Як розвивається альвеоліт

0 Comments

Альвеоліт

Під терміном альвеоліт розуміють запалення лунки видаленого зуба. Це одне з найбільш частих ускладнень після операції. За статистикою, його розвитком закінчується близько 3% випадків, якщо мова йде про складне видаленні, при видаленні зубів мудрості ймовірність вище і становить 20%.

    • 0.1 Після видалення зуба
    • 0.2 Причини
      • 0.2.1 Складна операція
      • 0.2.2 Причини видалення
      • 0.2.3 Недотримання рекомендацій стоматолога
      • 0.2.4 Пошкодження згустку
      • 0.2.5 Кровотеча
      • 0.2.6 Відсутність санації порожнини рота
      • 0.3.1 Хвороби внутрішніх органів
      • 0.3.2 Шкідливі звички
      • 0.3.3 Незадовільна гігієна порожнини рота
      • 1.1 Діагностика
        • 2.0.1 Профілактика

        Після видалення зуба

        Після видалення зуба в лунці протягом 2-7 хвилин формується кров’яний згусток, який виконує кілька функцій. В першу чергу, завдяки йому вдається зупинити кровотечу. По-друге, згусток захищає лунку від подальшого інфікування. Але в деяких випадках він зі своїм завданням не справляється і формується запалення — альвеоліт.

        Зазвичай симптоми альвеоліту починають бути помітними через 3-5 діб після видалення і поступово наростають, стають більш вираженими і можуть стосуватися не тільки порожнину рота, але і позначатися на загальному стані пацієнта.

        Причини

        Причин формування альвеоліту досить багато, також стоматологи відзначають і групи ризику. Серед причин формування альвеоліту:

        Складна операція

        Наголошується, що при складному або атиповому видаленні, коли потрібно хірургічний розріз, ймовірність запалення лунки вище. Пояснити це можна додатковими маніпуляціями і підвищеною травматичністю.

        З точки зору різноманітності умовно-патогенної мікрофлори порожнини рота — «брудне» місце людського організму. Відкриті рани — вхідні ворота для інфекції, а додаткові розрізи і травми тільки збільшують ймовірність інфікування.

        Причини видалення

        Здорові зуби ніхто не видаляє навіть по ортодонтичним показаннями, від цієї практики давно відмовилися. Основна причина видалення зуба — важко контрольована інфекція, що представляє загрозу для здоров’я і навіть життя пацієнта. Її складність, поширеність можуть стати причиною подальшого запалення лунки видаленого зуба.

        При цьому провокатори запалення проникають не «зверху» згустку, а «знизу». В такому випадку симптоми проявляються з затримкою — приблизно на 4-6 день.

        Недотримання рекомендацій стоматолога

        Після операції стоматолог дає рекомендації на період відновлення, головна з яких — не чіпати лунку мовою. Для багатьох пацієнтів досить складно контролювати власну мову, але саме так інфекція проникає в рану.

        Пошкодження згустку

        Стоматолог також дає рекомендації по чищенню зубів. Протягом 3-5 днів не можна користуватися в місці видалення електричною зубною щіткою, інакше високий ризик пошкодити згусток і викликати кровотечу або його подальше запалення.

        Навіть при використанні звичайної мануальної щітки необхідно дотримуватися обережності. Пошкоджений або відсутній згусток не може повноцінно виконувати захисну функцію, т. к. розвивається запалення.

        Кровотеча

        Сильна кровотеча може вимити згусток так, що він не утворюється. Синдром сухої лунки — сприяючий чинник для розвитку альвеоліту, можна сказати, його початкова стадія.

        Відсутність санації порожнини рота

        Навіть один каріозний зуб — це вже джерело хронічної інфекції, що вже говорити про хвороби ясен, для яких характерно величезна різноманітність активної патогенної флори. Хвороби зубів і ясен значно підвищують шанси на розвиток запалення лунки видаленого зуба.

        Хто в групі ризику?

        Крім безпосередніх причин, є й групи ризику:

        Хвороби внутрішніх органів

        При діабеті, хворобах травного тракту найбільш часто відзначається формування запалення лунки видаленого зуба. У якості профілактичних заходів таким пацієнтам нерідко рекомендують профілактичний прийом антибіотиків.

        Шкідливі звички

        Куріння, наркоманія, зловживання алкоголем, фактори ризику для багатьох захворювань, у тому числі збільшується ймовірність альвеоліту.

