Який розмір сигмовидної кишки

2024 admin 0 Comments

Зміст:

1 Сигмовидний відділ кишечника де знаходиться
2 Сигмовидний відділ кишечника де знаходиться
3 Дивертикульоз сигмовидної кишки: симптоми, лікування та дієта

Сигмовидний відділ кишечника де знаходиться

Сигмовидна кишка є частиною ободової кишки та переходить у пряму кишку. Особливості її розташування та будови визначають основні функції сигмовидної кишки і яким захворюванням цей відділ кишечника найбільш схильний.

Розташування та будова

У сигмовидної кишки довга брижа, а її розмір варіює залежно від індивідуальних особливостей. У нормі її довжина 15-67 див. За формою вона схожа на латинську букву S, а її становище не завжди. Починається сигмовидна кишка на рівні апертури малого тазу. Через довгу брижу вигин може підніматися вгору, переходити в праву половину живота і досягати діафрагми. Перехід сигмовидної кишки в пряму становить 3 крижового хребця.

Сигмоподібна кишка – порожнистий орган. Її стінка складається з 4 оболонок:

Слизова оболонка. На її поверхні є безліч тубулярних залоз, що утворюють крипти. Їхня довжина 0,4–0,5 мм. У криптах знаходяться келихоподібні клітини. Вони секретують слиз, необхідний полегшення просування калу. Кайомчасті клітини, забезпечені мікроворсинками, розташовуються на поверхні крипт. Власна платівка слизової оболонки складається з дрібних кровоносних судин, лімфоїдної та сполучної тканини. У ній є багато лімфоцитів, фібробластів, макрофагів. Скупчення лімфоїдної тканини утворюють фолікули.
Підслизова основа. У ній багато колагенових та ретикулярних волокон. Часто лімфоїдні фолікули зі слизової оболонки переходять у підслизову основу. У ній розташовуються лімфатичні та кровоносні судини, нервові волокна, гангліозні клітини.
М’язова оболонка. Складається з циркулярних та поздовжніх м’язових волокон. Циркулярна гладка мускулатура насправді розташовується косо, просто назва у неї така. У сигмовидній кишці, на відміну від прямої, поздовжня мускулатура представлена трьома м’язовими стрічками. Особливістю м’язового апарату сигмовидної кишки є наявність функціональних сфінктерів Баллі (у місці переходу низхідної кишки в сигмовидну), О’Берна-Пирогова-Мютьє (у дистальній третині), Россі-Мютьє (у дистальній третині).
Серозні оболонки. На її поверхні знаходяться сальникові відростки довжиною 4-5 см. Вони можуть перекручуватися, некрозу. У цьому виявляються симптоми гострого живота.

Сигмовидна кишка – найвужчий відділ кишечника: її діаметр 2,5 см. Вона вкрита очеревиною і дуже рухлива.

Функції

Сигмовидна кишка виконує важливі функції для організму:

У сигмовидній кишці живе корисна мікрофлора. Вона сприяє посиленню імунітету, бере участь у синтезі вітамінів, сприяє перетравленню залишків їжі, які не розпадаються під впливом шлункового та кишкового соку.
Всмоктування води та електролітів. Численні дослідження довели, що найбільше води та іонів всмоктується у сигмовидній кишці.
Виведення калових мас. У нормі пряма кишка порожня. Кал накопичується в сигмовидній кишці, а коли пересувається в ампулу прямої кишки, виникає рефлекторний поклик до дефекації.

Порушення роботи сигмовидної кишки призводить до захворювань. При порушенні функції, що всмоктує, виникає порушення гемостазу, авітамінози. А якщо сигмовидна кишка гальмує поступ калових мас – виникає запор. Припинення гальмівного впливу призводить до проносу.

Хвороби сигмовидної кишки

Запалення сигмовидної кишки – сигмоїдит. Він може бути інфекційної природи або неспецифічним. Часто патологічний процес виникає у прямій кишці, а звідти поширюється на дистальні відділи товстої кишки. У цьому випадку хвороба називається проктосигмоїдитом.

Крім запальних захворювань різного генезу в сигмовидній кишці найчастіше виникають такі патології:

ішемічний коліт;
язвений коліт;
кишкова непрохідність;
інвагінація товстої кишки у пряму;
дивертикуліт;
долихоколон;
хвороба Гіршпрунга;
доброякісні пухлини (ворсинчаста аденома);
рак.

Сигмовидна кишка, особливо в лівому вигині, частіше за інші відділи кишечника страждає від нестачі кровообігу. Втягується ця ділянка у патологічний процес у 80% випадків. Пов’язано це з тим, що крайові гілки брижових артерій тут слабо розвинені.

Для цього відділу кишок характерна механічна кишкова непрохідність. Через довгу брижу відбувається заворот. У цьому місці порушується кровообіг, розвивається геморагічний інфаркт кишки, у перекрученій ділянці виникає некроз.

Інвагінації цього відділу менш характерні. Виникають вони у 10% випадків, але якщо впроваджується великий сегмент, здавлюються судини брижі, виникає венозний застій, кровотеча та некроз. Потім розвивається перитоніт.

У 70% випадків дивертикули знаходяться в сигмовидній кишці у вигляді множинних утворень. Часто вони запалюються.

Долихоколон та хвороба Гіршпрунга відносяться до аномалій розвитку.

Ворсинчаста аденома частіше виникає у прямій кишці та дистальній частині сигмовидної. Вони секретують у просвіт кишечника велику кількість води та електролітів. Це призводить до порушення водно-сольового балансу, проносу. Чи небезпечні ці пухлини тим, що часто стають злоякісними.

Рак сигмовидної кишки часто метастазує у очеревину, печінку, яєчники. Злоякісна пухлина може проростати у очеревину.

Навіть незначний запальний процес у товстій кишці призводить до порушення обміну речовин. Більшість патологій сигмовидної кишки ускладнюються непрохідністю та кровотечами. Що раніше діагностувати захворювання, то ймовірність появи наслідків значно менша.

Діагностика патологій сигмовидної кишки

При проявах кишкової диспепсії (запор, пронос), біль у животі, прямій кишці, появі крові в калі треба терміново відвідати гастроентеролога, проктолога. Так як ці симптоми загальні для різних патологій товстої кишки, фахівець встановить причину хвороби.

Огляд. Огляд виявить здуття живота. Провівши аускультацію можна визначити наявність перистальтичних шумів. При пальпації сигмовидна кишка визначається як щільний, гладкий циліндр. Вона легко зміщується. При новоутвореннях поверхня може стати бугристою, через запалення пацієнт скаржиться на болючість. Функціональні захворювання супроводжуються спазмом та болісністю відділу.
Іригоскопія. Під час проведення рентгенологічного дослідження визначають, чи не звужена кишка через пухлину.
Ректороманоскопії. Проводиться для дослідження прямої кишки та дистального відділу сигмовидної. Перед проведенням ректороманоскопії обов’язково пальцеве дослідження прямої кишки.
Колоноскопія. Цю процедуру проводять як для діагностики. Іноді при завороті сигмовидної кишки вдається провести апарат через перегин. Після відходження газів та рідини стан хворого покращується. Після процедури потрібне спостереження, якщо є некроз перекрученої ділянки, може виникнути каловий перитоніт.
КТ та МРТ черевної порожнини та органів тазу. Дозволяють виявити супутню патологію та можливе джерело проблеми. Застосовуються у діагностиці пухлин сигмовидної кишки.

Для повноцінної діагностики також потрібні лабораторні дослідження крові, сечі, калу.

Людський організм – складна взаємозалежна між собою система, що складається з численних відділів, які у свою чергу складаються з органів. У цій статті ми дізнаємося, де знаходиться сигмовидна кишка, розповімо про її призначення, функції та можливі захворювання.

Отже, де знаходиться сигмовидна кишка? Сигмовидна кишка знаходиться в лівій здухвинній ямі, проходячи від рівня гребеня клубової кісточки зверху аж до крижово-клубового рівня зчленування знизу на рівні третього крижового хребця, і переходить у пряму кишку. Свою назву кишка отримала у зв’язку зі схожістю на букву. На малюнку показано те, як вона виглядає і де знаходиться сигмовидна кишка безпосередньо.

Сигмовидна кишка по всьому периметру оточена очеревиною тканиною. Вона, у свою чергу, формує брижу, яка виконує функцію закріплення порожнистих органів на задній стінці живота. Довжина брижі поступово зменшується від середини до закінчень сигми. Отже, сполучні місця сигмовидної кишки ободового типу з низхідними кишками ободового і прямого типу фіксуються короткою брижею.

У свою чергу, середня частина кишки сигмовидного типу за рахунок цього залишається рухомою у високому ступені. Позаду кишки сигмовидного типу розташовані зовнішні клубові судини, а також лівий м’яз грушоподібної форми плюс ліве крижове сплетення. З передньої частини сигмовидної кишки розташований сечовий міхур – у чоловічої половини та матка – у жіночої. У тих та інших спереду кишки є петлі кишечника тонкого типу.

Функціональні особливості сигмовидної кишки

Плавно переходячи від будови та оточення сигмовидної кишки, ми переступаємо до обговорення функціональних особливостей кишки. Головним чином сигмовидна кишка відповідає за перетравлення їжі. Іншими словами, основне завдання сигмовидної кишки полягає у налагодженій роботі травної системи. Сигмовидна кишка вбирає у собі значну кількість харчових елементів.

З неї залишкові елементи потрапляють до інших систем людського організму. Саме тому варто приділяти особливу увагу здоровій їжі та правильному харчуванню. В іншому випадку нестача тих чи інших компонентів може призвести до плачевних наслідків та тяжких захворювань сусідніх органів, у тому числі й самої сигмовидної кишки. особливості сигмовидної кишки

Захворювання сигмовидної кишки

Які можуть виникнути проблеми при захворюваннях сигмовидної кишки, куди варто звернути негайну увагу?

Сігмоїдит

Сігмоїдит є аналогом кольків у сигмовидній кишці. Захворювання може протікати у гострій та хронічній формі. У першому з випадків спостерігаються різкі, переймоподібні болі в області клубової. У свою чергу, форма хронічного сигмоїдиту характеризується болями при відвідуванні туалетної кімнати, а також через деякий час після.

Найчастіше хвороба супроводжується скаргами на здуття живота, відрижку, блювоту, нудоту та занадто гучне бурчання в кишечнику. Тривале ігнорування симптомів призводить до зрощування сигмовидної кишки з близько розташованими органами та значного погіршення якості життя, дистрофії.

Дивертикулез

Дивертикульоз є наслідком порушення процесу перистальтики. Внаслідок цього спостерігається гіпертрофія кишечника та підвищення внутрішньопросвітного тиску у певних ділянках кишечника. До першорядних симптомів, на які варто звернути пильну увагу, є порушення випорожнення, підвищений метеоризм, коліки, відчуття розпирання в животі та болі в здухвинній ямці.

Рак сигмовидної кишки

Нарешті, найстрашніше захворювання, яке може утворитися у сигмовидній кишці – рак сигмовидної кишки. Маячками до тривозі служать симптоми як непрохідність, відрижки, нудоти, мимовільного напруження м’язів черевного преса і характерних здуття в правій частині живота.

При прояві будь-яких симптомах або підозрі на одне з цих захворювань, слід негайно звернутися до лікаря для здачі відповідних аналізів. У цій статті ми розглянули не тільки де знаходиться сигмовидна кишка, але й обговорили її функціональні особливості та найпоширеніші захворювання.

Товстий кишечник – частина ШКТ, в якій завершується процес травлення їжі, всмоктується вода. Одним із найскладніших відділів є петлиста сигмовидна кишка, яка відповідає за формування та виведення калових мас. Поразки цього відрізка органу зачіпають сусідні його частини та вимагають комплексного медикаментозного лікування, дотримання дієти та питного режиму.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Навіть “запущений” шлунково-кишковий тракт можна вилікувати вдома, без операцій та лікарень. Просто прочитайте, що каже Галина Савіна читати рекомендацію.

Де знаходиться сигмовидний відділ кишечника?

Розташований цей відрізок зліва, його покриває серозна оболонка черевної порожнини. Довжина його до 45 см, діаметр – 4 см, перегин виглядає як латинська буква S. Спереду органу у жінок розташована матка, а у чоловіків – сечовий міхур. Довга брижа сигмовидної кишки у дитини дозволяє зберегти її рухливість до 7 років. При зміщенні петель вправо з нею стикається сліпа кишка та червоподібний відросток. На місці переходу низхідної ободової кишки, а також на межі сигмовидної та прямої кишки спостерігається потовщення стінки, м’язовий шар утворює сфінктери.

Функції, що виконуються

Основна функція – травна, перероблена їжа зберігається у порожнині до виходу її з організму. М’язовий шар стінок забезпечує антиперистальтичні рухи, створюючи умови для всмоктування води та поживних компонентів. Після цього формуються калові маси та надходять у пряму кишку. Порушення у роботі сигмовидної кишки торкаються сусідніх розділів. Основне призначення сигмовидної кишки:

Всмоктування із переробленої харчової маси води, вітамінів, амінокислот.
Формування, затвердіння та виведення калових мас.
Вироблення вітамінів під впливом бактерій (вітамін До).

