Виразка дванадцятипалої кишки (ДПК): симптоми, лікування, дієта

Люди, які мають виразку шлунка і страждають від її проявів, можуть і не замислюватися, що у них розвивається ще й виразка дванадцятипалої кишки; симптоми і лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки в чому схожі. Рецидиви зазвичай припадають на весну й осінь, а в інший час захворювання може і ніяк себе не проявляти. Дуже важливо вчасно діагностувати захворювання, в іншому випадку людина може померти від ускладнень перфорації виразки дванадцятипалої кишки, про яку він навіть не підозрював.

• 1 Причини хвороби
• 2 Ознаки патології
• 3 Методи діагностики
• 4 Лікувальні процедури
• 5 Дієтотерапія
• 6 Хірургічне лікування
• 7 Фізіотерапія
• 8 Лікувальна фізкультура

1. 1 Причини хвороби
2. 2 Ознаки патології
3. 3 Методи діагностики
4. 4 Лікувальні процедури
5. 5 Дієтотерапія
6. 6 Хірургічне лікування
7. 7 Фізіотерапія
8. 8 Лікувальна фізкультура

1 Причини хвороби

Зараз вчені стверджують, що існує дві головні причини розвитку виразки дванадцятипалої кишки (ДПК):

• Лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки
• Симптоми хвороби шлунка і кишечника
• Хвороби тонкого кишечника: симптоми, діагностика, лікування

Варто розглянути сприятливі фактори:

Рідкісними причинами, що спричиняють виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, вважають: амілоїдоз, целіакію, хвороба Крона, цироз печінки, хронічний обструктивний бронхіт, захворювання нервової системи, ВІЛ-інфекцію та проростання раку підшлункової залози.

2 Ознаки патології

Перші симптоми виразки дванадцятипалої кишки це болі, систематично з’являються у верхній половині живота. Характерною ознакою вважають біль у нічний час і так звані «голодні» болю, коли хворому потрібно з’їсти хоча б сухарі, щоб вони відступили. При виразці дванадцятипалої кишки симптоми мають свою ритмічність – біль виникає через 1,5-3 години після їжі, коли хворий відчуває голод, і зникає після прийому їжі та антацидів (Маалокс, Альмагель).

Хворобливі відчуття локалізуються над пупком або в подложечной області. Вони можуть віддавати в спину, під лопатку і в область серця. Вживання їжі, яка не вписується в дієту, харчові надмірності, газовані напої та алкоголь можуть спровокувати явне посилення болю.

Примітно, що через 2-3 години після їжі у пацієнтів з виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки виникає печія. Далеко не у всіх хворих відзначається нудота, блювота, відрижка з кислим присмаком і запор.

Люди, що страждають виразковою хворобою, мають нормальний або навіть підвищений апетит, але у них все одно відбувається зниження маси тіла. На тлі нічного голоду і болю розвивається нервозність, поганий сон і нестійкий настрій.

В запущеній стадії виразкова хвороба дванадцятипалої кишки без відповідного лікування може заявити про себе блюванням з кров’ю. Кров у калі помічають по зміні кольору стільця, він стає чорним. Перелічені ознаки є підставою для термінової госпіталізації, так як у хворого почалася внутрішня кровотеча, що загрожує летальним результатом. Врахуйте, що симптоми виразки кишечника виявляються не завжди, без лікування дефект слизової стане глибшим, а це небезпечно проривом, кровотечею і зараженням крові.

3 Методи діагностики

4 Лікувальні процедури

Потрібно приготуватися до того, що лікування виразки дванадцятипалої кишки буде тривалим і комплексним. Сюди входить прийом медикаментів, дієта, фізіотерапія, лікувальна фізкультура і систематичне санаторно-курортне лікування.

Як лікувати виразку дванадцятипалої кишки в стадії загострення? Відповідь однозначна – в умовах стаціонару.

Для зняття болю і якнайшвидшого рубцювання виразки хворому потрібен постільний режим, повний емоційний спокій і строга дієта.