        Незадовільна гігієна порожнини рота

        Дуже старанна і груба гігієна порожнини рота в місці видалення також небезпечна, як і її повна відсутність. Чищення зубів — практично єдина можливість повноцінного видалення бактерій, що викликають хвороби порожнини рота. При її відсутності стримувати їх зростання і розвиток досить складно, що і відбивається на ризики альвеоліту.

        У групу ризику також входять пацієнти з хворобами, порушують роботу імунної захисту.

        Характерні симптоми

        Симптоми альвеоліту з’являються на 2-5 день після операції. Перший симптом — поступово наростаючий біль, зосереджена саме в лунці. Її характеристики можуть бути різними: частіше пульсуюча, ниючий. У складних випадках біль може поширюватися на половину обличчя, віддавати у вухо, скроню.

        Відзначається незначне підвищення температури до 38с, збільшуються регіонарні лімфовузли.

        З’являється присмак у роті, галітоз — неприємний запах з рота з гнильної забарвленням. При видаленні жувальних зубів, особливо третіх молярів, може формуватися набряк обличчя.

        У рідкісних випадках відзначається погіршення загального самопочуття: слабкість, зниження працездатності, зниження апетиту.

        Діагностика

        Появу вищеперелічених симптомів — привід проконсультуватися з фахівцем. Діагноз альвеоліт виставляється на основі скарг, оцінки даних об’єктивного огляду стану згустку і загоєння лунки.

        Сама лунка і область ясен навколо неї покриваються сіруватим нальотом, що говорить про некрозі, згусток може бути відсутнім, оголюватися краю альвеоли зуба.

        При підозрі на хронічний альвеоліт можуть знадобитися візуальні методи дослідження: рентгенографія, визиография.

        Як проходить лікування?

        Головне завдання лікування — усунути вогнище інфекції і запобігти можливі ускладнення. Стоматолог-хірург очищає лунку, видаляє уражені тканини, проводить антисептичну обробку, закладає ліки і ушивает краю лунки.

        Згідно з останніми рекомендаціями багатьох асоціацій стоматологів, ушивання країв лунки зуба є профілактикою розвитку альвеоліту та інших ускладнень. На щастя, останнім часом стоматологи все частіше вдаються до такої рекомендації, навіть якщо мова йде про просте видалення.

        Після процедури, в залежності від причини і стану пацієнта, може призначатися ряд лікарських препаратів: знеболюючі, протизапальні, антибіотики.

        Профілактика

        Перед видаленням зуба стоматолог задає ряд питань, які стосуються стану здоров’я пацієнта. Ці дані дозволяють не тільки вибрати анестетик, але і спрогнозувати можливі ускладнення.

        Пацієнти повинні повідомляти стоматолога про наявних захворюваннях, інфекціях і станах. При виявленні патологій, пов’язаних зі зниженням імунітету, стоматологом призначається курс антибіотиків, що знижує ймовірність розвитку запалення.

        Виконання рекомендацій стоматологів, ушивання країв лунки видаленого зуба, регулярні огляди — основа успішної профілактики альвеоліту.

        Альвеолит – причини, симптоми, діагностика та лікування

        Процедура видалення зуба відноситься до складних, а іноді досить травматичним операціями. Кожна зубна одиниця має коріння, розташовані в поглибленнях щелепної кістки, які в стоматології називають альвеолами (зубні лунки). Одне з серйозних ускладнень після видалення зуба – формування запального процесу тканин ясен і стінок зубних лунок. Таке післяопераційне ускладнення має свою назву – альвеоліт лунки. Супроводжується хворобливими відчуттями, слабкістю і високою температурою. Ця стаття допоможе дізнатися про причини виникнення альвеоліту, його симптоми і способи лікування.

        Що таке альвеоліт?

        Типовий випадок альвеолита – пульсуючий біль приблизно через 2-4 дня після вилучення зуба. Вона часто супроводжується поганим запахом з рота, а також неприємними смаковими відчуттями. В такому випадку стає очевидно, що процес загоєння пішов неправильно.

        Альвеолит – це стан, при якому після видалення зуба відбувається запалення щелепної (або альвеолярної) кістки. Воно також згадується як «альвеолярний остит» і є одним з багатьох ускладнень, які трапляються при добуванні зубів. Альвеолит виникає відносно рідко, приблизно в 2% випадків видалення зубів. Однак це число зростає як мінімум на 20%, коли стоматолог витягує третинні моляри, розташовані в нижній щелепі (нижні зуби мудрості).

        Альвеолит після видалення зуба – відносно рідкісне явище

        причини

        Спровокувати альвеоліт можуть:

        • травматичність процедури з видалення зуба: може пошкодитися ясна або частково травмуватися кісткові стінки лунки;
        • лікарська помилка: чи не проведені або неякісно проведені антисептичні заходи, залишені шматочки кореня і т.д .;
        • недотримання гігієни порожнини рота;
        • ігнорування рекомендацій стоматолога: передчасний прийом їжі, до початку появи захисного згустку;
        • деякі хвороби, що вимагають прийому ліків, які розріджують кров, що, в свою чергу, сприяє виникненню сухої лунки;
        • ослаблений імунітет на момент видалення зуба.

        Що викликає альвеоліт?

        До виникнення альвеоліту призводить часткова або повна втрата згустку крові в лунці зуба після вилучення. Зазвичай в якості першого кроку процесу загоєння утворюється невелика кількість крові, що покриває і захищає оголену щелепних кісток. Якщо згусток загублений або не утворюється, кістка оголюється і загоєння затримується.

        Основні причини альвеоліту

        Загалом, альвеоліт є результатом бактеріальних, хімічних, механічних і фізіологічних факторів. Нижче наведені приклади для кожного.

        1. Бактеріальний фактор: попередня видалення зубів інфекція, така як хвороба пародонту (або періодонтит), часто перешкоджає правильному утворенню згустка крові. Деякі оральні бактерії можуть викликати його розпад.
        2. Хімічний: нікотин, який вживається курцями, призводить до зниження кровопостачання в роті. В результаті згусток крові може не сформуватися в області видаленого зуба.
        3. Механічний: смоктання через соломинку, агресивне полоскання ротової порожнини, плювки або перетягування цигарки викликає зміщення і втрату згустку крові.
        4. Фізіологічний: гормони, щільна щелепна кістка або погане кровопостачання також перешкоджають утворенню згустка.

        Приклад альвеолита лунки

        Які фактори ризику?

        Куріння призводить до розвитку альвеоліту через нікотину, виявленого в сигаретах. Його вплив зменшує кровопостачання всередині загоює лунки і перешкоджає правильному утворенню згустка крові.

        А так виглядає свіжа лунка після видалення зуба мудрості

        Витяг третіх молярів (зубів мудрості) часто є травматичним, оскільки деякі навколишні ясна тканини і щелепна кістка під час операції піддаються впливу несприятливих наслідків. Хоча витяг необхідно, отримана травма може збільшити шанси на виникнення альвеоліту.

        Біль після видалення зуба мудрості

        Попередні інфекції, такі як періодонтальна захворювання або перікорініт в місці екстракції, можуть привертати людини до альвеоліти.

        Виявлено, що у жінок альвеоліт розвивається частіше, ніж у чоловіків. Це може бути пов’язано з гормональними факторами (наприклад, використання оральних контрацептивів) або звичайними гормональними змінами під час жіночого циклу.

        Пацієнти старше 30 років з ураженими третіми молярами мають підвищений ризик розвитку альвеоліту. З віком щелепна кістка стає більш щільною і отримує менше кровопостачання. Щільна щелепна кістка збільшує ризик травматичної екстракції і меншого кровопостачання, що знижує ймовірність утворення згустку крові і своєчасного лікування пацієнта.

        Заживающая лунка на місці зуба мудрості

        Альвеолит після видалення зуба мудрості

        Найбільш часто альвеоліт розвивається при екстракції третіх молярів , що пов’язано з підвищеною травматичністю операції: часто здійснюється розрізання і відшаровування ясен, розпилювання зуба на частини для більш легкого вилучення при наявності викривлених коренів.

        Альвеолит в сфері стоматології – захворювання досить рідкісне. Однак якщо при видаленні звичайних зубів патологія виникає всього в 2% випадків, то при видаленні крайніх молярів частота розвитку цієї хвороби зростає до 20%. Симптоматика і методи лікування запалення лунки від зуба мудрості стандартні.

        Які симптоми і ознаки альвеолита?

        Явна ознака – це лунка, яка частково або повністю втратила згусток крові. Всередині неї можна побачити щелепних кісток, а навколишня тканину через неправильне лікування здається сірою.

