Як бачить людина під час амбліопії

0 Comments

Амбліопія

Амбліопія – це погіршення пильність в одному або в двох галузях, які не є результатом органічних порушень і не піддаються лікуванню за допомогою корекційних стекол.

Причини амбліопії

Найчастіше дана патологія виникає на тлі інших захворювань зорового аналізатора, тобто, є вторинним недугою. Це можуть бути:

  • порушення рефракційних властивостей очі;
  • косоокість;
  • помутніння рогівки;
  • катаракта;
  • НЕ опущення повік;
  • травми органа зору;
  • дистрофічні зміни в оці.

Також виникненню хвороби можуть посприяти стреси, психоемоційні переживання, проблеми з психічним здоров’ям.

Симптоми амбліопії

Клінічні прояви відрізняються у різних пацієнтів, залежать від їх віку, тривалості та тяжкості перебігу патології. Серед них виділяють:

  • погіршення зорової функції;
  • відсутність ефекту від оптичної корекції;
  • погіршення орієнтації в просторі, в незнайомих місцях;
  • прикриття одного ока або нахил голови в бік при фокусуванні на певному предметі;
  • порушення сприйняття колірної гами;
  • зниження похмурого зору;
  • розмитість картинки;
  • косоокість.

Класифікація та види амбліопії

З огляду на початкову причину, яка привела до розвитку синдрому «ледачого ока», виділяють такі види захворювання:

  • рефракційна амбліопія – виникає на тлі порушення рефракції, яке може проявлятися наступними
  • захворюваннями: короткозорість, далекозорість, астигматизм;
  • дисбинокулярная – заснована на порушенні бінокулярного зору, може сформуватися в результаті виключення одного ока з складних зорових процесів через порушення його функцій. Буває двох видів: з фіксацією в центрі сітківки і на іншому будь-якій ділянці;
  • обскураціонная амблиопия – розвивається внаслідок вродженого або набутого (після лікування
  • катаракти, наприклад) помутніння кришталика – однієї з основних оптичних середовищ ока;
  • істерична – погіршення зорових функцій ока виникає через сильні психологічних і емоційних потрясінь, переживань і стресів;
  • тютюнова амбліопія – є наслідком токсичної дії шкідливих речовин, що входять до складу тютюнового диму, на зоровий нерв. Може діагностуватися у людей, що палять, пасивних курців, особин, що працюють на тютюнових фабриках.

Виходячи з рівня зниження гостроти зору, розрізняють чотири ступені амбліопії – це:

  • слабко виражена патологія, не має специфічної симптоматики, гострота зору дорівнює 0,4-0,8 дптр;
    амблиопия середнього ступеня – в цей період у пацієнта можуть з’являтися перші незначні скарги на погіршення самопочуття, особливо, занепад зору так, як його показник – 0,2-0,3 дптр;
  • амблиопия високого ступеня – характеризується типовою клінічною картиною, зір в межах 0,05-0,1 дптр;
  • дуже високий ступінь – через патологічних змін людина не може самостійно повноцінно жити, гострота зору – менше 0,04 дптр.

Діагностика амбліопії

У деяких випадках офтальмолог може візуально помітити деякі відхилення від норми в будові зорового аналізатора, але для проведення диференціації з іншими захворюваннями і постановки правильного діагнозу необхідні результати інструментальних методів обстеження, які виглядають наступним чином:

  • візометрія – це визначення гостроти зору, проводиться з використанням спеціальних таблиць, на яких зображені символи різних розмірів. Людина з певної відстані по черзі на них дивиться одним оком.
  • офтальмоскопія – це спосіб визначення структурних і функціональних змін в анатомо-фізіологічних утвореннях очного дна, які здійснюються за допомогою застосування офтальмоскопа;
  • биомикроскопия – це безконтактна методика вивчення структур зорового аналізатора, яка заснована на їх зміну під впливом пучка світла від щілинної лампи;
  • периметрия – дозволяє визначити ширину полів зору;
  • рефрактометрия – метод дослідження рефрактерних здібностей очі.

Лікування амбліопії

Синдром ледачого ока не піддається консервативної терапії. Для лікування патології застосовуються такі способи:

  • оклюзія – полягає в тому, що здорове око на час виключається з зорових процесів, перешкоджаючи бінокулярного зору. Це необхідно для того, щоб уражений орган зору взяв на себе весь обсяг роботи і, таким чином, відновив свої фізіологічні властивості. Деякі методики мають на увазі накладення пов’язки на уражене око. Також існує попеременная терапія.
    Прикривати зоровий аналізатор можуть за допомогою пов’язки, проте, це порушує естетичність зовнішнього вигляду людини. Тому найчастіше застосовують окуляри з лінзами, одна з яких непрозора;
  • плеоптіка – поєднує окклюзию і апаратні терапевтичні техніки, серед яких вплив вібраційних віл, електростимуляції, магнітного поля, фотостимуляція, лазера.

Також велике значення має операція при амбліопії, спрямована на усунення першопричини розвитку захворювання. Наприклад, заміна кришталика, видалення катаракти.

