Скільки дітей у старшого Віторгана

0 Comments

Зміст:

Вітрянка у дітей: симптоми, інкубаційний період, лікування

Про симптоми, перші ознаки вітряної віспи, інкубаційний період та методи лікування вітрянки у дітей.

Путівник за статтею

  1. Причини хвороби: як передається вітряна віспа?
  2. Симптоми вітрянки у дітей, перебіг хвороби, інкубаційний період
  3. Як починається і виглядає вітрянка на початку: перші ознаки. Скільки днів триває вітрянка?
  4. Як лікувати вітрянку, чим мазати, як зняти свербіж?
  5. Гігієна і чистота: чи можна купатися при вітрянці в легкій формі?
  6. Наслідки і ускладнення після вітрянки
  7. Хворіти або не хворіти?

Страхування для дітей: як вибрати?

Напевно, у кожного з нас залишилися спогади з дитинства про вітрянку – загадкову хворобу, під час якої все тіло густо “розфарбовувалося” зеленими точками, не можна було ходити в садок або школу, грати з друзями. Але вітряна віспа – це не просто “зеленка і карантин”. Це одне з серйозних гострих інфекційних захворювань, яке в окремих випадках може мати для малюка важкі наслідки.

Причини хвороби: як передається вітряна віспа?

Вітряна віспа вважається дитячою інфекційною хворобою. Адже найбільш уразливі дітки віком від шести місяців до семи років, в основному ті, які відвідують дитячі садки і школи. Діти середнього і старшого шкільного віку також можуть захворіти на вітрянку, але у них хвороба вже може протікати у важчій формі. Раніше вважалося, що, перехворівши одного разу, людина знаходить довічний імунітет до вітряної віспи. Однак зараз медики схильні до версії, що нею можна хворіти не один раз, причому і в старшому віці також.

Вітряна віспа передається повітряно-крапельним шляхом. Збудник захворювання – один з герпесвірусів Varicella Zoster. Він передається від хворої людини до здорової. Поширюючись у навколишньому середовищі, він дуже стійкий до його впливу, і навіть витримує досить низькі температури. Тому вітрянка є дуже заразною хворобою. Так, дитина, яка не хворіла на вітряну віспу раніше, може її «підчепити», увійшовши до кабінету доктора або в кабіну ліфта, де раніше перебував хворий на вітрянку. Фахівці відзначають, що зазвичай захворюваність на вітряну віспу вище в зимово-весняний період.

Цікавий факт: дитина може заразитися вітряною віспою від хворого оперізувальним лишаєм, збудником якого є все той же вірус Varicella Zoster.

Симптоми вітрянки у дітей, перебіг хвороби, інкубаційний період

Потрапляючи в організм людини, вірус вітряної віспи не відразу починає проявлятися – він буде намагатися міцно «влаштуватися» там, а імунна система малюка стане всіляко цьому перешкоджати. Пройде від 10 до 23 днів, перш ніж вірус дасть знати про себе. Цей період називають інкубаційним або прихованим.

«Перемогу» вірусу ознаменує підвищення температури тіла дитини до 38-39º С, а також специфічна висипка, що з’явиться на тілі – головний симптом вітряної віспи. У ці дні малюк може відчувати слабкість, головний біль, ломоту в тілі. Зазвичай висипання спочатку виникають на голові дитини – їх можна помітити на обличчі, за вушками, в волосяній частині голови. Потім поступово висип поширюється по всьому тілу, часто не залишаючи поза стороною і слизові – рота, гортані, носа, статевих органів. Для вітряної віспи характерний супровід кожної нової «порції» висипань черговим стрибком температури. При важких формах вітрянки, перебіг хвороби може супроводжуватися підйомом температури тіла до 40 º С, дуже сильним головним болем, нудотою і блювотою. У такому випадку дитині може знадобитися лікування в стаціонарі.

Як починається і виглядає вітрянка на початку: перші ознаки. Скільки днів триває вітрянка?

Спочатку висип являє собою невеликі рожеві плями, які поступово перетворюються в пухирці, наповнені рідиною. За день-два ці прищики лопаються, підсихають, а на їх місці утворюються скориночки, які повинні відпасти самі протягом одного-двох тижнів. На місці кірочок може залишитися слід у вигляді невеликих рубчиков. Період висипань при вітряній віспі триває від 5 до 10 днів. На те, щоб шкірні покриви повністю очистилися від слідів вітряної віспи, потрібно ще пару тижнів.

Підступність цієї хвороби полягає в тому, що дитина стає заразною для оточення за день до появи будь-яких ознак вітрянки. Відновлювати контакт з оточуючими малюкові можна тільки через п’ять днів після появи останніх висипань на його тілі.

Як лікувати вітрянку, чим мазати, як зняти свербіж?

Якщо немовля або підліток захворів, і батьки підозрюють, що у нього вітрянка, потрібно викликати педіатра додому. І ні в якому разі не слід вести малюка на прийом до лікаря – адже він зараз може бути рознощиком інфекції. Після того, як доктор підтвердить діагноз, слід приступати до лікування. Зазвичай, воно не дуже клопітке, тому батьки легко справляються з усіма призначеннями в домашніх умовах. Госпіталізація необхідна тільки в рідкісних випадках. У всіх інших – дитині показана просто ізоляція вдома.

Якщо у малюка в перші дні прояви хвороби підвищується температура, важливо стежити за її показником. І якщо вона перевищить позначку 38,5 º С – дати малюкові жарознижуюче з парацетамолом або ібупрофеном. Використовувати в цьому випадку препарати, що містять анальгін, не можна.

Особливу увагу потрібно приділяти висипу що з’являється – його слід кілька разів на день обробляти (мазати) розчином брильянтового зеленого (зеленки), фукорцином, метиленовим синім. Антисептик убезпечить везикулу, а потім і ранку, яка утворюється згодом, від попадання інфекції, підсушить її. Важливо розуміти, що зеленка в даному випадку не стільки лікує, скільки виконує функцію захисту, а також певного індикатора – вона дозволяє доктору під час чергового огляду визначити, як давно з’явилися останні висипання.

Зрозуміло, що пояснити двох-трирічному малюкові сенс обробки висипів буде складно. Тому немає нічого страшного в тому, що щоденний обов’язковий ритуал перетворитися в справжню гру, а на шкірі дитини разом зі звичними «точками» з’являться «квіточки», «жучки» або «сонечко».

Ще один вельми неприємний момент – висипання, які з’являються на слизових. Для висипу, що утворився в роті, найкращим лікуванням буде полоскання відваром ромашки. Для тих, які з’явилися на геніталіях – підмивання тим же відваром, або слабким розчином перманганату калію (марганцівки).

Навіть якщо вітряна віспа протікає відносно легко, то без занепокоєння, яке доставляє дитині свербіж в місцях висипань, навряд чи обійдеться. Особливо сильно це помітно в нічний час. Тут-то і виникає ризик розчісування бульбашок, що загрожує нагноєнням висипань – а значить, приєднанням бактеріальної інфекції. У цих випадках дитині призначать антибактеріальні та антигістамінні препарати, які допоможуть зняти свербіж. Користуватися кремами і гелями, мазями, які знімають свербіж, зазвичай не рекомендують, щоб не було передозування препарату.

Завдання батьків на даному етапі – проводити з дитиною якомога більше часу, щоб всіляко відволікати його від неприємних відчуттів. Паралельно лікарі рекомендують обмежити вживання продуктів, які можуть спровокувати алергію у малюка, віддати перевагу кисломолочним продуктам, легкій їжі. А також не забувати про питний режим, що особливо важливо в дні підвищеної температури тіла.

Якщо хвороба протікає важко, малюкові можуть призначити противірусні препарати. Самолікуванням тут займатися ніяк не можна, ліки прописує лише лікар.