Схема лікування складається у відповідності з виявленими патологіями і результатами аналізів. Якщо на слизовій шлунка і дванадцятипалої кишки були знайдені хелікобактерії, акцент робитимуть на застосування антибіотиків для знищення мікроорганізмів.

У загальному випадку лікування виразки дванадцятипалої кишки включає наступні групи ліків:

5 Дієтотерапія

Чим лікувати виразку дванадцятипалої кишки, тепер ясно. Препаратів дуже багато, тому призначення повинен робити виключно лікар. Врахуйте, що важливу роль при лікуванні виразкової хвороби відіграє дієта. Вона повинна виключати хімічне, механічне і термічне подразнення шлунка і дванадцятипалої кишки. У період загострення показана спеціальна дієта № 1, що передбачає дробове харчування малими порціями, 5-6 разів на день. У неї входить нежирне відварне м’ясо і риба, прісні молочні продукти, пюре з варених овочів (не містять нерозчинну рослинну клітковину), варені, печені або протерті фрукти і ягоди, рідкі каші з круп, вчорашній білий хліб, відвар шипшини, а також какао на молоці, неміцний чай і кава.

Заборона поширюється на мариновані, солоні, копчені і смажені страви, консерви, кислі ягоди і фрукти, кисломолочні продукти, висівки, бобові, капусту, буряк, редис, редьку, жирне м’ясо і рибу, міцний кава, соки з кислих фруктів і газовані напої. Їжа повинна бути теплою, хворим протипоказана гаряча і холодна їжа.

6 Хірургічне лікування

Якщо виразка кишечника або шлунка перфорована, з’явилося кровотеча або розвинувся стеноз воротаря дванадцятипалої кишки, потрібно невідкладне оперативне втручання. Хірургічне лікування виразки рекомендують пацієнтам, у яких доброякісна виразка не затягнулася після 4-місячної консервативної терапії.

7 Фізіотерапія

На стадії загострення фізіотерапія підвищує ефективність ліків. Так ультразвукова і мікрохвильова терапія, електрофорез з папаверином і новокаїном знімають болі і знижують секрецію шлункового соку.

Для знеболювання та зменшення запалення застосовують синусоїдальні модульовані струми. Всі перераховані процедури покращують кровообіг органів травної системи.

8 Лікувальна фізкультура

Нескладні вправи лікувальної фізкультури допомагають нормалізувати секреторну функцію ДПК, а також поліпшити моторику і загальне кровопостачання кишечника. ЛФК корисна людям після стаціонарного лікування і тривалого постільного режиму.

Спеціалізоване лікування пацієнти з виразковою хворобою можуть проходити в умовах санаторіїв курортного типу Моршин, Квітка Полонини (в Закарпатті), Трускавець, Боржомі, Єсентуки, Желєзноводськ. У звичайний час людям з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки рекомендують пити мінералку Джермук, Боржомі, Єсентуки №4. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки лікується цілим комплексом мероприятияй, довірте призначення ліків досвідченому лікарю, але пам’ятайте, що дієта дуже важлива для одужання.

Як лікувати виразку дванадцятипалої кишки

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки (ДПК) та шлунка – хронічне захворювання, що проявляється появою на слизових оболонках зазначених органів виразкових дефектів. Для патології характерні сезонні загострення та ремісійні періоди. На місцях загоєних виразок утворюються рубці. Найбільш поширена хвороба серед пацієнтів середнього віку (30-50 років), у чоловіків це захворювання зустрічається частіше, ніж у жінок. Діагностується у 7-10% населення планети і вимагає серйозного лікування, яке полягає у дотриманні дієти, прийомі медикаментів, а в ускладнених випадках – і в оперативному втручанні, аж до повного видалення ураженого органу.

1. Чим небезпечна виразка дванадцятипалої кишки
2. Причини виразки ДПК
3. Симптоми виразки дванадцятипалої кишки
4. Діагностика виразки ДПК
5. Методи лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки
   1. Медикаментозне лікування
   2. Хірургічне втручання

   Чим небезпечна виразка дванадцятипалої кишки

   Виразкова хвороба ДПК у разі відсутності адекватного лікування чревата цілим рядом серйозних ускладнень, розвиток яких залежить від локалізації та розмірів дефекту, віку пацієнта та наявності супутніх патологій.