Стійка, прогресуюча втрата гостроти зору може привести до інвалідності.

Амбліопія у дітей

У дитячому віці зниження гостроти зору може спостерігатися при таких станах:

  • передчасно народжений малюк;
  • низька маса тіла при появі на світ;
  • дитяча ретинопатія;
  • відсталість в розумовому і фізичному розвитку.

Виявити якісь симптоматичні прояви синдрому «ледачого ока» у дітей молодшого віку досить важко. Батькам пропонують прикрити своєму чаду одне очко і рухати якийсь об’єкт, при цьому ретельно стежачи за рухами зіниць. Більш достовірними і інформативними будуть інструментальні методи діагностики такі, як рефрактометрия, периметрія, скіаскопія, ультразвукове дослідження ока.

Для лікування дітей розробили спеціальну методику, яка враховує особливості їх віку. Щоб утримати малюків на одному місці, не примусити їх нудьгувати, існують терапевтичні техніки з ігровим елементом. Це амбліокор – дитині включають мультфільм і зчитують інформацію про роботу зорового аналізатора спеціальною апаратурою, струмочок – розташування кольорових картинок на різних відстанях, різноманітні комп’ютерні програми.

Також використовують метод пенализации. Для цього в здоровому оці знижують зір за допомогою крапель атропіну, тобто, штучно. При цьому в ледачому оці відбувається ряд фізіологічних процесів, починають відновлюватися нормальні властивості зорового аналізатора.

Під час лікування дітям призначають курс вправ при амбліопії, які сприятливо діють на працездатність очі.

Найоптимальнішим віком для лікування амбліопії у дітей вважається 6-7 років. Так, як до дванадцятирічного віку зоровий аналізатор, як і його взаємозв’язку зі структурами головного мозку повністю сформовані, ефективність терапії знижується в рази.

Амбліопія або синдром «лінивого ока»

Амбліопія («ліниве око») – це офтальмологічне захворювання, що характеризується стійким зниженням гостроти зору одного чи обох очей і не піддається корекції за допомогою окулярів або контактних лінз.

У нормі зображення предметів потрапляють на центральні області сітківки кожного ока. Якщо закрити по черзі кожне око та порівняти отримані зображення, можна помітити, що вони дещо відрізняються один від одного, адже очі бачать предмети під різними кутами. Людський мозок має здатність поєднувати ці дві картинки в одну, завдяки чому ми отримуємо об’ємне зображення предметів, розрізняємо глибину. Це називається бінокулярним зором. Якщо з якихось причин від одного ока зображення надходить нечітке, розмите чи погано помітне, мозок, щоб захиститися від двоїння, «вимикає» з зорового процесу очей те, що гірше бачить. Внаслідок чого його функції пригнічуються до повної втрати зору.

Ступені амбліопії

Залежно від тяжкості захворювання, виділяють чотири ступені амбліопії:

  • низького ступеню – гострота зору 0,8-0,4;
  • середнього ступеню – гострота зору 0,3-0,2;
  • високого ступеню – гострота зору 0,1-0,05;
  • дуже високого ступеню – гострота зору 0,04 та нижче.

У кого може з’явитися синдром «лінивого ока»?

У дорослих амбліопія зазвичай стає наслідком невирішених проблем з зором у дитячому віці – дошкільному чи молодшому шкільному, коли зорова система активно формується. Найчастіше амбліопія виникає:

  • при косоокості, коли знижується гострота зору в оці, що косить. Як правило, ці два захворювання не просто «сусідують» один з одним, а й утворюють «порочне коло»: амбліопія провокується косоокістю та посилює її перебіг, сприяючи ще більшій косоокості;
  • при тривалій відсутності корекції короткозорості, далекозорості або астигматизму;
  • при різниці рефракції очей понад 3 діоптрії;
  • при носінні неправильно підібраних окулярів;
  • при тривалій перешкоді для надходження світла до сітківки, наприклад при помутнінні рогівки, вродженому помутнінні кришталика (катаракті), опущенні верхньої повіки (птозі).

Чим небеспечна амбліопія

Якщо вчасно не приступити до лікування амбліопії, «ліниве» око може повністю перестати бачити. У дорослому віці порушення в амбліопічному оці мають необоротний характер. У людині з амбліопією відсутній бінокулярний зір – здатність мозку правильно зіставляти два зображення обох очей в єдине ціле. Ця здатність необхідна для можливості оцінювати глибину, черговість розташування предметів у полі зору, об’єм картини, цілісність сприйняття. Порушення бінокулярного зору накладає суттєві обмеження: може ускладнити професійну діяльність, координацію рухів. Амбліопія у дорослих не коригується оптичними засобами, і повернути зір в амбліопічному оці неможливо: зміни необоротні.

Симптоми амбліопії

Варто якнайшвидше звернутися до клініки, помітивши наступні тривожні симптоми:

  • погана координація рухів, погіршення орієнтування у просторі;
  • швидка втомлюваність очей;
  • нечіткість видимих об’єктів, своєрідна «завіса» перед очима;
  • двоїння зображення;
  • падіння гостроти зору;
  • порушення колірного сприйняття;
  • розвиток косоокості.

На початкових стадіях амбліопія може протікати безсимптомно – виявити це захворювання можна лише у спеціальній клініці, наприклад, в офтальмологічному центрі «Ексімер» (Київ).

Існує спеціальний термін, що визначає час, коли ефективність лікування амбліопії найвища – «чутливий період». Ефективність заходів для усунення “лінивого ока”, прийнятих у пізніші терміни у дорослих, знижується до мінімуму. Саме тому лікарі-офтальмологи рекомендують систематично проходити діагностичні обстеження, що дозволяють своєчасно виявити патологічні зміни зорової системи.

Чи можна самостійно виявити амбліопію?

Зниження гостроти зору при амбліопії може бути без видимих причин. Про наявність у себе захворювання іноді можна навіть не підозрювати. Амбліопія може виявитися під час перевірки зору у дорослому віці. Непоодинокі випадки, коли, випадково заплющивши одне око, людина з’ясовує, що інше її око не бачить. Точний діагноз може поставити тільки лікар-офтальмолог, за даними ретельного обстеження зорової системи.

Діагностика амбліопії

Амбліопію у дитинстві необхідно виявити якомога раніше, тому що згодом захворювання може тільки посилитися, аж до повного придушення зорових функцій амбліопічного ока. Комплексне діагностичне обстеження дозволяє не тільки виявити амбліопію на ранній стадії, коли зниження гостроти зору оборотне, але й визначити причину розвитку «лінивого ока», що необхідно для ефективного лікування.

Амбліопія: що робити?

При виявленні амбліопії у дитини потрібно негайно починати лікування. Важливо пам’ятати, що амбліопія у дитинстві не пройде сама по собі, вона лише прогресуватиме. У дитячому віці при правильному та своєчасному лікуванні можна повністю повернути гостроту зору, нормалізувати функцію бінокулярного зору. Існує спеціальний термін, що визначає час, коли ефективність лікування амбліопії найвища – «чутливий період», який закінчується до восьми-дев’яти років. Тому чим раніше виявлено амбліопію та розпочато відповідне лікування, тим більша ймовірність повного одужання.

Лікування амбліопії у дітей у Києві

Лікування амбліопії — непростий багатоетапний процес, що вимагає зусиль і від дитини, і від батьків, але збереження зору того варте. Лікування починається насамперед з усунення причини амбліопії, після чого зусилля спрямовуються на відновлення функцій зорового аналізатора, тобто на підвищення гостроти зору. У клініці «Ексімер» (Київ) для лікування амбліопії застосовується сучасне апаратне обладнання, у тому числі унікальні прилади, дія яких ґрунтується на принципі роботи біологічного зворотного зв’язку. Процедури кожній дитині призначаються індивідуально, на всіх етапах відстежуються лікарем. Вчасно проведене комплексне апаратне лікування дозволяє відновити гостроту зору аж до повної нормалізації.

Запобігання виникненню амбліопії

  1. Регулярна діагностика зору дитини на сучасному обладнанні. У дитячому віці обстеження потрібно проходити мінімум раз на рік, за наявності проблем з зором (косоокості, далекозорості) – двічі на рік.
  2. Підбір окулярів та контактних лінз у дітей повинен проводитися грамотно, у спеціалізованій клініці, досвідченим фахівцем, на підставі даних діагностичного обстеження.
  3. Іноді дітям необхідно змінювати оптичну корекцію: зорова система дитини розвивається та змінюється. Заміна повинна проходити лише за рекомендацією та під контролем лікаря-офтальмолога.
  4. Дотримання режиму зорових навантажень, правильна організація робочого місця школяра.

Лікування амбліопії у дорослих

Ще зовсім нещодавно амбліопія вважалася захворюванням, яке піддається лікуванню лише у ранньому дитячому віці (до 7-9 років). З появою програми комп’ютерної нейротерапії «АМБЛІОПІЯ RevitalVision» ситуація змінилася. Дорослі пацієнти отримали можливість покращити зір, втрачений внаслідок амбліопії.

Комп’ютерна нейротерапія «АМБЛІОПІЯ RevitalVision»

«АМБЛІОПІЯ RevitalVision» — це комплекс вправ з використанням комп’ютерної програми, розроблений ізраїльськими медиками, що пройшов клінічні випробування та схвалений до застосування у США та Ізраїлі.

Результати клінічних випробувань нейротерапії:

  • середнє поліпшення гостроти зору — 2 рядки оптометричної таблиці;
  • 100% приріст контрастної чутливості.

Найефективніше використання програми нейротерапії для пацієнтів від 9 до 55 років, які страждають на односторонню амбліопію. Програма лікування підбирається персонально кожному пацієнту, за результатами першої тестової перевірки, а також у процесі лікування постійно підлаштовується під ступінь сприйнятливості зорової системи. Вартість лікування амбліопії у Києві можна дізнатися, перейшовши до розділу “Ціни”.