Скільки людей сфінктерів

0 Comments

Зміст:

Сфінктер – визначення. Які бувають сфінктери і які їх функції

У людському організмі все взаємопов’язано. Для того щоб здійснилася будь-яка його функція, потрібна поєднана робота декількох органів або навіть систем. Прикладом може служити травний тракт. Їжа потрапляє в шлунок і перетравлюється в його порожнині. Поки відбувається цей процес, вона не може пройти далі. Як тільки шлунок здійснив свою функцію, їжі необхідно спуститися в порожнину дванадцятипалої кишки. Для того щоб це сталося, має відкритися спеціальний отвір, який пропустить частково переварену грудку. За цим принципом працюють і всі інші органи, це стосується сечовидільної, статевої та інших систем. Важливу роль при цьому грає сфінктер. Що це таке? Завдяки цьому органу здійснюється перехід речовини (травна грудка, жовч, панкреатичні соки, калові маси, сеча, сперма) з однієї порожнини в іншу.

  • Сфінктер – що це таке?
  • Класифікація сфінктерів
  • Що таке сфінктер? Характеристика окремих видів
  • Сфінктери білліарної та панкреатичної систем
  • Сфінктери товстої кишки
  • Порушення роботи травних сфінктерів
  • Недержание кала и мочи.
  • Штучні сфінктери

Сфінктер – що це таке?

Грецька назва цього органу перекладається як «стискаю». Вже з назви стає ясно, що сфінктери здатні змінювати свою форму, тобто розслаблятися або, навпаки, напружуватися. З їх участю відбуваються багато процесів у нашому організмі. Щоб зрозуміти, в чому полягає їхнє значення, необхідно відповісти на питання: “” Сфінктер – що це? ” Цей орган складається з м’язової тканини, тому має виражену здатність до скорочень. Завдяки сфінктерам ми можемо контролювати деякі природні процеси нашого організму, приймати їжу, говорити. У серцево-судинній системі їхню роль виконають клапани, які здійснюють скидання крові, її депонування тощо.

Класифікація сфінктерів

Кожен сфінктер являє собою круговий м’яз, проте вони мають відмінності. Класифікувати ці органи можна за різними критеріями. Існують анатомічні та функціональні сфінктери. Перша група являє собою оформлені органні структури, наявність яких очевидна. Другі знаходяться в організмі в меншій кількості. Яскравим прикладом є нижній стравохідний сфінктер, який не має чіткої анатомічної структури, внаслідок чого не може бути візуалізований. Проте він виконують ту ж функцію: при необхідності звужує або розширює порожнину органу. Наступна класифікація базується на типі м’язів. Розрізняють поперечнополосаті і гладковажні сфінктери. Перші є довільними, тобто контрольованими свідомістю людини. Другі – мимовільні сфінктери, вони представлені м’язовими жомами, які закривають і відкривають просвіт травного тракту. Залежно від належності до певної системи, виділяють ще одну класифікацію. У неї входять травні, виділені та зорові сфінктери.

Що таке сфінктер? Характеристика окремих видів

Виходячи з класифікації, в основі якої лежить приналежність до функціональної системи, можна зрозуміти, що кожна з груп має кілька підвидів. Сфінктер – це м’яз, здатний здійснювати просування речовини не тільки з порожнини одного органу в інший, але також між його частинами. Найбільше цей факт стосується травної системи, тому вона включає безліч подібних органів. До них належать: верхній і нижній стравохідний, дванадцятипертні, тонко- і товстокишкові сфінктери, а також привратник шлунка. Окремою групою, що входить в травний тракт, є м’язи-стискачі білліарної і панкреатичної систем. Сечостатеві органи містять внутрішній і зовнішній сфінктер уретри. До зорової системи відноситься тільки один подібний м’яз. Завдяки цьому сфінктеру здійснюється розширення і звуження зіниці.

Сфінктери білліарної та панкреатичної систем

Ця група має велике значення в медичній практиці. Оскільки панкреатит є дуже небезпечним захворюванням, необхідно в першу чергу визначити функціональну активність цих м’язів. Найбільшим з них вважається сфінктер Одді. Він розташований у фатеровому сосочку і необхідний для вступу жовчі та соку підшлункової залози в просвіт дванадцятипалої кишки. При слабкій функціональній активності цього сфінктера може спостерігатися зворотне закидання (рефлюкс) цих речовин. При цьому відбувається роз’їдання і поступова загибель підшлункової залози. Сфінктер має 3 складові частини. Кожна з них представляє невеликий м’яз і відходить від певного органу, потім вони зливаються в області фатерова сосочка. Цими частинами є сфінктери Вестфаля (відділяє порожнину дванадцятипалої кишки), загального жовчного і панкреатичного протоків.

Сфінктери товстої кишки

Як відомо, травний тракт складається з декількох відділів, в кожному з яких відбувається певний процес переробки їжі. У порожнині тонкої кишки здійснюється всмоктування необхідних організму поживних речовин. Надалі їжа вважається вже повністю перевареною. Тому в товстому кишечнику відбувається лише всмоктування води, а також утворення і просування калових мас. У кожному з відділів існують сфінктери, які затримують (а згодом пропускають) перероблені продукти організму. Найбільше значення мають анальні кругові м’язи. Їх існує 2 види: мимовільний і довільний і сфінктер. Перший складається з гладкомишкової тканини і пропускає калові маси в ампулу прямої кишки. Зовнішній анальний сфінктер виходить безпосередньо в навколишнє середовище і управляється свідомістю людини.

Порушення роботи травних сфінктерів

При поганій роботі кругових м’язів виникають проблеми в усьому організмі. При недостатній активності або повній атрофії будь-якого сфінктера страждає вся система, до якої він відноситься. Якщо це стосується верхніх відділів травної трубки, то спостерігається зворотне закидання вмісту. Це проявляється появою частої блювоти з’їденої їжею, жовчю, кислими масами. Її характер залежить від відділу, в якому стався рефлюкс (стравохід, шлунок, дванадцятипертна кишка). Порушення роботи сфінктерів нижньої частини травного тракту проявляється тривалим застоєм калових мас, болями в животі. Якщо цей стан вчасно не діагностувати, то може розвинутися кишкова непрохідність.

Недержание кала и мочи.

Якщо пацієнт скаржиться на неконтрольований акт дефекації або сечовипускання, то слід запідозрити порушення роботи сфінктерів. Мимовільне виділення рідини може зустрічатися при поганій скоротимості кругового м’яза. Якщо сечовий міхур не здатний затримувати урину у своїй порожнині, то говорять про недостатність сфінктера, яка може бути справжньою і помилковою. Те ж стосується і акта дефекації. При порушенні роботи зовнішнього анального сфінктера людина не може контролювати процес, і виникає нестримання калових мас. Кожна з цих патологій завдає не тільки фізичної, а й моральної шкоди, тому необхідно вчасно звернутися за хірургічною допомогою.

Штучні сфінктери

У деяких ситуаціях привести круговий м’яз в дію неможливо. Найчастіше це відбувається при запущених захворюваних або при вродженій відсутності або видаленні цього органу. У таких випадках використовується штучний сфінктер. У більшості випадків такі операції закінчуються сприятливо і значно полегшують життя пацієнтам.

Отже, сфінктер – що це? Цей м’яз має велике значення для організму, сприяє здійсненню його функцій і запобігає багатьом патологічним станам. Тепер вам відомо, що таке сфінктер. Фото даного органу представлені в статті.

Що таке сфінктерометрія в проктології – особливості підготовки і проведення дослідження

Візит до деяких лікарів вимагає підготовки. У цій статті розповімо про правильну підготовку до проктолога – про те, як підготуватися до відвідування проктолога: що робити, як і в якій послідовності, і які способи існують.

Ці поради універсальні і підходять тим, хто:

  • йде до лікаря проктолога в перший раз – для проведення обстеження;
  • планує пройти амбулаторне лікування – безкровні мікрохірургічні процедури без госпіталізації.

Чи обов’язково готуватися до прийому

Підготовка переслідує дві основні мети: 1 – очистити кишечник від продуктів розпаду, 2 – позбутися від газоутворення.

По-перше, така підготовка позбавить вас від почуття ніяковості через різних фізіологічних проявів роботи травної системи (наприклад, метеоризму або мимовільного виділення вмісту прямої кишки). А значить ви зможете відчувати себе набагато більш спокійно і впевнено.

По-друге, щоб встановити точний діагноз, лікар повинен провести комплексне обстеження за допомогою спеціального обладнання (аноскопія і ректороманоскопія). Це можливо тільки за умови попереднього очищення прямої кишки.

Кому НЕ потрібно готуватися

Якщо біль в задньому проході настільки сильна, що неможливо навіть доторкнутися, прийти на прийом проктолога можна без підготовки.

У цьому випадку лікар надасть першу допомогу, але не зможе провести повноцінну діагностику. Тому на первинному прийомі швидше за все лікар порекомендує вам прийти повторно, коли біль стихне, і ви зможете підготуватися.

3 головних компонента підготовки

Процес підготовки до огляду проктолога досить простий і складається з 3 етапів:

  1. Нескладна дієта, яка полягає у виключенні деяких продуктів.
  2. Очищення кишечника.
  3. Звичайна гігієна зовнішньої поверхні ануса.

Виконати ці дії зможе будь-який пацієнт. Найголовніше – правильно спланувати час і послідовність дій.

Ми постаралися зібрати в цій статті всю найважливішу інформацію, яка зазвичай цікавить наших пацієнтів. Якщо ж у вас виникнуть інші питання, ви завжди можете звернутися до нас (по телефону або через онлайн-форму).

1. Як харчуватися

Приблизно за добу перед відвідуванням проктолога потрібно виключити з раціону смажені і жирні продукти, важкі м’ясні та рибні страви, гриби.

Бажано, щоб раціон людини перед походом до проктолога включав каші, овочеві супи, дієтичне біле м’ясо (індички, курки), велика кількість фруктів і овочів. Останні містять велику кількість харчових волокон – клітковини. Ця речовина стимулює м’язову перистальтику кишечника, покращуючи травлення.

Категорично не рекомендується вживати продукти, які стимулюють газоутворення в кишечнику і сприяють розвитку метеоризму. До них відносяться:

  1. бобові;
  2. капуста;
  3. картопля;
  4. чорний і цільнозерновий хліб;
  5. газовані напої, особливо солодкі.

Також перед відвідуванням проктолога необхідно повністю виключити алкогольні напої, так як вони несприятливо впливають на стан травної системи.

Важливо! Наявність газів може значно ускладнювати огляд прямої кишки, тому необхідно дотримуватися рекомендацій з харчування.

Безпосередньо в день візиту до лікаря бажано не їсти кілька годин до проктологічного дослідження. Якщо огляд призначений в першій половині дня, то краще не їсти з вечора і поснідати вже після діагностики.

Якщо візит призначений на більш пізній час, можна з’їсти легкий сніданок. За 3-4 години до дослідження краще утриматися від прийому їжі. До прийому можна пити воду або несолодкий чай.

Припустимо вживання фруктових соків, які містять м’якоті і цукру.

Особливості харчування при діабеті та хронічних захворюваннях

При деяких серйозних захворюваннях зміна раціону харчування може негативно відбитися на загальному стані здоров’я. Тому якщо ви перебуваєте на диспансерному обліку або регулярно спостерігаєтеся у фахівця з приводу діабету або хронічних захворювань, бажано проконсультуватися з вашим лікарем.

2. Як очистити кишечник

Для того щоб видалити залишкові калові маси з прямої кишки, можуть використовуватися:

  1. очисна клізма за допомогою «Гуртки Есмарха» і чистої води;
  2. медикаментозні мікроклізми;
  3. проносні препарати.

У кожного з цих способів є свої «плюси» і «мінуси». Зупинимося на них докладніше.

Очисна клізма за допомогою «Гуртки Есмарха» і чистої води

Кружка Есмарха – це спеціальний пристрій для постановки клізм. Продається в аптеці. Складається з ємності для води, гумової трубочки і спеціального крана для регуляції обсягу і швидкості подачі рідини. За таким же принципом влаштована так звана клістир-грілка – можна використовувати і її.

Це найбільш ефективний метод очищення кишечника. Очисна клізма перед оглядом проктолога зазвичай проводиться двічі: перша – напередодні огляду, друга – в день візиту до лікаря.

Розрахуйте час таким чином, щоб між останнім очищенням і початком прийому в клініці залишився часовий проміжок приблизно 3-4 години. Протягом цього часу у вас можуть виникати позиви до дефекації через наявність залишків води в прямій кишці.

Це абсолютно нормально, проте може перешкодити в процесі огляду і апаратної діагностики. Тому при виникненні таких позовів, їх не потрібно стримувати. Навпаки, краще кожен раз при цьому відвідувати туалет і звільняти кишечник від скупчень води.

При необхідності можна збільшити кількість клізм до 3-4 штук. Додаткові маніпуляції потрібні при великому скупченні калових мас (наприклад, на тлі тривалого запору).

Інструкція по постановці клізми

  1. Наповнити кухоль Есмарха чистою теплою водою (буде потрібно приблизно 1,5-2 літри).
  2. Наконечник пристрої змастити будь-якої жирної маззю або кремом (наприклад, рослинним маслом або вазеліном).
  3. Лягти на кушетку, на лівий бік, з підтягнутими до живота зігнутими ногами – прийняти «позу ембріона».
  4. Підстелити під сідничний область рушник.
  5. Помічник повинен тримати кружку Есмарха на висоті 1,5 метрів від підлоги.
  6. У анальний отвір акуратно ввести змащений наконечник.
  7. Відкрити кран пристрою, щоб рідина потрапила через задній прохід у пряму кишку.
  8. Полежати до тих пір, поки не з’явиться сильне розпирає відчуття.
  9. Після цього пацієнт повинен піти до вбиральні і спорожнити пряму кишку.

Основні «плюси» водної очисної клізми

  • висока ефективність очищення,
  • безпеку (при дотриманні інструкції),
  • низька вартість.

«Мінуси» водної клізми

  • незручна для самостійного застосування (бажано, щоб хто-небудь допоміг провести процедуру);
  • викликає у багатьох людей негативні, відразливі почуття;
  • може викликати хворобливі відчуття через введення великої кількості води в пряму кишку;
  • частина води може затриматися всередині кишечника і виходити невеликими порціями – при цьому можуть досить часто виникати позиви до дефекації.

Протипоказання до застосування водної клізми

  1. Сильний біль в задньому проході.
  2. Злоякісні новоутворення в анальному каналі.
  3. Запальні захворювання слизової.
  4. Наявність кишкової кровотечі.
  5. Випадання прямої кишки в анамнезі.
  6. Анальні тріщини.

Очищення кишечника клізмою при даних станах неприпустимо, так як введення наконечника в порожнину анального каналу може травмувати запалені тканини і погіршити перебіг захворювання.

Очищення за допомогою медикаментозних микроклизм

Мікроклізма – більш щадна процедура, практично не викликає дискомфорту. Продається в аптеці, рецепт не потрібно. Найчастіше фахівці рекомендують використовувати препарат «Мікролакс». Відгуки людей, які використовували даний засіб, доводять його високу ефективність, щоб очистити кишечник перед прийомом проктолога як чоловікам, так і жінкам.

Мікроклізма є маленький тюбик з тонким наконечником. Тюбик наповнений рідиною об’ємом всього 5 мл. Один такий тюбик призначений для одноразового очищення. Препарат починає діяти протягом 5-15 хвилин після введення в пряму кишку.

Для повноцінного очищення прямої кишки потрібно 2-3 процедури. Останню процедуру рекомендується провести приблизно за 2 години до прийому проктолога. Готуватися за допомогою «Мікролакс» дуже зручно, особливо якщо відвідування лікаря планується в другій половині дня.

Як підготуватися до прийому у проктолога за допомогою мікроклізми «Мікролакс» (покрокова інструкція)

  1. Вимити руки, потім промити зовнішню поверхню заднього проходу (звичайним чином, в душі).
  2. Відламати пломбу на наконечнику тюбика. Зробити це потрібно безпосередньо перед застосуванням.
  3. Акуратно натиснути на тюбик і випустити пару крапель рідини – так, щоб вони окропили наконечник зовні.
  4. Ввести наконечник в задній прохід і видавити вміст тюбика. Дорослим і дітям старше 3 років вводять всю рідину повністю. Діти віком до 3 років – половину (на тюбику є спеціальна позначка).
  5. Чи не розтискаючи пальці, в здавленим вигляді витягти тюбик.
  6. Почекати від 5 до 15 хвилин, до появи сильних позивів до дефекації. Час очікування залежить від індивідуальних особливостей організму.
  7. Спорожнити кишечник.
  8. Повторити ще 1 або 2 рази.Орієнтуйтеся на власні відчуття: в більшості випадків досить 2х мікроклізм (в цілому), але якщо відчуваєте, що кишечник очистився в повному обсязі, зробіть 3 мікроклізми.

Зверніть увагу! Мікроклізми мають протипоказання.

Уважно прочитайте інструкцію та інструкцію, які вкладені в упаковку. Також необхідно проконсультуватися з фахівцем. Отримати консультацію можна, зателефонувавши в клініку, в якій ви плануєте пройти огляд і обстеження.

проносні засоби

Один з популярних питань пацієнтів – «Чи можна для підготовки до візиту до проктолога прийняти проносне?».

Лікарі не рекомендують використовувати проносні. Причини наступні:

  1. Неможливо точно розрахувати, коли вони почнуть діяти.
  2. Реакція організму непередбачувана. Є ризик появи рідкого стільця і ​​діареї, від яких досить складно позбутися.
  3. Надають виражену навантаження на серцево-судинну і травну систему.

Категорично не рекомендується прийом проносних при наступних патологіях:

  1. важкі розлади серцевої функції, в тому числі і хронічна серцева недостатність;
  2. злоякісні новоутворення в кишечнику, що супроводжуються поширеним ураженням слизової органу;
  3. виражене зневоднення;
  4. гострі інфекційні процеси з тяжким перебігом;
  5. повна або часткова непрохідність кишечника.

3. Особиста гігієна

Завершальний етап підготовки до прийому проктолога – звичайна інтимна гігієна, що передбачає обмивання статевих органів і області заднього проходу. Бажано при цьому не використовувати антисептичних засобів, так як вони можуть знищити флору шкіри, яка іноді береться на аналіз. Краще скористатися звичайним дитячим милом.

Після підмивання промокніть шкіру м’яким рушником. Не потрібно сильно терти анальну область, так як лікар може прийняти сліди і почервоніння за ознаки захворювання.

Таким чином, спеціальна підготовка до відвідування проктолога дозволяє забезпечити очищення кишечника, яке необхідно для оцінки стану травної системи. Повноцінна підготовка до первинного або повторного прийому фахівця може забезпечити максимальну інформативність і високу достовірність отриманих результатів діагностики.

Підготовка до прийому проктолога в «Алан Клінік»

  • Медичний центр «Алан Клінік» – це спеціалізована проктологічних клініка, в якій надаються всі послуги, необхідні для надання медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями прямої кишки.
  • Ми дбаємо не тільки про ефективність лікування, але також і про високий рівень комфорту.
  • Наші пацієнти мають можливість протягом одного дня пройти в стінах клініки:
  • підготовку на прийом до проктолога;
  • комплексне обстеження, що включає огляд і апаратну діагностику;
  • лабораторні дослідження перед початком лікування;
  • лікування сучасними безопераційним методиками, із застосуванням обладнання відомих виробників.

На кожному з цих етапів ви можете розраховувати на делікатне ставлення, високу кваліфікацію лікарів, допомога і докладні роз’яснення з боку фахівців.

Тому якщо хочете зняти з себе турботи про те, як готуватися на прийом до лікаря, рекомендуємо прийти в клініку на 40 хвилин раніше. Кваліфікована медична сестра підкаже, що потрібно зробити і як очистити кишечник. За ці 40 хвилин ви встигнете зробити все необхідне – з дотриманням усіх правил і рекомендацій лікарів і мінімальним дискомфортом.

Проктологічне обстеження – це не страшно! Якщо вибрати хорошу клініку …

Сфінктерометрія в урології норма

Сфінктерометрія досліджує три основних параметри:

  • тонус внутрішнього сфінктера – ця м’яз скорочується мимоволі, визначається базове тонічне скорочення;
  • тонус зовнішнього сфінктера, скорочення якого відбувається по вольового зусилля людини;
  • відповідність показників фізіологічної норми, а також ступінь вольового зусилля людини.

Дисфункція сфінктерів – це стан, при якому людина не може за своїм бажанням утримувати кал і гази в прямій кишці. Порушується весь акт дефекації, що призводить до вторинних розладів у вигляді зменшення кількості їжі, психоемоційним порушень.

Докладне вивчення тонусу сфінктерів необхідно в рамках комплексної діагностики при таких захворюваннях:

  • геморой, особливо в разі почастішання загострень,
  • свищі параректальной області;
  • анальні тріщини;
  • хронічний перебіг тазового болю при невстановленої причини;
  • травми промежини;
  • важкі пологи, що супроводжувалися розривом промежини;
  • стадія реабілітації після операцій на кишечнику.

Сфінктерометрія інформативна для лікаря, якщо пацієнт скаржиться на такі розлади:

  • позив в туалет супроводжується частковим нетриманням газів або калу;
  • постійне відчуття дискомфорту в задньому проході;
  • повсякденне фізичне напруження слабкої сили ─ кашель, чхання, сміх, спроба підняти тяжкість ─ супроводжується мимовільним виділенням калу або газів.
  • грубий рубець сфінктера, що перешкоджає запровадженню діагностичного обладнання.
  • уретрит;
  • простатит;
  • орхоепідідіміт.

Сфінктерометріі не проводять в період активного запалення органів сечостатевої системи, відкладаючи процедуру до одужання.

На відміну від звичайного аналізу сечі, в якому пацієнт мочиться в ємність, при урофлоуметріі для цього використовується особливе одноразове воронкообразное пристрій, спеціальний пісуар або туалет, в якому вбудований вимірювальний прилад.

Положення чоловіки і жінки при урофлуометріі

Мочитися потрібно так, як це відбувається в звичайних умовах, не намагаючись як то маніпулювати швидкістю або силою струменя. Чоловіки можуть зробити це стоячи, а жінкам пропонують присісти над апаратом або в спеціально обладнане крісло.

Електронний Урофлоуметри, підключений до вирви або вбудований в унітаз, вимірює швидкість і обсяг порції сечі. Тому почати процес сечовипускання потрібно по команді лаборанта, коли апарат буде включений.

Урофлоуметри фіксує кількість сечі, яке випускає пацієнт, швидкість потоку в секундах і період часу, необхідний для повного спорожнення сечового міхура. Результати представляються у вигляді діаграми. У нормі по ній можна побачити, що на початку струмінь сечі випускається повільно, потім прискорюється і до кінця процесу знову сповільнюється.

Урофлоуметри можуть бути досить простий конфігурації або «експертного» класу

Раніше до винаходу Урофлоуметри використовували ручне вимір за допомогою секундоміра і мірного посуду. При відсутності приладів, можна скористатися і цією методикою. Секундоміром фіксують час початку і закінчення сечовипускання. Потім вимірюють обсяг випущеної урини по мірної посуді і, поділивши обсяг на час, обчислюють середню швидкість.

Існує два методи визначення параметрів потоку сечі:

  1. Застосування спеціального апарату, іменованого Урофлоуметри. Пристрій самостійно проаналізує всі вхідні дані. Пацієнту необхідно лише помочитися в резервуар апарату і очікувати подання всіх результатів на екрані комп’ютера;
  2. Застосування спеціального резервуара і таймера – пацієнт заміряє час від початку до завершення сечовипускання. Потім отриманий обсяг сечовиділення ділиться на час і визначається середня швидкість протікання процесу сечовипускання. Даний метод підходить для домашніх умов, і, природно, надає набагато менш точні дані, ніж апаратний. Як проводиться урофлоуметрия

Графік урофлоуметріі або Урофлоуграмма, що надається апаратом, оцінюється в наслідку за наступними показниками:

  • Тривалість сечовипускання;
  • Пікова швидкість сечовипускання;
  • Усереднена швидкість сечовипускання;
  • Досягнення максимальної швидкості;
  • Обсяги сечовипускання;
  • Витрати часу на очікування сечовипускання.

Всі перераховані вище дані використовуються для формування висновків про наявність проблем з сечівником.

Урофлоуметри фіксує всі свідчення, що з’являються в процесі дослідження. Кожен з них має свої нормальні значення. Розглянемо для кожного параметра урофлоуметріі норму, встановлену офіційними джерелами.

Швидкість сечовипускання для чоловіків повинна перевищувати 15 мілілітрів в секунду, а у жінок – 20 мілілітрів в секунду.

Відхилення даного показника в бік зменшення не обов’язково свідчать про наявність будь-яких проблем. Спільно з отриманими даними потрібно враховувати і вік, і можливість зниження тонусу.

Аналіз всіх даних в сукупності може дозволити зробити висновок про наявні порушення.

Повинна бути вище, ніж 10 мл / сек. Цей показник дозволяє лікарю інтерпретувати інформацію, що надходить при наявності переривчасте сечовипускання.

В ідеалі цей показник повинен розташовуватися в межах 4-9 секунд. Крива Урофлоуграмма повинна різко підвищуватися і не займати більш, ніж 1/3 всього графіка. Загальмований підвищення цієї кривої дозволяє зробити висновок про можливу слабкості детрузора (м’яза сечового міхура) або порушення прохідності уретри.

Загальний обсяг сечі повинен знаходиться в районі 200-500 мл. Тільки так можна досягти правильні результати дослідження. Мінімальним об’ємом сечі вважається 100 мл – при меншій кількості результати можуть бути не точними і не об’єктивними.

Час від виникнення бажання помочитися до початку даного процесу. Нормальне значення варіюється в районі 10-ти секунд. Однак, необхідно враховувати і психологічну складову, здатну перешкодити деяким людям провести сечовипускальний процес в незнайомих умовах, а також ряд захворювань, що впливають на даний фактор.

Даний показник оцінюється безпосередньо лікарем за результатами вимірювання обсягів виділеної сечі.

Сьогодні для проведення урофлоуметріі у чоловіків і у жінок використовується однаковий прилад – Урофлоуметри. Існує безліч варіацій Урофлоуметри, проте всі вони мають загальні основні компоненти.

У загальних рисах Урофлоуметри являє собою своєрідний стілець, в центрі якого замість звичайного сидіння вмонтована спеціальна металева воронка.

Навколо воронки розташовується стільчак, завдяки якому пацієнт може виконати сечовипускання в положенні «сидячи» (якщо це необхідно).

До воронці підключено безліч датчиків, які реєструють певні параметри процесу сечовипускання (включаючи швидкість і об’єм сечі, що надходить в воронку за одиницю часу).

Варто зазначити, що на сьогоднішній день запропоновано безліч різновидів урофлоуметріі, які дають лікарю додаткову інформацію при діагностиці тих чи інших захворювань.

Для дослідження процесу сечовипускання може бути проведена:

  • стандартна комп’ютерна урофлоуметрия;
  • фармакоурофлоуметрія;
  • урофлоуметрия з визначенням залишкової сечі;
  • спрощена (амбулаторна) урофлоуметрия.

Суть дослідження полягає в простому виконанні урофлоуметріі без будь-яких додаткових досліджень і пристосувань. Проходить процедура наступним чином.

Заздалегідь підготовлений і поінформоване пацієнт приходить в поліклініку або в лікарню в першій половині дня.

Перше, що його чекає – це спілкування з лікарем або іншим медичним працівником, який буде забезпечувати правильне виконання процедури.

Під час короткої бесіди лікар уточнює:

  • Скільки рідини пацієнт випив за минулу добу?
  • Скільки разів з ранку у нього було сечовипускання і скільки сечі виділялося кожен раз (приблизно)?
  • Як давно був останній сечовипускання?
  • Чи хоче пацієнт пити в даний момент? Наявність спраги може свідчити про зневоднення організму.
  • Чи брав пацієнт будь-які медикаменти протягом останніх двох днів? Якщо так, то які і в якій дозі?
  • Чи хоче пацієнт в туалет в даний момент? Якщо позивів до сечовипускання в момент приходу в клініку немає, пацієнт може почекати близько півгодини, поки наповниться сечовий міхур.

Якщо після опитування лікар не виявить ніяких факторів, які могли б вплинути на точність дослідження, пацієнта проводять в спеціальну кімнату, де розташований Урофлоуметри (

). Лікар ще раз пояснює пацієнту суть процедури, після чого залишає його наодинці. Коли пацієнт відчує позиви до сечовипускання, він повинен підійти до апарату і помочитися в воронку урофлоуметра так, як він зазвичай це робить (

). Вкрай важливо, щоб сечовипускання проходило в звичній для пацієнта позиції (

), Так як це теж може вплинути на результати урофлоуметріі. Також під час сечовипускання пацієнт повинен стежити, щоб вся сеча потрапляла на стінки або на дно воронки.

Як тільки перша порція сечі торкнеться воронки, датчики почнуть реєструвати різні параметри сечовипускання пацієнта, що буде відображатися на моніторі у вигляді графіків (монітор може бути розташований як в кімнаті з Урофлоуметри, так і в окремому приміщенні). Після закінчення процедури пацієнту слід вимити руки і запросити лікаря для оцінки отриманих результатів. Пацієнт при цьому може відправлятися додому відразу після закінчення дослідження.

Дана процедура відрізняється від стандартної тим, що під час дослідження використовуються спеціальні медикаменти, які стимулюють процес утворення сечі і наповнення сечового міхура. Це дозволяє підвищити Внутрішньоміхурове тиск і тонус детрузора. При деяких захворюваннях (

) Це може не викликати жодних змін, в той час як при інших патологіях (

Підготовка до дослідження

Так, потрібна, але вона нескладна:

  • за добу до дослідження з харчування потрібно виключити продукти, що сприяють підвищеного утворення газів: капусту, бобові, хліб, газовані напої та солодощі;
  • за добу снідати і обідати можна, але вечеряти вже не можна;
  • вранці в день дослідження досить спорожнити кишечник і сечовий міхур природним шляхом;
  • якщо є хронічний запор, то вранці потрібна очисна клізма;
  • по вирішенню лікаря ввечері напередодні і вранці в день дослідження можна користуватися мікроклізми або супозиторії проносного дії.

Сфінктерометрія прямої кишки, як спосіб діагностики геморою

Сфінкометріей називається методика дослідження запирательной функції прямої кишки. Завдяки їй можна дізнатися тонус сфінктерів, їх вольове зусилля, силу їх скорочення. Зміни цих показників мають важливе практичне значення.

Сфінктерометрія в проктології вважається діагностичною процедурою, і тому реабілітаційний період після неї не потрібно.

Як виглядає сфінктерометрія?

Процедура проводиться за допомогою спеціального апарату сфінктерометріі, який називається сфінктерометріі, наприклад, «Гастроскан-СФ». Пристрій вимірює тиск сфінктера хворого, а також використовується для проведення досліджень і тренування анального сфінктера.

На зображенні: будова і розташування сфінктерів в прямій кишці

Розташований в прямій кишці сфінктер (внутрішній) скорочується мимоволі (це показник тонічного скорочення), а зовнішній скорочується довільно – тобто за бажанням людини.

Вимірювання і оцінка цих показників дає багато інформації для постановки діагнозу і планування тактики ведення хворого.

Сфінктерометріі проводять як в стоячому положенні, так і в позиції лежачи на боці.

Показання для сфінктерометріі

Дослідження призначають в наступних випадках:

  1. Травми і патології запирательного апарату прямої кишки (розриви промежини при пологах або чужорідними тілами, падіння, травми м’язових волокон, отримані при операціях.
  2. Аноректальні пороки розвитку.
  3. Коли анальні сфінктери функціонують недостатньо через захворювання прямої кишки (наприклад, при геморої) і анального каналу.

підготовка хворих

  • Як правило, особлива підготовка до сфінктерометріі прямої кишки не потрібно. Буде досить, щоб пацієнт перед процедурою спорожнив кишечник і сечовий міхур.
  • Якщо цих заходів недостатньо, в амбулаторних умовах лікар може зробити пацієнтові клізму об’ємом 2 л води.

Якщо підготовка до сфінктерометріі робиться в умовах стаціонару, здійснюється повне очищення кишечника за схемою:

  • За день до процедури пацієнт снідає як зазвичай, обідає без хліба, що не вечеряє. О 10 годині йому дають 30 г касторки, а ввечері близько 19 години роблять клізму.
  • Вранці перед дослідженням о 7 годині клізму повторюють, а після в пряму кишку на 20 хв. вводять спеціальну трубку, яка відводить гази і промивні води. До процедури хворий не їсть.

Протипоказання

Методика не призначається при рубцевих змінах сфінктера.

Відносними протипоказаннями є:

  • Простатит.
  • Уретрит в гострій фазі.
  • Орхоепідідіміт.

Побічних явищ і ускладнень бути не повинно, за умови дотримання всіх запобіжних заходів з боку медперсоналу.

Відео

Сфінктерометрія виконується в амбулаторних умовах, за тривалістю займає приблизно 15-20 хвилин. Результати дослідження надаються пацієнту відразу після того, як лікар інтерпретує отримані дані і оформить їх в документальному вигляді.

Вам також може сподобатися

сфінктерометрія

Новий стаціонар «СМ-Клініка»: що чекає паціентовВ серпні в «СМ-Клініка» в Старопетрівському проїзді відкрився денний хірургічний стаціонар для надання медичної допомоги по урології, гінекології, проктології і флебології. У чому його унікальність, чим він відрізняється від інших, які перевагами має? Відповіді на ці питання – у нашому матеріалі.

Медичний центр »Лікарі» Проктолог »Діагностика в проктології» сфінктерометріі

Потрібна додаткова інформація?

Дякую за звернення. Ваша заявка прийнята. Наш фахівець зв’яжеться з Вами найближчим часом

Потрібна додаткова інформація?

Чи не знайшли відповідь на своє питання?

Залиште заявку і наші фахівці проконсультують Вас.

Дякую за звернення. Ваша заявка прийнята. Наш фахівець зв’яжеться з Вами найближчим часом

Натискаючи на кнопку, ви даєте згоду на обробку своїх персональних даних сфінктерометріі – медична послуга, при якій досліджують стан запирательного апарату прямої кишки. Під час діагностики оцінюють тонус внутрішнього і зовнішнього сфінктерів в спокої і під впливом вольового напруги. Результати дослідження – числові показники, що відображають силу сфінктерів в грамах. За цими даними визначають, наскільки відповідає нормі функціональна активність запирательного апарату прямої кишки. У медичному центрі «СМ-Клініка» сфінктерометріі проводять в рамках комплексної діагностики проктологічних патологій. Апаратна процедура необхідна для оцінки анального рефлексу, уточнення і доповнення результатів ректального пальцевого дослідження. Методика дає об’єктивні відомості про стан сфінктерів,необхідні для підбору найбільш адекватного лікування наявної патології. Діагностичні заходи повинні бути не тільки результативними, але і комфортними для пацієнта. Делікатні дослідження аноректальної зони вимагають високого професіоналізму від діагностів, підвищеної уваги до хворого і обережного поводження. Фахівці «СМ-Клініка» – досвідчені лікарі, учасники міжнародних з’їздів і конференцій, професіонали своєї справи. Персонал медичного центру гарантує індивідуальний підхід і дбайливе ставлення до кожного пацієнта. Для проведення сфінктерометріі в нашому центрі використовується сучасне обладнання – Sphinctometer S 4402. Процедура займає не більше 5 хвилин. Програмне забезпечення SphintroDat гарантує високу точність і об’єктивність отриманих результатів,що вкрай важливо в комплексній діагностиці проктологічних захворювань. Сфінктерометрія в «СМ-Клініка» – це швидко, інформативно і безболісно, ​​тому що ми використовуємо передові технології і уважно ставимося до кожного пацієнта. Професійний підхід фахівців дозволяє з першого разу визначити всі необхідні параметри, не піддаючи людини повторному дослідженню без належної потреби. Запірательний апарат прямої кишки складається з внутрішнього і зовнішнього сфінктерів. Перший скорочується мимоволі, роботу другого контролює людську свідомість. Обидві ділянки запирательного механізму виконують найважливішу функцію – контролюють вихід газів і фекалій із прямої кишки. Дисфункція сфінктерів проявляється нетриманням калу, порушенням акту дефекації, появою психоемоційних розладів.Оцінка стану сфінктерів може знадобитися при діагностиці вроджених і набутих проктологічних патологій. Виявлення дисфункції сфінктерів на ранніх стадіях забезпечить підбір правильного лікування, попередить подальше поглиблення проблеми і розвиток нетримання калу. Діагностика буде потрібно людям з хронічними захворюваннями прямої кишки (проктит, сфінктера, геморой) для своєчасного виявлення потенційних ускладнень. Сфінктерометріі слід провести після операцій і вимушеного тривалого перебування в лежачому положенні, а також після родових травм, механічних пошкоджень слизової і мускулатури прямої кишки або анального отвору. Діагностична процедура виконується як по призначення лікаря, так і за особистим бажанням пацієнта (після консультації у фахівця).Приводами для проведення сфінктерометріі в «СМ-Клініка» можуть бути:

  • труднощі з утриманням калу і газів після виникнення позивів в туалет;
  • дискомфортні відчуття в задньому проході;
  • мимовільне виділення газів або калу в момент фізичної напруги різної інтенсивності (при чханні і кашлі, сміху, спробах підняти важкий предмет).

З метою ранньої діагностики нетримання, функціональних і анатомічних порушень запирательного апарату прямої кишки, сфінктерометріі проводять в наступних ситуаціях:

  • хронічний геморой;
  • анальні тріщини;
  • параректальні свищі;
  • травми промежини;
  • хронічна тазовий біль невстановленої природи;
  • після операцій на кишечнику;
  • після ускладнених пологів.

Значення, отримані при сфінктерометріі, важливі в комплексній діагностиці та визначенні проблеми нетримання, тому абсолютних протипоказань для проведення процедури немає. Небажано проводити сфінктерометріі, якщо у пацієнта є відносні протипоказання – гострі інфекційно-запальні захворювання сечовивідної і репродуктивної системи, наприклад:

  • уретрит;
  • уретропростатит;
  • простатит;
  • орхоепідідіміт.

При сильному запальному процесі функції сфінктерів можуть бути порушені, а отримані результати діагностики будуть неточними. Тому дослідження проводять після стихання гострого запалення. Підготовка до діагностики починається за добу. Пацієнт може поснідати і пообідати, проте з меню слід виключити хліб, білокачанну капусту, бобові, солодощі і газовані напої. Від вечері необхідно відмовитися. Амбулаторна підготовка має на увазі спорожнення кишечника і сечового міхура. При гострому і хронічному замку рекомендована очисна клізма. За погодженням з лікарем ввечері напередодні сфінктерометріі і вранці в день дослідження кишечник можна спорожнити за допомогою мікроклізми або проносних свічок. Силу і тонус сфінктерів досліджують за допомогою сфінктерометріі – це спеціальний апарат, обладнаний еластичним балоном,помпою і вимірювальною шкалою. У «СМ-Клініка» використовується пристрій, оснащений сучасними аналізують програмами і модулем бездротового зв’язку. Після відповідної підготовки пацієнт лягає на кушетку на бік або займає положення стоячи, нахилившись під кутом в 90 °. Змащений гелем балон вводять в анальний отвір. Після зникнення рефлекторного опору сфінктерів починається вимір:

  • за допомогою помпи балон надувають – це необхідно для вимірювання тонусу сфінктерів;
  • балон м’яко витягують з прямої кишки, що відображає силу жому запирательного апарату;
  • пацієнта просять утримувати балон зусиллям волі, вимірюючи силу вольового жому сфінктерів.

Всі дані виводяться на шкалу пристрою або комп’ютерне обладнання, пов’язане з сфінктерометріі. Отримані результати сфінктерометріі порівнюють з нормою. Для чоловіків і жінок нормальними вважаються різні показники:

  • тонус – для чоловіків 650 г, для жінок 450-500 г;
  • сила – для чоловіків 850-900 г, для жінок 750 г;
  • вольове зусилля – для чоловіків 300 г, для жінок 275 м

Патологію констатують, якщо отримані значення менше допустимих нормативів. Залежно від того, наскільки велика різниця, розрізняють 4 стадії слабкості запирательного апарату прямої кишки:

  • 1 стадія – латентний нетримання – вірогідні випадки мимовільного виділення газів і рідкого калу на тлі сильного фізичного напруження;
  • 2 стадія – виділення газів і калу відбувається на тлі незначного напруги (при чханні, сміху, кашлі);
  • 3 стадія – сфінктери не скорочуються, виділення рідкого калу і газів відбувається в спокійному стані;
  • 4 стадія – сфінктери недієздатні – навіть оформлені і тверді калові маси виходять безперешкодно.

Результати сфінктерометріі будуть відомі пацієнтові відразу. Кілька хвилин займе інтерпретація отриманих відомостей і документальне оформлення. Щоб записатися на сфінктерометріі, достатньо зателефонувати в «СМ-Клініка» та вибрати зручний час. Якщо процедуру призначає лікар, запис можна зробити безпосередньо в медичному центрі. Для кожного пацієнта відводиться півгодини часу. Цього достатньо, щоб пройти діагностику без поспіху в комфортних умовах. При необхідності пацієнта проконсультує профільний фахівець. Цінова політика медичного центру «СМ-Клініка» покликана зробити якісне медичне обслуговування доступним для кожного пацієнта. Ціни на діагностику можна дізнатися по телефону, а також в прайс-листі, представленому на офіційному сайті клініки. Записуйтеся на обстеження в будь-який день тижня,щоб делікатні проблеми не затьмарювали ваше життя!

найменування послугиЦіна, грн.)*
Консультація проктолога (колопроктолога) первинна2 200 грн.

Ціни на прийом фахівців в СМ-Клініка в Солнечногорську

Сфінктер Одді: його дисфункція, симптоми, форми, ознаки та лікування

Сфінктер Одді (ДСО) – м’язове кільце, яке розташовується в фатерова соску, що знаходиться на внутрішній частині дванадцятипалої кишки (ДПК). Він був вперше описаний в 1681 році Френсісом Гліссоном, але назва походить від вченого Руджеро Одді, який опублікував свої дослідження про сфінктера в 1888 році. Через фатер сосок в ДПК відкривається протока загального жовчного і головного панкреатичного проток. У 20% випадків вони відкриваються на фатерова соску окремо.

Розташування сфінктера Одді

У цьому соску (при зливанні двох проток) є печінково-підшлункова ампула, куди надходить жовч і сік підшлункової залози. Сфінктер Одді управляє надходженням речовин в дванадцятипалу кишку і перешкоджає попаданню дуоденального вмісту в ампулу, в жовчні і панкреатичні протоки. Він має три ділянки:

  • канал жовчного міхура;
  • панкреатичний канал, або загальну ампулу;
  • зону, яка її оточує.

М’яз сосочка ДПК складається з м’язи підстави сосочка, розширювача та його сжімателя. Сфінктер Одді виконує три функції:

  • контроль викидання в просвіт дванадцятипалої кишки травних соків;
  • запобігання зворотного закиду в протоки вмісту тонкої кишки;
  • наповнення жовчного міхура і одночасне підвищення тиску в протоках.

В процесі перетравлення їжі все відділи органів шлунково-кишкового тракту знаходяться в тонусі, а м’язи сфінктера Одді ритмічно скорочуються і забезпечують викид жовчного секрету в ДПК. У стані спокою просвіт сфінктера прикритий, а скорочувальна здатність уповільнена. При цьому жовчний міхур наповнюється жовчю. Активність сфінктеральних м’язів контролюється нервовою та ендокринною системами.

Рекомендуємо Перегин жовчного міхура: причини, симптоми, способи лікування у дітей та дорослих

Органічні порушення роботи сфінктерів

Структурні зміни або порушення анатомічної складу різних ділянок травної труби ведуть до розладу роботи харчових клапанів. Рубці, стриктури, пухлини стравоходу порушують роботу сфінктера, так як функціональний орган звужується і не може розширитися навіть в тому випадку, якщо гладка мускулатура розслабляється.

Розширення просвіту сфінктера розвивається при дивертикулах , коли формується випинання стінки стравоходу. До органічного збільшення діаметра призводить і розтягнення стінок нижнього відділу, яке спочатку формується при підвищеному тонусі кардіального клапана.

В результаті цього у пацієнта розвиваються такі ознаки:

  • поганий запах з рота – в порожнині стравоходу розвиваються гнильні реакції;
  • хворобливість (біль при ковтанні їжі) – больові відчуття з’являються як при зниженому, так і при підвищеному тонусі клапанів;
  • порушення ковтання ( дисфагія ) – має такі прояви: кашель під час проковтування їжі, відрижка з’їденої їжею або ж повітрям, дискомфорт після ковтання харчової грудки.

Дисфагія частіше виникає при ковтанні твердих шматків. Якщо раціон складається з рідких і м’яких страв пюреобразной консистенції, тоді проблеми з ковтанням їжі виникають рідше.

Народна медицина

Щоб налагодити роботу сфінктера, потрібно підключити до методів офіційної медицини корисні народні засоби.

Добре зарекомендували себе трав’яні збори. Про них і піде мова трішки нижче.

рецепт 1

Подорожник допомагає налагодити роботу шлунково-кишкового тракту в цілому. Потрібно нарвати свіже листя рослини і видавлені з нього сік.

Потрібно пити по 1 ст.л. з ранку на голодний шлунок засіб до повного лікування.

рецепт 2

Потрібно скласти трав’яний збір. Візьміть по 2 ст.л. перцевої м’яти, ромашки аптечної, подорожника і по 1 ст.л. тисячелетнік і звіробою, 500 мл окропу.

Змішайте всі компоненти і дайте постояти 30 хвилин. процідіть. Приймати засіб потрібно по 50 гр. кожну годину.

Курс – 3 доби. На 4 день потрібно випити 3 рази засіб по 100 гр. за 15 хвилин до початку їжі.

рецепт 3

Корінь аїру в кількості 1 ст.л. потрібно змішати з 200 мл окропу. Дати постояти 15 хвилин. Процідити. Пити засіб потрібно по ¼ ст. за 25 хвилин до початку їжі по 3 рази на добу.

Типи порушення функції сфінктера Одді

У медицині пацієнтів класифікують на дві категорії – це хворі з порушеннями в жовчному сегменті сфінктера (таких більшість) і хворі з дисфункцією сфінктера Одді по панкреатическому типу (таких менше).

Обстеження, які необхідні, щоб отримати повну картину – це ЕРПХГ (ендоскопічна ретроградна панкреатохолангиография) і манометр сфінктера. Ці два методи відносять до інвазивних обстежень при даному захворюванні.

Обстеження ЕРПХГ сприяє виключенню інших недуг підшлункової залози і жовчовивідних шляхів, які могли б викликати схожі больові симптоми. Крім того, воно дозволяє визначити як розміри проток, так і періодику їх спорожнення.

А за допомогою ендоскопічної манометр (яка вважається найбільш достовірною методикою обстеження СО) вимірюють тиск в сфінктера шляхом введення спеціального катетера в обстежувані протоки. Також вона допомагає зрозуміти, яка рухова активність СО.

2 Що таке ДСО

Діфункція сфінктера Одді – доброякісне захворювання, яке не пов’язане з наявністю каменів у жовчному міхурі та протоках і проявляється порушенням руху жовчі по жовчовивідних шляхах в місці їх злиття з панкреатическим протокою. У нормі жовч накопичується в жовчному міхурі, змішується з секретом підшлункової залози і дозовано подається в просвіт ДПК через фатерова сосок. Ця патологія зустрічається у дітей старшого шкільного віку, чоловіків і жінок зрілих років.

Виділяють органічні і неорганічні причини формування дисфункції. До органічних (стеноз сфінктера Одді) можна віднести запалення, збільшення (гіперплазію) або фіброз (розростання сполучної тканини з появою рубців) слизової оболонки ДПК. До функціональних (дискінезія СО) причин дисфункції сфінктера Одді відносяться:

  • захворювання гепатобіліарної області (печінки, жовчного міхура і жовчного міхура);
  • хірургічне втручання при наявності патологій шлунка;
  • захворювання щитовидної залози;
  • цукровий діабет;
  • захворювання надниркових залоз;
  • вагітність;
  • прийом гормональних ліків;
  • аутоімунні захворювання;
  • період реабілітації після резекції (видалення) кишечника;
  • патології шлунка і підшлункової залози (гастрит, панкреатит, виразкова хвороба);
  • прийом медикаментів, які впливають на тонус і рухову активність гладких м’язів.

Також існують чинники ризику, що призводять до появи дисфункції:

  • хронічний стрес;
  • неправильне харчування і дієти;
  • гормональні зміни в організмі;
  • вік від 30 до 50 років;
  • відсутність жовчного міхура;
  • підвищена емоційність.

Рекомендуємо Дуодено рефлюкс жовчі: причини, симптоми і способи лікування

Сфінктери відділу товстої кишки

Нормальна функціональність товстого кишечника забезпечується завдяки злагодженій роботі всіх вхідних в нього відділів, що неможливо без сфінктерів.

Товста кишка включає в себе 5 відділів:

  • Висхідну ободову кишку;
  • Спадну ободову кишку;
  • Поперечну ободову;
  • Відділ прямої кишки;
  • Сигмовидну кишку.

Окремі зони товстого кишечника, що представляють собою перехід між відділами, характеризуються наявністю згущення пучків гладких м’язів (циркулярних) і звуженням просвіту. У цих місцях розташовані сфінктери, без яких неможливо природне функціонування нижніх відділів травлення.

Класифікація сфінктерів, розташованих в товстій кишці:

  1. Ілеоцекальний. Він знаходиться на переході між тонким і товстим кишечником.
  2. Бузі. Цей сфінктер займає зону між переходом сліпої кишки у висхідну ободову. Його можна виявити під час рентгенологічного дослідження, а при ендоскопії ймовірність визначення дуже низька.
  3. Гірша. Цей сфінктер знаходиться між верхньою і середньою частинами ободової кишки (висхідної) в місці потовщення.
  4. Кеннона-Бема. Він розділяє початкову зону ободової кишки (поперечної) від центру.
  5. Кеннона. Сфінктер розташований між центральною зоною ободової кишки і кінцевої. При ендоскопічному дослідженні він виявляється не частіше, ніж в 5% від всіх випадків.
  6. Баллі. Він займає простір на кордоні сигмовидної кишки і низхідній ободової.
  7. Сигма-ректальний – сфінктер, що розділяє пряму і сигмовидну кишку.
  8. Россі-Мютье. Сфінктер є циркулярним пучком тканин гладких м’язів.
  9. Сфінктери ануса.

Скільки нирок у людини і аномальні розвитку

Деякі пацієнти живуть з нирковою недостатністю, є люди з однією ниркою, а кому-то природа подарувала 3 або навіть 4 нирки. Наскільки це небезпечно, мати орган непарного характеру або що таке жити з безліччю органів? Питання вимагають відповіді хоча б для того, щоб люди не думали про те, що аномальний розвиток – це привід до хірургічного втручання. Слід зазначити, що надмірна кількість органів також неприємно, як і недолік.

Аномалії розвитку, які бувають?

Згідно зі статистичними даними, серед пацієнтів з трьома капсулами більше зустрічається дівчаток

Згідно зі статистичними даними, серед пацієнтів з трьома капсулами більше зустрічається дівчаток. Повний подвоєння органів зустрічається рідко і зовсім нечасто зустрічається парність органів з повноцінним розвитком усіх систем супутніх структур.

Можливі аномалії розвитку:

  • Аплазія – відсутність одного органу;
  • подвоєння;
  • Додатковий посудину;
  • Повноцінна третя нирка.

Подвоєнням називається аномальна парність органів, яка частіше зачіпає дівчаток. Слід зазначити, що аномалія не є патологією і виглядає як зрощені органи. Найчастіше паренхиматозная тканину і судинна структура не є повністю зрощений, і нормально функціонує нижня частина фільтраційного органу. Подвоєння може бути одно-, двостороннім, повним і неповним. Умовний поділ має в основі наявність або відсутність у дочірнього органу власного сечоводу і судин.

Небезпеки подвоєною нирки

Повний подвоєння передбачає повноцінну структурну систему

Повний подвоєння передбачає повноцінну структурну систему чашок, мисок, сечоводів з канальцями в сечовий міхур. Неповнота найчастіше виражається в злитті двох сечоводів з відкриттям в сечовий міхур.

Важливо! Іноді додатковий сечовід відкривається в кишечник, піхву і в останньому випадку у дитини спостерігається підтікання урини

У здоровій формі аномалія не доставляє ніяких неприємних симптомів, але органи частіше звичайного схильні до захворювань:

  • пієлонефрит 24%;
  • сечокам’яна хвороба 21%;
  • гідронефроз 14%;
  • нирковий туберкульоз 36%;
  • нефроптоз 3%;
  • пухлини і новоутворення 2%.

Подвоєння нирки провокує множинне розвиток захворювань, тому слід ретельно спостерігатися у лікаря.

Причини аномалії поділяються на:

  1. спадкові – генетичний фактор, що розвивається, якщо у родичів уже були подібні прояви;
  2. мутагенні фактори – в разі, коли майбутня мама не кинула шкідливих звичок або приймала багато лікарських препаратів.

Діагностування аномалії неповного типу утруднено, повне з’ясовується УЗД і іншими інструментальними методиками. Лікування потрібно тільки при розвитку хвороб, причому хронічного характеру. Тільки в цьому випадку приймається рішення резекції.

Особливості та складності однієї нирки

Одна брунька – це не захворювання, а варіант норми організму, але тільки якщо патологія природженого характеру

Одна брунька – це не захворювання, а варіант норми організму, але тільки якщо патологія природженого характеру. Небезпека лише в розвитку необоротних патологій в процесі будь-якого запального процесу.

Вроджена аномалія – ​​це процес, при якому нирка розвивається і функціонує з 100% віддачею. Придбана – парна нирка загублена в результаті травми або захворювання. Для визначення нормативів роботи органу слід пройти повний курс обстеження, що включає лабораторні та інструментальні методики. Захід дозволить попередити початок хвороби і зцілити захворювання найбезпечнішими методами.

Важливо! Для людей з однією ниркою вкрай важлива профілактика захворювань, підтримання здорового способу життя. Недопущення хронізації захворювань і запалень, в тому числі ангін, які дають неприємні наслідки на органи. Чи не дозволяється приймати стероїди, відчувати важкі фізичні навантаження і обережно ставитися до медикаментів – деякі з них мають нефротоксичний побічний ефект, згубний для фільтраційних органів

Уважне ставлення до здоров’я і повноцінне спостереження у лікуючого лікаря – ось що потрібно при даній патології. Не слід переживати і відмовлятися від радощів життя: задоволення в міру нікому не зашкодять.

вправи

Для підвищення м’язового тонусу заднього проходу прямої кишки, фахівці рекомендують робити прості вправи. Крім цього, домогтися позитивного ефекту при боротьбі зі спазмами вдається за допомогою вправ Кегеля .

Для зміцнення м’язів

Тренування м’язів сфінктера передбачає проведення різних вправ з певних вихідних положень. Пацієнту потрібно лягти на спину, різко стиснути сфінктер ануса на нетривалий час, і плавно розслабити м’язи . Така вправа рекомендується робити постійно, оскільки воно допомагає зміцнити м’язи сфінктера і підтримувати в нормі їх тонус.

При питанні, як розслабити м’язи ануса, фахівці призначають деякі вправи:

  1. Праску . Необхідно лягти на спину і затримати підняті ноги в нерухомому стані на 30 секунд;
  2. Кішка . Слід розташуватися на четвереньках, по черзі прогинати поперек вниз і округляти спину;
  3. Берізка . Необхідно лягти на спину, підняти ноги під прямим кутом і повільно піднімати таз, підтримуючи його руками.

Такі фізичні вправи для зміцнення м’язів ануса можна робити пацієнтам різного віку, незалежно від їх фізичної підготовки.

Якими методами лікують

Зміцнити м’язи анального сфінктера можна різними методиками:

  1. Терапію починають з призначення дієти, яка допоможе контролювати нетримання, якщо її ретельно дотримуватися і бути під наглядом лікаря-дієтолога.
  2. Призначається ряд процедур фізіотерапевтичної спрямованості, які спрямовані на посилення тонусу м’язів заднього проходу.
  3. Хірургічні втручання, спрямовані на коригування травм, що виникли у жінок в результаті пологів. Особливо часто ці операції на м’язи анального проходу проводять в Ізраїлі.
  4. В Ізраїлі також проводять операцію на сфинктере анального отвору, під час якої в область заднього проходу вводиться силікон, що допомагає зміцнити м’язові волокна.
  5. Для поліпшення функціонування м’язових волокон і ущільнення їх також використовують вплив високих температур.
  6. Якщо встановлено, що нетримання калу має нейрогенний характер, то проводять стимуляцію м’язів за допомогою електроструму.
  7. Якщо жодна з методик не дає позитивного ефекту, то м’язовий жом замінюють аналогічним штучним.

Консервативну терапію в плані нездатності анального жому утримувати калові маси проводять досить рідко, так як в основному вона не має ефекту або ефективна тільки на ранніх стадіях формування хвороби.

Для консервативної терапії може використовуватися прозерин, який рекомендовано вводити підшкірно двічі на день. Найефективнішим елементом консервативної терапії вважається стимуляція м’язів.

терапевтична тактика

Найпопулярніші методики терапії при появі спазму мускулатури:

  1. Використання антисептичних супозиторіїв.
  2. Фармацевтичні засоби з вмістом нітрогліцерину.
  3. Методики релаксації: прийом теплих ванночок з травами і лікарськими рослинами.
  4. Нетрадиційна терапія.
  5. Оперативне втручання.

Лікувальна тактика повинна бути націлена на терапію основної причини, а не на усунення симптому недуги.

Терапія носить комплексний підхід. Будь-яка терапевтична тактика повинна поєднуватися з дотриманням принципів особистої гігієни і дієти.

Тактика терапії безпосередньо залежить від загального стану здоров’я, наявності хронічних недуг і обмежень до прийому фармацевтичних препаратів. Метою доктора служить усунення причин, що сприяють появі спазмів.

Фармацевтичний курс терапії передбачає прийом проносних, спазмолітичних, болезаспокійливих засобів.

Антибактеріальні препарати призначаються в тому випадку, якщо недуга виражений гострими інфекційними хворобами.

Зняти спазм можна такими методами:

  1. Теплими ваннами.
  2. Фізіотерапевтичними заходами.
  3. Фармацевтичними засобами.
  4. Нетрадиційними способами.

Якщо терапія не дала належних результатів, тоді робиться оперативне втручання. Це призводить до розслаблення мускулатури і зниження хворобливості.

Нетримання калу і сечі

Якщо пацієнт скаржиться на неконтрольований акт дефекації або сечовипускання, то слід запідозрити порушення роботи сфінктерів. Мимовільне виділення рідини може зустрічатися при поганій скоротливості кругового м’яза. Якщо сечовий міхур не здатний затримувати урину в своїй порожнини, то говорять про недостатність сфінктера, яка може бути істинною і помилковою. Те ж стосується і акту дефекації. При порушенні роботи зовнішнього анального сфінктера людина не може контролювати процес, і виникає нетримання калових мас. Кожна з цих патологій завдає не лише фізичний, а й моральну шкоду, тому необхідно вчасно звернутися за хірургічною допомогою.

причини хвороб

Викликати порушення в роботі сфінктера можуть наступні причини:

  1. Незбалансоване харчування (часте вживання жирної, смаженої, кислої, а також солодкої їжі) може призводити до серйозних подразнень сфінктера і подальшим збоїв в його «роботі».

Важливо! Неправильне харчування, в тому числі їжа всухом’ятку, вживання шкідливої ​​їжі і т.п. здатне привести не тільки до погіршення роботи даної частини прямої кишки, а й також викликати серйозні порушення в функціонуванні всього шлунково-кишкового тракту. Більш того, при незбалансованому раціоні людина ризикує швидко набрати вагу, що загрожує збоями в шлунково-кишковому тракті, ендокринної та серцево-судинній системі.

  1. Невилікуваний геморой і гемороїдальні вузли – це одна з найчастіших причин порушень у функціях даної частини прямої кишки.
  2. Часте вживання спиртних напоїв, які дратують стінки прямої кишки.
  3. Нещодавно перенесені пологи, які супроводжувалися сильними розривами, в тому числі і пошкодженням прямої кишки.
  4. Наявність гострого запалення в прямій кишці, яке супроводжується гнійними виділеннями.
  5. Хронічні діареї або запори надають шкоду всьому процесу травлення і виведення калу. Це, безсумнівно, дуже негативно відображається і на роботі сфінктера. Найчастіше, при запорах людина страждає від спазму, який завжди супроводжується моторошними больовими відчуттями.

При хронічних закрепах людина ризикує розвитком анальної тріщини. Це дуже болюча патологія, яка вимагає тривалого медикаментозного, а іноді і хірургічного лікування. З цієї причини слід завжди уважно ставитися до свого харчування і не допускати розвитку запорів.

Як показує статистика, хвороби сфінктера в більшості випадків розвиваються на тлі вже наявних патологій прямої кишки. При цьому спазм буде утворюватися як одне з можливих ускладнень.

Трохи про фізіологічні особливості

Що собою являє сфінктер прямої кишки? Це м’язовий елемент. Розташований він безпосередньо в прямій кишці і покликаний регулювати виділення калу. З одного боку, він виконує замикає функцію, а коли відбувається достатнє накопичення мас – відкривається. Зазвичай це контрольований процес. Сфінктер прямої кишки відкривається виключно в потрібному місці (в туалеті), а не по дорозі з роботи додому.

Щоб робота сфінктера проходила злагоджено, його поверхня вистилається великою кількістю рецепторних клітин, а внутрішня частина – це гладком’язових мускулатура, яка утворює кільце. Поки дитина маленька, воно працює в природному режимі, тобто відразу за що з’явилася потребою слід спорожнення кишечника. У міру дорослішання і привчання до горщика сфінктер прямої кишки стає все більш тренованим, ефективно стримуючи кал і гази.

Форми недостатності анального сфінктера (НАС)

Ослаблення сфінктера прямої кишки відбувається в силу різних причин. Вони (походження) лягають в основу класифікацій. Є органічна і неорганічна форма захворювання. Вони можуть поєднуватися (змішана форма). Патологія може бути придбаної після травм або операцій, після пологів. Може бути вродженою. Класифікацію за можливості кишечника утримувати вміст (ступеня) описана вище. Слабкість сфінктерного апарату відбувається через функціональних змін в ньому. Порушується робота м’язів, зовнішнього і внутрішнього сфінктерів. Відбуваються збої в роботі нервової системи, змінюється чутливість рецепторів, що призводить до ненормальним анальним виділенням. У ще один вид класифікації (морфологічної) покладено критерій будови запирательного апарату і місця ураження мускулатури. Часто патологія буває поєднується. Зміцнення прямої кишки у всіх випадках буде необхідним.

Інструкція по застосуванню Дибазол

«Дибазол» ( «Бендазол», 2-бензилбензимідазол гідрохлорид, бендазола гідрохлорид) – препарат з судинорозширювальну і спазмолітичну впливом з обширного ряду периферичних вазодилататорів.

Фармакологічна дія препарату:

  • зниження тонусу гладких м’язів порожнинних органів і стінок кровоносних судин;
  • помірне і короткочасне зниження показників артеріального тиску (АТ);
  • поліпшення кровопостачання серця;
  • поліпшення міжнейронної зв’язку в синапсах спинного мозку;
  • помірний імуностимулюючий ефект.
  • початкова стадія гіпертонічної хвороби;
  • гіпертонічний криз;
  • підвищення артеріального тиску при захворюваннях нирок;
  • підвищення артеріального тиску при гіпертиреозі;
  • підвищення артеріального тиску при гестозі (токсикоз другої половини терміну вагітності). Препарат вважається досить безпечним в акушерській практиці;
  • спазм сфінктера воротаря шлунка (при виразці шлунка);
  • спазми кишечника;
  • спазм жовчовивідних шляхів (при холециститі, панкреатиті);
  • неврологічні проблеми (параліч нерва, наслідки поліомієліту);
  • профілактика вірусних респіраторних інфекцій.
  • тиск нижче 100/60 мм рт. ст .;
  • хвороби, що супроводжуються зниженням м’язового тонусу;
  • виражена серцева недостатність;
  • синдром судомних нападів;
  • хронічна ниркова недостатність з набряками;
  • алергія на бендазол або допоміжні речовини.

«Дибазол» може бути не основним, а допоміжним засобом в терапії артеріальної гіпертензії. Монотерапія цим вазодилятатором буває недостатня, він лише тимчасово розширює судини, що не впливаючи на інші механізми формування АТ. При лікуванні гіпертонічної хвороби дибазол зазвичай поєднують з більш потужними знижують тиск препаратами.

При якому тиску приймати?

Дибазол можна прийняти самостійно практично здоровим людям в разі епізодичного незначного (на 15-20 мм рт. Ст. Вище індивідуальної норми) підвищення артеріального тиску, спровокованого стресом, перевтомою, різкою зміною атмосферного тиску. У цьому випадку «Дибазол» приймають короткочасним курсом або разово.

Препарат дієвий при вегето-судинній дистонії за гіпертонічним типом у молодих людей і підлітків і може прийматися періодично, при появі її симптомів.

Перевага ліки – відсутність звикання і синдрому відміни, що дозволяє пити його епізодично, в тому числі при головному болю, викликаної спазмом судин мозку. Перед прийомом слід обов’язково заміряти артеріальний тиск – при показниках нижче 100/60 мм рт. ст. «Дибазол» пити не слід.

Примітка: епізодичне підвищення артеріального тиску необов’язково є проявом гіпертонічної хвороби. Деякі можливі причини підвищення артеріального тиску:

  1. Вплив медикаментів:
  • кортикостероїдів, в тому числі зовнішньо (мазі, очні краплі, назальні краплі та спреї, свічки, інгалятори);
  • гормональних контрацептивів;
  • засобів для схуднення, що мають в складі фенилпропаноламин, ефедрин, псевдоефедрин, кофеїн;
  • коштів від кашлю і нежиті з судинозвужувальну ефектом.
  1. Шийний остеохондроз (роздратування нервового вузла хребетної артерії, викликає спазм судин). Якщо перед стрибком тиску болить шия і «загривок», відчувається легке запаморочення, дуже ймовірно, що стрибок тиску викликав остеохондроз і вам треба в першу чергу лікувати остеохондроз.

Про подібні фактори лікарі при первинному огляді хворого з підвищеним тиском запитують рідко, тому звертайте на них увагу самі.

Препарат недоцільно призначати літнім людям в якості знижує тиск кошти для постійного прийому. Він може зменшувати обсяг перекачується крові за одне скорочення серця внаслідок розслаблення мускулатури серцевого м’яза. «Дибазол» – переважно ліки молодих.

Форма випуску та склад:

  1. Таблетки для дорослих, що містять 20 мг бендазола гідрохлориду та допоміжні речовини.
  2. Таблетки для дітей, що містять по 2 мг і 4 мг бендазола гідрохлориду та допоміжні речовини.
  3. Розчин для ін’єкцій одновідсотковий в ампулах по 1 і 5 мл, що містять 1 і 5 мг бендазола, відповідно.

Застосування і дозування

Тривалість прийому і доза визначається конкретно для кожного хворого. Таблетки підліткам від 12 років і дорослим зазвичай призначають 2-3 рази на день по 1-2 шт. Гранично допустима доза на добу для дорослих 150 мг, разова – 50 мг. При неврологічних захворюваннях п’ють по 5 мг (чверть таблетки) раз на добу. Крім поліпшення провідності синапсів, ця мінімальна доза сприяє спокійному сну і повноцінного відпочинку.

Ін’єкційну форму медикаменту дорослим при вираженому гіпертонічного кризу вводять по 3-5 мл внутрішньовенно або внутрішньом’язово. При загостренні артеріальної гіпертензії дорослим вводять по 2-3 мл розчину 2-3 рази на день внутрішньом’язово протягом 1-2 тижнів. Для уколу в вену потрібну кількість розчину дибазолу розчиняють в 15 мл ізотонічного розчину і вводять поступово. Введення такої кількості рідини має займати не менше 3 хвилин.

  1. Гіпотонія – падіння показників артеріального тиску нижче індивідуальної норми, що супроводжується запамороченням, нудотою, особливо при довгому вимушеному положенні стоячи.
  2. М’язова слабкість, сонливість.
  3. Зменшення обсягу перекачується за одне скорочення серця крові (у літніх пацієнтів), очевидне на електрокардіограмі.
  4. Алергія (частіше кропив’янка).

Додатково: при паралельному застосуванні з гіпотензивними препаратами і сечогінними гіпотензивний ефект «Дибазол» посилюється.

  1. «Папазол» – 30 мг «Дибазол» ( «бендазол»), 30 мг «Папаверина». Застосовується при незначному підвищенні артеріального тиску, спазмах периферичних судин.
  2. «Андипал» – 250 г «Анальгіну» (метамізолу натрію), 20 мг «Фенобарбіталу», 20 мг «Дибазол», 20 мг «Папаверина». Спазмолітичну і знеболюючий засіб.
  3. «Теодібаверін» – 20 мг «Дибазол», 20 мг «Папаверина», 15 мг «теобромін». Судинорозширювальний, спазмолітичний, сечогінний ефект. Застосовують при спазмах судин мозку, набряках серцевого і ниркової етіології.

аналоги

Абсолютні аналоги – торговельні найменування «Бендазол», «Дибазол» (Виал, Дарниця, УФБ). По механізму впливу до «Дибазол» близький «Папаверин».

Зовнішній клапан (сфінктер) ануса

Зовнішній сфінктер прямої кишки являє собою орган в формі кільця з поперечно-смугастих м’язів, що оточує задній прохід. Він відноситься до довільних сфінктера і може управлятися свідомістю людини. За анатомічною будовою зовнішній сфінктер ануса відноситься до лобковим і прямокишковим м’язам і є їх продовженням. Його довжина може досягати 10 см, а товщина м’язових стінок – 2,5 см.

Зовнішній і внутрішній сфінктери ануса

До основних функцій, які виконує зовнішній сфінктер прямої кишки, відносяться:

  • роздратування рецепторів розтягування;
  • регулювання руху екскрементів і бульбашок газу;
  • вплив на внутрішньочеревний тиск і тиск в задньому проході;
  • розслаблення м’язів внутрішнього анального сфінктера.

Функціональність анального сфінктера

Патології зовнішнього анального сфінктера у жінок найчастіше пов’язані з його травмуванням, яке може статися при введенні в задній прохід сторонніх предметів, медичних інструментів. Пошкодження сфінктера виникає при недостатньому розслабленні його м’язів, тому людям, практикуючим анальних секс або анальну стимуляцію, необхідно приділяти особливу увагу психологічному стану і комфорту партнера. Не допускається введення стимулюючих предметів і статевого члена в задній прохід жінки, якщо вона не досягла достатнього ступеня збудження. Щоб знизити ризики пошкодження м’язів сфінктерного апарату, рекомендується застосовувати спеціальні лубриканти і мастила.

При анальної стимуляції предмети повинні вводитися тільки після досягнення жінкою достатній мірі збудження

Як запори впливають на функціонування анальних сфінктерів?

Якщо жінка страждає на хронічні запори, може відбутися ослаблення м’язів прямої кишки. Патологія супроводжується порушенням дефекації, хворобливістю під час випорожнення кишечника, неприємними відчуттями і дискомфортом під час просування калових мас по товстому кишечнику.

Хронічний запор у жінок

Щоб поліпшити моторику шлунково-кишкового тракту, слід дотримуватися наступних порад.

  1. Велике значення має дотримання питного режиму. Це особливо актуально для вагітних жінок, хворих похилого та старечого віку, дітей і підлітків. Норма споживання питної води на добу для дорослої людини становить 1,5 літра.
  2. Кількість свіжих овочів, фруктів і ягід в раціоні повинно бути не менше 600 м Норма споживання зелені для дорослого – 20-30 г в день.
  3. Хорошим засобом для нормалізації кишкової перистальтики є лікувальна фізкультура. Якщо людина за станом здоров’я не може займатися спортом або гімнастикою, корисні піші прогулянки на свіжому повітрі.

Тріщина на анальному сфінктера

Щоб анальні сфінктери працювали нормально, необхідно вчасно лікувати захворювання шлунка і кишечника. Особливо це стосується запальних процесів в прямій кишці, наприклад, геморою і проктиту. Якщо запалення сильно виражено або захворювання знаходиться в запущеній стадії, скорочення м’язів сфінктера може завдавати хворобливі відчуття і посилювати патологічні симптоми основної патології.

3 Основні симптоми і види

Виділяють велику кількість видів хвороби:

форма характеристика
За етіології (причин)первиннаРозвивається без попередніх недуг
вториннаЄ наслідком основного захворювання
За функціональним станомЗ гіперфункцієюпосилення діяльності
З гипофункциейпригнічення функціонування
Відповідно до діагностичними критеріямибіліарний IЗ’являється больовий синдром, підвищення рівня печінкових ферментів не менш ніж в 2 рази. Відбувається уповільнення зникнення контрастної речовини понад 45 хвилин при проведенні ендоскопічного дослідження. Відзначається розширення жовчної протоки (холедоха) до 12 мм і більше
біліарний IIВиникнення болю в поєднанні з 1 або 2 вищеописаними критеріями
біліарний IIIСкарги на виникнення болю
панкреатичнийБолі, які нагадують запалення підшлункової залози з підвищенням рівня панкреатичних ферментів. Вони можуть поширюватися в область спини. Больовий синдром може зникати, якщо людина нахиляється вперед

Крім вищеописаних форм патології, зустрічається змішаний тип, при якому спостерігаються різні прояви. У пацієнтів виникають болі в області живота і в правому підребер’ї. Вони носять розпираючий, тупий або колікоподібною характер. Больовий синдром може бути нетривалим, який виникає через неправильну дієту, стресу, інтенсивного фізичного навантаження.

Болііррадіюють (віддають) в праву лопатку, плече або спину. Відзначаються відчуття гіркоти у роті, нудота і блювота з домішками жовчі. Хворі скаржаться на здуття живота і болю в області близько пупка.

Спостерігається схильність до закрепів, підвищена стомлюваність, зниження концентрації уваги, порушення сну і дратівливість. Відзначається збій струму жовчі і секрету підшлункової залози, їх включення в процес травлення відбувається неправильно, що призводить до розладів.

У осіб, що страждають спазмом (дискінезією) сфінктера Одді, болі з’являються через 2-3 години після вживання їжі протягом 3 і більше місяців, а їх тривалість складає від 20 хвилин до декількох годин. Іноді больовий синдром виникає в стані спокою, т. Е. Під час сну. Ускладненнями цієї патології є такі хвороби, як:

  • холангіт (запалення жовчних проток);
  • жовчнокам’яна хвороба;
  • панкреатит (запалення черевної порожнини);
  • гастродуоденіт (запалення дванадцятипалої кишки);
  • печінкова недостатність.

Рекомендуємо Біліарний сладж в жовчному міхурі: симптоми і способи лікування, відміну від сладж-синдрому

Діагностика та класифікація захворювання

При появі характерних ознак запалення кругової запирательной м’язи треба провести комплексну діагностику. Медики стверджують, що таке захворювання допоможе виявити ректальное пальцеведослідження.

При необхідності діагностичні заходи доповнюються загальним аналізом крові, дуоденальним зондуванням, холеграфія, дуоденоскопа. Також може знадобитися здача загального аналізу сечі. Це потрібно для того щоб визначити рівень білірубіну в сечі.

Існує 4 види сфінктеріта:

  • Катаральний сфінктера. Ця форма характеризується запальним ураженням м’язи. Дана стадія найлегше піддається медикаментозному лікуванню.
  • Ерозивний сфінктера. При цій стадії виникають численні ураження слизової оболонки клапана прямої кишки.
  • Ерозивно-виразковий сфінктера. Дана форма характеризується появою ерозій і виразкових поразок м’язи.
  • Виразковий сфінктера. Ця стадія є найважчою. Вона характеризується численними виразковими ураженнями м’язового шару анального сфінктера. Нерідко на цій стадії розвивається дисфункція замикаючої м’язи.

При сфінктериті прямої кишки симптоми і лікування можуть бути різними. Інтенсивність клінічних проявів і спосіб терапії багато в чому залежать від тяжкості захворювання.

4 Діагностика

Цей діагноз встановлюється на основі скарг і лабораторних досліджень, які були проведені під час болю або після неї, але не пізніше, ніж через 6 годин. Діагностика за допомогою аналізу крові дозволяє виявити активність ферментів підшлункової залози (амілаза, ліпаза) і рівень печінкових ферментів (лужної фосфатази та ін.). При нападі вони підвищуються в 2 і більше разів. Аналіз сечі без змін.

До діагностичних критеріїв ДЗГ відносяться:

  • розвиток одного і більше нападів протягом попередніх 12 місяців;
  • тривалість больового синдрому 30 хвилин, при цьому відбувається чергування з безболевого інтервалами;
  • біль, що порушує трудову діяльність;
  • відсутність структурних змін, які могли б пояснити наявність болів.

Для визначення діаметра загальної жовчної і панкреатичної протоки можна використовувати УЗД з введенням агентів (неінвазивний метод діагностики). Їх діаметр вимірюється протягом години з перервою в 15 хвилин. У нормі жовчні протоки не змінюються або зменшуються незначно. Якщо він збільшується на 2 і більше мм, лікар діагностує неповну закупорку жовчних шляхів.

Активно використовують ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) для визначення розміру проток і виключення інших захворювань зі схожими проявами. Можна застосовувати ендоскопічну манометр сфінктера Одді. Завдяки цьому методу вдається виміряти тиск сфінктера за допомогою катетера.

Він вводиться через дуоденоскоп (інструмент, який має камеру) в загальну жовчну і панкреатичну протоку, а записуючий пристрій фіксує результати. У нормі тиск повинен перевищувати тиск в ДПК на 10 мм рт. ст. При патологічному випадку воно підвищується до 110-135 мм рт. ст. За допомогою цього методу можна досліджувати рухову активність сфінктера.

ускладнення

Ускладнень власне дисфункції сфінктера Одді не описано. Деякі автори пов’язують довгостроково протікає спазм сфінктера Одді з порушенням травлення і ризиком розвитку синдрому надлишкового бактеріального росту.
Ускладнення у вигляді панкреатиту і стріктурСтріктура – різке звуження просвіту будь-якого трубчастого органу внаслідок патологічних змін його стінок
жовчної протоки описані після інвазивних втручань (як лікувальних, так і діагностичних).

Пройти лікування в Кореї, Ізраїлі, Німеччині, США

Отримати консультацію по медтурізма
×

Лікування за кордоном

Заявка на медичний туризм

Виберіть цікаву для область медіціниАкушерство і гінекологіяАллергологіяАллергологія детскаяАнгіохірургіяВрожденние заболеваніяГастроентерологіяГастроентерологія детскаяГематологіяГематологія детскаяДерматовенерологіяДерматокосметологіяДерматологія детскаяІммунологіяІнфекціонние хвороби у детейІнфекціонние і паразитарні болезніКардіологіяКардіологія детскаяКардіохірургіяКардіохірургія детскаяКомбустіологіяКомбустіологія детскаяМаммологіяМедіцінская реабілітаціяНаркологіяНеврологіяНеврологія детскаяНейрохірургіяНеонатологіяНеотложная медіцінаНефрологіяНефрологія детскаяОнкогематологіяОнкогематологія детскаяОнкологіяОнкологія детскаяОрфанние заболеваніяОторіноларінгологіяОторіноларінгологія детскаяОфтальмологіяОфтальмологія детскаяПалліатівная помощьПедіатріяПроктологіяПрофессіональная па тологіяПсіхіатріяПульмонологіяПульмонологія детскаяРадіологіяРевматологіяРевматологія детскаяСтоматологіяСтоматологія детскаяСурдологіяТоксікологіяТоракальная хірургіяТравматологія і ортопедіяТравматологія та ортопедія детскаяТрансплантологіяТрансплантологія детскаяУрологіяУрологія детскаяФтізіатріяХірургіяХірургія детскаяХірургія неонатальнаяЧелюстно-лицьова хірургіяЕндокрінологіяЕндокрінологія детскаяЯдерная медицина

Як зручніше зв’язатися з вами?

Вкажіть Ваш номер телефонаілі електронний адресОтправіть заявку на медтурізма
Медичний туризм

Пройти лікування в Кореї, Туреччини, Ізраїлі, Німеччині та інших країнах

5 Лікування

Лікування спрямоване на усунення больового синдрому та інших клінічних проявів. Важливо здійснити розслаблення м’язових волокон сфінктера і знизити тиск. Необхідно забезпечити нормальне виведення секрету, нормалізувати мікрофлору кишечника і усунути бактеріальну інфекцію, якщо вона є.

Терапію проводять за допомогою дієтичного харчування, медикаментозного лікування, ендоскопічного і хірургічного втручання. Все це здійснюється завдяки інвазивних і неінвазивних методик. До неінвазивним (консервативним) способам терапії відносяться:

  • дієта;
  • спазмолітичні препарати (Папаверин, Дротаверин);
  • холеретики;
  • холекинетики;
  • інтестинального гормони (глюкагон, Холецистокінін);
  • антибіотики (рифаксиміну, Ентерофурил);
  • пребіотики і пробіотики (Лактулоза, Бифиформ, Хілак форте);
  • міотропної спазмолітики (Мебеверин, Гімекромон);
  • антихолінергічні препарати (Біпериден, Акінетон);
  • нітрати (Нитросорбид, Нітрогліцерин).

5.1 Операції та дієта

Якщо консервативні способи терапії не відмовляють ефекту, то вдаються до хірургічного втручання (інвазивних методів). Активно застосовують балон розширення сфінктера, ендоскопічну папиллосфинктеротомия (розсічення великого дуоденальногососочка). Іноді використовують введення ін’єкцій ботулотоксину в область дуоденальногососочка.

Харчування при дисфункції полягає в тому, що з раціону потрібно виключити жирну їжу. Не рекомендується їсти сирі овочі і фрукти. Слід обмежити солоне і відмовитися від смажених страв.

Прийом їжі потрібно здійснювати часто і маленькими порціями. Важливо вживати продукти на ніч, перед сном. Це дозволяє запобігти застій жовчі.

Необхідно виключити з раціону фаст-фуд. Страви повинні проходити термічну обробку, бути вареними, тушкованими, запеченими або приготованими на пару.

5.2 Терапія народними засобами

Як додатковий метод лікування можна використовувати народні засоби. Їх починають застосовувати тільки після консультації лікаря. Це необхідно, щоб запобігти погіршенню стану здоров’я. Найбільш дієві рецепти:

  1. 1. 1 ст. л. трави запарити склянкою окропу.
  2. 2. Довести до кипіння.
  3. 3. Наполягати 60 хвилин.
  4. 4. Пити по 50 мл тричі на добу
  1. 1. 20 г сировини залити 200 мл води.
  2. 2. Настоювати 1 годину.
  3. 3. Приймати по 40 мл по 5 разів на день
  1. 1. 2 ложки сировини запарити 250 мл гарячої води.
  2. 2. Варити 10 хвилин.
  3. 3. Остудити і процідити.
  4. 4. Вживати за 30 хвилин до прийому їжі по 3 рази на день
  1. 1. 200 мл окропу змішати з 1 ложкою сировини.
  2. 2. Настоювати 2 години.
  3. 3. Пити по 100 мл 3 рази на добу

Причини і фактори ризику

Основною причиною вважаються обмінні порушення в печінці, але мають значення і такі:

  • зміна складу жовчі,
  • порушення відходження жовчі, її застій;
  • дискінезія загального протоки або місця з’єднання жовчного і панкреатичного вивідних проток;
  • недбале оперативне лікування, під час якого сфінктер Одді травмується, навіть мінімально;
  • надлишковий ріст патологічної мікрофлори кишечника.

Гастроентерологи і раніше, основною причиною формування ДСО вважають печінковоклітинного Дісхоліі. Це стан, при якому виробляється недостатня кількість холецистокініну. Речовина є природним регулятором тонусу жовчного міхура та його проток. Під дією холецистокініну тонус сфінктера підвищується до тих пір, поки міхур не наповниться жовчю. Як тільки він наповнився, сфінктер розслаблюється, щоб жовч могла вільно витікати. Після холецистектомії тонус сфінктера змінюється, і жовч або застоюється, або безупинно випливає. Це змінює вироблення гормоноподібних речовин, які регулюють обмін речовин в підшлунковій залозі, виникає вторинний панкреатит.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.