років допускається верхня межа на рівні 35 едініц.В лабораторії може бути прийнято вимір в ОД / мл, тоді в бланку буде вказано значення під назвою референсне, воно зазвичай менше 20 одиниць, що і буде відповідати нормальному.

У дітей

У дітей норма не відрізняється від дорослих, але часто зустрічаються занижені показники, які не відображають ступінь аутоімунного запалення. Підвищення при юнацькому ревматоїдному артриті буває не більше ніж у 10%. Тому педіатри завжди оцінюють отримані дані тільки в комплексі з іншими ревмопроб.

Ревматоїдний фактор підвищений: причини

Причини підвищення ревматоїдного фактора пов’язані з наявністю аутоантитіл. Його виявляють при таких захворюваннях (в 75-80% випадків):

  • ревматоїдний артрит, але відсутність не знімає діагноз, при високих показниках хвороба має тяжкий і швидко прогресуючий перебіг;
  • інші аутоімунні синдроми: Шегрена, змішана кріоглобулінемія (плямистий висип, біль в суглобах, сильна слабкість).

Набагато рідше (у 5-20% пацієнтів) виявляють зростання показників при склеродермії, червоний вовчак, дерматомиозите і васкулите. Всі ці хвороби відносяться також до аутоімунних, або колагенозів. Важливо враховувати, що поява рф відображає вже розгорнуту картину хвороби, так як він переходить в кров з 2-6 місяці від перших сімптомов.Із наявність неспецифічного запалення рф може бути в крові при:

  • ендокардиті після перенесеної ангіни;
  • сифілісі;
  • хронічному гепатиті;
  • цирозі печінки;
  • вірусної інфекції;
  • краснухи;
  • епідемічний паротит.

Причинами зростання рф при онкології найчастіше бувають пухлини крові і товстого кишечника.

Ревматоїдний фактор негативний або позитивний — що це значить

Якщо проводиться латекс-тест, то в його розшифровці вказують такі варіанти: позитивний (є в крові), негативний (невиявлений). Метод є допоміжним, так як:

  • при клінічних проявах потрібно поглиблене обстеження;
  • відсутність рф діагнозу не знімає;
  • є ризик хибнопозитивних результатів.

Позитивний латекс-тест

При позитивному латекс-тесті рівень рф більше 8 одиниць. Це буває при:

  • ревматоїдному артриті;
  • криоглобулинемии;
  • синдромі «сухого ока» (Шегрена);
  • грипі;
  • інфекційному мононуклеозі;
  • туберкульозі;
  • сифілісі;
  • краснухи;
  • системної склеродермії;
  • дерматомиозите;
  • бактеріальномуендокардиті;
  • новоутвореннях;
  • хіміотерапії пухлин;
  • пилових ураженнях легенів;
  • вірусному гепатиті;
  • малярії;
  • мієломної хвороби;
  • лимфолейкозе;
  • системному васкуліті.

Бактеріальний ендокардит — одна з причина підвищення ревматоїдного фактора

Коли буває негативний

Відсутність ревматоїдного фактора в крові, тобто негативний латекс-тест (або кількісний аналіз при нульовому результаті) може бути в таких випадках:

  • людина здорова;
  • захворювання в ранній стадії (не минуло ще 2 місяців від початку);
  • серонегативний варіант перебігу ревматоїдного артриту (у кожного 4 хворого).

Що означає помилковий рф

Помилковим рф вважається виявлення його у людини при відсутності аутоімунного захворювання. Це можливо при:

  • підвищенні з невідомої причини (у 5% абсолютно здорових людей);
  • прийомі таблеток — протисудомні, контрацептиви, для лікування паркінсонізму;
  • частих простудних захворюваннях, особливо при недавно перенесеному ГРВІ;
  • глистовихінвазіях (типово для дітей);
  • вогнищі хронічного запалення (наприклад, каріозні зуби або в носоглотці);
  • літньому віці обстежуваного (у 30% після 80 років).

Ревматоїдний фактор: лікування

Щоб знизити ревматоїдний фактор в крові, необхідно лікування основного захворювання гормонами і цитостатиками. Знижується рівень рф при очищенні крові (плазмаферез, гемосорбція). Підвищення показника не потрібно.

Як знизити у дорослих і дітей

Знизити рф в крові можна тільки при лікуванні аутоімунного захворювання. При інших патологіях (пухлина, запалення, інфекція) його підвищення не є важливим для оцінки перебігу хвороби, тому рівень повторно не контролюється. При ревматоїдному артриті застосовують протизапальні засоби (Ібупрофен, Диклофенак), а також гормони (Преднізолон), цитостатики (Метотрексат). При синдромі Шегрена використовується гормональна терапія і медикаменти, що пригнічують імунітет, апаратні способи очищення крові від імунних комплексів (плазмаферез).

Як підвищити, чи потрібно це робити

Підвищити цілеспрямовано рф не вийде, цього не потрібно робити, так як нульове значення є показником норми. Ревматоїдний фактор (антитіло) утворюється при порушенні імунітету у відповідь на надходження видозмінених білків в кров з порожнини суглоба.Його підвищення діагностично значуще при ревматоїдному артриті і синдромі Шегрена. Неспецифічний зростання показника буває при хронічному запаленні, пухлинах, інфекціях і інших аутоімунних болезнях.Рекомендуем прочитати статтю про ревматичному міокардиті. З неї ви дізнаєтеся про причини і симптоми патології, чому виникає у дітей, проведення діагностики та леченія.Аналіз проходить кількісним способом (норма до 30 мед / мл) або латекс-тестом (негативний у здорових людей). Метод допоміжний, так як буває хибнопозитивний результат (немає хвороби, але є рф) і серонегативний артрит (при ньому рф відсутня). Для зниження ревмофактор необхідно лікувати основну хворобу, призначають гормони і цитостатики.

Ревматоїдний фактор; що це таке, підвищений, знижений, норма

Ревматоїдний фактор — це такий показник, який збільшується при аутоімунних хворобах, насамперед, ревматоїдному артриті. Аналіз використовують для діагностики та відстеження ризику розвитку аутоімунних ускладнень патологій.

Що таке ревматоїдний фактор

Ревматоїдний фактор () — це власні антитіла організму, що відносяться до імуноглобулінів класу М. Вони утворюються плазматичними клітинами суглобової оболонки. У крові ревмофактор взаємодіє з імуноглобулінами класу G, зміненими під впливом вірусних або бактеріальних агентів. Після такої взаємодії утворюються імунні комплекси. Вони циркулюють в крові і пошкоджують стінку судин, суглобову оболонку.

Ревмофактор — показник аутоімунних і хронічних запальних захворювань. Високі значення вказують на ризик розвитку позасуглобових ускладнень. Визначають ревмофактор у біохімічному аналізі крові. Показанням до призначення дослідження служить підозра на аутоімунне захворювання, хронічний запальний або злоякісний процес.

Симптоми, що вказують на ці стани:

  • безпричинні суглобові болі;
  • тривале підвищення температури тіла до 37,5 градусів;
  • ломота в тілі;
  • висипки невідомого походження;
  • безпричинні синці на тілі;
  • сухість і лущення шкіри;
  • слабкість;
  • дратівливість.

Зазначені симптоми неспецифічні. Це означає, що вони можуть спостерігатися при різних захворюваннях, навіть не аутоімунної природи. Оцінювати стан і призначати відповідні аналізи може тільки лікар.

Норма ревмофактора в крові

Для визначення рівня ревматоїдного фактора в крові використовують якісний і кількісний тести. Аналіз проводять методом ІФА, латекс-тесту. Вимірюють в МО/мл Нормою ревматоїдного фактора вважається рівень менш 10 МЕ/мл

Негативний аналіз на ревматоїдний фактор — це значення менше 10 МЕ/мл Але це не завжди означає, що людина абсолютно здорова. До 20% хворих з ревматоїдним артритом не мають підвищеного значення .

Ревмотоидний фактор у чоловіків і жінок

У дорослих чоловіків і жінок допускається підвищення ревмофактора до 14 МО/мл

Показник зазнає деякі зміни за віком.

До 70 років нормальне значення досягає 25-30 МО/мл

Ревмофактор у дітей

Норма ревматоїдного фактора у дітей — до 12,5 МО/мл

У новонародженої дитини значення не перевищує 8 МО/мл

Причини підвищення ревмотоидного фактора в крові

Ревматоїдний фактор буває підвищений при аутоімунних патологіях, ураженні сполучної тканини.

Помірне підвищення ревмофактора спостерігається у здорових людей — 5% молоді і 15% літніх людей.

Таблиця ступенів підвищення ревмофактора.

Значення показника, МО/млМожливі причини
25-50Хронічні запалення, початок аутоімунного захворювання
50-100Тривалі хронічні інфекції, ураження суглобів, системний васкуліт
Більше 100Важкий перебіг ревматичних хвороб, поєднаного з розвитком ускладнень

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит — це найбільш часте захворювання, при якому підвищений ревматоїдний фактор. Збільшення цього показника спостерігається у 80% пацієнтів. Форма артриту, що супроводжується підвищенням , називається серопозитивних. У 20% хворих цей показник знаходиться в межах норми, форма артриту називається серонегативной. Чим вище показник, тим сильніше ураження суглобів.

Для ревматоїдного артриту характерні наступні симптоми:

  • ранкова скутість суглобів;
  • суглобові болі;
  • хрускіт в суглобах;
  • ревматичні вузли на пальцях;
  • припухлість шкіри навколо суглобів.

Лікування спрямоване на зменшення симптоматики. Знизити вміст ревматоїдного фактора в крові дозволяють цитостатики, гормони.

Інші види артритів

Окрім ревматоїдного артриита, до суглобовим патологій відносять:

  • ювенільний артрит;
  • деформуючий артроз;
  • реактивні артрити.

При цих хворобах підвищується рідше, і в меншій мірі. Аналізи на ревматоїдний фактор в діагностиці цих станів малоінформативні.

Інші захворювання

Підвищення ревматоїдного фактора зазначається у 75-95% хворих на синдром Шегрена. Це вроджене стан, пов’язаний з ураженням сполучної тканини. Більше всього страждають слізні і слинні залози. У хворих розвивається синдром сухого ока, спостерігається сухість шкіри та слизових.

Позитивний ревмофактор буває при деяких інфекціях — грип, краснуха, кір. Високі цифри виявляються при туберкульозі, сифілісі.

Зростання спостерігається при системних патологіях — фіброз легенів, саркоїдоз, первинний біліарний цироз. Позитивний фактор іноді виявляється у онкологічних хворих.

Спосіб життя

Ревматоїдний фактор в аналізі крові буває підвищений в зв’язку з особливостями способу життя. На ревмофактор впливають шкідливі звички, харчування, фізична активність.

Куріння

Помірне підвищення ревматоїдного фактора реєструється у людей з великим стажем куріння. Значення показника на 10-15% перевищує нормальне.

Надлишок кави

Вживання великих доз кофеїну також сприяє зростанню . Натуральна кава викликає збільшення ревмофактора більшою мірою, ніж сублімований.

Старіння

З віком зростає, причому це не є ознакою патології. До 70 років ревмофактор зростає на 15% від вихідного.

Вплив високого ревмофактора на здоров’я

Збільшений ревмофактор вказує на підвищений ризик розвитку ряду захворювань. Регулярна здача аналізу крові на показана людям з обтяженою спадковістю з аутоімунним патологій.

Ризик ревматоїдного артриту

Аналізи крові на ревматоїдний фактор використовують для оцінки ризику розвитку РА у осіб з обтяженою спадковістю. Про артриті каже рівень понад 30 МО/мл в сукупності з відповідними симптомами.

Ризик тромбозу глибоких вен

Високий рівень ревматоїдного фактора поєднується з варикозною хворобою вен. Різкі скачки можуть вказувати на тромбоз вен. Цей стан часто ускладнюється інфарктами, інсультами.

Ризик атеросклерозу

Так як аутоантитіла igm пошкоджують не тільки суглоби, але і стінки судин, зростання підвищує ризик розвитку атеросклерозу. Судини стають більш щільними, а на їх стінці накопичуються жирові відкладення.

Довгий відновлення після інсульту

Поганий стан судин погіршує відновний період після інсультів. Повільніше відновлюється артеріальний тиск, спостерігається затяжний кисневе голодування. Погані аналізи на ревматоїдний фактор у пацієнтів з інсультом — несприятливий прогностичний ознака.

Ризик серцево-судинних захворювань

У людей з завищеними частіше розвиваються захворювання серця. Дослідження показують, що гіпертонія, ішемічна хвороба, інфаркти спостерігаються у пацієнтів з рівнем , на 10-15% перевищує нормальні значення.

Смерть від супутніх захворювань

Хронічні захворювання протікають важче, якщо ревматоїдний фактор в крові підвищений. Смертність від інсультів, інфарктів, тромбозів вище, ніж у людей з хорошими аналізами.

Лікування

Хвороби, що супроводжуються зростанням , мають хронічним перебігом. Лікування проводиться довгостроково, часто довічно. Застосовують препарати, що знижують активність імунної системи:

  • цитостатики;
  • глюкокортикоїди;
  • моноклональні антитіла.

Самолікування при цих станах неприпустимо. Дозування потрібно підбирати з великою точністю, індивідуально. Терапію підбирає лікар, за необхідності коригуючи дозу та схему прийому.

Методи зниження ревмотоидного фактора в крові

Знижувати ревмофактор потрібно в тому разі, якщо достовірно підтверджений діагноз. Для зниження використовується лікарська терапія і немедикаментозні методи. До останніх відносять:

  • фітотерапія;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • раціональне харчування;
  • адекватна фізичне навантаження.

Помірно завищений показник при відсутності будь-яких клінічних симптомів зниження не вимагає.

Потрібно підвищувати

Підвищувати ревмотоидний фактор, якщо він має нульове значення, не потрібно. Низький або негативний показник сам по собі не є ознакою захворювання. Аналіз на ревмофактор не є самостійним діагностичним тестом. На підставі його результатів не можна однозначно ставити діагноз. Результат аналізу оцінюють в комплексі з іншими методами обстеження. Підвищення цього показника спостерігається при аутоімунних патологіях.

Науковий співробітник Лабораторії профілактики порушень репродуктивного здоров’я працівників НДІ Медицини праці їм. Н.Ф. Измерова.

Ревматоїдний артрит і ревматоїдний фактор

Ревматоїдний артрит (РА) — захворювання сполучної тканини, що приводить до руйнування периферичних суглобів. РА відноситься до системних хронічних захворювань і має аутоіммунну природу. Це означає, що імунні клітини розпізнають тканини суглобів як чужі і починають їх атакувати.

Причини і ознаки

Чому виникає це захворювання, науковці досі повністю не визначили. Але якщо аналізувати показання лабораторних аналізів, ревматоїдний артрит за характером схожий на інфекційне захворювання. Це захворювання призводить до незворотних порушень в суглобах. Початися РА, може як стрімко, за одну ніч, так і розвиватися, вражаючи суглоби, тривалий час. РА в більших випадках призводить до інвалідності хворого.

Ревматоїдний фактор — це група аутоантитіл, що реагують на частинки, що потрапили в кров з уражених суглобів. Його наявність означає, що в організмі відбуваються запальні та аутоімунні процеси. Для точного встановлення діагнозу РА, показники аналізу на ревматоїдний фактор необхідно розглядати в сукупності з наглядом симптомів і клінічної картини хвороби. Справа в тому, що позитивний ревматоїдний фактор також буває при цирозі печінки, деяких інфекційних та вірусних захворюваннях.

Характерні ознаки РА відрізняються від інших захворювань суглобів. Відмінна риса РА полягає в тому, що зазвичай запалюються суглоби і припухають симетрично. Болі стають сильнішими до кінця ночі та вранці, тривають до обіду, а до вечора практично вщухають. Найчастіше хвороба вражає дрібні суглоби рук – між фалангами пальців, променезап’ясткові суглоби і так далі.

Ще одна характерна ознака полягає в ранкової скутості суглобів, яка поступово проходить. У хворих на РА спостерігаються ревматоїдні вузли на уражених суглобах, при розвитку захворювання настає незворотна контрактура пальців рук і кистей. Поетапно процес хвороби включаються все нові суглоби.

Перераховані вище ознаки хвороби супроводжуються слабкістю, невеликим підвищенням температури, втратою апетиту, ознобами. Можуть розвиватися запалення внутрішніх органів, що відображає системний характер захворювання.

Хвороба протікає хвилеподібно, з чергуванням загострень і ремісій. Воно дуже важко піддається лікуванню. Терапевтичні заходи полягають у зменшенні болю у хворого, відновлення функцій суглобів і призупинення розвитку хвороби. Чим раніше діагностувати РА і приступити до лікування, тим більше перспектив зменшити наноситься організму шкоди.

Лікування

Для лікування запалення використовується симптоматична терапія нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ), глюкокортикоїдами (ГК) і базисними препаратами (БПВП).

Лікування НПЗЗ починають відразу, як тільки встановили діагноз РА, що дозволяє досягти стабільної ремісії. При лікуванні застосовують такі НПЗЗ препарати, як диклофенак, ібупрофен, німесил, індометацин, які зменшують запалення і біль у суглобах. Але досягти позитивного результату можна, якщо ці препарати застосовувати регулярно, дотримуючись призначену дозу.

Базисну терапію призначають для зменшення запалення, уповільнення процесу руйнування суглобів. Ці ліки повільної дії. До них відноситься гідроксихлорохін (плаквеніл), метотрексат, D-пеніциламін, циклоспорин та інші.

Глюкокортикостероїди (гормональні препарати) дуже добре прибирають больовий синдром. До цього ряду лікарських засобів відноситься дексаметазон, преднізолон.

З перерахованими вище препаратами призначають біологічні препарати, ліки, які знижують запальний процес в уражених суглобах. Цей ряд препаратів призначається у вигляді ін’єкцій. Ремікейд, Оренсия вводяться внутрішньовенно протягом трьох годин в умовах стаціонару, а Хуміра і Енбрел вводяться підшкірно, їх зможе ставити навіть сам пацієнт. При загостренні перебігу захворювання фахівці збільшують дозування препаратів.

Хворий РА повинен розуміти, що захворювання невиліковне, знати про прогнозі перебігу хвороби, можливості загострень, тривалості і складності терапії. Лікар-ревматолог зобов’язаний попередити хворого про те, що не можна поєднувати призначені лікарські засоби з іншими препаратами, щоб уникнути побічних ефектів. Лікування призначає і веде лікар-ревматолог. Самолікуванням займатися не можна.

Ревматоїдний фактор: що це таке, норми за віком, причини підвищених і від’ємних значень, діагностика і лікування

Н арушения запального характеру поділяються на дві великі підгрупи. Перша — інфекційні. Власне септичні захворювання. Від банальної застуди до чогось серйозного: пневмонії, зараження крові.

Друга — імунні зміни. Коли власні захисні сили атакують клітини організму. Виявити перший процес не так складно. Достатньо звичайного рутинного дослідження крові.

Щоб виявити другий тип запального процесу, потрібні специфічні заходи. Приватний випадок якраз і слід розглянути.

Ревматоїдний фактор — це иммуноглобулиновие антитіла (IgM), здатні знищувати бактерії і віруси, але їхня атака спрямована на власні клітини організму, які помилково приймаються за чужорідні. Відбувається так звана аутоімунна реакція.

Синтезується ревматоїдний фактор (RF) структурами суглобових сумок і не тільки. Так тіло бореться з уявною загрозою.

Є тут і плюс. З допомогою цього показника вдається швидко виявити аутоімунні процеси. Високий або низький рівень автоматично вимагає повної діагностики стану пацієнта.

Лікування призначається по необхідності. В основному воно спрямоване на боротьбу з першопричиною. Симптоматичні заходи також мають місце.

Методи визначення в крові

Існує три способи виявити ревматоїдний фактор.

  • Нефелометрія. Класичний лабораторний тест. Він заснований на приблизному розрахунку кількісного показника аутоантитіл.

Щоб провести аналіз, беруть невеликий об’єм крові. Потім через біоматеріал (заздалегідь його спеціально готують) пропускають інтенсивний світловий потік.

По ступеня каламутності, якості розчину визначають наявність і власне кількості ревматоїдного фактора. Це один з найпростіших, а тому і популярних способів діагностики.

  • Іноді для скринінгу застосовують якісні методи. Наприклад, латексний тест. Для цього аналізу використовують спеціальний реагент на основі імуноглобулінів класу G. Ревматоїдний фактор «заточений» під атаку на це речовина, тому швидко реагує на стороннє з’єднання.

Частинки аутоантитіл осідають на латексі. Далі лікарі вивчають матеріал, перевіряють, чи є ревматоїдний фактор.

Ця методика не настільки популярна, оскільки вона не дає відповіді на питання, скільки речовини міститься в крові. Це чисто скринінговий спосіб. Спрямований на профілактику і раннє виявлення патологічних процесів.

  • Найбільш ефективний метод — ІФА, він же імуноферментний аналіз. Дозволяє перевірити кров як наявність ревматоїдного фактора, так і його кількість. Вважається золотим стандартом діагностики. Однак цього все одно недостатньо.

Мало виявити наявність в крові і ступінь перевищення норми. Потрібно виявити причину змін. Оскільки без корекції основи, неможливо знизити показники.

Норми за віком

При оцінці показників використовуються міжнародні одиниці (Мо) на кожен мілілітр крові. Для стислості їх називають просто одиницями.

Адекватні значення залежать від статі, загального стану здоров’я, віку. Слід розглянути питання докладніше.

У жіночій частині людства результати варіюються в невеликих межах, що показано в таблиці:

Вік (років)Норма в Мо/мл крові
16-180-12
19-250-14
25-350-14
35-500-15
Після 500-16

З роками норма ревматоїдного фактора у жінок стає трохи вище. Але на рівні статистичної похибки.

У дорослих чоловіків все приблизно так само:

Вік (років)Показники в Мо/мл
16-180-13
19-250-14
25-350-14
35-500-14
Старше 500-15

У дитячі роки норми досить сильно варіюються:

ПеріодНормальні значення
Новонароджені0-8 Мо/мл
До 6 міс.0-11 Мо/мл
До 1 року0-11 Мо/мл
1-6 років0-12.5 Мо/мл
6-16 років0-13 Мо/мл

Самостійно розшифрувати підсумки не вийде. Оскільки зростання концентрації ревматоїдного фактора можливий і у здорових людей. Спонтанно, без видимих причин.

Наприклад, після інтенсивної фізичної навантаження. Варіантів безліч. Варто довірити інтерпретацію лікарям.

Ступеня підвищення

Всього можна назвати 4 стадії патології, коли зростає ревматоїдний фактор.

I – легка

Супроводжується мінімальними змінами в картині крові. Рівні речовини знаходяться в діапазоні до 20-24 одиниць (МО на мілілітр), хоча ревматоїдний фактор в нормі не повинен перевищувати 16-ти Мо/мл

Як правило, в цей момент протікають інфекційно-запальні процеси. Багато частіше виявляється ревматоїдний артрит (РА). Ураження суглобів.

Часом до першої, легкої ступені фактор зростає і у здорових людей з фізіологічних причин.

II — середня

Якщо ревматоїдний фактор підвищений до 50-ти це означає, що має місце небезпечний інфекційно-запальний процес: венеричні захворювання, туберкульоз, початкові фази Сніду супроводжуються подібними відхиленнями.

Можливі і навіть вірогідні аутоімунні процеси. Їх виключають в першу чергу.

Лікування досить просте. В помірному ступені усунути захворювання, основний патологічний процес порівняно легко.

III — важка

Ревматоїдний фактор в аналізі крові зростає до 100 одиниць. Це дуже багато. Необхідно якомога швидше починати терапію, стан відноситься до невідкладних. Або попереднім такого.

Застосовуються антибіотики, інші препарати. Наприклад, групи глюкокортикоїдів, щоб знизити інтенсивність аутоімунного ураження.

З іншого боку, при неефективності і на тлі збій роботи захисних сил, призначають імуносупресори. Засоби, які пригнічують функції лейкоцитів . У багатьох важких випадках це єдиний дієвий варіант.

IV — термінальна

Як не дивно, не настільки небезпечна для життя як попередня. Чому так? Справа в характері провокуючого розлади. Крайня ступінь патологічного процесу зустрічається тільки при аутоімунному артриті. Тобто проблема в суглобах.

Це хворобливий розлад, але для життя небезпеки воно не несе.

Причини зростання ревматоїдного фактору

Ступеня, як правило, вказують на той чи інший діагноз. Винуватців досить багато.

Ревматоїдний артрит

Класичне аутоімунне захворювання. Супроводжується запаленням спочатку дрібних суглобів (пальців ніг, рук), потім переходить на великі анатомічні структури. Будь то лікті, коліна.

На початкових стадіях показники відхиляються несуттєво. Як тільки патологічний процес досягає свого піку, рівні речовини зростають до 100 одиниць і навіть більше.

В загостренні спостерігається приблизно та ж картина. На частку ревматоїдного артриту припадає майже 65% від загальної маси випадків, коли підвищується ревматоїдний фактор.

Лікування . Терапія негайна. Оскільки без якісної корекції розвинуться деформації тканин. Відповідно, людина залишиться інвалідом.

  • Призначають протизапальні стероїдного походження. Наприклад, Преднізолон. Глюкокортикоїди знімають аутоімунне запалення.
  • При неефективності застосовують препарати другої лінії. Імуносупресори, які пригнічують роботу захисних сил. Частково.
  • Також показана підтримуюча терапія із застосуванням вітамінів, мінералів. Протизапальних нестероїдного походження.

Питання вирішується під контролем ревматолога.

Хвороба Шегрена

Запалення скелетної мускулатури

Як правило, зустрічається в 2-3% випадків від загальної маси клінічних ситуацій. Інша назва розлади — міозит.

Часто патологічний процес починається мляво. З незначного дискомфорту в спині, руках, ногах. Місцях, де локалізовані великі скупчення м’язів.

Хвороба супроводжується інтенсивними болями, можливе зниження рухової активності. Наприклад, пацієнт не може повернути шию, нахилитися і пр. Патологія вимагає негайної корекції, оскільки без терапії стан стане хронічним.

Лікування. Корекція проводиться під наглядом ревматолога і невролога. Нерідко починається розлад аж ніяк не з аутоімунного процесу.

  • Застосовують нестероїдні препарати, НПЗП.
  • За потреби призначають засоби групи кортикостероїдів. Преднізолон, Дексаметазон та менш потужні аналоги.

Вдаватися до більш інтенсивної терапії зазвичай не доводиться. Але стан дуже нав’язливе. Цілком можливі тривалі періоди загострення.

Злоякісні пухлини кісткового мозку

Виробляти ревматоїдний фактор можуть не тільки клітини суглобової сумки. Це лише один з можливих варіантів.

По мірі розвитку патологічного процесу, ракові структури розпадаються і викликають отруєння організму. Інтоксикація призводить до групи дискомфортних проявів.

У тому числі у пацієнта болить голова. Пацієнт не може нормально харчуватися через слабкість і відчуття розбитості. Можливо відраза до їжі. Звідси падіння маси тіла. Також починається нестерпний свербіж шкіри.

У відповідь на таке розлад, виробляється велика кількість ревматоїдного фактора. В деяких випадках — це цілком ефективний маркер ракових процесів.

Лікування. Застосовують препарати для хіміотерапії. Вони сповільнюють розвиток злоякісних клітин. Також показано променеві методики.

Однак, до нещастя, ці способи зачіпляють і сам кістковий мозок, оскільки він вкрай чутливий до радіації. Лікарі обов’язково спостерігають за пацієнтом. Постійно. Оскільки можливі серйозні ускладнення.

Запалення легенів

Як правило, інфекційного характеру. Ревматоїдний фактор підвищується при затяжній пневмонії, якщо захворювання триває більше 2-3-х тижнів.

На початковому етапі розлад також супроводжується зростанням , але не істотним. Без інших симптомів встановити, що не так — не виходить.

По мірі прогресування розлади, ревмофактор виявляється все простіше. В тому числі і з допомогою латекс-тесту.

  • Застосовуються препарати типу протизапальних нестероїдного походження.
  • Обов’язкові антибіотики і/або засоби групи активаторів інтерферону.
  • Можливо зовнішнє введення готових антитіл.
  • При вираженому задуха, показані інгаляції бронходилататоров. Беродуала, Сальбутамолу.

Глюкокортикоїди застосовують при неефективності останніх або паралельно, щоб посилити терапевтичний ефект.

Ураження печінки

Розлади з боку найбільшої залози супроводжуються швидким зростанням ревматоїдного фактора.

  • Перший і найбільш типовий — гепатит вірусного походження. Зміст в крові збільшується в результаті поступового руйнування клітин печінки. Інтоксикації організму і лікарські форми дають повільний ріст ревматоїдного фактора. Не помітний на перший погляд. І так до тих пір, поки хвороба не почне посилюватися.
  • Другий варіант — цироз печінки. Руйнування тканин органу. У цьому випадку росте швидко і до істотно значень (близько 100 одиниць і трохи менше).

Терапія полягає в тому, щоб сповільнити прогресування патології у випадку з цирозом. А що стосується гепатиту — «погасити» його і симулювати природну регенерацію.

Призначають препарати групи гепатопротекторів. Карсил, Есенціале, Гепабене та інші. Ті, які підтримують тіло в тонусі і не дозволяють йому відмирати.

Розлади з боку нирок та видільної системи

Захворювання так само двох типів.

  • Гломерулонефрит. Класичне нефрологічне порушення. Як раз аутоімунного походження, коли організм сам починає руйнувати тканини.

Супроводжується зміною кольору сечі. Вона стає бурою, з домішками червоного відтінку. Також присутні підвищення температури тіла, сильні болі в попереку.

По мірі прогресування додається олігурія. Кількість добової урини падає до 500 мл і менше, це вкрай небезпечний ознака.

  • Ниркова недостатність також може давати симптоматику схожого типу.

Лікування класичне, як при інших аутоімунних процесах. Глюкокортикоїди м за потреби кошти для пригнічення захисних сил організму. В чітко вивірених дозуваннях. Також підтримуюча вітамінна терапія.

Хворим рекомендується легка дієта з мінімальною кількістю білка. Принаймні, на гострий період гломерулонефриту. Кожен крок контролюють за допомогою аналізу на .

Інші захворювання кісткового мозку

Проліферативні та інші. Супроводжуються рефлекторним викидом ревматоїдного фактора в кров.

Лікування залежить від конкретного діагнозу. При патологіях за типом поліцитемії необхідна медикаментозна корекція.

Інші розлади припускають пересадку кісткового мозку. Часто — це єдиний шанс на відновлення.

Виражені захворювання інфекційного генезу

Туберкульоз, сифіліс, малярія та інші розлади. У тому числі «екзотичні», які можна принести з небезпечних зон планети. Наприклад, азіатських, африканських країн.

Часто на початкових стадіях патології перебуває в межах вікової норми, а підвищується пізніше. Необхідно відслідковувати динаміку за характером змін в аналізах.

Лікування. Антибіотики, противірусні, фунгіциди (які ефективні проти грибків). В залежності від етіології. Обов’язково потрібно лікувати першопричину.

Винуватців досить багато і далеко не завжди це аутоімунний процес. Є варіанти. Таким чином, якщо ревматоїдний фактор підвищений, це означає, що в організмі протікає запалення.

Причини негативного результату

Зустрічаються ситуації, коли не виявляється взагалі. З формальної точки зору, це норма. Точно така ж, як і мінімальні відхилення у клінічних показниках.

З іншого боку, бувають випадки, коли патологічний аутоімунний процес вже розпочався, а ось змін в лабораторному аналізі немає. Так виявляється ревматоїдний артрит на ранніх стадіях.

