Що змінилося у Мкб 11

0 Comments

Що змінилося у Мкб 11

Український фармацевтичний інститут якості

ВООЗ випустила новий Міжнародний класифікатор хвороб (МКХ-11)

18 червня Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) повідомила про випуск нової версії Міжнародного класифікатора хвороб (МКХ-11). МКХ є основою для відстеження тенденцій і ведення статистики в області охорони здоров’я в усьому світі і містить приблизно 55 000 унікальних кодів травм, хвороб і причин смертності. Він забезпечує фахівців охорони здоров’я всієї планети спільною мовою, що дозволяє їм обмінюватися інформацією з питань охорони здоров’я.

«МКХ ‒ продукт, яким ВООЗ по праву пишається, ‒ зазначив Генеральний директор ВООЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. ‒ Вона дає нам можливість розуміти різноманіття причин, через які люди хворіють і вмирають, і вживати заходів для запобігання страждань та порятунку життів».

МКХ-11, підготовка якої тривала понад десять років, відрізняється від попередніх версій цілим рядом важливих поліпшень. Вона вперше виходить в повністю електронному вигляді і має набагато більш зручний для читача формат. Крім того, в її складання здійснило внесок безпрецедентне число працівників охорони здоров’я, які брали участь в спільних нарадах і висували свої пропозиції. Група по МКХ при штаб-квартирі ВООЗ отримала більше 10 000 пропозицій щодо внесення змін до Класифікатора.

МКХ-11 буде представлений ​​для прийняття державами-членами на сесії Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я в травні 2019 р. і набере чинності з 1 січня 2022 року. Даний випуск носить попередній і ознайомлювальний характер і дозволить країнам виробити плани по використанню нової версії, підготувати її переклади та провести загальнонаціональну підготовку фахівців охорони здоров’я.

МКХ використовується також медичними страховими компаніями, які на підставі кодів МКХ визначають компенсаційні виплати; керівниками національних програм охорони здоров’я; фахівцями зі збору даних; і всіма, хто відстежує тенденції в області глобальної охорони здоров’я і приймає рішення про розподіл ресурсів в цій сфері.

Нова МКХ-11 відображає прогрес в медицині й досягнення наукової думки. Так, коди, що стосуються стійкості до протимікробних препаратів, тепер більше відповідають критеріям Глобальної системи епіднагляду за стійкістю до протимікробних препаратів (GLASS). МКХ-11 також дозволяє більш ефективно реєструвати дані, що стосуються безпеки в області охорони здоров’я, і, відповідно, ідентифікувати і попереджати небажані події, які можуть завдавати шкоди здоров’ю, наприклад небезпечні методи роботи в лікарнях.

В оновлений МКХ також увійшли нові розділи, зокрема з народної (традиційної) медицини: хоча методами народної медицини користуються мільйони людей у ​​всьому світі, вона до цих пір не була включена в цю систему класифікації. Ще одна нова глава, присвячену сексуальному здоров’ю, об’єднує розлади, які раніше були віднесені до інших категорій (наприклад, гендерна невідповідність вказувалася в категорії психічних розладів) або описувалися інакше. В розділ адиктивних розладів було додано ігровий розлад.

«Ключовим принципом даного перегляду було спрощення структури кодів і електронного інструментарію: таким чином, фахівці охорони здоров’я зможуть легше і більш вичерпно реєструвати різні хвороби», ‒ зазначає д-р Роберт Якоб (Robert Jakob), керівник групи ВООЗ по класифікацій, термінології і стандартам.

За словами д-ра Лубна Аль-Ансарі (Lubna A. Al-Ansary), помічника Генерального директора по метриці і статистичними вимірами, «МКХ ‒ наріжний камінь медико-санітарної інформації, і в МКХ-11 буде представлений оновлений погляд на типологію хвороб».

Россия не станет внедрять новый классификатор болезней МКБ-11: он «противоречит традиционным ценностям»

Российский Минздрав отказался от внедрения в медицинских учреждениях страны последней, 11-й по счету редакции Международной классификации болезней (МКБ) — основополагающего документа, утвержденного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для врачей всего мира.

Распоряжение премьера Михаила Мишустина о «приостановке плана мероприятий по внедрению» МКБ-11 опубликовано на сайте правовой информации. Там же уточняется, что сам этот план разработан и утвержден еще в октябре 2021 г., но до последнего времени никаких претензий к нему не было.

В пресс-службе Министерства здравоохранения ссылаются на то, что новый классификатор болезней от ВОЗ «противоречит традиционным ценностям» — в том числе и охраняемым законом — и якобы вызывает массу опасений у многих россиян, в том числе представителей власти.

«Решение о приостановлении реализации плана мероприятий по переходу на МКБ-11 принято в связи с большим количеством обращений граждан, общественных организаций, а также сенаторов Российской Федерации и депутатов Государственной думы Федерального собрания Российской Федерации, в части возможного противоречия МКБ-11 традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям, защита которых предусмотрена законодательством Российской Федерации», — утверждают в пресс-службе министерства.

Каким именно «традиционным моральным и духовно-нравственным ценностям» противоречит главный медицинский документ мира, в пресс-службе не уточнили.

Еще в июле прошлого года депутаты Госдумы критиковали наличие в новом классификаторе ВОЗ разделов, посвященных ЛГБТ (с тех пор Верховный суд признал «международное движение ЛГБТ» экстремистской организацией), а также трансгендерным людям и педофилии.

Государственная дума порекомендовала правительству эти разделы МКБ-11 не принимать.

Що насправді затвердили в МКХ-11

20 травня 2019 р. у Женеві Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) представила нове 11-те видання Міжнародної класифікації хвороб (МКХ-11) на Всесвітній асамблеї охорони здоров’я. Це найбільш повний та систематизований перелік відомих і визнаних доказовою медициною хвороб та станів. Ним користуються медики, страхові компанії та застосовують у системі охорони здоров’я для прийняття рішень по всьому світу. МКХ-11 набере чинності після погодження з усіма країнами ВООЗ.

Які зміни внесли до МКХ-11

У новому виданні МКХ-11 вперше ігрова залежність класифікується як психічний розлад. Такий розлад характеризують як поведінкову залежність від азартних ігор — онлайн і офлайн. Діагностувати його зможуть у разі виявлення порушення в особистій, сімейній, соціальній поведінці, що спостерігається щонайменше 12 міс.

Змінилися підходи до класифікації інсульту: тепер це захворювання мозку, а не системи кровообігу. У МКХ-11 цілий розділ присвячений сексуальному здоров’ю. Це також нововведення МКХ-11.

Крім того, в МКХ-11:

  • менше термінів для діагностування посттравматичного стресового розладу: діагностувати розлад буде легше;
  • алергії — захворювання імунної системи: таке групування покращить розуміння реакцій людини;
  • альтернативна медицина в одному розділі — легше обчислювати статистичні дані щодо хвороб та станів, поняття про які виникли ще в стародавній китайській медицині й сьогодні широко використовуються в Китаї, Японії, Кореї та інших країнах світу;
  • спеціальні коди щодо антибіотикорезистентності, це допоможе точніше визначати ефективність ліків по всьому світу.

А от щодо вигорання фактично нічого не змінилось — явище описане в тому ж розділі, але ширше.

Докладніше про професійне вигорання в МКХ-11

Про професійне вигорання йдеться в розділі «Фактори, що впливають на стан здоров’я або контакт зі службами системи охорони здоров’я». У цьому розділі описані причини звернень пацієнтів за медичною допомогою. Ці причини не класифікуються як хвороби або стан здоров’я.

Згідно з МКХ-11, вигорання — це синдром, що виникає внаслідок хронічного стресу на робочому місці. Тобто хронічний стрес на роботі може призвести до емоційного вигорання.

Основні ознаки професійного вигорання:

  • втрачається енергійність, з’являється відчуття виснаження;
  • підвищується психологічне дистанціювання від роботи, негативні й песимістичні думки про роботу;
  • знижується професійна ефективність.

Синдром вигорання використовується у професійному контексті й не повинен застосовуватися для опису досвіду в інших сферах життя. ВООЗ наголошує, що синдром вигорання на роботі — не нововведення МКХ-11. Це визначення також було у попередньому виданні — МКХ-10.

Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.

Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами moz.gov.ua