Чим можна замінити Л-тироксин

0 Comments

Зміст:

Гормон тироксин: навіщо він потрібен і якими функціями володіє?

L-Тироксин – препарат синтетичного походження, який за своїм складом є лівообертаюча тироксину. Його будова практично повністю повторює гормони щитовидної залози. У невеликих дозах цей препарат володіє анаболічним дією, а в середніх – стимулює ріст м’язової маси, прискорює процес спалювання жирів. Згодом компоненти L-Тироксину в організмі розщеплюються в печінці чи нирках в трийодтиронін, що також прискорює процес жирового обміну. Потрібно відзначити, що активні речовини підвищують необхідність клітин в кисні, через що ліпідна прошарок починає розщеплюватися. L-Тироксин інструкція із застосування допоможе вирішити ваші питання, здатний значно прискорити метаболізм.

Фармакологічна дія

  • Механізм дії Л-тироксин пов’язаний з тим, що активний компонент частково перетвориться в Т3 в області печінки і нирок, впливає на процеси росту, розвитку, обміну речовин.
  • Виявляє помірні анаболічні властивості при використанні в невеликому дозуванні.
  • Використання високих доз сприяє пригнічення вироблення тіротропін-рилізинг гормонів гіпоталамуса і тиреотропного гормонів гіпофіза.

Терапевтична дія спостерігається не раніше, ніж через 72 години після прийому таблеток. Період напіввиведення – до 1 тижня.

Від чого залежить рівень Т4?

Гормонсінтезірующую функцію тиреоцитов контролює гіпофіз головного мозку за допомогою ТТГ – тиреотропного гормону. ТТГ стимулює синтез тироксину. У свою чергу, тироксин за допомогою зворотного зв’язку впливає на вироблення ТТГ. Якщо рівень Т4 підвищується, то кількість ТТГ знижується, і навпаки.

У крові більша частина тетрайодтиронина знаходиться у зв’язаному вигляді. Тироксин після виходу з тиреоїдних фолікулів зв’язується з ТСГ – тироксинзв’язуючого глобуліном. Функція цього білка – транспорт тироксину до чутливих до нього клітин організму. Відносно невелика частина Т4, не пов’язана з глобуліном, називається вільним тироксином. Саме вільний Т4 відповідає за біологічні функції гормону. Пов’язаний з білком тироксин називають Т4-пов’язаним. Якщо показники Т4 вільного і Т4 пов’язаного скласти між собою, вийде значення загального тироксину крові.

Як правильно застосовувати?

Лікування можливо тільки під наглядом лікаря, який підбирає дозування, кратність і тривалість використання препарату індивідуально для кожного пацієнта. Розрахунок дози Л-тироксину залежить також від маси тіла пацієнта.

Рекомендовану добову дозу приймають за півгодини до їжі, на голодний шлунок, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. На таблетках присутні насічки для ділення, що дозволяє розділити препарат, в разі необхідності.

Рекомендації щодо тривалості терапії:

  • Гіпотиреоз, тиреоїдектомія: довічне лікування.
  • Допоміжна терапія гіпертиреозу: в залежності від тривалості застосування тиреостатичних засобів.
  • Еутиреоїдний зоб: від півроку до 24 місяців. Якщо за цей час очікуваний фармакологічний ефект відсутній, розглядають інший метод лікування.
  • Профілактика рецидиву зоба: кілька місяців – довічне лікування.
  • Схуднення: від 1 місяців до 7 тижнів. Дозування зменшують поступово протягом 2 тижнів.

Рекомендації щодо режиму дозування носять ознайомчий характер. Лікар може коригувати дозування, кратність, тривалість лікування препаратом залежно від наданого ефекту, переносимості, індивідуальних особливостей організму пацієнта.

