Чим небезпечний зміг для людини

0 Comments

Зміг: як убезпечитися від негативних наслідків

Смог – один із видів загрязнення повітря. Він може бути особливо небезпечним для уразливих груп населення: дітей, осіб літнього віку та тих, хто має хронічні захворювання органів дихання та серцево-судинної системи.

За даними ДУ «Київський міський центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України», станом на 13:00 у Києві зафіксовані наступні показники у повітрі:

  • діоксид азоту – 0,03 мг/куб.
  • оксид вуглецю – 2,4 мг/куб.м
  • сірчистий ангідрид – 0,2 мг/куб.

Показники відповідають встановленим нормам.

Малярійний плазмодій: цикл розвитку, чим небезпечний для людини

Інфекційне захворювання, щорічно відносить понад мільйон жителів планети, відноситься до категорії екзотичних хвороб тропіків. Поширення на європейському континенті захворювання отримало, завдяки завезенню носіїв паразитів через океан.

Збудники малярії – найпростіші види Plasmodium, людині передаються через укус самки комара Анофелес, інфікованої тією або іншою формою малярійного плазмодія. Рецидив тропічної лихоманки в основному викликається передачею з кров’ю або лімфою:

  • під час пологів від інфікованої матері дитині;
  • інструментарієм при недотриманні правил стерильності;
  • при переливанні крові.

Розглянемо, до яких систематичних груп відносяться збуджуючі хвороба мікроорганізми. Всі вони складають тип Protozoa, або найпростіші, і відносяться до класу Sporozoa – споровики. Малярійний плазмодій є складовою роду Plasmodium, який очолює загін Haemosporidia, або гемоспорідій, коли інфекція передається з потоком крові.

Детальніше про передачу захворювання.

Основні характеристики збудника малярії

Малярійний плазмодій відноситься до типу споровики подцарства найпростіші, загону гемоспоридий (Haemosporidia), роду Plasmodium. У природі існує чимало представників цього роду, але малярію визивеют тільки 5 видів мікроорганізмів: Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum і Plasmodium ovale і Plasmodium ovale. Останній вид вважається рідкісним, але і найнебезпечнішим. Заразитися ним можна в тропічній зоні Африки і Азії.

Всі збудники малярії відносяться до еукаріотів, тобто організмам, у яких ядро, в якому як в сейфі зберігається спадкова інформація. Однак ця група організмів відрізняється від всіх еукаріотів тим, що має в одній клітці відразу кілька ядер.

Всі види перерахованих плазмодіїв мають дуже складний життєвий цикл, в якому поєднуються статеве і безстатеве розмноження з різними трансформаціями і впливами на організм господаря.

Це говорить про те, що еволюція малярійного плазмодія в якості паразитичного організму має тривалий період. Про це свідчить і наявність 2 господарів, зміна яких в життєвому циклі паразита є обов’язковим до виконання.

Чому важлива профілактика?

Все більше українців виїжджають за межі країни у відпустку або по роботі. У зв’язку з цим виникає питання: як захиститися від малярії?

Існує список країн, в яких поширене це захворювання. Цей перелік є у всіх туристичних агентств. Тому при поїздці за кордон необхідно дізнатися у туроператора, чи профілактика недуги по приїзду в іншу державу.

Список держав з високою ймовірністю зараження малярією:

  • Таїланд (постійно, в сільській місцевості, безпечно в м.Бангкок, Паттайя, Чіангмай).
  • Лаос (постійно, всюди, безпечно у В’єнтьяні).
  • Камбоджа (постійно, на заході країни).
  • Іран (травень-жовтень, в провінціях Керман, Хормозган).
  • Ірак (травень-жовтень, на півночі держави).
  • Афганістан (на півдні країни, травень-листопад).
  • Бангладеш (вздовж південно-східного кордону, постійно).
  • В’єтнам (постійно у всіх, крім індустріальних районів).
  • Індія (постійно, всюди, безпечно в районі Хімакал Прадеш, Джамму і Кашмір).
  • Індонезія (постійно, всюди, крім Джакарти, острова Балі та Ява).
  • Китай (північні райони – липень-листопад, о.Хай-нань, Юнань).
  • Арабські емірати (На півночі, безпечно в Абу-Дабі, Дубай, Аджман).
  • Саудівська Аравія (постійно на заході країни, безпечно в Медині, Мецці, Таифе).
  • Непал (постійно, в районі Тера, безпечно в Катманду).
  • Пакистан (постійно, всюди нижче 2000 м.).
  • Марокко (цілорічно, всюди).
  • Сирія (на півночі, травень-жовтень).
  • Алжир (цілорічно, Аріб і Іхрір).
  • Шрі-Ланка (цілорічно, всюди, безпечно в регіоні Коломбо, Калутара, Нувара Елія).
  • Кенія (цілорічно, всюди).

Життєвий цикл паразита

Паразити тільки на перший погляд здаються пластичними організмами. Насправді їх життя підпорядковане дуже строгим правилам, відхилення від яких загрожує загибеллю для особини.

Життєвий цикл малярійного плазмодія – це його шлях розвитку від зародка до статевозрілої особини, здатної розмножуватися.

Цикл розвитку малярійного плазмодія

Відмінною особливістю є той факт, що цикл розвитку малярійного плазмодія функціонально поділений на 2 частини. Одна з них проходить в тілі комара, інша – в людині.

Для того, щоб плазмодій зміг реалізувати всю свою спадкову програму, він повинен пройти наступні стадії розвитку.

  1. Зараження людини починається з моменту його укусу зараженим комаром. Поки самка комара п’є кров, плазмодій в формі активно плаваючого спорозоїта разом зі слиною потрапляє в кров’яне русло.
  2. У крові він проникає в еритроцит, збільшуючись при цьому в розмірах. Така трансформація породжує новий стан плазмодія, яке називається шизонтів. Ця стадія розвитку необхідна для того, щоб здійснити безстатеве розмноження. Активне розподіл шизонтів в еритроцитах дозволяє з однієї великої клітини створити безліч дрібних, які називаються мерозоїтів. При цьому еритроцит повністю руйнується, а паразити і токсини потрапляють в плазму крові.

На цьому у людини закінчується латентна стадія захворювання і починається прояв перших симптомів.

Наступний етап життєвого циклу збудника малярії можна назвати повним захопленням ворожої території, якщо під такою увазі всі еритроцити людини. Мерозоїти, що переносяться струмом крові, проникають в ще не зруйновані еритроцити. Так починається наступний цикл розвитку плазмодія, який як і раніше проявляється в безстатевому розмноженні. 2 етап руйнування еритроцитів і новий вихід мерозоїтів в плазму крові породжує черговий напад хвороби з усіма характерними ознаками.

На стадії повторного виходу з еритроцитів частина мерозоїтів набуває ознак статевих, тобто чоловічих і жіночих клітин. Для того щоб відбулася наступна стадія розвитку в формі статевого розмноження, плазмодії потрібно потрапити в тіло комара.

Якщо їм пощастить, і комар вип’є кров з такими клітками, то в його організмі малярійний плазмодій остаточно дозріває і перетворюється в гамети. Саме в тілі комара ці гамети запліднюються, формуючи яйцеклітину. Для подальшого розвитку яйцеклітина повинна проникнути в стінку кишечника комара. Там відбувається її перетворення спочатку в ооцисту, а потім в споробласти і, в кінцевому підсумку, в спорозоїти. Саме вони завершують життєвий цикл, оскільки на цій стадії малярійний плазмодій повертається в той стан, при якому через слинні залози спорозоїти знову повинні потрапити в організм людини.

Стадії розвитку плазмодія об’єднали в єдине ціле 2 таких різних види – людини і комара. Залишається відкритим питання: хто для збудника малярії є головною ланкою?

поширення інфекції

Епідеміологія малярії обумовлюється процесом взаємодії єдиного джерела – інфікованої людини і комара, як носія малярії. Зберігаючи життєздатність в організмі носія, плазмодій стає загрозою лише в епідемічний сезон при утриманні в дециметр крові не менше однієї – двох гамет. Сам джерело інфекції може бути визначений тривалістю хвороби, термінами і частотою виникли рецидивів.

Що виникає в природних осередках епідемія малярії, своєю регулярністю зобов’язана недоскональному проведення істребработ зі знищення комах. Комарі успішно розмножуються в сирих теплих умовах і якщо є стоячі води. Саме цим можна пояснити, чому малярія поширена в заболочених місцях і сирих районах.

Особи, вперше піддаються інфікуванню плазмодієм, відповідають фактичній загальної сприйнятливістю до захворювання.

В осередках поширення малярії спостерігається висока частота виникнення синдрому гепатоспленомегалии, коли селезінка та печінка отримують одночасне збільшення, особливо в дитячому віці.

Симптоми, що викликаються трансплацентарним механізмом ураження, носять ознаки псевдопріобретенного імунітету – короткочасного і нестійкого. Покинувши впливу сонячного світла, людина втрачає властивості протистояння до поразки плазмодієм, коли будь-яка бактерія може спровокувати інфекційні хвороби, на кшталт лихоманці.

Роль основного і проміжного господаря в циклах

Для опису паразитичної форми життя дуже важливі 3 поняття: основний, проміжний і резервуарний господар.

Основним господарем для паразита є той вид, в якому відбувається статеве розмноження. Тут жіноча і чоловіча особини спаровуються, в результаті чого з’являється особина з іншим генотипом. Остаточним господарем є і той організм, в якому знаходиться паразит з гермафродитним розмноженням. Адже запліднення все одно відбувається, хоча результатом цього процесу є поява клону, а не генетично нової особини.

Проміжним господарем є організм, в якому відбувається безстатеве розмноження. Він потрібен для того, щоб збільшилася кількість личинок.

Резервуарний господар – це той організм, який всього лише годує і містить паразита.

Укус самки малярійного комара

Комар – це основний господар малярійного плазмодія, а людина – проміжний. Резервуарний господар у цього паразита відсутня.

Однак не можна основного господаря розглядати як головну ланку в життєвому циклі. Швидше це поняття слід трактувати як середовище, де завершується цикл розвитку.

Навіщо ж малярийному плазмодию тіло людини, якщо основне його розмноження відбувається в тілі комара? У чому взагалі сенс проміжних господарів?

Пояснюється це екологічними законами формування стійкого стану популяції. Зазвичай паразит не прагне вбити свого господаря, тому що тоді він втрачає не тільки джерело їжі, але і комфортне середовище існування. Існують винятки з цього правила, але вони вкрай рідкісні і є дуже вузьку спеціалізацію паразита.

Людина потрібен малярийному плазмодию для того, щоб збільшити кількість особин в період нестатевий стадії розвитку. У тілі комара плазмодій не зміг би досягти такої чисельності. Мати одного господаря в світі паразитів – це збільшення ризику вимирання. Однак і занадто велика взаємозалежність остаточного і проміжного господарів теж збільшують ступінь ризику. Найкращий варіант еволюція давно вже придумала – це перехід від паразитизму до симбіозу. Однак у малярійного плазмодія такий шлях розвитку поки ще не спостерігається.

Боротьба з личинками і лялечками комарів

Боротьба з личинками комарів проводиться за допомогою авіаційної та наземної апаратури. Обробці підлягають водойми, розташовані в радіусі 3 км навколо ураженого населеного пункту. Перед обробкою все підозрілі водойми ретельно обстежуються.

Для розвитку личинок і лялечок малярійних комарів необхідні особливі умови:

  • відносно чистий водойму,
  • наявність мікропланктону для харчування,
  • достатній вміст в водоймі розчиненого кисню,
  • мінімальна засоленість водойми,
  • відсутність сильної течії, хвиль і брижів на поверхні,
  • слабка затененность.

Методи боротьби з личинками і лялечками комарів:

  • Невеликі водойми засипаються землею, інші – піддаються осушенню,
  • Великі водойми піддаються очищенню і нефтеванію, обприскуються отрутохімікатами.
  • На рисових полях використовується переривчасте зрошення – короткочасний спуск води.
  • Використовується зоопрофілактіка, коли між селищами і місцями виплоду комарів у своєму розпорядженні тваринницькі ферми. Кров тварин є гарним живильним субстанцією для дорослих комарів.
  • Застосовуються біологічні методи боротьби з личинками і лялечками малярійних комарів у водоймах, що використовуються для вирощування сільськогосподарських культур. Наприклад, широко практикується розведення живонароджених рибок-гамбузій (Gambusia affinis), які харчуються личинками і лялечками комарів.

Мал. 10. Личинка малярійного комара (фото зліва) і немалярійного (фото праворуч).

Мал. 11. На фото рибки гамбузії. Самка (на фото зліва вгорі) і самець (на фото зліва внизу). На фото праворуч рибка гамбузія і личинка комара.

Як проявляється малярія у людини

Це захворювання розвивається не відразу, а в міру розмноження і поширення плазмодія. Малярію зазвичай ділять на кілька категорій. Найчастіше люди хворіють доброякісної триденної формою. Вона має такі симптоми.

  1. Через 5-20 днів після укусу зараженим комаром з’являється сильний озноб, який незабаром переходить в підвищену температуру. Лихоманка і жар тривають до 10 годин, після чого температура спадає. Так проявляється реакція організму на перший вихід збудників малярії з еритроцитів. Триденної ця форма захворювання називається, тому що гарячковий стан повторюється через кожні 3 дні. Якщо за цей час відбудеться зараження з укусом ще одного комара, то гарячковий стан буде проявлятися частіше.
  2. Оскільки на тлі інтоксикації знижується постачання організму киснем, то починається ланцюгова реакція руйнування організму. Особливо це позначається на стані центральної нервової системи і печінки.
  3. Після нападів лихоманки можуть з’явитися такі додаткові симптоми: почастішання пульсу, нудота, блювота, помутніння свідомостей, поява галюцинацій, зниження артеріального тиску, виникнення анемії. Інтоксикація сприяє появі болю в усьому тілі.
  4. Якщо в людини вводиться відразу багато плазмодіїв, то можлива поява коматозного стану.

При всіх цих неприємних симптомах в цілому прогноз захворювання цілком сприятливий. Якщо повторне інфікування відсутня, то через певний час, залежно від тяжкості захворювання, настає одужання. Однак заражена людина протягом кількох років може відчувати нові напади, які поступово стають все слабкішими.

Наслідки укусів малярійного комара

Існує ще триденна блискавична малярія. Її симптоми подібні до прояву доброякісної форми, але патологічний процес проявляється значно сильніше і з важкими ускладненнями. Може статися злипання еритроцитів. Ці блоки вже не переносяться кров’ю і прикріплюються до стінок дрібних судин. Це може сприяти повному перекриттю присвятив судин, що загрожує летальним результатом.

Саме така форма малярії зазвичай призводить до функціональних порушень не тільки нервової, але і травної системи. Особливо сильно уражаються печінка і нирки.

Існує ще гемоглобінурійная або черноводная малярія. Вона зустрічається рідко, мабуть, за рахунок того, що розвивається переважно у людей, які вперше потрапили в місця, де лютує малярія.

Черноводной цю хворобу назвали за практично чорний колір сечі, що свідчить про швидко протікає некрозі нирок.

Малярія – захворювання важке, небезпечне і часом смертельне. Однак населення, яке живе в зонах локалізації малярійних комарів, переносить малярію легше, ніж приїжджі європейці. Спостерігається поява імунітету і довічної латентної стадії захворювання у тих народів, які з покоління в покоління піддаються заражень плазмодія. Для решти населення планети головними правилами залишаються: профілактика, своєчасна діагностика, правильне лікування.

Діагностика малярійного плазмодія

Діагностувати наявність в організмі плазмодія можна шляхом аналізу крові. Забір крові проводять з пальця. Незважаючи на відмінність видів плазмодіїв, будь-яка з різновидів відразу ж виявляється в лабораторних умовах.

У лабораторних умовах виявити наявність малярійного плазмодія досить просто, для цього необхідно взяти аналіз крові

Після перебування в місцях проживання малярійних комарів рекомендується здати кров на наявність плазмодія в організмі навіть в тому випадку, якщо перед поїздкою робилося щеплення від малярії. Таким чином можна запобігти можливому розвиток захворювання або полегшити його перебіг.

лікування хвороби

Лікування хворих з малярією проводять тільки в стаціонарі інфекційного відділення.
Хвора людина – джерело інфекції. При підозрі на наявність патології у дорослих або дітей негайно хворого госпіталізують і поміщають в інфекційне відділення. Знаходиться він в медичному закладі до повного зникнення інфекції при малярії. Хворому проведуть повне обстеження і призначать курс інтенсивної терапії.

Чим лікувати?

  • Антибактеріальні препарати: «Хінін» – найнадійніший і перевірений. Лікування проводиться при внутрішньовенному введенні ліків. Тривалість терапії перевищує 7 діб. При неможливе введення препарату його вводять внутрішньом’язово, але додатково приписують антибіотики і друге протималярійних засобів.
  • «Хінгамін» – таблетованій засіб проти малярії. Курс лікування 5 днів для дорослих. Для дітей вводять препарат внутрішньом’язово.
  • Внутрішньовенна терапія:фізіологічний розчин;
  • «Гемодез»;
  • «Фуросемід»;
  • «Еуфілін»;
  • еритроцитарна маса.
  • Зміцнення імунітету;
  • Симптоматичне лікування.