Питання та відповіді про Цетрин

Цетрин відноситься до швидкодіючих протиалергічних препаратів. Початок ефекту відзначається вже через двадцять хвилин після прийому таблетки Цетрин, при цьому ефект зберігається щонайменше добу [1]. На те, що Цетрин почав діяти, вказує поступове зменшення вираженості алергічних симптомів.

За якою схемою правильно приймати препарат Цетрин?

Зазвичай схему прийому препарату озвучує лікар, який призначає лікування алергії. У тому випадку, якщо лікар порекомендував Цетрин, але не сказав, як його приймати, слід уточнити у лікаря схему прийому і ознайомитися з діючою інструкцією із застосування Цетрину, згідно з якою рекомендована схема застосування для дорослих і дітей від 12 років: 1 таблетка 1 раз в день [1]. , Таблетку слід запити стаканом питної води кімнатної температури. Дуже зручно, що прийом таблеток Цетрин не прив’язаний до прийому їжі – прийняти препарат можна в будь-який час дня, незалежно від їжі.

Чи може Цетрин викликати звикання?

Таблетки Цетрин не вимагають збільшення дози або частоти прийому при тривалій терапії алергічних реакцій. І при короткостроковому, і при тривалому лікуванні алергії стандартна схема прийому Цетрин – по 1 таблетці 1 раз на добу – залишається ефективною і не вимагає корекції [1]. Відповідно, однієї упаковки препарату Цетрин (30 таблеток) вистачає на місяць безперервного застосування.

Чи дозволяється застосування таблеток Цетрин для лікування алергії у дітей?

Таблетки Цетрин можна використовувати для лікування алергічних реакцій і захворювань у дітей від 6 років і старше [2]. Діти молодшого віку не можуть приймати цю форму препарату. Дітям віком від 6 до 12 років: по 5 мг (половина таблетки) двічі на добу. Дітям від 12 років: 10 мг (1 таблетка) 1 раз на добу [1].

Чи можна використовувати Цетрин для лікування алергії при вагітності?

Недостатньо даних щодо застосування препарату у період вагітності. Дослідження на тваринах не вказують на прямий або непрямий шкідливий вплив на вагітність, ембріональний/фетальний розвиток, пологи або постнатальний розвиток. Тому препарат вагітним жінкам призначають лише тоді, коли, на думку лікаря, користь від застосування переважає потенційний ризик для плода [1].

Чи потрібен Цетрин хворим з бронхіальною астмою?

Безпосередньо для лікування бронхіальної астми Цетрин не використовується. Однак він успішно застосовується для боротьби з частим супутником бронхіальної астми – алергічним ринітом. Така терапія забезпечує контроль над симптомами риніту і при цьому зменшує гістаміноіндуковану бронхоконстрикцію при бронхіальній астмі легкого перебігу [1].

Чи можна приймати Цетрин разом з антибіотиками?

У деяких випадках протиалергічні препарати можуть застосовуватися одночасно з антибактеріальною терапією.

Цетрин – таблетки для лікування алергії

Ефективні антиалергічні таблетки повинні відповідати наступним важливим вимогам [3]:

1. швидкий початок дії (Цетрин допомагає блокувати рецептори до гістаміну вже через 20 хвилин після прийому препарату всередину);
2. відсутність звикання при тривалому прийомі препарату (діюча речовина таблеток Цетрин – цетиризин – зберігає свою здатність блокувати гістамінові рецептори, які беруть участь в розвитку алергії, при повторному, багаторазовому і тривалому прийомі препарату);
3. низька частота побічних ефектів з боку центральної нервової системи, в тому числі зниження швидкості реакцій, сонливості, надмірної втоми, що порушують звичний хід життя;
4. тривалість протиалергічного ефекту (тривалість ефекту після прийому таблетки Цетрин зберігається більше 24 годин, препарат застосовується 1 раз в день);
5. можливість лікування алергічних захворювань у дітей і дорослих (Цетрин використовується у дорослих і дітей від 6 років в одній і тій же дозі – 10 мг на добу);
6. діє на різні форми алергічних реакцій: Цетрин ефективний при [1]:
   1. Алергічний риніт;
   2. Кропив’янці та алергічних дерматозах, що зудять (усуває свербіння, усуває почервоніння, набряк і інші прояви алергії);
   3. Алергічному кон’юнктивіті (контролює симптоми алергії, включаючи свербіж, печіння, сльозотечу, почервоніння, запальні реакції).

   Джерела:

   1. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Цетрин. http://www.drlz.com.ua/ibp/lz_www.nsf/id/1E21780265A36AECC225860800326F9A/$file/UA67890201_4B1E.mht
   2. О. Полосьянц. Обзор антигистаминных средств первого и второго поколений: рациональный подход к использованию в клинической практике. https://www.lvrach.ru/2011/07/15435242/
   3. Батуров А.Е., Борисова Т.П.Дифференцированный подход к назначению антигистаминных препаратов при аллергических заболеваниях в детском возрасте. Журнал «здоровье ребенка» 5 (73) 2016. http://www.mif-ua.com/archive/article/43618

   Реклама лікарського засобу Цетрин®. Форма випуску таблетки вкриті оболонкою по 10мг №20 (2х10), №30 (3х10) в блістерах. 1 таблетка містить цетиризину гідрохлориду 10 мг. РП МОЗ № UA/6789/02/01. Наказ МОЗ України від 08.12.2017 №1570. Виробник “Др.Редді’с Лабораторіс Лімітед”, Індія. За додатковою інформацією звертайтесь за адресою: ТОВ «Др. Редді’с Лабораторіз» Столичне шосе, 103, оф. 11-А, м. Київ, Україна, 03131, тел. +380444923173. Відпускається без рецепта. Перед застосуванням обов’язково ознайомтесь з інструкцією до застосування та проконсультуйтесь з лікарем. Таблетки Цетрин® протипоказані дітям до 6 років. *Під терміном “Центр алергії” розглядаються Н₁-рецептори як основна патогенетична ланка алергічного процесу. Роль Н₁-рецепторів визначається провідною роллю гістаміну в патогенезі більшості симптомів алергії (Доказова імунопрофілатика та імунотерапія. В.В. Чоп’як, Львів. 2013. С. 314. Клінічна імунологія та алергологія Г.М. Драник. Київ. 2006. С. 713. Зайков С.В. Антигістамінні та неантигістамінні ефекти антигістамінних препаратів/ С.В. Зайков// Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. – 2008. – №5 (16). – С. 16-21.

   Антигістаміни при алергії: чи безпечно приймати щодня?

   Близько 20% населення, тобто кожен п’ятий, страждають на алергію. Це величезна кількість людей. І не всім вдається з’ясувати, що саме викликає у них алергічну реакцію. Це можуть бути погодні явища, деякі харчові продукти, чутливість до пилу, цвітіння певних дерев або чагарників, шерсть домашніх тварин, укуси комах, пір’я птахів та багато іншого. Більш докладно про види алергії ми розповідали в цій публікації.

   ЗМІСТ:

   Алергічна реакція проявляється у вигляді неприємних симптомів, таких як шкірний висип, нежить, сльозотеча, чхання, головний біль, кашель, задуха. Кращим лікуванням алергії є уникнення контакту з Вашим алергеном, але коли це неможливо або причина не встановлена, то застосовується медикаментозне лікування. Одними з основних препаратів від алергії є антигістаміни, однак після припинення їх прийому симптоми, як правило, повертаються знову. Тому багато хто задається питанням: а чи безпечно пити антигістаміни кожен день? З даної статті Ви також дізнаєтеся про види цієї групи препаратів від алергії, механізм їх дії, особливості прийому та побічні ефекти.

   Що таке антигістамінні препарати?

   Алергія – це по суті не хвороба, а лише захисна реакція організму на взаємодію з подразником (алергеном). Імунна система розглядає деякі види продуктів, рослин, тварин, ліків та інші речі як чужорідних загарбників. Вважаючи, що вони можуть нашкодити організму, імунітет реагує на них відповідним чином. В першу чергу починають активно виділятися різні нейромедіатори, найактивнішим з яких є гістамін. Він секретується тучними клітинами, які присутні в більшості тканин організму, а близьке розташування до кровоносних судин дозволяє їм так швидко викликати алергічну реакцію. Гістамін діє шляхом зв’язування з рецепторами H1, H2, H3 клітин в будь-якому органі, причому більша частина алергічних реакцій передається через рецептори H1. Це викликає ланцюжок реакцій, що призводять до запалення і класичних симптомів алергії. Якщо метою гістаміну стали клітини очей, то людина буде відчувати сльозоточивість, свербіння та почервоніння очного яблука, якщо носа, то спостерігається нежить і набряк слизової оболонки. Тому саме на впливі на гістаміни заснованіо багато препаратів проти алергії.

   Антигістаміни – це клас лікарських засобів, функція яких полягає у блокуванні рецепторів гістаміну, що зменшує прояв алергічної реакції. При цьому важливо розуміти, що протиалергічні препарати такого типу не лікують хворобу і не впливають на причину алергії, а лише допомагають впоратися з неприємними симптомами.

   Антигістамінні ліки мають широкий спектр корисних функцій. Вони можуть полегшити не тільки симптоми алергії, але і шлунково-кишкових захворювань, запобігти захитуванню та допомогти при безсонні. Ці функції можливі у зв’язку з тим, що гістамін має різний вплив на організм.

   Антигістамінні були вперше розроблені понад сімдесят років тому в Інституті Пастера в Парижі і є однією з найбільш продаваних груп ліків у світі. Випускаються вони у формі таблеток та капсул, мазей, кремів, назальних спреїв, очних крапель, а також ін’єкцій. Більшість відпускається в аптеках без рецепта, але для деяких потрібно призначення від лікаря.

   Протиалергічні засоби відрізняються один від одного в основному за трьома параметрами:

   • Швидкість дії;
   • Тривалість ефекту;
   • Побічні реакції.

   Препарати швидкої дії активуються протягом 10-30 хвилин, а ін’єкційні – протягом 2-5 хвилин.

   Як діють антигістаміни?

   Як уже згадувалося, під час алергічної реакції гістамін секретується тучними клітинами і викликає різні симптоми при зв’язуванні з рецепторами, які знаходяться на клітинах в різних тканинах. Антигістамінні препарати блокують різні рецептори гістаміну, виявлені в клітинах організму. Як тільки ці рецептори заблоковані, гістамін не може викликати запалення, послаблюючи таким чином симптоми алергії.

   Основний рецептор гістаміну, що викликає алергічну реакцію, називається H1 і відповідає за виникнення класичних реакцій, таких як шкірний висип. Цей рецептор знаходиться в багатьох тканинах організму, тому лікування антигістамінними препаратами впливає не тільки на придушення алергії, а й на інші системи, такі як мозок, і в основному викликає сонливість та слабкість. Тому в багатьох випадках переважно використовувати антигістамінні препарати місцевої дії у вигляді мазей або назальних спреїв.

   Ще один рецептор, званий H2, відповідає за секрецію кислоти в шлунку. Тому використання антигістамінів, які блокують рецептор H2, знижує секрецію кислоти та використовується для лікування виразки шлунка.

   Класифікація антигістамінних препаратів

   Ліки від алергії, що входять в цю групу, класифікуються за поколінням. На сьогоднішній день існує вже 3 покоління антигістамінних препаратів. З кожним поколінням засоби стають все більш ефективними, а побічні ефекти зводяться до мінімуму.

   Антигістаміни першого покоління

   Перші протиалергічні препарати були відкриті ще в 1936 році, через кілька десятиліть після відкриття гістаміну, і використовуються досі. І хоча вони значно покращили якість життя людей, які страждають на алергію, але також володіють найбільшою кількістю побічних ефектів на тлі низького терапевтичного ефекту. Тривалість дії занадто нетривала (4-12 годин), тому такі ліки необхідно приймати дуже часто. Крім цього, відзначене швидке звикання, яке змушує змінювати препарат кожні 2-3 тижні.

   Перше покоління препаратів діє не тільки на блокування рецептора H1, пов’язаного з алергією, але і проникає в тканини головного мозку. Це викликає серйозні побічні реакції у вигляді сильної сонливості, відсутності уваги, запаморочення, зниження інтелектуальних здібностей. Також було виявлено, що деякі з них негативно впливають на електричну провідність в серці, що призвело до заборони деяких препаратів. Однак, виявлений один цікавий ефект у першого покоління засобів. Оскільки вони проникають в ту частину мозку, яка викликає захитування, то такі засоби можуть допомогти при нудоті та блювоті.

   В даний час препарати першого покоління використовуються в основному для місцевого застосування. Найпоширенішими є хлоропірамін (Супрастин) мебгідролін (Діазолін), дифенгідрамін гідрохлорид (Псило-бальзам, Офтальмоферон, Дермадрін), клемастин (Тавегіл).

   Антигістаміни другого покоління

   Поступово розроблялися більш досконалі препарати і до середини 1980-х років з’явилися антигістаміни другого покоління, зробивши нову революцію. Вони володіли меншою кількістю побічних ефектів і високою ефективністю, діючи на блокування тих же рецепторів Н1. Тепер достатньо однієї таблетки на добу для придушення симптомів алергії.

   Деякі з нових препаратів все ж можуть викликати побічні ефекти, такі як додаткове навантаження на серце (кардіотоксичність), але седативна дія у пацієнтів значно знизилася. Тому часто цю групу ліків від алергії називають неседативні та рекомендують для водіїв і людей, яким потрібна підвищена увага на роботі чи навчанні. Існують серйозні протипоказання для людей старше 50 років, а також тих, хто страждає на серцево-судинні захворювання.

   Друге покоління використовується і зараз, особливо коли мова йде про системне лікування. Найбільш популярними є препарати на основі лоратадину (Кларитин, Лоран, Лоризан), терфенадину, ебастину, азеластину (Алергодил, Санорин-алерго, Гленспрей Актив).

   Антигістаміни третього покоління

   У препаратах третього покоління або нового покоління проявлення побічних ефектів зведено до мінімуму, а терапевтичний ефект виражений сильніше. Вони являють собою активні метаболіти препаратів другого покоління і відрізняються своєю високою швидкістю та тривалістю дії. Такі препарати відмінно блокують тільки рецептори H1, усуваючи усі небажані симптоми алергії. Не впливають на рецептори Н2 та Н3. Не викликають сонливість та звикання. Застосування цих ліків показано в будь-якому віці, починаючи з грудного. Хоча ці засоби і не мають значних побічних ефектів, завжди є ймовірність розвитку особистої непереносимості.

   Великою перевагою таких препаратів є те, що їх застосування не порушує роботу серця. Це дозволяє призначати їх досить широко. Однак не слід забувати і протипоказання, хоча список тут зовсім невеликий. Перед застосуванням все ж бажано проконсультуватися з лікарем.

   Сучасні препарати від алергії включають до складу фексофенадин (Аллегра, Телфаст, Тигофаст, Фексофаст), цетиризин (Алертек, Цетрин, Зодак), дезлоратадин (Еріус, Дезрадін, Едем, Алергомакс).

   Побічні ефекти антигістамінних препаратів

   Як і всі ліки, протиалергічні засоби можуть викликати побічні ефекти.

   Побічні ефекти першого покоління препаратів можуть включати:

   • Сонливість, зниження координації, швидкості реакції та уваги;
   • Сухість у роті;
   • Затуманений зір;
   • Труднощі під час сечовипускання.

   Зниження уваги у пацієнта через прийом таких ліків може надавати не тільки вплив на якість життя, але й мати наслідки, які можуть піддати своє життя та життя оточуючих небезпеці. Водіям та людям, що працюють з травмонебезпечним обладнанням категорично не рекомендовані ці препарати для боротьби з алергією. Численні дослідження продемонстрували, що алкоголь продовжує час реакції водія на раптову зупинку, а препарати 1-го покоління погіршують здатність швидко реагувати ще сильніше. Це занепокоєння стає реальним, коли з’ясовується, що використання антигістамінних препаратів поширене серед водіїв, які були залучені в дорожньо-транспортні пригоди. Антигістаміни також виявляються відповідальними за нещасні випадки на виробництві, набагато частіше, ніж інші препарати, в тому числі наркотичні.

   Побічні ефекти антигістамінів нового покоління (неседативні):

   • Головний біль;
   • Сухість у роті;
   • Відчуття слабкості;
   • Запаморочення;
   • Безсоння, нервозність;
   • Сонливість, хоча зустрічається рідко.

   Чи безпечно щодня приймати антигістамінні препарати?

   Отже, ми дісталися до головного питання: чи можна пити антигістамінні кожен день? Більшість фахівців дають позитивну відповідь. У рекомендованих дозах засобивід алергії можна приймати щодня, але важливо переконатися, що вони не взаємодіють з іншими ліками. Іншими словами, потрібно переконатися, що Ви обрали найкращих препарат для щоденного використання. Антигістаміни 1-го покоління втрачають свою ефективність при тривалому вживанні і, як говорилося вище, пов’язані з ризиком більшої кількості побічних ефектів і взаємодій, тому їх не рекомендується використовувати протягом тривалого часу. Крім цього, регулярне вживання може призвести до надмірного збільшення ваги.

   Ризик взаємодії збільшується з комбінованими продуктами. Деякі ліки від алергії містять антигістамінні та протинабрякові засоби. Протинабряковий компонент може викликати підвищення кров’яного тиску та прискорене серцебиття.

   Неседативні антигістамінні препарати нового покоління, такі як лоратадин, фексофенадин та цетиризин, можна безпечно приймати щодня. Вони зберігають свою ефективність навіть при тривалому прийомі.

   Діюча речовина

   Назва препарату

   Покоління

   Дозування

   Безпека щоденного прийому