гіпотиреоз– Жінки з нормальним функціонуванням серцево-судинної системи: 75-100 мкг на добу. – Чоловіки з нормальним функціонуванням серцево-судинної системи: 100-150 мкг на добу. – Пацієнти старше 55 років, особи з дисфункцією ССС: 25 мкг на добу. Через 8 тижнів можливе збільшення дози в два рази. Надалі дозу збільшують на 25 мкг через кожні 8 тижнів до тих пір, поки не нормалізується тиреотропин. – При дисфункції серця і судин лікар повинен переглянути схему лікування і підібрати препарати для симптоматичної терапії виникають порушень з боку серцево-судинної системи.
вроджений гіпотиреоз– Лікар підбирає дозування індивідуально. – Беруть до уваги вік пацієнта.
Дитячий вік– Добова доза для пацієнтів молодше 6 місяців: 25-50 мкг. – 6-12 місяців: 50-75 мкг на добу. – 1-5 років: 75-100 мкг на добу. – 6 років і старше: 100-150 мкг на добу. – 12 років і старше: 100-200 мкг на добу. – При лікуванні немовлят і дітей до 36 місяців слід дати добову дозу в один прийом за 30 хвилин до першого годування. – Препарат необхідно попередньо розвести у воді, поки не утвориться легка суспензія.
схуднення– 50 мкг на добу, розділені на кілька прийомів в першій половині дня. Додатково застосовують бета-адреноблокатори. – Поступове підвищення дози до 150-300 мкг на добу, розділені на 3 прийоми, останній з яких здійснюють до 6 години вечора. – Дозу зменшують при розвитку небажаних побічних реакцій.

При необхідності проведення повторного курсу лікування роблять перерву до 1 місяця.

лікування

Підвищений або знижений рівень тироксину вимагають відповідної корекції. Якщо Т4 знижений, то пацієнтці призначають замісну терапію препаратами тироксину. У разі надлишку Т4 використовують кошти, інгібуючі функцію ЩЗ (мерказоліл і інші тиреостатики). Для усунення серцевої аритмії можуть знадобитися антиаритмики, наприклад, з групи бета-блокаторів.

Зазначена терапія має симптоматичний характер. По можливості слід усунути причину підвищеної або зниженої вироблення Т4. У регіонах з дефіцитом йоду пацієнтам, особливо вагітним, призначають препарати, що його. При виявленні гормональноактивні пухлин ЩЗ або метастазів, тератоми яєчника можливе застосування хіміо- і променевої терапії, хірургічне лікування. Гормони і гормональний статус у жінок

У разі аутоімунного тиреоїдиту використовують цитостатики, при вірусному запаленні, відповідно, противірусні та протизапальні засоби. Якщо ознаки гіпертиреозу сильно виражені, поряд з перерахованими препаратами призначають дезінтоксикаційну терапію з метою виведення надлишку тироксину, наприклад, плазмоферез.

Коли порушення функцій ЩЗ носить функціональний і оборотний характер, замісна терапія призначається тимчасово. Але частіше синтетичний тироксин доводиться приймати довічно. Що стосується тиреостатической терапії, вона теж може бути тимчасовою. При вираженому тиреотоксикозі, який погано піддається медикаментозному контролю, постає питання про видалення або резекції залози з подальшим призначенням тироксину (замісна терапія).
386

Показання до застосування

Для кожної з дозувань представлені окремі показання до застосування.

L-тироксин 50– Доброякісні новоутворення, що вражають щитовидну залозу. – Допоміжне тиреостатичну лікування гіпертиреозу. – Замісне лікування зменшення функції щитовидки. – Профілактичне лікування зоба після проведення резекції.
L-тироксину 100Показання ті ж, що і для дозування 50 + додатково: – Діагностика при тестуванні тиреоїдної супресії. – Замісне і супрессивное лікування злоякісних новоутворень щитовидної залози (в анамнезі є тиреоїдектомія).
L-тироксин 125, 150– Гіпотиреоз. – Еутиреоїдний зоб. – Профілактика рецидиву зоба. – тиреостатичних і заместительное лікування злоякісних пухлин щитовидних залоз.
L-тироксин 75– Допоміжне тиреостатичну лікування гіпертиреоз. – Решта показання ті ж, що і для дозувань 125, 150

Фармакокінетика

При прийомі всередину левотироксин натрію всмоктується майже виключно у верхньому відділі тонкої кишки. Всмоктується до 80% прийнятої дози препарату. Прийом їжі знижує всмоктуваність левотироксина натрію. Cmax досягається приблизно через 5-6 години після прийому всередину. Після всмоктування більше 99% препарату зв’язується з білками сироватки (тироксин-зв’язуючим глобуліном, тироксин-зв’язуючим преальбуміном і альбуміном). У різних тканинах відбувається монодейодування приблизно 80% левотироксину натрію з утворенням трийодтироніну (T3) і неактивних продуктів. Тиреоїдні гормони метаболізуються, головним чином, в печінці, нирках, головному мозку і в м’язах. Невелика кількість препарату підлягає дезамінуванню і декарбоксилюванню, а також кон’югірованію з сірчаною і глюкуроновою кислотами (у печінці). Метаболіти виводяться нирками і через кишечник. Період напіввиведення препарату становить 6-7 днів. При тиреотоксикозі період напіввиведення скорочується до 3-4 днів, а при гіпотиреозі подовжується до 9-10 днів.

