Як правильно використовувати Бетадін

0 Comments

Зміст:

Бетадин ® раствор для наружного и местного применения (Betadine ® solution for external and local application) ATC-классификация

фармакодинамика . Повидон-йод является комплексом йода и полимера поливинилпирролидона, выделяющим йод в течение определенного времени после его нанесения на кожу. Элементарный йод оказывает мощное бактерицидное действие, обладает широким спектром противомикробного действия в отношении бактерий, вирусов, грибов и простейших микроорганизмов.
Механизм действия: свободный йод проявляет быстрый бактерицидный эффект, а полимер является депо для йода.
При контакте с кожей и слизистыми оболочками из полимера выделяется значительное количество йода.
При образовании комплекса с поливинилпирролидоном йод в значительной степени теряет местнораздражающее действие, присущее спиртовым растворам йода, и поэтому хорошо переносится кожей, слизистыми оболочками и пораженными поверхностями.
Йод реагирует с окислительными сульфидными (SH) и гидроксильными (ОН) группами аминокислот, входящих в состав ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя или разрушая эти белки. Большинство микроорганизмов уничтожаются при действии in vitro менее чем за 1 мин, а основное разрушительное действие происходит в первые 15–30 с. При этом йод обесцвечивается, в связи с чем изменение насыщенности коричневого цвета является индикатором его эффективности.
Активное вещество препарата Бетадин (р-р накожный, мазь, суппозитории вагинальные) обладает широким антимикробным спектром действия, а именно, действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии (бактерицидное), на вирусы (вирулицидное), на грибы (фунгицидное) и споры грибов (спорицидное), а также на некоторые простые микроорганизмы (протозойное).
Благодаря механизму действия резистентности на препарат, в том числе вторичной резистентности при длительном применении, не ожидается.
Препарат растворяется в воде и легко смывается водой.
Длительное нанесение препарата на обширные раневые поверхности или тяжелые ожоги, а также слизистые оболочки может привести к всасыванию значительного количества йода. Как правило, вследствие длительного применения препарата содержание йода в крови быстро повышается. Концентрация возвращается к исходному уровню через 7–14 сут после последнего применения препарата.
У пациентов с нормальной функцией щитовидной железы увеличение запасов йода не вызывает клинически значимых изменений тиреоидного гормонального статуса.
Фармакокинетика . Абсорбция и почечная экскреция повидона-йода зависит от его молекулярной массы, а поскольку она колеблется в пределах 35 000–50 000, то возможна задержка вещества.
Объем распределения соответствует примерно 38% массы тела, T½ после вагинального применения составляет около 2 сут. Нормальный общий уровень йода в плазме крови составляет примерно 3,8–6 мкг/дл, а уровень неорганического йода — 0,01–0,5 мкг/дл.
Выводится препарат из организма преимущественно почками с клиренсом 15–60 мл/мин в зависимости от уровня йода в плазме крови и клиренса креатинина (в норме: 100–300 мкг йода на 1 г креатинина).

Показания Бетадин раствор для наружного и местного применения

• дезинфекция рук и антисептическая обработка слизистых оболочек, например перед хирургическими операциями, гинекологическими и акушерскими процедурами, катетеризацией мочевого пузыря, биопсией, инъекциями, пункциями, взятием крови, а также как первая помощь при случайном загрязнении кожи инфицированным материалом.
• Антисептическая обработка ран и ожогов.
• Гигиеническая и хирургическая дезинфекция рук.

Применение Бетадин раствор для наружного и местного применения

Бетадин применяют для обработки рук и кожи перед хирургической операцией, катетеризацией мочевого пузыря, инъекциями, пункциями и т. п.
Р–р можно применять 2–3 раза в сутки.
Гигиеническая дезинфекция рук: 2 раза по 3 мл неразведенного р-ра — каждую дозу по 3 мл оставляют на коже на протяжении 30 с.
Хирургическая дезинфекция рук: 2 раза по 5 мл неразведенного р-ра — каждую дозу по 5 мл оставляют на коже на протяжении 5 мин.
Для дезинфекции кожи неразведенный р-р после его применения остается до высыхания.
По указанным выше показаниям р-р можно применять после разведения водопроводной водой. При хирургических операциях, а также при антисептической обработке ран и ожогов для разведения препарата следует применять изотонический р-р натрия хлорида или р-р Рингера.
Рекомендуют такие разведения:

ПоказаниеРазведениеОбъем препарата/объем р-ра для разведения
Влажный компресс1:5–1:10200–100 мл/1 л
Местные и сидячие ванны1:2540 мл/1 л
Предоперационная ванна1:10010 мл/1 л
Гигиеническая ванна1:100010 мл/10 л
Спринцевание влагалища
Введение ВМС
Орошение промежности
Орошение в урологии
1:254 мл/100 мл
Орошение хронических и послеоперационных ран1:2–1:2050 мл–5 мл/100 мл
Орошение в ортопедии и травматологии
Орошение при операциях в полости рта
1:1010 мл/100 мл

Р-р следует разводить непосредственно перед применением.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к йоду либо подозрение на нее или к другим компонентам препарата.
• Пациенты с нарушениями функции щитовидной железы (узловой коллоидный зоб, эндемический зоб и тиреоидит Хашимото).
• Пациенты с гипертиреоидизмом или другими острыми нарушениями щитовидной железы.
• До и после лечения и сцинтиграфии с радиоактивным йодом у пациентов с карциномой щитовидной железы.
• Герпетиформный дерматит Дюринга.
• Почечная недостаточность.

Побочные эффекты

со стороны иммунной системы : гиперчувствительность, анафилактические реакции.
Со стороны почек и мочевыделительной системы : нарушение функции почек, ОПН.
Со стороны кожи и подкожных тканей : местные кожные реакции гиперчувствительности, такие как контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных образований; аллергические реакции, включая зуд, покраснение, сыпь, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, сухость кожи, химический и термический ожог кожи.
Со стороны эндокринной системы : гипертиреоз (иногда с такими симптомами как тахикардия или беспокойство); гипотиреоз.
Метаболизм и нарушение питания : электролитный дисбаланс; метаболический ацидоз.
Длительное применение повидон-йода может привести к поглощению большого количества йода.
В некоторых случаях был описан йод-индуцированный гипертиреоз, возникший в результате длительного применения препарата, в основном у пациентов с существующим заболеванием щитовидной железы.
В отдельных случаях возможны генерализованные острые реакции со снижением АД и/или затрудненным дыханием (анафилактические реакции).
Исследования : изменение уровня электролитов плазме крови (гипернатриемия) и осмолярности, метаболический ацидоз.

Особые указания

применение повидон-йода может уменьшить поглощение йода щитовидной железой, повлиять на результаты некоторых обследований и процедур (сцинтиграфия щитовидной железы, определение белоксвязывающего йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем планирование лечения заболевания щитовидной железы препаратами йода может быть невозможным. После прекращения лечения повидон-йодом необходимо сделать перерыв не менее 1–4 нед.
Не следует применять препарат у пациентов до или после лечения рака щитовидной железы радиоактивным йодом или проведения сцинтиграфии радиоактивным йодом.
Значительные количества йода могут вызвать гипертиреоз у больных с нарушением функции щитовидной железы (например узловой коллоидный зоб, эндемический зоб). Поэтому таким пациентам ограничивают применение мази относительно времени и площади поверхности обрабатываемой кожи.
Даже после окончания лечения нужно наблюдать за возникновением ранних симптомов гипертиреоза и контролировать функцию щитовидной железы.
Окислительное действие повидон-йода может привести к ложноположительным результатам диагностических тестов (например толуидиновая и гваяковая пробы на гемоглобин и глюкозу в кале и моче).
Окислительное действие повидон-йода может вызвать коррозию металлов, тогда как пластмассовые и синтетические материалы обычно нечувствительны к повидон-йоду. В отдельных случаях может наблюдаться изменение цвета, которое обычно восстанавливается.
Повидон-йод легко удаляется из текстильных и других материалов теплой водой с мылом. Пятна, которые тяжело удаляются, следует обработать р-ром аммиака или тиосульфатом натрия.
Р-р предназначен для применения внутрь.
При предоперационной дезинфекции кожи необходимо следить, чтобы под больным не оставались остатки р-ра (из-за возможности раздражения кожи).
Поскольку невозможно исключить развитие гипертиреоза, длительное (более 14 дней) применение повидон-йода или его применение в значительных количествах на обширных поверхностях (более 10% поверхности тела) у пациентов (особенно пожилого возраста) с латентными нарушениями функции щитовидной железы допустимо только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска. Таких пациентов следует контролировать для выявления ранних признаков гипертиреоза и надлежащего обследования функции щитовидной железы, даже после отмены препарата (на срок до 3 мес).
В случае орофарингеального применения возможно возникновение пневмонита.
Применение в период беременности и кормления грудью . Повидон-йод следует применять по назначению врача, но в самых низких дозах. Йод проникает через плацентарный барьер и может попадать в грудное молоко, поэтому может возникнуть риск гиперчувствительности плода или новорожденного к йоду. Уровень повидон-йода выше в грудном молоке, чем в сыворотке крови. Поэтому препарат может стать причиной возникновения гипертиреоза или повышенного уровня тиреоидного гормона у плода или новорожденного. Существует необходимость контроля функции щитовидной железы у детей.
Препарат противопоказано применять после 2-го месяца беременности и в период кормления грудью. На время лечения необходимо прекратить кормление грудью.
Дети . У новорожденных и детей в возрасте до 1 года повидон-йод можно применять только по строгим показаниям.
Следует избегать высоких доз йода новорожденным и детям раннего возраста, так как кожа имеет большую проницаемость, и у них чаще наблюдается повышенная чувствительность к йоду, что увеличивает риск развития гипертиреоза. У таких пациентов применять повидон-йод следует в низких дозах. В случае необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Неизвестна.

Взаимодействия

комплекс повидон-йод активен в отношении микроорганизмов при рН 2–7.
Благодаря своим окислительным свойствам повидон-йод может повлиять на результаты некоторых диагностических тестов, таких как выявление скрытой крови в кале или моче, или глюкозы в моче. При применении повидон-йода поглощение йода щитовидной железой может снизиться, это может повлиять на результаты некоторых диагностических тестов (например сцинтиграфия щитовидной железы, определение йода связанного с белком, на измерение радиоактивного йода) или может противодействовать с йодом, который применяют для терапии щитовидной железы. Препараты, содержащие ртуть, серебро, перекись водорода или тауролидин, могут взаимодействовать с комплексом повидон-йода, в связи с этим их совместное применение не рекомендуется. Применение повидон-йода одновременно или сразу после применения с антисептиками которые содержат октенидин, может привести к возникновению темных некрозов в местах применения препарата. Препарат может вступать в реакции с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект повидон-йода может быть компенсирован повышением его дозы. Следует избегать длительного применения, особенно на больших поверхностях тела пациентам, получающим препараты лития.

Передозировка

при острой йодной интоксикации характерны следующие симптомы: – металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, ощущение жжения или боль во рту или горле; – раздражение и отек в глазах; – кожные реакции; – желудочно-кишечные нарушения и диарея; – нарушение функции почек и анурия; – недостаточность кровообращения; – отек гортани с вторичной асфиксией, отек легких, метаболический ацидоз, гипернатриемия. Лечение : следует провести симптоматическую и поддерживающую терапию с особым вниманием к электролитному балансу, функции почек и щитовидной железы. А также немедленное применение крахмал- и белок содержащих продуктов (например раствор крахмала в воде или в молоке). Промывание желудка с применением 5% р–ра тиосульфата натрия (или 10% р–ром тиосульфата натрия в/в) с интервалом 3 ч, как что необходимо. Также клинический контроль функции щитовидной железы, чтобы исключить или выявить симптомы появления раннего йод-индуцированного гипертиреоза.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °С.

Лікарський засіб для зовнішнього застосування “” Бетадин “” – мазь. Інструкція, показання та протипоказання до використання, відгуки

Безконтрольне застосування антибактеріальних і антисептичних препаратів призводить до дисбактеріозу, стану, коли корисні мікроорганізми гинуть, а на їх місці виникає умовно-патогенна мікрофлора у вигляді кишкових паличок, всіляких видів стафілокока, стрептокока та інших мікроорганізмів. Умовно-патогенна флора не проявляє себе відразу. Їй потрібні певні умови, щоб викликати захворювання, яке завдасть великої шкоди здоров ‘ю людини. А відновити рівновагу завжди набагато складніше, ніж порушити її. Як це можна виправити? Читайте в нашій статті.

  • Мазь “” Бетадин “”: загальна інформація про продукт
  • Покази застосування
  • Спосіб застосування та дози такі: Враховуючи, що “Бетадин” (мазь) – препарат для зовнішнього застосування, його потрібно наносити на уражену ділянку шкіри 1-2 рази на добу протягом 14 днів для лікування і профілактики інфекцій. Перед намазуванням шкіру необхідно очистити і підсушити, обробити препаратом і накласти пов ‘язку.
  • Протипоказання до застосування
  • Побічні ефекти засобу
  • Додаткова інформація
  • Передозування розглянутого медичного засобу
  • Відгуки про препарат. Використання свічок “Бетадин”

Мазь “” Бетадин “”: загальна інформація про продукт

Є препарат, який знайомий майже кожній людині з самого дитинства, – це п ‘ятивідсотковий розчин йоду. Їм оброблено величезну кількість саден і порізів. Йодні сітки застосовувалися як розсмоктувальний засіб при забоях і бронхітах. Цей препарат, завдяки дуже низькій вартості і простоті в застосуванні, врятував величезну кількість життів. Саме на основі йоду і був створений антисептичний препарат “” Бетадин “” – мазь коричневого відтінку з впізнаваним запахом. Засіб випускається угорською фармацевтичною компанією Egis Pharmaceuticals в упаковці по 20 грам. Має непатентоване найменування – “” Повідон-Йод “” (це основна речовина у складі мазі).

Покази застосування

Застосовують “Бетадин” (мазь) у таких випадках:

  • для дезінфекції невеликих порізів і саден;
  • для профілактики не дуже серйозних опіків;
  • при проведенні невеликих хірургічних операцій;
  • при ураженнях шкіри грибковими та бактеріальними інфекціями;
  • для лікування пролежнів, трофічних язв та інших дефектів шкіри.

Спосіб застосування та дози такі: Враховуючи, що “Бетадин” (мазь) – препарат для зовнішнього застосування, його потрібно наносити на уражену ділянку шкіри 1-2 рази на добу протягом 14 днів для лікування і профілактики інфекцій. Перед намазуванням шкіру необхідно очистити і підсушити, обробити препаратом і накласти пов ‘язку.

Протипоказання до застосування

Препарат також має ряд протипоказань, одним з яких є підвищена чутливість до основного компоненту. Небажано користуватися засобом “” Бетадин “” людям, які мають порушену функцію щитовидної залози і тим, хто переніс терапію з використанням радіоактивного йоду. Не можна застосовувати препарат при герпетиформному дерматиті. Вагітним і годуючим жінкам мазь “” Бетадин “” призначається у виключно маленьких дозах. Тому що більш активне застосування викличе у плода або новонародженого гіпотиреоз.

Побічні ефекти засобу

Перед початком лікування необхідно ретельно ознайомитися з тим, як застосовують засіб “” Бетадин “” (мазь). Інструкція описує всі побічні ефекти:

  • активний компонент мазі викликає подразнення шкіри при тривалому застосуванні;
  • побічним ефектом також стає поява контактного дерматиту;
  • гіпертиреоз після використання засобу досить часто зустрічається у людей із захворюваннями щитовидної залози;
  • може проявитися порушення роботи надниркових,
  • в поодиноких випадках описані зміни в інших органах і системах.

Додаткова інформація

Що ще слід знати про цей засіб? Препарат “Бетадин” (мазь) використовують для зовнішнього застосування. Слід пам ‘ятати, що при будь-яких відхиленнях, таких як роздратування на шкірі, нанесення препарату слід припинити. Хворим на цукровий діабет він призначається з особливою обережністю. Це стосується і пацієнтів з порушеннями функцій надниркових і щитовидної залози. В останніх можуть проявитися симптоми гіпертиреозу. У цьому випадку негайно припиняється використання лікарського засобу. Також препарат активно впливає на результати діагностичних досліджень щитовидної залози, вимірювань, в яких використовується радіоактивний йод. Щоб отримати більш ефективний результат обстеження, слід на якийсь час відмовитися від препарату. Також треба пам ‘ятати, що лікарський засіб “” Бетадин “” абсолютно несумісний з іншими антибактеріальними і антисептичними препаратами, що містять лужку, ферменти і ртуть.

Передозування розглянутого медичного засобу

У разі передозування можуть виникнути такі симптоми:

  • присмак металу в роті;
  • збільшення слиновідділення;
  • печіння в органах верхніх дихальних шляхів;
  • відечність і почервоніння очей;
  • можливе виникнення діареї та шлункового розладу;
  • гіперемічні реакції на шкірі;
  • порушення кровообігу;
  • набряки гортані, легких;
  • гіпернатріємія.

Якщо буде помічено будь-яку з цих ознак, необхідно звернутися до лікарні за спеціальною терапією. Там же буде проведено контроль електролітного балансу, функцій нирок і щитовидки.

Відгуки про препарат. Використання свічок “Бетадин”

Слід мати на увазі, що зберігається мазь “” Бетадин “” при кімнатній температурі, яка повинна бути не вище 25 градусів, в недоступному для дітей місці не більше 3 років. Відгуки про препарат надходять найрізноманітніші. Одна людина звертає увагу на основний ефект ліків – печіння в області гортані. Інший наполягає на комплексному лікуванні грибкових інфекцій для всієї родини. Тобто засіб повинен використовуватися під контролем лікаря після вірного встановлення діагнозу. Важливо знати, що препарат не застосовується при наявності великих ділянок ураження шкіри. Також на основі йоду створюються не тільки мазі, але і вагінальні свічки “” Бетадин “”. Суппозиторії мають потужну антисептичну дію і моментально вбивають бактерії, їх призначають при безлічі жіночих інфекцій. Дія свічок триває довгий період, оскільки йод дуже повільно виводиться з організму. Вагінальні свічки з йодом призначають при різних інфекціях жіночих статевих органів:

  • при бактеріальних інфекціях, що передаються статевим шляхом;
  • при вірусних захворюваннях;
  • при грибкових захворюваннях;
  • для профілактики перед операцією.

Протипоказання для застосування суппозиторіїв “” Бетадин “” практично ті ж, що і для мазі. Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися у лікаря.