Скільки часу розшифровують холтер

0 Comments

Холтер

Функціональна діагностика включає в себе низку методів обстежень, які дають можливість пацієнтам збирати інформацію про роботу своїх внутрішніх органів поза стінами клініки, перебуваючи в комфортних для них умовах. Два таких методи функціональної діагностики — це добове моніторування електрокардіограми (ЕКГ) і артеріального тиску (АТ) за допомогою методу Холтера. Ці методи дають змогу записувати дані про пульс і зміни в серцевій діяльності протягом доби. Таким чином, як пацієнт, так і лікар, отримують докладні дані про роботу серця і тиск.

В ЯКИХ ВИПАДКАХ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ добовий моніторинг ЕКГ і АТ?

  • За наявності скарг на болі в ділянці серця, відчуття перебоїв у серцевій роботі, або ознаках порушень серцевого ритму, які не видно на звичайному ЕКГ.
  • Коли у пацієнта періодично підвищується артеріальний тиск. Це моніторування допомагає підтвердити або виключити діагноз гіпертонії.
  • За необхідності оцінки змін тиску протягом доби, визначення ступеня та прогнозу розвитку гіпертонічної хвороби.

ПЕРЕВАГИ ДОБОВОГО МОНІТОРИНГУ ЕКГ І АТ В КИЄВІ В МЕДИЧНІЙ КЛІНІЦІ VIVA

  • Ми цінуємо час наших пацієнтів, тому обстеження проводиться в зручному для Вас місці і час, без очікування в чергах.
  • Ви можете обрати зручну для вас медичну клініку VIVA для проведення обстеження
  • Ви можете замовити виклик лікаря додому або в офіс.

Вартість

Добове моніторування артеріального тиску + ЕКГ (холтер)1790
Добове моніторування артеріального тиску (холтер)1190
Добове моніторування ЕКГ (холтер)1390

Основна перевага цього дослідження полягає в тому, що воно дає змогу провести аналіз в умовах звичайного життя пацієнта (вдома або на роботі). Добове моніторування ЕКГ і АТ не потребує госпіталізації пацієнта. Невеликий пристрій для запису даних непомітно носиться під одягом і не обмежує рухи. Цей метод дає можливість оцінити роботу серця і виявити зміни як під час сну, так і в період неспання.

Зняття кардіограми відбувається автоматично через певні часові інтервали, але пацієнт може також зробити запис у разі відчуття болю в ділянці серця або перебоїв у роботі серця. Таким чином, Холтерівське моніторування ЕКГ має високу інформативність для діагностики серцевих захворювань у пацієнтів, які стикаються з періодичними болями в ділянці серця або екстрасистолами. Часто у пацієнтів виникає занепокоєння перед походом до лікаря або в медичний заклад, що може спотворити показання артеріального тиску та ЕКГ. Добове моніторування артеріального тиску дає змогу уникнути цієї проблеми, оскільки проводиться у звичайній обстановці для пацієнта.

Підрозділи, де надається послуга

  • Клініка на Виноградарі пр. В. Порика, 9а
  • Клініка на Троєщині вул. Лаврухіна, 6
  • Клініка на Борщагівці вул. Якуба Коласа 2-д
  • Відеоколоноскопія
  • Гастроскопія
  • Ректоскопія
  • Лабораторна діагностика (Аналізи)
  • Підготовка до здачі аналізів
  • Функціональна діагностика
  • Ендоскопічна діагностика
  • Нейрофізіологічні дослідження
  • Реовазографія (РВГ) та Реоенцефалографія (РЕГ)
  • Бронхоскопія

Холтерівське моніторування (АТ та ЕКГ)

Добове моніторування — це метод діагностичного дослідження, який дозволяє зробити безперервний запис роботи серця та відстежувати артеріальний тиск протягом доби. Часто його ще називають холтерівським моніторуванням або моніторуванням методом Холтера — на честь американського біофізика Нормана Холтера, який його і запропонував.

Дослідження полягає у безперервній реєстрації артеріального тиску та кардіограми за допомогою спеціального регістратора — холтера, який пацієнт носить з собою.

Про діагностику

Під час першого візиту лікар чіпляє до грудної клітини пацієнта спеціальні одноразові клейкі датчики. Для кращого контакту шкіру знежирюють. Потім її протирають спиртом та висушують. Регістратор (холтер) закріплюють на поясі або чіпляють на шию, завдяки шнуркові. Далі протягом доби ведеться реєстрація АТ та ЕКГ, а людина може займатися звичайними справами. Однак при цьому він має вести щоденник, у якому записують свої емоційні та фізичні навантаження: ходьба, підйом сходами, переживання, втомленість; час зміни видів діяльності, відпочинок та сон; самопочуття під час тих чи інших занять. Щоденник – важлива частина дослідження, тому що лікар буде зіставляти показання з холтеру з факторами, що впливали на пацієнта в той час. Саме так можна виявити причини виникнення порушень у роботі серця. Іноді лікар може навіть дати пацієнтові спеціальне завдання, щоб штучно створити навантаження, наприклад – ходити протягом 20 хвилин швидким кроком. Під час другого візиту до лікаря, через добу (або дві, в залежності від продовжуваності обстежень) лікар знімає з пацієнта датчики та регістратор і переносить їхні показання до системи. Туди ж заносять дані зі щоденника. Потім система та лікар опрацьовують їх. Що можна та чого не можна під час добового моніторування АТ та ЕКГ Під час холтерівського моніторування можна та потрібно вести звичайний спосіб життя. Не потрібно спеціально обмежувати себе у активності, але варто уникати важких навантажень (якщо лікар не порекомендував інакше). Є деякі обмеження, але вони обумовлені тим, щоб не зламати датчики та регістратор:

  • не можна приймати душ або ванну, купатися у водоймах (щоб не намочити регістратор),
  • не можна кидати холтер або підносити його надто близько до тепла,
  • не можна виключати ситуації, в яких можна спітніти ( тоді можуть відклеїтись датчики),
  • не варто знаходитися поряд з лініями електропередач і проходити через металодетектори – вони можуть створити перешкоди для апарату.

Коли необхідно холтерівське моніторування

Звичайна кардіограма (ЕКГ) дає уявлення з роботи серця у короткому діапазоні, коли пацієнт знаходиться у лікаря, у розслабленому стані, і його серце працює у спокійному ритмі. Між тим, різного роду порушення серцевого ритму часто проявляються під час фізичних навантажень, емоційному напруженні, втомленості, але при інших особливих умовах – тому на кардіограмі їх неможливо зафіксувати. На відміну від ЕКГ, холтерівське моніторування займає 24 години, повну добу (а за необхідності дві або навіть три доби) – тим самим воно дає повне уявлення про добову роботу серця. Завдяки холтер-ЕКГ можна діагностувати та попередити такі кардіологічні порушення:

  • аритмія,
  • високий або низький тиск,
  • стенокардія,
  • ішемія.

Також добове моніторування допомагає виявити зв’язок між цими явищами та показує точну картину нападів стенокардії та аритмії.

Як підготуватися до обстеження

Для проведення моніторування за Холтером потрібно два рази приходити в кабінет функціональної діагностики: для встановлення регістратору та його зняття. Спеціальної підготовки не потрібно, але інколи лікар може рекомендувати попередньо зробити звичайну ЕКГ. Рекомендуємо вдягнути зручний одяг.

Показання та протипоказання до холтерівського моніторування Кардіолог зазвичай назначає добове моніторування, якщо у пацієнта присутні такі симптоми:

  • біль у серці, який виникає раптово або при конкретних фізичних навантаженнях,
  • порушення серцевого ритму при емоційному сплеску, задишка,
  • тяжкість або тріпотіння в грудях,
  • непритомність і запаморочення,
  • слабкість зранку, сонливість протягом дня.

Також моніторинг АТ і ЕКГ по Холтеру може використовуватися для оцінки успішності антиаритмічної терапії, антигіпертензивної і протиішемічної терапій і при порушеннях роботи щитоподібної залози. Протипоказань до холтер-ЕКГ немає.

Холтер-мониторинг: что это и зачем его назначают

Как проводится исследование и в каких случаях его назначают?

Холтеровское мониторирование (Холтер-мониторинг) – современное функциональное исследование, помогающее определить состояние сердца и выявить проблемы, которые не видны на обычной электрокардиограмме. С помощью Холтера врач может увидеть, как работает сердце пациента, когда он ведет обычную жизнь (во время эмоциональных и физических нагрузок, во время сна и бодрствования).

Обычно Холтер мониторит работу сердца от 12, 24, 48 часов до 7 дней. Такая диагностика помогает выявить изменения в частоте сердечных сокращений, ритме и амплитуде. Сегодня Холтер-мониторинг – одно из самых популярных и качественных исследований сердца.

Как работает Холтер?

Холтер – исследование длительное, но чаще всего назначается на 24 часа. Сам аппарат с автономным источником питания (портативное устройство под названием электрокардиограф) по виду и размерам похож на музыкальный плеер. Пациент раздевается до пояса, а к основным точкам снятия показателей ЭКГ (в районе грудной клетки) крепятся специальные присоски с одноразовыми электродами. От них идут провода к самому аппарату на аккумуляторе. Холтер записывает работу сердца и сохраняет все данные на встроенную память электрокардиографа, помещенного в сумочку на талии пациента. Спустя сутки человек возвращается в клинику, регистратор снимают и все данные переносят на компьютер. Затем врач изучает информацию и расшифровывает эти данные.

Обычно во время мониторинга кардиолог просит пациента вести специальный дневник, в который нужно записывать свои неприятные симптомы (боли в сердце, одышка, тахикардия, головные боли и т. д.), фиксировать физическую активность, приемы пищи и лекарств, дневной и ночной сон. На протяжении исследования нужно следить, чтобы на прибор не попала вода, а также избегать электромагнитных волн (минимизировать использование компьютера и телефона, а также не пользоваться микроволновкой).

Когда назначают Холтер?

Существуют три показания к Холтер-мониторингу:

  1. диагностика аритмий сердца;
  2. диагностика ишемии миокарда (когда сердечная мышца недополучает кислород);
  3. контроль эффективности назначенного лечения.

При некоторых заболеваниях сердца происходит нарушение его функциональной активности. Холтер назначают при приступах нарушения сердечного ритма, при нарушениях частоты сокращений сердца (слишком медленные сокращения или, наоборот, слишком частые). Кстати, часто вместе с мониторингом работы сердца параллельно Холтер позволяет исследовать и артериальное давление, что необходимо при колебаниях давления (гипертония, эссенциальная гипертензия). Итак, показания к проведению Холтер-мониторинга:

  • боли в сердце и за грудиной;
  • нарушения ритма сердца;
  • скачки давления;
  • одышка;
  • метеозависимость;
  • головокружения и обмороки;
  • подозрение на стенокардию;
  • сонливость днем, утренняя слабость;
  • ощущение, что сердце «замирает»;
  • проблемы с сердцем при эмоциональных или физических нагрузках;
  • диагностика вегетативных нарушений;
  • контроль работы электростимулятора;
  • брадикардия или тахикардия;
  • гипертрофическая кардиомиопатия.

Что касается противопоказаний к Холтеру, то их нет (разве что только у пациента есть выраженное воспаление кожи грудной клетки). Холтер показан в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях.