Що за хвороба опісторхоз

0 Comments

Опісторхоз

Opisthorchiasis is infection with Opisthorchis viverrini (Southeast Asian liver fluke) or O. felineus (cat liver fluke), which are acquired by eating infected raw or undercooked fish that contains infectious metacercariae (encysted stage).

Flukes are parasitic flatworms that infect various parts of the body (eg, blood vessels, gastrointestinal tract, lungs, liver) depending on the species.

Opisthorchis species are found in Thailand, Laos, Cambodia, Vietnam, Germany, Italy, Belarus, Russia, Kazakhstan, and Ukraine (see Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Opisthorchis Infection).

The life cycle of Opisthorchis requires both snails and fish. Dogs, cats, and other fish-eating mammals are also definitive hosts. After ingestion, metacercariae excyst and ascend through the ampulla of Vater into the biliary ducts, where they attach to the mucosa and mature. Adult flukes grow to 5 to 10 mm by 1 to 2 mm (O. viverrini) or 7 to 12 mm by 2 to 3 mm (O. felineus).

Opisthorchiasis resembles clonorchiasis Клонорхоз Clonorchiasis is infection with the liver fluke Clonorchis sinensis. Infection is usually acquired by eating undercooked freshwater fish. Most infections are asymptomatic, but when present. прочитати більше and the development of symptoms depends on worm burden and duration of infection. Most O. viverrini infections remain asymptomatic, with about 5 to 10% of patients presenting with symptoms that include right upper quadrant abdominal pain, indigestion, diarrhea, flatulence, and fatigue. Acute symptoms are more common with O. felineus infection and can include high-grade fever, anorexia, nausea, vomiting, abdominal pain, malaise, myalgia, arthralgia, and urticaria. Symptoms typically begin 10 to 26 days after exposure.

Diagnosis of opisthorchiasis is by finding eggs in the feces. Ultrasonography, CT, MRI, cholangiography, or endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) may show biliary tract abnormalities.

The treatment of choice for opisthorchiasis is one of the following:

Infection can be prevented by cooking freshwater fish.

Загальні посилання

1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Association between liver fluke infection and hepatobiliary pathological changes: A systematic review and meta-analysis. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673

2. Psevdos G, Ford FM, Hong S-T: Screening US Vietnam veterans for liver fluke exposure 5 decades after the end of the war. Infectious Diseases in Clinical Practice 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611

Копірайт © 2024 Компанія Merck & Co., Inc., Равей, Нью-Джерсі, США, та її філії. Всі права збережено.

Опісторхоз: симптоми, діагностика та схема лікування

Захворювання, пов’язані з паразитуючими організмами всередині людини, не рідкість. Однією з дуже поширених паразитарних хвороб є опісторхоз – симптоми цього захворювання рекомендується знати кожному, щоб у випадку появи паразитів, в максимально короткі терміни звернутися до лікаря. Хвороба може призводити до досить важких ускладнень і наслідків, тому вкрай важлива грамотна діагностика і своєчасне початок адекватного лікування захворювання. Важливо знати, що таке опісторхоз і як його вилікувати в разі зараження.

Опісторхоз – що ж це таке? Це захворювання групи гельмінтозів, що викликається плоскими черв’яками Opisthorchis felineus, які вражають підшлункову залозу та печінку. Для цього гельмінтозу у людини характерні часті та багаторазові загострення, а також тривалий перебіг.

Шляхи зараження

Паразити, що викликають це захворювання, відносяться до класу трематод, їх іменують котячої або сибірської двуусткой. Вони мають досить маленькі розміри – довжину 20 мм, а в ширину близько 1-2 мм. Незважаючи на свої невеликі розміри, гельмінти описторхис призводять до сильної симптоматиці і тяжких наслідків без правильного та своєчасного лікування.

Збудник опісторхозу у людини має досить тривалий життєвий цикл і розвивається в двох проміжних господарів. Яйця описторхиса різними шляхами потрапляють в прісна водойма, де їх заковтують молюски – вони є першим обов’язковим проміжним господарем. У тілі молюска личинки перетворюються в церкарії, після чого вони знову потрапляють у воду, де відбувається їх зустріч з другим проміжним господарем – рибою. Опісторхіси впроваджуються в м’язи риби через шкіру. Заражається риба сімейства коропових – короп, лящ, піскар, язь та інші. Вживаючи погано термічно оброблену або неякісно солону заражену рибу, заразитися таким гельмінтозом можуть як люди, так і будь-які м’ясоїдні тварини – кішки, собаки і так далі.

Таким чином, опісторхоз м’ясоїдних розвивається виключно за вживання риби. Захворювання не передається від людини або тварини.

Щоб зрозуміти, як визначити опісторхоз, важливо знати, в яких регіонах він найбільш поширений, так як при зборі анамнезу захворювання враховується місце проживання або поїздок пацієнта, де могло відбутися зараження. На території Росії і країн СНД виділяють великі вогнища з великою кількістю заражених. Опісторхоз у дорослих має велику поширеність у районах річок Іртиш, Об, Дон, Кама та інші. Для жителів цих районів рекомендована постійна профілактика опісторхозу.

За темою: Що пропити для профілактики від паразитів: список ліків

Перебіг захворювання

Щоб зрозуміти, що таке опісторхоз, потрібно знати, як розвивається і протікає це захворювання у людини. Інкубаційний період цього гельмінтозу триває в середньому 21 день.

Після вживання зараженої риби личинки описторхиса потрапляють у шлунок, а потім у кишечник, де втрачають свою оболонку і по жовчних протоках переходять в печінку і підшлункову залозу. В організмі людини з діагнозом опісторхоз паразит-збудник хвороби може жити протягом 25 років, викликаючи різні симптоми і серйозні наслідки для хворого.

Опісторхоз в організмі у людини може мати дві форми:

  • Гостра. Ця форма хвороби триває від декількох днів до 10 тижнів.
  • Хронічна. Тривалість цієї форми захворювання – від кількох місяців до кількох років. Однак якщо відсутнє адекватне лікування, симптоми опісторхозу у дорослих можуть проявлятися протягом усього життя.

Незалежно від стадії захворювання на опісторхоз вимагає лікування фахівцем, щоб уникнути можливих ускладнень.

Симптоми захворювання

При опісторхозу у дорослих тривалий час гельмінти можуть не проявляти себе, і хвороба протікає безсимптомно. У такому разі виявляється паразит в організмі випадково, при проведенні обстежень або при загостренні хвороби.

Проявляється опісторхоз по-різному: симптоми захворювання залежать від його тривалості і тяжкості. Так, гострий перебіг хвороби проявляється такими ознаками:

  • Значне підвищення температури тіла до 38-40 градусів;
  • Хворобливими відчуттями в м’язах і суглобах;
  • Різкі болі в правому підребер’ї;
  • Порушення нормального функціонування травної системи – нудота і блювання, діарея та інше;
  • Алергічні реакції, в тому числі часто кропив’янка, свербіж;
  • Знижений апетит і, як наслідок, втрата ваги.

Багато симптоми гострої форми захворювання викликані загальною інтоксикацією організму. Гострий опісторхоз має ознаки, схожі з багатьма інфекційними захворюваннями, тому його буває досить складно діагностувати.

При хронічному перебігу опісторхоз печінки проявляється наступними симптомами (вони можуть як присутній постійно, так і проявлятися під час загострень):

  • Хворобливі відчуття або відчутний дискомфорт у правому підребер’ї;
  • Розлади травлення – поганий апетит, нудота, діарея, відчуття важкості після їжі;
  • Головні болі і запаморочення;
  • Загальна слабкість, швидка втомлюваність, сонливість і часті перепади настрою;
  • Депресивні стани;
  • Пітливість;
  • Збільшення розмірів печінки.

При ураженні підшлункової залози може розвиватися панкреатит з властивими йому симптомами.

В залежності від тяжкості перебігу симптоматика захворювання може виражатися яскравіше або слабкіше. Частіше всього проявляється відразу кілька симптомів, при виявленні яких рекомендується відразу звернутися до лікаря, який точно знає, як вилікувати опісторхоз. Він проведе діагностику і призначити медикаментозну терапію. Це допоможе мінімізувати різні наслідки опісторхозу.

Ускладнення хвороби

Якщо з’являються ознаки опісторхозу, важливо в максимально короткі терміни почати лікувати опісторхоз у дорослих, так як можуть розвиватися різні серйозні ускладнення. Чим небезпечний опісторхоз? При несвоєчасно розпочатої терапії розвиваються такі наслідки, як:

  • Перитоніт;
  • Абсцес і цироз печінки;
  • Печінкова недостатність;
  • Панкреатит;
  • Хронічний гепатит;
  • Рак печінки і підшлункової залози;
  • Ураження нервової системи.

Щоб уникнути захворювання та його ускладнень, необхідна регулярна профілактика опісторхозу, що полягає у відмові від вживання сирої і термічно не обробленої риби. Також слід відмовитися від риби неякісного засолу – при приготуванні такої риби рекомендується використовувати менше 1,2 г солі на літр води і просаливать її протягом не менше 10 діб.

Діагностика та лікування

Перед тим, як лікувати опісторхоз, необхідно провести грамотну діагностику. Рання стадія захворювання складна в діагностиці, так як яйця паразита визначаються в калі і жовчі лише через 4-6 тижнів після зараження. Тому захворювання гострий опісторхоз зазвичай діагностується лише за даними анамнезу.

Щоб виявити опісторхоз, діагностика включає такі методи, як:

  • Огляд пацієнта. Виявляється наявність жовтушності шкіри, алергічних реакцій, а також при пальпації визначається збільшення печінки, її болючість.
  • Аналіз крові. Визначається загальний білок, лейкоцитоз і еозинофілія, а також зміни ферментів печінки.
  • Імуноферментний аналіз крові на визначення антитіл до описторхису.
  • Аналіз калу на виявлення яєць гельмінта.
  • Аналіз жовчі. Також допомагає визначити наявність яєць гельмінта.
  • Діагностичні дослідження. Застосовують УЗД і КТ для виявлення змін розмірів печінки і жовчного міхура.
  • Дуоденальне зондування. Дозволяє побачити самих гельмінтів, а також провести забір вмісту, в якому виявляються паразити. Це дослідження є найбільш інформативним при захворюванні.

Грамотна діагностика опісторхозу дозволяє вчасно виявити хворобу і почати адекватну терапію. Як вивести захворювання на опісторхоз? Головне правило – відсутність самолікування і суворе виконання рекомендацій лікаря.

Як позбутися від опісторхозу, підкаже паразитолог або інфекціоніст. Саме ці фахівці повинні призначати терапію проти гельмінтозу цього виду. Схема лікування опісторхозу передбачає три послідовних етапи: підготовчий, специфічна терапія та реабілітація.

За темою: Лямблії в печінці у дорослих і дітей, симптоми і лікування

На першому етапі пацієнту призначаються лікарем антигістамінні та жовчогінні препарати, ліки для зниження інтоксикації організму, за показаннями можуть застосовуватися антибіотики, травні ферменти і пробіотики. На другому етапі застосовується більтріцід – єдиний засіб, вважається дійсно ефективним проти гельмінтів цього виду.

Лікування опісторхозу у дорослих на реабілітаційному етапі полягає в прийомі гепатопротекторів, застосування жовчогінних засобів і трав, а також спазмолітиків при необхідності.

Всі лікарські препарати призначаються фахівців залежно від індивідуальних особливостей пацієнта, тому вибір ліків і його дозування повинна здійснюватися виключно лікарем.

Також під час терапії призначається дієта з суворим обмеженням споживаних жирів. Дієта може бути продовжена і після закінчення лікування за показаннями.

Чи можна вилікувати опісторхоз іншими методами? Лікарі стверджують, що використання цієї схеми лікування є найбільш ефективним способом лікування хвороби.

Важливо розуміти, що є відмінності в тому, як лікується захворювання на опісторхоз у дорослих і дітей, тому неможливо застосовувати одну і ту ж схему для лікування різних пацієнтів. Також при призначенні лікування враховуються індивідуальні особливості організму і супутні захворювання.

Цей вид гельмінтозу досить сильно поширений, але від цього не менш небезпечний. Опісторхоз викликає різні симптоми і лікування потрібне суворе і досить тривалий. Слід дотримуватися всі рекомендації лікаря і ні в якому разі не займатися лікуванням самостійно: ускладнення захворювання можуть переслідувати пацієнта протягом усього життя. Щоб не допустити діагнозу «опісторхоз», повинна проводитися профілактика на регулярній основі.

Схожі записи:

Розділи сайту

  • COVID-19 (3)
  • Алергія (5)
  • Аналізи (149)
  • Бактеріологія (431)
    • Гонококи (5)
    • Диплококи (5)
    • Клебсієлла (24)
    • Лептоспіроз (9)
    • Стафілококи (78)
    • Стрептококи (26)
    • Трихомоніаз (41)
    • Уреаплазма (58)
    • Хламідії (69)
    • Аборт (31)
    • Вагітність (94)
    • Захворювання (1 189)
      • ЗПСШ (20)
      • Молочниця (71)
      • Цистит (37)
      • Герпес (175)
      • Гіпергідроз (168)
      • Грибок (159)
      • Зморшки (236)
      • Пітниця (17)
      • Попрілість (29)
      • Препарати (374)
      • Аналізи (28)
      • Гормони (255)
      • Цукровий діабет (183)
      • Щитовидна залоза (307)
      • Дихальні захворювання (4)
      • Захворювання очей (1)
      • Захворювання ротової полості (2)
      • Захворювання шкіри (2)
      • Паразити і інфекції (13)
      • Про вітаміни (1)
      • Про харчування (1)
      • Сердечні захворювання (1)
      • Травми і переломи (4)
      • Дитячі (27)
      • Діагностика (11)
      • Жіночі (36)
      • Лікування (84)
      • Чоловічі (13)
      • Тромбоз (190)
      • Аскариди (48)
      • Глисти (589)
      • Гострики (49)
      • Діагностика (36)
      • Лікування (81)
      • Лямблії (79)
      • Очищення (56)
      • Препарати (322)
      • Рецепти (1 443)
      • Спина (506)