Повернутись до змісту

Показання до кислотності

Ендоскопічна pH-метрія визначає середні значення показників у кількох різних точках сигмовидної кишки. Загальний показник у здорових людей – 8,2 pH. Такий рівень кислотності є оптимальним для мікрофлори кишкової порожнини та забезпечує правильну функціональність органу.

Рівень рН сигмовидної кишки

Проксимальна частина	7,9
Середня частина	7,9
Дистальний відділ	8,7

Повернутись до змісту

Симптоми захворювань

Захворювання сигмовидної кишки негативно впливають на весь травний тракт та загальний стан організму через розвиток застійних процесів, а злоякісні новоутворення несуть загрозу життю хворого. Хвороби можуть бути запального та незапального характеру. Про наявність патологій сигналізують біль у лівій здухвинній частині живота та проблеми зі стільцем. Найчастіше розвиваються сигмоїдит та дивертикулез.

Анатомія, розташування та особливості функцій сигмовидної кишки сприяють виникненню запальних процесів.

Сігмоїдит

Коліт сигмовидної кишки провокують мляву перистальтику та застій калу в кишечнику, ушкодження, хвороби прямої кишки, дисбактеріоз, інфекційні агенти. У вагітних запалення може спровокувати тиск матки на кишку. Гостра форма проявляється підйомом температури тіла, людину мучать різкі болі в сигмовидній кишці, стілець частий, смердючий з прожилками крові та слизом. Під час обстеження видно сильну гіперемію слизового шару. При хронічній формі мучать симптоми:

постійні порушення випорожнень;
підвищене газоутворення;;
болить живіт при дефекації;
нудота, іноді блювота;
слабкість та втрата ваги.

Якщо хворобу не лікувати, симптоматика з часом знижується, проте через час відбувається рецидив та поглиблюється ураження органу. На стінах з’являються ерозії та виразки. Хронічний сигмоїдит може призвести до перисигмоїдиту – зрощення кишкових петель між собою, із прилеглими органами. Також запалюється очеревина.

Дивертикулез

Захворювання найбільш поширене серед осіб старше 50 років та людей похилого віку. При дії підвищеного тиску всередині порожнини кишки та зниженому м’язовому тонусі її стінки утворюються грижоподібні випинання – дивертикули. Причини хвороби: порушення кровообігу внаслідок здавлювання судин та генетична схильність. Симптоми виявлені слабо. Хворі скаржаться на періодичні колікоподібні болі в нижній лівій частині живота або над лобком після спорожнення або за тривалого застою калу. Стілець стає нестійким, запори чергуються з діареєю. Дивертикули можуть запалюватися, що супроводжується сильними болючими відчуттями, інтоксикацією, високою температурою. Якщо є абсцес зростає ризик ускладнень: кровотеча, перфорація дивертикулів і перитоніт.

ЦЕ дійсно ВАЖЛИВО! Шлунково-кишковий тракт не можна запускати – це загрожує раком. Копійний продукт №1 проти болів у шлунку. ДІЗНАТИСЯ >>

Збільшення довжини (долихосигма)

Захворювання, у якому довжина кишки збільшується, а товщина стінок і діаметр залишаються у нормі. Патологічне подовження ускладнює процес евакуації, що призводить до постійних запорів та сприяє формуванню калового каміння. Бродильні процеси викликають здуття живота та кольки при газах. Всмоктування токсичних речовин з мас хронічно отруює організм. Біль з’являється при дефекації, а потім – слабшає. Через сильне напруження розвиваються тріщини заднього проходу і геморой, розтягується анальний сфінктер.

Доброякісні освіти – поліпи

При аномальному розростанні залізистого епітелію формуються поліпи. Сприяє цьому хронічне запалення та травмування слизової оболонки, інфекції, спадковість. Підсилює дію несприятливих факторів неправильне харчування з великою кількістю легкозасвоюваних жирів та напівфабрикатів. Новоутворення рідко проявляють себе симптомами. У деяких людей відзначаються біль у лівій половині живота і засмучується стілець. У калі спостерігаються домішки слизу чи крові. Існує ризик малигнізації поліпів, кровотечі, непрохідності та парезу кишечника при їх розростанні.

Онкологія

Точні причини злоякісних новоутворень сигмовидного відділу не з’ясовані. Сприятливі фактори:

поліпи, папілома, виразковий коліт;
зміни пов’язані із віком;
ослаблена перистальтика;
генетична схильність.

Хвороба тече повільно, безсимптомно на початкових стадіях. З’являються болі в животі і порушення випорожнень, які проходять самі по собі. Побічні ознаки: слабкість, блідість шкіри, зниження апетиту, зміни смакових переваг, втрата ваги. Пізні стадії характеризуються збільшенням розмірів печінки, появою в калі крові, сірувато-жовтою шкірою. Метастази виникають рідко. Прогноз одужання залежить від стадії, на якій виявлено пухлину, динаміку її розвитку, наявність метастазів.

Інші захворювання

Стеноз (звуження просвіту) часто викликаний розростанням пухлини або поліпа, що ускладнює прохідність. Характерними ознаками є здуття живота, втрата ваги, відсутність стільця. Шкіра стає сухою, сірою. В організм не надходить необхідну кількість рідини та розвивається анурія. Недуга небезпечна і потребує хірургічного втручання.

Загин, калові камені та завороти провокують непрохідність. Гострий стан розвивається раптово, у кишечнику виникає спазм. З’являється блювання, затримка випорожнень і газів. Великі втрати рідини і електролітів, інтоксикація вмістом, що застоявся, викликають олігурію, лихоманку і шок. Заворот кишок навколо своєї осі або брижі — один із видів непрохідності. Здавлювання кровоносних судин і нервів призводить до омертвіння тканин. Синдром подразненого кишечника мало відрізняється за симптомами з інших зазначених розладів, у своїй анатомічних дефектів, інфекційних поразок, пухлин не виявляють.

Профілактика хвороб сигмовидної кишки полягає у грамотно підібраному раціоні, своєчасному лікуванні кишкових інфекцій, відмові від шкідливих звичок.

Способи діагностики

Під час огляду лікар проводить опитування хворого та пальпацію живота. Під час пальпації визначається товщина, стан поверхні органу, рухливість, перистальтика, болючість. Бурчання під час обстеження вказує на накопичені гази. Болючість говорить про наявність запалень. Спазаговірна сигмовидна кишка виявляється при затримці калових мас, а щільна і горбиста поверхня, у поєднанні з поганою рухливістю – при новоутвореннях. Інструментальна діагностика включає методи:

Рентгенологічне дослідження (ірригоскопія) Сигмовидна кишка на рентгені проглядається після використання контрастної речовини (сульфат барію), яка приймається перорально або вводиться через клізму. Визначається довжина, тонус, форма кишки, наявність деформацій у слизовому покритті, пухлин, звужень просвіту.
Ректороманоскопії. Вводиться зонд з камерою та оглядається ректосигмоїдний відділ на наявність виразок, ерозій, кровотеч, поліпів. При запаленні слизова оболонка гіперемована.
УЗД дозволяє виявити такі аномалії, як ерозія пухлина, дивертикули.
КТ.
МРТ. Обстеження визначає функціональність органу, зауважує анатомічні зміни. При пухлинах визначає форму, розміри, глибину інвазії новоутворення та наявність метастазів.

Повернутись до змісту

Як відбувається лікування?

Лікування сигмовидної кишки проходить у стаціонарі або амбулаторно. Бажано дотримання постільного режиму. При тяжких формах дивертикулеза, злоякісних пухлинах, стенозі пошкоджена ділянка сигмовидної кишки видаляється. При бактеріальному ураженні призначають антибіотик, інтоксикація усувається інфузійними вливаннями. Можна доповнювати терапію народними засобами, які часто застосовуються для лікування хвороб кишечника у дітей. У консервативній терапії застосовують такі основні медикаменти:

Для лікування органу може знадобитися пробіотик Лінекс.

антибіотики («Ампіцилін», «Тетрациклін»);
спазмолітики («Но-шпа», «Спазмалгон»);
пробіотики (“Лінекс”);
прокінетики («Домідон»);
сольові розчини («Регідрон»);
ферментні препарати («Креон»);

Тривалість комплексного лікувального курсу – близько 3 місяців, можливо, буде потрібно повторення для зменшення ймовірності рецидиву.

Особливості дієти

Лікарська терапія не дає результату без коригування харчування хворого. Дієта не повинна навантажувати кишечник, тому рекомендовано дрібне харчування 5-6 разів на день. Показані продукти, що містять клітковину та висівки. Рекомендується вживати свіжі та варені овочі, фрукти та соки з них, м’ясні та рибні страви на пару, дієтичні слизові оболонки, нежирний сир. Щоб уникнути дискомфорту та здуття, обмежити прянощі, продукти, що викликають газоутворення (капуста, бобові, редис, гриби), кава, газовані напої, напівфабрикати, курячі яйця, здобу та жирну їжу. Обов’язково достатньо рідини, 8-10 склянок чистої води на день.

ВАМ» ВСЕ ЩЕ ЗДАЄТЬСЯ, ЩО ВИЛІКУВАТИ ШЛУНКОВО-КИШЕВИЙ ТРАКТ Важко?

Зважаючи на те, що ви зараз читаєте ці рядки — перемога у боротьбі із захворюваннями шлунково-кишкового тракту поки що не на вашому боці.

І ви вже думали про хірургічне втручання? Воно й зрозуміло, адже всі органи ШКТ — життєво важливі, а їхнє правильне функціонування — запорука здоров’я та доброго самопочуття. Часті болі в животі, печія, здуття, відрижка, нудота, порушення випорожнень. Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.

Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину? Рекомендуємо прочитати історію Галини Савіної, як вона вилікувала проблеми ЖКТ. Читати статтю >>

Сигмовидний відділ кишечника де знаходиться

Розташування та будова

Сигмоподібна кишка – порожнистий орган. Її стінка складається з 4 оболонок:

Слизова оболонка. На її поверхні є безліч тубулярних залоз, що утворюють крипти. Їхня довжина 0,4–0,5 мм. У криптах знаходяться келихоподібні клітини. Вони секретують слиз, необхідний полегшення просування калу. Кайомчасті клітини, забезпечені мікроворсинками, розташовуються на поверхні крипт. Власна платівка слизової оболонки складається з дрібних кровоносних судин, лімфоїдної та сполучної тканини. У ній є багато лімфоцитів, фібробластів, макрофагів. Скупчення лімфоїдної тканини утворюють фолікули.
Підслизова основа. У ній багато колагенових та ретикулярних волокон. Часто лімфоїдні фолікули зі слизової оболонки переходять у підслизову основу. У ній розташовуються лімфатичні та кровоносні судини, нервові волокна, гангліозні клітини.
М’язова оболонка. Складається з циркулярних та поздовжніх м’язових волокон. Циркулярна гладка мускулатура насправді розташовується косо, просто назва у неї така. У сигмовидній кишці, на відміну від прямої, поздовжня мускулатура представлена трьома м’язовими стрічками. Особливістю м’язового апарату сигмовидної кишки є наявність функціональних сфінктерів Баллі (у місці переходу низхідної кишки в сигмовидну), О’Берна-Пирогова-Мютьє (у дистальній третині), Россі-Мютьє (у дистальній третині).
Серозні оболонки. На її поверхні знаходяться сальникові відростки довжиною 4-5 см. Вони можуть перекручуватися, некрозу. У цьому виявляються симптоми гострого живота.

Сигмовидна кишка – найвужчий відділ кишечника: її діаметр 2,5 см. Вона вкрита очеревиною і дуже рухлива.

Функції

Сигмовидна кишка виконує важливі функції для організму:

У сигмовидній кишці живе корисна мікрофлора. Вона сприяє посиленню імунітету, бере участь у синтезі вітамінів, сприяє перетравленню залишків їжі, які не розпадаються під впливом шлункового та кишкового соку.
Всмоктування води та електролітів. Численні дослідження довели, що найбільше води та іонів всмоктується у сигмовидній кишці.
Виведення калових мас. У нормі пряма кишка порожня. Кал накопичується в сигмовидній кишці, а коли пересувається в ампулу прямої кишки, виникає рефлекторний поклик до дефекації.

Хвороби сигмовидної кишки

Крім запальних захворювань різного генезу в сигмовидній кишці найчастіше виникають такі патології:

ішемічний коліт;
язвений коліт;
кишкова непрохідність;
інвагінація товстої кишки у пряму;
дивертикуліт;
долихоколон;
хвороба Гіршпрунга;
доброякісні пухлини (ворсинчаста аденома);
рак.

Долихоколон та хвороба Гіршпрунга відносяться до аномалій розвитку.

Навіть незначний запальний процес у товстій кишці призводить до порушення обміну речовин. Більшість патологій сигмовидної кишки ускладнюються непрохідністю та кровотечами. Що раніше діагностувати захворювання, то ймовірність появи наслідків значно менша.

Діагностика патологій сигмовидної кишки

Огляд. Огляд виявить здуття живота. Провівши аускультацію можна визначити наявність перистальтичних шумів. При пальпації сигмовидна кишка визначається як щільний, гладкий циліндр. Вона легко зміщується. При новоутвореннях поверхня може стати бугристою, через запалення пацієнт скаржиться на болючість. Функціональні захворювання супроводжуються спазмом та болісністю відділу.
Іригоскопія. Під час проведення рентгенологічного дослідження визначають, чи не звужена кишка через пухлину.
Ректороманоскопії. Проводиться для дослідження прямої кишки та дистального відділу сигмовидної. Перед проведенням ректороманоскопії обов’язково пальцеве дослідження прямої кишки.
Колоноскопія. Цю процедуру проводять як для діагностики. Іноді при завороті сигмовидної кишки вдається провести апарат через перегин. Після відходження газів та рідини стан хворого покращується. Після процедури потрібне спостереження, якщо є некроз перекрученої ділянки, може виникнути каловий перитоніт.
КТ та МРТ черевної порожнини та органів тазу. Дозволяють виявити супутню патологію та можливе джерело проблеми. Застосовуються у діагностиці пухлин сигмовидної кишки.

Для повноцінної діагностики також потрібні лабораторні дослідження крові, сечі, калу.

Функціональні особливості сигмовидної кишки

Захворювання сигмовидної кишки

Які можуть виникнути проблеми при захворюваннях сигмовидної кишки, куди варто звернути негайну увагу?

Сігмоїдит

Дивертикулез

Рак сигмовидної кишки

Де знаходиться сигмовидний відділ кишечника?

Функції, що виконуються

Всмоктування із переробленої харчової маси води, вітамінів, амінокислот.
Формування, затвердіння та виведення калових мас.
Вироблення вітамінів під впливом бактерій (вітамін До).

Повернутись до змісту

Показання до кислотності

Рівень рН сигмовидної кишки

Проксимальна частина	7,9
Середня частина	7,9
Дистальний відділ	8,7

Повернутись до змісту

Симптоми захворювань

Анатомія, розташування та особливості функцій сигмовидної кишки сприяють виникненню запальних процесів.

Сігмоїдит

постійні порушення випорожнень;
підвищене газоутворення;;
болить живіт при дефекації;
нудота, іноді блювота;
слабкість та втрата ваги.

Дивертикулез

Збільшення довжини (долихосигма)

Доброякісні освіти – поліпи

Онкологія

Точні причини злоякісних новоутворень сигмовидного відділу не з’ясовані. Сприятливі фактори:

поліпи, папілома, виразковий коліт;
зміни пов’язані із віком;
ослаблена перистальтика;
генетична схильність.

Інші захворювання

Профілактика хвороб сигмовидної кишки полягає у грамотно підібраному раціоні, своєчасному лікуванні кишкових інфекцій, відмові від шкідливих звичок.

Способи діагностики

Рентгенологічне дослідження (ірригоскопія) Сигмовидна кишка на рентгені проглядається після використання контрастної речовини (сульфат барію), яка приймається перорально або вводиться через клізму. Визначається довжина, тонус, форма кишки, наявність деформацій у слизовому покритті, пухлин, звужень просвіту.
Ректороманоскопії. Вводиться зонд з камерою та оглядається ректосигмоїдний відділ на наявність виразок, ерозій, кровотеч, поліпів. При запаленні слизова оболонка гіперемована.
УЗД дозволяє виявити такі аномалії, як ерозія пухлина, дивертикули.
КТ.
МРТ. Обстеження визначає функціональність органу, зауважує анатомічні зміни. При пухлинах визначає форму, розміри, глибину інвазії новоутворення та наявність метастазів.

Повернутись до змісту

Як відбувається лікування?

Для лікування органу може знадобитися пробіотик Лінекс.

антибіотики («Ампіцилін», «Тетрациклін»);
спазмолітики («Но-шпа», «Спазмалгон»);
пробіотики (“Лінекс”);
прокінетики («Домідон»);
сольові розчини («Регідрон»);
ферментні препарати («Креон»);

Тривалість комплексного лікувального курсу – близько 3 місяців, можливо, буде потрібно повторення для зменшення ймовірності рецидиву.

Особливості дієти

ВАМ» ВСЕ ЩЕ ЗДАЄТЬСЯ, ЩО ВИЛІКУВАТИ ШЛУНКОВО-КИШЕВИЙ ТРАКТ Важко?

Дивертикульоз сигмовидної кишки: симптоми, лікування та дієта

Дивертикульоз сигмовидної кишки (син. дивертикулярна хвороба сигмовидної кишки, дивертикулярна хвороба) – захворювання, для якого властиве формування грижоподібних випинань у кишечнику. Часто діагностується в осіб старше 40 років. Згідно зі статистикою, кожна 10 людей на Землі страждає від патології.

В основі виникнення хвороби лежать такі процеси, як дистрофічні зміни, порушення перистальтики кишківника та судинні хвороби. Не останнє місце посідає кишкова непрохідність.

Клінічна картина неспецифічна, а в деяких пацієнтів патологія протікає без жодних симптомів. Основними ознаками виступають болючість у животі, розлад стільця та підвищене газоутворення.

Підтвердити діагноз можна лише за допомогою інструментальних обстежень. Лабораторні тести та маніпуляції первинної діагностики мають лише допоміжне значення. Якщо підозрюється дивертикулез сигмовидної кишки, симптоми та лікування самостійно зіставляти не можна.

Лікування часто обмежується застосуванням консервативних методів – пацієнтам наказують лікарські препарати та дотримання дієтичного меню. За відсутності позитивної динаміки звертаються до хірургічного втручання.

Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду не відводить патології окремого шифру, а відносить її до категорії дивертикулярна хвороба товстого кишечника. Код МКБ-10 буде К57.3.

Етіологія

Формування патологічних грижових випинань в області сигмовидної кишки серед фахівців з гастроентерології вважається одним з найпоширеніших варіантів ураження товстого кишечника.

В основі виникнення захворювання лежать:

хронічна кишкова непрохідність;
порушення моторики товстої кишки;
розвиток будь-якого дегенеративного процесу в органі;
судинні розлади.

Серед сприятливих факторів виділяються:

вікові зміни у організмі;
уроджена слабкість сполучної тканини;
нераціональне харчування – переважання в меню жирних і гострих страв, нестача клітковини (тому основу лікування становить щадне харчування при дивертикулезе);
часте переїдання;
атеросклероз;
ішемічна хвороба серця;
надмірно висока маса тіла.

Частота захворюваності зростає у міру того, як стає старша людина. В результаті:

діти та люди до 40 років лише в поодиноких випадках страждають від такого захворювання;
у віковій категорії від 40 до 50 років цей діагноз ставлять кожній 3 особи;
в осіб старше 60 років патологія діагностується у 50% випадків;
серед людей похилого віку 80% мають діагноз “дивертикулярна хвороба сигмовидного відділу товстого кишечника”.

Класифікація

Дивертикулез сигмовидної кишки має кілька клінічних варіантів протікання і буває:

безсимптомний;
має яскраво виражену симптоматику;
ускладнений.

справжня дивертикулярна хвороба – вроджене захворювання, на тлі якого спостерігається грижоподібне випинання, що зачіпає всі шари органу (м’язовий, слизовий та підслизовий шар);
хибна дивертикулярна хвороба – вважається набутою, тобто утворюється протягом життя, в патологічний процес залучається лише слизова оболонка.

Симптоматика

У більшості людей дивертикули, локалізовані в сигмовидній кишці, не виявляються. Діагноз ставлять лише 20% пацієнтів серед людей, які дійсно страждають від подібної недуги.

В інших ситуаціях хвороба виявляється цілком випадково, під час проходження щорічного профілактичного огляду або під час діагностування іншої патології. Деяким людям навіть за наявності патологічних випинань діагноз не ставлять через повну відсутність симптоматики та відмови від регулярного обстеження в медичному закладі.

Симптоми дивертикулезу сигмовидної кишки наступні:

періодичні болючі відчуття в області живота;
здуття передньої стінки черевної порожнини;
рясна газоутворення;
порушення процесу дефекації – часто розвиваються запори, які можуть зрідка змінюватися діареєю;
розпирання та дискомфорт у нижніх відділах живота;
відсутність апетиту;
поява домішок слизу у калових масах;
швидке насичення.

На розвиток ускладнень може вказувати виникнення наступних клінічних ознак:

посилення ступеня вираженості больового синдрому;
зростання температурних показників;
слабкість та швидка стомлюваність;
напруга передньої черевної стінки;
симптоми інтоксикації;
домішки крові у випорожненнях;
ознаки синдрому подразненого кишечника;
запаморочення;
зниження маси тіла;
блідість шкірних покривів;
формування болючого ущільнення в лівій нижній частині живота, що легко визначається під час пальпації.

Симптоматика властива як для вродженої форми захворювання, так набутого варіанту.

Діагностика

Як грамотно діагностувати та лікувати дивертикульоз, знає лікар-гастроентеролог. Симптоми неспецифічні, тому для встановлення правильного діагнозу потрібно цілий комплекс лабораторно-інструментальних обстежень.

вивчити історію хвороби – для пошуку найбільш характерного фактора, що володіє патологічною основою;
зібрати та проаналізувати життєвий анамнез;
провести глибоку пальпацію та перкусію поверхні передньої стінки черевної порожнини;
оцінити стан шкіри;
вимірювати температуру;
детально опитати хворого – для уточнення першого часу прояву та інтенсивності симптоматичної картини хвороби.

Комплексне обстеження організму починається із здійснення лабораторних досліджень. Практикують при дивертикулезі такі аналізи:

загальноклінічний аналіз крові;
біохімія крові;
мікроскопічне вивчення калових мас;
аналіз фекалій на приховану кров

Основу діагностування складають наступні інструментальні процедури:

ультрасонографія органів черевної порожнини;
іригоскопія;
колоноскопія;
манометрія;
КТ;
МРТ;
ендоскопічна біопсія

Дивертикульозне ураження сигмовидного відділу товстої кишки необхідно диференціювати від наступних патологій:

злоякісні чи доброякісні новоутворення;
хвороба Крона;
ішемічний коліт.

Лікування

Лікування дивертикульозу сигмовидної кишки може проводитись за допомогою як консервативних, так і хірургічних методів.

Насамперед пацієнтам наказують прийом таких медикаментів:

антибактеріальні речовини широкого спектра дії;
спазмолітики та знеболювальні речовини;
прокінетики;
ферменти;
препарати, що нормалізують кишкову мікрофлору;
протидіарейні та інші речовини, спрямовані на усунення симптоматики;
загальнозміцнюючі ліки;
вітамінно-мінеральні комплекси.

Важлива дієта при дивертикулезі сигмовидної кишки. Меню практикує відмову від таких продуктів:

здобу;
кондитерські вироби;
напівфабрикати;
субпродукти;
смажені та гострі страви;
жирні сорти м’яса та риби;
цільне молоко;
шоколад та інші солодощі;
міцний чай та кава;
солодкі газовані та спиртні напої.

Раціон слід збагачувати клітковиною – свіжими овочами та фруктами, кашами. Повний перелік заборонених та дозволених інгредієнтів, зразкове меню, рекомендації щодо приготування та споживання їжі надає тільки лікар.

Не забороняється здійснення терапії дивертикульозу сигмовидної кишки народними засобами, що передбачає приготування цілющих відварів та настоїв із таких інгредієнтів:

насіння льону;
сік алое;
шипшина;
пустирник;
кропива;
ромашка;
насіння кропу;
кора в’яза;
бузина;
подорожник;
ехінацея;
м’ята.

Усунення симптоматики в домашніх умовах має бути обов’язково узгодженим із клініцистом.

Лікування дивертикулезу сигмовидної кишки шляхом лікарського втручання здійснюється при неефективності консервативних способів або розвитку ускладнень. Показано операцію з повного або часткового висічення ураженого органу.

Можливі ускладнення

Ігнорування клінічних ознак та повна відмова від кваліфікованої допомоги значно підвищують шанси на появу негативних наслідків:

дивертикуліт;
абсцеси;
кишкові крововиливи;
нориці;
інфільтрати;
перфорація стінки органу;
перитоніт;
кишкова непрохідність.

Профілактика та прогноз

Дивертикульоз сигмовидної кишки можна попередити, виконуючи нескладні профілактичні рекомендації:

здоровий спосіб життя;
дотримання щадного меню;
контроль за масою тіла;
своєчасне виявлення та лікування будь-яких патологій, які можуть викликати грижові випинання;
регулярне відвідування гастроентеролога та інших клініцистів.

Прогноз лікування дивертикулезу сигмовидної кишки у більшості ситуацій сприятливий. Варто зазначити, що чим старший пацієнт, тим гірше буде результат.

Дивертикули сигмовидної кишки

Дивертикули сигмовидної кишки – це патологічні випинання її стінки, які утворюються внаслідок дегенеративних процесів у тканинах. Захворювання може протікати безсимптомно або виявлятися болями в животі, порушенням випорожнення (запором або проносом), метеоризмом, кровотечами, ознаками запалення. Діагностику проводять за допомогою колоноскопії та іригоскопії, лабораторні дослідження мають допоміжне значення. Моторну функцію кишок оцінюють шляхом манометрії. Консервативна терапія спрямована на регуляцію випорожнення та боротьбу з ускладненнями. При неефективності показано хірургічне лікування.

