6-хвилинний тест на ходьбу: що це, для чого він потрібен і як це зробити

Проведення 6-хвилинного тесту на ходьбу – це хороший спосіб виявити дихальну, серцеву та метаболічну здатність людини, яка має такі захворювання, як серцева недостатність, хронічна обструктивна хвороба легень або яка перенесла операцію на серці або легенях, наприклад.

Основна мета тесту – перевірити відстань, яку людина може пройти 6 хвилин поспіль, а також для оцінки серцевої та дихальної функції, частоту серцевих скорочень та тиск людини слід виміряти до та після проведення тесту.

Навіщо це

6-хвилинний тест ходи служить для оцінки серцевої та дихальної здатності в таких ситуаціях:

• Після операції з трансплантації легенів,
• Після баріатричної операції;
• Серцева недостатність;
• У разі ХОЗЛ;
• Кістозний фіброз;
• Фіброміалгія;
• Легенева гіпертензія;
• Рак легенів.

Тест слід проводити принаймні через 2 години після їжі, і людина може продовжувати приймати ліки, як зазвичай. Одяг повинен бути зручним, а кросівки носити.

Як проводиться тест

Для проведення тесту потрібно 10 хвилин посидіти і відпочити. Далі вимірюють тиск і пульс, а потім слід починати прогулянку в рівному місці довжиною не менше 30 метрів протягом 6 хвилин, які потрібно відстежити. Темп повинен бути якомога швидшим, без бігу, але стабільно.

В ідеалі людина повинна мати можливість нормально ходити 6 хвилин, не зупиняючись, але дозволяється зупинятися, щоб дихати або торкатися стіни, і якщо це трапиться, лікар може запитати, чи хочете ви негайно зупинити тест, чи хочу продовжити.

Досягнувши 6 хвилин, людина повинна сісти і негайно знову виміряти тиск і пульс, і терапевт повинен запитати, чи людина дуже втомлена чи ні, а також проміряну відстань. Нове вимірювання цих значень повинно бути здійснено через 7, 8 та 9 хвилин незабаром після закінчення тесту.

Тест повинен бути проведений повторно менш ніж за 1 тиждень, і результати повинні бути порівняні, оскільки значення є більш правильними.

Коли не виконує тест

Тест на ходьбу не слід проводити у разі нестабільної стенокардії, тобто коли у людини болить грудна клітка, яка триває більше 20 хвилин, або у разі серцевого нападу менше 30 днів.

Інші ситуації, які можуть перешкодити проведенню цього тесту, – це частота серцевих скорочень вище 120 ударів на хвилину, систолічний тиск вище 180 та діастолічний тиск вище 100 мм рт.

Тест слід припинити, якщо у людини є:

• Біль у грудях;
• Задишка;
• Піт;
• Блідість;
• Запаморочення або
• Коїмбра.

Оскільки цей тест може підвищити тиск і частоту серцевих скорочень, якщо є підозра, що людина може почувати себе погано або пережити серцевий напад, тест слід проводити в лікарні, під час госпіталізації або в клініку, де може бути негайна допомога. надається, у разі потреби. Однак, незважаючи на те, що це тест на фізичні навантаження, смертності завдяки тесту практично не реєструється.

Довідкові значення

Референтні значення дуже різняться залежно від автора, тому найкращий спосіб оцінити людину – це двічі пройти тест з інтервалом менше 7 днів та порівняти результати. Людина повинна повідомити про свої почуття, як тільки тест закінчиться, що допомагає визначити рівень його рухової та дихальної здатності. Школа Борга служить для оцінки рівня задишки, яку може відчувати людина, і коливається від нуля до 10, де нуль – це: у мене немає задишки, а 10: неможливо продовжувати ходити.

Як працює 6-хвилинний тест на ходьбу у фізичній терапії

Тест на шестиминутну ходьбу (6MWT) – це загальний засіб вимірювання результату, який використовується у фізичній терапії для визначення вашої базової витривалості вправ та функціональної підготовленості. Це просто у виконанні, і це може допомогти вашому фізіотерапевту оцінити поліпшення або зниження загального функціонального стану під час вашої реабілітаційної програми.

Пол Бредбері / Caiaimage / Getty Images

Виконання тесту

Тест на шестиминутну ходьбу простий у виконанні: потрібно просто ходити в комфортному темпі загалом шість хвилин. Під час прогулянки ви можете використовувати свій звичайний допоміжний пристрій, такий як тростина чи ходунки. Жодна людина не може надавати допомогу під час прогулянки, і якщо вам потрібно відпочити під час тесту, ви можете зробити це за потреби.

Загальна відстань, яку ви пройшли під час тесту на шестихвилинні прогулянки – це ваш бал. Якщо ви не можете пройти шестихвилинний проміжок часу, ваш рахунок стає пройденою відстань, а також час записується.

Де це можна зробити

Тест на шестиминутну прогулянку можна проводити де завгодно. Він часто використовується в лікарняних фізіотерапевтичних установах, але може використовуватися і в амбулаторії. Тест часто використовується як функціональний показник результатів у програмах серцевої реабілітації. Якщо тест проводиться в коридорі, то вам слід просто пройти до кінця, розвернутися і піти назад. Ви повторите це за необхідності під час шестихвилинного тестування, обов’язково вимірявши вашу загальну відстань.

Тест на шестихвилинні прогулянки виявився дуже надійним тестом при використанні для багатьох різних груп пацієнтів. У чоловіків чи жінок, молодих та старих, тест, здається, пропонує гідну міру витривалості.

Як часто слід робити 6MWT?

Ваш фізіотерапевт, швидше за все, виконає 6 МВт, коли ви вперше почнете фізичну терапію під час первинного оцінювання. Повторне тестування можна проводити через регулярні проміжки часу або коли ваш ПТ вважає за необхідне виміряти хід реабілітації. Іноді ваша медична страхова компанія може вимагати, щоб ваш ПТ регулярно проводив вимірювання результатів, щоб гарантувати, що послуга, яку ви отримуєте, є необхідною та ефективною.

Поліпшення вашого балу 6 MWT може допомогти вам контролювати ваш власний прогрес у фізичній терапії, і це може послужити мотивацією для вас продовжувати наполегливо працювати у фізичній терапії.

Якщо ваш показник 6 MWT з часом погіршується при лікувальній терапії, не дозволяйте йому збивати вас. Використовуйте інформацію для коригування цілей та методів реабілітації. Можливо, вам просто потрібно внести деякі корективи у програму PT, щоб побачити покращення вашого балу. Суть полягає в тому, що ви повинні співпрацювати зі своїм фізіотерапевтом у терапевтичному альянсі, щоб досягти поставлених перед вами цілей. Іноді ці цілі легко отримати, а інколи потрібна напружена робота, щоб допомогти повернути вас до нормальної функціональної мобільності.

Як покращити свій час

Якщо ви працюєте зі своїм ПТ щотижня, ви можете задатися питанням, чи є щось, що він може зробити, щоб допомогти вам покращити тест на 6-хвилинну прогулянку. Існує.

Вправа на витривалість може допомогти вам покращити вашу ходьбу та кількість, яку ви можете ходити. Цей тип серцево-дихальних вправ може включати:

• Їзда на велосипеді
• Підйом по сходах
• Бігова доріжка ходьба

Будь-яка вправа, яка кидає виклик здатності вашого тіла тривалий час виконувати вправи та рухи, може допомогти покращити ваш рахунок на 6MWT. І ходьба, мабуть, найкраща з них на вибір. Чому? Оскільки ходьба характерна для 6MWT; якщо ви ходите на тренування, то, швидше за все, ви покращите свою толерантність до ходьби до тесту.

Слово з дуже добре

Якщо ви берете участь у програмі фізичної терапії, яка допоможе поліпшити вашу функціональну рухливість або загальний рівень фізичної форми, ви можете попросити свого фізіотерапевта провести тест на шестихвилинні прогулянки. Ви можете використовувати свій бал для відстеження прогресу в терапії, а вдосконалення балів може допомогти мотивувати вас продовжувати покращувати загальний рівень фізичної підготовки.

Тест з 6-хвилинною ходьбою

Дослідження полягає на вимірюванні пройденої відстані протягом 6-хвилинної ходьби (6-minutes walking distance — 6MWD) з поворотами по довгому рівному коридору (≥30 м), у власному темпі пацієнта. Дозволяє оцінити субмаксимальну переносимість фізичного навантаження, що відповідає можливості виконання щоденних функцій. Слід негайно перервати дослідження, якщо у пацієнта виникне: біль у грудній клітці, нестерпна задишка, судоми у м’язах нижніх кінцівок, втрата рівноваги, рясне потовиділення, раптова блідість шкіри чи зниження насичення гемоглобіну киснем (якщо використовується пульсоксиметр).

Підготовка пацієнта

Якщо пацієнт користується ходунками чи паличкою, він має використовувати їх також і при виконанні тесту. Балон з киснем (якщо пацієнт потребує безперервної оксигенотерапії) він може нести у рюкзаку. Протягом 2 год перед тестом пацієнт не повинен виконувати інтенсивних фізичних навантажень.

Протипоказання

Відносні: звуження стовбура лівої коронарної артерії або його еквівалент, помірна клапанна вада серця, тяжка нелікована артеріальна гіпертензія у спокої (систолічний тиск ≥200 мм рт. ст., діастолічний ≥120 мм рт. ст.), тахіаритмія чи брадіаритмія, атріо-вентрикулярна блокада високого ступеня, гіпертрофічна кардіоміопатія, виражена легенева гіпертензія, вагітність на пізньому триместрі та/або ускладнена вагітність, електролітні порушення, захворювання опорно-рухової системи, що унеможливлюють ходьбу.

Інтерпретація результату

6MWD у здорових осіб залежить від віку та становить ≈600 м у чоловіків та ≈500 м у жінок. Для пацієнтів з хронічними захворюваннями дихальної системи відхилення на 25–33 м вважається суттєвим. Клінічно значимим відхиленням у пацієнтів із серцевою недостатністю вважається відхилення >43 м, а у пацієнтів з ХОЗЛ — ≥70 м. Значення 6MWD, які вказують на підвищений ризик, становлять: для ХОЗЛ — 317 м, для інтерстиційних захворювань легень — 254 м, для первинної легеневої гіпертензії — 337 м. При порівнянні результатів повторного тесту у пацієнта слід пам’ятати про тренувальний ефект (зазвичай другий з проведених тестів дає результат, кращий на 24–29 метрів).