Як визначити яка стадія геморою

0 Comments

Як виглядає геморой та які перші симптоми захворювання? Консультує проктолог Odrex — Анастасія Галстян

Геморой — поширене проктологічне захворювання, що супроводжується збільшенням гемороїдальних судин вихідного відділу прямої кишки. Це хронічне захворювання, на яке страждають однаково часто як чоловіки, так і жінки. Виникає у пацієнтів різних вікових груп: від підлітків від 15 років до людей похилого віку, причому із віком вірогідність появи захворювання збільшується.

Про геморой у інтерв’ю Головного медичного каналу розповіла проктолог Медичного дому Odrex — Анастасія Галстян (Зайцева).

Зокрема, під час інтерв’ю Анастасія Дмитрівна відповіла на такі питання:
• Які перші симптоми та ознаки геморою?
• Яка початкова стадія, та як виглядає геморой?
• В чому відмінність, та як проявляється зовнішній та внутрішній геморой на різних стадіях?

Детально відповіді на ці питання дивіться у відео.

Стадії геморою – як виглядає внутрішній, зовнішній та комбінований

Хвороба, викликана розширенням вен заднього проходу та запаленням гемороїдальних вузлів (шишок), називається геморою. Без лікування захворювання стає хронічним. Загострюється воно найчастіше у жінок. Геморой небезпечний кишковими кровотечами, розривом запалених вузлів, злоякісними пухлинами прямої кишки. Що раніше виявити хворобу, то більше шансів її вилікувати.

  1. Скільки стадій геморою
  2. Як визначити ступінь
  3. Симптоми та ознаки
  4. Перший ступінь
  5. Друга
  6. Третя
  7. Четверта
  8. Лікування геморою за стадіями
  9. Початкові стадії
  10. Занедбана форма
  11. Прогноз
  12. Можливі ускладнення
  13. Відео

Скільки стадій геморою

Хвороба поступово прогресує. Початкова стадія триває від кількох тижнів до кількох місяців, років. Успішність лікування залежить від стадії патології, симптоматики:

  • Перший. Вузли випирають, помірковано кровоточать. При походах у туалет пацієнт відчуває дискомфорт, подразнення, періодично бачить кров на фекаліях.
  • Друга. Шишки в задньому проході збільшуються в розмірах, випадають з ануса, але самостійно вправляються, болять, періодично кровоточать.
  • Третя. Вузли випадають, самостійно не вправляються. Кровотеча, дискомфорт та біль посилюються, вимагають радикальних заходів лікування.
  • Четверта. Шишки постійно випадають з анального отвору, часто травмуються, сильно кровоточать, потребують хірургічного втручання.

Як визначити ступінь

Щоб схема лікування була продуктивною, слід звернутися до проктолога, пройти комплексне обстеження, визначити стадію геморою.

На початковому етапі запалений вузол можна промацати.

Кров рясно не виділяється. Пізніше потрібна комплексна діагностика:

  • аналіз крові;
  • копрограма (дослідження калу);
  • пальцева діагностика;
  • колоноскопія (аналіз слизової товстої кишки);
  • іригоскопія (рентген).

Симптоми та ознаки

Якщо з’являється відчуття тяжкості у задньому проході, це перша ознака геморою. Спочатку це легкий дискомфорт, який поступово переростає у відчуття стороннього тіла в анальному отворі. Тканини набрякають, судинні стінки стоншуються, порушується місцевий кровообіг. При дефекації судини лопаються, у калових масах помітні домішки крові, слизу.

Якщо не лікуватися, кровотеча із прямої кишки посилюється.

Загальні симптоми геморою:

  • біль при дефекації;
  • свербіння, печіння в задньому проході;
  • порушення стільця, запор;
  • безсоння;
  • болю в животі;
  • зміна показників крові;
  • проблеми з сечовипусканням;
  • головні болі;
  • набряк шишок.

Перший ступінь

На стадії розвитку геморою з’являється дискомфорт у задньому проході, який посилюється при дефекації. Після туалету полегшення не настає, непокоїть почуття переповненості кишечника.

Внутрішня форма хвороби на початковому етапі ніяк не проявляє себе.

Характерні симптоми 1 стадії зовнішнього геморою:

  • поколювання, біль в анальному отворі;
  • свербіння, печіння;
  • порушення випорожнення;
  • домішки крові у калових масах;
  • випирання шишки з анального отвору.

Друга

При сильних навантаженнях вузли можуть випасти із заднього проходу, відкривається ректальна кровотеча. Після звільнення кишечника запалені шишки повинні зменшитися, вправлятися в анальний отвір самостійно. Ознаки другої стадії зовнішнього геморою:

  • біль в анусі;
  • ректальна кровотеча;
  • свербіння, печіння, дискомфорт після походу в туалет.

Третя

Внутрішній геморой 1 та 2 ступеня лікується консервативно, 3 та 4 – вважається вже зовнішнім, потребує хірургічного втручання. Після припинення провокуючого впливу вузли самостійно не вправляються, при найменшому травмуванні сильно кровоточать. Вправити шишки можна вручну, але тимчасово. Інші симптоми 3 стадії зовнішнього геморою:

  • гострий біль в анусі;
  • набряклість, запалення вузлів;
  • кров із заднього проходу без дефекації.

Четверта

Це занедбана форма хвороби, яка не лікується в домашніх умовах. Вузли постійно випадають (навіть у стані спокою), не вправляються вручну. Шишки збільшуються у розмірах, змінюють форму, доставляють дискомфорт, біль. Симптоми 4 ступеня геморою:

  • тривалі кровотечі;
  • тромбоз вен;
  • гострий біль у стані спокою.

Лікування геморою за стадіями

Комплексна терапія усуває кровотечу, усуває ознаки геморою, зменшує та видаляє набряклі вузли. При виборі тактики лікування враховуються рівень патології, хронічні хвороби, реакція на ліки. На стадії призначаються консервативні методи лікування. При 3 та 4 ступенях проблему зі здоров’ям вирішує операція.

Початкові стадії

Якщо захворювання діагностовано за перших ознак, призначається прийом ліків. Вибір препаратів здійснює проктолог залежно від симптомів, реакції організму. Призначаються ректальні свічки, креми, мазі, гелі, пігулки. Ефективні такі ліки та їх поєднання:

  • флеботоніки, які зміцнюють судини: Ескузан, Детралекс, Троксевазін, Венарус ;
  • аналгетики, що знімають біль: Диклофенак, Індометацин;
  • ліки, що містять гепарин від запалення: Гепатромбін Г, Ультрапрокт.

Занедбана форма

Якщо прийом ліків не допомагає, а геморой продовжує зростати та хворіти, його потрібно видалити. Вибір методу залежить від клінічної картини. Хірургічні методи лікування з нетривалим періодом реабілітації:

  • Склеротерапія. У судини вузла вводиться склерозуючий препарат, склеює судини, порушує їхнє кровопостачання. Шишка зменшується, засихає, відпадає.
  • Лігування. Кільце латексне накладається на шишку і затягується. Порушується кровопостачання вузла, формується некроз тканин. Вузол засихає і виводиться разом із калом.
  • Електрокоагуляція. Вузол припікається електричним струмом, засихає та відпадає.
  • Лазерна коагуляція. Шишка припікається лазером. Реабілітація нетривала, тканини швидко відновлюються.
  • Інфрачервона фотокоагуляція. На шишки впливають ультрачервоні хвилі. Кров не надходить, вузли засихають, відпадають.
  • Кріотерапія. Вузол заморожується, перестає постачатися кров’ю, засихає та виводиться з калом.
  • Гемороїдектомія. Радикальний метод видалення геморою скальпелем. Після операції залишаються шрами, можуть виникнути ускладнення зі здоров’ям.

Прогноз

На початковій стадії запалення прогноз є сприятливим. Видалити вузол можна без операції та серйозних ускладнень. Якщо запалення вчасно та правильно не лікувати, геморой на 3 та 4 стадіях усувається лише хірургічним шляхом. Після операції проводиться реабілітація. Від дотримання лікарських розпоряджень залежить клінічний результат.

Можливі ускладнення

Найнебезпечніші – 3 та 4 стадії запалення гемороїдальних шишок. Кровотеча рясна, виникає без дефекації та натужування м’язів тазу. Список можливих ускладнень:

  • недостатність анального сфінктера (нетримання калу);
  • некроз гемороїдальних шишок;
  • надрив ануса;
  • аноректальний тромбоз;
  • проктит;
  • парапроктит;
  • сепсис;
  • гангрена таза;
  • флегмони;
  • летальний кінець.