Гігієна і чистота: чи можна купатися при вітрянці в легкій формі?

Якщо малюк хворий на вітрянку, мамі потрібно стежити за чистотою його натільної і постільної білизни, регулярно міняти їх. Для попередження розчісування висипань, важливо вчасно підстригати нігті дитини – так ризик занесення інфекції в ранки буде мінімальним.

Питання про водні процедури і купання дитини під час вітрянки досить спірне. Більшість педіатрів не рекомендують приймати гігієнічні ванни, поки всі бульбашки на тілі дитини не підсохнуть. Однак саме тепла вода допомагає зняти свербіж. І якщо у малюка немає високої температури, занадто багатого висипу або ускладнень після хвороби, то ванна з розчином марганцівки або трав’яним відваром допустима. У будь-якому випадку, краще обговорити це питання з вашим лікарем.

У приміщенні, де знаходиться хвора дитина, потрібно регулярно проводити вологе прибирання, провітрювати.

Наслідки і ускладнення після вітрянки

Коли дитина одужує після вітрянки, хвороба залишає їй «на пам’ять» рубці (їх видно на місці кірочок, що відпали), а також стійкий імунітет до цього типу вірусу герпесу. Вирушати в дитячий сад, школу або на будь-які розвиваючі заняття відразу ж на п’ятий день після закінчення висипань не можна, вітрянка все-таки досить послаблює захисні сили організму. А ось прогулянки на свіжому повітрі навпаки показані.

Виникнення ускладнень після вітряної віспи – рідкісне явище, але все ж вони бувають. До них відносять нагноєння шкіри, запалення легенів, ураження головного мозку або ветряночний енцефаліт (енцефаломієліт). При важких формах вітряної віспи вірус також може вражати деякі внутрішні органи – печінку, нирки, надниркові залози.

Хворіти або не хворіти?

Помічено, що дітки набагато легше переносять вітрянку, в порівнянні з дорослими. Тому-то деякі батьки спеціально намагаються організувати контакт свого малюка з хворим на вітряну віспу, щоб їх чадо перехворіло нею якомога раніше. Альтернатива такому підходу – щеплення від вітрянки. У календар обов’язкових щеплень вона не входить, проте всі бажаючі для профілактики можуть зробити її дитині, тільки за свій рахунок. Ефективність цієї вакцини дорівнює 88%.

Автор: Брікульская Юлія. Медичний експерт проектів, медичний тренер, практикуючий лікар-терапевт. Спеціально для Простобанк Консалтинг

Читайте також:

Як розпізнати вітрянку: симптоми і лікування

Що таке вітрянка (вітряна віспа) і як передається захворювання

Вітряна віспа (або ж як ми звикли називати її в народі — вітрянка) — це вірусне захворювання викликане вірусом герпесу 3-го типу – Varicella zoster virus.

Вірус вітряної віспи передається повітряно-крапельним шляхом, від людини до людини. Захворювання виникає, коли вірус досягає слизової оболонки верхніх дихальних шляхів або кон’юнктиви сприятливої людини. Хоча вірус нестійкий у навколишньому середовищі, він здатний переміщатися повітряними потоками на відносно великі відстані (з одного кінця палати в інший, з одного відділення в інше, навіть з одного поверху на інший). Тому спалахи вітрянки трапляються в дитячих садках і початкових класах. Піковий період появи припадає на період з січня по лютий до початку весни.

Інкубаційний період, тобто максимальний проміжок часу між моментом зараження та появою перших симптомів, становить 11-21 день. Заразитись вітрянкою можна від хворого, який стає небезпечним для оточення, з кінця інкубаційного періоду до 5-го дня з моменту появи останніх висипань.

Хоча вітрянка вважається типово дитячою інфекцією, хворіють також і дорослі, в тому числі і вагітні жінки. Також є можливим внутрішньоутробне інфікування. Новонароджені перших двох місяців життя отримують пасивний імунітет від матері, за умови якщо мати хворіла, тому вони не хворіють вітряною віспою.

Як проявляється вітрянка – симптоми

Перші симптоми вітрянки у дітей починаються з підвищення температури тіла, загального нездужання, втоми, згодом з’являється висип. Інколи розпалу захворювання передують незначно виражені катаральні прояви.

Елементи висипу з’являються одночасно з підвищенням температури тіла чи на декілька годин пізніше. На фото зображені типові прояви вітряної віспи.

Здебільшого висип при вітрянці поширюється на тулуб, у меншій кількості на кінцівки. Обов’язковою умовою є наявність висипань на волосистій частині голови. У разі інтенсивного висипу його елементи можна знайти на долонях та стопах. У деяких хворих одночасно з висипом на шкірі з’являється висип на слизових оболонках порожнини рота, носоглотки, статевих органів. Спочатку висипання з’являються у вигляді плям, які швидко збільшуються у розмірі. За короткий проміжок часу пляма змінюється на папулу, яка піднімається над рівнем шкіри, наповнюється прозорим вмістом і змінюється у пухирець (везикулу). Пухирці підсихають через 1–2 дні і перетворюється у кірочку. Інколи, якщо везикули великих розмірів то на їхньому місці залишаються рубці. Саме таким є типовий перебіг захворювання вітрянка.

Проте існують випадки коли не все так просто. Часом ми говоримо про атиповий перебіг вітряної віспи. До прикладу, якщо вміст пухирців (везикул) заповнений не прозорою рідиною, а геморагічним вмістом, коли наявні також крововиливи в шкіру і слизові оболонки, часто розвиваються носові кровотечі та крововиливи у внутрішні органи то в такому випадку слід говорити про геморагічну форму вітрянки.

Коли під час захворювання істотно виражений інтоксикаційний синдром, висока гарячка (інколи це 40 градусів за Цельсієм), наявна велика кількість висипань, які знаходяться не лише на шкірі і слизових оболонках, а й на внутрішніх органах – то це генералізована форма вітряної віспи.

Виділяють ще гангренозну форму вітряної віспи, коли наявний такий симптом як поява сухої гангрени одночасно з появою висипань, після відпадання якої залишається глибока виразка.

Якщо ж кількість висипань на шкірі незначна за своїм обсягом, самопочуття жодним чином не погіршується, температура може бути в межах норми, інколи підніматись до субфебрильних цифр то це – рудиментарна форма вітрянки. Вона частіше буває у дітей, коли їм всього кілька місяців від народження.

Вітрянка у дітей

Слід окремо виділити ті групи дітей, які в силу своїх супутніх захворювань мають доволі високий ризик розвитку важких та атипових форм вітряної віспи, а також ризик розвитку важких ускладнень. Це діти, які є ослабленими, мають знижений імунітет та супутні хронічні захворювання. Це діти з онкозахворюваннями, імунодефіцитними станами, пацієнти з хронічними захворюваннями шкіри та легень, та пацієнти, що отримують лікування стероїдними препаратами (гормонами) в тому числі хворі бронхіальною астмою.

Вітрянка у дорослих

У дорослих пацієнтів висип вітрянки тримався довше, ніж у дітей — більше тижня. У дорослих частіше розвиваються ускладнення захворювання. Там, де у дітей зазвичай легка вітрянки, у дорослих може розвинутися дуже висока температура з вираженими проявами всіх симптомів.

Клінічні прояви вітряної віспи у вагітних не відрізняються від перебігу вітрянки у дорослих. Однак слід пам’ятати, що вірус проникає до плоду через плаценту. Наскільки це небезпечно для дитини, залежить від того, коли було зараження і як стався спалах.

Після інфікування матері вітряною віспою в першому-початку другого триместру вагітності плід інфікується, що зазвичай призводить до внутрішньоутробної смерті та викидня, або так званої ембріопатії вітряної віспи, яка характеризується недорозвиненістю кінцівок, рубцевими дефектами шкіри, аномальним оком. розвиток і вроджена втрата зору, дефекти і ураження центральної нервової системи (вроджена вітряна віспа).

Після 20 тижнів вагітності наслідки вітрянки для плоду не так страшні. Однак контроль курсу необхідний через ризик передчасних пологів. Якщо жінка перехворіла на вітрянку в третьому триместрі, наслідків у дитини, швидше за все, не буде. Приблизно через п’ять днів після зараження організм починає виробляти антитіла проти частинок вірусу, які проникають через плаценту, і плід стає захищеним.

Періоди вагітності з найвищим ризиком вітряної віспи – це п’ять днів перед пологами та перші два дні після пологів (де неонатальна смертність вища).

Форми і стадії вітряної віспи

За перебігом виділяють легку, середньо-важку і важку форму вітряної віспи. Відповідно в залежності від рівня підвищення температури тіла, вираження інтоксикаційного синдрому, кількості та поширеності висипань, загального самопочуття хворого.

Вітрянка набагато важче переноситься дорослим, але також може бути пов’язана з ускладненнями і є небезпечною для дитячого організму. Вона вражає шкіру, нервову систему та легені.

Як лікувати вітрянку

Зазвичай вітрянка, яка має легкий та середньо-важкий перебіг лікується симптоматично. Це достатнє наводнення організму, жарознижуючі препарати (препаратом вибору є Парацетамол, оскільки використання ібупрофену сприяє посиленню інтенсивності висипань. Аспірин як і інші саліцилати строго заборонені до використання у дітей. Є небезпека розвитку синдрому Рея), догляд за шкірою (частий душ, купання) з використанням засобів, що зменшують свербіж. Важливим в догляді за дитиною є коротке підстригання нігтів, щоб уникнути травмування пухирців та розвитку вторинної бактеріальної інфекції внаслідок розчухів.

Противірусну терапію також слід розглядати для здорових пацієнтів з високим ризиком розвитку важких форм або ускладнень вітряної віспи.

Педіатри призначатимуть антибіотики при вітрянці тільки при наявності вторинних бактеріальних ускладнень. Тривалість антибактеріальної терапії залежить від виду, тяжкості та флори ускладнення. Іноді супроводжується такими ускладненнями, як флегмона, абсцес, гнійний лімфаденіт, потрібне оперативне лікування. Хворі з важкою вітряною віспою, нетиповими висипаннями та ускладненнями потребують цілодобового спостереження (іноді інтенсивного та термінового лікування) лікаря, тому їх госпіталізують. Кафедра інфекційних хвороб.

Коли при вітрянці слід звернутися до лікаря

Якою б легкою не здавалася вітрянка, профілактика є обов’язковою. Варто пам’ятати, що основним заходом профілактики вітряної віспи у дорослих і дітей є вакцинація, яка створює імунітет, не дозволяє хворобі перейти у важку форму, а також запобігає ускладнення вітрянки.

Вакцина особливо рекомендована вагітним жінкам, пацієнтам після хіміотерапії та людям з ослабленим імунітетом. Вакцину також можна вводити протягом 72 годин після контакту з хворою людиною. Якщо дорослі не пам’ятають, чи хворіли вони на вітрянку, і не можуть дізнатися про це, краще вчинити обережність і зробити щеплення.

Вакциною доступною на ринку в Україні є Варілрикс. Вакцина вводиться двічі, з інтервалом щонайменше 6 тижнів. У поліклініці Веселка ви маєте можливість отримати вакцинацію від вітряної віспи та захистити себе, своїх дітей та близький від розвитку важких форм вітрянки, розвитку ускладнень, а також і самого захворювання у більшості випадків.

Наявність вакцин переглядайте на сайті Веселки, у розділі Імунопрофілактика.

Щоб здійснити запис, ви можете зателефонувати нам, або ж залишити свій номер і ми зв’яжемося з вами за 30 секунд. Також запис проводиться онлайн у нашому додатку та чат-боті, де ви можете самостійно вибрати зручну для вас локацію, дату та час.