   Серед можливих ризиків:

   • Розвиток внутрішніх кровотеч відбувається при розриві судин, викликаному поглибленням і збільшенням розмірів дефекту, переважно у пацієнтів старшого та літнього віку. Виявляється нудотою, домішками крові у блюванні та калі, загальною слабкістю та запамороченням.
   • Пенетрації виразки – поява в стінці органа отвору з виходом до сусіднього органу (підшлункову залозу, печінково-дванадцятипалу зв’язку). Супроводжується постійним болем, ниючими відчуттями в області попереку, жовтяницею (залежно від того, який орган був зачеплений виразковими процесами).
   • Непрохідність пілоричного відділу (стеноз воротаря) – рубцювання виразки, локалізованої в місці з’єднання шлунка та дванадцятипалої кишки, що ускладнює переміщення їжі в кишечник і викликає відрижку, виснаження та часті блювання.
   • Перфорація (прободіння) виразки – поява в стінці органу наскрізного отвору, здатного призвести до розвитку перитоніту та летального результату. Основними симптомами є гострі болі в епігастрії, сильна нудота та блювання, підвищення температури тіла та різка загальна слабкість.
   • Малігнізація – озлокачествлення патологічно змінених тканин та розвиток пухлинних процесів.

   Такі симптоми виразки ДПК є причиною термінового звернення до лікаря.

   Для запису на прийом залиште Ваш номер телефону

   Причини виразки ДПК

   Виразка дванадцятипалої кишки з’являється з низки причин:

   • безконтрольне розмноження та накопичення в організмі бактерії Helicobacter pylori;
   • прийом лікарських засобів, що агресивно впливають на слизові оболонки органів ШКТ, зокрема гормональних, нестероїдних протизапальних препаратів;
   • шкідливі звички – зловживання алкоголем, прийом наркотиків, куріння;
   • порушений обмін речовин;
   • генетична схильність;
   • неправильне та нераціональне харчування;
   • переїдання;
   • надлишкова секреція соляної кислоти;
   • авітаміноз;
   • емоційна перенапруга та постійні стреси.

   Симптоми виразки дванадцятипалої кишки

   Основний симптом виразки дванадцятипалої кишки та шлунка – больові відчуття, які можуть проявлятися по-різному залежно від локалізації дефекту:

   • патологія кардіального (вхідного) відділу – біль під ложечкою;
   • дефект дна та тіла шлунка – біль у центральній частині живота;
   • виразка нижнього (вихідного) відділу шлунка – біль у правому боці;
   • дефект дванадцятипалої кишки – біль у лівому боці.

   Больові відчуття мають ниючий або переймоподібний характер, середню інтенсивність і виникають на голодний шлунок або відразу після їди.

   Інші ознаки виразки шлунка та дванадцятипалої кишки:

   • почуття печії, що посилюється вночі чи вранці;
   • відрижка з кислим або гіркуватим присмаком, повітрям;
   • відчуття тяжкості в животі та швидкого заповнення шлунка навіть при незначному прийомі їжі;
   • погіршення апетиту;
   • темне випорожнення і блювота з домішками крові (при кровотечі);
   • гострий біль у епігастрії, сильна нудота і блювання (при перфорації);
   • хворобливе напруження м’язів преса;
   • загальна слабкість та стомлюваність;
   • пітливість, прискорене серцебиття;
   • тремтіння в руках;
   • запори.

   Діагностика виразки ДПК

   З появою постійних болів та інших із вищевказаних симптомів слід негайно звернутися до клініки, проте далеко не всі знають, який лікар лікує виразку дванадцятипалої кишки. Питаннями діагностики та лікування органів ШКТ займається гастроентеролог. Діагностика виразки дванадцятипалої кишки передбачає проведення низки лабораторних аналізів та інструментальних досліджень, у тому числі:

   • копрограма та аналіз калу на предмет наявності прихованої крові;
   • біохімія та загальний аналіз крові;
   • печінкові проби, аналізи на лужну фосфатазу та холестерин;
   • рентген органів грудної клітки та черевної порожнини для виключення перфорації;
   • рентгенографія з контрастом (барієвою сумішшю) шлунка та стравоходу;
   • УЗД-діагностика органів черевної порожнини;
   • добовий моніторинг кислотно-лужного балансу в нижній частині шлунка та стравоході;
   • дихальний аналіз для виявлення бактерії Helicobacter pylori;
   • езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС).

   ЕГДС (гастроскопія) є найбільш інформативним обстеженням, оскільки дозволяє ретельно досліджувати стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку на предмет наявності дефектів, а також взяти зразки уражених тканин для гістологічних та цитологічних досліджень та діагностики на предмет ураження Helicobacter pylori. Діагностику проводять за допомогою гастроскопа, що є гнучкою трубкою з мікрокамерою на кінці.

   Для запису на прийом залиште Ваш номер телефону

   Методи лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки

   Виразка ДПК при своєчасному зверненні до лікаря успішно лікується медикаментами та іншими методами консервативної терапії. У разі їхньої неефективності показано оперативне втручання.

   Медикаментозне лікування

   При появі перших ознак запального процесу пацієнту може бути призначений цілий ряд лікарських засобів:

   • Прокінетики прискорюють просування їжі з стравоходу в шлунок і далі в дванадцятипалу кишку, посилюють тонус нижнього сфінктера стравоходу.
   • Інгібітори протонної помпи – пригнічують вироблення соляної кислоти.
   • Антациди – нейтралізують концентровану соляну кислоту.
   • Ферменти – препарати, що призначаються при порушеннях травлення.
   • Антибіотики пеніцилінового ряду показані при ураженні слизової бактерією Helicobacter pylori.
   • Препарати вісмуту – допомагають усунути печію та нудоту.

   Тривалість медикаментозної терапії становить 1-2 тижні, залежно від тяжкості захворювання. Крім лікарських засобів, пацієнту показано:

   • відмова від шкідливих звичок;
   • дієтичне харчування;
   • утримання від стресу та емоційних розладів.

   Хірургічне втручання

   У разі неефективності медикаментозної терапії за відсутності помітних покращень та розвитку ускладнень виразки (кровотечі, перфорація, пенетрація, рецидиви патології, грубі деформації органів, спричинені рубцевими змінами) показано хірургічне лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.

   Залежно від проявів патології операція може бути виконана одним із наступних методів:

   • Ваготомія – органозберігаюча операція, що полягає в перетині гілочок блукаючого нерва для скорочення секреції соляної кислоти.
   • Пилоропластика – розширення просвіту між шлунком та ДПК, викликане рубцюванням тканин.
   • Обхідний гастродуоденоанастомоз – облаштування нового функціонального пилоричного шлункового клапана.

   Що можна і не можна при виразці дванадцятипалої кишки

   Для успішної терапії патології велике значення має спосіб життя пацієнта. Важливо відмовитися від будь-яких шкідливих звичок та контролювати своє харчування.

   Дієта при виразці дванадцятипалої кишки передбачає:

   • Виняток із раціону гострих спецій, грубих продуктів, соусів промислового виробництва, жирів, солодощів, газованих напоїв, фруктових соків, чаю, кави, шоколаду, оскільки вони підвищують секрецію соляної кислоти, дратують слизову оболонку шлунка та кишечника.
   • Приготування їжі методом варіння або на пару та її пюрування чи перетирання перед вживанням.
   • Обмеження споживання солі.
   • Регулярний прийом лужної мінеральної води.
   • Відмова від прийому чи зниження дозування препаратів, здатних стати причиною запальних процесів (гормони, НПЗЗ).

   Живлення при виразці дванадцятипалої кишки має бути дрібним, але частим. Рекомендовано не менше 5-6 прийомів їжі на добу невеликими порціями.

   Причини і симптоми виразки дванадцятипалої кишки: лікування, дієта, народні засоби

   Симптоми виразки дванадцятипалої кишки на початковій стадії проявляються приховано. Пацієнт може скаржитися на легкий біль під ложечкою, сильне відчуття голоду вранці і легку нудоту. Причому, більшість людей не усвідомлює серйозність цих ознак, і не звертаються до лікаря. Однак, своєчасне діагностування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки дозволить зберегти здоров’я і уникнути операції.

   Якщо людина постійно відчуває біль у животі, потрібно відразу ж звертатися за допомогою до медиків, щоб вчасно діагностувати захворювання і приступити до лікування.

   Загальна інформація про виразку

   Стінка дванадцятипалої кишки складається з м’язового шару, покритого підслизовим і слизовим шаром. При виникненні виразки порушується цілісність слизової і підслизової оболонки, а дно виразки локалізується в м’язовому шарі.

   Найчастіше виразкові ураження даного відділу кишечника знаходиться у його початку, оскільки сюди потрапляє найбільше шлункового соку, створюючи винятково сприятливі умови для розвитку патогенної мікрофлори. Дуже часто виникає не одна виразка, а відразу декілька (якщо вони розташовані один навпроти одного, їх називають «цілуючимися»).

   Характерною ознакою виразки є повторне утворення дефектів. В період ремісії пошкоджені ділянки заживають, а на їх місці утворюються рубці. Якщо періоди загострення настають дуже часто, весь кишечник покривається рубцевою тканиною, що звужує або деформує просвіт кишки. Найбільше пацієнтів – люди молодого та середнього віку (приблизно десять відсотків населення).

   Причини виникнення

   Лікарям поки не вдалося точно з’ясувати, які чинники провокують розвиток або загострення виразки дванадцятипалої кишки. З даного питання існує кілька версій:

   • Куріння і вживання алкоголю негативно позначається на стані слизової оболонки органів травлення. Ці токсичні продукти змінюють склад соляної кислоти і знижують захисні характеристики слизу, а спиртні напої пошкоджують слизовий шар безпосередньо.
   • Існує думка, що виразкову хворобу викликають бактерії Хелікобактер пілорі . Проте, останні дослідження показали, що ці мікроорганізми є в травному тракті кожної людини, і далеко не всі види бактерії провокують виразкові ураження.
   • Виразки кишечника можуть спровокувати деякі медикаменти, зокрема кортикостероїди і негормональні протизапальні препарати.
   • Дисбаланс між захисними властивостями слизової кишечника і агресивним впливом шлункового соку. Сучасні дані показують, що цей процес може доповнюватися низьким рівнем вмісту захисних простогландинов в слизовій оболонці кишечника, що і провокує виразку. Крім того, кишка може бути банально пошкоджена грубою їжею.
   • Тривале перебування на сонці провокує підвищене вироблення гормону гастрину, який прискорює вироблення шлункового соку і загострює виразкову хворобу.
   • Постійні стреси і нервові перенапруження стимулюють роботу вегетативної нервової системи, яка провокує додаткову вироблення соляної кислоти і її викид в кишечник.
   • Наявність виразкової хвороби пов’язана і з групою крові. Було встановлено, що найчастіше від хвороби страждають люди з першою групою крові і позитивним резус-фактором.

   Основні ознаки

   Найпоширенішими симптомами виразки дванадцятипалої кишки є ознаки, схожі з виразкою шлунка: печія, нудота, блювота, порушення апетиту і болю. Розглянемо кожен з цих симптомів більш докладно:

   • Розлади апетиту можуть виражатися як в його зниження, так і збільшення. Досить часто виразка супроводжується так званими голодні болі, які проходять після їжі. Однак, у деяких випадках ураження слизової кишечника може викликати повна відраза до їжі через хворобливості процесу травлення.
   • Болю при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки досить характерні. По-перше, вони виникають приблизно через півтори години після їжі, а по-друге, з’являються після тривалої перерви між прийомами їжі (наприклад, гостре і болюче відчуття голоду вранці). Біль може бути будь-якого характеру (від колючих до спастичних) і мати різну тривалість. Найчастіше неприємні відчуття виникають у правому підребер’ї, але якщо виразкові ураження знаходиться в кінці кишки, біль буде виникати посередині живота або в його лівій частині.
   • Нудота, блювання проявляється в тому випадку, якщо виразка знаходиться в самому початку кишки. Найчастіше блювотні маси містять з’їдену раніше їжу і шлунковий сік, а якщо до виразці приєднався запальний процес в підшлунковій залозі або жовчному міхурі, в блювотних масах спостерігається жовч.
   • Печія – вельми характерний симптом для даного захворювання. Оскільки пошкоджена слизова кишечника, порушується його перистальтика, і кислий шлунковий сік потрапляє в стравохід.

   Читайте також: Таблетки від печії»

   Можливі ускладнення

   Несвоєчасне лікування виразки дванадцятипалої кишки може викликати і її самостійне рубцювання, і серйозні ускладнення, які будуть значно затримувати процес одужання і ускладнювати діагностику. Виразкова хвороба може супроводжуватися такими ускладненнями:

   • Дисморфичні , змінюють будову виразкового ураження: розвиток раку на місці виразки (малігнізація) і зміна стінок і звуження просвіту кишечника з-за великої кількості рубців.
   • Деструктивні ускладнення руйнують саму кишку. До них відносять кровотечі, прорив (перфорацію) і пенетрацію (тобто проникнення виразкового ураження в сусідні органи). Перфорація часто спостерігається у виразках, розташованих на передньому ділянці кишки, а якщо поразка торкнулося задню стінку органу, виразка може вразити і головку підшлункової залози.

   Причини кровотечі

   Одним з найбільш поширених ускладнень виразки дванадцятипалої кишки є внутрішня кровотеча. Провокуючими факторами можуть бути стреси або важкі фізичні навантаження. Але найчастіше це ускладнення виникає після вживання спиртних напоїв, в результаті неправильного лікування або його відсутність. Саме тому кровоточиві виразки найчастіше зустрічаються у чоловіків, а розміри крововтрати можуть бути найрізноманітнішими.

   Якщо виразка почала кровоточити, в першу чергу змінюється колір стільця (він стає чорним) і може виникати блювота кольору кавової гущі. Невеликі кровотечі найчастіше проявляються діареєю або стільцем насиченого темного кольору і кашкоподібної консистенції.

   Однак, при великому кровотечі, коричнева блювання буде супроводжуватися швидкою слабкістю, сильним запамороченням, а у деяких випадках навіть втратою свідомості. Пацієнти з виразковою хворобою повинні розуміти, що кровотеча з виразки – це дуже серйозна патологія, яка потребує негайної лікарської допомоги в лікарняному стаціонарі.

   Ознаки проривної виразки

   Прорив (прорив) виразки – це не просто кровотеча. В результаті цієї патології на місці виразкового ураження утвориться наскрізний отвір, через яке вміст дванадцятипалої кишки потрапляє в черевну порожнину. А оскільки в неперетравленої їжі в даному відділі кишечнику міститься жовч і ферменти підшлункової залози, що це досить агресивна суміш, яка викликає роздратування і запалення очеревини (перитоніт).

   Люди з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки, які раптом починають відчувати гостру і дуже сильний біль, повинні відразу ж викликати швидку допомогу. Ця ознака вказує на початок прориву виразкового процесу, який характеризується досить помітними симптомами:

   • Сильна біль з’являється з правого надчеревній сторони і може віддавати в праву лопатку або плече;
   • З-за сильного больового синдрому, хворий змушений лежати нерухомо на спині або на боці з підібганими ногами, так як найменше ворушіння спричиняє сильне загострення болю;
   • М’язи живота сильно напружені;
   • Різко блідне шкірні покриви.

   Найбільшу небезпеку становить період, який настає через кілька годин після початку прориву. Біль стихає, і самопочуття пацієнта поліпшується. Труднощі в тому, що через поліпшення стану багато людей відмовляються від операції, але якщо її не провести протягом дванадцяти годин, стан різко погіршитися. У хворого почнеться сильний жар, блювота, болі поновляться з новою силою, може роздутися живіт, почастішати пульс і серцевий ритм, а проривна виразка викличе перитоніт. В даному випадку хірургічне втручання стає необхідним для порятунку життя пацієнта, але подібна операція має менш сприятливі прогнози.

   Що таке рубцевий стеноз?

   При постійних загостреннях виразкової хвороби, рубці поступово покривають всю дванадцятипалу кишку і поступово звужують її просвіт. У цьому випадку їжі важче пройти через кишечник і розвивається стеноз (звуження), яке можна вилікувати тільки за допомогою операції. У пацієнта може спостерігатися блювання, розтягнення шлунка та ускладнене проходження їжі. Крім того, патологічний процес супроводжується порушеннями водно-сольового балансу, який викликає загальну слабкість, млявість, постійну сонливість, гіпертонус м’язів і почуття бігають мурашки по кінцівках.

   Діагностичні методи

   Найбільш точним та інформативним способом діагностування виразки дванадцятипалої кишки є фіброгастродуоденоскопія (ФГДС). Під час процедури в шлунок і кишечник хворого вводять спеціальний зонд, який дозволяє оцінити локалізацію і розміри виразки, а також взяти зразки слизової оболонки для проведення біопсії і провести швидкий тест на наявність Хелікобактер пілорі.

   Для підтвердження діагнозу хворому роблять рентген, а також беруть загальний і біохімічний аналіз крові. Також необхідно провести аналіз калу на реакцію Грегерсена, щоб визначити наявність прихованої крові у фекаліях.

   Лікування виразкової хвороби

   Своєчасне діагностування і лікування виразки дванадцятипалої кишки допомагає уникнути ускладнень. Під час загострення хвороби хворому призначають консервативну медикаментозну терапію з прийомом пероральних, ін’єкційних або краплинних препаратів. Якщо ускладнення все-таки з’явилися, для збереження життя хворого необхідно лікування в лікарняному стаціонарі або оперативне втручання.

   Раніше в медицині було прийнято проводити профілактичне лікування навесні і восени, але тепер такий метод не використовують із-за його низької результативності.

   В даний момент для лікування виразки дванадцятипалої кишки використовують наступні групи препаратів:

   • Препарати для підвищення захисних властивостей слизової оболонки. До них відносять Вентер і Де-нол, які утворюють на поверхні виразки тонку плівку; Біогастрон, Кавед-З відновлюють тканини слизової, а Енпростіл стимулює вироблення слизу і допомагає відновити клітини.
   • Засоби для зниження кількості шлункового соку. Препарати даної груп ще називають блокаторами протонної помпи, які уповільнюють вироблення соляної кислоти в шлунку. До подібних медикаментів відносять: Гастрозол, Боипразол, Омез, Омезол, Пептикум, Сопрал і інші препарати на основі омепразолу; Контролок, Нольпаза, Пептазол (діюча речовина – пантопразол); Геликол, Лансофед , Ланцид, Епікур (на основі лансопразолу); препарати рабепразолу (Зульбекс, Париет, Онтайм) і Нексиум, з основною діючою речовиною Езомепразолом. Раніше для лікування виразки використовували блокатори Н2-гістамінових рецепторів, але зараз від цих засобів відмовилися, оскільки вони викликають звикання (препарати ранітидину Гистак, Раннисан, засоби на основі фамотидину – Квамател, Гастросидин, і препарат Беломет на основі Циметидину).

   Як допоміжний засіб досить часто використовують селективні блокатори М-холінорецепторів (Піренцепін, Гастроценипн). Ці засоби дозволяють знизити вироблення соляної кислоти і пепсину.