Перші вказівки можуть виявитися через кілька тижнів і навіть місяців. Аж до півроку. Тільки потім починається поступовий або стрімке зростання.

Відсутність ревматоїдного фактора в крові (негативний результат) — варіант клінічної норми. З цього приводу турбуватися не варто, скоріше навпаки.

Додаткові обстеження

Допоміжні методики покликані вивчити причину патологічного стану. Первинний діагноз, який і провокує порушення.

Для цих цілей і призначають інші дослідження:

  • Усне опитування, збір анамнезу. Відразу у кількох лікарів. Як правило, залучають ревматолога, невролога, за потреби — спеціаліста з пухлинним процесам.
  • Загальний аналіз крові.
  • Біохімія.
  • Пункція кісткового мозку. Якщо підозри падають на цю структуру. Потім, зразок відправляють у лабораторію. Для гістологічної оцінки біоптату.
  • Дослідження сечі.
  • УЗД органів травного тракту. В першу чергу лікарів цікавить печінку.
  • Оглядовий рентген грудної клітини.
  • МРТ потреби. З контрастним підсиленням препаратами гадолінію.

Всі методи спрямовані на виявлення того чи іншого захворювання.

Аналіз на ревматоїдний фактор показує аутоімунні, рідше інфекційні розлади. Це інформативний і простий спосіб виявити патологічні процеси різних типів.

Як правило, поодинці методику не застосовують. Тільки в системі. Так результати будуть набагато точніше.

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит – запальне захворювання, що характеризується симетричним ураженням суглобів і запалення внутрішніх органів.

Причина виникнення ревматоїдного артриту невідома. У ролі ймовірної причини можуть бути різні віруси, бактерії, травма, алергія, спадковість і інші фактори.

Частота зустрічальності – 1% у загальній популяції. Переважаючий вік – 22-55 років. Переважаюча підлога – жіночий (3:1).

  • Стомлюваність
  • Невелике підвищення температури тіла
  • Збільшення лімфатичних вузлів
  • Схуднення.

Симетричність ураження суглобів – важлива особливість ревматоїдного артриту (наприклад, уражаються правий і лівий ліктьові суглоби або правий і лівий колінні суглоби)

  • Ранкова скутість суглобів тривалістю більше 1 години
  • Ревматоїдная кисть: деформації за типом «бутоньєрки», «лебединої шиї», «руки з лорнетом»
  • Ревматоїдная стопа: деформація 1 пальця
  • Ревматоїдний колінний суглоб: кіста Бейкера, згинальні деформації
  • Шийний відділ хребта: підвивихи атланто-осьового суглоба
  • Перстнечерпаловидной суглоб: огрубіння голосу, порушення ковтання.

Поразка навколосуглобових тканин

Тендосиновіт в області променево-зап’ясткового суглоба і кисті (запалення сухожилля, характеризується припухлістю, болем і виразним скрипом під час руху).

Бурсити, особливо в області ліктьового суглоба.

Ураження зв’язкового апарату з розвитком підвищеної рухливості і деформацій.

Ураження м’язів: атрофія м’язів, частіше лікарська (стероїдна, а також на тлі прийому пеніциламіну або аминохинолинових похідних).

Ревматоїдні вузлики – щільні підшкірні освіти, у типових випадках локалізовані в областях, часто піддаються травматизації (наприклад, в області ліктьового відростка, на разгибательной поверхні передпліччя). Дуже рідко виявляють у внутрішніх органах (наприклад, в легенях). Спостерігаються у 20-50 % пацієнтів.

Анемія внаслідок уповільнення обміну заліза в організмі, викликаного порушенням функцій печінки; зниження кількості тромбоцитів

Синдром Фелтен, що включає зниження в крові нейтрофілів, збільшення селезінки,

  • лихоманка 39°С і вище протягом одного і більше тижнів;
  • суглобові болі 2 тижні і більше;
  • плямиста висипка кольору сьомги, що з’являється під час лихоманки.

Синдром Шегрена – сухість слизової оболонки очей, рота.

Також при ревматоїдному артриті можуть проявлятися ознаки остеопорозу (це розрідження кісткової тканини), амілоїдозу.

Непоодинокими бувають виразки на шкірі гомілок, запалення артерій.

Загалом і В біохімічному аналізі крові:

  • анемія,
  • збільшення ШОЕ,
  • підвищення вмісту С-реактивного білка.

Суглобова рідина каламутна, з низькою в’язкістю, підвищена кількість лейкоцитів і нейтрофілів.

Ревматоїдний фактор (антитіла до імуноглобулінів класу M) позитивний у 70-90% випадків.

Загальний аналіз сечі: білок у сечі.

Збільшення креатиніну, сечовини сироватки крові (оцінка ниркової функції, необхідний етап вибору та контролю лікування).

Критерії діагнозу ревматоїдного артриту Американської ревматологічної асоціації (1987). Наявність принаймні 4 з наступних ознак:

  • ранкова скутість більше 1 години;
  • артрит 3 і більше суглобів;
  • артрит суглобів кистей;
  • симетричний артрит;
  • ревматоїдні вузлики;
  • позитивний ревматоїдний фактор;
  • рентгенологічні зміни.

Лікарська терапія включає застосування трьох груп препаратів:

Нестероїдні протизапальні препарати

Представниками нестероїдних протизапальних препаратів є

Ці препарати мають мінімальний побічний ефект і зберігають високу протизапальну і знеболюючу активність.

Мелоксикам (моваліс) на початку лікування при активності запального процесу призначають по 15 мг/сут., а в подальшому переходять на 7,5 мг/добу. в якості підтримуючої терапії.

Німесулід призначається в дозі 100 мг два рази на добу.

Целекоксиб (целебрекс) призначається по 100-200 мг два рази на добу.

Для літніх людей підбір дозування препарату не потрібна. Однак у пацієнтів з масою тіла нижче середньої (50 кг) бажано починати лікування з найнижчої рекомендованої дози.

Слід уникати комбінації двох або більше нестероїдних протизапальних препаратів, оскільки їх ефективність залишається незмінною, а ризик розвитку побічних ефектів зростає.

Базисні препарати рекомендується застосовувати відразу після встановлення діагнозу.

Основними лікарськими засобами базисної терапії ревматоїдного артриту є:

  • метотрексат,
  • сульфазалазин,
  • D-пеніциламін,
  • амінохінолінові препарати,
  • циклофосфан,
  • азатіоприн,
  • циклоспорин А (сандіммун),
  • ремікейд (інфліксімаб),
  • енбрел (этанерцепт),
  • лефлуномід (арава) та інші.

Неефективні протягом 1,5–3 місяців базисні препарати повинні бути замінені або використані їх комбінації з гормонами в малих дозах, що дозволяє знизити активність ревматоїдного артриту.

Шість місяців – критичний термін, не пізніше якого повинна бути підібрана дієва базисна терапія.

В процесі лікування базисними препаратами ретельно мониторируют активність хвороби і побічні ефекти.

Використання високих доз гормонів (пульс-терапія) у комбінації з повільно діючими засобами дозволяє підвищити ефективність останніх.

При високому ступені активності запалення використовують гормони, причому у випадках системних проявів ревматоїдного артриту – у вигляді пульс-терапії (тільки гормони або в поєднанні з собою цитостатик – циклофосфамідом), без системних проявів – у вигляді курсового лікування.

Гормони також застосовують як підтримуючу протизапальну терапію при неефективності інших лікарських засобів.

У ряді випадків гормони використовуються в якості місцевої терапії. Препаратом вибору є дипроспан, надає продовжена дія.

Мазі, креми, гелі на основі нестероїдних протизапальних засобів (ібупрофен, піроксикам, кетопрофен, диклофенак) використовують у вигляді аплікацій на запалені суглоби.

Для підсилення протизапального ефекту аплікації вищеназваних мазевих форм препаратів поєднують з аплікаціями розчину диметилсульфоксиду в розведенні 1:2-1:4.

При відсутності відповіді на стандартне медикаментозне лікування у хворих з високою активністю ревматоїдного артриту застосовують плазмаферез, лимфоцитаферез.

Важливим моментом в лікуванні ревматоїдного артриту є профілактика остеопорозу – відновлення порушеного кальцієвого балансу в напрямку підвищення всмоктування його в кишечнику та зменшення виведення з організму.

Для цього застосовується дієта з підвищеним вмістом кальцію.

Джерелами кальцію є молочні продукти (особливо тверді сорти сиру, а також плавлений сир; в меншій мірі сир, молоко, сметана), мигдаль, лісові і волоські горіхи тощо, а також препарати кальцію в поєднанні з вітаміном D або його активними метаболітами.

Препаратом, який можна віднести до базисним антиостеопоретическим засобів, є миакальцик. Він випускається для внутрішньом’язового введення по 100 МО і у вигляді назального спрею; призначається за схемою спільно з препаратами кальцію (кальцитонін) і похідними вітаміну D.

При лікуванні ревматоїдного артриту використовується також лазерна терапія. Особливо при важких загостреннях ревматоїдного артриту в останні роки широко використовуються внекорпоральние методи лікування (в першу чергу гемосорбція і плазмаферез).

Лазеротерапія особливо показана на ранній стадії процесу. Курс 15 процедур.

З метою зменшення болю та усунення спазму навколосуглобових тканин застосовується кріотерапія (лікування холодом), на курс 10-20 процедур.

З метою впливу на алергічні процеси, поліпшення живлення тканин і усунення запалення застосовують і інші фізичні методи лікування.

В ранній стадії ревматоїдного артриту рекомендується ультрафіолетове опромінення уражених суглобів, електрофорез диметилсульфоксиду, кальцію, саліцилатів.

При появі більш стійких змін у суглобах та при відсутності ознак високої активності призначають фонофорез гідрокортизону, магнітотерапію, імпульсні струми.

Лікувальна фізкультура та масаж призначаються всім хворим з метою зняття м’язового спазму, якнайшвидшого відновлення функції суглобів.

Всі хворі на ревматоїдний артрит повинні систематично спостерігатися і обстежитися ревматологом.

Хворі з повільно прогресуючим перебігом без ураження внутрішніх органів повинні з’являтися у ревматолога 1 раз в 3 місяці. При наявності ураження внутрішніх органів хворі оглядаються ревматологом 1 раз в 2-4 тижні.

Курортне лікування хворих на ревматоїдний артрит рекомендується здійснювати щорічно поза фазою загострення.

При доброякісному перебігу процесу без виражених змін суглобів показано застосування радіоактивних ванн в Цхалтубо і Белокуріха; при типовому прогресуючому процесі лікування сірководневими ваннами в Сочі, Серноводске, П’ятигорську, Кемері; при виражених деформаціях і контрактурах – лікування грязьовими аплікаціями в Євпаторії, Саках, П’ятигорську, Одесі.

Ревматоїдний фактор в аналізі крові

Дослідження крові на вміст ревматоїдного фактора – лабораторне дослідження, яке використовується при діагностиці багатьох аутоімунних та інфекційних захворювань.

Ревматоїдним фактором () називають групу антитіл, що реагують в якості антигену з імуноглобулінами G, які виробляє імунна система. Ревматоїдний фактор утворюється в результаті надмірно високою імунологічної активності плазматичних клітин суглобової тканини. З суглобів антитіла потрапляють в кров, де утворюють з IgG імунні комплекси, які пошкоджують синовіальну оболонку суглобів і стінки судин, зрештою приводячи до важких системних уражень суглобів. Чому це відбувається? Вважається, що при деяких захворюваннях імунні клітини приймають власні тканини організму за чужорідні, тобто за антигени, і починають виділяти антитіла для їх руйнування, однак точний механізм аутоімунного процесу все ще недостатньо вивчений.

Зрідка (у 2-3% дорослих і 5-6% літніх людей) підвищення ревматоїдного фактора в крові виявляється у здорових людей.

Тим не менш, визначення ревматоїдного фактора в аналізі крові дозволяє діагностувати на ранніх стадіях захворювання. Направлення на дослідження ревматоїдного фактора в крові зазвичай дає травматолог, ревматолог або імунолог, так як найбільш поширена хвороба, яку діагностують за допомогою цього аналізу – ревматоїдний артрит.

Методи визначення ревматоїдного фактора в аналізі крові

Існує кілька лабораторних методик для визначення ревматоїдного фактора в аналізі крові. Найчастіше використовуються кількісні методи визначення , але для скринінгу може проводитися якісне дослідження – латекс-тест.

Латекс-тест – різновид реакції аглютинації (склеювання і випадання в осад частинок з адсорбованими на них антигенами і антитілами), який заснований на здатності імуноглобулінів ревматоїдного фактора реагувати з імуноглобулінами класу G. Для проведення тесту використовується реактив, який містить імуноглобулін G, адсорбованих на частках латексу. Наявність аглютинації свідчить про присутність ревматоїдного фактора в сироватці крові (якісний тест). Незважаючи на те, що цей метод аналізу швидше і дешевше інших, його використовують порівняно рідко, так як він не дає інформації щодо кількості ревматоїдного фактора в крові.

Іншою методикою, що використовує реакцію аглютинації, є тест Ваалера – Троянді, при якому ревматоїдний фактор у сироватці крові реагує з еритроцитами барана. В даний час цей метод використовується рідко.

Для розшифровки результатів аналізу необхідно враховувати не тільки вік, але й індивідуальні особливості організму, а також метод дослідження, тому інтерпретувати результати і ставити діагноз може тільки лікар.

Більш точними та інформативними є нефелометрія і турбидиметрия – методи, що дозволяють визначити не тільки наявність ревматоїдного фактора в сироватці крові, але і його концентрацію в різних розведеннях (кількісний тест). Суть методів складається у вимірі інтенсивності світлового потоку, який проходить через плазму крові з завислими частинками. Висока мутність означає високий вміст ревматоїдного фактора. Норми залежать від особливостей тесту в конкретній лабораторії.

Найчастіше використовується ІФА (імуноферментний аналіз). Він показує не тільки рівень ревматоїдного фактора, але і співвідношення видів імуноглобулінів, які в нього входять. Цей метод вважається найбільш точним та інформативним.

Аналіз крові на ревматоїдний фактор – що це таке?

Для дослідження крові на ревматоїдний фактор проводиться забір крові з вени. Перед тим, як здавати кров, необхідно виключити прийом алкоголю, паління і фізичні навантаження за 12 годин до аналізу. У цей період не слід пити чай, каву і солодкі напої, а ось чиста вода буде тільки корисна. Бажано на час відмінити прийом будь-яких ліків. Якщо це неможливо, слід повідомити лікаря, які саме ліки приймалися останнім часом. Аналіз здається натщесерце, перед забором крові бажано відпочити протягом 10-15 хвилин.

Як правило, досліджується в комплексі з іншими двома показниками – С-РБ (С-реактивним білком) і АСЛ-О (антистрептолизином-Про). Визначення цих показників називають ревматоидними пробами, або ревмопробами.

Направлення на дослідження ревматоїдного фактора в крові зазвичай дає травматолог, ревматолог або імунолог.

Крім ревматоїдних проб, для діагностики системних захворювань та інших імунологічних патологій можуть призначатися такі додаткові дослідження:

  • загальний аналіз крові з розгорнутою лейкоцитарною формулою – дозволяє виявити запальний процес в організмі і пухлини системи кровотворення;
  • ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) – її підвищення також є маркером запалення;
  • біохімічний аналіз крові – зокрема, значення мають рівень сечової кислоти, кількість загального білка і співвідношення його фракцій;
  • аналіз на анти-РСР (антитіла проти циклічного цитрулинового пептиду) – дозволяє підтвердити діагноз ревматоїдного артриту;
  • визначення антитіл до клітинних органел.

Норма ревматоїдного фактору

У нормі ревматоїдний фактор у крові відсутній або визначається в дуже низькій концентрації. Верхня межа норми однакова для чоловіків і жінок, але змінюється в залежності від віку:

  • діти (менше 12 років) – до 12, 5 МО/мл;
  • 12-50 років – до 14 МО/мл;
  • 50 років і старше – до 17 МО/мл

Однак для розшифровки результатів аналізу необхідно враховувати не тільки вік, але й індивідуальні особливості організму, а також метод дослідження, тому інтерпретувати результати і ставити діагноз може тільки лікар.

Високий в аналізі крові – що це може означати?

Якщо дослідження показало, що ревматоїдний фактор в аналізі крові підвищений, значить, є підстави припускати системні (аутоімунні) патології, тобто пов’язані з ураженням сполучної тканини і хронічним запальним процесом. До них відносяться:

  • ревматоїдний артрит (РА) – захворювання сполучної тканини, в основному зачіпає дрібні суглоби. Форма РА, при якій в сироватці крові підвищується ревматоїдний фактор, називається серопозитивних;
  • системний червоний вовчак – це захворювання, при якому уражаються судини, що призводить до характерних висипань;
  • хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит) – аутоімунне ураження суглобів, при якому найбільше страждає хребет. Захворювання при тривалому перебігу призводить до деформації хребта і сутулості;
  • системна склеродермія – характеризується ураженням шкіри, судин, внутрішніх органів та опорно-рухового апарату;
  • саркоїдоз – захворювання, при якому в різних органах (найчастіше в легенях) утворюються гранульоми – вогнища запального процесу, які виглядають як щільні вузлики і складаються з фагоцитирующих клітин;
  • дерматоміозит (хвороба Вагнера) – патологія, при якій уражається шкіра, судини, скелетна і гладка мускулатура;
  • синдром Шегрена – захворювання сполучної тканини, при якому головними осередками ураження є слинні і слізні залози, що призводить до сухості очей і ротової порожнини. Синдром Шегрена може виникати первинно або як ускладнення інших захворювань, наприклад, ревматоїдного артриту.

Ревматоїдний фактор утворюється в результаті надмірно високою імунологічної активності плазматичних клітин суглобової тканини.

Крім того, підвищення ревматоїдного фактора може бути ознакою таких захворювань:

  • васкуліти – генералізована ураження судин, що може розвиватися при багатьох патологіях (хвороба Такаясу, хвороба Хортона та інші);
  • септичний ендокардит – бактеріальна інфекція внутрішньої оболонки серця, що покриває його порожнини і клапани. Може призводити до серцевої недостатності та розвитку вад серця;
  • інфекційний мононуклеоз – захворювання, яке викликається герпесоподобним вірусом Епштейна – Барр. Протікає гостро і супроводжується лихоманкою, ураженням внутрішніх органів і появою в крові атипових мононуклеарних клітин;
  • туберкульоз, лепра (хвороба Гансена) – інфекційні захворювання, які викликаються мікобактеріями;
  • вірусні гепатити в активній фазі;
  • малярія, лейшманіоз, трипаносомоз та інші паразитарні захворювання;
  • онкологічні захворюванья – хронічний лімфолейкоз, макроглобулінемія Вальденстрема та злоякісні новоутворення, дають метастази в синовіальну оболонку суглобів.

Зрідка (у 2-3% дорослих і 5-6% літніх людей) підвищення ревматоїдного фактора в крові виявляється у здорових людей, однак у більшості випадків це служить ознакою серйозної патології, тому є приводом для невідкладного звернення за лікарською допомогою.

Відео з YouTube по темі статті: