Жарознижувальні препарати: як діють, як застосовувати, які вибрати

Лихоманка – корисна реакція організму чи ризик?

Лихоманка не є захворюванням.

Це – патофізіологічний механізм, який допомагає організму боротися з інфекцією.

Підвищення температури тіла в більшості випадків має захисний характер для людини, адже при підвищеній температурі:

• багато мікроорганізмів гинуть або ж уповільнюється їх розмноження в тілі людини;
• стимулюється імунна система (починають синтезуватися інтерферон, антитіла та інші речовини для захисту від збудників інфекції, підвищується фагоцитарна активність лейкоцитів);
• активізуються обмінні процеси, печінка починає краще поратися з токсинами);
• розвивається запальна реакція.

Тобто зазвичай лихоманка є маркером належної відповіді імунної системи.

Дуже часто у людей з ослабленим імунітетом температура не підіймається вище за нормальну.

Лихоманка дійсно допомагає швидше одужати при вірусних захворюваннях, хоча вона може спричиняти дискомфорт та знижувати якість життя як у дорослих, так і у дітей.

Які процеси зумовлюють лихоманку?

Лихоманку викликають пірогени – фрагменти клітинної стінки, оболонки мікроорганізмів або продукти їх життєдіяльності, токсини.

Також пірогени можуть бути немікробного походження. Наприклад, утворюватися в результаті ураження тканин організму при механічному пошкодженні (ударах, розривах), фізичному (впливу високої або низької температури), некрозах (при інфаркті міокарда) та асептичному запаленні.

Первинні пірогени, проникаючи або утворюючись в організмі, запускають ряд змін в ньому:

• викид прозапальних речовин, медіаторів запалення;
• спазм судин;
• підвищення артеріального тиску;
• пришвидшення серцебиття;
• зростання рівня глюкози, молочної кислоти в крові.

Вони призводять до зміни показників нашого внутрішнього термостата – гіпоталамуса, який в головному мозку, й підвищення температури тіла, яке ми відчуваємо як прояв лихоманки.

Однак за певних обставин лихоманка може мати шкідливий вплив, особливо коли йдеться про “бліду” лихоманку та гарячку в людей з ослабленим імунітетом.

У цих випадках підвищення температури може призводити до:

• значного погіршення перебігу захворювання;
• великих обмінних порушень із розвитком кисневого голодування, збільшенням рівня вуглекислого газу у крові, дихальної і серцевої недостатності, порушень функцій печінки, нирок, нервової системи.

При якій температурі потрібно приймати жарознижувальні препарати?

Лихоманка завжди є патологічним процесом, але не завжди потребує корекції.

Це не стосується випадків, коли людина має індивідуальні особливості перебігу гарячки, які потребують використання жарознижувальних вже при температурі до 38°C.

Більшість цих препаратів ми можемо самостійно купити в аптеці, оскільки вони відпускаються без рецепта лікаря.

Які бувають жарознижувальні препарати?

Жарознижувальні засоби – це група лікарських препаратів, серед яких є анальгетики-антипіретики (парацетамол, метамізол натрію) та нестероїдні протизапальні засоби, зокрема, ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен, напроксен, кетопрофен, мефенамінова кислота та інші.

Анальгетики-антипіретики виявляють жарознижувальну та анальгетичну види дії.

Для нестероїдних протизапальних засобів, окрім жарознижувальної та анальгетичної дії, характерна досить виражена протизапальна дія.

Ібупрофен дозволено призначати з 3 місяць, парацетамол – з 1 місяць, мефенамінову кислоту – з 5 років, а метамізол натрію – з 2 років.

Ацетилсаліцилова кислота (АСК) протипоказана дітям до 15 років, оскільки може викликати тяжку побічну реакцію – синдром Рея.

Синдром Рея – гострий стан, що виникає у дітей та підлітків (частіше у віці 4-12 років) на фоні лікування лихоманки вірусного походження (грип, кір, вітряна віспа) АСК-вмісними препаратами.