   • Заспокійливі препарати, зокрема антидепресанти (Амітриптилін), седативні засоби (валеріана) і транквілізатори (Тазепам, Седуксен).
   • Для нормалізації перистальтики дванадцятипалої кишки використовують блокатори центральних рецептрово дофаміну (Церукал, Реглан).
   • Антибактеріальні препарати використовуються в тому випадку, якщо виразкова хвороба була викликана Хелікобактер пілорі. Раніше антибіотики використовувалися до повного знищення бактерій, але пізніше з’ясувалося, що далеко не всі мікроорганізми цієї групи викликають виразкову хворобу, а антибіотики лише викликають переміщення бактерій в нижні відділи кишечника, провокуючи дисбактеріоз. Крім того, завжди існує ризик повторного зараження, якщо людина буде користуватися загальною посудом з носієм хвороботворних мікроорганізмів. В даний момент, якщо інфікування Хелікобактер пілорі доведено, хворому призначають один або кілька курсів антибіотиків. Якщо після такого лікування бактерія не гине, лікування часто змінюють.

   Засоби народної медицини

   Люди, які з тих чи інших причин не довіряють традиційної медикаментозної терапії і воліють використовувати народне лікування виразки дванадцятипалої кишки, не зможуть повністю позбавитися від захворювання. Тим не менш, деякі народні засоби досить ефективні в якості допоміжного лікування.

   Найбільш дієвим препаратом вважається свіжий картопляний сік. Він має не дуже приємний смак, але хворі швидко звикають до нього. Для приготування соку краще використовувати сорти Американка і Ранкова роса, але якщо їх немає, можна використати будь-який не попсований овоч.

   Готувати сік потрібно безпосередньо перед вживанням, оскільки при потемнінні він втрачає всі свої цілющі властивості. Починати лікування треба з вживання столової ложки соку тричі на день за півгодини до їжі, поступово збільшуючи дозування, доводячи її до половини склянки за один прийом. Курс лікування триває від 21 до 28 днів, при цьому хворому потрібно обов’язково дотримуватися суворої дієти. Далі слід зробити перерву на декілька тижнів і повторити курс.

   Також для лікування виразки вживають натуральну оливкову олію або обліпихове масло, яке п’ють щодня на голодний шлунок по десертній ложці протягом трьох місяців. Також застосовують мед, прополіс, настоянки і відвари звіробою, календули і подорожника.

   Рекомендації по харчуванню

   Дієта при загостренні виразки дванадцятипалої кишки передбачає відсутність агресивних хімічних, температурних та механічних подразників (дієта 4Г). Їсти можна лише злегка підігріту їжу до шести разів на день маленькими порціями.

   Читайте також: Дієта при гастриті»

   Чи можна при виразці дванадцятипалої кишки вживати алкоголь та палити? Відповідь однозначна – ні. Спиртні напої і курити натщесерце категорично заборонено. Також доведеться виключити дуже гарячі або холодні продукти, і відмовитися від їжі всухом’ятку.

   Щоб правильно харчуватися, потрібно враховувати наступні рекомендації:

   • Їжу потрібно вживати у вареному і перетертому вигляді. Краще всього їсти каші, пюре, макарони, супи без наваристого бульйону. Рибу і м’ясо можна вживати у вигляді суфле або парових котлет.
   • З усіх фруктів можна їсти тільки банани і кавуни.
   • не Можна жувати жуйку, оскільки це прискорює вироблення шлункового соку.
   • Повністю виключаються все смажене, гостре, мариноване, газовані напої, дріжджова випічка, міцний чай і каву, наваристі бульйони.
   • велику шкоду організму наносять овочі і фрукти з високим вмістом клітковини, тому огірки, помідори, редиску, капусту, моркву, яблука і груші вживати не можна, поки виразковий дефект не зарубцюється.
   • Молоко можна вживати лише в індивідуальному порядку. Деяким пацієнтам воно допомагає полегшити печію, а в інших викликає додаткове роздратування виразки і кишечника.

   Cтаттю про причини і симптоми виразки дванадцятипалої кишки також можна прочитати російською мовою: «Причины и симптомы язвы двенадцатиперстной кишки: лечение, диета, народные средства».