МКЛ-10

Причини
Класифікація
Симптоми дивертикулів
Ускладнення
Діагностика
Лікування дивертикулів сигмовидної кишки
Прогноз та профілактика
Ціни на лікування

Загальні відомості

Дивертикули сигмовидної кишки – це один із проявів дивертикулезу товстого кишечника, який характеризується наявністю патологічних випинань у стінках сигмовидної кишки, що виникають внаслідок дегенеративних процесів, порушення моторики та хронічних запорів. Це одне із найпоширеніших захворювань товстого кишечника.

Дивертикулез діагностують практично у кожного десятого мешканця розвинених країн. Приблизно третина випадків посідає дивертикули сигмовидної кишки. Ще 10-13% займає поєднана патологія, коли процес поширюється і на сигмоподібну, і на низхідну ободочну кишку. Слід зазначити, що тільки у 20% пацієнтів зрештою розвивається симптоматика, у всіх інших дивертикули сигмовидної кишки знаходять випадково або не діагностують прижиттєво. Проблема актуальна тим країн, де у раціоні дуже мало продуктів із високим вмістом клітковини, і менш актуальна країн Африки, Азії та Південної Америки. Лікуванням дивертикулезу займаються проктологи.

Причини

Фахівці у сфері сучасної проктології виділяють три основні патофізіологічні причини виникнення дивертикулів сигмовидної кишки:

дистрофічні зміни у стінках кишечника
порушення перистальтики
судинні патології

Також неабияку роль відіграє підвищення тиску всередині кишечника внаслідок застою калових мас. Найчастіше всі ці чинники діють разом.

Дистрофія тканин (м’язового апарату, слизової та підслизової оболонки) виникає у літньому віці або внаслідок вродженої слабкості сполучної тканини через порушення синтезу колагену. Люди середнього віку першому плані виходять зміни перистальтики, які виявляються дискоординацією рухів гладкої мускулатури у стінках кишечника, спазмами. Це веде до підвищення тиску всередині кишківника, застою калових мас. В результаті м’язові волокна розшаровуються і утворюються дивертикули сигмовидної кишки.

До перерахованих вище факторів приєднуються судинні порушення. Постійний спазм мускулатури веде до уповільнення кровообігу, застою крові в капілярах та венах кишкової стінки. Крім того, артерії можуть бути уражені атеросклерозом. Трофіка порушується, що ще більше посилює дегенеративні процеси в тканинах і зрештою веде до утворення дивертикулів сигмовидної кишки.

Важливе значення розвитку дивертикулів сигмовидной кишки має будова даного відділу кишечника. М’язовий шар товстого кишечника нерівномірний, він йде вздовж усієї його довжини у вигляді трьох смуг (тіней). Через нього в багатьох місцях проходять вени і артерії, що обумовлює утворення в стінках кишечника зон, найбільше схильних до негативних впливів і підвищеного тиску всередині його порожнини. Випинання виникають також через численні гаустри в сигмовидній кишці. Неправильне харчування провокує запори та застій калових мас, що є додатковим фактором розтягування та ослаблення стінок та формування дивертикулів сигмовидної кишки.

Класифікація

За клінічним перебігом дивертикули сигмовидної кишки поділяють на:

протікають без симптомів
з вираженою клінічною симптоматикою
з ускладненнями (дивертикуліт, інфільтрати та абсцеси кишечника, кровотечі, кишкові нориці та перфорації, перитоніт).

За морфологічною будовою дивертикули сигмовидної кишки поділяють на справжні та хибні. Справжні дивертикули являють собою випинання, в яких беруть участь усі шари кишкової стінки (м’язовий, слизовий та підслизовий). При помилковому дивертикулі випинається тільки слизова оболонка.

Симптоми дивертикулів

У більшості пацієнтів дивертикули сигмовидної кишки себе не виявляють. Людина може роками не знати про свою проблему, доки не виникне ускладнення, або вона не звернеться за консультацією проктолога у зв’язку з іншою патологією. П’ята частина пацієнтів скаржиться на періодичні болі в животі на кшталт колік. Біль розмитий або локалізується в лівій здухвинній ділянці, при пальпації стінка живота не напружена. Больовий синдром може проходити самостійно, іноді полегшення настає після випорожнення кишечника. Крім того, відзначається здуття живота, постійні запори, що періодично змінюються проносами. Всі ці симптоми укладаються в клінічну картину синдрому роздратованого кишечника, що ускладнює діагностику.

Симптоматика змінюється і стає яскравішою у разі розвитку дивертикуліту (запалення дивертикулів сигмовидної кишки). Виникає воно через застій калових мас у просвіті кишечника і в самому дивертикулі, дії кишкової флори та підвищеної проникності ослаблених стінок сигмовидної кишки. Біль у животі посилюється, локалізація її часто невизначена. При пальпації відзначається деяка напруга передньої черевної стінки, посилення хворобливості в лівій здухвинній ділянці. У хворого збільшується температура, з’являються симптоми інтоксикації.

Ускладнення

Прогресування запалення дивертикулу сигмовидної кишки може призвести до формування інфільтрату. Запальний процес поширюється на брижу, сальник та навколишні тканини. При пальпації в нижній лівій ділянці живота прощупується хворобливе ущільнення з обмеженою рухливістю. На місці інфільтрату може сформуватись абсцес. Стан пацієнта різко погіршується, температура піднімається до високих цифр, лихоманка має гектичний характер із великими добовими коливаннями. При пальпації відзначається сильне локальне напруження стінки живота, різкий біль.

Проведення, або перфорація дивертикулів – найважче ускладнення. Процес може розвиватися і натомість диверкуліту чи його ознак. Пацієнти скаржаться на різкий біль, слабкість, підвищення температури. Наслідком перфорації завжди є перитоніт або заочеревинна флегмона (якщо прорив дивертикула сигмовидної кишки відбувся в її брижу). Стан хворого у своїй важкий, відзначається слабкість, підвищення температури, спостерігається симптоматика гострого живота. Якщо перфораційний отвір відкрився в порожнистий орган або на поверхню шкіри живота, утворюється нориця. Найчастіше нориці відкриваються у просвіт тонкого кишечника, сечового міхура, рідше у просвіт піхви.

Порушення цілісності судин кишкової стінки веде до відкритої кровотечі. Воно може стати першим та єдиним симптомом дивертикулів сигмовидної кишки. У калі з’являється кров, вона майже не поєднується з каловими масами, не змінює свого кольору. Кровотечі рідко бувають профузними, але можуть повторюватися, оскільки грудки калу постійно травмують стінку кишки. Часті кровотечі зрештою ведуть до анемії.

Діагностика

Виявити дивертикули сигмовидної кишки можна за допомогою ендоскопічних досліджень. Насамперед проводять іригоскопію – рентгенологічне дослідження товстого кишечника після барієвої клізми. У проктології ця методика вважається однією з найінформативніших для діагностики дивертикулів сигмовидної кишки, оскільки дозволяє побачити випинання кишкової стінки, виміряти їх розміри, оцінити рухливість сигмовидної кишки, тонус стінок та величину просвіту. Для покращення результату дослідження роблять у кількох проекціях.

Колоноскопія проводиться після одержання результатів іригоскопії, тому що при цьому дослідженні існує небезпека пошкодження та прободіння дивертикулів сигмовидної кишки. Метод дозволяє оцінити стан стінок кишки та дивертикулів, уточнити розміри випинання, виявити запальні зміни та вогнища кровотеч. За потреби можна зробити біопсію. Якщо у пацієнта виражені моторні порушення роботи кишківника, виконують манометрію.

Лабораторні методи мають допоміжне значення, використовують для діагностики ускладнень. При дивертикуліті в загальному аналізі крові можна виявити лейкоцитоз зі зсувом формули крові вліво, підвищення ШОЕ. Кровотеча веде до зменшення кількості еритроцитів, зниження рівня гемоглобіну. Виявити незначну крововтрату при пошкодженні судин дивертикулів сигмовидної кишки можна за допомогою аналізу калу на приховану кров.

Дивертикули сигмовидної кишки диференціюють з низкою захворювань. Необхідно виключити рак, при якому часто спостерігаються кровотечі (злоякісний процес веде до тяжкої анемії, схуднення). Також слід розрізняти дивертикули сигмовидної кишки та хворобу Крона – для цього захворювання характерні проноси з кров’ю та слизом, процес поширюється на весь кишечник, у тому числі і на пряму кишку. Ішемічний коліт виникає раптово і протікає з більш тяжкою та вираженою симптоматикою.

Лікування дивертикулів сигмовидної кишки

Головним лікувальним заходом при неускладненій формі захворювання є нормалізація випорожнення та кишкової діяльності. Хворим призначають дієту з високим вмістом клітковини. Якщо дієта не дає результату, додають препарати з клітковиною, проносні засоби. Для регуляції перистальтики використовують спазмолітики (дротаверин) та прокінетики (домперидон, ітопідію гідрохлорид). За потреби рекомендують приймати ферментні препарати.

Дивертикуліт вимагає терапії антибіотиками широкого спектра дії: фторхінолонами, похідними 8-оксихінолону. Додатково проводять дезінтоксикаційну терапію. При кровотечах призначають препарати, що підвищують згортання крові. Оперативне втручання необхідне при перфорації дивертикулів сигмовидної кишки, утворенні нориць, абсцесах, перитоніті. Планові операції проводять при багатьох дивертикулах сигмовидної кишки. Суть втручання полягає у висіченні ураженої ділянки – резекції сигмовидної кишки.

Прогноз та профілактика

Уникнути утворення дивертикулів сигмовидної кишки можна, дотримуючись правильного харчування: це захворювання практично не зустрічається в тих країнах, де люди переважно харчуються овочами, фруктами та крупами. Дієта повинна складатися з продуктів, багатих на клітковину. Насамперед необхідні каші (вівсяна, гречана, пшенична), фрукти, сирі та відварені овочі. Слід більше уваги приділяти помірним фізичним вправам.

У зв’язку з тим, що у 80% пацієнтів дивертикули протікають безсимптомно, прогноз при цьому захворюванні є досить сприятливим. Він погіршується із віком, оскільки починають прогресувати атрофічні зміни у стінках кишечника. Менш сприятливий прогноз за таких ускладнень, як абсцес, перитоніт, перфорація дивертикулів сигмовидної кишки.

Дивертикульоз сигмовидної кишки симптоми та лікування

Дивертикулез сигмовидної кишки – це захворювання, що характеризується хронічним ураженням товстого кишечника, при якому в окремій його частині починають утворюватися випинання, тобто дивертикули. Дивертикули – це грижові випинання стінок з боку просвіту кишки назовні. Дивертикульоз сигмовидної кишки зустрічається переважно у людей старшого віку.

Приблизно у 10% випадків дивертикули діагностуються у людей віком до 40 років. З віком кількість людей, які страждають на дивертикулез, значно збільшується. За статистикою, понад 50% людей віком 70 років мають дивертикульоз прямої кишки та інших відділів кишківника. Лікування патології, зазвичай, проводиться консервативними методами.

Рефлюксна хвороба симптоми лікування
Кишкові кольки у дорослих симптоми лікування
Поліпи в кишечнику симптоми та лікування
Льняне насіння корисні властивості та протипоказання
Спайки кишечника симптоми та лікування

Види та стадії захворювання

У клінічній практиці зазвичай виділяють такі стадії дивертикулярної хвороби:

Дивертикулез безсимптомний. У половині випадків патологія протягом тривалого періоду не має яскраво виражених клінічних проявів і розкривається випадково після звернення до фахівця з іншого приводу.
Дивертикулез гострий. Характерними ознаками є спазми стінок сигмовидної кишки, високий вміст патогенної мікрофлори в зоні ураження та прилеглих відділах кишечника та порушення травної діяльності.
Ускладнений дивертикулез. Крайня стадія хвороби, на яку властиві критичні стани самопочуття хворого. Вимагає невідкладного лікарського втручання.

Ускладнений дивертикулез, у свою чергу, поділяється на такі категорії:

Дивертикуліт сигмовидної кишки. Розвивається в міру заповнення дивертикулів каловими масами, що створює сприятливий ґрунт для розмноження хвороботворних бактерій, унаслідок чого зростає загроза зараження інфекцією;

Навколокишковий інфільтрат. Виникає, коли черевна порожнина зазнає великого запалення, а поверхня самого дивертикула значно пошкоджена;

Кишковий свищ. Характерно мимовільне розтин гнійника, що вражає сусідні тканини та органи, що тягне за собою утворення зовнішніх та внутрішніх нориць. За такої форми потрібне термінове хірургічне втручання;

Внутрішньокишковий крововилив. Відбувається через ураження слизової оболонки кишечника за допомогою впливу затверділих калових мас. Пошкоджуються судини і відбувається втрата значних обсягів крові як у процесі дефекації, так і незалежно від нього;

Перфорація дивертикулу. Якщо перфорацією уражається область очеревини, це загрожує виникненням перитоніту, при ураженні брижі сигмовидної кишки хворий ризикує отримати заочеревинну флегмону.

Причини появи дивертикулезу сигмовидної кишки

Дивертикулез розвивається внаслідок поєднання факторів, що мають місце у людей похилого віку. З часом певні ділянки стінок сигмовидної кишки починають слабшати, внаслідок чого спочатку утворюються незначні випинання, а потім повноцінні дивертикули. Основна причина появи ділянок ослаблення кишки – порушення іннервації.

Процес старіння привертає до появи дивертикул. Принаймні старіння спостерігаються дистрофічні зміни у тканинах всіх органів, зокрема і м’язах кишки. Крім іншого, у людей похилого віку спостерігається зниження рівня поживних речовин в організмі, що схиляє до появи випинання в кишечнику.

Іншою поширеною причиною появи дивертикул є слабкість та недорозвиненість сполучної тканини. Слід зазначити, що подібні порушення розвитку, як правило, не призводять до появи дивертикул у молодому віці, але майже завжди провокують випинання ділянок сигмовидної кишки у похилому віці. Недорозвиненість і слабкість сполучної тканини є вродженою вадою, що характеризується збоєм у синтезі колагенових волокон.

Крім того, підвищений ризик появи дивертикул має місце у людей похилого віку з ознаками дискоординації моторики кишечника. Справа в тому, що хронічно підвищений внутрішньокишковий тиск стає причиною розтягування м’язових волокон стінок сигмовидної кишки і з часом призводить до появи повноцінного дивертикулу.

У деяких випадках спровокувати появу дивертикулу сигмовидної кишки можуть бути сильні спазми кишкових стінок. Під час спазму відбувається здавлювання внутрішньостінкових кровоносних судин, що призводить до порушення мікроциркуляції крові. Порушення живлення тканин незворотно призводить до появи областей дистрофії м’язових тканин та розтягуванню навколосудинних просторів.

Розвитку дивертикулезу сигмовидної кишки сприяє і неправильне харчування. У людей, які віддають перевагу рослинній їжі, багатій на клітковину, майже ніколи не зустрічається дивертикулярна хвороба товстої кишки. У той же час у людей, які живуть у розвинених країнах і вважають за краще вживати м’яку їжу, багату на тваринні жири, рівень захворюваності надзвичайно високий.

Спадкова схильність також грає роль процесі ураження сигмовидної кишки дивертикулами. В даний час невідомі гени, які можуть передаватися і призводити до ослаблення м’язів стінок кишечника, але, за статистикою, люди, які мають родичів, які страждають на дивертикулез у літньому віці, нерідко спостерігається поява подібного захворювання.

Симптоми дивертикульозу сигмовидної кишки

У більшості пацієнтів дивертикули сигмовидної кишки себе не виявляють. Людина може роками не знати про свою проблему, доки не виникне ускладнення, або вона не звернеться до проктолога у зв’язку з іншою патологією. П’ята частина пацієнтів скаржиться на періодичні болі в животі на кшталт колік. Біль розмитий або локалізується в лівій здухвинній ділянці, при пальпації стінка живота не напружена. Больовий синдром може проходити самостійно, іноді полегшення настає після випорожнення кишечника. Крім того, відзначається здуття живота, постійні запори, що періодично змінюються проносами. Всі ці симптоми укладаються в клінічну картину синдрому роздратованого кишечника, що ускладнює діагностику.

Симптоматика змінюється і стає яскравішою у разі виникнення ускладнень. Найчастіше їх – дивертикуліт, чи запалення дивертикулів сигмовидної кишки. Виникає воно через застій калових мас у просвіті кишечника і в самому дивертикулі, дії кишкової флори та підвищеної проникності ослаблених стінок сигмовидної кишки. Біль у животі посилюється, локалізація її часто невизначена. При пальпації відзначається деяка напруга передньої черевної стінки, посилення хворобливості в лівій здухвинній ділянці. У хворого збільшується температура, з’являються симптоми інтоксикації.

Подальший перебіг захворювання може призвести до формування інфільтрату. Запалення поширюється на брижу, сальник та навколишні тканини. При пальпації в нижній лівій ділянці живота прощупується хворобливе ущільнення з обмеженою рухливістю. На місці інфільтрату може сформуватись абсцес. Стан пацієнта різко погіршується, температура піднімається до високих цифр, лихоманка має гектичний характер із великими добовими коливаннями. При пальпації відзначається сильне локальне напруження стінки живота, різкий біль.

Проведення або перфорація дивертикулів сигмовидної кишки – найважче ускладнення. Процес може розвиватися і натомість диверкуліту чи його ознак. Пацієнти скаржаться на різкий біль, слабкість, підвищення температури. Наслідком перфорації завжди є перитоніт або заочеревинна флегмона (якщо прорив дивертикула сигмовидної кишки відбувся в її брижу). Стан хворого у своїй важкий, відзначається слабкість, підвищення температури, спостерігається симптоматика гострого живота. Якщо перфораційний отвір відкрився в порожнистий орган або на поверхню шкіри живота, утворюється нориця. Найчастіше нориці відкриваються у просвіт тонкого кишечника, сечового міхура, рідше у просвіт піхви.

Ускладнення дивертикульозу сигмовидної кишки

Кровотеча із прямої кишки. Виникає через пошкодження судин, що оточують дивертикул, характеризується домішками крові у стільці після акту дефекації. Виразність кровотечі варіює залежно від калібру ушкоджених судин;
Дивертикуліт – запалення дивертикулів сигмовидної кишки. Причиною є бактерії, які разом із каловими масами затримуються у дивертикулах. Проявляється болем у животі, домішками слизу у стільці, підвищенням температури тіла;
Перфорація (прорив) дивертикула, з виходом вмісту сигмовидної кишки в порожнину очеревини та розвитком перитоніту (запалення очеревини).

Діагностика дивертикульозу сигмовидної кишки

При огляді хворого фахівець звертає увагу на цілу низку факторів: характерні скарги, вік пацієнта, спосіб життя, характер харчування, схильність до запорів. Лікар обстежує хворого, виявляючи за допомогою пальпації характерні для захворювання хворобливі області.

Детальний анамнез дозволить прояснити клінічну картину та запідозрити дивертикулез. Для підтвердження діагнозу хворому призначають низку лабораторних досліджень та апаратні обстеження.

Колоноскопія. Метод дослідження, що дозволяє оцінити стан кишківника зсередини. Процедура здійснюється за допомогою спеціального гнучкого зонда з відеокамерою на кінці, що вводять у кишечник через задній прохід. Зображення з камери виводиться на монітор і лікар може візуально оцінити стан стінок кишечника, наявність дивертикул і навіть взяти шматочок тканини для дослідження.
Іригоскопія. Під час обстеження роблять рентген кишечника, попередньо заповненого контрастною речовиною. Якщо в кишечнику присутні дивертикули, контрастна речовина заповнить їх, і на знімку ці мішковидні випинання будуть добре видно.
Лапароскопії. Це одночасно метод діагностики та лікування. Під час обстеження хірург робить у черевній стінці три проколи, через які вводиться мініатюрна камера, що дозволяє оглянути поверхню кишечника та під збільшенням помітити на його стінках найменші зміни. За потреби лікар може видалити неускладнений дивертикул. Процедура проводиться під загальною анестезією.

В окремих складних випадках хворому може бути призначена оглядова рентгенографія органів черевної порожнини або такі методи візуального обстеження як комп’ютерна томографія та МРТ. Такий метод як УЗД у разі не інформативний й уточнення діагнозу не застосовується.

Лікування дивертикульозу сигмовидної кишки

На вибір методів лікування дивертикулезу сигмовидної кишки впливає ціла низка факторів, враховувати які зобов’язаний лікар, який здійснює терапію. Найважливішими серед них є вік, форма захворювання, загальний стан здоров’я пацієнта, схильність до різноманітних ускладнень, спосіб життя і харчування. Рання стадія захворювання піддається лікуванню консервативними методами та засобами. Пацієнтам з ускладненими та вкрай тяжкими формами даної патології кишечника показано оперативне втручання.

Консервативне лікування проводиться комплексно, при цьому пацієнту показано:

засоби, що відновлюють здорове середовище в кишечнику;
спеціальні проносні засоби, у складі яких є лактулоза;
антибіотики із широким спектром впливу;
прокінетики, що активізують моторику кишкових м’язів;
спазмолітичні засоби, що знеболюють та усувають спазми м’язів кишечника;
препарати, що усувають діарею та здуття живота;
деякі ферменти, спрямовані на покращення якості травної діяльності.

Якщо дивертикулярна хвороба має вкрай занедбану форму, лікування полягає в наступних терапевтичних заходах:

здійснюється розвантаження кишечника з допомогою сифонового клізмування;
виконується промивання шлунка;
запалення усувається з використанням свіжозамороженої плазми;
проводиться інфузійна терапія із застосуванням кристалоїдних засобів.

До хірургічного втручання слід вдатися у випадках:

формування свищів у прямій кишці;
крайнього загострення з безперервними спазмами;
високої ймовірності утворення злоякісної пухлини прямої кишки.

Хірургічна операція здійснюється у два етапи. У першому їх виробляється резекція, т. е. видаляються уражені тканини сигмовидной кишки. На другому етапі формується анастомоз, при якому скріплюються частини тканин кишки, що залишилися. Крім того, черевний відділ піддають дренування, після чого антибіотиками, що застосовуються внутрішньовенно, завершують лікувальний процес.

Рецепти народної медицини для лікування дивертикульозу сигмовидної кишки

Часто для лікування дивертикулезу вдаються в народні методи, з яких найбільш поширеними і дієвими є:

Лляна або оливкова олія. Приймати масло слід по 1 столовій ложці щодня перед сном. Допомагає зняти запалення та нормалізувати стілець при запорах. Протягом дня можна заправляти олією різні салати.
Відвар кори в’яжу іржавого. Чайну ложку сухої подрібненої кори заливають двома склянками окропу та прогрівають протягом 20 хвилин на повільному вогні. Потім відвар потрібно охолодити, процідити та приймати у холодному вигляді.
Настій із суміші трав. Взяти в рівних пропорціях траву собачої кропиви, кропиви дводомної, плоди кропу і шипшини, квітки ромашки аптечної. Столову ложку такої суміші слід помістити в термос, залити склянкою теплої (не гарячої води) і наполягати 1,5 години. Потім настій потрібно процідити та пити вранці та ввечері по 0,5 склянки. Курс лікування – місяць.

Дієтичне харчування при дивертикульозі сигмовидної кишки

До цього слід поставитися надзвичайно серйозно.

Краще довірити підбір правильної дієти фахівцю гастроентерологу.

Після детального обстеження він перевірить такі показники:

стан кишечника пацієнта;
рівень тонусу м’язової мускулатури;
Ступінь розвитку та кількість дивертикул;
Наявність та величина запального процесу;
Дослідження мікрофлори кишечника пацієнта

Для цього пацієнт проходить низку спеціальних обстежень. На підставі даних дослідження, фахівець приймає остаточне рішення.

Підібрана дієта повинна підпадати під певні правила:

Їсти потрібно часто, але невеликими порціями;

Всі продукти повинні бути добре подрібнені. Це необхідно для того, щоб вся їжа добре обволікалася травними ферментами, не піднімаючи при цьому показника кишкового тиску;

Основа дієти повинна складатися із супів – пюре або молочних каш;

До раціону необхідно включити велику кількість продуктів, до складу яких входить велика кількість клітковини (фрукти, висівки, ягоди, овочі та ін.);

Між прорізами їжі пацієнт повинен приймати велику кількість рідини. В ідеальному варіанті це повинні бути трав’яні відвари, киселі, компоти;

Якщо у хворого часто трапляються запори, краще не зловживати проносними засобами, а пити проносні трав’яні відвари: шипшину, чорнослив та ін.;

Виключити з раціону алкогольні напої, сигарети, гостре та копчене, кисле та солоне, а також продукти, до складу яких входить кофеїн;

Хлібобулочні вироби із білого хліба краще замінити тими, до складу яких входять висівки;

Відмовитись від солодощів, а замінити їх ягодами чи бананами;

Замість яблучного соку краще вживати в їжу сире яблуко зі шкіркою;

Їсти якомога більше печених овочів та фруктів, не очищаючи їх від шкірки;

Приймати в їжу висівки, запиваючи їх молоком або кефіром;

З’їдати щодня вегетаріанські супи – пюре, до складу яких включати ячмінну крупу;

Яловичину краще замінити квасолею.

Фахівці дієтологи та гастроентерологи рекомендують при виборі дієти пацієнтам, у яких розвинені дивертикули сигмовидної кишки, лікування та дієта не повинні включати продукти (ягоди, фрукти), які містять у собі насіння. Не можна ні в якому разі їсти полуницю чи виноград, горіхи чи малину.

Профілактика дивертикулезу сигмовидної кишки

Найважливішою умовою профілактики захворювання є нормальна перистальтика кишечника, тобто відсутність запорів.

Щоб підтримувати регулярний стілець необхідно:

виконувати фізичні вправи, створені задля м’язи живота;

Використовувати достатню кількість клітковини. Рекомендована американськими дієтологами норма – 20-35 г клітковини. Саме стільки має прагнути вживати кожна людина. Продукти багаті на клітковину: хліб із цільного зерна, ягоди, овочі, фрукти, коричневий рис, висівки, квасоля та горох. Завдяки такій їжі можна запобігти запори та покращити стан здоров’я, знизити артеріальний тиск, зменшити вміст холестерину в крові та ймовірність розвитку деяких видів кишкових розладів;

пити достатньо рідини. Якщо немає протипоказань, добова норма становить щонайменше 8 склянок води;

повноцінно відпочивати та спати.

Дивертикулез

Опис

Дивертикулез кишечника – це захворювання, при якому в стінках різних порожнистих органів (частіше товстого кишечника, стравоходу, сечового міхура і т.д.) утворюються невеликі випинання. Найчастіше це захворювання спостерігається у людей похилого віку з високорозвинених країн і у дітей (як наслідок порушення розвитку кишечника та інших органів). Цікаво, що діагноз «дивертикульоз» ставиться найчастіше городянам, серед сільських жителів ця хвороба зустрічається рідко. А в деяких поселеннях Південно-Східної Азії та Африки це захворювання не трапляється зовсім.

Захворювання найчастіше протікає безсимптомно. Тільки у 15-20% людей з дивертикулезом розвивається дивертикулярна хвороба з характерною клінічною картиною.

Класифікація дивертикульозу

Дивертикулез кишечника поділяється залежно від особливостей розвитку захворювання та його прогресування.

Залежно від термінів виникнення, всі випадки дивертикулеза діляться на великі групи: вроджені, у яких формування розширень відбулося ще у внутрішньоутробному періоді розвитку, і набуті, характеризуються появою змін у стінці кишечника після народження.

Наступна класифікація дивертикулеза кишечника ґрунтується на властивостях стінки дивертикула: якщо стінка розширення містить усі шари кишкової стінки, то в цьому випадку дивертикул називають істинним; якщо ж у стінці кишкового розширення є не всі шари, то ця патологія називається псевдодивертикулом.

Поява подібних розширень у стінці кишечника є характерною ознакою захворювання, що називається дивертикулярною хворобою товстого кишечника. Виділяють три її форми:

Дивертикулез (множинні дивертикули, які не виявляються будь-якими симптомами);
Дивертикулярна хвороба без ускладнень (кишечники мають дивертикули, але клінічно вони не виявляються);
Дивертикулярна хвороба із ускладненнями.

Дивертикуліт. Часті питання: чим відрізняється дивертикуліт від дивертикулеза? Так ось, головна відмінність полягає в тому, що при дивертикуліті в дивертикулах кишечника розвивається запальний процес, пов’язаний з бактеріями, а при дивертикулезі – ніякого запалення немає.

внутрішньокишкова кровотеча;
Розрив стінки кишківника з розвитком перитоніту;
Утворення нориць між кишечником та різними органами;
Хронічна кишкова непрохідність пов’язана із звуженням просвіту кишки.

Важливо відзначити, що дивертикули, піддаючись постійному хімічному та фізичному роздратуванню, є передраковими утвореннями. Тому на запитання «чи може дивертикулез привести до раку?» варто дати позитивну відповідь. Але цей стан розвивається у хворого лише за відсутності адекватного лікування. Дуже важливо, вчасно звернутися до лікаря та виявити дивертикульоз кишечника, це дозволить попередити розвиток ускладнень та пухлинний ріст.

Ще однією ознакою для класифікації дивертикулеза є місце його виникнення. У зв’язку з цим виділяють:

Дивертикулез стравоходу;
Дивертикульоз сліпої кишки;
Дивертикульоз ободової кишки;
Дивертикульоз сигмовидної кишки;
Дивертикульоз прямої кишки.

З органів не шлунково-кишкового тракту, найчастіше зустрічається дивертикульоз сечового міхура.

Причини розвитку дивертикулезу кишечника

На сьогодні точно сказати, що лежить в основі дивертикулезу дуже складно. Існує кілька теорій, які розходяться у погляді на причину захворювання. Точно відомо, що дивертикули виникають не в будь-якому місці кишкової стінки, а там, де є якісь відхилення від норми: розволокнення м’язових волокон, порушення кровопостачання клітин, дистрофічні та атрофічні процеси. До виникнення подібних змін може призвести ціла низка факторів:

Порушення дієти, пов’язані в першу чергу з низьким вмістом в їжі клітковини (мала кількість овочів і фруктів, що з’їдаються) і рідини, а так само з споживанням великої кількості легкозасвоюваних продуктів (хлібобулочні вироби, яйця і т.д.). Подібне харчування призводить до того, що у просвіті кишечника формуються тверді калові маси, що розтягують кишкову стінку та сприяють формуванню у ній невеликих розширень.
Тривалі закрепи без лікування. Приводять до підвищення внутрішньокишкового тиску та випинання стінки кишечника у «слабких» місцях.
Вроджена патологія сполучної тканини, що призводить до витончення та втрати еластичності кишкової стінки;
Порушення кровопостачання стінки кишечника, що є причиною її стоншення.
Обтяжений спадковий анамнез. Випадки дивертикулезу та інших захворювань сполучної тканини у родичів.
Надмірна вага за рахунок розвитку вісцерального ожиріння (відкладення жирової тканини на внутрішніх органах) призводить до порушення перистальтики кишки та утворення у її стінках «слабких» місць.
Малорухливий спосіб життя знижує моторну функцію кишечника і призводить до збільшення часу просування калових мас через нього. Наслідком цього є підвищене механічне навантаження на кишкову стінку.

Дивертикульоз стравоходу

Виникає найчастіше у людей похилого віку на тлі супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту (гастрит, дуоденіт, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, жовчнокам’яна хвороба тощо). Дивертикули у більшості людей (80-90% випадків) поодинокі.

Серед причин розвитку дивертикулезу стравоходу варто виділити наступні: хронічні запальні захворювання в органах, що лежать поблизу стравоходу (органи середостіння, патологія легких і лімфатичних вузлів), а також супутні захворювання стравоходу та шлунка (ахалазія кардії, гастроезофагальна рефлюксна). .

Ускладнення дивертикульозу

Незважаючи на свою безневинність, дивертикулез може призвести до розвитку важких ускладнень.

Дивертикуліт. Виникає на тлі розвитку у дивертикулах запальних процесів, які найчастіше асоційовані із бактеріальною мікрофлорою. Може бути як гострим, і хронічним. Характеризується появою больового синдрому в животі та розвитком загальної інтоксикації (підйом температури тіла до 38-39 градусів, головним болем, загальною слабкістю). За відсутності лікування можлива перфорація кишки з розвитком перитоніту або (у випадках хронічного дивертикуліту) розвитком хронічної кишкової непрохідності.

Внутрішньокишкові крововиливи розвиваються з судин витонченої стінки кишечника в дивертикулах. Можуть бути як мізерними без будь-яких клінічних симптомів або ж багатими, що виявляються картиною геморагічного шоку.

Малігнізація дивертикулу. Дивертикулез – передраковий процес у кишечнику. Так як проходження калових мас у цьому місці не може, то на клітини кишечника в місці розширення виявляється додатковий фізичний та механічний вплив. Це може призвести до появи пухлинних клітин та розвитку онкозахворювання.

Незважаючи на часте відсутність клінічної картини захворювання, потрібна рання діагностика дивертикулеза, оскільки він може призвести до серйозних ускладнень для життя пацієнта. Саме тому дуже важливо проходити регулярні медичні огляди у фахівців і проводити колоноскопію у віці старше 50 років.

Симптоми

Оскільки дивертикулез характеризується внутрішніми змінами області кишечника, найчастіше спочатку він протікає абсолютно безсимптомно. Протягом усього періоду захворювання людина може навіть не підозрювати про нарости, що утворилися на його кишечнику. У разі дивертикулез найчастіше знаходять під час обстеження кишечника з інших причин, які пов’язані з істиною хворобою. Але оскільки це захворювання постійно прогресує, то шансів залишитися непоміченим з часом стає дедалі менше. Серед основних симптомів дивертикулезу виділяють такі.

Біль області живота

Насамперед як симптоми дивертикулеза з’являються болі. Найчастіше вони локалізуються в лівій частині черевної порожнини або області розташування дивертикул. Іноді це середина чи низ живота. Біль при дивертикулезе не триває постійно, найчастіше вона носить характер нападу і проходить через деякий час. З погляду відчуття біль має ниючий і тупий характер. Вона зазвичай переноситься легко і не є приводом для звернення за медичною допомогою для більшості пацієнтів.

Найчастіше виникнення больового синдрому при дивертикулезе пов’язане зі скупченням калових мас у кишечнику через звуження його у місцях утворення дивертикул. У цьому випадку виникає тиск у кишечнику, який і супроводжується ниючим болем. Зазвичай після спорожнення болючість проходить остаточно, тому що дивертикулез болю на постійній основі не передбачає. Якщо ж випорожнення не відбувається довгий час, а прийом і перетравлення їжі при цьому триває, то болючі відчуття навпаки можуть значно посилюватися, оскільки посилюється і тиск на уражену ділянку.

У поодиноких випадках виникає гострий і різкий біль схожий на напад апендициту, проте при госпіталізації та огляді черевної порожнини виявляється дивертикулез. Симптоми у своїй можуть бути неоднозначними. Навіть якщо дивертикули локалізуються у лівій частині живота, біль все одно може віддавати у праву. Оскільки осередок больового синдрому утворюється над місці розташування дивертикул, а області затверділих калових мас.

Газоутворення

Для дивертикулезу характерне часте і рясна освіта газу. Скупчення газу в певному відділі кишечника (як і калові маси) може бути причиною виникнення больового синдрому в області скупчення газу. При їхньому відходженні спостерігається зниження больового синдрому. Газоутворення супроводжується здуттям живота, переважно у лівій половині черевної порожнини.

Запори

Зазвичай запори є однією з причин виникнення дивертикулезу та супроводжують захворювання, оскільки утворення дивертикул посилює ситуацію. Закрепи при дивертикулез часто носять систематичний характер. Вони супроводжуються сильними больовими відчуттями досі дефекації. Можуть виникати помилкові позиви, які призводять до випорожнення кишечника. Якщо випорожнення все ж таки відбулося, може залишатися відчуття неповної дефекації. Найчастіше це виникає, коли з’являється дивертикулез сигмовидної кишки. Симптоми відразу вказують на те, що дивертикулез проявився саме у цьому сегменті.

Пронос

При дивертикулезе пронос зазвичай змінює запори і є додатковою ознакою дивертикулеза, але у поєднанні із запорами.

Слиз

Дивертикули сприяють накопиченню слизу в кишечнику, слиз виходить разом з калом при випорожненні. Колір слизу варіюється від прозорого до блідо-жовтого. Чим каламутніший слиз, тим більша ймовірність початку запального процесу в одному або кількох дивертикулах.

Кровотеча

Оскільки дивертикули є об’єктом кровопостачання, судини у яких часто можуть луснути і викликати кровотечу. У разі неускладненого дивертикулезу, кров утримуватиметься лише в калових масах, переважно зовні у вигляді прожилок. Залежно від розміру та кількості уражених судин може виникнути сильніша ректальна кровотеча, яка потребує негайної госпіталізації.

Підвищена температура

При дивертикулезе дивертикули, що з’явилися, можуть у будь-який момент запалитися, внаслідок чого температура тіла може значно підвищитися. Зазвичай висока температура при дивертикулезі супроводжується виділенням слизу разом із каловими масами, котрий іноді самостійно. Також запальний процес супроводжується болями у сфері вогнища запалення. Ці супутні симптоми допомагають діагностувати дивертикулез за підвищеної температури тіла.

Якщо дивертикулез вчасно не діагностований, і лікування не здійснюється, він може переходити в складніші форми. Різні ускладнення захворювання спричиняють нові симптоми, які виявляються в набагато більш тяжкій формі:

Дивертикулярна перфорація. Дивертикул під тиском газів і калових мас може порушити свою цілісність, внаслідок чого калові маси спрямують назовні в черевну порожнину. Це тягне у себе найнебезпечніше явище — перитоніт, що може супроводжуватися гнійним зараженням тканин та інших органів, які у черевної порожнини. Цей стан переноситься пацієнтами дуже тяжко, і при перитоніті потрібне невідкладне надання кваліфікованої допомоги.
Утворення нориць. Свищ – це своєрідний канал, який може бути сформований між дивертикулом та іншими органами, що розташовуються у черевній порожнині. Внаслідок цього калові маси проникають в органи, що вкрай несприятливо позначається на їхній подальшій життєдіяльності.
- якщо дивертикул утворив канал із піхвою, то зі статевих шляхів з’являться виділення з різким неприємним запахом та частинками калу у своєму складі;
- при утворенні нориці між дивертикулом та сечовим міхуром, виникають періодичні напади циститу. При цьому сеча також змінює запах, у ній з’являється невелика кількість калових мас. З сечівника починають виходити гнійні виділення;
- нориця може утворитися між кишечником і шлунком. У цьому випадку часто виникають блювотні напади, а блювотна маса містить невелику кількість калу. З рота при цьому виникає неприємний запах, який не усувається засобами для гігієни порожнини рота.
Перелічені ускладнення самі по собі є дуже небезпечними захворюваннями, які можуть завдати великої шкоди здоров’ю та загрожують життю людини. Тому при виникненні одного чи кількох перерахованих симптомів потрібна обов’язкова консультація спеціаліста. Діагностуванням дивертикулезу займається лікар-гастроентеролог. Ознаки дивертикулезу ідентифікуються на підставі скарг пацієнта, потім лікар призначить низку аналізів та досліджень, а також проведе огляд. Вчасно поставлений діагноз нерідко допомагає врятувати життя і здоров’я пацієнта, особливо це важливо, коли йдеться про таке небезпечне захворювання, як дивертикулез.
Діагностика
Діагностика дивертикулеза проводиться лише у медичному закладі. Самостійно за симптомами поставити діагноз неможливо. Все частіше для отримання результатів призначається пацієнту МРТ. На МРТ видно всі зміни в товстому та тонкому кишечнику, можна діагностувати дивертикулез. Колоноскопія, іригографія – традиційні бюджетні методи діагностики, що проводяться у медзакладах.
Колоноскопія
Традиційний метод дослідження коли лікар оглядає внутрішню поверхню кишечника за допомогою колоноскопа. Вперше колоноскопи почали використовувати у 60-х роках минулого століття.
Сучасні колоноскопи гнучкі, мають холодне джерело світла, оснащені відеокамерою, а також тонкими каналами, щоб подавати повітря (для розширення просвіту), вводити рідини та брати матеріал на біопсію.
Підготовка. За 2-3 дні до дослідження пацієнт виключає з раціону продукти, багаті на клітковину (овочі, хліб, фрукти, ягоди, зелень, бобові, зернові). Можна їсти бульйони, відварене яйце, сир, вершкове масло, крекери, відварене м’ясо, заливне з курки, домашній паштет з курячої печінки та вершкового масла. Пити негазовані напої: чай, кава, сік, морс. Востаннє можна поїсти за 20 годин до дослідження.
При запорах слід приймати проносні препарати.
За день до процедури проводять очищення кишківника:
клізмою (з касторовою олією);
сольовими проносними (Фортрнас, Лавакол, Ендофальк).
Також за день до дослідження непогано прийняти спазмолітик (Но-Шпа, Спазмол). А перед самою процедурою – залишити укол знеболювального та седативного засобу. Це допоможе зняти напругу та знизити неприємні відчуття.
Проведення. Процедура відбувається 10-15 хвилин. Через анальний отвір лікар поступово вводить колоноскоп, оглядаючи поверхню кишки. Повітря, що подається, розширює просвіт. У обстежуваного виникає відчуття здуття. Після проведення процедури повітря буде виведено через спеціальну трубку. Лікар може видалити поліпи, сторонній предмет або доброякісне утворення.
Зараз пацієнти мають можливість зробити колоноскопію під наркозом. Так можна знизити неприємні відчуття, що виникають у пацієнта, коли він притомний.
Після процедури. Колоноскопія – складна процедура для пацієнта з психологічного та фізіологічного погляду.
Після колоноскопії можуть бути такі симптоми, як:
підвищення температури, озноб;
біль у животі, здуття;
Для зняття здуття можна прийняти ентеросорбент (активоване вугілля, полісорб). Проти температури та болю – жарознижувальне, спазмолітик. Потрібно прилягти та відпочити, сон «лікує».
Протягом 2-3 днів можна їсти:
нежирні сорти риби та м’яса (відварені, приготовлені на пару), відварене яйце, курячий бульйон;
із молочних продуктів: кефір, натуральний йогурт, ряженку, сир;
рисову кашу, макарони з борошна найвищого гатунку, білий хліб.
Результати. Після закінчення процедури лікар на руки видає свій висновок. Якщо було проведено якісь додаткові маніпуляції (біопсія, видалення стороннього тіла), то це буде відображено в бланку обстеження. Фахівці з ендоскопії не призначають лікування (якщо тільки процедуру не проводив лікар). Вони можуть дати загальні рекомендації, що робити після обстеження. За терапією необхідно відправитися до лікаря.
Іригографія та іригоскопія
Популярний метод обстеження кишківника, що дозволяє визначити локалізацію патологічного процесу. Іригографія проводиться за допомогою рентгена апарату. На отриманих знімках можна побачити форму, розмір, наявність дивертикулів та новоутворень, сторонні предмети у кишечнику.
Іригоскопія від іригографії відрізняється тим, що під час іригоскопії лікар бачить кишечник на своєму моніторі. Під час обстеження робляться кілька знімків, щоб зберегти картинку – це іригографія.
Іригографія – безболісна та безпечна процедура не займає багато часу і не потребує тривалої підготовки.
Підготовка. Кілька днів до проведення іригоскопії потрібно дотримуватися дієти – виключити продукти, що впливають на газоутворення (чорний хліб, капуста, боби). Останній прийом їжі – о 19-20 годині напередодні дослідження. Протягом 2 днів до процедури слід приймати проносні. Напередодні ввечері зробити очищувальну клізму, яку доведеться повторити ще й уранці.
Обстеження. Кишечник без контрастної речовини на екрані не видно (якщо в ньому немає сторонніх предметів). Щоб отримати чітку картинку про стан кишечника, потрібно ввести контрастну речовину – барій. У кишківник лікар вводить контраст. Протягом кількох хвилин кишечник починає поступово виявлятися.
Які робляться знімки:
без розмаїття (у положенні стоячи, лежачи);
фази неповного наповнення (початок реакції, щоб переглянути складки та контури);
фази повного наповнення, коли барій повністю заповнює кишечник;
фази подвійного контрастування – у кишечник лікар подає повітря (приблизно 900 мл);
після видалення барію.
За часом процедура триває 20-40 хвилин. Неприємні відчуття можуть бути пов’язані з нагнітанням повітря та введенням барію за допомогою спеціальної груші для іригоскопії.
Після процедури. Пацієнти добре переносять іригографію. Рідко виникає запаморочення, нудота. Ентеросорбент (Смекта, Поліфепан) допоможе при здутті. У деяких пацієнтів протягом кількох днів калові маси бувають світлими (це через барію). Специфічне лікування в цьому випадку не потрібне. При запорі можна прийняти проносний засіб.
Результати. Після проведеної процедури лікар-рентгенолог пише свій висновок та віддає знімки пацієнтові. Далі, враховуючи отримані результати, лікар вибирає схему лікування.
Іригоскопія – інформативна діагностика кишечника. Кишкова стінка з дивертикулами має нерівну поверхню, тому лікарям потрібні знімки бічної поверхні, щоб бачити кількість та розмір випинання. При підозрі на онкологічне захворювання проводять іригографію визначення локалізації, форми, розміру пухлини, наявність метастаз.
Метод магнітно-резонансного дослідження дедалі частіше використовується у медицині. МРТ допомагає на ранній стадії діагностувати пухлинні процеси, метастази, зміну кровообігу, а також місця розриву дивертикулу.
Люди старше 50 років мають пройти ЕКГ перед проведенням МРТ.
Підготовка. 2-3 дні до дослідження пацієнт дотримується дієти, виключивши з раціону продукти, що підсилюють газоутворення та перистальтику. Потрібно приймати проносні та ставити клізми для повного очищення кишечника. Останній прийом їжі має бути за 14-16 годин до дослідження. Обстеження проводиться натще. Допускається легке перекушування рідинами (курячий бульйон, чай).
Якщо пацієнт приймає лікарські препарати, він повинен повідомити про це спеціалісту МРТ під час запису на процедуру. Можливо, лікар попросить утриматися від прийому ліків у день проведення процедури.
Обстеження. Пацієнт знімає із себе металеві предмети, прикраси. Для отримання тривимірного зображення, що передає рухову активність кишечника, стан кровотоку обстежується вводиться контрастне речовина. Під час дослідження пацієнт лежить на столі в коконі, чує шум апарату. Якщо людина має схильність до клаустрофобії, то перед дослідженням можна погодити введення седативних препаратів.
Після процедури. Жодних неприємних симптомів процедура не доставляє. Скарги можуть надійти на тривалість проведення процедури (не менше 20 хвилин) та страх закритого простору.
Результати. Отримані знімки описуються радіологом. Протягом 15-20 хвилин пацієнту видається карта обстеження із висновком та знімки в електронному вигляді.
МРТ – високоточний інструмент, що дає інформацію про стан внутрішніх органів. Людина не відчуває дискомфорту. Не потрібно використовувати наркоз (якщо обстежується маленька дитина). Найбільший мінус процедури – найвища вартість. Пацієнти часто не можуть собі дозволити сплатити дослідження. А поліс ЗМС не покриває витрати на дослідження. Тому це дослідження призначається у складних та екстрених випадках, коли дослідження можна повести за рахунок коштів ЗМС.
Хвороба небезпечна тим, що може початися запалення – дивертикуліт. Бувають випадки розриву дивертикула, що призведе до прободіння кишечника, перитоніту. Тому при частих болях у животі, лінивому кишечнику, здутті необхідно пройти обстеження. За результатами проведеного обстеження лікар призначить дієту та лікування. Гострий дивертикуліт лікується антибактеріальними препаратами відповідно до схеми, обраної лікарем. Тому при частих запорах, здуття, болі в животі слід звернутися до медустанови та з’ясувати причину захворювання.
Лікування
Якщо у пацієнта немає симптомів хвороби, рекомендовано:
- обов’язкові прийоми у лікаря терапевта (2 рази на рік);
- харчування має бути правильним і збалансованим (неодмінна наявність клітковини у раціоні: фрукти, овочі, зелень);
- заборонено вживання жирної, копченої, гострої їжі;
- ведення щоденника харчування, відмова від шкідливих звичок;
- не рекомендовано вживати проносні препарати, виконувати клізмові процедури (кишечник повинен стимулювати самостійно);
- уникнення важких фізичних навантажень.
Лікування дивертикулезу із відчутними симптомами
- при болях необхідно приймати знеболювальні та спазмолітичні ліки;
- при тривалих запорах пацієнту рекомендовано приймати проносні з набухуючим властивістю, вони змушують кишечник до спустошення;
- при наявності рідкого випорожнення необхідно пити адсорбенти, вони втягнуті в себе зайву рідину і не допустять зневоднення;
- з раціону харчування виключаються: жирні молочні продукти, до прийому рекомендовано: варене дієтичне м’ясо та риба на пару;
- застосування антибіотиків (щоб уникнути важких ускладнень);
- вживання великої кількості клітковини.
- при рясному газоутворенні використовувати препарати, що зменшують метеоризм у кишечнику;
Лікування дивертикульозу з наявністю ускладнень
- обов’язковий прийом антибіотиків (антибактеріальних засобів);
- прийом ліків із проносним ефектом;
- препарати для зупинки кишкової кровотечі;
- промивання шлунка;
- “розвантаження” кишечника за допомогою клізми;
- проведення інфізійної терапії кристалоїдними розчинами;
- застосування свіжозамороженої плазми.
Лікування такого типу захворювання в основному проводиться на стаціонарній основі. Якщо вищезазначені заходи та препарати не подіяли, потрібно проводити операцію з видалення запаленої частини кишківника.
Операція при дивертикульозі
Крайній захід при лікуванні захворювання, коли видаляється уражена частина кишечника. Процедуру проводять за допомогою лапароскопії. Хірург робить кілька надрізів поруч із пупком та вставляє в них необхідні хірургічні інструменти. Кишку з дивертикулою, що знаходиться на ній, розрізають і видаляють. Далі лікарі все зашивають.
Наслідки після ускладнень
Найчастіше при правильному лікуванні прогноз сприятливий, але в деяких пацієнтів виявляються наслідки ускладнень.
- дивертикуліт (у дивертикулі накопичується кал, який засихає і треться об стінки дивертикули, через це відбувається розмноження бактерій, що веде до запалення);
- кровотеча у кишечнику;
- кишкова непрохідність (вміст кишечника не може вийти з організму, лікування відбувається за допомогою клізм та проносних препаратів);
- підвищений ріст бактерій у тонкій кишці;
- недокрів’я (погано піддається лікуванню: за допомогою переливання крові та залізовмісних препаратів проти анемії);
- прорив дивертикула (з якого виходить вміст прямо в черевну порожнину, в результаті відбувається розмноження бактерій та запалення);
- нориці (аномальний перебіг, що з’єднує запалену ділянку кишки та ділянку сідниці поза анальним отвором; або кишечник і частина сечового міхура, вимагає проведення операції);
- перитоніт (запалення черевної порожнини, лікується за допомогою антибіотиків);
- розвиток раку кишечника та інших видів онкології у шлунково-кишковому тракті.
Дієта при дивертикульозі
Правильна дієта при захворюванні спирається на багаторазові їди: 5-6 разів на день дрібними порціями. У складі страв повинні знаходитися дрібноподрібнені продукти, різні види каш, супів-пюре. При їх вживанні забезпечується неутруднене проходження їжі по товстому і тонкому кишечнику, а також всмоктування та перетравлення. Таке харчування чимось нагадує дієту професора Сайкова.
Протягом усього дня слід випивати 2-2,5 літри рідини. Підійдуть різні киселі, фруктові соки, трав’яні відвари, негазована чиста вода. Дієта буде не такою ефективною без помірних фізичних навантажень: плавання, біг, фітнес. Обов’язковим є вживання волокнистих продуктів із великою кількістю клітковини. Всі ці маніпуляції спрямовані на те, щоб їжа була рідкішою, і при проходженні через кишечник її складові не застрягали в дивертикулах.
А прийом клітковини (овочі та фрукти) служить «шваброю» для шлунково-кишкового тракту, вичищаючи весь шлак із організму.
Лікувальні продукти при дивертикульозі
Харчування при цьому захворюванні спрямоване на виключення з раціону продуктів, що викликають запори: зерна, гарбузове та соняшникове насіння, насіння.
- всі види горіхів;
- ягоди;
- виноград, що містить кісточки;
- алкоголь та газовані напої;
- чіпси, сухарики;
- борошняні, кондитерські, шоколадні вироби;
- кава, міцний чай, молоко;
- ківі.
Рекомендовані лікарями-дієтологами фрукти та овочі;
- цитрусові (апельсини, лимони, грейпфрути, лайми);
- яблука, груші;
- нектарини, персики, абрикоси;
- різні види висівок;
- натуральні проносні (сливи, курага, чорнослив).
- часник (допоможе відновити нормальну мікрофлору кишечника)
- морква, спаржа, капуста, кабачки, шпинат.
Вживання бобових культур відбувається індивідуально, т.к. вони можуть бути корисні для однієї людини та шкідливі для іншої. Якщо при прийомі квасолі або гороху у пацієнта немає неприємних відчуттів у животі, то йому підходить вживання цих продуктів. Дозволені молочні продукти низької та середньої жирності, крім молока:
- кефір:
- натуральні класичні йогурти;
- знежирений сир;
- простокваша та нежирна сметана.
При готуванні овочевих супів та інших страв з овочів видаляється шкіра та насіння з продуктів, що містять їх.
Після приготування рекомендується все це подрібнити в блендері для кращого проходження кишечнику.
При симптомному дивертикулезі заборонено жирні, калорійні страви. Найкращий варіант – пісне просте харчування, яке легко засвоюється. Стан дивертикулеза залишиться з людиною на все життя, до кінця вилікувати захворювання практично неможливо, зате реально не допустити ускладнень та їх наслідків. Тому пацієнт повинен вибрати різноманітний раціон правильного харчування, який стане для нього постійною харчовою звичкою.
Прогноз захворювання
Буде сприятливим при правильному активному лікуванні та профілактиці ускладнень. Крім цього потрібна і помірна фізична активність тривалі прогулянки на свіжому повітрі, спеціальна гімнастика, плавання. Пацієнт повинен дотримуватися правильної дієти та підбору корисних продуктів. При цьому шанси на успішне лікування збільшуються.
Якщо виявляються наслідки ускладнень (гнійники, ознаки «гострого живота»), прогноз буде сумнівним, як і за інших захворюваннях черевної порожнини із запальним процесом.
Щодо лікування народними засобами, вони не дадуть такого ефекту, як при спільній дії з традиційною медициною. Головне – вчасно помітити неблагополучні симптоми та вжити заходів щодо лікування захворювання.
Ліки
З основних груп ліків, що застосовуються для лікування такого захворювання кишківника як дивертикулез, антибіотики стоять на першому місці та призначаються в період його загострення.
Також у лікуванні використовуються міотропні спазмолітики, блокатори кальцієвих каналів, холіноблокатори, осмотичні проносні добавки у вигляді харчових волокон, ферментні препарати, адсорбенти, симетикон та пробіотики.
З групи антибіотиків найчастіше призначаються препарати широкого спектра дії. У цьому випадку підійдуть цефалоспорини II-III покоління (Цефотаксим, Цефтазидим), захищені пеніциліни (Амоксиклав, Аугментин), монобактами, метронідазол, рифаксимін (Альфа-нормікс), аміноглікозиди (Гентаміцин), Сульфасалазин.
При дивертикульоз прийом цієї групи засобів повинен суворо відповідати призначеній схемі. В іншому випадку можлива неефективність терапії з подальшим виникненням антибіотикорезистентності.
З побічних ефектів можна відзначити можливий розвиток кишкових розладів на кшталт діареї та дисбактеріозу, а також алергічних реакцій. Тому дана група медикаментів має бути призначена за суворими показаннями після консультації з фахівцем.
Для полегшення больового синдрому препаратами вибору є кілька груп: спазмолітики, блокатори кальцієвих каналів та холіноблокатори. Відомо, що основною причиною болю у животі є спазм стінок порожнього органу. Це цілком пояснює необхідність призначення перелічених коштів, оскільки вони сприяють розслабленню гладкої мускулатури кишки.
Серед спазмолітиків широко застосовуються Но-шпа, Папаверін, Дротаверін. До блокаторів кальцієвих каналів відносять Мебеверін, а з холіноблокаторів досить ефективні гіосцину бутилбромід та платіфіллін.
Серед їхніх побічних дій можливий розвиток гіпотонії та прискореного серцебиття. Не можна виключити алергічні реакції. Препарати не рекомендовані для застосування при тяжких нирковій, печінковій або серцевій недостатності. При супутній патології шлунка зручніше застосовувати ці медикаменти у такій лікарській формі, як свічки.
При дивертикулезі обґрунтовано призначення проносних з метою запобігання затримці калу, оскільки це сприяє підвищенню внутрішньокишкового тиску та загостренню симптоматики хвороби. Найкращий прийом осмотичних засобів, дія яких відбувається у просвіті кишки. Для цих випадків ідеально підходять препарати лактулоз (Нормазі, Дюфалак). Її прийом виключає посилення перистальтики і викликає загострення больового синдрому у животі. Також вона є найбільш вивченим пробіотик. Засіб протипоказаний при кишковій непрохідності, з обережністю застосовується у діабетиків.
Інші ефективні проносні при дивертикулезі – Макрогол, Сорбіт та сульфат магнію.
Наступна група – препарати з урахуванням харчових волокон (Мукофальк). Вони мають науково доведену ефективність і визнані єдиною групою препаратів як базову терапію навіть при безсимптомному перебігу захворювання.
Призначаються для прискорення пасажу кишкового вмісту, знижуючи ймовірність розвитку ускладнень дивертикулеза. Крім того мають протизапальну дію і стимулюють розвиток власної кишкової мікробіоти, усуваючи прояви діареї. Як додатковий ефект виявлено їхню гіпохолестеринову дію.
Ферментні препарати (Креон, Пензитал) покращують перетравлення та, відповідно, засвоєння поживних речовин, що знижує симптоми кишкової диспепсії у вигляді здуття та дискомфорту у животі.
Симетикон (Еспумізан) та адсорбенти (Смекта, Ентеросгель, Полісорб) призначаються з цією ж метою як симптоматична терапія метеоризму. Однак останні можуть призводити до запори, тому більш кращі при діарейному синдромі. Препарати протипоказані при атонії та кишковій непрохідності, кровотечі шлунково-кишкового тракту, загостренні виразкової хвороби та їх непереносимості.
Пробітичні препарати (Лінекс, Хілак-форте, Біфідумбактерін та ін.) призначаються для відновлення кишкової мікрофлори, особливо після проведення курсу антибіотикотерапії та при схильності до запорів.
Лікування народними засобами як допоміжне на тлі основної терапії також сприяє зменшенню симптоматики захворювання із стабілізацією його на стадії ремісії.
У будь-якому випадку терапія повинна призначатися тільки лікарем після попередньої консультації та проведення низки діагностичних процедур. Лікування – завдання складне. І хоча ліки від дивертикулезу досі не створено, хворобу можна тривалий час тримати під контролем.
Народні засоби
Неправильне харчування період тривалого часу призведе до захворювання кишечника. Лікування дивертикулезу можна проводити і народними засобами, поєднуючи із медичними препаратами. При цьому не забувайте консультуватися з лікарем. Народна медицина допоможе організму полегшити цю недугу простими та доступними способами.
Лікування дивертикулезу вівсяними пластівцями.
Користь вівсяних пластівців відома усьому світу. У Шотландії вони є основним блюдом. У Великій Британії протягом багатьох століть снідають ними. Тому в англійців найменший відсоток захворювань шлунково-кишкового трактату. У України її також вдаються до них, коли виникають проблеми зі шлунком чи кишечником. При дивертикулезі кисіль, зварений з вівсяних пластівців, може допомогти:
- Нормалізувати стілець;
- Привести у тонус кишечник;
- Зменшить больові симптоми;
- Усунути метеоризм.
Рекомендують його вживати щоранку разом із хлібом.
Народне лікування дивертикульозу висівками
Лікування дивертикулеза кишечника народними засобами передбачає вживання висівок. Висівки самі по собі є цінним джерелом клітковини та вітамінів. Ще древній цілитель Гіппократ лікував ними людей, що страждають болями в кишечнику. Висівки мають такі властивості:
- Добре очищають організм;
- Лікують запори;
- Забирають біль у животі;
- Запобігають загостренню хвороби.
Лікування трав’яними відварами
Трави є ефективним способом лікування дивертикульозу. Трав’яні настої застосовують при запорі, діареї, метеоризмі. Вживають вітрогонні та протизапальні трави. До нас відносяться:
- Ромашка;
- Шавлія;
- Любисток;
- Насіння кропу;
- Перстач;
- Полин;
- Чорниця та ін.
При регулярному їх вживанні можна досягти позитивного результату. Але не слід забувати консультуватися з лікарем.
Лікування волоським горіхом.
Волоський горіх по праву вважається унікальним засобом при лікуванні багатьох захворювань. Його називають деревом життя, оскільки він годує, відновлює сили та може лікувати, зокрема і дивертикулез. У щоденний раціон харчування хворого радять включити волоські горіхи, насіння гарбуза, сочевицю. З листя горіха рекомендують приготувати лікувальний відвар на основі сухого вина. Він допоможе покращити обмін речовин і підняти апетит, а також знизити болючі відчуття в кишечнику.
Дивертикульоз кишечника народні засоби не зможуть вилікувати, проте зменшити або прибрати хворобливі симптоми вони можуть.

Навігація записів
Який розмір тромбу є небезпечним для людини
Як називається маленький лелека

Який розмір сигмовидної кишки

Сигмовидний відділ кишечника де знаходиться

Розташування та будова

Функції

Хвороби сигмовидної кишки

Діагностика патологій сигмовидної кишки

Функціональні особливості сигмовидної кишки

Захворювання сигмовидної кишки

Сігмоїдит

Дивертикулез

Рак сигмовидної кишки

Де знаходиться сигмовидний відділ кишечника?

Функції, що виконуються

Показання до кислотності

Симптоми захворювань

Сігмоїдит

Дивертикулез

Збільшення довжини (долихосигма)

Доброякісні освіти – поліпи

Онкологія

Інші захворювання

Способи діагностики

Як відбувається лікування?

Особливості дієти

ВАМ» ВСЕ ЩЕ ЗДАЄТЬСЯ, ЩО ВИЛІКУВАТИ ШЛУНКОВО-КИШЕВИЙ ТРАКТ Важко?

Leave a Comment Отменить ответ

Сигмовидний відділ кишечника де знаходиться

Розташування та будова

Функції

Хвороби сигмовидної кишки

Діагностика патологій сигмовидної кишки

Функціональні особливості сигмовидної кишки

Захворювання сигмовидної кишки

Сігмоїдит

Дивертикулез

Рак сигмовидної кишки

Де знаходиться сигмовидний відділ кишечника?

Функції, що виконуються

Показання до кислотності

Симптоми захворювань

Сігмоїдит

Дивертикулез

Збільшення довжини (долихосигма)

Доброякісні освіти – поліпи

Онкологія

Інші захворювання

Способи діагностики

Як відбувається лікування?

Особливості дієти

ВАМ» ВСЕ ЩЕ ЗДАЄТЬСЯ, ЩО ВИЛІКУВАТИ ШЛУНКОВО-КИШЕВИЙ ТРАКТ Важко?

Leave a Comment Отменить ответ

Дивертикульоз сигмовидної кишки: симптоми, лікування та дієта

Етіологія

Класифікація

Симптоматика

Діагностика

Лікування

Можливі ускладнення

Профілактика та прогноз

Дивертикули сигмовидної кишки

МКЛ-10

Загальні відомості

Причини

Класифікація

Симптоми дивертикулів

Ускладнення

Діагностика

Лікування дивертикулів сигмовидної кишки

Прогноз та профілактика

Дивертикульоз сигмовидної кишки симптоми та лікування

Види та стадії захворювання

Причини появи дивертикулезу сигмовидної кишки

Симптоми дивертикульозу сигмовидної кишки

Ускладнення дивертикульозу сигмовидної кишки

Діагностика дивертикульозу сигмовидної кишки

Лікування дивертикульозу сигмовидної кишки

Рецепти народної медицини для лікування дивертикульозу сигмовидної кишки

Дієтичне харчування при дивертикульозі сигмовидної кишки

Профілактика дивертикулезу сигмовидної кишки

Дивертикулез