Він характеризується швидкопрогресуючою енцефалопатією (ураженням мозку внаслідок набряку) та гострою печінковою недостатністю.

Парацетамол та ібупрофен — це два лікарських препарати, які використовуються найбільш широко при лихоманкових станах у дорослих та дітей.

Їх випускають як окремі або комбіновані продукти, і вони доступні у різноманітних формах: таблетках, капсулах, суспензіях та жувальних таблетках для дорослих та дітей.

Чим відрізняються парацетамол та ібупрофен: що краще від температури

Одним з найпопулярніших жарознижувальних препаратів з доведеною клінічною ефективністю є ібупрофен.

Він забезпечує жарознижувальну, знеболювальну та протизапальну дії.

Специфікою ібупрофену є те, що він може працювати і локально, і в центральній нервовій системі.

Він перериває ланцюг розвитку запальних змін й тим самим усуває лихоманку, головний біль, запалення в горлі при ГРВІ та покращує загальне самопочуття.

Парацетамол також використовують при лихоманці.

Але на відміну від ібупрофену, він не має периферичної дії (у вогнищі запалення). Тому парацетамол не має протизапального ефекту.

Найчастіше в педіатричній практиці використовують:

Максимальна добова доза ібупрофену — 1,2 г (1200 мг).

У зв’язку з помірними побічними реакціями цей препарат є безпечним та дозволений до використання у дітей від 3 місяців та у пацієнтів похилого віку.

Не варто прислухатися до фейків та міфів.

Парацетамол швидко всмоктується, практично не подразнює слизову оболонку шлунку, однак може дозозалежно негативно впливати на печінку.

Такі випадки спостерігали у дітей, які багаторазово приймали препарат понад терапевтичну дозу (наприклад, > 15 мг/кг за один прийом) або отримували адекватні разові дози часто, з інтервалом меншим ніж 4 год.

Приймання дітьми парацетамолу в лікарській формі для дорослих може також бути причиною передозування.

Для того аби збити температуру у дорослого чи дитини віком від 12 років – разова доза парацетамолу становить до 400 мг, а протягом доби не можна приймати більше як 4 г.

Для пацієнтів з порушеннями функцій печінки або нирок та хворих літнього віку добову дозу необхідно зменшити, а також збільшити інтервал між прийомами.

Тривалість жарознижувальної дії парацетамолом становить 4-6 годин, ібупрофеном – 6-8 годин.

✅ Для того, щоб не нашкодити організму, потрібно дотримуватися принципів вікового дозування.

✅ Як і для будь-яких інших ліків, необхідно уважно читати інструкцію для медичного застосування лікарських засобів.

✅ В разі виникнення додаткових запитань обов’язково проконсультуватися з лікарем.

✅ Приймати ібупрофен чи парацетамол потрібно винятково у рекомендованих дозах при температурі тіла вище 38,5°C, сильному головному болю або болю у м’язах і суглобах.

Вас також може зацікавити:

COVID-19: якими препаратами нас будуть лікувати? Аналізуємо українській протокол

Грип 2020: симптоми, лікування, як передається і як відрізнити від застуди

Висока температура та ГРВІ у дітей: головне – без паніки. ПОДКАСТ

При якій температурі давати жарознижувальне та список кращих препаратів

Поява лихоманки свідчить про нормальну роботу імунної системи. Давати жарознижувальне потрібно залежно від показань термометра, віку хворого та особливостей його організму. У багатьох випадках можна обійтися народними та домашніми способами усунення лихоманки. Але є ситуації, коли прийом жарознижуючого просто необхідний.

1. Небезпека підвищення температури
2. 37 градусів
3. 38 градусів
4. 39 градусів
5. Температура 40 і вище
6. Коли давати жарознижувальне
7. Дітям
8. Дорослим
9. Відео

Небезпека підвищення температури

Коли організм людини проникають патогенні бактерії, віруси чи алергени, то порушуються процеси теплообміну тіла. Це призводить до утворення у крові спеціальних речовин – пірогенів. Вони запускають механізм підвищення температури, який називається гіпертермією, лихоманкою або жаром.

Чим вище температура піднімається, тим швидше йдуть обмінні процеси в організмі. На здоров’я загалом це позначається позитивно, але є й небезпечні моменти.

При гіпертермії тканинам та органам не вистачає кисню, тому порушується їх нормальна діяльність.

Це проявляється сильною інтоксикацією (отруєнням) організму від бактерій, що гинуть, що веде до зневоднення і судом. Можливі наслідки високої температури:

• порушення водно-сольового балансу;
• проблеми у роботі нервової системи;
• патології серця та нирок;
• порушення дихання;
• смерть хворого.

37 градусів

Початкова стадія хвороби часто характеризується невеликим жаром. Показники до 37 ° С вважаються нормальними. У немовлят вони становлять 37-37,5 ° С. Значення температури в межах 37,1-38 ° С в медицині називається субфебрильною гіпертермією. Якщо вона не супроводжується іншими симптомами, можна не турбуватися. Пронос, блювання або хворобливе сечовипускання є приводом для звернення до лікаря.

Причини субфебрильної гіпертермії:

• інфекційні та вірусні захворювання;
• ендокринні порушення;
• клімакс;
• вагітність;
• стреси та втома;
• імунодефіцит організму;
• прийом лікарських засобів.

Якщо хворий при температурі 37 ° С почувається нормально, то приймати жарознижувальний засіб не потрібно. У цьому випадку рекомендується:

• пити багато чистої води;
• вживати легку їжу;
• спати 8 годин;
• виключити стреси.

38 градусів

У більшості випадків використання жарознижувальних засобів при температурі 38 ° С не потрібне. Така гіпертермія може бути небезпечною для малюків до 2 років і вагітних жінок. Причини спеки:

• грип або ГРВІ;
• перегрів організму;
• запори;
• алергія;
• реакція на щеплення;
• гіпертиреоз;
• дисбаланс гормонів.

Лікарі радять приймати жарознижувальні засоби, коли показники градусника досягли позначки 38,5 ° С. Вибір ліків залежить від самопочуття хворого. Якщо немає блювоти, запаморочення та судом, можна скористатися такими домашніми засобами:

• обгортання або компреси із трав’яними настоями;
• чай для запобігання зневодненню організму;
• обтирання розчином оцту або горілки (для дітей віком до 7 років такий варіант лікування заборонено);

39 градусів

Рівень гіпертермії залежить немає від тяжкості захворювання, як від швидкості обмінних реакцій у організмі. Чим сильніший імунітет, тим вищою буде підніматися температура.

Її небезпека полягає у можливих ускладненнях, якщо у хворого є проблеми із серцем, нирками або нервовою системою.

Причини фебрильної температури:

• ангіна або бронхіт,
• дизентерія;
• панкреатит або пієлонефрит;
• інфекції після хірургічного втручання;
• прорізування зубів;
• гепатит або С.

Коли температура у дитини або дорослої досягає позначки 39 ° С, і стан людини погіршується, слід прийняти жарознижувальний засіб. Його форма випуску, дозування мають відповідати віковим значенням.

Потрібно пити багато рідини, дотримуватися постільного режиму.

Температура 40 і вище

Гіпертермія є небезпечною для будь-якого віку. Вона може викликати серйозні наслідки, найгіршим з яких є смерть. До можливих ускладнень гіпертермії відносяться:

• набряк головного мозку;
• порушення роботи серця;
• судоми;
• втрата свідомості;
• галюцинації та марення.

Причини такої високої температури часто полягають у інфекціях. Хвороба може протікати безсимптомно. Причини гіпертермії 40 ° С:

• ГРВІ чи ВІЛ;
• дифтерія;
• мононуклеоз;
• гонорея;
• менінгіт;
• правець;
• гастроентерит.

Високу температуру необхідно терміново зменшити. Для цього потрібно приймати комбіновані засоби з парацетамолом та ібупрофеном. Добре допомагають препарати на основі німесулід.

Якщо такі дії не спричинили зниження гіпертермії, слід викликати швидку допомогу.

Коли давати жарознижувальне

Лікарі вважають підвищення температури нормальним явищем. Воно є реакцією у відповідь імунітету на вторгнення збудників в організм людини. При гіпертермії нагрівається кров, що призводить до загибелі шкідливих бактерій. Тому давати жарознижувальне потрібно лише у таких випадках:

• гіпертермія вище 39-40 ° С;
• погіршення стану за будь-якої температури;
• поява фебрильних судом у дітей віком до 5 років;
• захворювання судин та серця;
• температура 38 ° С у вагітних та немовлят;
• наявність неврологічних патологій.

Дітям

Якщо висока температура ніяк не відбивається на самопочутті дитини, то її не варто збивати. Педіатри рекомендують давати дітям жарознижувальне у таких випадках:

• немовлятам до 2 місяців – при показаннях 38 ° С;
• малюкам до 3 місяців – при температурі 39 ° С;
• дітям від 3 місяців до 12 років – при гіпертермії 39,5 °С.

Але є ситуації, коли жарознижувальне дитині потрібно давати і за нормальної температури менше 38° З. До таких випадків ставляться такі:

• Грудничок відмовляється від їжі та води.
• Малюк постійно плаче, вередує.
• Дитина млява, не грає і хоче спати у позаурочний час.

Рекомендації щодо вибору дитячих препаратів від жару:

1. Тримайте в дитячій аптечці жарознижувальні засоби тільки на основі ібупрофену або парацетамолу.
2. Вибирайте зручну форму використання ліків. Давайте дитині старше 2 років за високої температури сироп або суспензію. Жарознижувальне немовля краще вибрати у формі свічок.
3. Дотримуйтесь вікового дозування жарознижувального препарату.
4. Вибирайте однокомпонентні ліки без барвників.

На фармацевтичному ринку запропоновано безліч жарознижувальних засобів для дітей. Ефективні препарати:

• суспензії та сиропи – Панадол, Калпол, Нурофен, Парацетамол, Ібуфен, Мотрін, Ібуклін;
• свічки ректальні – Цефекон Д, Вібуркол, Парацетамол, Ефералган.

Дорослим

Лікарі радять пити жарознижувальне людям старше 12 років за температури 39° і вище. Рекомендації щодо вибору ліків:

1. Приймайте нестероїдні жарознижувальні засоби першого покоління. До них відносяться Індометацин, Аспірин, Парацетамол, Ібупрофен .
2. Утримайтеся від прийому препаратів, що містять кодеїн, метамізол та фентаніл. Вони негативно впливають на нервову систему. До таких ліків відносяться Анальгін, Баралгін .
3. Вибирайте уколи, якщо гіпертермія спостерігається понад 3 дні. В інших випадках показаний прийом таблеток, порошків, капсул.
4. Застосовуйте ректальні супозиторії , якщо не можна використовувати іншу форму жарознижуючого.

За відгуками пацієнтів та думкою лікарів, до найефективніших жарознижувальних препаратів для дорослих відносяться:

• Парацетамол – випускається у формі свічок, таблеток, капсул та суспензії. Засіб швидко знижує жар.
• Ібуклін – таблетки з ібупрофеном та парацетамолом усувають озноб, гіпертермію.
• Вольтарен – засіб на основі диклофенаку натрію усуває лихоманку, усуває біль.
• Індометацин – таблетки та свічки особливо ефективні при хворобах горла, вух, носа.