Протипоказання

Від використання L-тироксину рекомендовано утриматися:

  • При реакції гіперчутливості.
  • Тиреотоксикозі.
  • Підвищення концентрації тиреотропіну різного походження (і відсутність лікування).
  • Гострого інфаркту міокарда, панкардита і міокардиту.
  • Недостатності кори надниркових залоз і гіпофізарної недостатності (і відсутність їх терапії).

Протягом періоду вагітності L-тироксин не можна поєднувати з медикаментами, які проявляють тиреостатические властивості.

Що краще: еутірокс або Л-тироксин Берлін Хемі?

Чи є різниця між Еутіроксом і Ель-тироксином? У складі цих двох препаратів використовується одне і теж активна речовина – левотироксин натрію. Допоміжні компоненти таблетки можуть бути різними, а тому викликати алергію. Алергічний процес строго індивідуальний і якщо у однієї людини є реакція на L-тироксин, то не означає вона буде в іншого.

Тому сказати що краще пити: еутірокс або L-тироксин неможливо, все залежить від переносимості. За ефективністю вони абсолютно однакові. Хоча іноді зустрічаються підробки. Як відрізнити справжній препарат від підробки сказати складно. Це можна зробити тільки, віднісши ліки в хімічну лабораторію. Аналіз займе якийсь час, на той час всю партію можуть розпродати. Виходить, що факт підроблення можна встановити ретроспективно.

Судячи з відгуків в інтернеті немає чіткої інформації, що якийсь із цих ліків краще. Кому-то підійшов один препарат, кому-то інший.

Побічні дії L-тироксину

При дотриманні рекомендацій щодо режиму дозування препарат добре переноситься. Якщо дозування не підходить пацієнту, то можливі побічні реакції від прийому Л-тироксину з боку серцево-судинної, нервової, репродуктивної системи, травного тракту, шкірних покривів, а також розвиток тиреотоксикозу.

Може відчуватися підвищення потовиділення, жар, підвищується температура тіла, порушується менструальний цикл, знижується маса тіла, розвиваються судоми, слабкість.

При розвитку небажаних реакцій дозу знижують або відміняють використання препарату на 24-48 годин. Тривале застосування L-тироксин в дозі більшій загрожує серйозними ускладненнями з боку серцево-судинної системи, аж до летального результату.

функції тироксину

Головний ефект тироксину – прискорення катаболічних реакцій в організмі жінки. Катаболізм являє собою процес розпаду енергетично значущих метаболітів типу жирів і глікогену на більш прості сполуки. В ході катаболічних реакцій відбувається виділення енергії, необхідної для нормальної життєдіяльності. Надмірний рівень Т4 викликає прискорене серцебиття, схуднення, мастопатію, підвищену дратівливість та інші неприємні явища. Але це не означає, що гормон шкідливий для здоров’я. Він необхідний для підтримки тонусу нервової системи, регуляції частоти серцевих скорочень, контролює оптимальний рівень обміну речовин.

Тироксин за своєю біологічною активністю поступається трийодтироніну – іншому тиреоїдних гормонів, який ще називають ТЗ, так як його молекула містить три атома йоду. ТЗ може синтезуватися безпосередньо в тиреоцитах або утворюватися шляхом перетворення тироксину в кров’яному руслі. Таким чином, ТЗ – це більш активний метаболіт Т4.

При вагітності та годуванні груддю

Відсутня достовірна інформація, що підтверджує абсолютну безпеку використання Л-тироксину при вагітності. Препарат може призначити тільки лікар за об’єктивними свідченнями, враховуючи співвідношення користь / ризик.

На тлі терапії препаратів гормони щитовидної залози не проникають в грудне молоко в тій кількості, яка може спровокувати тиреотоксикоз у дитини. У період лактації препарат використовують в суворій відповідності до вказівок лікаря щодо режиму дозування.

Причини і симптоми зниження рівня тироксину

Недолік Т4 може бути обумовлений такими факторами:

· Передозування тиреостатиков при лікуванні тиреотоксикозу;

· Аутоімунний тиреоїдит (в фазі гіпофункції залози);

· Попереднє видалення ЩЗ або її частини;

· Недостатнє вживання йоду з їжею (в ендемічних регіонах існують державні програми збагачення йодом хліба і води);

· Променеве ураження та ін.

Симптомами дефіциту тиреоїдних гормонів є слабкість, апатія, депресія, млявість, порушення уваги, пам’яті, надмірна вага на фоні зниженого апетиту. При огляді можна виявити набряклість, сухість шкіри, крихкість нігтів, волосся. Часто гіпотиреозу супроводжують брадикардія, нерегулярні менструації, безпліддя, тривалі запори. В цілому, ознаки гіпотиреозу протилежні симптомів підвищення Т4.

Взаємодія з іншими ліками

Необхідно враховувати можливе лікарський взаємодія L-тироксину з іншими групами медикаментів:

протидіабетичнимизасобами– Зниження ефективності препаратів цієї групи. – Необхідно частіше контролювати показники рівня глюкози на початку терапії і при корекції доз.
Барбітуратами, карбамазепіном– Підвищення печеного кліренсу L-тироксину.
Холестираміном, колестиполом, колесевелам– Гальмування всмоктування активної речовини L-тироксину. – Потрібно дотримання інтервалу не менше 4-5 годин між прийомом препаратів.
Препаратами на основі сої, при соєвої дієти– Може виникати необхідність коригувати дози L-тироксину. – Соя сприяє пригніченню кишкової абсорбції активного компонента L-тироксину.
Препаратами на основі алюмінію (антацидами, сукралфатом), заліза, кальцію карбонату– Зниження ефективності L-тироксину. – L-тироксин приймають не раніше, ніж за 120 хвилин до використання описаних ліків.
Глюкокортикостероїдами, аміодароном, препаратами на основі йоду– Придушення перетворення гормону Т4 в Т3. – Імовірність розвитку гіпер- / гіпотиреозу. – Особлива обережність при терапії пацієнтів із зобом неясного походження.
фенітоїном– Сприяє витіснення активного компонента L-тироксину з плазми крові. – Необхідно постійно контролювати показники гормонів щитовидної залози.
естрогенами– Може знадобитися підвищення дози L-тироксину.
Саліцилатами, фурасемід (дози понад 250 мг), дикумарол– Витіснення активного компонента L-тироксину.
Інгібіторами протеази (індинавіром, лопінавіром, ритонавіром)– Чи впливають на концентрацію активної речовини L-тироксину. – Необхідно регулярно контролювати показники гормонів щитовидної залози, коригувати концентрацію L-тироксину, в разі необхідності.
похідними кумарину– Антикоагулянти посилюють свою дію, підвищується ризик крововиливів, шлунково-кишкового тракту кровотеч. Групу ризику складають літні пацієнти. – Потрібно проведення лабораторного контролю коагуляції, корекція дози препаратів, в разі необхідності.

Симптоми і причини підвищеного рівня тироксину

При надлишкової концентрації Т4 в крові розвивається синдром тиреотоксикозу. Основними його симптомами є:

· Прискорене серцебиття, аритмії (екстрасистолія і миготлива аритмія);

· Стомлюваність, надмірна дратівливість і часті перепади настрою;

· Різні симптоми з боку очей (помітний блиск, екзофтальм, симптоми Грефе, Стасінского, Кохера та ін.);

· Порушення менструального циклу;

· Тремтіння кінцівок (тремор);

· Підвищення сухожильних рефлексів (гіперрефлексія).

Тироксин прискорює розпад жирів, тому відбувається помітне зниження маси тіла. Надлишкова енергія при цьому негативно впливає на роботу практично всіх органів: серця, судин, ендокринних, потових залоз, нервової системи. Прискорюється передача імпульсів від нервів до м’язів, тому і виникає тремор, судомні посмикування м’язів. При тривалому підвищенні вмісту Т4 з кісткової тканини вимивається кальцій, що призводить до остеопорозу і патологічної ламкості кісток.

Причини підвищення тироксину:

1) гіперфункція тиреоїдної залози;

2) руйнування тиреоцитов;

3) освіту тироксину за межами ЩЗ;

4) передозування препаратів Т4 при лікуванні гіпотиреозу.

Підвищення ендокринних функцій щитовидної залози має місце при хворобі Грейвса, багатовузловий токсичному зобі, гормональноактивні аденомі залози. Патології інших органів теж можуть стимулювати синтез тироксину тиреоцитах. Наприклад, аденома гіпофіза, секретирующая ТТГ, відсутність зворотного зв’язку між гіпофізом і ЩЗ, хоріокарціонома і міхурово занесення, що супроводжуються підвищенням лХГ, схожого з ТТГ. Тому в складних діагностичних випадках, коли не вдається виявити причину підвищення тетрайодтиронина, додатково призначається аналіз для визначення концентрації ХГЛ.

пролиферативная мастопатія

При руйнуванні ЩЗ відбувається пасивне виділення в кров тиреоїдних гормонів, тому теж розвивається тиреотоксикоз. Така картина спостерігається при аутоімунних і вірусних тиреоїдитах, але на початковій стадії. В подальшому відбувається компенсаторне виснаження запасів, і гіпертиреоз переходить в гіпотиреоз.

Тиреоїдні гормони можуть утворюватися за межами ЩЗ. Наприклад, при ТЗ-, Т4-секретирующие тератомах яєчників, раку тиреоїдної залози з метастазуванням в інші органи.

вартість

Щоб придбати Л-тироксин в аптеках, необхідний рецепт лікаря. У українських аптеках представлений «L-Тироксин Берлін-Хемі» (Німеччина), «L-Тироксин» ТОВ «Озон» (Україна), «L-Тироксин-Акрі» (Україна). Найбільш дорогі таблетки пропонують іноземні компанії, вартість гормону українського виробництва менше. Слід про від іноземних фармацевтичних компаній має безліч варіантів дозування (від 50 до 150 мкг). Середня вартість упаковки з 100 таблеток німецького виробництва становить:

  • 50 мкг – 111 гривень;
  • 75 мкг – 123 рубля;
  • 100 мкг – 140 гривень;
  • 125 мкг – 160 гривень;
  • 150 мкг – 163 рубля.

Також в аптеках можна придбати синонім препарату – німецький «Еутірокс» (ТОВ «Мерк») з тією самою діючою речовиною. Даний препарат має велику кількість різних форм дозування, що дуже зручно для людей з підвищеною чутливістю до препарату.

Вартість «Еутироксу» за упаковку 100 таблеток:

  • 25 мкг – 98 гривень;
  • 50 мкг – 120 гривень;
  • 75 мкг – 125 гривень;
  • 88 мкг – 134 рубля;
  • 100 мкг – 131 рубль;
  • 112 мкг – 159 гривень;
  • 125 мкг – 164 рубля;
  • 137 мкг – 165 гривень;
  • 150 мкг – 166 гривень.

Українська пропонує препарат в дозуванні 50 мікрограмів № 50 вартістю від 98 гривень за упаковку, а також 100 мікрограмів № 50 – від 115 гривень і № 100 – від 120 гривень. Економічно вигідніше для схуднення купувати великі упаковки, так як для досягнення необхідного ефекту зниження ваги може знадобитися курс в кілька місяців.

механізм схуднення

Чим саме корисний Тироксин для схуднення? Згідно з дослідженнями, за своєю ефективністю він перевершує не тільки жиросжигающие БАДи, а й медикаментозні препарати подібного характеру. Володіє комплексною дією на організм, спрямованим саме на ті процеси, які сприяють інтенсивному зниженню ваги:

  • прискорює метаболізм;
  • підсилює теплопродукцию, будучи термодженики;
  • збільшує витрату калорій;
  • стимулює ЦНС, продовжуючи стан неспання і активності, підвищує працездатність, знижує потребу уві сні, що дозволяє використовувати його як енергетик для занять спортом;
  • пригнічує апетит (про інших препаратах подібної дії ми вже розповідали).

Доступність і висока ефективність зробили Тироксин популярним серед бодібілдерів і всіх, хто мріє про швидке схуднення. Це, дійсно, одне з тих небагатьох засобів для зниження ваги, яке працює. Однак ні на хвилину не варто забувати, що це не мирна біодобавка, а потужний гормональний препарат.

норма

Кількість загального тироксину, яке вважається нормальним, відрізняється у чоловіків і жінок.

Що стосується вільного Т4, то його обсяг залежить від віку і становить у дорослих людей, незалежно від статі, від 6,0 до 22,0 пмоль / л або від 0.7 до 1.71 нг / дл.

У період менопаузи рівень вільного тироксину у жінок знижується до 8,0 -18,0 пмоль / літр.

Окремо варто сказати про вагітних жінок, чий гормональний фон істотно змінюється в період виношування дитини. У них свої, особливі нормативні показники Т4.

У чоловіків

Норма загального Т4 у чоловіків старше 18 років знаходиться в межах від 59 до 135 нмоль / л або від 4.6 до 10.5 мкг / дл.

Тиреотропного гормону регулює роботу щитовидної залози. Детально функції тиреотропного гормону в організмі людини розберемо в статті.

З симптомами різних патологій щитовидної залози у жінок ви можете ознайомитися, пройшовши за цим посиланням.

У жінок

Зміст загального Т4 у жінок вважається нормальним, якщо показник знаходиться в межах від 71 до 142 нмоль / л або від 5.5 до 11 мкг / дл.

На відміну від представників сильної статі, чутливий жіночий організм може реагувати невеликими «стрибками» тироксину на:

  • температуру навколишнього середовища і зміну сезонів – з середини осені до початку весни синтез тетрайодтиронина зростає, а в саму теплу пору року падає;
  • час доби – показник Т4, який можна спостерігати в ранкові години, протягом дня знижується, а до ночі досягає мінімуму.

Що стосується щасливого періоду вагітності, то протягом дев’яти місяців цифри, що характеризують зміст загального Т4 ростуть до 75,0 – 230,0 пмоль / л, а вироблення вільного тироксину збільшується тільки в перший триместр, а потім потроху зменшується.

Надлишок вільного Т4 в період виношування дитини небезпечний, оскільки може стати причиною викидня або привести до розвитку патологій плоду. Тому контроль гормонального фону вагітної жінки настільки ж важливий, як спостереження за загальним станом її здоров’я.

Відповіді на запитання

Тироксин в великих кількостях для організму отруту?

І так і ні. Якщо лікарі змушені призначати великі дози з метою придушити роботу решти клітин щитовидної залози після оперативного лікування раку залози, то скоріше це буде порятунком. Ми розуміємо, що передозування буде завдавати шкоди організму, але це тимчасовий захід, яка має більше плюсів, ніж якби виник рецидив ракової пухлини.

В інших випадках великі дози препарату приймаються невиправдано і шкоду превалює перед очікуваною користю.

Від Ель-тироксину товстіють або худнуть (відгуки)?

Один з популярних питань: «Чи можна поправитися від Л-тироксину?». В інтернеті можна зустріти безліч історій і страшилок, що від L-тироксину поправляються, але думаю, що найправильніше – це думка професіонала. У маленьких дозах 25 мкг, іноді 5 мкг тироксин виявляє легку анаболізму на білковий і жировий обмін, т. Е. Може відновлювати втратили тканини.

Крім цього, в результаті гіпотиреозу був знижений загальний рівень метаболізму, а з відновленням концентрації гормонів, швидкість останнього стане збільшуватися. В результаті у людини з’явиться потреба більше їсти. Іншими словами, людина сама не помітить, що він почне більше їсти, тим самим споживаючи більше калорій, ніж потрібно. Звідси і здається, що від тироксину повніють.

У великих дозах, які викликають симптоми передозування починають переважати процеси катаболізму, т. Е. Руйнування білкових субстанцій (м’язів) і спалювання жиру. М’язи важче жиру і руйнуються швидше, тому людина починає добре худнути, але в основному за рахунок м’язової тканини.

При правильно підібраній дозі ліки і помірному харчуванні набору ваги не буває. Навпаки, відгуки жінок говорять, що після гіпотиреозу вони схудли за рахунок зняття набряків і трохи жирової тканини.

Чи сумісні Л-тироксин і алкоголь?

Пити чи тироксин перед здачею ТТГ?

Ні. Прийміть препарат, після процедури забору крові.

Чим можна замінити Л-тироксин?

Заміна препарату можлива тільки яким-небудь аналогом, т. Е. Ліками з тією самою діючою речовиною. Якого-небудь іншого замінника (наприклад, рослинного), який надає такі ж ефекти гормону, не існують.

Чи можна скасувати тироксин, наслідки скасування?

Так можна. При цьому поступовість скасування не грає ролі. Можна скасувати відразу всю дозу. Однак потрібно бути готовою, що всі симптоми повернуться, як тільки перестала пити тироксин.

Які наслідки прийому тироксину?

Наслідками прийому ліків буде поліпшення самопочуття, якщо доза була підібрана правильно. Погіршення самопочуття або взагалі відсутність будь-якої динаміки слід очікувати при некоректному прийомі левотироксина.

Ось такі нескладні правила варто дотримуватися при прийомі тироксину. В цьому випадку гарантується повний клінічний ефект від введеної дози препарату.

Рекомендуємо вам підписатися на нові статті блогу, щоб бути в курсі останніх тенденцій щодо щитовидної залози і здоров’я в цілому.

аналоги

Дженериками Л-Тироксину є препарати, що випускаються під такими назвами:

  • тиреоидин;
  • Льовотіроксин;
  • тіреотом;
  • Тібон;
  • тиреокомб;
  • Еутірокс.

Серед них немає кращих чи гірших – всі вони за складом, фармакологічними властивостями і схемами прийому приблизно однакові. За популярністю в плані схуднення з Л-Тироксином конкурує Еутірокс. Решта торгові марки менш затребувані.

Перш ніж організовувати схуднення за допомогою Л-Тироксину, потрібно ретельно зважити всі за і проти. При наявності ожиріння і дозволу лікаря на його прийом сумніви усуваються. В інших же випадках майте на увазі, що будь-яке втручання в гормональний фон без медичних на те свідчень може обернутися незворотними ускладненнями, здатними вплинути на їх роботу подальшому житті.

Стаття по темі: «Гормони для схуднення».

особливості діагностики

Щоб визначити наявність відхилень потрібно провести аналіз крові на гормони (вони різні у чоловіків і для жінок). Першим призначають тест на гормони гіпофіза, потім на гормони щитовидної залози.

З візуальних методик вдаються до УЗД залози, яке допомагає виявити злоякісні або доброякісні новоутворення (кісти, дифузні зміни), адже саме це іноді викликає гормональні порушення. При необхідності додатково беруть пункцію.

Якщо тироксин виробляється в недостатній кількості, відразу знижується розумова активність, з’являється зайва вага і дратівливість. Іноді у хворих виникають складнощі з зачаттям дитини. Таке явище називають гіпотиреозом.

Говорячи про зворотне стані, то це гіпертиреоз, коли гормон л-тироксин синтезується у великій кількості багато. І найнебезпечніше в даному гормональному порушенні – інтоксикація, яка проводить до розвитку різних негативних порушень у всьому організмі, а особливо в емоційній складовій.

симптоми порушень

Якщо пацієнт страждає від гіпотиреозу, то визначити це можна і без проведення аналізу, за деякими явними ознаками:

  • погана переносимість холоду;
  • порушення сну;
  • набряклість;
  • часті перепади в настрої;
  • збільшення ваги;
  • поганий апетит;
  • підвищення холестерину;
  • запор і метеоризм;
  • анемія;
  • сухість шкіри.

При гіпертиреозі симптоматичні прояви будуть відрізнятися:

  • підвищення ЧСС;
  • погана переносимість підвищених температур;
  • поява задишки;
  • підвищення потовиділення;
  • слабкість в м’язах;
  • підвищення апетиту;
  • депресія і апатія;
  • збої в менструальному циклі.

Навіщо?

Застосування «Л-Тироксину» під час вагітності потрібно якщо фізіологічні процеси в організмі порушуються, і це призводить до дефіциту тироксину. Якщо не скоригувати показники, ситуація може привести до аномалій плода, навіть викиднів. Порушується формування нервової системи, що далі позначиться психоневрологічними ускладненнями.

У першому триместрі, навіть коли показники не критичні, все одно застосовується «L-Тироксин». На п’ятому тижні у плода формується власна щитовидна залоза. Функція накопичення йоду розвивається на дванадцятому тижні, але тільки на шістнадцятій орган вважається сформованим. І тоді можна дозу зменшити або скасувати. Тільки при сильно підвищених показниках застосування «L-Тироксину» триває.

Після народження дитини препарат продовжують приймати, якщо у жінки стояв діагноз і вона приймала «L-Тироксин» до вагітності.

Під час виношування малюка доза збільшується, самостійно зменшувати її заборонено. Після пологів, приблизно через два з половиною місяці, необхідно здати аналізи на гормони. Залежно від результату ендокринолог призначає дозування.

Якщо ж порушення роботи щитовидки з’явилися під час вагітності, то після народження малюка лікар скасує препарат. Це потрібно для того, щоб визначити причини патології. Якщо рівень гормонів нормалізується, це буде говорити про тимчасові порушення.

Склад і форма випуску

В одній таблетці препарату міститься 25, 50 або 100 мікрограмів левотироксина натрію. Також до складу входить декстрин, целюлоза мікрокристалічна, кальцію гідрофосфат дигідрат. Л-тироксин 50 і 100 мікрограмів – найбільш поширені і зручні для прийому дозування. Л-тироксин 200 мкг в даний час не представлений в українських аптеках.

Л-тироксин випускається виключно в таблетках для перорального застосування. Вони мають односторонню ризику для поділу таблетки, зі зворотного боку вказана дозування.

Що сприяє зниженню Т4?

Гормон тироксин знижений може бути після хірургічного втручання, стрімкого зниження ваги. Також до зниження рівня Т4 призводять запалення в гіпоталамусі або гіпофізі, черепно-мозкові травми, синдром Шихана. Зміст гормону знижується і при вживанні наркотичних засобів, анаболічних стероїдів, протисудомних препаратів, тиреостатиков. Крім цього, рівень тироксину знижує прийом оральних контрацептивів і недостатній вміст йоду в організмі.

При зниженому тироксину виникають такі симптоми, як:

  • часті судоми;
  • м’язова слабкість і швидка стомлюваність;
  • безсоння вночі і сонливість вдень;
  • уповільнене мислення;
  • блідість шкірних покривів;
  • нудота;
  • зниження апетиту;
  • знижена температура тіла.

Склад вільного гормону

Близько трьох чвертей від всієї гормональної продукції припадає на тироксин. Він утворюється при приєднанні йоду до амінокислоти L-тирозину. При попаданні в кров 97% усієї кількості з’єднується з білками, а тільки 3% циркулює в вільному вигляді. Незв’язана, вільна частина є найактивнішою, вона відповідає за все властивості тироксину. У тканинах гормон за допомогою ферментів перетворюється в трийодтиронін.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Можно ли заменить L тироксин?

Здравствуйте, скажите пожалуйста, такая ситуация удалили щитовидную железу, диагноз рак 1 ст, назначили L тироксин по 150 мг на 88кг веса, состояние кхкдшается, начало болеть сердце, часто судороги, выпадают волосы, можно ли его заменить на эутирокс? Или снизить дозу? Заранее спасибо.

Теги: замена тироксина, чем заменить л тироксин, чем заменить л-тироксин

Похожие и рекомендуемые вопросы

Аритмия от эутирокса С марта месяца гипотиреоз ттг 9,52. заключение узи хр. Тиреодит.
Отеки при Эутироксе Год назад при повышенном ТТГ-5,58 на фоне лечения через год снижение.
L-тироксин и эутирокс Помогите разобраться, мне 38, 6 лет назад после второй беременности.
Доза л тироксина Была ЗБ год назад, начала искать причины, оказалось ТТГ 5,6 мед/л.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Людмила.
Замена Л-тироксина на Эутирокс проблему не решит совершенно — это аналогичные препараты.
Для того, чтобы говорить о коррекции дозировки препарата, мне необходимо видеть результаты Ваших анализов крови на ТТГ и Т4 свободный. Указывайте анализы в хронологическом порядке, с лабораторными нормами и датами сдачи.
С уважением, Надежда Сергеевна.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19 , аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гериатра , гинеколога , гинеколога-эндокринолога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского онколога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , дефектолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , липидолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , неонатолога , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , подолога , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 87.2% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!