        До симптомів альвеолита відноситься стійка пульсуючий біль, яка виникає через кілька днів після вилучення зуба. Вона може займати і інші частини голови, наприклад вуха і очі на одній стороні особи. Поганий запах з рота і неприємні смакові відчуття присутні через накопичення в лунці харчових залишків і бактерій.

        симптоми

        Головним характерним симптомом альвеолита лунки зуба є нестерпний ниючий біль, що не припиняється. Існують і інші симптоми даної хвороби. це:

        • смердюче дихання
        • наявність нагноєння
        • відчуття пульсування
        • Потемніння запаленої лунки
        • Гіркий присмак у роті
        • Загальне погіршення самопочуття
        • підвищення слиновиділення
        • Головний біль, біль в м’язах
        • слабкість
        • Субфебрильной підвищення температури тіла
        • надмірна втомлюваність
        • набряклість
        • Збільшується чутливість зубів
        • Збільшення регіональних підщелепних лімфатичних вузлів
        • гіперемія ясен

        Як відбувається лікування альвеоліту?

        Лікування зазвичай супроводжується симптоматичної підтримкою під час загоєння лунки. Спочатку стоматолог обережно зрошує область, щоб очистити її від залишків їжі. Потім в лунку поміщають знеболююче лікарський засіб або накладку для покриття оголеної кістки. Зазвичай це забезпечує негайну допомогу. Можливо, буде потрібно заміна накладки кожні кілька днів під час загоєння. Вона часто покривається спеціальною пастою, яка складається з інгредієнтів з знеболюючими властивостями, таких, як евгенол (масло гвоздики).

        Крім того, стоматолог призначить ліки для полегшення болю. Нестероїдні протизапальні препарати (такі, як Advil або Aleve) або заспокійливі засоби (гідрокодон / ацетамінофен (вікодин)).

        Як щодо народних методів?

        Домашнє лікування зазвичай передбачає тимчасове нівелювання болю до тих пір, поки не втрутиться стоматолог. До способів, що надає деяке полегшення, відносяться:

        • використання безрецептурних болезаспокійливих засобів;
        • додаток холодного компресу або герметичного пакета з льодом на уражену сторону особи (15 хвилин);
        • полоскання ротової порожнини солоною водою для видалення залишків їжі;
        • використання гвоздичної масла (помістіть 1-2 краплі олії на чистий ватний тампон і акуратно нанесіть на уражену ділянку).

        Знову ж таки, ці методи призначені тільки для тимчасового полегшення неприємних симптомів. Відстрочка подальшого візиту до стоматолога чи хірурга тільки продовжить біль, а також час відновлення.

        Таблиця. Ефективні народні засоби і їх застосування.

        Домашні засобиЯк використовувати
        гвоздичне маслоМасло гвоздики можна наносити безпосередньо на відкриту зубну лунку за допомогою ватного диска. Спочатку промийте його у воді, потім нанесіть масло і прикладіть на місце. Це допоможе зменшити біль. Повторюйте процедуру двічі на день по мірі необхідності.
        Солона водаРозчиніть сіль в теплій воді і прополощіть ротову порожнину. Таким чином, через деякий час настане полегшення.
        йогуртЙогурт працює як природний антибіотик. Він може обробити лунку і знизити біль.
        Пакет з льодомАльвеолит може привести до розбухання щелепи. Щоб запобігти цьому, прикладіть на хворе місце кубики льоду.
        Холодний чайний пакетикПомістіть холодний чайний пакетик на уражену ділянку. Це одне з найбільш ефективних домашніх засобів проти альвеолита, а все через дубильною кислоти, яка допомагає зменшити біль.
        розчин куркумиЗмішайте щіпку куркуми з теплою водою і промийте рот розчином, щоб позбутися від болю, пов’язаного з альвеолитом.
        Паста з солі, куркуми і гірчичного маслаЩоб отримати сильне полегшення болю в лунці, змішайте ці інгредієнти разом до отримання пасти і нанесіть її безпосередньо на уражену ділянку.
        марляЯкщо лунка піддається впливу повітря або слини, це тільки посилює біль. Ви можете запобігти її, покусуючи змочену у воді марлю.
        корінь валеріаниЦе надзвичайно ефективний природний транквілізатор, який забезпечує сильне полегшення болю, прискорює процес загоєння, а також зменшує стрес і занепокоєння.
        Лимон і сільЛимон – натуральний цілитель, який містить багато вітаміну С, а сік з нього може значно поліпшити процес загоєння лунки після видалення зуба мудрості. Змішайте лимонний сік з сіллю, застосуєте його на хвору область.
        підтримка вологиПийте багато води, оскільки це необхідно для зменшення або запобігання болю, пов’язаного з альвеолитом.

        ускладнення

        Якщо після лікування альвеоліту у пацієнта почне хворіти лунка, значить, вона знову запалилася. Доведеться відвідати стоматологічну клініку заново, спроби вилікувати запалення будинку можуть його посилити. Наприклад, полоскання перекисом водню знезаражує ранку, але ця процедура усуває залишки кров’яного згустку, через що рана стає ще більш вразливою для подальшого проникнення патогенів. Саме тому полоскання замінюються ротовими ваннами.

        До ускладнень у вигляді поширення інфекції вглиб зубочелюстного апарату відносяться остеомієліт, флегмонозное розплавлення тканин і абсцес. Якщо в кров масово проникли патогени і їх токсини, людині загрожує сепсис, який при відсутності оперативного лікування може призвести до летального результату.

        Не можна недооцінювати таке захворювання, як альвеоліт, оскільки воно може завдати великої шкоди організму. Тільки своєчасне звернення до дантиста для усунення інфекції допоможе запобігти подальшому руйнуванню тканин. Тому після видалення різця, ікла або моляра потрібно стежити за станом ясен, щоб не пропустити перші ознаки запалення.

        Чи можна запобігти альвеоліт?

        На запобігання альвеолита впливають методи, які використовує стоматолог або хірург, виконуючи видалення зуба. До таких превентивним методам ставляться:

        • розміщення накладки з антибіотиком (наприклад, тетрацикліном) або без нього під час хірургічного втручання;
        • застосування швів для захисту згустку крові.

        Кров’яний згусток після видалення зуба

        Ці профілактичні методи можна обговорити зі стоматологом або хірургом перед процедурою, щоб визначити, рекомендується їх використання.

        Після вилучення зуба мудрості слід уникати наступних повсякденних дій: куріння, використання соломки, а також енергійного плювання або полоскання. Необхідно, щоб раціон харчування становили м’які продукти. Лунка повинна бути максимально чистою, а також обережно промиватися антибактеріальним розчином, таким як хлоргексидин (Peridex). Зазвичай оральное полоскання призначає хірург. Важливо дотримуватися спеціальних інструкцій по догляду за ділянкою екстракції зуба в домашніх умовах, даними стоматологом або хірургом.

        Правила догляду після видалення зуба мудрості для запобігання ускладнень

        Нарешті, недавні дослідження показали, що частота виникнення альвеоліту у жінок значно знижується, коли видалення зубів виконується під час менструального циклу (менструації). Коли є можливість запланувати витяг, рекомендується виконати цю процедуру під час менструації. Таким чином, ризик виникнення альвеоліту через пов’язаних з циклом гормональних змін усувається.

        Причини виникнення альвеоліту після видалення зуба

        Само по собі виривання зубних одиниць не є прямою причиною розвитку альвеоліту. Факторами, що провокують запалення лунки зуба, є ускладнення, що виникли в ході хірургічного втручання:

        • Травмування стінки альвеоли, в якій до видалення зуба фіксувався його корінь.
        • Проникнення інфекції в пошкоджені тканини щелепи.
        • Суха лунка після вилучення зуба – відсутність кров’яного згустку, службовця природною ізоляцією утворилася рани від патогенних мікроорганізмів.
        • Руйнування зуба під час його виривання.
        • Наявність викривлених коренів у видаленого зуба або наростів на їх поверхні.
        • Застрявання кореня в яснах після видалення коронки.
        • Використання додаткових методів видалення: випилювання, вирізання.

        Моляри – великі зуби з великою кількістю коренів, тому альвеоліт після видалення зуба мудрості або сусідніх молярів з’являється частіше, ніж при виривання різців.

        Альвеолит може розвинутися через інфекційне захворювання зуба, що підлягає екстракції, або прилеглих ясенних тканин:

        • Хронічне запалення в яснах.
        • Наявність карієсу, періодонтиту.
        • Велика кількість зубного нальоту з активно розмножуються мікробами.

        Запалення може бути спровоковано неправильними діями стоматолога або пацієнта: недостатньою обробкою інструменту і рани, вживанням грубої їжі після операції, недотриманням гігієни. Слабкий імунітет пацієнта підвищує ризик розвитку запалення.